Как часто нужно делать ктг: КТГ — кардиотокография — Медицинский центр «Амрита»

Роды в США. КТГ нужно ли это делать и как часто?

02/21/2023

Нашей пациентке за 40 и для этого доктор Садага назначила КТГ. Два раза в неделю Елена проходит на 20 минутное обследование.

Зачем нужна эта процедура?

Когда делают КТГ?

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение.

При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода. Читайте также : Сердцебиение плода при беременности Гипоксия плода Гипоксия плода при беременности Икота плода при беременности Сокращение матки во время беременности Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон).

В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.   КТГ при беременности: норма Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз. Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей: базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода; вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту; децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений).

На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие; акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений).

На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.; токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек. Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой: от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное; от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура; 5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.   Вредно ли КТГ при беременности КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно.

При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.

[Show picture list]

Рассказать:

                                                                                            Вернуться

Вопросы про КТГ: страница 1

В каких случаях необходимо проведение кардиотокографии? Шкала Фишера, нормы КТГ. Диагностика внутриутробного состояния плода по частоте его сердцебиений. На вопросы по кардиотокографии плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

35-36 недель беременности, КТГ 7 баллов по Фишеру и 8 по Кребсу, базальная ЧСС 127_131_135,в заключении:начальные признаки гипоксии плода. Что делать? Нужна ли госпитализация?

Заключение кардиотокографии дается на момент исследования.В Вашей ситуации КТГ следует повторить для исключения начальных признаков гипоксии плода.

На 38 неделе беременности делала КТГ. В начале обследования малыш мало двигался и медсестра предложила мне периодически осторожно переворачиваться с боку на бок. Длительность наблюдения 40 минут; базальная ЧСС 128-136; размах ЧСС 39; амплитуда акцелераций средняя 14; максимальная 27; быстрых децелераций 1; медленных 0; максимальная амплитуда медленных децелераций 0; движений 57, икотоподобных 0; индекс реактивности 0.55; ПСП 0.37 Особенно переживаю за размах ЧСС. Могли ли мои «ворочания» повлиять на результат? Что такое индекс реактивности? Каковы нормы на этом сроке?

Активное поведение беременной во время картиотокографии могло повлиять на интерпретацию данных КГТ. Индекс реактивности показывает состояние вегетативной нервной системы плода. Ваши показатели КТГ соответствуют состоянию здорового малыша.

По результатам КТГ все показатели в норме, оценка по Фишеру — 9, по Кребсу – 11, а нестрессовый тест почему-то положительный. Что это значит? В процессе проведения КТГ лежать мне было неудобно, даже онемела нога.

Кардиотокография дает результат на момент исследования, поэтому для того, чтобы судить о состоянии малыша необходим контроль КТГ. Во время исследования Вы должны принять удобное для Вас положение.

КТГ делали больше 1 часа, минут 20 не могли поймать малыша на мониторе, пульс плода то 190, то 64, то вообще пропадает, медсестра сказала — по Фишеру не получается. В результате аппарат написал: ball 1: 5, fhr: 110-160(5), vfhr: 5-9(4), accel: > n2/3 (5), norm. (5), decrl: absnt (5), absnt (5). Заключение : оценка по Макарову 5. Везде пишут, что если КТГ — 5, то срочно в больницу. Так ли мне срочно нужно в больницу?

Затруднение в записи КТГ возможно связано с нарушением сердечного ритма у плода.

В Вашей ситуации лучше решать вопрос в условиях стационара.

37 недель беременности. Результат КТГ 7 баллов, однократное обвитие пуповиной. Не опасно ли это для ребенка? Назначен курантил, а в инструкции написано, что в 3 триместре пить с особой осторожностью. Стоит ли мне принимать этот препарат?

Для уточнения состояния плода стоит повторить КТГ через 2-3 дня. Принимать ли курантил, зависит от результатов гемостазиограммы.

