Что делать если нет грудного молока после родов: Куда пропадает грудное молоко и как его вернуть?

Что делать, если у кормящей мамы резко пропало молоко

— Татьяна Геннадьевна, признаки нехватки грудного молока очевидны?

— В первый месяц после родов мама фактически занимается установлением связи с ребенком, в том числе выработкой молока. Это важный и сложный процесс, требующий терпения.

Поведение ребенка, которому мало молока:

• беспокоится, даже нервничает у груди;
• постоянно требует грудь;
• сосет жадно и длительно.

В таком случае маме нужно успокоиться и проанализировать, имеются ли четыре основных фактора, которые влияют на достаточную выработку молока:

1. Простой и калорийный рацион.
2. Частое прикладывание к груди.
3. Спокойное состояние, отсутствие тревоги.
4. Достаточный сон и отдых.

Без соблюдения даже одного из этих условий молока не будет достаточно. После анализа ситуации возможна корректировка питания, количества жидкости, психоэмоционального состояния, режима сна и кормлений.

Обратите внимание! Если после кормления в груди что-то остается, то ребенок сосет недостаточно. Но если грудь «пустая», значит, ребенок высосал все и молока мало.

— Почему пропадает молоко у кормящей мамы? Может ли молоко пропасть резко?

— Процессы, которые происходят в организме женщины после родов, сложно предсказать, так как в них участвуют высокие концентрации (часто полярно противоположных по действию) гормонов.

Когда вырабатывается молоко у женщины

• Физиологические естественные роды: на третьи-четвертые сутки.
• Роды путем кесарева сечения: на четвертые-пятые сутки.

Почему может резко пропасть грудное молоко

• Гормональный сбой, воспалительные процессы.
• Стрессы, нежелание кормить грудью.
• Лактационный криз.
• Несбалансированное питание, жесткие диеты, рацион, насыщенный жирными, печеными продуктами.
• Неправильный захват ребенком соска, приводящий к боли, повреждениям.
• Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха.

К кому обратиться, если пропало молоко? В любой ситуации необходима медицинская консультация. Не нужно «идти в интернет» и читать то, что написали другие на форумах. Рекомендую сначала спросить совета у педиатра и потом вызывать специалиста по грудному вскармливанию.

— В каком возрасте чаще всего случаются лактационные кризисы?

— По данным литературы и по собственному опыту, лактационные кризисы, или кризы, начинаются с одного месяца и могут продолжаться в течение всего первого года вскармливания ребенка. Но, как правило, они встречаются в период новорожденности, когда идет налаживание связи между мамой и малышом, становление лактации. Длятся кризисы максимум неделю, далее количества молока у женщины в норме увеличивается и соответствует потребностям растущего ребенка.

Когда бывает лактокриз

— Чтобы первое снижение лактации отдалить хотя бы до двух месяцев, необходимо правильно приложить ребенка к груди, в чем маме поможет специалист по грудному вскармливанию.

В эти дни женщина должна быть уверенна, терпелива. И тогда лактация продлится целый год.

Как правило, предотвратить лактационный кризис невозможно. Лактационные волны идут на фоне гормональных всплесков, поэтому бывает то снижение, то повышение выделения молока. Но количество его не падает до нуля. Восстановление лактации занимает некоторое время, и в этот момент нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить грудью.

— Пропало молоко: как возобновить лактацию?

— Маме важно успокоиться самой и успокоить малыша. Грудное молоко резко до конца никогда не пропадает. Нужно понять, почему молока стало меньше, и постараться исправить ситуацию.

Способы повышения количества грудного молока

• Лактационные чаи на травах. При употреблении травяных напитков важно наблюдать за чувствительностью ребенка: возможны аллергии.
• Обычный черный чай с сахаром и топленым молоком — это лучший напиток для повышения лактации. Перед каждым кормлением выпивают большую чашку такого чая, и обязательно горячего.
• Гигиена груди. Можно принимать теплую ванну для прилива молока или теплый душ перед кормлением.
• Массаж груди. Любое улучшение микроциркуляции улучшает выработку молока.
• Лекарственные средства. Решение о приеме препаратов принимается врачом исходя из причины снижения лактации.
• Сцеживание молока. Если после кормления молоко остается и не мешает маме, то в первый месяц сцеживаться не нужно, со второго месяца — по необходимости. Если молока много, его сцеживают и замораживают в морозильнике. Этот запас обеспечит малыша естественным молоком в дни лактокризов, временного разлучения с ним или при невозможности кормления грудью.

