Вакцинация от гепатита В: чем раньше, тем лучше
ВНИМАНИЕ! Информация является справочной. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Гепатит B – тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. От 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями.
Вирус гепатита B передаётся при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.
К сожалению, идеального эффективного лечения от гепатита B до сих пор не существует. Чаще всего прививка — это единственный способ защитить человека от последствий заболевания.
КОГДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B?
Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения. Если в роддоме были противопоказания или родители временно отказались от вакцинации, детей прививают позже, в любом возрасте.
КОМУ ДЕЛАЮТ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B
Прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Обязательно прививают детей, рождённых от матерей носителей вируса гепатита B, детей, находящихся в домах малютки и интернатах. Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.
Прививка жизненно необходима, если человеку постоянно переливают препараты крови, а также всем членам семьи, где есть больной гепатитом B или носитель заболевания. Прививка нужна тем, у кого произошёл контакт с заражённым биологическим материалом (кровью больного). Нужно делать прививки всем медицинским работникам, особенно работающим с биологическим материалом, в эту же группу входят студенты медицинских учебных заведений.
Прививка нужна перед операцией любому ранее не привитому человеку.
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ДЛЯ ПРИВИВОК ОТ ГЕПАТИТА B
В обычных условиях при нормальных родах и отсутствии противопоказаний первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний.
Полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет.
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B
Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B. За два дня до прививки и спустя три-четыре после неё нежелательно пребывать в местах большого скопления людей.
РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B
Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, проявляется недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке.
Однако современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГЕПАТИТА B
При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.
Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.
После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.
Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови. Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата.
ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ПРИВИВКА?
Для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями.
Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита B в перечень обязательных для детей.
ВАКЦИНАЦИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Не рекомендуются проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В.
ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО!
Гепатит В
Задать вопрос
Вопрос:
Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела.
Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?
Вопрос:
В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.
Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.
Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев.
Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.
Вопрос:
Первую прививку от гепатита В сделали в 7 месяцев. Потом был большой перерыв. Вторую сделали в год и 6 месяцев, а третью — в год и 7 месяцев. Нужно ли делать еще одну прививку, так как между первой и второй был большой перерыв?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки, то есть Вам необходимо будет сделать еще одну прививку в два года. (схема 0-1-6). Однако, в инструкции по применению «ЭНДЖЕРИКС — В» указано: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес. и более третью прививку проводят через 1 мес. после второй.
Вопрос:
11.11.2015 родилась дочь. В роддоме ребенку были сделаны 2 прививки БЦЖ и от гепатита В(производство Москва), вторая прививка от гепатита сделана ровно через месяц (производство Москва), третья прививка пропущена и не сделана.
Сейчас ребенку 1 год, планируем ставить пентаксим 3 раза через полтора месяца. Наш график сместился. Подскажите, когда и как поставить третью прививку от гепатита В? Когда можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Когда ставить прививку от краснухи, кори и паротита? Что с чем можно совместить?Как будет выглядеть дальнейший наш график прививок?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Изменения допускаются с одобрения врача, однако, если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки.
Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Исключением является только вакцина для профилактики туберкулеза!Если вакцины вводят не в один день, то интервал между прививками должен составлять не менее месяца.
Схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.
1)Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
2)После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста. В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.
Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
Вакцинация от кори, краснухи и паротита. Если прививку надолго отложили— её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.
Вопрос:
На сайте в статье «МОЖНО И НУЖНО ПОБЕДИТЬ ГЕПАТИТ В» от 17.
08.2015 написано, что «ни при каких условиях курс вакцинации не начинается заново» (в контексте нарушения схемы вакцинации детей).
1 вопрос: почему так категорично нельзя начать заново с v1 (по схеме 0-1-6, без контроля серологии)? такими словами прописано в законодательстве или у этого есть реальные клинические основания?
2 вопрос: при неизвестном прививочном анамнезе(может и были первые 2 прививки два года назад) у взрослого и отсутствии возможности делать серологию, как прививаться от Геп.В?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.
Если прививочный анамнез неизвестен, человек считается не привитым и получает полную схему 0-1-6 месяцев. Если он в контакте с больными, то сначала обследование на маркеры самой инфекции и при отрицательных маркерах (Hbs-антиген) осуществляется вакцинация по соответствующей схеме.
Вопрос:
У моего ребёнка была нарушена схема вакцинации от Гепатита В.