КТГ показало оценку 7 баллов. За неделю до этого было 9 баллов. Врач сказала, что КТГ ужасное,что ребенку не хватает кислорода. Выписала уколы внутривенно аскорбинку и рибоксин. Отчего это может происходить? Нужно больше гулять?

Видимо, речь идет о формирующейся плацентарной недостаточности. Прогулки здесь совершенно ни при чем – речь идет о нарушении маточно-плацентарного кровотока. Вам необходимы адекватное лечение и динамическое наблюдение за состоянием плода.

На УЗИ была в 17 недель беременности. Поставили перимембранозный высокий дефект межжелудочковой перегородки — 1 мм. Что это значит и что делать дальше?

Вам стоит сходить на прием к детским или перинатальным кардиологам, они уже дадут заключение о дальнейшей судьбе малыша. Не исключено, что также потребуется консультация генетиком.

Срок беременности 35 недель, КТГ показало 8 баллов по Фишеру и 10 по Кребс: в заключении написали — начальные признаки гипоксии, УЗИ, доплер все в норме, чему верить? Есть ли гипоксия?

Пока признаков гипоксии нет.

Если во время КТГ ребенок спит и не шевелится, а врач ставит гипоксию, то правильным ли будет такой диагноз? Зависят ли правильные результаты КТГ от времени суток и от активности малыша?

Адекватно оценить данные КТГ, проведенной в период сна плода, невозможно. Стоит повторить исследование в период максимальной активности малыша, обычно это ранние утренние часы или вечернее время.

Мне 27 лет, вторая беременность. Срок 37 недель. По результатам КТГ было выдано направление в стационар, Оценка по Фишеру — 6 баллов, по Кребсу — 8 баллов. Диагноз — признаки гипоксии плода. Нужно ли заранее ложиться в стационар или переделать КТГ, возможно, в другой день будут другие результаты? Опасны ли данные показатели?

Вы можете повторить КГТ на следующий день в момент максимальной активности плода. Если результаты будут прежними, потребуется госпитализация. Речь может идти о плацентарной недостаточности. Подробно об этом осложнении течения беременности читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня 34 неделя беременности, на КТГ 7 баллов, малыш часто шевелится. Прочитала, что это гипоксия. Так ли это? Каковы последствия?

Начальные признаки внутриутробной гипоксии плода есть. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации», посвященных плацентарной недостаточности.

У меня беременность 34-35 недель. Врач гинеколог направляла на УЗИ + доплер. УЗИ в 32 недели показало, что никаких нарушений нет и никаких показаний проходить доплер не было, рекомендовано пройти КТГ. Для чего это процедура? Могут ли выявится какие-либо нарушения, если на УЗИ и все хорошо?

При допплерометрии можно оценить состояние кровотока в маточно – плацентарном комплексе. Если есть повод думать о возможно развивающейся плацентарной недостаточности, это исследование стоит провести.

Сделала КТГ в 32 недели, по шкале Фишера оценили 7 балов. Что значит сокращение МНО -1 бал?

МНО – международное нормализованной отношение, используется этот показатель для подбора дозы препаратов, нормализующих состояние свертывающей системы крови.

На 31-32 недели сделали КТГ, написали плод что не активен. Что это означает?

Во время проведения КТГ малыш не шевелился, спал.

Должен ли ребенок шевелиться во время проведения КТГ? Всегда ли ребёнок в утробе должен реагировать на голос матери?

Для адекватной оценки КТГ важно, чтобы хотя бы некоторое время малыш шевелился. Когда малыш спит, на Ваш голос он может не реагировать.

Преждевременное созревание плаценты, назначили КТГ плода, все в норме. Но моя врач назначила мне снова КТГ в динамике. Зачем нужно повторное исследование?

КТГ — один из ранних, безопасных и достоверных способов диагностики внутриутробного состояния плода. После 30-32 недель беременности КТГ нужно делать не реже, чем раз в 2 недели, при необходимости – чаще, чтобы не пропустить начало развития внутриутробного страдания плода.