Все роддома благожелательны к ребенку и пропагандируют основные требования ВОЗ: раннее и частое прикладывание к груди, кормление грудью по требованию, отсутствие допаивания водой в течение грудного вскармливания.

— Когда на фоне нехватки молока педиатры рекомендуют докорм смесью?

— Бороться за грудное вскармливание нужно всегда, даже если ребенок на 90 % получает искусственное вскармливание. Кроме того, что грудное молоко — это питание, оно еще является лекарством.

Пример из практики

Женщина все силы бросила на грудное вскармливание, она хочет кормить только грудью. Но молока настолько мало, что к одному месяцу ребенок ушел в минус по весовым прибавкам. Этого быть категорически не должно, поскольку недоедание приводит к серьезным проблемам. В таких случаях не стоит настаивать исключительно на груди, можно докармливать малыша смесью.

Важно! Младенец должен получать достаточное количество питания и прибавлять вес. Это его энергия, его здоровье. При истинной нехватке молока и проблемах грудного вскармливания нужно вводить смесь.

— Какие молочные смеси назначают, если у кормящей матери пропало молоко?

— Вводят смеси, которые позволяют довольно быстро набрать вес, что очень важно для маловесного ребенка или при задержке внутриутробного развития по весу, а также для недоношенного малыша с массой тела от 2,5 кг.

Вид вскармливания зависит от соотношения грудного молока и адаптированной смеси в суточном рационе ребенка:

— Испугавшись нехватки молока, мамы иногда резко переходят на смесь. Это может привести к нарушению пищеварения у грудничка, что часто проявляется срыгиваниями, изменениями консистенции стула.

— Если необходимость в докорме неоспорима, как подобрать правильную смесь?

— Молочная смесь должна быть адаптирована и по ингредиентам схожа с грудным молоком. Мой совет: чтобы переход на искусственное питание у ребенка прошел как можно более мягко, для первой пробы лучше взять смесь на козьем молоке, поскольку это питание очень приближено к материнскому молоку как по качественным, так и по вкусовым характеристикам и легко переваривается.

— Можно ли давать детскую смесь МАМАКО^® Premium малышу, если у мамы молоко пропало сразу после его рождения?

— Когда врачи знакомятся с новой смесью, они ожидают от нее низкого содержания белка, близкого к количеству белка в грудном молоке, а также присутствия всех необходимых минеральных веществ в той форме, которую хорошо усваивают именно младенцы. В составе питания приветствуются комплексы, которые помогают пищеварению, например, пребиотики и пробиотики, микроэлементы и нуклеотиды, которые способствуют полноценному развитию ребенка. С точки зрения врача такая смесь безопасна и полезна. Всеми этими качествами обладает питание МАМАКО

® Premium. Переход на эту смесь очень мягкий, ребенок на ней будет хорошо набирать вес и развиваться.

Грудное молоко необходимо для ребенка и доминантно в его питании. Столкнувшись со снижением лактации, женщине не стоит паниковать по этому поводу. Восстановление лактации возможно на любом этапе естественного вскармливания.

Спокойно пережить лактационный криз или иные проблемы с выработкой молока и наладить кормление грудью помогут адаптированные молочные смеси.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Что делать если у собаки нет молока после родов

После рождения у собаки щенят, хлопот у хозяев значительно прибавляется. Если у суки достаточно молока, то проблем с грудным вскармливанием новорожденных не возникает, однако в силу ряда причин оно может пропадать или исчезнуть совсем.

Почему у собаки нет молока

Вопрос, за сколько дней или часов до родов появляется молоко у собаки, индивидуален. Обычно это происходит за 7-10 дней до появления потомства, но если сука рожает впервые, этот процесс может наблюдаться за несколько часов до рождения щенят или задерживаться на сутки. На качество молока собаки влияют, прежде всего, индивидуальные особенности животного, а также полноценное кормление во время беременности и после родов.

