Как быть, если у ребенка не снижается температура
Повышенная температура тела ребенка вызывает у родителей тревогу. Если же стандартная порция жаропонижающего не приводит к желаемому эффекту, тревога часто переходит в панику. В ход идут обтирания, дополнительный прием жаропонижающих и холодные ванны. Вреда от таких действий зачастую гораздо больше, чем пользы.
О том, как, в каких случаях и до каких показателей стоит сбивать температуру, «Газете.ru» рассказала Валерия Шаповалова, врач-педиатр «СМ-Клиника.Дети».
Важно понимать, что повышенная температура — это не болезнь, а симптом. А значит, необходимо понимать, чем он вызван. Причины могут быть очевидные: например, прорезывание зубов у маленьких детей, ангина или ОРВИ со всеми сопутствующими симптомами.
Если же температура поднялась внезапно и непонятно почему, необходимо выяснить, что на это повлияло, и незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и консультации.
Какая температура не требует снижения
Ошибочно полагать, что любой показатель выше 36,6°С требует незамедлительной реакции.
Например, при ОРВИ температура может подниматься достаточно высоко, но до достижения отметки на градуснике 38,5°С можно обойтись без жаропонижающих препаратов: достаточно прохладного воздуха в помещении и обильного питья.
Но если в анамнезе ребенка были судороги или респираторно-аффективный синдром (кратковременная остановка дыхания), необходимо воспользоваться жаропонижающим препаратом в корректной дозировке, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
Как быть, если температура не падает
Если несмотря на прием жаропонижающего температура не падает, необходимо раздеть ребенка и приложить к его лбу влажное прохладное полотенце.
Очень важно помнить о важности обильного питья, так как при повышении температуры тела организмом потребляется больше жидкости, и если не позаботиться о своевременном восполнении, можно допустить обезвоживание — крайне опасное состояние, которое может привести к серьезным нарушениям в работе организма.
Помните, что необходимости снизить температуру до 36,6°С нет — важно, чтобы общее состояние ребенка улучшилось.
Для этого зачастую будет достаточно, если она упадет хотя бы на градус или полтора.
Что нельзя делать, чтобы снизить температуру
Если предпринимаемые меры не приносят каких-либо положительных результатов и ребенку не становится лучше, то важно не медлить и вызывать скорую медицинскую помощь. К сожалению, все остальные «народные» методы не принесут эффекта и могут навредить. К ним относятся:
• Дополнительный прием жаропонижающего
close
100%
Давать препараты чаще, чем указано в инструкции, категорически нельзя — как полную дозу, так и половину. Каждый лекарственный препарат имеет побочные эффекты, и при превышении режима дозирования риск неблагоприятных последствий для организма ребенка возрастает.
• Купание в прохладной ванне
Купание и даже просто полное обтирание не приносит пользы при лихорадке. Оно может временно снизить температуру кожи, но внутри тела температура по-прежнему будет высокая. Кроме того, холодная вода может вызвать спазм периферических сосудов.
Единственный допустимый вариант — обтирание мокрым полотенцем только лба, щек и ладоней.
• Применение аспирина и анальгина
Медикаментозные методы снижения температуры, которые можно применять после консультации с врачом — ректальные свечи, сиропы на основе ибупрофена или парацетамола, а также комбинированные жаропонижающие средства.
Применение в качестве жаропонижающих анальгина и аспирина нужно оставить в прошлом, у этих препаратов есть множество серьезных побочных эффектов. В случае, если высокая температура не спадает, при этом у ребенка появляются судороги или возникает спутанность сознания, возможно назначение других препаратов, но назначить лекарство и дозировку может только специалист.
Врач объяснила, в каких случаях нельзя сбивать температуру у ребенка при ОРВИ
Свежий номер
РГ-Неделя
Родина
Тематические приложения
Союз
Свежий номер
Общество
09.02.2022 19:01
Поделиться
Ирина Невинная
Одна из распространенных ошибок в лечении респираторных инфекций у детей, включая и коронавирусную, — снижение с помощью лекарств повышенной температуры тела.
Если ребенок спокойно переносит повышенную температуру, то не нужно сразу ее сбивать, сообщила врач-педиатр «Инвитро-Урал» Алена Михайлова.