Какие нормы КТГ?

Нормальная частота сердцебиения плода – 120-160 ударов в минуту. Но при шевелении ЧСС должна возрастать примерно на 20 ударов в минуту.

Мне 30 лет. В 35 недель КТГ делали вместо положенных 40 мин — 1,5 часа. При этом в первой части исследования ПСП=2.33!, и во второй — 1.41, при норме как сказали меньше 1. Во время проведения исследования, особенно в первой половине малыш очень активно шевелился (обычно он гораздо спокойнее) и при шевелениях менялся звук из аппарата. На последнем УЗИ в 30 недель оценка 4-5 баллов (учащенные дыхательные движения, 1-2 степень зрелости плаценты). Что с моим малышом, есть ли возможность исправить нарушения или уже точно с ним будет что-то не так?

Вам нужно как можно быстрее сделать допплерометрию для уточнения состояния маточно–плацентарного кровотока. После этого можно будет говорить о лечении или досрочном родоразрешении.

У моей подруги 28 недель беременности, высота состояния дна матки — 22 см, две недели назад была 24 см, предлежание косое. На УЗИ была один раз в 12 недель. Чем это может грозить будущей маме и ребенку?

Вашей подруге необходимо исключить две самые неприятные ситуации – внутриутробную гибель плода и внутриутробную задержку роста плода. Первую можно исключить, прослушав сердцебиение малыша, а вот для исключения второй без УЗИ не обойтись.

31 неделя беременности, очень часто плод начинает икать, иногда по нескольку раз в день в течении 2-3 минут. Опасно ли это?

Не опасно, однако Вам необходимо сделать КТГ для исключения внутриутробной гипоксии плода.

Мне 28 лет, 32-33 неделя беременности. Какие нормы КТГ для этого срока?

По шкале Фишера должно быть 8 и более баллов.

На сроке 31 неделя я ходила на УЗИ. Ребенок в порядке, но доктор отметила изменения плаценты (говорит, это могут быть последствия токсоплазмоза). Назначили актовегин. А я вот думаю, может лучше сначала сделать КТГ?

КТГ в Вашем случае совершенно не помешает, и если есть возможность выполнить такое исследование, то лучше это сделать.

Мне поставлен диагноз — хроническая гипоксия плода (КТГ), срок 33 недели. Врач говорит, что плод не выдержит естественных родов, и нужно кесарево. С какого срока беременности безопасно для плода такое родоразрешение?

Прежде всего, следует отметить, что только по данным КТГ утверждать о наличии гипоксии плода просто невозможно. Для этого требуется подтверждение, полученное по результатам как минимум двух других методов исследования (например УЗИ и допплерометрия или УЗИ и данные биохимического исследования). Следовательно, необходимо окончательно убедиться есть ли действительно гипоксия плода, чем она вызвана, и, может быть, для начала следовало бы провести лечение. Вообще, как показывает практика, при выраженной гипоксии плода, чем больше срок беременности, тем более целесообразно родоразрешение путем кесарева сечения. Говорить можно только о весьма относительной безопасности кесарева сечения в этой ситуации, так как если имеется выраженная гипоксия, то гарантий рождения здорового ребенка даже путем кесарева сечения, к сожалению, никаких нет. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к квалифицированному и опытному врачу акушер-гинекологу.

На 33 неделе беременности мне сделали КТГ, врач сказал, что все в норме. Следует ли повторить данную процедуру на более поздних сроках или достаточно одного раза?

Все исследования обычно назначает лечащий врач. Любая диагностическая процедура выполняется по показаниям. Если есть необходимость дополнительного исследования, то это исследование проводят, если нет — то не проводят. КТГ — абсолютно безвредная диагностическая процедура, которая не имеет противопоказаний. Это исследование можно выполнять при желании, хоть ежедневно.

КТГ — что это такое? Плохое КТГ как отражается на ребёнке?

