Можно ли кормящей маме делать рентген: Рентген при грудном вскармливании

Рентген при грудном вскармливании | Румянцева, md

Отвечаем на вопросы:

— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?

Флюорография и рентгенография

Флюорография и рентгенография – это  методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.

Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.

Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.

Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).

Рентген и грудное вскармливание

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.

Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.

КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.

Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.

По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.

• Рентген не влияет на качество, количество и вкус молока.
• Сцеживать не нужно ни до, ни после!
• Отлучать ребенка от груди после рентген-обследования не нужно.
  ⠀

Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.

Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей  и его состав не меняется.

Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!

Больше информации: Рентген при беременности

Источник:

Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008

Автор: Татьяна Неешпапа, @doctor_neeshpapa

Похожее

Комментарии в Facebook

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

КТ и МРТ без контраста. Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко, ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этом методе диагностики, не вызывают изменений в составе молока. [8]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко – фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости. [1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 – 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.

Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери. Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы [5]. Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию [2].

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», – пишет он, – «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Радиоактивные препараты	Пример типичных рекомендации по отлучению от груди
I-131 NaI	Полное отлучение (для данного ребенка)
I-123 NaI	Отлучение не является необходимым
I-123 OIH	Отлучение не является необходимым
I-123 mIBG	24 часа для 370 мБк (10 мКи)
I-125 OIH	Отлучение не является необходимым
I-131 OIH	Отлучение не является необходимым
Tc-99m DTPA	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAA	12.6 часов для 150 мБк (4 мКи)
Tc-99m Pertechnetate	24 часа для 1,100 мБк (30 мКи), 12 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DISIDA	Отлучение не является необходимым
Tc-99m Glucoheptonate	Отлучение не является необходимым
Tc-99m HAM	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MIBI	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MDP	Отлучение не является необходимым
Tc-99m PYP	Отлучение не является необходимым
Tc-99m Red Blood Cell In Vivo Labeling	6 часов для 740 мБк (20 мКи)
Tc-99m Red Blood Cell In Vitro Labeling	Отлучение не является необходимым
Tc-99m Sulphur Colloid	6 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DTPA Aerosol	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAG3	Отлучение не является необходимым
Tc-99m White Blood Cells	24 часа для 1,100 мБк (5 мКи), 12 часов для 440 мБк (2 мКи)
GA-67 Citrate	1 месяц для  150 мБк (4 мКи), 2 недели для 50 мБк (1.3 мКи), 1 неделя для 7 мБк (0.2 мКи)
Cr-51 EDTA	Отлучение не является необходимым
In-111 White Blood Cells	1 неделя для 20 мБк (0.5 мКи)
Tl-201 Chloride	2 недели для 110 мБк (3 мКи)

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел – 5 миллизивертов (0.5 бэр). Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр). Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. [7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Литература:

1. Hale T., Medications and Mother’s Milk, 10th edition, Amarillo, TX 2002.
2. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
3. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
4. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
5. Robinson P. et al, Iodine-131 in breast milk following therapy or thyroid carcinoma. J Nucl Med 1994; 35, p:1797-1801.
6. Rofsky N., Weinreb J., Litt A.,Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging 3 p:131–132, 1993.
7. US Nuclear Regulatory Commission. Nuclear Regulatory Commission Guideline 8.39. Washington, DC, April 1997
8. E-lacatancia. Marina Alta Hospital http://e-lactancia.org/sinonimo/935

 

Алена Лукьянчук, 
психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова, 
клинический психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Анестезия и рентген при ГВ: три незапрещённые медицинские процедуры | Мамы большого города

фото: exidna.com

Рентген, лечение зубов или даже операция – как совместить эти процедуры с грудным вскармливанием? Разрешены ли анестезия и рентген при ГВ? Что делать, если лечение необходимо прямо сейчас, а ребёнок не готов к отлучению от груди? Редакция Сitymoms.ru выяснила всё подробно.

Иногда кормящей маме советуют завершить лактацию и только потом заняться своим здоровьем. Этот несерьёзный подход к делу ничем не оправдан. Грудное вскармливание в норме длится пару лет (согласно рекомендациям ВОЗ). Терпеть так долго зубную боль невозможно! Не говоря уж о других экстренных случаях, когда промедление недопустимо. Какие процедуры, которые многие считают несовместимыми с ГВ, на самом деле не запрещены для кормящей мамы?

1. Лечение зубов.

Больной зуб может напомнить о себе в самый неподходящий момент, да и плановый поход к стоматологу лучше не откладывать. Во-первых, запущенные проблемы с зубами лечить дороже и сложнее, во-вторых, непролеченные «дырки» — дополнительный источник инфекции.

Лечить зубы на фоне грудного вскармливания можно и нужно. Обязательно предупредите врача о лактации, он подберёт совместимые с ГВ анастетики. Сцеживать молоко после лечения не нужно, кормить ребёнка можно сразу по выходе из кабинета.

2. Рентген.

Кормящей маме можно делать рентгеновский снимок, флюорографию, компьютерную томографию. Излучение действует только в момент диагностики, в момент работы аппарата, не накапливается в организме и не вызывает каких-либо изменений в нём. Сцеживать грудь, выжидать несколько часов или суток нет никакой необходимости.

Кстати, некоторые хрупкие медицинские предметы (шприцы, пипетки, системы переливания крови, бинты и вату) стерилизуют радиационным методом (облучают гамма-лучами в специальных установках). Но никому не приходит в голову советовать сцедить грудь или сделать паузу в кормлении после их использования.

Важный момент: в некоторых рентгенологических исследованиях в организм вводят радиоактивные вещества (например, изотоп йода). В этом случае нужно предупредить врача о лактации и совместно с ним решить, когда можно вновь кормить грудью.

3. Операции и наркоз.

Нет категорического запрета на грудное вскармливание сразу после операции. Даже если лактацию рекомендуют прервать, трезво взвесьте все моменты предстоящей процедуры. Здесь возможны два варианта:

— небольшая операция, после которой не требуется длительный восстановительный период в стационаре под наблюдением врачей.

Выясните заранее, какие препараты вам будут вводить. Проверьте их на совместимость с лактацией на сайте E-lactancia, обсудите с врачом, существует ли аналог, совместимый с ГВ. Если врач настроен категорично и отказывается учитывать то, что вы кормите грудью, попробуйте проконсультироваться у другого специалиста;

— операция с длительным восстановительным периодом.

А. Создайте домашний банк грудного молока. Договоритесь с человеком, который будет присматривать за малышом в ваше отсутствие, о способах кормления. Лучше всего не использовать бутылочку, а давать сцеженное молоко альтернативными способами докорма.

Интересное по теме: «Как не спровоцировать докормом отказ малыша от груди?».

Б. Научитесь сцеживаться вручную или приготовьте молокоотсос. Его вам могут передать в больницу сразу после операции.

Интересное по теме: «Сцеживание молока: как и зачем?».

В. Обсудите с врачом, когда после пробуждения от наркоза можно приложить малыша к груди, как часто разрешат посещения.

Г. Узнайте, какие препараты вы получите перед операцией и сразу после неё. Наркоз, обезболивающие, антибиотики. Проверьте их на совместимость с грудным вскармливанием. Современные препараты чаще всего совместимы с ГВ, и вполне вероятно, что кормить вам разрешат сразу после пробуждения от наркоза.

Интересное по теме: «ГВ и лекарства: 4 группы разрешённых препаратов».

Лактация не является противопоказанием для медицинских процедур. Кормящая мама должна получать лечение своевременно и в полном объёме. Если врач отказывает в медицинской помощи на фоне лактации – ищите другого специалиста. И обязательно следите за своим здоровьем! Малышу нужна здоровая мама.

Источники:

1. Рентген и ГВ. Развенчание мифов. «Лялечка».

2. СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».

3. Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования.

4. РАДИАЦИЯ. Дозы, эффекты, риск. Перевод с англ. Ю.А. Банникова (This booklet is largely based on the findings of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation, a subsidiary body of the United Nations General Assembly, and is edited by Geoffrey Lean. The publication does not necessarily reflect the views of the Committee, of the United Nations Environment Programmе, or of the editor © UNEP 1985United Nations Environment Programme)

Можно ли кормить грудью после рентгена зуба. Делать рентген при грудном вскармливании или нет

Медицинское обследование периодически необходимо каждой женщине. Кормящей маме оно также помогает. Рентген при грудном вскармливании используется для тщательной диагностики и постановки корректного диагноза. Предварительно рекомендуется оценить риск от предстоящей процедуры, ведь она может негативно отразиться на состоянии малыша.

На первом этапе врачом оценивается целесообразность выполнения действий. Еще совсем недавно существовало единое мнение, по которому женщине после прохождения рентгена, КТ или МРТ в обязательном порядке необходимо было отказаться от кормления грудью на определенный период. Однако современным ученым удалось опровергнуть эту гипотезу.

Вред от процедуры

Лучи, которые используются для рентгена, способны пройти через все тело человека. Они обладают определенной дозой радиации. Этот компонент представляет угрозу для жизнедеятельности человека. Однако существуют и промышленные отрасли, где этот показатель намного выше. Медицинские исследования подтвердили, что при рентгене через тело человека проходит допустимое количество волн, которое не может негативно отразиться на состоянии здоровья. Радиация позволяет уточнить диагноз. Минимизация ущерба гарантируется при учете использования полностью исправного оборудования.

Врачи убеждают, что рентгеновский луч не представляет опасности для малыша и матери. Лактацию можно не останавливать, ведь угроза жизни и здоровью малыша минимальная. Научно не было установлено, что впоследствии развиваются болезни или патологии.

Можно ли делать рентген при кормлении грудью? В некоторых ситуациях такое обследование является просто необходимым. К примеру, у женщины подозревается перелом или осложнение после ОРЗ. Кормящим мамам необходимо установить причину сильного кашля, увеличения температуры тела или насморка, который продолжается в течение долгого времени. Рентген помогает определить причину сильной боли в желудочно-кишечном тракте. Исследование необходимо провести в обязательном порядке, поскольку жизнь женщины может находиться под угрозой.

Процедура проводится только в случае крайней необходимости

Мамочка может отказаться от процедуры, если в ней нет крайней необходимости. К примеру, жалобы полностью отсутствуют, а рентген назначается в целях профилактики. Лечащий врач должен оценивать потенциальный риск. Польза от обследования будет только в том случае, если оно крайне необходимо для постановки правильного диагноза. На основании полученного результата будет выбран план дальнейшего лечения. При рентгене организм любого человека получает определенную дозу излучения. Оно проникает в грудное молоко и может привести к негативным последствиям.

Можно ли делать рентген при ГВ

Ученным до сих пор не удалось выяснить объективных обстоятельств, которые бы подтвердили, что после рентгена было оказано негативное воздействие. В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется на определенный период отказаться от кормления. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства. Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.

Рентгенологи советуют женщине прекратить кормление на определенное время после процедуры. В обязательном порядке это необходимо сделать при исследовании желудка. Он проводится с использованием контрастного вещества, которое необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размере. Женщина должна понимать, что при лактации не допускается употреблять в пищу продукты, в состав которых входит большое количество йода.

Определенные вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится все меньше. При кормлении грудью в таком случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.

Дополнительно следует отметить, что полураспад элементов длится не более одного часа. По окончании этого периода они становятся полностью недоступными.

При исследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и оказывает негативное влияние на состав и качество молока. Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют отказаться от грудного кормления на определенный период. В таком случае удастся уменьшить вероятность негативной реакции.

Для проведения рентгена обязательно используется защитный фартук

Подготовка к обследованию

Если обследование должно быть произведено в обязательном порядке, то кормящая мама должна провести его в соответствии с нормами и правилами.

Для этого необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Обследование может проводиться только в случае крайней необходимости. Если жизни женщины угрожает серьезный недуг, который нельзя диагностировать другими путями. В противном случае рентген проводить не стоит.
• Лучше всего кормить малыша непосредственно перед самой процедурой. На сегодняшний день существует мнение определенных специалистов, которые рекомендуют воздержаться от кормления последующие несколько часов. В целях дополнительной предосторожности можно также сцедить молоко, которое находилось в груди во время проведения процедуры. Его лучше всего не использовать, а просто вылить.
• Флюорография также представляет опасность. При этом обследование некоторые врачи заставляют делать даже во время вынашивания плода. На сегодняшний день женщине предоставляется право отказаться от процедуры. Провести ее следует в обязательном порядке в течение года.
• В кабинетах, где проводится рентген, есть специальный фартук, который служит дополнительной защитой. Его чаще всего предлагают надевать беременным. Однако использовать его необходимо также в период кормления малыша грудью.

Если существует острая необходимость в проведении рентгена, то от исследования не допускается отказываться. Нет особых наставлений по поводу отказа от кормления или сцеживания молока. Это просто рекомендации, которые выполняются с целью дополнительной безопасности. Нет научных подтверждений того факта, что грудное молоко изменяет свой состав после рентгена и может навредить ребенку. При соблюдении всех норм и правил угрозы состояния малыша не будет создано.

Известно, что рентген – небезопасная процедура, которая несет негативное воздействие на организм человека из-за облучения. Однако такое обследование является обязательным, основная цель которого состоит в выявлении туберкулеза.

Рентген для кормящей мамы необходим, если:

• есть признаки туберкулеза;
• был контакт с человеком, больным туберкулезом;
• необходимо подтверждение об отсутствии заболевания при выходе на работу;
• есть родственники и знакомые, больные или недавно переболевшие туберкулезом;
• мама живет или находится в регионе, где наблюдается вспышка заболеваемости.

Что делать маме при грудном вскармливании, если нужно сделать рентген? Давайте разберемся, вреден ли он для малыша и повлияет ли процедура на протекание лактации.

Доза облучения

Флюорография – обследование легких при помощи рентгеновских лучей, которое выявляют наличие туберкулеза. Это доступный метод обследования, по сравнению с рентгенографией.

Учитывайте то, что чувствительность экрана при флюорографии ниже чем при рентгенографии. Поэтому она требует большей дозы облучения. Поэтому при возможности выбирайте безопасную рентгенографию.

На дозу облучения также влияет и вид аппарата, с помощью которого проводит исследование. Разделяют два типа:

• Современные цифровые приборы, доза которых в 4-5 разе ниже старых аппаратов. Флюорограмма появляется сразу же после снимка;
• Пленочный прибор содержит низкий уровень чувствительности. Поэтому во время снимка нельзя регулировать и снижать дозу облучения. В результате на старом пленочном флюорографе доза, которую получает пациент, в разы больше.

Чтобы получить наименьший вред, делайте снимки при помощи современных цифровых аппаратов.

Как действует рентген на грудное молоко

Исследования показали, что рентгеновское излучение воздействует на организм мамы, но не на грудное молоко. Никаких данных о том, что процедура негативно влияет на молоко нет. Однако нет подтверждений и того, что процедура абсолютно безопасна при грудном вскармливании.

Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия аппарата, попросите врача отправить вас именно на рентген легких. Если такой возможности нет, делайте фрюорографию на цифровом оборудовании.

Конечно, проводить обследование нужно только при необходимости. Ведь в любом случае это облучение. Но и опасаться ни рентгена легких, ни рентгена зуба тоже не стоит.

Многие мамы сцеживают молоко до или после снимка. Однако врачи уверяют, что необходимости в такой процедуре нет.

Как кормящей маме подготовиться к рентгену

1. Рентген при грудном вскармливании делайте только при крайней необходимости;
2. Перед снимком покормите грудничка;
3. После процедуры не рекомендуется давать грудь 2-3 часа;
4. Во время диагностике попросите специальный защищающий фартук.

Кстати, во многих родильных домах женщин заставляют делать флюорографию. Помните, что вы можете отказаться от процедуры. Это ваше полное право!

Опасен ли рентген зубов во время лактации

Женщин также волнует вопрос, можно ли делать при грудном вскармливании делать рентген зуба. Такое обследование проводят, если необходимо:

• выявить причину боли или искривления;
• проследить за расположением пломбы;
• найти воспаление, кисту или другие заболевания мягких тканей;
• определить сохранять или удалять зуб;
• выявить кариес.

Врачи уверяют, что рентген зуба при лактации безопасен для грудного молока. Чтобы избежать неприятностей, делать обследование нужно только на современном цифровом оборудовании, которое обладает минимальной лучевой нагрузкой. Такой аппарат выберет максимально удобную экспозицию для каждого отдельного зуба и снизит дозу облучения.

МРТ при лактации

МРТ (Магнитно-резонансная томография) – обследование с использованием контрастного материала. Как правило, это гадопентетовая кислота. Такая процедура необходима для диагностики:

• нарушений нервной системы;
• опухолей спинного и головного мозга, печени и почек, поджелудочной железы;
• дегенеративных заболеваний головного мозга;
• заболеваний внутреннего уха, гипофиза, придаточных пазух носа;
• врожденных аномалий развития сосудов головного мозга;
• инфекций, повреждений мягких тканей и позвоночника, костей и суставов;
• рака молочной железы.

МРТ используется в онкоурологии и онкогинекологии. На исследуемую часть тела человека надевают дополнительную катушку. Врачи гарантируют безопасность такого метода. Радиоволны и магнитное поле оборудования не оказывают вредного влияния на организм.

С молоком выделяется максимум 1% введенного контрастного вещества. А от этого грудничок усвоит тоже только 1%. Если мама получила дозу в 0.2 ммоль/кг, то в организм малыша попадет 0.00008 ммоль/кг. Это очень маленькая доза, которая не принесет серьезного вреда! Поэтому если у кормящей мамы нет возможности прекратить грудное вскармливание после МРТ на 1-2 суток, то в этом нет острой необходимости.

Грудное вскармливание очень полезно для новорождённого, поэтому молодые мамочки стараются кормить своих малышей как можно дольше. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует кормить деток грудью до 2 лет.

В этот период женщине может понадобиться провести обследование или лечение. Многих мамочек волнует, не опасен ли рентген при грудном вскармливании. Такое обследование чаще всего предлагают провести при некоторых заболеваниях, например, при проблемах с зубами, спиной или суставами.

Влияние рентгена

Рентгенологическое обследование внутренних органов проводится при помощи электромагнитного излучения. Такие лучи подобны ультрафиолету солнечного света. Только излучение рентгена отличаются энергией и длиной волны, за счёт чего возможно просветить ткани человеческого организма.

Рентгенологическое излучение отрицательно влияет на здоровье, потому что является источником радиации. Повешенное ультрафиолетовое излучение солнца вредно для человека, но оно действует постепенно, в организме успевают включиться механизмы адаптации. Рентгенография воздействует в короткий период большой дозой, что негативно влияет на человеческий организм.

Из таблицы видно, как соотносится доза рентгеновского излучения с естественным.

Но вред от рентгена надо соотносить с его возможностями. Если кормящей маме стало плохо, надо как можно быстрее поставить точный диагноз, начать лечение. Когда подозревается перелом или осложнения после простуды, возможен гайморит или мучают острые боли в пищеварительной системе, то рентген сделать жизненно необходимо. А вот для целей профилактики или диспансеризации рентген женщинам, кормящим, не делают.

Особенности обследований

Последние научные исследования показывают, что нет необходимости отлучать ребёнка от кормленья грудью из – за рентгенологического обследования. Женское молоко не изменяет своих качеств, не меняет структуру после рентгена.

Но рентгенологи рекомендуют обращать внимание на то, какой тип обследования будет проводиться. При рентгене желудка используют контрастное вещество, которое содержит йод для усиления чёткости снимка. Также может использоваться другое вещество – барий при обследовании желудочно – кишечного тракта. По результатам обследований он не всасывается организмом, не накапливается, а, значит, не приносит вреда кормящей матери. Но производители всё же советуют воздержаться от кормления детей на 24 часа после проведения рентгена с контрастным веществом.

Для безопасного обследования в рентген – лабораториях используют несколько видов защиты:

• Время. Для кормящих женщин период воздействия стараются снизить до минимального;
• Расстояние. Если дальше находится пациент от лучевой трубки, то получает меньше облучения;
• Экранирование. Это применение специальных свинцовых фартуков и накидок, которые не пропускают рентгеновские лучи на другие участки тела. Даже зубной врач предложит свинцовые щитки для тела, головы, шеи.

Когда нужно делать рентген зуба при грудном вскармливании, то доза облучения совсем маленькая, воздействует на определённый небольшой участок, то есть не несёт вреда грудному молоку.

При обследовании грудной клетки облучение имеет минимальные дозы, которые тоже быстро выводятся из организма женщины. Если нужен рентгеновский снимок конечностей, то грудь защищают свинцовым фартуком, делать это должны делать всем, не только кормящим женщинам

Как сделать правильный выбор

Каждая молодая мамочка сама должна выбирать, как относиться к влиянию рентгеновских лучей, на сколько прекращать кормление малыша. Кто – то из врачей надеется на современную аппаратуру, технологии и предлагает не бросать кормить ребёнка после такого обследования. Некоторые специалисты более осторожно относятся к таким воздействиям на человеческий организм, предлагают покормить малыша только через сутки после процедуры.

Не только можно делать рентгенологическое обследование, но и необходимо, при подозрении на туберкулёз. Даже при контактировании с человеком, больным или недавно переболевшим этим заболеванием. При этом если в регионе проживания обнаружена вспышка туберкулёза, женщине лучше перестраховаться, потому что при кормлении эта болезнь очень опасна. В роддомах проводится флюорография для родивших женщин именно с этой целью – раннее выявление туберкулёза.

Кормящая женщина должна всегда предупреждать врача, что её малыш находится на грудном вскармливании. Есть другие методы обследования, кроме рентгена, которые безопаснее проделать в период лактации. Например, можно сделать ультразвуковое исследование, расширенные анализы крови. Возможно, разумнее провести курс поддерживающего лечения до отлучения малыша от груди. Если не удастся избежать рентгеновского обследования, то можно принять меры для снижения влияния его на здоровье.

Способы снижения воздействия облучения

При планировании рентгена, а тем более если процедура будет повторяться можно воспользоваться диетой радиолога. Она заключается в том, чтобы после обследования выпить бокал красного вина, затем несколько дней употреблять определённые продукты:

• творог;
• сметану;
• морепродукты;
• орехи грецкие;
• чеснок;
• свежую морковь;
• нежирную свинину.

Некоторые из этих продуктов нежелательны кормящей маме, их надо исключить, например, чеснок, вино. Обязательно надо укрыть грудь свинцовым фартуком при проведении рентгена. Свинец не пропустит излучение к здоровым органам.

