Кому и когда нужны ингаляции?
Записаться
25 ноября 2021 читать 3-5 минут
Раньше люди дышали паром от картошки. О бесполезности этого и многих других народных методов мы уже писали. Поэтому речь пойдет о правильной, аппаратной ингаляции, при помощи небулайзера. Она может помочь облегчить острое состояние при кашле, уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.
Чем отличаются небулайзеры?
Есть несколько видов небулайзеров:
- Компрессорные
- Ультразвуковые
- Мембранные
У каждого есть свои плюсы и минусы. Важная задача небулайзера — доставка лекарственного вещества к месту воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Ультразвуковые могут разрушать лекарственные действующие вещества, при этом эффективность лечения снижается.
Детям до 5 лет ингаляции проводят сидя при помощи специальной маски, которая должна плотно прилегать к носу и ко рту. Начиная с 5 лет, дети, а также взрослые дышат через мундштук, который имеется в комплекте с маской. Вдыхать воздух следует ртом через мундштук, выдыхать через нос. После проведенной ингаляции промыть маску, мундштук, а также трубки при помощи проточной воды и мыла, тщательно высушить.
Показания и противопоказания
«Небулайзер используется только для доставки лекарственного вещества на слизистую дыхательных путей, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Анастасия Шледовитц, — поэтому основных показаний для его применения не так много: бронхорасширяющие при бронхиальной обструкции, ингаляционные гормоны при синдроме крупа и комбинированные препараты при бронхиальной астме. Самостоятельное назначение этих препаратов может навредить, особенно детям младшего возраста».
При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.
«Часто у детей в аденоидный период кашель и насморк могут затягиваться и выходить за рамки нормального течения ОРВИ, то есть длиться больше 10 дней, — уточняет оториноларинголог, руководитель центра оперативной хирургии GMS Hospital Олег Абрамов. — Такой кашель следует лечить правильной лекарственной терапией, направленной на уменьшение соплей. Ингаляции с физиологическим раствором или с гормональными средствами не окажут никакого эффекта в плане облегчения кашля».
Ингаляции чаще всего назначаются при резко возникшем кашле. Курс лечения обычно составляет от 1 до нескольких дней. При «остаточном кашле» после ОРВИ, возникающем после сна и при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот, обычно лечения не требуется.
«Если ребенок или взрослый кашляет больше трех недель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, — добавляет Олег Абрамов, — это требует консультации ЛОР-врача для проведения эндоскопического осмотра и выявления причины, которая к этому может приводить».
При отсутствии патологии носоглотки, но сохраняющемся длительном кашле, необходимо посетить гастроэнтеролога, педиатра или терапевта, в некоторых случаях — инфекциониста.
Какие растворы можно добавлять в небулайзер?
Только те, которые имеют указания в инструкции по применению лекарственного препарата: будесонид, импратропиум бромид, вентолин, флуимуцил — антибиотик. Препараты, разжижающие мокроту не рекомендованы до 12 лет из-за возможного ухудшения течения болезни. Минеральную воду, масла, различные сиропы и растворы от кашля, настойки трав, пищевую соду не рекомендуется добавлять из-за высокого риска побочных эффектов и удлинения кашлевого периода.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.
Детский оториноларинголог Оториноларинголог / ЛОР Хирург
Источник ФОРМА
Статьи по теме
Такой неприступный храп?
Оперирующий отоларинголог GMS Clinic Абрамов Олег рассказал о современной диагностике лечения храпа для журнала бизнес-авиации TOP Flight
Читать статьюКогда заложен нос…
Проблема, которая беспокоит многих, являясь одной из самых частых причин обращения к врачу. Поговорим с оториноларингологом и хирургом GMS Clinic, Олегом Абрамовым.
Читать статьюОтит в летнее время.
Как избежать?Евгения Шарай, оториноларинголог и хирург GMS Clinic дает рекомендации для всех, кто собрался в отпуск.
Читать статьюПромывания носа и средние отиты
Может ли промывание носа спровоцировать острый средний отит? Поговорим с оториноларингологом и хирургом GMS Clinic, Олегом Абрамовым.
Читать статьюРинит у беременных
Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных.
Читать статьюЧастые отиты у детей. Что делать?
Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает об отите у детей
Читать статьюДругие статьи этого автора
10 эффективных способов избавиться от храпа
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Храп — проблема, из-за которой можно проснуться разбитым и чувствовать усталость весь день. Причины у этого явления могут быть разными, но результат один: он мешает как самим храпящим, так и окружающим
Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.