КТГ — это метод функциональной оценки состояния плода, основанный на определении изменений частоты его сердцебиений (см. статью на нашем сайте). КТГ само по себе ни плохое, ни хорошее, никак не отражается на ребенке, так как это всего лишь метод диагностики. Негативные результаты КТГ могут указывать на возможные патологические нарушения со стороны плода. В этом случае необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

Что означает показатель КТГ 1,03? Врач сказала, что норма — меньше 1. Насколько этот показатель может говорить о гипоксии плода?

Результаты КТГ интерпретируют с помощью различных вариантов оценки по баллам. К сожалению, Вы не указали какую шкалу оценки использовали в Вашем исследовании. В частности, при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода — ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Подробнее о КТГ читайте в статье на нашем сайте.

У меня беременность 36 недель — отправили на КТГ. Расшифруйте пожалуйста результат: базальная ЧССП-135 уд/мин, амплитуда осцилляций ЧССП-65 уд/мин, частота осцилляций ЧССП-5 ед/мин, тахикардия-2, брадикардия-9, оценка Фишера-7.

Расшифровка записи КТГ без оценки общей клинической картины характера течения беременности не имеет никакого смысла. Расшифровка записи и ее интерпретация должна выполняться сразу, на месте проведения КТГ, и результат фиксируются в виде заключения. Для полного ответа на Ваш вопрос нужна очная консультация специалиста, которую Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Беременность 37 недель, УЗИ показало умеренное многоводие с множественными включениями, на плаценте множественные петрификаты. Сделала КТГ — 7б по шкале Фишера и обвитие пуповым комплексом. Врач в женской консультации направила в стационар, а врач в роддоме сказала, что ничего страшного и прописала рибоксин и нистатин, кого слушать и что делать?

К сожалению, представленный Вами очень малый объем информации совершенно не позволяет получить даже отдаленное представление о характере течения Вашей беременности. Не исключено, что у Вас имеются признаки фетоплацентарной недостаточности. Вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов, решаются строго индивидуально на основании данных клинического осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Что означает оценка Фишера 6?

Шкала Фишера используется для балльной оценки состояния плода по данным кардиотокографии. 6 баллов свидетельствуют о наличии хронической внутриутробной гипоксии плода в стадии компенсации.

Скажите, пожалуйста, какие признаки страдания плода? И как понимать «страдание», что он чувствует?

Что чувствует плод, сказать точно, к сожалению, не возможно, так как сам плод ответить на этот вопрос пока не может, а тот, кто уже родился и может говорить, об этом не помнит. Можно только предположить, что плод испытывает, вероятно, такие же ощущения, как и любой другой человек при недостаточном поступлении к нему кислорода и питательных веществ. Признаки страдания плода могут быть весма различными и многообразными в зависимости от методов диагностики, с помощью которых они выявляются. При этом может быть клиническое обследование, ультразвуковое, кардиотокография, гормональное, биохимическое и ряд других. К сожалению Вы не уточнили, при использовании какого метода Вас интересуют признаки страдания плода. Сам термин страдание плода не совсем правильный с научной и медицинской точки зрения, хотя и позволяет получить определенное представление о состоянии плода. Более правильно говорить о гипоксии плода, принимая во внимание степень ее выраженности.

Кардиотокография во время беременности и зачем она нужна беременным женщинам

Теперь, когда вы достигли третьего триместра беременности, вы не можете дождаться рождения вашего ребенка. Вы хотите, чтобы ваш малыш родился здоровым, но третий триместр сложен, и вам нужно следить за частотой сердечных сокращений и ритмом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо себя чувствует на последнем этапе вашей беременности. Вы обязательно будете беспокоиться о здоровье своего ребенка, но есть техника, которая может помочь развеять некоторые из ваших страхов. Это кардиотокография. Читайте дальше, чтобы узнать больше о кардиотокографии, как она работает, зачем она вам нужна и многое другое!

Что такое кардиотокография?