Грудничка лучше покормить перед обследованием, потом 24 часа воздержаться от грудного кормления. Дети бывают разные, кто – то не будет есть молочную смесь, тогда надо на это время сцедить материнское молоко. Оно хорошо хранится в холодильнике без заморозки около 2 суток. Чтобы лактация не пропала, надо сцедить молоко несколько раз и вылить.

Хотя весомых доводов влияния рентгеновских лучей на грудное молоко не выявлено, но риск лучше исключить.

Проведение маммографии

Такая процедура представляет собой рентген молочной железы. При проведении её при грудном вскармливании не происходит изменений качества материнского молока. А вот на саму молочную железу влияние оказывается. В период лактации в молочной железе происходят естественные преобразования, которые помешают проанализировать результат, поэтому с таким обследованием обычно ждут до прекращения кормления.

Кормящей маме назначают маммографию в исключительных случаях, например, когда надо проследить изменение имеющейся опухоли. В таких случаях очень важно контролировать развитие процесса.

Лечение рентгеном

Современная медицина использует рентгеновские лучи не только для обследования, а в некоторых случаях для лечения. Это помогает при:

• пяточной шпоре;
• болезнях кожи;
• проблемах с суставами;
• последствиях сахарного диабета.

При ГВ способ лечения подбирает врач, с учётом всех обстоятельств. Мощность излучения на оборудовании можно изменять, контролировать, сколько его получит организм кормящей женщины. При необходимости лечение таким методом можно проводить, так как запущенную патологию лечить гораздо сложнее. Воздействие на ткань молочной железы определит лечащий врач, всё зависит от длительности лечения, мощности воздействия.

А вот беременным женщинам рентгенологическое обследование не делают, лечение такими методами стараются не проводить. Для будущего малыша облучение опасно, особенно на этапе развития внутренних органов.

Известный детский врач Е.О Комаровский призывает кормящих мамочек спокойно относиться к рентген – обследованию. По его словам хорошее оборудование, современные технологии, квалифицированные врачи могут выступать гарантией безопасности для мамы и её малыша.

Новые технологии

Прогресс постоянно улучшает имеющиеся приборы. В некоторых случаях вместо рентгена применяют визиограф, который позволяет увидеть изображение в цифровом формате, вывести на экран компьютера для последующей обработки. Такое оборудование позволяет уменьшить время воздействия облучения, но это не отражается на качестве результата.

Лучевая нагрузка при использовании этого прибора заметно ниже, чем при рентгенологическом обследовании. Это позволяет проводить исследование с минимальным риском негативного воздействия на человеческий организм. Применятся визиограф в стоматологии, но в будущем его распространение станет шире.

Заключение

Современное высокотехнологичное оборудование позволяет совместить рентген и кормление грудью. Считается, что небольшие дозы облучения каждый получает, даже если целый год не ходил в рентген – кабинет. Источниками такого излучения служат сотовые телефоны, экраны телевизоров и компьютеров. Каждая мама сама может решить можно ли делать рентген в определённой ситуации. По инструкции в период кормления женщина имеет право отказаться от прохождения рентгена в рамках профилактического осмотра. Чаще всего обращаются к такому обследованию при лечении зубов.

При кормлении малыша самым главным является спокойствие мамы, от этого зависит количество и качество грудного молока, а также состояние младенца. Поэтому если кормящая женщина переживает, волнуется по поводу возможного облучения, то лучше сцедить и вылить молоко после рентгена, тем самым вернув себе спокойствие.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Рентген при грудном вскармливании назначается с той же частотой, как и до рождения ребенка. Основные заболевания, требующие подобного назначения это – подозрение на пневмонию или туберкулез легких, рентген зуба во время визита стоматолога, дополнительное обследование к анализам на онкологию.

Естественно, если рентген приходится делать в период грудного вскармливания, возникает волнение за сохранность лактации и качества молока в молочных железах. В настоящее время врачи не считают процедуру рентгеновского исследования вредной, считая, что его вред существенно преувеличивают. Так можно ли делать рентген при кормлении грудью, попробуем разобраться в этом вопросе.

Особенности проведения флюорографии

Данный вид обследования назначается наиболее часто и предполагает собой исследование легких на предмет затемнений при подозрении на рак, туберкулез или пневмонию. Что касается кормящей матери, с большой вероятностью уже в первые месяцы лактации она столкнется с дилеммой, делать рентген при кормлении грудью или нет. Почему избежать флюорографии нельзя? Дело в том, что многие мамы хотят как можно быстро влиться в рабочий процесс, а, как известно, при возвращении в трудовой коллектив необходимо предоставить результат прохождения флюорографии.

Стоит ли опасаться вреда, который могут причинить рентгеновские лучи? Сейчас, после детального изучения подобного влияния и многочисленных исследований в данной области ученые пришли к выводу, что флюорография является абсолютно безопасной для кормящей матери. Однако официальных выводов и результатов, к сожалению, нет. Химический состав молока, его качество и количество остаются неизменными после полученной дозы облучения, по мнению большинства врачей. Однако остаются и те, кто в корне считают влияние подобного облучения крайне нежелательным и отрицательным по отношению к качеству грудного молока.

Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену

Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.

Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:

• Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
• Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
• Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.

Какие виды рентгена проводятся кормящим мамам

В настоящее время существует два вида проведения рентгенографического исследования, отличающиеся по степени оказываемого вреда на женский организм.

Рентгенограмма при помощи цифровой матрицы

Данная система применяется на рентгенологических аппаратах старого образца. Технология процесса такова: сначала картинка появляется на экране, затем переносится на специальную пленку, только после этого получается снимок. Облучение в этом случае гораздо выше той дозы, которую дает современная аппаратура.

Рентген при помощи пучкообразного излучения (клетки)

Новейшая технология, которая появилась на просторах бывшего СНГ относительно недавно, составляет точечное изображении в виде пучка. Это позволяет минимизировать вредное влияние рентгеновских лучей на кормящую маму. Стоит сказать, что именно этот вариант является идеальным для женщин, кормящих грудью.

Большинство врачей, независимо от того, какой аппарат применяется для исследования, не советуют пользоваться специальными средствами защиты, так как в них нет никакого смысла. Рентген можно делать и без дополнительных средств.

Что вреднее при лактации рентген или флюорография

Рентген во время грудного вскармливания оказывает гораздо меньшее влияние на женский организм в сравнении с флюорографией. Дело в том, что доза облучения меньше. Поэтому не стоит бояться рентгена при лактации, если есть проблемы с зубами или необходимо обследование при подозрении на перелом. Существует исследование, касаемое грудного вскармливания в целом. Известный в медицинских кругах ученый из Германии Норман Мохбахер утверждает, что облучение настолько ничтожно, что кормить ребенка можно сразу после процедуры, не опасаясь за качество молока. Более того, никакая коррекция в режиме вскармливания не нужна в связи с проведением рентгена.

Рентген с контрастом

Такое исследование не так часто проводится, в особенности у кормящих мам. По этой причине, стоит более подробно остановиться на данной разновидности рентгена. Во-первых, важно знать то, что препараты, используемые в данной процедуре, имеют четкую инструкцию. В аннотации сказано о том, что лактацию необходимо приостановить на период до 24 часов, чтобы уберечь грудничка от употребления облученного молока. И только после этого возобновлять лактацию. Те же рекомендации дают и большинство рентгенологов перед введением контрастного вещества.

Рентген Школа доктора Комаровского Интер

Что же лучше — рентген или флюорография? Есть ли разни

Можно ли делать рентген и флюорографию во время беременности. Можно ли делать снимок беременным

http://babylenta.ru/ Можно ли делать рентген и флюорографию во

Выпуск 28. БОЛЕЗНИ МАМЫ при кормлении грудью. Грудное вскармливание

Можно ли кормить грудью, если мама заболела? Можно ли

Несмотря на то, что всегда есть альтернативное мнение, что и эти вещества не настолько опасны и токсичны, по мнению отечественных педиатров, в данном случае лучше все-таки перестраховаться и воздержаться на сутки от кормления грудным молоком. Дело в том, что контрастные вещества, распространяясь по крови, непременно попадают в ткани молочных желез, влияя, так или иначе, на состав молока.

Какие препараты применяют для контраста

Для того чтобы оценить степень негативного воздействия на организм, необходимо разобраться, какое именно вещество будет использоваться в качестве контраста.

Препараты на основе йода

Чаще остальных используются в рентгенографии, а также томографии. Действующее вещество находится в кровотоке не более одного часа, далее начинается период распада йодового вещества. Исходя из информации, опубликованной в книге «Молоко матери и препараты на него воздействующие», йодсодержащий контраст оказывает практически нулевое воздействие на молоко. По мнению автора книги Томаса Хейгла, не имеет смысла прекращать лактацию, так как вред от такого обследования не больше, чем от нанесения йодовой клетки на кожу.

Гадопентетовая кислота

Вещество также используется для проведения исследований контрастом. Период выведения более длительный в сравнении с йодом и составляет около 6 часов. Непосредственно в молоко всасывается менее одного процента вещества. Тот же Томас Хейгл утверждает, что этот препарат также не является причиной прекращения кормления грудью. Однако есть и противоположные мнения врачей, которые все же рекомендуют выждать 6-8 часов, когда организм выведет препарат естественным путем.

Однако при расчете рисков и степени вредного воздействия на женский организм, стоит учесть, что нередко рентген с контрастом также делается и самим деткам. В сравнении с этим влиянием, та малая доза лекарства или облучения просто ничтожна.

Таким образом, в заключение можно сказать, что не стоит бояться флюорографии или рентгена при кормлении грудью. Не так страшны рентгеновские лучи, как причина, по которым делают рентген. Так как единого мнения на счет степени пагубного воздействия на молоко нет, решение о том можно или нельзя проходить такого рода обследование, и сколько времени необходимо подождать, пока контраст выведется из организма, остается только за вами. Руководствуйтесь здравым смыслом и кормите малыша на здоровье.

Флюорография или рентген-диагностика представляет собой метод исследования органов грудной клетки, с помощью которого выявляются возможные заболевания системы дыхания: туберкулез легких, злокачественные опухолевые новообразования. С помощью рентгена становится возможным определение состояния внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.

К единственному недостатку данного вида диагностики следует отнести опасное излучение рентгеновских лучей. Особенно остро вопрос о безопасности флюорографического исследования встает перед новоиспеченными мамами, находящихся на грудном вскармливании. Согласно мнениям врачей, риск такой диагностической процедуры значительно преувеличен, однако остаются большие сомнения касательно того, можно ли делать флюорографию кормящей матери.

Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако проведение ее во время грудного вскармливания для мам пока что остается спорным вопросом

Особенности

Флюорография направлена на выявление туберкулеза легких, находящегося на ранней развивающейся стадии. Процедура включена в плановые осмотры населения — это связано с высокой степенью распространенности туберкулеза в обществе, тем более что результат медицинского обследования обязателен для трудоустройства. При намерении возвращаться на рабочее место кормящей маме необходимо пройти флюорографию. Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании является абсолютно безопасной, нет никакого облучающего влияния на состав и качественные характеристики грудного молока. Обследование оказывает соответствующее влияние только на материнский организм.

Методы диагностики

Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основывается на использовании аппаратов разных поколений:

• Фиксация изображения посредством цифровой матрицы. По такому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экранном мониторе, после чего — на обычной пленке. Облучающая степень во флюорографах, изготовленным согласно новым разработкам, сильно снижена.
• Сканирование посредством излучения в виде пучков. Фиксация картинок во флюорографах современного поколения осуществляется посредством пучкообразного излучения, что позволяет использовать облучающую дозу в гораздо меньшей степени.