Читать статьюМожно ли вылечить насморк быстро? 7 советов оториноларинголога
В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе
Как восстановить обоняние после коронавируса
Часто у больных COVID-19 отмечается нарушение обоняния. У большинства перенесших вирус эти функции вскоре восстанавливаются, однако есть те, кто так и не может вернуться к нормальной жизни. Разбираемся, что об этом известно и как помочь самому себе
Читать статьюАденоиды
Аденоиды – очень частая и значительная проблема в детском возрасте. Наверное, каждая мама в процессе роста и развития ребенка сталкивалась с этим грозным словом на приеме у педиатра или ЛОР врача.
От смешных историй до нарастающей эпидемии. Апноэ
Абрамов Олег Сергеевич обсуждает вопросы храпа и обструктивного апноэ сна (СОАС).
Читать статьюСколько раз в день можно пользоваться небулайзером ребенку и взрослому
Сколько раз в день можно пользоваться небулайзером ребенку и взросломуО компании/
Доставка и самовывоз/
Оплата/
Гарантия
Ответы на вопросы наших читателей
- org/Person»> Автор: Ingalyator-Market.ru
- Родительская категория: Ответы на вопросы
- Категория: Сколько
Рейтинг: 5 / 5
Пожалуйста, оцените Оценка 1Оценка 2Оценка 3Оценка 4Оценка 5В лечении важна норма, переусердствовать с ингаляциями не стоит. Узнать о том, сколько раз в день можно пользоваться небулайзером, следует у врача. Количество повторений зависит от болезни, её степени, лечебного препарата.
Для взрослых
Взрослые могут самостоятельно контролировать свое самочувствие и оценить степень проблемы. Поэтому интервалы между терапией меньше.
Сколько раз в день можно пользоваться ингалятором взрослым:
- Рекомендовано проходить 6 сеансов каждые 2 часа.
- При назначении 2 сеансов в сутки разрешается выполнять дополнительные (не больше 2) для облегчения состояния. Лекарство разбавляется физраствором.
- Профилактические процедуры с минеральной водой проводят дважды в день. Без нее – 1 раз вечером. ВНИМАНИЕ! Сегодня многие специалисты считают ингаляцию минералкой опасной для здоровья. Подробнее читайте здесь. Не совершайте ошибок.
Совершеннолетним разрешается пользоваться устройством от 10 до 15 минут.
Как часто повторять процедуру несовершеннолетним
Маленьким пациентам назначают другую систему лечения. Она зависит от тяжести поражения органов, концентрации действующих веществ в лекарственном средстве.
Сколько раз можно делать ингаляцию ребенку:
- Рекомендуется повторять 2 сеанса ингаляции небулайзером в сутки.
- Если болезнь запущена – повторения увеличивают. Оставляют интервал в 4 часа.
- Для профилактики делают 1 раз в 24 часа. Желательно – вечером.
Малышам показано пользоваться ингалятором 3-5 минут.
В зависимости от проблемы
Тяжесть заболевания влияет на необходимое количество повторений сеансов.
Сколько ингаляций в день можно делать небулайзером:
- При астме и бронхите проводят две процедуры в сутки в возрасте до 1 года. Далее увеличивают до 3 раз.
- Грибковые инфекции и иммунодефицит – дважды в сутки.
- Обструктивная болезнь легких – 2 раза в сутки малышам, 3 – взрослым.
Рекомендуется проводить первый сеанс терапии утром после сна. Тогда мокрота отойдет быстрее. За ночь остаются большие скопления, от которых придется избавляться в течение дня.
Продолжительность курса
О продолжительности курса и о том, сколько раз можно применять небулайзер, должен говорить врач. Длительность лечения зависит от протекания болезни. С 5-7 дней она может быть увеличена до 10-14.
Важно! Продолжительность процедуры увеличивают постепенно с 3 минут. Так риск аллергической реакции снижается.
Количество ингаляций в день и продолжительность лечения указывает врач. Это зависит от возраста, заболевания, выбранного лекарства. Общие рекомендации могут не соответствовать конкретному случаю.
Будьте осторожны! Ингаляции могут быть опасны для здоровья ребенка и даже взрослого. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.