Достаточное количество молока у суки можно определить по состоянию здоровья малышей. Сытые, накормленные щенки лежат, сбившись в одну кучку. У них блестящая шелковистая шерстка, тугие животики, они быстро набирают вес и не мучаются от поноса.

Если новорожденные слишком худые, ведут себя суетливо и постоянно пищат, это значит, что молока у мамы недостаточно либо оно отсутствует.

Задержка молока у суки объясняется следующими факторами:

1. Первые роды. У собак, которые рожали впервые, молоко, как правило, задерживается. Это вызвано чрезмерными физическими нагрузками и нервным стрессом, которое испытало животное.
2. Некачественные условия содержания. Если собаке не обеспечивалось своевременное полноценное питание и хорошее содержание, то это не замедлит сказаться на лактации.
3. Роды с осложнениями, кесарево сечение также может стать источником проблемы.
4. Заболевания родовых путей и половых органов. Эти болезни могут стать причиной отсутствия грудного молока на протяжении длительного периода времени.
5. Болезнь собаки перед родами или после них и лечение ее препаратами, которые впоследствии сказались на отсутствии молока или невозможности давать его щенятам во избежание губительных для них последствий.

Задача хозяина понаблюдать за процессом кормления – как долго щенки сосут мать, не испытывает ли она боли во время кормления. Тревогу должно вызывать плохое выделение молока из сосков, изменение его цвета и консистенции (зеленоватый слизистый характер), загрубения молочных желез – эти признаки должны послужить причиной срочного обращения к специалисту для назначения медикаментозного лечения.

Что делать, если у собаки отсутствует молоко

При отсутствии патологии рекомендуется несколько основных подходов к лечению отсутствия молока у рожавшей суки.

У суки от 8 до 12 сосков, расположенных в два ряда. Как правило, самыми молочными являются две пары задних. В передних молочных железах молока совсем немного, к тому же они могут иметь неправильную форму, поэтому они мало привлекают новорожденных. Чтобы разработать соски, необходимо прикладывать к ним самого здорового малыша, у которого активно развит сосательный рефлекс. Это самый эффективный естественный способ разработки молочных желез.

Приходу молока может способствовать обильное питье.

В корм следует вводить минеральные подкормки и добавки, содержащие кальций. Перекармливать собаку нельзя – это может привести к огрублению молочных желез и возникновению мастита.

Если у суки нет молока, то вся ответственность за здоровье малышей ложится на плечи хозяев. Малышей рекомендуется кормить сухим заменителем молока, детскими молочными смесями, а также козьим молоком. 

 

Отсутствие грудного молока после родов (причины и решения)

Недостаточное количество грудного молока после рождения для кормления новорожденного может быть обескураживающим, особенно если вы с нетерпением ждете этой особой связи мамы и ребенка при грудном вскармливании.

Определив свои ожидания и осознав, почему ваше молоко не сразу востребовано, вы сможете успокоиться.

Может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем молоко будет доступно вашему ребенку по требованию. Давайте посмотрим, почему выработка молока может быть задержана и что вы можете с этим поделать.

Содержание

• Что стимулирует выработку грудного молока?
• Когда начинается производство молока?
• Почему не приходит молоко?
• Причины отсутствия грудного молока после родов
• Задержка лактации при родах
• Решения проблемы отсутствия грудного молока после родов

---

Что стимулирует выработку грудного молока?

На протяжении всей беременности в вашем организме бушуют гормоны. К ним относятся пролактин, кортизол, окситоцин и инсулин, все они участвуют в выработке грудного молока. В смесь добавлены эстроген и прогестерон, которые помогают предотвратить выработку молока до тех пор, пока оно не понадобится.

Каждый из этих гормонов играет индивидуальную роль.

• Пролактин: Хотя он присутствует у всех женщин, беременных или нет, во время беременности его уровень значительно увеличивается. Он стимулирует ткани молочных желез к росту и подготовке к выработке молока. Когда ребенок сосет грудь, уровень пролактина в крови повышается, и в альвеолах вырабатывается молоко ⁽¹⁾ .
• Кортизол и инсулин: Эти гормоны способствуют выработке грудного молока.
• Окситоцин: Этот гормон вызывает выделение молока до или во время кормления. Иногда его называют подавленным, он реагирует на сосание груди, плач ребенка или даже на мысли о нем.
• Прогестерон: На протяжении всей беременности прогестерон препятствует выработке молока в груди. После рождения уровень этого гормона быстро падает и вызывает выработку молока.
• Эстроген: Этот гормон регулирует и подавляет пролактин во время беременности. После рождения ребенка и снижения уровня эстрогена пролактин может выполнять свою работу.0035 (2) .