«Повышение температуры при респираторной вирусной инфекции — это проявление защиты организма. Жаропонижающие препараты имеет смысл принимать при температуре 38,5 и выше. Но если ребенок плохо переносит повышение температуры, у него раньше были судороги на нее, черепно-мозговые травмы в анамнезе, то следует снижать температуру уже с 38 градусов», — сказала Михайлова.
Врач также объяснила, когда родители должны обратиться за врачебной помощью.
«Опасно заниматься самолечением, если у ребенка нарастают симптомы заболевания. Это могут быть длительное повышение температуры тела, которая не снижается, расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота), особенно у маленьких детей (до 5 лет). Также опасные симптомы — появление одышки, нарастающая интоксикация. Все эти проявления требуют обращения к врачу и назначения необходимого лечения», — предупредила Михайлова.
Еще одна серьезная ошибка — прием антибиотиков при первых признаках ОРВИ. «Как известно, антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому прием антибиотиков во многих случаях не только не нужен, но и может нанести вред организму ребенка», — подчеркнула врач.
Педиатр развеяла еще один миф о лечении ОРВИ — обязательное соблюдение постельного режима.
«Если ребенок активный, чувствует себя нормально, то нет необходимости заставлять его оставаться в постели. Наоборот, умеренная активность помогает правильному кровообращению, при наличии кашля — помогает отхождению мокроты и улучшает психологическое состояние больного ребенка», — сказала педиатр.
Доктор также отметила, что при наличии кашля важно выбрать правильный препарат, и это должен сделать врач. Выбор лекарства зависит от характера кашля. «Если у ребенка влажный кашель, то нельзя применять препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это может спровоцировать накопление мокроты в легких и привести к тяжелым осложнениям», — предупредила Михайлова.
Педиатр также дала оценку традиционным домашним средствам лечения простуды — горчичникам, ингаляциям горячим паром и т.д.
«Применение горчичников у детей не рекомендуется в связи с риском ожогов нежной детской кожи и нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Ингаляции «над кастрюлей» также создают риск получить ожог лица и дыхательных путей горячим паром или ожог при случайном опрокидывании кастрюли. И эти риски выше, чем потенциальный эффект от этих процедур», — подчеркнула доктор.
Поделиться
Здоровье
Лихорадка у младенцев: 7 фактов, о которых вы могли не знать
Лихорадка — это ректальная температура 100,4°F или выше
Ваш ребенок просыпается с раскрасневшимися щеками, его кожа излучает тепло. Вы измеряете его температуру цифровым ректальным термометром, и он показывает 99,9 градусов по Фаренгейту. Не пора ли захватить лекарство или вызвать врача? Возможно нет. Технически это даже не считается лихорадкой: ректальная температура менее 100,4 градусов считается нормальной даже у самых маленьких детей.
Температура у младенцев, как и у взрослых, может незначительно повышаться по самым разным причинам: от физической нагрузки до принятия теплой ванны или переодевания. Даже время суток может оказывать влияние: температура тела повышается ближе к вечеру и падает рано утром. Поэтому, если ректальный термометр не показывает 100,4 градуса или выше, вы можете считать, что у вашего малыша нет лихорадки.
Примечание: Тепловой удар иногда путают с лихорадкой. Это состояние возникает, когда температура тела поднимается до опасного уровня (например, из-за переодевания ребенка в жаркую и влажную погоду). Когда на улице жарко, одевайте ребенка в легкую свободную одежду и никогда не оставляйте его в закрытой машине даже на минуту.
Ректальные температуры являются наиболее точными
Возможно, вы не захотите использовать цифровой ректальный термометр для измерения температуры вашего ребенка, но это лучший способ получить точные показания температуры у младенца или ребенка младше 3 лет.
(Никогда не пользуйтесь стеклянным термометром. Если стекло повреждено, токсичная ртуть внутри может нанести вред вашему ребенку.)
«Только ректальный термометр дает точную внутреннюю температуру», — говорит Тайиз Гейнс, врач отделения неотложной помощи из Нью-Джерси. «Показания подмышечных, налобных и даже ушных термометров далеко не так точны».
Эти другие типы термометров могут показывать слишком низкие или слишком высокие значения, поэтому отказ от использования цифрового ректального термометра может привести к тому, что вы пропустите лихорадку или вызовете дополнительный стресс и приведет к ненужным посещениям отделения неотложной помощи.