Кормящей женщине все-таки можно делать флюорографию, но только соблюдая некоторые правила. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.

Правила подготовки и диагностики

Крайне желательно следовать правилам, приведенным ниже. Таким образом можно одновременно пройти все необходимые обследования и сохранить молоко:

• Отказ от планового обследования. Зачастую женщине, находящейся на вскармливании грудью, не назначают прохождение плановой флюорографической процедуры. Если врач рекомендует пройти обследование «для галочки», следует отказаться от него до окончания кормления грудью.
• Не переживать. В связи с необходимостью прохождения диагностики не должно возникать волнения. Флюорография, проводимая единожды, не оказывает отрицательного воздействия на грудное молоко, поскольку не проникает в него.
• Сделать рентген легких. Кормящие мамы могут делать рентген. Одной из его разновидностей является флюорография. Отличие рентгенологического исследования от флюорографического заключается в прямой фиксации картинки на пленочной поверхности, в то время как в случае с флюорографией картинка сначала проявляется на экране, откуда затем переносится на пленку. Массовое обследование флюорографией обуславливается низкой стоимостью процедуры. Рентген же отличается дороговизной, но является более безопасным.

Флюорография исключает возникновение отрицательных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится с отсутствием ограничений. Наличие соответствующих показаний является обязательным.

Если у мамочки есть финансовая возможность и желание, она может договориться о прохождении рентгена вместо флюорографии — исследования эквивалентны друг другу, но первое менее пагубно влияет на здоровье

Рентгеновское воздействие

В случае прохождения рентгенологического исследования человек получает меньшую дозу облучения. Значит, в случае острой необходимости кормящей матери можно смело делать рентген зуба без корректировки режима питания или предварительного сцеживания молока.

О безопасности обследования рентгеном (например, зуба) также высказываются международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в материнское молоко. Они рекомендуют осуществлять кормление ребенка сразу после окончания рентгенологического обследования зуба.

Рентген с контрастным веществом

Другое дело — проходить рентгенологическое обследование в период лактации с применением контрастных компонентов. Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить кормление грудью на 6-24 часа.

Специалисты советуют отказаться от вскармливания до полного очищения организма от контрастных компонентов. Препараты с содержанием контрастов представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.

Применяются в качестве дополнительных диагностических средств в процессе проведения томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основой, в связи с чем количество свободных радикалов в материнской крови сводится к минимуму. Их полный распад происходит в течение часа. Согласно утверждению профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке сводится к нулю, а значит, прекращать лактацию нецелесообразно.

По мнению передовых исследователей, все контрастные вещества выводятся из организма спустя 6 часов после проведения процедуры. Если мамочка опасается, она может на это время отказаться от кормления грудью

Гадопентетовая кислота

Активно используется в области томографии. Такое вещество характеризуется быстрым периодом распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов. Процент попадания компонентов в молоко составляет 0,23% от всего количества, полученного матерью. По мнению все того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать кормление грудью, поскольку столь минимальное количество вещества, поступающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.

Мнения отечественных врачей

Другой известный врач — Евгений Комаровский — солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания при рентгеновском обследовании нецелесообразно. Здесь же он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до абсолютного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходя рентгенологическую процедуру, облучается гораздо большей дозировкой контрактного вещества.

Комаровский утверждает, что рассматриваемые облучающие процедуры в период кормления молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Излучение не проникает в грудное молоко, по причине чего мама может начать кормление сразу по окончании обследования. Если же имеются показания к проведению КТ или МРТ с применением контраста, то надо ждать 1-6 часов, когда вещество полностью выведется из организма, а затем спокойно продолжить кормление.

Рентген при грудном вскармливании. Влияние рентгена на грудное молоко. Чем опасен рентген? Рентгенологическое исследование

Многие кормящие женщины по тем или иным причинам вынуждены проходить различные медицинские исследования. Рентген при грудном вскармливании также бывает необходим. Каждая мамочка задумывается перед процедурой, каким образом это отразится на грудном молоке, не станет ли оно вредным для малыша. Прежде чем проходить исследование, нужно убедиться, действительно ли оно крайне необходимо. Некоторые врачи утверждают, что на какое-то время грудное кормление нужно отложить. Но современные исследования доказали, что это утверждение беспочвенно.

Вреден ли рентген?

Рентгеновские лучи (электромагнитное излучение) способны проникать через человеческое тело. Рентген является источником радиации. В больших дозах она, естественно, опасна. Это в большей степени относится к производственным отраслям, где дозы эти очень большие. В медицинском исследовании, будь то рентген ноги, руки или грудной клетки, если процедура проводится на исправном оборудовании в соответствии со всеми нормативами, облучение не опасно, так как используется минимальная доза. Женщины должны понимать, что в ряде случаев данные исследования крайне важны: подозрения на переломы, случаи осложнений после ОРВИ, продолжительный кашель, непроходящий насморк, острые боли в ЖКТ, вероятность бронхита, гайморита, пневмонии и так далее. В таких случаях рентгенологическое исследование необходимо, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины. Большинство медиков заверяют, что рентген при грудном вскармливании совершенно не опасен, никак не влияет на качество молока и на здоровье ребенка и мамы.

Когда лучше отказаться?

Хотя доза облучения и минимальна, процедуру не рекомендуется выполнять часто. Если вам предлагается сделать рентген при грудном вскармливании, к примеру, при прохождении диспансеризации либо на всякий случай, лучше отказаться. Всегда нужно сопоставлять возможные риски и действительную необходимость обследования. Всегда нужно помнить, что рентген является источником излучения, хотя и минимального.

Влияние рентгена на грудное молоко

Современные исследования подтверждают, что во время лактации женщина вполне может пройти рентгеновское обследование. Рентгеновские лучи не имеют никакого отрицательного воздействия на грудное молоко, его состав не меняется, и отлучать малыша от груди нет никакой необходимости. Однако некоторые доктора, отвечая на вопрос, можно ли делать рентген кормящей маме, давая положительный ответ, при этом рекомендуют прервать на короткий период кормление в некоторых случаях. В частности, если проводился рентген желудка, когда при процедуре используются контрастные вещества для улучшения визуализации тканей и внутренних органов. Некоторые специалисты рекомендуют в период лактации воздерживаться от употребления продуктов, содержащих в составе йод.

Рентгеновские материалы и грудное молоко

Но есть мнение, что вещества, которые используются для проведения рентгена, имеют молекулы йода, которые ковалентно связываются с основой, поэтому в свободном состоянии их крайне мало. Следовательно, риска для ребенка нет, и влияние вещества на молоко считается безвредным. Кроме того, период полураспада занимает в организме менее одного часа, биодоступность через молоко этого элемента сводится практически к нулю.

Рентген при грудном вскармливании, в принципе, не опасен, но, чтобы перестраховаться, производители материалов для рентгенологических исследований обычно дают рекомендации, что во время лактации необходимо сделать перерыв после обследования на сутки. Если подходить объективно, то такая необходимость непринципиальна.

Барий, который зачастую используется, не всасывается организмом, вещество никоим образом не влияет на качество грудного молока. Подобные заявления делают компании-производители и врачи, которые не желают на себя брать никакой ответственности за любые последствия после исследования при помощи рентгена.

Подготовка к процедуре

Чтобы минимизировать любые риски, которые, по некоторым мнениям, могут возникнуть, если предстоит сделать рентген ноги, внутренних органов, других частей тела, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

• Делайте рентген только в случаях крайней необходимости, если существует риск развития какого-то опасного заболевания.
• Перед обследованием, как рекомендуют некоторые специалисты, покормите малыша, после этого два часа не давайте ему грудь.
• Если мамочка все же опасается за здоровье малыша, несмотря на все уверения в безопасности процедуры, можно просто сцедить молоко, которое было в груди во время рентгена, и вылить его.
• При проведении процедуры требуйте защитный фартук. Его, как правило, выдают беременным, хотя такая защита положена всем, независимо от положения.
• Если в роддоме заставляют проходить флюорографию, а с момента последнего исследования не прошел год, вы имеете право отказаться. Срок действия талона на флюорографию составляет один год.

Рентгенологическое исследование. Польза или вред?

Если есть хоть какие-то подозрения на осложнения, травмы, необходимо пройти рентгенологическое исследование. Пользу или вред оно приносит? Как было сказано выше, необходимо трезво оценить ситуацию и сделать выбор. Польза от процедуры очевидна. Рентген поможет выяснить клиническую картину, и, если есть необходимость и показания, доктор сможет назначить своевременное лечение. Вреда при кормлении грудью рентген не причинит. Лучи никак не влияют на состав молока, а значит, оно не будет вредным для малыша. Тем более что сразу после процедуры действие лучей прекращается, оно не имеет накопительного эффекта. Из организма не требуется выводить никакие вредные вещества.

МРТ

Мы выяснили, как действует на организм матери рентген при грудном вскармливании. «Можно ли проходить процедуру МРТ?» — возникает логичный вопрос. Магнитно-резонансная томография также не несет в себе побочных эффектов и никак не влияет на грудное молоко. При проведении МРТ используют гадопентетовую кислоту в качестве контрастного материала. Период полураспада составного вещества составляет менее часа, на протяжении шести часов оно полностью выводится из человеческого организма.

Есть информация, что в грудном молоке уровень гадопентетовой кислоты слишком низок. В течение суток после проведения исследования всего лишь 0,23 процента от дозы можно выделить из материнского молока. Кроме этого при пероральном приеме биодоступность продуктов гадалиния приравнивается к 0,8 процента. Следовательно, нет причин после процедуры МРТ прекращать грудное вскармливание ребенка. Хотя производители материалов советуют сделать перерыв на 24 часа. Доктора не замечают каких-либо побочных эффектов у тех детей, чьи мамочки пользовались контрастными веществами и проходили исследования МРТ.

Радиоизотопы

Иногда для обследований приходится использовать радиоактивные вещества. Зачастую их используют для исследования сердца, щитовидной железы, различных новообразований. Для исследования в целом доза берется намного меньше, чем для терапевтического эффекта. Если уж приходится использовать радиоактивные вещества при кормлении грудью, обычно приходится на некоторое время отлучить ребенка от груди. Вредные вещества способны накапливаться в молоке и могут нанести малышу вред. Время прекращения кормления будет зависеть от дозы и типа вещества.

Совместно с доктором мама должна обсудить любые альтернативы исследования (ультразвук, анализы крови, МРТ, КТ). Необходимо полностью удостовериться в необходимости применения радиоактивных веществ и выбрать с наименее коротким периодом распада.

Если решение об использовании радиоизотопов принято, мама должна заранее сцедить необходимое количество молока на то время, пока ребенок будет отлучен от груди. Радиоизотопы обычно имеют короткие периоды распада, быстро выводятся из организма и не создают особых сложностей и проблем при кормлении грудью.

Влияние рентгена на организм

Рентгенологическое исследование использует лучи. Другими формами электромагнитного излучения могут быть радиоволны или свет. Для рентгеновского излучения характерна короткая длина волн, что дает более высокую и целенаправленную проникающую способность.