Для снижения уровня прогестерона и эстрогена требуется от 30 до 40 часов после рождения и отделения плаценты.

Когда начинается производство молока?

Через пару дней после рождения вашего малыша вы можете заметить, что ваша грудь наполняется. Это ваше молоко. Это происходит в результате гормональных изменений, о которых мы упоминали, — падения эстрогена и прогестерона и увеличения пролактина.

В течение первых нескольких дней после родов в вашей груди будет выделяться густое жирное первое молоко, называемое молозивом.

Этот суперпродукт для новорожденных обеспечит вашего новорожденного всеми необходимыми ему питательными веществами в первые несколько дней жизни. Это также помогает укрепить их иммунную систему и защитить их от бактерий, с которыми они контактируют вне матки.

Думайте о молозиве в чайных ложках, а не в унциях. Он густой, почти желеобразный при сцеживании. Вашему малышу нужно будет понемногу, но часто.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Примерно через два-пять дней после рождения молозиво начинает смешиваться со зрелым молоком — это называется переходным молоком. Это молоко помогает желудку вашего ребенка подготовиться к приему большего количества молока по мере его роста.

Молоко должно прибыть в полном объеме от семи до десяти дней. Переходное молоко может выглядеть беловатым с примесью желтого, но в конечном итоге оно будет выглядеть жидким, белым или даже голубоватым.

Почему не приходит молоко?

Грудное вскармливание считается лучшим вариантом питания для новорожденного. Если после рождения у вас недостаточно грудного молока, вы можете почувствовать, что не даете ребенку необходимого старта. У большинства женщин для начала вырабатывается молозиво и некоторое количество молока, даже в дефиците.

Многие причины могут способствовать задержке производства молока. Стоит отметить, что только потому, что ваше молоко задерживается, не означает, что оно не появится вообще. Просто это может занять немного больше времени.

Причины отсутствия грудного молока после родов

Существует несколько причин, по которым у вас может не вырабатываться молоко или оно может задерживаться. Давайте посмотрим на некоторые из них.

1. Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс в организме может быть вызван несколькими причинами.

Диабет или гестационный диабет

Диабет возникает, когда ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина (тип 1), либо не может правильно использовать инсулин (тип 2). Существует также тип диабета, который возникает только во время беременности, называемый гестационным диабетом.

Поскольку инсулин играет роль в выработке грудного молока, изменения в его доступности могут повлиять на выработку молока. Это произойдет не со всеми мамами, у которых диабет. Тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови должен помочь регулировать выработку молока ⁽³⁾ .

Заболевания, связанные с гипофизом

Гипофиз отвечает за выработку окситоцина и пролактина. Это два основных гормона, необходимых для производства молока. Если эта железа недостаточно активна (гипопитуитаризм), поступление молока может быть поздним или отсутствовать.

На функцию этой жизненно важной железы могут влиять многие факторы. К ним относятся опухоли, инсульты и кровопотеря во время родов (синдром Шихана) ⁽⁴⁾ .

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в горле. Он отвечает за выработку двух гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны необходимы для нормального функционирования и роста организма, а также для грудного вскармливания.

Если эта железа неактивна или гиперактивна, она может мешать выработке молока. Это может вызвать перепроизводство, недопроизводство или колебания производства молока. Хорошая новость заключается в том, что это можно контролировать с помощью лекарств, даже во время грудного вскармливания ⁽⁵⁾ .

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут повлиять на то, когда и сколько грудного молока вырабатывается. Одним из них является прием противозачаточных препаратов в первые недели после родов. Лучше проконсультироваться со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о вероятности того, что они повлияют на выработку молока.

Некоторые травы также могут мешать выработке молока, особенно петрушка, мята, шалфей и мята колосистая. Так что будьте в курсе любых лекарственных трав, которые вы принимаете.