Кардиотокография — это метод, который используется для наблюдения за сердцебиением плода наряду с отслеживанием сокращений матки. Это можно расшифровать из самого названия – кардио (сердце), токо (маточные сокращения) и граф (запись). Тест КТГ при беременности обычно проводится в третьем триместре, а также во время родов. Правильное использование этого теста может помочь предотвратить смерть ребенка из-за нехватки кислорода.

Зачем беременным женщинам нужна КТГ

КТГ не является обязательной и не требуется при беременности с низким риском. Однако существуют медицинские ситуации, когда ребенок может подвергаться риску, например:

• Ваше кровяное давление находится на более высокой стороне.
• Вам дали лекарство для ускорения родов.
• Вам ввели эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль во время схваток.
• Вы получили свежую кровь во время родов.
• У вас есть такие заболевания, как диабет или гипертония.
• Объем амниотической жидкости ниже безопасного уровня.
• Вы ждете близнецов.
• Есть подозрение на сокращение плаценты, что может уменьшить количество крови, получаемой вашим ребенком.
• Вам кажется, что движения вашего ребенка изменились, стали беспорядочными или медленнее, чем обычно.
• Ваш ребенок находится в необычном положении.
• У вас слишком высокая температура.
• У плода вышел меконий (дефекация) с амниотической жидкостью. Хотя это само по себе не опасно, оно может стать опасным, если его проглотит ребенок.

Что происходит при кардиотокографии?

1. Внутренний мониторинг: Этот вид мониторинга предполагает введение устройства во влагалище, что означает, что потребуется определенное расширение шейки матки. Устройство (электрод) помещается близко к коже головы плода, чтобы получить показания. Эта форма мониторинга встречается редко и выполняется, если при внешнем мониторинге возникают трудности с регистрацией сердцебиения. Однако он более точен по сравнению с внешним мониторингом и поэтому может быть предпочтительным методом в сложных случаях.
2. Внешний мониторинг: Это наиболее распространенная форма тестирования, при которой оборудование помещается на живот матери. Он состоит из эластичного пояса с двумя круглыми пластинами размером с мяч для крикета. Одна пластина излучает ультразвуковую частоту, которая используется для определения сердцебиения ребенка. Другая пластина используется для записи давления на живот матери во время схваток. Ремень подключается к устройству, которое используется для считывания регистрируемых сигналов. Иногда можно нанести гель, чтобы получить более сильный сигнал. Показания прибора выдаются в виде громкого биения. Поскольку некоторые беременные женщины могут найти это неприятным или отвлекающим, есть ручка громкости, которую можно использовать для уменьшения производимого звука. Перед родами мать просят нажимать кнопку на аппарате каждый раз, когда она чувствует движение ребенка.

Как работает КТГ?

КТГ использует звуковые волны для обнаружения и мониторинга сердцебиения ребенка. Звуковые волны в форме ультразвука используются для различных медицинских целей, таких как обнаружение твердых камней в желчном пузыре или сгустков крови. Когда ультразвук направляется в определенном направлении, он свободно проходит через жидкости и мягкие ткани. Однако он отскакивает, когда сталкивается с любыми твердыми объектами, и это отображается на записывающем устройстве. Благодаря этому врачи могут определить, что находится внутри тела. Кроме того, он может различать плотности (это означает, что он может определить разницу между костями, мышцами и другими частями тела). КТГ использует доплеровское сканирование, тип ультразвука, который помогает в изучении движущихся объектов. Это становится актуальным при обнаружении сердцебиения ребенка.

Что может показать кардиотокография?

У младенцев частота сердечных сокращений выше средней и составляет 110-160 ударов сердца в минуту. Все, что выше или ниже, может свидетельствовать о проблемах со здоровьем вашего ребенка. КТГ помогает обнаружить аномалии, которые могут возникнуть во время схваток. Сердцебиение в это время имеет определенный характер, и определенные изменения могут указывать на наличие проблемы. Если ваш врач убежден, что проблема может поставить под угрозу беременность, он начнет экстренное кесарево сечение или вспомогательные роды.