- Назад
- Вперед
- Рекомендуем ознакомиться:
- В каких случаях можно делать ингаляцию
- В какое время лучше делать ингаляции
- Как долго можно использовать ингалятор
- Как дышать Лазолваном через ингалятор
- Как дышать через мундштук ингалятора правильно
- Как пользоваться небулайзером Ромашка
- Как сделать ингаляцию над картошкой
- Как уговорить ребенка дышать небулайзером
- Когда можно есть после ингаляции небулайзером
- Можно ли вылечить насморк ингалятором
- Можно ли делать ингаляции натощак
- Можно ли дышать перед сном небулайзером
- Можно ли курить после ингаляции
Сколько альбутерола слишком много?
Астма может вызывать одышку, кашель, свистящее дыхание и стеснение в груди, поэтому хорошо иметь под рукой что-то, что может быстро устранить эти симптомы. Вероятно, поэтому ваш ингалятор с альбутеролом быстро стал вашим лучшим другом! Но могут быть и недостатки в приеме слишком большого количества альбутерола.
Вопрос в том, как узнать, сколько альбутерола слишком много?
Когда использовать альбутерол: краткий обзор
- Используйте альбутерол перед тяжелой тренировкой
- Используйте альбутерол, когда вам это нужно
- Ваша программа нуждается в изменении, если вы нарушаете Правило 2 или Правило 4
- Ваша программа нуждается в изменении, если ваш контроль упражнений не работает
Прием слишком большого количества альбутерола может иметь очень серьезные последствия. Нас больше всего беспокоит то, что вскоре у вас начнутся тяжелые приступы астмы, которые приведут к госпитализации или к более серьезным последствиям.
Правило двух
Национальные и глобальные рекомендации по астме указывают на то, что хорошо контролируемому астматику потребуется спасательный ингалятор 2 или реже раз в неделю, большую часть года. Это называется «Правило двух». Если вы будете следовать правилу 2, вы, как правило, будете использовать максимум 208 ингаляций альбутерола в год, что меньше, чем один ингалятор.
Это означает, что если вы используете более одного ингалятора в год, возможно, вы используете «слишком много» альбутерола. И если это так, вам может понадобиться лучший контроллер или программа предотвращения. Обязательно поговорите со своим врачом или специалистом по астме о том, как лучше всего это сделать, учитывая ваши симптомы.
Правило двух:
|
Конечно, большинство пациентов предпочитают использовать свои ингаляторы ноль раз в год, но это не всегда реально! Следование Правилу двух является хорошей отправной точкой для оценки частоты использования ингалятора. Если вам кажется, что вы слишком часто пользуетесь ингалятором, обратитесь в наш офис!
Правило четырех
Еще один способ, которым я оцениваю астму моего пациента, заключается в оценке того, как часто ему требуется альбутерол в течение короткого периода времени.
Так называемое«Правило четырех» говорит о том, что вам следует немедленно пройти обследование, если:
|
Эти презентации показывают, что для достижения контроля над астмой необходимо быстрое вмешательство. Предоставленное лечение может варьироваться от системных стероидов до простого предотвращения аллергии (например, вежливо покинуть дом вашего друга-владельца кошки, если у вас аллергия на кошек).
Некоторые исследования показывают, что у части пациентов, которые принимают альбутерол четыре раза в день в качестве обычной практики, может наблюдаться ухудшение их астмы из-за практики. Поэтому большинство специалистов по астме рекомендуют найти способы лучше контролировать симптомы.
Альбутерол и упражнения
(Исключение из правил)Когда я говорю с пациентами о «правиле двух» или «правиле четырех», я обычно получаю много вопросов о физических упражнениях. Как правило, ваш специалист по астме посоветует вам использовать ингалятор перед интенсивными физическими упражнениями. Две ингаляции альбутерола, которые вы принимаете перед тренировкой, не учитываются в Правиле двух или Правиле четырех.
Однако, если вы обнаружите, что у вас все еще возникают приступы астмы даже после использования ингалятора перед тренировкой, вам следует обратиться к специалисту по астме, чтобы он скорректировал вашу программу лечения астмы.
Чем меньше альбутерола, тем лучше
Когда вы не можете дышать, вы не хуже любого другого астматика знаете, что сделаете все, что угодно, чтобы вернуть свое дыхание в норму. Приступы астмы могут быть пугающими! Будучи врачом, специализирующимся на лечении астмы, частота использования альбутерола является одним из инструментов, используемых для измерения контроля над астмой: чем меньше альбутерола, тем лучше контроль над астмой! Теперь у нас есть так много контроллеров астмы на выбор — работая вместе, мы можем найти подходящую программу для вашего конкретного типа астмы.