Чем опасен рентген? Высокая степень проникновения делает лучи вредными для человеческого организма. Рентген – один из видов радиации. При прохождении через ткани и клетки лучи взаимодействуют с молекулами, происходит процесс ионизации. Сложные молекулы и атомы разбиваются лучами на заряженные частицы. Опасным считается излучение большой интенсивности, если оно воздействует продолжительное время. Эффекты, обусловленные действием рентгеновского и других ионизирующих излучений:

• Временное изменение состава крови после избытка облучения.
• Возможны катаракты.
• Развитие рака (в том числе лейкемии).
• Быстрое старение, преждевременная смерть.

Проводимые биологические эксперименты на кроликах, мышах доказали, что постоянное облучение даже малыми дозами приводит к сбою в работе генетической программы. Многие ученые признают подобное воздействие больших доз и на человеческий организм.

Уровень безопасности

При рациональном и осторожном использовании рентген органов грудной клетки не приносит здоровью вреда, как и многие другие процедуры. Для проведения обследования допускаются врачи-рентгенологи и медсестры, прошедшие специальное обучение. Они используют минимальные дозы радиации, которые не наносят вреда здоровью и позволяют провести качественное исследование.

Рентгеновский луч воздействует на человеческий организм только в тот момент, когда включается аппарат. При этом длительность воздействия составляет всего лишь несколько миллисекунд. Для предохранения зон, которые не нуждаются в исследовании, используются свинцовые пластины-фартуки. Дело в том, что свинец, имея большую плотность, не пропускает рентгеновские лучи. Это и дает возможность защититься от излишних доз облучения.

Топ 10 вопросов «Можно ли при грудном вскармливании…?»

Будущие и кормящие матери нередко сталкиваются с мнением, что при кормлении грудью необходимы невероятные ограничения во всем: от еды до лечения. Отвечая каждый раз на вопросы мам, консультант по грудному вскармливанию помогает матерям сделать информированный выбор и сохранить свое здоровье и красоту.

Итак, 10 самых популярных вопросов «Можно ли при грудном вскармливании …»

1. УЗИ, рентген и флюорография

УЗИ, так же как рентген и флюорография разрешены при грудном вскармливании.  Ультразвуковые и рентгеновские лучи сами по себе не влияют на грудное молоко. Поэтому, если необходимо сделать исследование молочных желез, легких или других органов, которые расположены близко к груди, нет опасности для грудного вскармливания и малыша.

Важно: после УЗИ, рентгена и флюорографии можно сразу продолжить кормление грудью не сцеживаясь.

 

2. Посещение бани

Если женщина привыкла посещать баню до рождения ребёнка и у неё нет традиционных  противопоказаний для этого, то грудное вскармливание также не является препятствием. У некоторых женщин с повышением температуры окружающего  воздуха в бане молоко может начать  самопроизвольно капать из груди, в этом нет опасности. Просто подготовьте пеленочку.

В парной стоит прикрывать ареолы рукой, чтобы избежать ожога.

 

3. Занятия спортом

Заниматься спортом не запрещено. В некоторых источниках указывается, что интенсивные/профессиональные нагрузки могут снизить выработку молока. Исследования, подтверждающие данный факт не проводились и часть женщин вполне успешно совмещают занятия спортом с грудным вскармливанием.  Профессиональные тренировки стоит отложить до возраста шести-девяти месяцев малыша, а вот занятия для бодрости духа можно начать уже через 6-8 недель после родов, постепенно наращивая интенсивность.

 

4. Окрашивание волос, татуировки

Противопоказаний для окрашивания волос при грудном вскармливании нет. Химические соединения из состава краски для волос не попадают в кровь кормящей мамы, а, следовательно, не проникают и в молоко.

Татуировки разрешено делать при грудном вскармливании. Краска при правильном нанесении не попадает в кровоток (следовательно, и в молоко), а остается в дермальном слое. Не рекомендуется лишь нанесение татуировки непосредственно на лактирующую железу. Стоит внимательно подойти к выбору мастера и посещать проверенные салоны для нанесения татуировки, а также подбирать наиболее бережную краску для волос.

 

5. Прием лекарств

При грудном вскармливании вместе с лечащим врачом женщина может подобрать совместимый с ГВ препарат.

Узнать о совместимости можно также в специализированных справочниках:  справочник доктора Т.Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочник Е-lactancia.org

Если речь идет о малыше до 6 месяцев, то нужно быть более осторожным, т.к. он находится на исключительном ГВ.

 

6. Кормление грудью, если мама болеет ОРВИ, гриппом

Продолжать грудное вскармливание при болезни матери не только можно, но и нужно. Организм матери вырабатывает антитела для борьбы с этими заболеваниями: антитела попадая в грудное молоко, защищают ребенка.

 

7. Привычная еда или диета?

Кормящая женщина может питаться привычной едой почти сразу после родов. Но не стоит вводить новые, тем более потенциально аллергенные продукты сразу в большом количестве. Новый продукт лучше съесть с утра и проследить реакцию ребёнка на него. Если всё прошло спокойно, то количество продукта можно увеличить. Если ребёнок отреагировал аллергической реакцией, а она может проявиться не только высыпаниями на коже, но и беспокойством в животе, то этот продукт лучше исключить на пару недель, а потом попробовать вновь.

Немного более осторожными с питанием следует быть в первые недели после рождения малыша, так как желудочно-кишечный тракт ребёнка в это время совсем незрелый.

При грудном вскармливании можно соблюдать разумную диету. Важно, чтобы при соблюдении диеты женщина чувствовала себя хорошо,  рацион оставался сбалансированным: важно присутствие злаков, овощей, мяса, фруктов. Снижение суточного  количества калорий ниже 1600 может снизить выработку грудного молока.

 

8. Употребление алкоголя

Систематическое употребление алкоголя в больших дозах безусловно причинит ребёнку вред, но единоразовое употребление бокала вина или шампанского не опасно для малыша.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers’ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально.

 

 

9. Лечение зубов, процедуры с использованием анестезии

Лечение зубов при грудном вскармливании возможно, так как местное обезболивание и рентген зубов не имеют отрицательного влияния на процесс грудного вскармливания. Можно продолжать кормить грудью сразу же после лечения зубов, не сцеживаясь.

 

10. Кофе, какао, чай

При отсутствии аллергии у матери или ребёнка умеренное употребления кофе, чая и какао вполне возможно.

С напитками содержащими кофеин следует быть осторожными, так как он проникает в грудное молоко и может вызывать повышенную раздражимость и плохой сон у ребенка.

Чай содержит элементы препятствующие усвоению железа. Если есть железонедостаточная анемия или предрасположенность к ней, то нужно сократить употребление чая.

Какао также может оказывать возбуждающее воздействие, но не такое выраженное как у кофе и чая.

 

Кормление грудью — не причина отказывать себе в разнообразном питании,  уходе за телом или посещении приятных процедур, также это не показание для оттягивания лечения матери. Порой стоит разобраться и кормление грудью превращается в стимул и дополнительный бонус для кормящей матери. Приятного и безопасного кормления!

Автор:

Анастасия Казанцева, консультант по грудному вскармливанию..

Впервые опубликовано: Журнал «40 недель. Календарь беременности»

Поделиться

Комментарии

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, рентген при грудном вскармливании?

Флюорография или рентген-диагностика представляет собой метод исследования органов грудной клетки, с помощью которого выявляются возможные заболевания системы дыхания: туберкулез легких, злокачественные опухолевые новообразования. С помощью рентгена становится возможным определение состояния внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.

К единственному недостатку данного вида диагностики следует отнести опасное излучение рентгеновских лучей. Особенно остро вопрос о безопасности флюорографического исследования встает перед новоиспеченными мамами, находящихся на грудном вскармливании. Согласно мнениям врачей, риск такой диагностической процедуры значительно преувеличен, однако остаются большие сомнения касательно того, можно ли делать флюорографию кормящей матери.

Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако проведение ее во время грудного вскармливания для мам пока что остается спорным вопросом

Особенности

Флюорография направлена на выявление туберкулеза легких, находящегося на ранней развивающейся стадии. Процедура включена в плановые осмотры населения – это связано с высокой степенью распространенности туберкулеза в обществе, тем более что результат медицинского обследования обязателен для трудоустройства. При намерении возвращаться на рабочее место кормящей маме необходимо пройти флюорографию. Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании является абсолютно безопасной, нет никакого облучающего влияния на состав и качественные характеристики грудного молока. Обследование оказывает соответствующее влияние только на материнский организм.

Методы диагностики

Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основывается на использовании аппаратов разных поколений:

• Фиксация изображения посредством цифровой матрицы. По такому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экранном мониторе, после чего – на обычной пленке. Облучающая степень во флюорографах, изготовленным согласно новым разработкам, сильно снижена.
• Сканирование посредством излучения в виде пучков. Фиксация картинок во флюорографах современного поколения осуществляется посредством пучкообразного излучения, что позволяет использовать облучающую дозу в гораздо меньшей степени.

Кормящей женщине все-таки можно делать флюорографию, но только соблюдая некоторые правила. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.

Правила подготовки и диагностики

Крайне желательно следовать правилам, приведенным ниже. Таким образом можно одновременно пройти все необходимые обследования и сохранить молоко:

• Отказ от планового обследования. Зачастую женщине, находящейся на вскармливании грудью, не назначают прохождение плановой флюорографической процедуры. Если врач рекомендует пройти обследование “для галочки”, следует отказаться от него до окончания кормления грудью.
• Не переживать. В связи с необходимостью прохождения диагностики не должно возникать волнения. Флюорография, проводимая единожды, не оказывает отрицательного воздействия на грудное молоко, поскольку не проникает в него.
• Сделать рентген легких. Кормящие мамы могут делать рентген. Одной из его разновидностей является флюорография. Отличие рентгенологического исследования от флюорографического заключается в прямой фиксации картинки на пленочной поверхности, в то время как в случае с флюорографией картинка сначала проявляется на экране, откуда затем переносится на пленку. Массовое обследование флюорографией обуславливается низкой стоимостью процедуры. Рентген же отличается дороговизной, но является более безопасным.

Флюорография исключает возникновение отрицательных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится с отсутствием ограничений. Наличие соответствующих показаний является обязательным.

Если у мамочки есть финансовая возможность и желание, она может договориться о прохождении рентгена вместо флюорографии – исследования эквивалентны друг другу, но первое менее пагубно влияет на здоровье

Рентгеновское воздействие

В случае прохождения рентгенологического исследования человек получает меньшую дозу облучения. Значит, в случае острой необходимости кормящей матери можно смело делать рентген зуба без корректировки режима питания или предварительного сцеживания молока.

О безопасности обследования рентгеном (например, зуба) также высказываются международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в материнское молоко. Они рекомендуют осуществлять кормление ребенка сразу после окончания рентгенологического обследования зуба.

Рентген с контрастным веществом

Другое дело – проходить рентгенологическое обследование в период лактации с применением контрастных компонентов. Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить кормление грудью на 6-24 часа.

Специалисты советуют отказаться от вскармливания до полного очищения организма от контрастных компонентов. Препараты с содержанием контрастов представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.

Йодсодержащие

Применяются в качестве дополнительных диагностических средств в процессе проведения томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основой, в связи с чем количество свободных радикалов в материнской крови сводится к минимуму. Их полный распад происходит в течение часа. Согласно утверждению профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке сводится к нулю, а значит, прекращать лактацию нецелесообразно.