1вакц: 25.12.2014г.(в роддоме), 2вакц: 20.09.2016г. На данный момент (17.11.2016г.) врач отказался делать вакцинацию и сказала прийти в феврале 2017г. на 3 вакцинацию. Вопрос в следующем, нужно ли начинать вакцинацию от Гепатита В заново и по какой схеме?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Продолжайте прививаться против вирусного гепатита В. Вакцинация в 2014 года уже не засчитывается, но вакцинацию, выполненную в сентябре 2016, продолжите по следующей схеме: 2 В против гепатита В выполните в ближайшие сроки, 3 вакцинацию против гепатита В — с 20.03.17.
Вопрос:
В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В.
Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.
Вопрос:
Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.
И еще — знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори.
Нет ли необходимости срочно нам привиться?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.
Вопрос:
Моему ребёнку 10 месяцев. Первую вакцину от гепатита В мы сделали в роддоме в январе, следующую вакцину сделали в июне и ещё одну в августе. Два врача сказали, что этого достаточно, получилась «перевернутая» схема вакцинации, а два других врача сказали, что никакой перевернутой схемы не существует, и первая прививка, сделанная в январе, пропала, и надо заново вакцинироваться, т.е в декабре делать третью прививку. Как мне быть, кому верить?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно инструкции по применению лекарственного препарата (вакцины против гепатита В) , интервал между первой и второй прививкой не должен превышать 5 месяцев, как в вашем случае.
Поэтому вакцинацию можно засчитать полностью. Если же вы являетесь группой риска по развитию Гепатита В, необходимо сдать антитела для решения вопроса о дальнейшей вакцинации (HbsAB), при защитном уровне — вакцинация далее не требуется.
Вопрос:
Была нарушена схема вакцинации от гепатита В: первая-в роддоме, вторая прививка-в 1,5 месяца, далее был отвод. Прошло 1 год 7 мес. с последней прививки. Сколько еще нам предстоит сделать прививок? Достаточно сделать одну или необходимо две прививки? Возможен ли такой вариант: сдать кровь на анализ наличия антител к вирусу Геп.В и после этого определиться с количеством прививок?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно сделать 1 прививку, через месяц сдать кровь на антитела, если они более 10 ме\мл – больше делать прививок не надо, если меньше, то сделать сразу вторую.
Вопрос:
Каков максимальный период может быть между второй и третьей вакцинацией от гепатита В? В роддоме от гепатита не прививали, начали самостоятельно в возрасте 8 месяцев — в июле 2015 первое введение, в августе 2015 второе введение.
В ПК сказали, что третью можно сделать до июля 2016, но так получилось, что до июля уложиться не смогли. Как теперь быть, начинать комплекс прививок от гепатита заново?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Сделайте сейчас третью прививку и через 1 мес. проверьте титр антител, если он будет более 10 МЕ/мл ничего больше делать не надо.
Вопрос:
Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения.
При их высоком значении завершить курс прививок.
Вопрос:
Моему ребенку в 4 месяца вместе с акдс и полиемелитом ошибочно сделали прививку от гепатита В, которую должны были сделать только в 6месяцев. до этого прививались согласно календарю прививок. какие последствия возможны и как прививать теперь?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если ребенок получил прививки по схеме 0-1-4 он должен быть уже защищен. Для того, чтобы быть уверенным можно сдать кровь на титр антител, если он более 10 Мме/мл ничего делать не надо, если менее то в 1 год сделать четвертую прививку.
Вопрос:
У меня в июле третья прививка от гепатита В. Могу ли я сразу планировать беременность после прививки или лучше спустя определенное время?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцина против Гепатита В – неживая, не содержит вирус. Планировать беременность можно сразу после завершения курса прививок.
Вопрос:
Пугает, что в противопоказаниях к вакцине от Гепатита В, имеется например, повышенная чувствительность к дрожжам и др.
компонентам вакцины, или аллергия, а прививку делают новорожденному в первые 12-24 часа жизни даже не зная заведомо есть ли у ребенка данная чувствительность или аллергия. Получается, вакцину ставят «в слепую»?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Противопоказанием к вакцинации против Гепатита В является тяжелая аллергия на пекарские дрожжи. Выраженные аллергические реакции развиваются при повторном контакте с причинно-значимым аллергеном, не на первое введение. Кроме того, аллергические реакции подобного рода являются редкостью у новорожденных.