Тем не менее, если вы испытываете симптомы, уместно устранить эти симптомы с помощью ингалятора. Мы используем «Правило двух» и «Правило четырех» не для того, чтобы ограничить использование вами ингаляторов, а для того, чтобы определить, когда вашей астме может потребоваться немного больше клинического внимания. Цель этого клинического внимания — позволить вам на время забыть об ингаляторе или, по крайней мере, не использовать его так часто.
Поверь мне, твой ингалятор с альбутеролом не будет возражать против того, чтобы не быть твоим лучшим другом!
Что делать, если вы используете слишком много альбутерола?
Если ваша астма не контролируется, вы страдаете от одышки, кашля, хрипов и стеснения в груди. Приступы астмы могут привести и приводят к незапланированным посещениям врача, отделению неотложной помощи, госпитализации, а иногда и к смерти. Когда вы больны, все, что вам нужно, это облегчение.
Мы должны думать как о краткосрочной, так и о долгосрочной перспективе, чтобы контролировать приступы астмы.
Краткосрочная помощь нужна сейчас. Вы уже собираетесь использовать альбутерол. Чаще всего нам необходимо добавить системные кортикостероиды. Иногда может помочь уход от аллергена. Если ситуация ухудшается, кислород и вспомогательная вентиляция легких могут иметь решающее значение. Так что, если вы не очень хорошо себя чувствуете, вас должны увидеть.
В долгосрочной перспективе мы хотим предотвратить обострения астмы в будущем. Ключевым моментом является выбор правильного контроллера или плана профилактики. У вашего аллерголога есть выбор из многих типов контроллеров, и он должен сопоставить ваш тип астмы с правильным планом лечения. Вы, пациент, должны быть активным членом лечебной команды, чтобы это работало!
Опции контроллера включают:
- Ингаляторы для ингаляционных кортикостероидов
- Избегание аллергенов
- Прививки от аллергии
- Комбинированные ингаляторы с ингаляционным кортикостероидом и бронхолитиками длительного действия
- Блокаторы лейкотриенов
- Антихолинергические средства для ингаляций
- Биологическая терапия анти-IgE (уколы)
- Биологическая терапия, блокирующая ИЛ-4 или ИЛ-5 (уколы)
- Бронхиальная термопластика
- Ежедневные пероральные кортикостероиды
Из них ингаляционные кортикостероиды являются основным средством контроля астмы. Затем при необходимости добавляется другое лечение.
Если вы нарушаете «Правило 4» или «Правило 2», пора заняться лечением астмы! Скоро обратитесь к аллергологу или основному врачу и наслаждайтесь контролем!
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашей программы лечения астмы, не стесняйтесь обращаться к доктору Бубаку из Dakota Allergy and Asthma по телефону 605-336-6385.
* Последнее обновление 10 июня 2021 г.
Что нужно знать спортсменам об ингаляционных препаратах
Обновлено 13 июня 2022 г.
Спортсменам часто назначают лекарства, доставляемые с помощью ингаляторов, но для спортсменов, на которых распространяются антидопинговые правила и тестирование на наркотики, очень важно понимать, как использовать ингаляционные препараты в рамках правил. Ниже приведены часто задаваемые вопросы об ингаляторах в спорте, а также ответы, которые помогут спортсменам определить, как они могут и не могут использовать ингаляторы в соответствии с правилами.
Могу ли я использовать свой ингалятор от астмы в спорте?
Ингаляторы, содержащие глюкокортикоиды разрешены.
Однако ВСЕ ингаляционные бета-2 агонисты либо запрещены, либо разрешены только в определенной дозе.
Существует четыре ингаляционных бета-2-агониста, которые разрешены для ингаляций в определенной дозе:
- Ингаляционный альбутерол (также называемый сальбутамолом): максимум 1600 мкг в течение 24 часов в разделенных дозах, но не более 600 мкг за каждые 8 часов -период. Эта разрешенная доза действительна только для спортсменов, которые не принимают какие-либо диуретики. Спортсмены, использующие диуретики (или что-либо другое из категории S5 Запрещенного списка), должны иметь разрешение на терапевтическое использование (ТИ) альбутерола И диуретика.
- Формотерол для ингаляций: максимальная доставляемая доза 54 микрограмма в течение 24 часов, при условии, что он не используется в сочетании с диуретиком (или чем-либо еще из категории S5 Запрещенного списка).