Бактериальная или вирусная лихорадка? Разница имеет значение
Вирусная лихорадка возникает, когда организм вашего ребенка борется с болезнью, вызванной вирусом, будь то кишечная инфекция, грипп или обычная простуда, объясняет Кэрри Браун, педиатр из Арканзасской детской больницы в Литл-Роке. , Арканзас. Вирусные лихорадки, как правило, проходят в течение трех дней.
Антибиотики не нужны, потому что они не действуют на вирусы.
Бактериальные лихорадки, с другой стороны, вызваны бактериальной инфекцией, такой как инфекция уха (которая может быть бактериальной или вирусной), инфекция мочевыводящих путей, бактериальный менингит или бактериальная пневмония. Бактериальные инфекции менее распространены, чем вирусы, и вызывают большую тревогу, поскольку могут привести к серьезным заболеваниям, если их не лечить. Антибиотики обычно требуются для лечения бактериальных заболеваний.
Убедитесь, что ваш ребенок получает необходимую медицинскую помощь, немедленно позвонив своему врачу, если:
Реклама | страница продолжается ниже
- Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него ректальная температура 100,4 градусов по Фаренгейту или выше.
- Вашему ребенку меньше 2 лет, и его лихорадка держится более 24 часов.
- Вашему ребенку 2 года или больше, и его лихорадка держится более трех дней.
- Температура вашего ребенка постоянно поднимается выше 104 градусов, независимо от ее возраста.
Для детей в возрасте до 3 месяцев лихорадка требуется срочно
По данным Американской академии педиатрии (ААР), у детей младше 3 месяцев ректальная температура 100,4 градусов или выше должна быть доведена до сведения врача как можно скорее.
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка и сообщите ей, что вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар. Если вы не можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка, немедленно обратитесь в клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, даже если сейчас полночь. Не давайте ребенку никаких лекарств для снижения температуры, если только это не порекомендовал врач — вы не хотите маскировать какие-либо симптомы до осмотра вашего ребенка.
Есть две причины срочности. Во-первых, объясняет Браун, защитный слой клеток между кровотоком и центральной нервной системой у маленьких детей очень тонкий. Это означает, что при бактериальных инфекциях бактерии могут «пересекаться» и быстро вызывать повреждения.
Кроме того, как объясняет врач отделения неотложной помощи Гейнс, «у маленьких детей нет признаков тяжелой инфекции, как у детей старшего возраста». У маленького ребенка может развиться полноценная инфекция крови (сепсис) без типичных симптомов.
Если лихорадка вирусная, не стоит беспокоиться о сепсисе. Но проблема в том, что невозможно отличить бактериальную лихорадку от вирусной только при физическом осмотре. Вот почему ребенку с лихорадкой могут потребоваться анализы крови, мочи, рентгена или кала, чтобы определить наличие бактериальной инфекции. (Точные назначенные тесты зависят от возраста и симптомов вашего ребенка).
Младенцу с лихорадкой также может потребоваться спинномозговая пункция для проверки на менингит, нечастую, но серьезную инфекцию, вызывающую воспаление защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
Лечить симптомы, а не число
Многие родители считают, что чем выше температура, тем больнее ребенок, но это не всегда так.
Ребенок с температурой 103 градуса может казаться вполне комфортным, с удовольствием играя на своем коврике, а ребенок с температурой 101 может быть суетливым, уставшим, и его нужно постоянно держать на руках.
Означает ли это, что если ваш лихорадящий ребенок чувствует себя комфортно, жаропонижающее ему не нужно? Это верно. Как говорит педиатр и представитель AAP Дженис Салливан, «лечите дискомфорт, а не лихорадку».
Имейте в виду, что лихорадка фактически помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка делает организм менее восприимчивым к микробам и запускает иммунную защиту организма, такую как лейкоциты, которые борются с вторгшимися вирусами и бактериями.
Обратите внимание на симптомы и поведение вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен, и обратитесь к врачу за советом по лечению на основе этих признаков. «Гораздо важнее смотреть на симптомы», — говорит Гейнс. «Вялость и усталость, например, являются лучшими индикаторами болезни, чем температура».
Лихорадка — это здоровая реакция
Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, лихорадка не повредит мозгу вашего ребенка.
«Сама по себе лихорадка не причиняет никакого вреда, — говорит Гейнс. Даже фебрильные судороги, которые возникают у некоторых детей в ответ на внезапный скачок температуры тела, почти всегда безвредны. (В редких случаях дети могут вдохнуть слюну или рвоту во время припадка, и у них разовьется аспирационная пневмония, или они могут пораниться, падая или ударяясь о твердые поверхности). Жаропонижающие могут помочь снизить температуру, но они не предотвращают возникновение фебрильных судорог.