Защита вашего ребенка с помощью вакцинации
Младенцы, рожденные от людей с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если это рекомендовано и доступно) для обеспечения полной защиты. Чтобы защитить таких младенцев, лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни*.
* Подробнее см. в разделе «Тестирование и лечение во время беременности».
Обратите внимание, что тестирование всех беременных на гепатит В является глобальной рекомендацией.
Дополнительные дозы требуют минимальных временных интервалов между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
Защита вашего ребенкаМладенцы, рожденные от больных гепатитом В, должны получать точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) в разные места инъекций (противоположные конечности), чтобы обеспечить полную защиту. Чтобы защитить этих детей, по крайней мере доза вакцины против гепатита В при рождении должна быть введена сразу же после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни. Если это рекомендовано и доступно, в это же время следует ввести HBIG.
*США CDC рекомендует как вакцину против гепатита В, так и HBIG в течение 12 часов после рождения детям, рожденным от матерей, положительных на HBsAg, и в течение 24 часов для всех остальных детей.
ВОЗ рекомендует вакцинацию против гепатита В в течение 24 часов после рождения для ВСЕХ детей и не рекомендует HBIG для детей, рожденных от матерей с гепатитом В.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от людей, инфицированных гепатитом В, получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения. В идеале также вводится доза иммуноглобулина гепатита В (HBIG), если это рекомендовано и доступно. За этими прививками должны следовать дополнительные дозы вакцины против гепатита В по рекомендованному графику. В США младенцы должны следовать 1-месячному и 6-месячному графику введения дополнительных двух доз.
Серия 4-дозовых комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная) Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит В. Обычно делается первая прививка в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита В, начиная с рождения, также рекомендуется введение моновалентной или однократной дозы вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения.
Их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пятивалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.
Важная информация о вакцине и введении иммуноглобулина против гепатита В (HBIG). от матери к ребенку. Очень важно, чтобы уколы делались в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.
*Обратите внимание: хотя в Центре по контролю и профилактике заболеваний США указано, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а в ВОЗ указано, что доза вакцины при рождении должна быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца после этого окна уже не будет. возможность упущена. Поэтому Фонд борьбы с гепатитом В настоятельно рекомендует медицинским работникам вводить эти лекарства сразу же в родильном зале, чтобы избежать задержек или ошибок.
Общая информация о вакцинации за пределами США
В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина «пять в одном», защищающая от пяти болезней: дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и гепатита В, может вводиться детям более 6-недельного возраста, можно давать до 1 года.
Первую дозу вводят в возрасте 6 недель, а вторую и третью дозы вводят в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин. Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизации: http://www.gavi.org/country/
Для детей, рожденных матерями, больными гепатитом В, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от передачи от матери ребенку (вертикальной) или от заражения в течение первых нескольких недель жизнь в результате случайного бытового заражения от близких контактов, которые могут быть инфицированы по незнанию (горизонтальная передача). Дети, рожденные от матерей с гепатитом В, имеют более 90% шансов на развитие хронического гепатита В, если их не лечить должным образом при рождении.
ВОЗ рекомендует вакцинировать ВСЕХ детей в первые 24 часа после рождения. Отдельные страны могут иметь свои собственные рекомендации или вообще не иметь рекомендаций.
Запланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не иммунизация, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для беременных с гепатитом В.
Если вы не уверены в своем статусе гепатита В, убедитесь, что ваш врач проверил вас на гепатит В. В настоящее время во всем мире рекомендуется всем беременным проходить тестирование на гепатит В!
Младенцам, НЕ получающим пятивалентную вакцину, первая доза моновалентной вакцины против гепатита В должна быть введена в течение 24 часов после рождения, а затем остальные 2-3 дозы вакцины против гепатита В в соответствии с графиком.
Детям, получающим пятивалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита В вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против гепатита В будут включены в дозу 1 и дозу 2 пятивалентной вакцины. вакцина.
Обеспечение того, чтобы дети получали дозу вакцины против гепатита В при рождении, имеет решающее значение для элиминации вируса гепатита В.
Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по улучшению внедрения дозы вакцины против гепатита В при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям во всем мире улучшить процесс заполнения дозы вакцины против гепатита В при рождении.
*ВОЗ не рекомендует вводить дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Страница обновлена в сентябре 2020 г.
Все ли дети должны получать прививку от гепатита В при рождении?