- Сальметерол для ингаляций: максимум 200 мкг в течение 24 часов
- Вилантерол для ингаляций: максимум 25 мкг в течение 24 часов
Все остальные агонисты бета-2, независимо от пути введения, запрещены в любое время и во всех дозировках!
Например, указанные выше пороговые дозы не относятся к арформотеролу или левалбутеролу. Спортсмены, использующие ингаляторы, содержащие арформотерол или левалбутерол, должны ознакомиться с разделом «Разрешение на терапевтическое использование» (TUE) ниже.
Чтобы узнать, разрешен ли использование вашего ингалятора в спорте, выполните поиск бренда или отдельных ингредиентов на сайте GlobalDRO.com.
- Если в статусе указано «Не запрещено», вы можете использовать ингалятор в соответствии с предписаниями.
- Если в статусе указано «Условно», это означает, что существует порог дозировки. В разделе «Дополнительная информация» в результатах поиска Global DRO будет описана разрешенная доза.
- Если в статусе указано «Запрещено», вы должны увидеть раздел TUE ниже.
Как рассчитать дозировку на затяжку моего ингалятора?
Ваш ингалятор покажет дозировку каждого активного ингредиента в миллиграммах (мг) или микрограммах (мкг). Вы можете использовать дозировку на затяжку и разрешенную дозу, чтобы рассчитать, сколько затяжек вы можете делать в день в спорте.
Например, для ингалятора альбутерола (сальбутамола), который доставляет 90 мкг/вдох:
- 90 мкг на одну затяжку X 6 затяжек = 540 мкг
- Согласно Запрещенному списку ВАДА, максимально разрешенная доза ингалятора альбутерола (сальбутамола) составляет 1600 мкг в течение 24 часов в несколько приемов, но не более 600 мкг в течение 8 часов.
- Вывод: Вы можете сделать 6 вдохов ингалятора с альбутеролом в течение 8 часов без нарушения антидопинговых правил, но 7 вдохов превысят максимально допустимую дозу в течение 8 часов
- Спортсмен может принять 6 затяжек в первые 8 часов, 6 затяжек в следующие 8 часов, но только 5 затяжек в оставшиеся 8 часов дня без необходимости TUE.
Некоторые ингаляционные препараты содержат комбинацию глюкокортикоидов и бета-2-агонистов. Нет предела тому, сколько глюкокортикоидов вы можете вдохнуть, но для четырех разрешенных ингаляционных бета-2 агонистов (вилантерол, формотерол, альбутерол и салметерол) есть максимальные дневные пределы для расчета.
Например, Симбикорт представляет собой комбинированный ингаляционный препарат, содержащий будесонид и формотерол. Обычно дозировки (в зависимости от рецепта) указаны в следующем формате: 160/4,5. Одно число — это дозировка будесонида, а другое — дозировка формотерола. Если вы внимательно прочитаете упаковку, на ней будет точно указано, сколько каждого ингредиента содержится в каждом «срабатывании» (затяжке или ингаляции).
В этом примере вам нужно только рассчитать, сколько затяжек формотерола вы можете сделать.
- 4,5 микрограмма на вдох X 12 вдохов = 54 микрограмма -нарушение допинговых правил.
Что делать, если я принимаю мочегонные или мочегонные таблетки?
Диуретики влияют на метаболизм и выведение бета-2-агонистов в организме. Если вы принимаете мочегонные препараты (или любые другие вещества из категории S5 Запрещенного списка) по какой-либо причине и используете ингалятор, содержащий сальбутамол (альбутерол) или формотерол, вам может потребоваться разрешение на ТИ. См. раздел TUE ниже.
Что, если мой врач пропишет сироп или таблетку альбутерола?
Использование пероральной (проглатываемой) формы любого бета-2-агониста, такой как таблетки или сироп, запрещено в любое время и требует одобренного ТИ. См. раздел TUE ниже.
Что делать, если я использую небулайзер?
Если вы используете небулайзер вместо дозированного ингалятора, вам может потребоваться разрешение на ТИ. Дополнительную информацию см. в разделе TUE ниже.
Нужно ли мне разрешение на ТИ для моего ингалятора?
В зависимости от запрещенного статуса вашего ингалятора и вашего соревновательного уровня вам может потребоваться разрешение на ТИ.
Любой спортсмен из Зарегистрированного пула тестирования (RTP) или Программы чистых спортсменов (CAP), которому необходимо использовать запрещенный ингалятор, должен подать заявку на TUE. Все остальные спортсмены должны подать форму предварительной проверки TUE, чтобы определить, необходимо ли TUE.