Когда вы качаете на руках свою горячую малышку, и начинает закрадываться тревога, постарайтесь вспомнить, что лихорадка на самом деле является признаком того, что ее иммунная система работает должным образом. Конечно, важно вызвать врача, но подавляющее большинство детей с лихорадкой выздоравливают очень хорошо.
Как объясняет Гейнс, будь то вирусная или бактериальная инфекция или побочный эффект иммунизации, повышение температуры является естественным иммунным ответом.
Так что будьте уверены, что иммунная система вашего ребенка делает именно то, что она должна делать.
Разумно используйте лекарства
Такие лекарства, как ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) и ацетаминофен, временно снижают температуру и могут облегчить дискомфорт. Но прежде чем использовать их, попробуйте сбить температуру ребенка губкой. Используйте слегка теплую воду (от 85 до 90 градусов), чтобы протереть кожу ребенка, особенно лоб и подмышки. Это домашнее средство может быть удивительно эффективным.
Еще один способ улучшить самочувствие ребенка — обеспечить его обезвоживание, поэтому давайте ему большое количество грудного молока или смеси.
Также может помочь одеть ребенка в легкую одежду и обеспечить комфортную прохладу. Например, если в комнате тепло и душно, используйте вентилятор, чтобы воздух циркулировал.
Если ваш ребенок по-прежнему чувствует себя некомфортно, жаропонижающие препараты могут быть хорошим выходом из ситуации. Не давайте лекарство ребенку младше 3 месяцев без разрешения врача и следуйте этим важным правилам безопасности всякий раз, когда вы даете ребенку жаропонижающее:
- Если вашему ребенку меньше 2 лет, проконсультируйтесь с педиатром или фармацевт для правильной дозы.
- Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, вы можете давать ему ацетаминофен, но не ибупрофен.
- Начиная с 6-месячного возраста большинству детей можно давать либо ацетаминофен, либо ибупрофен.
- Дозировка определяется весом вашего ребенка, а не его возрастом.
- Не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с синдромом Рея, редким, но серьезным (а иногда и смертельным) заболеванием.
А если ваш ребенок мирно спит, нет необходимости будить его, чтобы ввести лекарство от лихорадки, согласно AAP. Вместо этого дайте ему поспать, а сами отдохните.
Что делать, если у вашего ребенка жар
Быть родителем сложно. Добавьте лихорадку, и уровень вашего беспокойства может взлететь до небес. Ощупывание лба вашего ребенка, поиск термометра и звонки семье и друзьям за советом могут стать навязчивыми идеями.
Хотя повышенная температура у вашего ребенка может сигнализировать о проблеме, как правило, горячий лоб — это не то, из-за чего можно потерять хладнокровие.
Лихорадка не является заболеванием. Лихорадка — это естественная защита нашего организма от инфекции, которая ускоряет определенные метаболические процессы, чтобы помочь нашей иммунной системе присоединиться к борьбе.
Однако в связи с пандемией нового коронавируса (COVID-19) лихорадка у вашего ребенка может вызывать у вас больше беспокойства, поскольку лихорадка является одним из основных симптомов вируса. Если вы считаете, что ваш ребенок заразился COVID-19, посетите Клэр, чат-бота OSF HealthCare. Клэр может выявить симптомы у вашего ребенка и направить вас к необходимому уходу и поддержке.
Что считается лихорадкой?
Типичная температура тела здорового ребенка составляет от 97,7 до 99,5 градусов. Тем не менее, температура у всех достигает пика около 18:00, мы просто не замечаем этого, когда здоровы.
Итак, если у вашего ребенка уже есть лихорадка, а обычно у него повышается температура тела каждый вечер, добавление нормального повышения температуры тела к лихорадке вызывает этот «всплеск» по вечерам.
Кроме того, дети потеют не так сильно, как взрослые. Они могут согреться по многим причинам: плачут, играют, режутся зубки, прижимаются к теплой постели или в жаркую погоду. Их тела излучают тепло. Чувствовать их лоб недостаточно. Вам нужно измерить их температуру, чтобы получить точные показания.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать цифровой термометр. Детям до трех лет лучше всего измерять температуру ректально. Ректальная температура более 100,4 градусов считается лихорадкой. При приеме внутрь температура выше 99,5 градусов диагностируется как лихорадка.