По мнению передовых исследователей, все контрастные вещества выводятся из организма спустя 6 часов после проведения процедуры. Если мамочка опасается, она может на это время отказаться от кормления грудью

Гадопентетовая кислота

Активно используется в области томографии. Такое вещество характеризуется быстрым периодом распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов. Процент попадания компонентов в молоко составляет 0,23% от всего количества, полученного матерью. По мнению все того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать кормление грудью, поскольку столь минимальное количество вещества, поступающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.

Мнения отечественных врачей

Другой известный врач – Евгений Комаровский – солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания при рентгеновском обследовании нецелесообразно. Здесь же он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до абсолютного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходя рентгенологическую процедуру, облучается гораздо большей дозировкой контрактного вещества.

Комаровский утверждает, что рассматриваемые облучающие процедуры в период кормления молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Излучение не проникает в грудное молоко, по причине чего мама может начать кормление сразу по окончании обследования. Если же имеются показания к проведению КТ или МРТ с применением контраста, то надо ждать 1-6 часов, когда вещество полностью выведется из организма, а затем спокойно продолжить кормление.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

рентгенологических обследований и кормящих мам, что безопасно?

Время от времени кормящей матери может потребоваться радиологическое обследование, и она может быть обеспокоена тем, как это может повлиять на грудное вскармливание. Это очень важный вопрос, и в OSR мы серьезно относимся к здоровью наших пациентов и их детей, поэтому мы хотим, чтобы наши мамы обладали необходимыми знаниями, чтобы принимать осознанные решения за себя и своих детей.

Рентгеновские снимки

По данным www.babycenter.com совершенно безопасно для кормящей мамы сделать любой рентген, включая рентген зубов или даже грудной клетки. Радиация в рентгеновских лучах может убить несколько живых клеток в любом грудном молоке, присутствующем во время сканирования, но это не подвергнет вашего ребенка воздействию радиации.

Маммограмма

Сделать маммографию даже безопасно, хотя маммограммы кормящих женщин труднее читать.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием магнитов и без излучения также безопасна для кормящей мамы.Также обычно нормально подвергаться воздействию «контрастного красителя», который иногда вводят перед сканированием изображения, чтобы помочь осветить определенные части вашей анатомии. Это безопасно, потому что краситель состоит из молекул, которые слишком велики для проникновения в грудное молоко.

Меры предосторожности в ядерной медицине

Однако на сайте www.breastfeeding.asn.au указано, что если кормящая мать проходит ядерное медицинское сканирование (например, сканирование костей, VQ, перфузии миокарда или паращитовидных желез), грудное вскармливание и тесный контакт может потребоваться ограничить в зависимости от используемого радиофармпрепарата.

Радиофармпрепарат — это радиоактивное лекарство. Небольшое количество радиофармпрепарата вводится человеку, прошедшему сканирование в ядерной медицине. В зависимости от используемого радиофармпрепарата это делает организм слегка радиоактивным на короткое время (обычно от часов до дней).

В некоторых случаях может возникнуть необходимость приостановить грудное вскармливание на какое-то время. Это будет зависеть от того, сколько времени потребуется радиоактивности, чтобы естественным образом разложиться в организме матери. Мать может сцеживать молоко заранее и давать это молоко своему ребенку, пока она ждет.В течение этого времени ее можно поощрять сцеживать и хранить грудное молоко для использования после периода воздержания, так как молоко за это время также потеряет свою радиоактивность.

Потенциальная опасность радиации связана с количеством радиации, которой вы подверглись. Согласно данным сети радиационной информации в Университете штата Айдахо, средний человек в Соединенных Штатах получает менее 5 REM в год. Это накапливается с течением времени в результате ежедневного воздействия небольших источников, таких как наши сотовые телефоны, микроволновые печи, самолеты, случайного рентгеновского излучения и природных ресурсов, таких как радон.Как и в большинстве случаев в здравоохранении, самое важное, что нужно учитывать при попытке решить, кормить ли грудью после облучения, — это взвесить преимущества и возможные риски. (http://www.justbreastfeeding.com)

Кормящим матерям рекомендуется сообщать своим лечащим врачам о том, что они кормят грудью. Обязательно сообщите нашей медицинской бригаде здесь, в OSR, когда вы кормите грудью! Это поможет врачу адаптировать обследование (по возможности) в соответствии с вашей ситуацией.Кроме того, могут быть альтернативные обследования, которые в наименьшей степени влияют на грудное вскармливание, которые могут быть обсуждены и предложены при необходимости.

Хиропрактика для кормления грудью

В OSR мы знаем, что грудное вскармливание — важная и священная часть того, чтобы стать молодой матерью. Для одних этот процесс может быть легким, для других — трудным. Знаете ли вы, что услуги хиропрактики могут помочь вам И вашему ребенку более комфортно во время грудного вскармливания?

Если мать испытывает боль во время кормления грудью, эта боль может повлиять на ее молочную продуктивность.Что обычно вызывает боль в шее и спине, так это то, что большинство кормящих матерей сгорбились и смотрят на своего ребенка во время кормления грудью. Это может вызвать основные проблемы в спине и шее из-за частого кормления. Важно, чтобы молодые мамы сидели в удобных креслах с подлокотниками и как можно чаще использовали поддерживающие подушки при кормлении грудью своих детей. Это снимет нагрузку с ваших плеч, шеи и спины во время кормления грудью.

Еще одна важная проблема хиропрактиков для молодых мам — это то, что они носят правильный бюстгальтер для кормления грудью и поддержки. Бюстгальтер для кормления должен иметь более широкие бретели, чем обычный бюстгальтер, и должен быть подогнан таким образом, чтобы не подвергалась повышенная нагрузка на спину матери, чтобы избежать дальнейших проблем с позвоночником в будущем.

Хиропрактика для младенцев

Грудное вскармливание и повседневная жизнь могут быть трудными как для младенца, так и для матери. Естественный процесс родов создает большую нагрузку как на организм вашего ребенка, так и на ваше собственное.Для одних детей грудное вскармливание дается естественным путем, для других — сложнее. Приспособления для младенца или ребенка вскоре после рождения могут помочь ребенку легче кормить грудью. Младенцы, которые испытывают трудности с захватом груди, часто хорошо поддаются коррекции хиропрактики. Младенцы, которые предпочитают одностороннее кормление, иногда страдают от проблем с верхним шейным отделом позвоночника! Это может вызвать боль или дискомфорт у младенцев, если они пытаются кормить грудью с одной или другой стороны, что может привести к проблемам с захватом груди.Наша команда хиропрактиков готова помочь вам с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть!

Здесь, в OSR, наши хиропрактики могут помочь вам с первого дня беременности до рождения ребенка! Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам по телефону 488-5555!

Безопасно ли делать рентген во время грудного вскармливания? Что нужно знать о прохождении обследования во время кормления грудью

Вы постоянно беспокоитесь о безопасности своего ребенка во время беременности, но список того, что можно и чего нельзя делать, не заканчивается после родов, особенно если вы повторное грудное вскармливание.Когда моя дочь научилась кормить грудью, я постоянно беспокоился, что что-то испортит мое молоко или повлияет на нее. Острая пища? Проходить. Пиво? Спасибо, не надо. Я стала немного одержима тем, чтобы убедиться, что на мое грудное молоко ничего не влияет, и обнаружила, что провожу много исследований, например, задаваясь вопросом, безопасно ли есть морепродукты во время кормления грудью и безопасно ли делать рентгеновские лучи во время грудного вскармливания.

Что ж, не отменяйте пока прием к дантисту (я знаю, извините за это). Оказывается, все рентгеновские лучи безопасны во время кормления грудью и не влияют на ваше грудное молоко, согласно данным службы поддержки грудного вскармливания.Это не значит, что ваше молоко не пострадает. Как отметила педиатр Наташа Бургерт в BabyCenter, рентгеновское излучение может убить несколько живых клеток в грудном молоке, но ваш ребенок не подвергнется воздействию лучей. Она также отметила, что некоторые проверки могут потребовать большей осторожности. Бургерт писал, что если вам сделают рентген, требующий инъекции радиоактивных изотопов, например сканирование костного мозга или костей, вам, возможно, придется подождать, прежде чем возобновить грудное вскармливание.

Ваше грудное молоко и грудное вскармливание также в безопасности, даже если ваш рентгеновский снимок содержит контрастные красители для визуализации или барий.Академия американской педиатрии пишет, что при использовании йодированного контраста или гадолиния около 0,04 идеальной внутривенной дозы достигает грудного молока. При этом на самом деле младенец поглощает менее 2 процентов, что делает его безопасным для кормления грудью после процедуры.

Конечно, если вам удобнее отложить несрочные осмотры до тех пор, пока вы не закончите кормить грудью, это более чем нормально. Просто знайте, что ваш стоматолог, вероятно, не купит оправдание кормления грудью, когда вы попытаетесь отказаться от своего ежегодного приема.Опять же, сожалею об этом.

Рентген и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, нажав здесь.

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию.Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Рентгеновские лучи используются для изучения костей и других структур внутри тела, например для выявления переломов, осмотра состояния зубов, определения повреждений суставов, пневмонии и т. д.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей с разной скоростью поглощается различными частями тела. Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновским лучам трудно пройти, например кость, отображаются на изображении в виде чистых белых участков. Более мягкие части, через которые рентгеновские лучи могут проходить легче, например сердце и легкие, отображаются как более темные области (http://www.nhs.uk/conditions/X-ray/Pages/Introduction.aspx).

По возможности избегайте рентгеновских лучей во время беременности, но нет причин избегать их во время грудного вскармливания. Диагностические рентгеновские лучи не оказывают известного влияния ни на молоко в груди во время визуализации, ни на выработку молока.Никаких особых мер предосторожности не требуется (LactMed).

В некоторых случаях в дополнение к рентгену можно использовать контрастное вещество. Это поможет более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке. К ним относятся:

• Глотать барий — глотать вещество, называемое барием, чтобы усилить выделение верхних отделов пищеварительной системы
• Бариевая клизма — барий попадает в кишечник через заднюю часть тела

Барий — инертный агент, который обнаруживается под рентгеновскими лучами, но не всасывается в организм, поэтому не повлияет на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Поскольку сульфат бария не всасывается после перорального или ректального введения, он не попадает в молоко, не достигает кровотока младенца и не вызывает каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется (LactMed).