3. Гестационные кисты яичников

Эти кисты могут образовываться во время беременности и продуцировать высокий уровень тестостерона. Это может подавить выработку грудного молока, а это означает, что у вас недостаточно грудного молока после рождения.

Эти кисты обычно рассасываются в течение трех-четырех недель, обеспечивая регулярное выделение молока. Лучше всего в это время сцеживаться, чтобы стимулировать приток молока ⁽⁶⁾ .

4. Ожирение

Избыточный вес может отрицательно сказаться на реакции пролактина в организме, когда ребенок сосет грудь. Это может задержать начало производства молока ⁽⁷⁾ .

Ожирение также может способствовать развитию диабета или гипертиреоза.

5. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ влияет на уровень гормонов примерно у 15% женщин. Это вызывает высокий уровень мужских гормонов, нерегулярные менструации и кисты на яичниках. Он также препятствует выработке всех гормонов, которые помогают производить грудное молоко.

Если СПКЯ может быть причиной того, что у вас мало молока, ваш врач устранит основной гормональный дисбаланс.

6. Предшествующая операция на груди

Женщинам могут сделать операцию на груди по многим причинам. Возможно, у вас были имплантаты для увеличения, уменьшения размера или лампэктомии, мастэктомии или биопсии.

Все это потенциально может воздействовать на ткань молочной железы и ареолу. Это может означать, что они также мешают выработке грудного молока ⁽⁸⁾ .

Соображения при родах при задержке лактации

Роды могут быть травмирующими для любой мамы. Тем не менее, это может быть больше для некоторых, чем для других.

Вот некоторые из факторов, связанных с рождением вашего малыша, которые могут привести к недостатку грудного молока.

• Травматические или стрессовые роды: Длительные роды, трудности с выталкиванием ребенка или медицинские вмешательства, такие как щипцы, вентиляция/вакуум или кесарево сечение, могут повысить уровень гормонов стресса. Эти гормоны могут задерживать начало лактации, а это значит, что выработка молока задерживается ⁽⁹⁾ .
• Внутривенное введение жидкости во время родов: Большое количество жидкости, введенное внутривенно во время родов, может вызвать набухание молочных желез и болезненность. Ребенку может быть трудно сосать грудь и сосать, а маме может быть неудобно. Это может уменьшить количество грудного молока, доступного сразу после родов, и может оттолкнуть маму от грудного вскармливания ⁽¹⁰⁾ .
• Синдром Шихана: Потеря более одной пинты крови может привести к повреждению гипофиза. Это препятствует тому, чтобы гормоны, необходимые для производства молока, сигнализировали груди о лактате. Это редкость в развитых странах ⁽¹¹⁾ .
• Задержанная плацента: В редких случаях плацента не высвобождается после рождения. Плацента вырабатывает эстроген и прогестерон во время беременности, чтобы предотвратить выработку молока до того, как оно понадобится. В результате снижения уровня этих гормонов, которые сигнализируют о выработке пролактина, не происходит, и у вас может быть мало грудного молока или его отсутствие 9.0035 (12) .
• Обезболивающее во время родов: Обезболивающие препараты, вводимые во время родов, могут задержать приток молока и вызвать сонливость у ребенка в первые дни, когда сосание необходимо для создания лактации ⁽¹³⁾ .
• Повреждение нерва или позвоночника: Повреждение нервов, сигнализирующих о высвобождении гормонов грудного вскармливания, или повреждение позвонков в позвоночнике может повлиять на выделение молока.
• Преждевременные роды: На протяжении всей беременности ваша грудь готовила молочные железы к кормлению ребенка. Если ваш ребенок родился раньше срока, ваша грудь может быть не готова к выработке полноценного количества молока. Хорошей новостью является то, что с управлением вы, вероятно, сможете производить молоко для своего ребенка к тому времени, когда он будет готов сосать грудь.
• Тяжелые дети: У матерей, впервые родивших детей с массой тела при рождении выше среднего, может наблюдаться задержка выработки молока ⁽¹⁴⁾ .
• Возраст: Мамы в возрасте 35 лет и старше могут иметь задержку выработки грудного молока на несколько дней или недель.