Фото: iStockphoto
Я нервно сидел в приемной государственной поликлиники, просматривая график прививок, а моя двухмесячная малышка дремала в своем автокресле у моих ног. Моя дочь собиралась сделать первую прививку, и я был удивлен, увидев в списке гепатит B — болезнь, которая обычно передается половым путем и общими иглами для употребления наркотиков.
В составе плановый анализ крови для всех беременных женщин в Канаде, я был проверен на вирус и получил все ясно. Медсестра объяснила мне, что в Британской Колумбии, где я живу, вакцину вводят рано, потому что есть большое количество людей, которые приезжают из стран, эндемичных по гепатиту В. Но по всей Канаде многие дети не получают прививку от гепатита В до средней школы.
Сегодня Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление, в котором рекомендуется, чтобы младенцы получали свою первую дозу трех- или четырехдозовой вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения, если их состояние здоровья стабильно и их вес составляет не менее четырех фунтов. , шесть унций. Предыдущая политика позволяла откладывать начальную дозу до первого осмотра новорожденного, который обычно проводится
Это небольшое изменение может спасти жизнь, по словам педиатра Элизабет Барнетт, соавтора заявления и члена Комитета AAP по инфекционным заболеваниям.
Опасность гепатита В Гепатит В – это вирус, который поражает печень и может вызывать цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Он распространяется через контакт с зараженной кровью и другими жидкостями организма, хотя считается, что он не заразен при поцелуях. Беременные женщины, инфицированные гепатитом В, могут заразить своих детей во время родов, но грудное вскармливание безопасно.
Многие люди, инфицированные гепатитом В, не знают о своем заболевании, поскольку симптомы – лихорадка, утомляемость, боль в животе и желтуха – могут появиться через десятилетия. Вот почему беременных женщин регулярно проверяют на наличие вируса. Но в Соединенных Штатах около 30 процентов женщин не получают раннего и адекватного дородового ухода и скрининга.
Даже при тестировании беременных женщин результаты могут быть ложноотрицательными, утерянными, неверно истолкованными, неточно сообщенными или не переданными в питомник, сообщает AAP. Коалиция действий по иммунизации обнаружила 500 таких ошибок в США за 39 месяцев, приведших к смерти как минимум одного младенца. «Доза вакцины при рождении представляет собой сеть безопасности для младенца, который в противном случае не мог бы быть защищен», — говорит Барнетт. AAP сообщает, что вакцина
Сама по себе вакцина на 75-95% эффективна для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, если ее вводить в течение 24 часов после рождения. Беременным женщинам, прошедшим скрининг и получившим положительный результат на гепатит В, может быть назначена противовирусная терапия, а их детям вводят иммуноглобулин (белок, который действует как антитело) и вакцину при рождении.
В то время как некоторые люди выздоравливают от гепатита В, другие остаются инфицированными на всю жизнь. Девяносто процентов младенцев, инфицированных в первый год жизни, и 50 процентов детей, инфицированных в возрасте до шести лет, не выздоровеют. В США ежегодно выявляют около 1000 новых случаев среди примерно четырех миллионов новорожденных. Опиоидный кризис привел к резкому увеличению числа новых случаев заражения гепатитом В в некоторых штатах, что, по словам Барнетта, подчеркивает настоятельную необходимость улучшения программ перинатальной профилактики.
Вакцина против гепатита В в Канаде Но если вы живете в определенных частях Канады, вам может быть интересно, почему вакцину против гепатита В часто вводят гораздо позже. Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы все дети получали вакцину до или во время раннего подросткового возраста, а новорожденные должны получать вакцину, если у их матерей есть гепатит В.
- Место рождения: Нью-Брансуик, Северо-Западные территории и Нунавут
- Два месяца: Британская Колумбия, Остров Принца Эдуарда, Юкон и Квебек
- 5 класс: Альберта
- 6 класс: Манитоба, Саскачеван, Ньюфаундленд и Лабрадор
- Класс 7: Новая Шотландия и Онтарио
«В Канаде, поскольку у нас есть довольно надежная программа скрининга, нам не ясно, действительно ли стоит делать эту немедленную автоматическую вакцинацию при рождении», — говорит Мел Крайден, медицинский директор Лаборатории общественного здравоохранения Центра контроля заболеваний Британской Колумбии. . На самом деле 97 процентов канадских женщин получают 