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Все больше и больше мифов о грудном вскармливании. Канадский фонд грудного вскармливания. Fondation canadienne de l’allaitement

1. Кормящие матери не могут кормить грудью, если им сделали рентгеновские снимки
   Неправда! Обычные рентгеновские снимки, такие как рентген грудной клетки или рентгеновские снимки зубов, не влияют на молоко или ребенка, и мать может кормить грудью, не беспокоясь. Маммограммы труднее читать, когда мать кормит грудью, но это можно сделать, и матери не следует прекращать кормление грудью только для того, чтобы это сделать. Кроме того, существуют другие способы исследования уплотнения в груди. Новые методы визуализации, такие как КТ и МРТ , не вызывают беспокойства, даже если используется контраст. А специальные рентгеновские снимки с использованием контрастного вещества? Пока не используется радиоактивный изотоп, это не вызывает беспокойства, и мать не должна останавливаться даже для одного кормления.Сюда включены такие исследования, как внутривенная пиелограмма, лимфангиограмма, венограмма, артериограмма, миелограмма и т. Д. Как насчет исследований с использованием радиоактивных нуклеотидов (сканирование костей, сканирование легких и т. Д.)? Ребенок получит немного радиоактивного нуклеотида. Однако, поскольку мы часто проводим те же самые тесты на детях, даже маленьких младенцах, и потенциальная потеря пользы, если мать прекращает кормить грудью, значительна, мать, по моему мнению, должна продолжать кормить грудью. Если вы чувствуете, что должны остановиться на какое-то время, сцеживайте молоко заранее, чтобы ребенка можно было кормить вашим молоком, а не смесью.После двух периодов полураспада 75% соединения будет выведено из вашего тела. Это, безусловно, достаточно долгое ожидание (период полураспада технеция, который используется в большинстве радиоактивных сканирований, составляет всего шесть часов, так что через 12 часов после инъекции 75% его будет выведено из вашего тела). Исключением является сканирование щитовидной железы с использованием I131 . Этого теста следует избегать, у кормящих матерей. Есть много способов оценки щитовидной железы, и только в очень редких случаях действительно необходимо проводить сканирование щитовидной железы.Если сканирование необходимо провести, для его выполнения с помощью I123 мать должна прекратить кормление грудью на 12–24 часа только в зависимости от дозы. Сначала проверьте, прежде чем принимать радиоактивный йод — тест может подождать, пока вы не узнаете наверняка. Во многих случаях, когда сканирование необходимо сделать, его можно отложить на несколько месяцев. Между прочим, сканирование легких с радиоактивным контрастированием больше не является лучшим тестом для исключения тромба в легких. КТ сейчас является предпочтительным тестом для подтверждения или опровержения диагноза. [См. Также Информационный бюллетень «Грудное вскармливание и лекарства»)
2. Молоко кормящей матери вот так «засыхает»
   Неправда! Или, если это может произойти, это должно быть редкое явление.За исключением ежедневных колебаний и ежедневных изменений надоев молока не происходит внезапных изменений. Происходят изменения, из-за которых может казаться , как если бы надои молока внезапно упали:
3. Увеличение потребностей ребенка, так называемый скачок роста . Если это причина кажущегося недостатка молока, несколько дней более частого кормления грудью вернут все к норме. Попробуйте сжать грудь рукой, чтобы помочь ребенку получить молоко (Информационный листок «Сжатие груди»).
4. Изменение поведения ребенка . Примерно в возрасте пяти-шести недель, более или менее, младенцы, которые засыпают у груди, когда поток молока замедляется, как правило, начинают тянуть за грудь или плакать, когда поток молока замедляется. Молоко не высохло, но ребенок изменился. Попробуйте сжать грудь, чтобы помочь ребенку получить больше молока. На веб-сайте nbci.ca можно найти видеоролики о том, как прикладывать к груди ребенка, как узнать, что ребенок получает молоко, и как использовать компрессию.
5. Грудь матери не кажется полной или мягкой . Это нормально, если через несколько недель у матери больше не будет нагрубания или даже полноты груди. Пока ребенок пьет из груди, не беспокойтесь (Информационный листок Достаточно ли молока моему ребенку?).
6. Ребенок плохо кормит грудью . Часто это происходит из-за того, что ребенку дают бутылочки или пустышки, и таким образом он учится неподходящему способу кормления грудью.

   Противозачаточные таблетки могут уменьшить количество молока.Подумайте о том, чтобы прекратить прием таблеток или перейти на таблетки, содержащие только прогестерон. Или воспользуйтесь другими методами. Другие препараты, снижающие выработку молока, — это псевдоэфедрин (Судафед), некоторые антигистаминные препараты и, возможно, диуретики.

   Если ребенку действительно кажется, что его недостаточно, обратитесь за помощью, но не вводите бутылочку, которая может только усугубить ситуацию. Если это абсолютно необходимо, ребенку можно дополнить корм, используя вспомогательное средство для кормления грудью, которое не будет мешать грудному вскармливанию, или чашку, если ребенок не примет помощь.Тем не менее, перед введением добавок можно провести много работы. Получить помощь. Получить помощь. Попробуйте сжать грудь рукой, чтобы помочь ребенку получить молоко (Информационный листок «Сжатие груди»).

7. Врачи знают толк в грудном вскармливании
   Неправда! Очевидно, есть исключения. Однако очень немногие врачи, прошедшие подготовку в Северной Америке или Западной Европе, узнали что-либо о грудном вскармливании в медицинских школах. Еще меньше людей узнали о практических аспектах помощи матерям в начале грудного вскармливания и помощи им в продолжении грудного вскармливания.После окончания медицинского вуза большую часть информации о кормлении грудных детей врачи получают от представителей компании по производству смесей или из рекламных объявлений.
8. Педиатры, по крайней мере, знают толк в грудном вскармливании
   Неправда! Очевидно, есть исключения. Однако во время последипломного медицинского образования (ординатуры) большинство педиатров формально ничего не узнали о грудном вскармливании, и то, что они усвоили попутно, часто было неправильным. Для многих педиатров грудное вскармливание рассматривается как «препятствие на пути к качественной медицинской помощи» госпитализированным младенцам.
9. Литература компании по производству смесей и образцы смесей не влияют на продолжительность грудного вскармливания матери . В самом деле? Так почему же производители смесей так усердно работают над тем, чтобы молодым матерям давали эти образцы, образцов своей компании? Раздаются ли эти образцы и литература для поощрения грудного вскармливания? Берут ли на себя компании по производству смесей стоимость образцов и буклетов, чтобы матери стимулировали кормление грудью дольше? Компании часто утверждают, что, если мать дает молочную смесь, они хотят, чтобы мать использовала их бренд.Но, конкурируя друг с другом, производители смесей также конкурируют с грудным вскармливанием. Вы поверили этому аргументу, когда его использовали сигаретные компании?
10. Грудное молоко, полученное вместе с детской смесью, может вызвать проблемы у ребенка
    Неправда! Большинству кормящих матерей не нужно использовать смесь, и когда возникают проблемы, которые, кажется, требуют искусственного молока, часто проблемы можно решить, не прибегая к смесям. Однако, когда ребенку может потребоваться смесь, нет причин, по которым грудное молоко и смесь нельзя давать вместе.
11. Младенцы, которых кормят грудью по требованию, могут страдать коликами
    Неправда! «Колики» дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто очень быстро набирают вес, а иногда и часто кормят. Однако у многих возникают колики не потому, что они часто кормят, а потому, что они не принимают грудное молоко должным образом. Как правило, первые несколько минут ребенок очень хорошо пьет, а затем ест или спит. Когда ребенку предлагают другую сторону, он снова немного напивается, а затем откусывает или уснет.Ребенок насытится молоком с относительно низким содержанием жира и, таким образом, будет часто кормиться. Употребление в пищу в основном обезжиренного молока может также вызвать газы, плач и взрывной водянистый стул. Мать может побуждать ребенка кормить грудью дольше с первой стороны и, таким образом, получать больше молока с высоким содержанием жира, сжимая грудь, когда ребенок сосет, но не пьет. (Информационные листы «Колики у грудного ребенка» и Информационный бюллетень «Сжатие груди» ). Также смотрите видео на nbci.ca
12. Матери, получившие прививки от столбняка, краснухи, гепатита В, гепатита А и т. Д.) следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа (3 дня, 2 недели)
    Неправда! Зачем им? Риск для малыша отсутствует, и он может даже принести пользу. Редкое исключение — ребенок с иммунодефицитом. В этом случае мать не должна получать иммунизацию ослабленным живым вирусом (например, пероральным, но , а не инъекционным полиомиелитом или корью, эпидемическим паротитом, краснухой), даже если ребенок находится на искусственном вскармливании.
13. Не бывает путаницы в сосках
    Неправда! Младенец не сбит с толку, он точно знает, чего хочет.Ребенок, у которого медленно течет грудь, а затем быстро течет из бутылочки, довольно быстро это поймет. Ребенок, который три-четыре месяца имел только грудь, вряд ли возьмет бутылочку. Некоторые младенцы предпочитают правую или левую грудь другой. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто предпочитают один искусственный сосок другому. Итак, есть такая вещь, как предпочтение одного соска другому. Вопрос только в том, как быстро это может произойти. При правильном стечении обстоятельств предпочтение может иметь место после одной или двух бутылок.Ребенок, у которого возникают проблемы с захватом, возможно, никогда не имел искусственного соска, но введение искусственного соска редко улучшает ситуацию, а часто делает ее намного хуже. Обратите внимание, что многие, кто говорит, что не бывает путаницы сосков, также советуют матери пораньше начать бутылочку, чтобы ребенок не отказывался от нее.

---

Информационный бюллетень Мифы о грудном вскармливании, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC, IBCLC, 2009 ©
Редакция Эдит Кернерман, IBCLC, 2009 ©

Радиология и грудное вскармливание | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Время от времени кормящей матери может потребоваться радиологическое обследование, и она может быть обеспокоена тем, как это может повлиять на грудное вскармливание.

Общие радиологические исследования

Как правило, матери не нужно прерывать грудное вскармливание, если ей сделали рентген, МРТ, КТ, ангиограмму, УЗИ или маммографию. Эти обследования не влияют на грудное вскармливание. Иногда для облегчения визуализации используется радиологический контрастный краситель. Эти красители не требуют от матери прерывания грудного вскармливания.

Ядерная медицина

Если кормящая мать проходит ядерное медицинское сканирование (например, сканирование костей, VQ, перфузии миокарда или паращитовидных желез), грудное вскармливание и тесный контакт может потребоваться ограничить, в зависимости от используемого радиофармпрепарата.

Радиофармпрепарат — это радиоактивное лекарство. Небольшое количество радиофармпрепарата вводится человеку, прошедшему сканирование в ядерной медицине. В зависимости от используемого радиофармпрепарата это делает организм слегка радиоактивным на короткое время (обычно от часов до дней).

В некоторых случаях может возникнуть необходимость приостановить кормление грудью на какое-то время. Это будет зависеть от того, сколько времени потребуется радиоактивности, чтобы естественным образом разложиться в организме матери. Мать может сцеживать молоко заранее и давать это молоко своему ребенку, пока она ждет.В течение этого времени ее можно поощрять сцеживать и хранить грудное молоко для использования после периода воздержания, так как молоко за это время также потеряет свою радиоактивность.

Информируйте и будьте в курсе

Кормящим матерям рекомендуется информировать своих медицинских работников о том, что они кормят грудью. Это поможет врачу адаптировать обследование (по возможности) в соответствии с вашей ситуацией. При необходимости можно обсудить и предложить альтернативные обследования, которые в наименьшей степени влияют на грудное вскармливание.

Чтобы получить текущую и индивидуальную информацию о радиологических исследованиях и кормлении грудью, обратитесь в информационные центры по лекарствам в вашем штате.

Список литературы

Tremblay E, Therasse E, Thomassin-Naggara IT, Trop I 2012, Quality Initiatives: Guidelines for Use of Medical Imaging во время беременности и кормления грудью. RadioGraphics 32: 897-911.

Руководство ACR по контрастным материалам Версия 10.1 2015

Внутренний сайт радиологии

Lactmed сайт

Hale TW 2012, Лекарства и материнское молоко, 13-е издание.Амарилло, Техас: Pharmasoft Publishing

.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Апрель 2016 г.

Диагностические радиологические процедуры для кормящих пациентов

Политика

Политика диагностической радиологии заключается в том, чтобы регулярно спрашивать всех женщин детородного возраста (см. Правила ухода за детьми детородного возраста от 10 до 60 лет), беременны ли они или кормят грудью, во всех областях диагностической радиологии, за исключением УЗИ. .