Решения проблемы отсутствия грудного молока после родов

Вы можете расстраиваться или разочаровываться из-за того, что у вас не прибывает молоко, но важно не допустить, чтобы это повлияло на вас. Это только вызовет у вас стресс и беспокойство, что может еще больше задержать молоко. Вместо этого как можно раньше обратитесь за советом к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Несмотря на ваши чувства по этому поводу, ваш ребенок должен получать необходимое ему питание. До тех пор, пока выработка молока не будет в полном объеме, вам может потребоваться докорм смесью или донорским молоком.

Признаками того, что вашему ребенку не хватает молока, являются потеря веса, желтуха или обезвоживание. В темном меконии может не быть изменений, а перистальтика кишечника может уменьшиться. Ваш ребенок, вероятно, будет беспокойным и раздражительным, будет проводить много времени у груди и все еще будет казаться голодным после кормления.

Производство грудного молока зависит от спроса и предложения. Чем больше спрос на молоко, тем больше будет предложение. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь увеличить выработку молока:

• Регулярно сцеживайте грудное молоко вручную, даже если сначала у вас выделяется всего несколько капель. Чем больше вы сцеживаетесь, тем больше вероятность того, что ваш запас увеличится.
• Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь и действительно сосет. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому вопросу.
• Массируйте грудь во время кормления, чтобы стимулировать выделение молока.
• Убедитесь, что вы предлагаете ребенку обе груди при каждом кормлении. Использование только одной груди может привести к недостаточной выработке молока в неиспользованной.
• Убедитесь, что у вас много контакта кожа к коже с ребенком, так как это может стимулировать выработку молока.
• Не давайте ребенку пустышку до тех пор, пока не наладится выработка молока.

---

Отзыв: была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за отзыв!

Что тебе понравилось?

Что пошло не так?

Нет грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка. После рождения последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя поначалу у вас может не получиться сцедить молозиво самостоятельно, или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не пришло или задерживается; истинная недостаточность лактации встречается очень редко. Почти наверняка будет немного молока. Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания, а также, для меньшинства женщин, от того, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины малой выработки молока. В этой статье обсуждаются причины позднего прихода молока после родов.

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Если выделение молока не произойдет, производство молока начнет прекращаться

Что вызывает появление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов, необходимых для развития молочной железы. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это вызывает резкое падение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать вырабатывать молоко примерно через 32-40 часов после родов. ¹ Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для производства молока, включают пролактин , гормоны щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин – это еще один гормон, который вызывает прилив молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда появляется грудное молоко?

Матери обычно замечают прилив молока через два-три дня после родов. Примерно в это время полные или набухшие груди заменяют небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Количество молока продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или сцеживание руками, или молокоотсос — опорожняет грудь. Однако если молокоотбор не произойдет, производство молока начнет останавливаться . Все, что влияет на гормоны, участвующие в выработке молока, процессе выделения или выделения молока, может привести к задержке притока молока или снижению количества молока.

Поздняя прибавка молока (задержка начала лактации)

У четверти всех матерей прибавка молока может занять более трех дней, иногда до пяти дней ² . Когда молоко поступает очень медленно, это называется задержкой начала лактации. Тот факт, что ваше молоко приходит поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или у вас будет мало молока, но это фактор высокого риска. Женщины с молоком, которое прибывает поздно, с большей вероятностью испытывают стресс по этому поводу, что само по себе может мешать приливу молока, что приводит к порочному негативному циклу событий. Если вы окажетесь в такой ситуации, настоятельно рекомендуется получить хорошую помощь от консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы сможете принять меры, чтобы увеличить выработку молока и снизить уровень стресса, тем лучше ³ .

если молоко не удаляется, производство молока прекращается. Нажмите, чтобы твитнуть

Нет грудного молока?

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшие объемы молозива (первого появляющегося грудного молока) обычно присутствуют за некоторое время до рождения ребенка. Если молоко приходит с опозданием, это может создать цикл докорма молочной смесью и соответствующее снижение выработки молока, что приведет к большему количеству молочной смеси и снижению выработки молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже в разделах «рождение ребенка», «ведение грудного вскармливания» и гормональные проблемы:

#1 Факторы рождения

• Очень травматические или стрессовые роды , такие как длительные роды и/или длительные потуги, или использование вентузла или щипцов, повлияет на уровень гормонов стресса, которые могут задержать поступление молока. ⁴
• Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может быть очень стрессовым, нарушить оптимальный режим кормления и задержать поступление молока ⁵ , и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше срока, а без родов врожденные гормоны, которые помогают начать грудное вскармливание, отсутствуют. Одно исследование показало, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, сосание слабее. ⁶
• Большое количество внутривенных жидкостей  (в/в жидкости), используемых во время родов, может вызвать нагрубание молочных желез (из-за задержки воды или отека) и задержать поступление молока до тех пор, пока нагрубание не пройдет. ^{7 8}
• Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать отдаче молока после родов и способствовать набуханию тканей молочной железы. ^{9 10 11 12}
• Обезболивающие препараты , принимаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. ¹³  Любые лекарства, которые даются матери во время родов и вызывают сонливость ребенка, могут отсрочить начало грудного вскармливания. Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность того, что ребенок будет сосать в течение первого часа после рождения. ¹⁴
• Потеря большого количества крови напр. послеродовое кровотечение у матери ^{15 16} или синдром Шихана ¹⁷ может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания. Нормальные пределы кровопотери после родов, по мнению одного автора, составляют 1000 мл (2 пинты) или 500 мл после вагинальных родов. ¹⁸
• Оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не падает, вызывая выработку молока.
• Повреждение нерва , поражающее ключевые нервы, участвующие в выделении молока, смещение позвонков позвоночника может повлиять на выработку и выделение молока. Некоторым матерям помогла работа с телом или мануальная терапия. ¹⁹
• Преждевременные роды или неправильное функционирование плаценты. Беременность – важный период для развития молочной железы. Если ребенок рождается преждевременно, грудь может иметь или не иметь достаточно времени, чтобы полностью развить достаточную железистую (вырабатывающую молоко) ткань, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может не полностью развиться. Хотя это может повлиять на первоначальную выработку молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
• Более тяжелые дети? В одном исследовании ²⁰ более высокая масса тела при рождении детей, рожденных матерями в первый раз, упоминается как фактор риска задержки начала лактации.

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать приток молока

#2 Ведение грудного вскармливания

Разлука с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на приток молока, поскольку раннее удаление молока в первые часы и дни связано с увеличением количества молока. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важны ^{2015″> 21 22} . Без частых кормлений или хорошего удаления молока с помощью ручного сцеживания в это время выработка молока начинает прекращаться. Посмотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы узнать больше о ручном сцеживании в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Неустранимое нагрубание также снижает выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения молочных желез в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины малой выработки молока» под заголовками Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

#3 Гормональные или медицинские проблемы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на приток молока. Условия, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет – это состояние, при котором не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (резистентность к инсулину или диабет 2 типа). Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания уровня инсулина могут повлиять на выработку молока.

• Задержка молока. Грудное молоко может приходить позже при диабете. ²³ При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить приток молока на 24 часа ²⁴ .
• Инсулин , используемый для лечения гестационного диабета или диабета 2 типа, может быть связан с задержкой прибавки молока. ²⁵
• Меньший рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что может повлиять на ткани, вырабатывающие молоко. Инсулинорезистентность была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Мараско и Уэст, 2020 г.)
• Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с выработкой молока, поэтому тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови поможет сохранить стабильную выработку молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после сильной кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Текалютеиновые кисты яичников беременных

Эти кисты развиваются во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто проходить нормально. В это время матерям рекомендуется продолжать сцеживаться, чтобы у них было больше шансов на приток молока. Диагноз можно поставить на основании анализов крови, измеряющих уровень тестостерона 9.0437 26 ²⁷ .

Избыточный вес или ожирение

Высокий ИМТ (выше 26–30) является фактором риска задержки лактации ^{Obesity as a Predictor of Delayed Lactogenesis II  J Hum Lact. 2017″> 28 29 30}  и малое количество молока, связанное с более низкой реакцией пролактина в первую неделю после родов ³ . Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ, т.е. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Тучные женщины также могут страдать инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес в некоторых случаях может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с задержкой начала лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним поступлением молока (Marasco and West, 2020).