Осложнения или побочные эффекты КТГ

КТГ имеет два основных преимущества, которые сделали его популярным, а именно его неионизирующие свойства и неинвазивный характер. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует никакого ионизирующего излучения, чтобы заглянуть внутрь тела. Это означает, что вы и ваш ребенок не будете подвергаться риску генетического повреждения. Неинвазивный означает, что процедура не вводит инструменты внутрь тела. Например, кесарево сечение очень инвазивно.

Однако у CTG есть несколько недостатков, таких как:

• Некоторые модели машин CTG имеют плохую мобильность во время родов, что может быть неудобно.
• Безудержное использование КТГ может привести к ситуациям, когда может быть выполнено кесарево сечение или родоразрешение, даже если в этом нет необходимости.
• Беременные женщины с заразными заболеваниями, такими как ВИЧ, герпес и гепатит В, рискуют передать инфекцию своему ребенку. В таких случаях внутренний мониторинг строго запрещен.
• Показания неточны и даже могут показать мертвый плод как живой. Это происходит, когда датчик улавливает пульс брюшной аорты матери и ошибочно принимает его за сердцебиение.

Как читать КТГ

Во время мониторинга КТГ во время беременности постоянно проверяется частота сердечных сокращений ребенка на наличие каких-либо аномалий. Машина оснащена принтером, который позволяет вам самостоятельно посмотреть на частоту сердечных сокращений. Ниже приведена таблица, в которой показан диапазон зарегистрированных значений.

Чтение	Сердцебиение (в минуту)
Сейф	110-160
Предупреждение	100-109 или 161-180
Угрожающий	Меньше 100 или больше 180

Однако не всегда рекомендуются немедленные действия, такие как кесарево сечение или родоразрешение на основании этих показаний. Ваш врач обычно проводит биофизический профиль плода, чтобы быть уверенным.

Обратите внимание, что показания не точны, поэтому не пугайтесь, если обнаружите аномалию в первый раз. Может быть ряд причин, например, ваш ребенок заснул во время теста. В таких случаях ребенка либо будят с помощью стимулятора, либо через некоторое время проводят тест. Однако могут быть случаи, когда это может предупредить врача о замершей беременности. В таких случаях может быть выполнена экстренная процедура, чтобы спасти жизнь ребенка.

Читайте также: Доплеровская сонография – все, что вам нужно знать

Нестрессовый тест – клиника Майо

Обзор

Нестрессовый тест – это распространенный тест, используемый до рождения для проверки здоровья ребенка. Во время нестрессового теста наблюдают за частотой сердечных сокращений ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на движения ребенка. Термин «нестрессовый» означает, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

Нестрессовый тест наиболее надежен при сроке беременности 32 недели или позже, но при необходимости его можно провести и раньше. Некоторые результаты нестрессовых тестов могут показать, что вы и ваш ребенок нуждаетесь в дополнительных осмотрах, тестах или особом уходе.

Нестрессовый тест проводится без хирургического вмешательства и не причинит физического вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Продукты и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
• Книга: Акушерство

Зачем это делается

Нестрессовый тест используется для оценки состояния здоровья ребенка до рождения. Он может сказать вашему лечащему врачу, получает ли ваш ребенок достаточно кислорода. Тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка и то, как он реагирует на движение. Тест может показать необходимость дальнейшего ухода или тестирования. Или это может показать, что ребенка нужно родить.