Процедура

Если пациентка указывает, что не кормит грудью, продолжается обычная визуализация.

Если пациентка кормит грудью:

• Для всех неконтрастных исследований, за исключением ядерной медицины, выполняется стандартная визуализация.
• Для всех внутривенных йодсодержащих контрастов и гадолиния в рекомендациях Американского колледжа радиологии (ACR) указано, что введение контраста матери считается безопасным как для ребенка, так и для кормящей матери. Кормящим матерям должна быть предоставлена ​​возможность принять информированное решение относительно того, продолжать или временно воздерживаться от грудного вскармливания после внутривенного введения контраста.Если мать по-прежнему обеспокоена какими-либо потенциальными вредными последствиями для младенца, она может воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов с активным сцеживанием и выбросом грудного молока из обеих грудей в течение этого периода. В ожидании этого она может пожелать использовать молокоотсос для получения молока перед контрастным исследованием, чтобы кормить ребенка в течение 24-часового периода после исследования.
• Для всех кормящих грудью пациентов, которым назначены обследования и / или процедуры в области ядерной медицины, перед проведением любого тестирования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечащий врач DR обсудит с лечащим пациентом, следует ли отложить, отменить обследование или будет ли процедура проводиться.

• Пациенты, прошедшие процедуру ядерной медицины Tc-99m, не должны позволять своим младенцам кормить грудью в течение 72 часов после обследования. В течение этого 72-часового периода они могут сцеживать грудное молоко и хранить его. Это молоко можно давать ребенку после 72 часов хранения. Пациенту нужно только сцеживать и хранить грудное молоко в течение 72 часов после завершения исследования.Молоко не нужно выбрасывать из-за ядерного испытания.
• Для пациентов, которым можно отложить обследование, пациент может сцеживать молоко перед возвращением на анализ и заморозить молоко. Это сохраненное молоко можно дать младенцу, когда пациент вернется на обследование. Сразу после обследования пациентка должна продолжать сцеживать грудное молоко в течение 72 часов и хранить его надлежащим образом, чтобы изотоп успел распасться до того, как дать его младенцу.
• Что касается других радиоизотопов, проконсультируйтесь с лечащим врачом NM или RSO относительно соответствующего периода ожидания перед возобновлением грудного вскармливания или использованием сохраненного грудного молока.

Использование радиоизотопов (и других средств визуализации) во время лактации • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Радиоконтрастные красители (контрастные вещества, используемые при диагностических исследованиях)

Рентген, МРТ, компьютерная томография, внутривенная пиелограмма (IVP), ультразвук, маммограмма и т. Д. НЕ влияют на грудное вскармливание или грудное молоко.

Барий иногда используется в качестве контрастного вещества; он не всасывается перорально и, таким образом, не влияет на кормление грудью.

Иногда для визуализации используются контрастные (контрастные) красители — эти красители НЕ требуют, чтобы мама прерывала грудное вскармливание .

Подробнее о контрастных красителях:

«Традиционно кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый гадолиний или йодсодержащий контраст (в отличие от радиоактивно меченного йода), рекомендуется прекратить кормление грудью на 24 часа. Однако минимальное количество (0,04%) внутривенной дозы достигает грудного молока, и из этого количества младенец всасывает менее 1-2%.Следовательно, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодсодержащего контраста или гадолиния ».

«Из-за очень небольшого процента йодсодержащего контрастного вещества, которое выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные позволяют предположить, что для матери и младенца безопасно продолжать грудное вскармливание после получения такой агент. »

«Из-за очень небольшого процента контрастного вещества на основе гадолиния, которое выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для матери и младенца безопасно продолжать грудное вскармливание после получение такого агента.”

«Кажется, безопасно продолжать грудное вскармливание сразу после приема йодированного контраста или гадолиния».

• От: Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 13 июля 2000 г.; 343 (2): 118-26. См., В частности, «Йодсодержащие контрастные вещества и антисептические средства» на стр. 123-124.

«Контрастная среда существенно не деионирована. Кроме того, абсорбция гидрофильного контрастного вещества минимальна при его пероральном применении для визуализации желудочно-кишечного тракта.Поскольку токсичность доношенных детей неизвестна даже после прямого введения контрастного вещества, использование этих соединений кормящими женщинами не представляет риска для их детей ».

Контрастные красители и рентгеноконтрастные вещества
Общее название	Торговое наименование	Категория риска беременности **	Категория риска лактации **
Сульфат бария	Barocet…	Возможно опасно	L1
Диатризоат	Angiovist…	Д	L2
Флуоресцеин	Офтифтор…	C (местно), X (парентерально)	L3
гадопентетат димеглумин	Гадолиний…	С	L2
Йогексол	Omnipaque…	Д	L2
Иопановая кислота	Telepaque…	Д	L2
Метризамид	Amipaque	Д	L2
метризоат	Изопак…	Д	L2
** Хейл TW, Роу HE.Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017. (В книге Хейла указано больше радиоконтрастных агентов.) Категории риска лактации Категории риска беременности L1 (самый безопасный) L2 (безопаснее) L3 (умеренно безопасный) L4 (возможно опасно) L5 (противопоказано) A (контролируемые исследования не выявили риска ) B (нет доказательств риска для человека) C (нельзя исключать риск) D (положительное свидетельство риска) X (противопоказано при беременности) NR: Не проверено.Этот препарат еще не рассматривался Хейлом.

Дополнительная информация

Источники (самые свежие в списке первыми)

• Хейл TW, Роу HE. Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017
• Комитет ACR по наркотикам и контрастным средствам. Руководство ACR по контрастным средам, версия 9. Американский колледж радиологии, 2013: 97-98.
• Sachs HC; Комитет по лекарствам.Перенос лекарственных и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 сентябрь; 132 (3): e796-809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. Epub 2013 26 августа
• Гувер К. Грудное вскармливание и использование контрастных красителей для материнских тестов. Клиническая период лактации. 2011; 2 (2), с.31-32. [ Включает воспроизводимый плакат .]
• Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 400-401, 832-839.
• Морбахер Н.Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 699-700, 748-750.
• Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2010, стр. 188-190.
• Chen MM, Coakley FV, Kaimal A, Laros RK Jr. Руководство по использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормления грудью. Obstet Gynecol. 2008 Август; 112 (2 Пет 1): 333-40. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318180a505.
• JAW Webb, HS Thomsen, SK Morcos и члены Комитета по безопасности контрастных сред Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR).Применение йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и в период лактации. Eur Radiol. 2005 июн; 15 (6): 1234-40.
• Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 13 июля 2000 г.; 343 (2): 118-26.
• Кубик-Хуч Р.А. и др. Экскреция гадопентетата димеглумина в грудное молоко человека во время лактации. Радиология . 2000; 216: 555-558.
• Hylton NM. Приостановка грудного вскармливания после введения гадопентетата димеглумина (от редакции). Радиология .2000; 216: 325-326.
• Rofsky NM, Weinreb JC, Litt AW. Количественный анализ гадопентетата димеглумина, выделяемого с грудным молоком. Дж. Магнитно-резонансная томография . Январь-февраль 1993 г ​​.; 3 (1): 131-2.
• Nielsen ST et al. Экскреция йогексола и метризоата с грудным молоком человека.
  Акта Радиол . Сентябрь-октябрь 1987 г .; 28 (5): 523-6.
• ФитцДжон Т.П., Уильямс Д.Г., Лейкер М.Ф., Оуэн Дж.П. Внутривенная урография в период лактации. Бр. Дж. Радиол . Август 1982 г .; 55 (656): 603-5.

Радиоизотопы

Использование радиоизотопов иногда требует временного отлучения от груди.Продолжительность времени будет зависеть от типа используемого радиоактивного материала, дозы, возраста ребенка, от того, получает ли ребенок что-либо, кроме грудного молока, и от того, как часто мама сцеживает молоко. Если использование определенного радиоизотопа требует временного отлучения от груди (некоторые этого не делают), вам нужно будет регулярно откачивать кровь, пока радиация выходит из вашей системы, чтобы уменьшить радиационное воздействие на ткани груди. По крайней мере, 97% радиоактивности уходит из вашего тела за 5 периодов полураспада — после этого момента кормление грудью считается безопасным (но, возможно, необходимо учитывать и другие факторы).Чем чаще вы будете сцеживать молоко, тем быстрее будет выводиться радиоактивность из вашего тела. Возможно, ваше молоко будет проверено на радиоактивность в отделении радиологии больницы, чтобы определить, когда можно безопасно вернуться к грудному вскармливанию.

Важное примечание: Если вы приостановили грудное вскармливание из-за использования радиоактивных изотопов, важно регулярно сцеживать молоко в это время. См. Также Обеспечение количества молока, когда ребенок не кормит грудью. Сливать это молоко не нужно.Его можно датировать, заморозить и использовать после того, как пройдут 5+ периодов полураспада радиоизотопа (после 5 периодов полураспада 96,9% излучения уходит; после 10 периодов полураспада уходит 99,9% излучения). Вы также можете проверить свое молоко на радиацию в отделении радиологии / ядерной медицины.

Особенности некоторых тестов

Всегда уточняйте в своем отделе ядерной медицины, какой именно радиоизотоп будет использоваться. Получив эту информацию, вы можете найти ее в таблице Комиссии по ядерному регулированию США и в других справочных материалах.

HIDA / гепатобилиарное сканирование (для проблем с желчным пузырем) — в этом тесте обычно используется Tc-99m-Choletec или Hepatolite, которые не требуют прерывания грудного вскармливания для доз 4 мКи или меньше; или Tc-99m-DISIDA, который не требует прерывания грудного вскармливания (см. ссылки ниже для получения подробной информации).

Сканирование костей — в этом тесте обычно используется Tc99m-DP или -HDP, что не требует прерывания грудного вскармливания для доз 30 мКи или меньше (см. Ссылки ниже для получения подробной информации).

Сканирование или лечение щитовидной железы — см. Грудное вскармливание и проблемы с щитовидной железой: диагностическое тестирование и лечение

Дополнительная информация и ссылки

Самые последние сведения о различных радиоактивных веществах см. В последнем издании «Лекарства и материнское молоко» Томаса Хейла и / или в онлайн-базе данных LactMed, поддерживаемой Национальной медицинской библиотекой. Телефоны доверия по грудному вскармливанию — еще один способ сбора информации, в том числе горячая линия центра InfantRisk Center — (806) 352-2519, посвященная предоставлению актуальной, основанной на фактах информации об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.

• Sachs HC; Комитет по лекарствам. Перенос лекарственных и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 сентябрь; 132 (3): e796-809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. Epub 2013 26 августа
• Грудное вскармливание и рак, Диана Уэст, бакалавр медицины, IBCLC обсуждает многие диагностические и терапевтические процедуры.
• В: Stabin MG, Breitz HB. Выделение радиофармпрепаратов с грудным молоком: механизмы, результаты и дозиметрия излучения. Журнал ядерной медицины 2000; 41 (5): 863-873.
• Хейл TW, Роу HE. Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017.
• Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 400-401, 832-839.
• Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 699-700, 748-750.
• Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2010, стр.188-190.
• Комиссия по ядерному регулированию США. NUREG-1556, Том 9, Ред. 2, 2008 г., Приложение U: Таблица U-3 .

Работники радиационной службы

Вы работаете с радиацией? Важно минимизировать риск вдыхания или проглатывания любых радиоактивных материалов.

No related posts.