Недоразвитая ткань груди или необычная анатомия

Если одна или обе груди не развились полностью в период полового созревания, это может повлиять на способность груди вырабатывать достаточное количество молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, потенциально может повлиять на выработку молока или железистую ткань груди. Это также может привести к рубцеванию или закупорке протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

Пожилые матери, рожающие впервые

Пожилые матери, рожающие впервые, могут подвергаться риску задержки начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Гипертензия при беременности (преэклампсия)

Артериальная гипертензия во время беременности (когда артериальное давление выше нормы) может быть связана с задержкой поступления молока. успех грудного вскармливания. ³⁴  Дополнительную информацию см. в разделе Причины недостаточного количества молока.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, несмотря на то, что молоко может прибывать, выработка может быть уменьшена. Некоторые источники ссылаются на то, что большие дозы витамина B6 влияют на приток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 439).).

Пока не придет молоко…

Небольшое, но регулярное количество молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного, которого держат рядом с матерью, ведь биологически нормально, что молоко не «заходи» сразу. Пока у вас не появится молоко, частое прикладывание ребенка к груди (или ручное сцеживание молока для вашего ребенка, если он не переносит молоко) и удерживание вашего ребенка в контакте кожа к коже будет стимулировать гормоны, участвующие в производстве молока (окситоцин и пролактин) и кладите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить его.

Что мне делать, если мое молоко задерживается?

Если у вас не будет молока на третий день (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживаться или страдать желтухой. Вы также можете заметить, что мейконий в подгузнике вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и убедиться, что ваш ребенок хорошо накормлен. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и любое сцеженное молоко можно кормить вашего ребенка (обычно сцеживание не рекомендуется, пока молоко не придет должным образом). Ваши медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь. Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался — см. «Ребенок не набирает вес». Докорм вашего ребенка не означает, что грудным вскармливанием нужно жертвовать, если у вас есть правильная поддержка.

После рождения плацента запускает производство молока в автоматическом режиме, и настоящая недостаточность лактации встречается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого начала грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию. У меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины малой выработки молока.

Чтобы узнать, как максимально увеличить выработку молока и обеспечить хорошее питание вашего ребенка, свяжитесь с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он разработал для вас индивидуальный план. Тем временем идеи из книги «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить выработку молока.

Сноски и ссылки

1. Chapman и Perez-Escamilla, Сокращает ли задержка восприятия начала лактации продолжительность грудного вскармливания? Дж. Гум Лакт. 1999

2. Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018

3. Brownell et al. Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? Дж Педиатр. 2012

4. Чен и др., Стресс во время родов и родоразрешения и ранняя лактация, Am J Clin Nutr. 1998

5. Salahudeen et al, Исследование факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013

6. Чжан и др., Внутриротовой вакуум новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 24 часов: кесарево сечение в сравнении с вагинальными родами. Биол Рез Нурс. 2016

7. Kujawa-Myles et al, Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015

8. Nommsen-Rivers et al. Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010

9. Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.

10. Gomes et al. Синтетический окситоцин во время родов и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol. 2018

11. Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. Акушерское женское здоровье. 2017

12. Jonas et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание груди на второй день после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009 г.

13. Линд и Перрин, Связь между использованием обезболивающих препаратов и задержкой лактации, J Hum Lact. 2014

14. Бримдыр, Связь между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Дата рождения, 2015 г.

15. Томпсон и др. Опыт грудного вскармливания женщин после значительного первичного послеродового кровотечения: многоцентровое когортное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2010

16. Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995

17. Синдром Шихана, клиника Майо, 2020 г.

18. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020 стр. 440

19. Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007

20. Nommsen-Rivers et al, Сроки стадии II лактогенеза предсказываются антенатальным метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012

21. Parker et al., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med. 2015

22. Паркер и др., Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012

23. Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ Медицина, 2015

24. Производство большего количества молока: руководство для грудного вскармливания по увеличению производства молока , Marasco and West, 2020 г., стр. 154

25. Андерсон, П. Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017 г.

26. Betzold et al, Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health. 2004

27. Hoover et al. Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002

28. Преустинг и др. Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017

29. Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010 

30. Dewey et al, Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержки начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденного, Pediatrics, 2003

31. Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.

32. Демирчи и др. Отсроченный лактогенез II и потенциальная польза антенатального сцеживания молока у женщин с поздним началом преэклампсии: серия случаев. C Беременность Роды. 2018

33. Салахудин и др. Изучение факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов.

    No related posts.