Обычно во время активности сердце ребенка бьется быстрее. Однако проблемы со здоровьем, такие как гипоксия плода — когда ребенок не получает достаточно кислорода — могут помешать сердцу биться быстрее во время движения.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать нестрессовый тест, если вы:

• Вы беременны более чем одним ребенком и имеете определенные проблемы со здоровьем.
• Проблемы со здоровьем во время беременности, такие как диабет, болезни сердца или высокое кровяное давление.
• На 41-й неделе беременности или позже. Это называется поздней или переношенной беременностью.
• Были осложнения во время предыдущей беременности.
• Родите ребенка, который не двигается и не растет обычным образом.
• Сенсибилизированы Rh . Сенсибилизация Rh может быть серьезной проблемой для здоровья. Это происходит, когда ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы.
• Маловодие околоплодных вод — состояние, называемое маловодием.

Ваш лечащий врач может порекомендовать проводить нестрессовые тесты один или два раза в неделю, а иногда и ежедневно, в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Дополнительная информация

• Гестационный диабет
• Синдром удлиненного интервала QT
• Преэклампсия

Записаться на прием

Риски

Нестрессовый тест проводится для вашего ребенка без хирургического вмешательства и без физического риска. Тест называется «нестрессовым», потому что во время обследования ребенок не подвергается стрессу.

Хотя нестрессовый тест может облегчить состояние здоровья вашего ребенка, он также может вызвать беспокойство. Нестрессовый тест может указать на наличие проблемы, хотя ее нет, что может привести к дальнейшему тестированию. Кроме того, хорошие результаты не всегда означают отсутствие проблем в будущем.

Имейте в виду, что хотя нестрессовый тест часто проводится из-за определенных рисков для вас или вашего ребенка, он не всегда может быть полезен. Это потому, что не было доказано, что тест предотвращает потерю беременности.

Как вы готовитесь

Обычно перед нестрессовым тестом ничего особенного делать не нужно.

Чего ожидать

Нестрессовый тест обычно проводится в кабинете вашего лечащего врача.

Перед процедурой

Перед началом нестрессового теста измеряется артериальное давление.

Во время процедуры

Во время нестрессового теста вы будете лежать на кресле с откидной спинкой. Во время теста вам регулярно будут измерять артериальное давление.

Ваш поставщик медицинских услуг или член вашей медицинской бригады поместит датчик вокруг области вашего живота, который измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Нестрессовый тест часто длится 20 минут. Однако, если ваш ребенок неактивен или спит, вам может потребоваться продолжить тест еще на 20 минут или дольше. Это даст ребенку время проснуться. Это также помогает убедиться, что результаты вашего теста верны. Ваш лечащий врач может попытаться возбудить ребенка, положив вам на живот шумное устройство.

После процедуры

После проведения нестрессового теста ваш лечащий врач обсудит с вами его результаты.

Результаты

Результаты нестрессового теста:

• Реактивный. Если результаты нестрессового теста называются реактивными, значит, они считаются обнадеживающими. До 32-й недели беременности результаты являются реактивными, если сердцебиение вашего ребенка учащается на определенную величину по крайней мере дважды в течение 10 секунд или более во время теста. На 32-й неделе беременности или позже результаты являются реактивными, если сердцебиение вашего ребенка учащается на определенную величину по крайней мере дважды в течение 15 секунд или более во время теста.
• Нереактивный. Если сердцебиение вашего ребенка не учащается должным образом, результаты называются нереактивными. Нереактивные результаты могут быть связаны с тем, что ваш ребенок спал или не двигался во время теста.

Реактивный нестрессовый тест обычно рассматривается вашим лечащим врачом как хороший знак. Это верно даже в том случае, если ваш ребенок сначала спал или не шевелился, и вам нужно было больше времени для тестирования. Однако, если результаты теста не реагируют в течение 40 минут или более, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет еще один тест, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Например:

• Биофизический профиль. Биофизический профиль сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуковым исследованием плода, которое отслеживает дыхание вашего ребенка, движения тела, мышечный тонус и уровень амниотической жидкости.
• Стресс-тест на сжатие. Этот тест показывает, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на сокращение матки. Во время стресс-теста на схватки, если матка сама по себе недостаточно сокращается, вам могут ввести окситоцин в вену или попросить потереть соски. Это поможет матке легко сокращаться.

  No related posts.