Как правило, если ваш ребенок ведет себя нормально, жаропонижающее лечение не требуется. AAP рекомендует вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, если:
- Возраст 3 месяца и младше: Ректальная температура 100,4 градусов или выше – следует немедленно наблюдать.
- Позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
- Младше 2 лет: Лихорадка длится более 24 часов
- Возраст от 2 лет и старше:
- Любой возраст: Лихорадка неоднократно поднимается выше 104 градусов или сопровождается другими симптомами, такими как судороги, сильная боль в горле, сильная боль в животе или в ушах, сильная головная боль, необъяснимая сыпь, повторная рвота или диарея, ригидность затылочных мышц, необычная сонливость или очень суетливое поведение
- Синие губы, язык или ногти
- Состояние ребенка ухудшилось после предыдущего визита к врачу
Пережить лихорадку
Ваш ребенок может вести себя нормально и даже хотеть играть, несмотря на лихорадку.
Если ребенка не беспокоит температура, я обычно говорю родителям воздержаться от введения ацетаминофена или ибупрофена при температуре от 100,4 до 102 градусов. Однако, если ребенок ведет себя вяло, испытывает боль или не хочет пить жидкости, я рекомендую давать лекарства. Лихорадка может начать вызывать дискомфорт после того, как она превысит 102 или 103 градуса.
Боль не позволит ребенку хорошо отдохнуть, что является одним из лучших способов борьбы с инфекцией. Уменьшение количества жидкости может вызвать обезвоживание. Итак, вы должны обратить внимание на то, как ваш ребенок ведет себя и как он выглядит. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.
Руководство для родителей по дозировке лекарств от лихорадки.
Скачать
Другие советы:
- Если вашему ребенку меньше 2 лет, позвоните своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы узнать, сколько лекарств рекомендуется.
- Если вашему ребенку больше 2 лет, следуйте инструкциям на этикетке конкретного лекарства.
- Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать ацетаминофен.
- Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если он обезвожен или у него рвота. Если лихорадка лечится ацетаминофеном или ибупрофеном, но все еще не снижается через один-четыре часа, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу.
- Не давайте аспирин детям и подросткам. Употребление аспирина молодыми людьми с вирусными заболеваниями было связано с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием.
Обычно пациенты в отделении сообщают мне, что они не давали своему ребенку никаких лекарств до прихода, потому что хотели, чтобы я увидел лихорадку у их ребенка и не маскировал никаких симптомов. Пожалуйста, не думайте, что это необходимо. Никто не хочет, чтобы ребенок страдал от побочных эффектов лихорадки, если в этом нет необходимости.
Лихорадка от инфекций длится два или три дня. Это нормально. Лихорадка, вероятно, вернется после того, как лекарство от лихорадки перестанет действовать. Однако лихорадка не вернется, как только организм победит инфекцию. Как правило, это может занять три-четыре дня.
Поддержание водного баланса
Лихорадка может привести к обезвоживанию. Очень важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости, особенно если вы кормите грудью. Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваш ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, такие как:
- Запавший родничок (мягкое место на макушке ребенка)
- Сухость во рту и губах
- Отсутствие слез
- Запавшие глаза
- Общий вид болезни
Что нужно знать о лихорадке
Бывают случаи, когда лихорадка может привести к фебрильным судорогам или судорогам, особенно у детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет. Несмотря на то, что фебрильные судороги пугают, они обычно длятся всего несколько минут и не представляют опасности, но вы все равно должны сообщить об этом своему лечащему врачу.
Лихорадка сама по себе редко опасна и обычно остается ниже 105,8 градусов
Наш мозг знает, когда наше тело становится слишком горячим, и чудесным образом устроен так, чтобы регулировать нашу температуру, удерживая лихорадку, вызванную инфекцией, выше 103 градусов или 104 градусов. Они редко доходят до 105 градусов или 106 градусов.
Хотя это «высокие» лихорадки, вам не нужно беспокоиться, потому что лихорадка с инфекциями не поднимается настолько высоко, чтобы вызвать повреждение головного мозга. Когда температура вашего тела поднимается выше 108 градусов, возможно повреждение головного мозга. Но температуры, которые вызывают повреждение головного мозга, вызваны высокими температурами окружающей среды — например, в салоне автомобиля с открытыми окнами в жаркий летний день.
