Сколько прививок можно делать одновременно взрослому: Multiple Vaccinations at Once | Vaccine Safety

нескольких прививок одновременно | Безопасность вакцин

Вакцины являются лучшей защитой от инфекций, которые могут иметь серьезные осложнения, такие как пневмония, менингит, рак и даже смерть. CDC рекомендует делать прививки в возрасте до двух лет для защиты детей от 14 инфекционных заболеваний: кори, эпидемического паротита, краснухи (краснухи), ветряной оспы (ветрянки), гепатита А, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, Haemophilus. influenzae типа b (Hib), полиомиелит, грипп (грипп), ротавирус и пневмококковая инфекция.

Детям делают прививки (вакцины) в раннем возрасте, потому что именно в это время они подвергаются наибольшему риску заболеть или умереть от этих болезней. Новорожденные дети невосприимчивы к некоторым заболеваниям, потому что у них есть антитела, которые они получают от своих матерей, обычно еще до рождения. Однако этот иммунитет сохраняется несколько месяцев. Большинство детей не получают от своих матерей защитных антител против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гепатита В или Hib. Вот почему важно вакцинировать ребенка до того, как он или она подвергнется риску заражения.

Вакцины содержат ослабленные или убитые версии микробов, вызывающих заболевание. Эти элементы вакцин, а также другие молекулы и микроорганизмы, стимулирующие иммунную систему, называются «антигенами». Младенцы подвергаются воздействию тысяч микробов и других антигенов в окружающей среде с момента их рождения. Когда ребенок рождается, его или ее иммунная система готова реагировать на множество антигенов в окружающей среде и выбранные антигены в вакцинах.

Различные детские вакцины можно вводить одновременно.

Многие вакцины рекомендуются в раннем возрасте для защиты детей младшего возраста от опасных инфекционных заболеваний. Чтобы сократить количество прививок, которые ребенок получает во время визита к врачу, некоторые вакцины предлагаются в виде комбинированных вакцин. Комбинированная вакцина представляет собой две или более различных вакцин, которые были объединены в одну инъекцию. Комбинированные вакцины используются в США с середины 1940-х годов. Примеры комбинированных вакцин: DTap (дифтерия-столбняк-коклюш), трехвалентная ИПВ (три штамма инактивированной вакцины против полиомиелита), MMR (корь-паротит-краснуха), DTap-Hib и Hib-Hep B.

Часто во время одного визита к врачу делается более одной инъекции, обычно в отдельные конечности (например, по одной в каждую руку). Например, ребенок может получить DTaP в одну руку или ногу и ИПВ в другую руку или ногу во время одного и того же визита.

Введение ребенку нескольких вакцин за одно посещение дает два преимущества.

Во-первых, детям следует как можно быстрее делать прививки, чтобы защитить их в первые месяцы их жизни. Во-вторых, одновременное выполнение нескольких прививок означает меньше визитов в офис. Это экономит время и деньги родителей и может быть менее травмирующим для ребенка.

Доказано, что одновременное введение нескольких вакцин безопасно.

Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не вызывает хронических проблем со здоровьем. Был проведен ряд исследований, чтобы изучить эффекты введения различных комбинаций вакцин, и когда каждая новая вакцина лицензируется, она тестируется вместе с вакцинами, уже рекомендованными для детей определенного возраста. Было показано, что рекомендуемые вакцины столь же эффективны в комбинации, как и по отдельности. Иногда определенные комбинации вакцин, вводимые вместе, могут вызывать лихорадку, а иногда и фебрильные судороги; они носят временный характер и не наносят долговременного ущерба. Основываясь на этой информации, и Консультативный комитет по практике иммунизации, и Американская академия педиатрии рекомендуют своевременно получать все плановые детские вакцины.

Рекомендованный CDC график вакцинации детей обеспечивает детям наилучшую защиту на различных этапах роста и развития.

С момента рождения дети ежедневно подвергаются воздействию многочисленных бактерий и вирусов. Прием пищи вводит в организм новые бактерии; во рту и носу живут многочисленные бактерии; и младенец кладет свои руки или другие предметы в рот сотни раз каждый час, подвергая иммунную систему еще большему количеству микробов. Когда ребенок болеет простудой, он подвергается воздействию до 10 антигенов, а при «ангине» — от 25 до 50 антигенов. Каждая вакцина в календаре вакцинации детей содержит от 1 до 69антигены. Ребенок, получивший все вакцины, рекомендованные в соответствии с календарем иммунизации детей на 2018 г., может подвергнуться воздействию до 320 антигенов в результате вакцинации к 2 годам. icon: «На фоне этих нормальных событий маловероятно, что количество отдельных антигенов, содержащихся в детских вакцинах… будет представлять ощутимую дополнительную нагрузку на иммунную систему, которая будет иммуносупрессивной».

К началу страницы

Связанные научные статьи

Ван С.В., Абдурроб А., Споендлин Дж., Льюис Э., Новичок С.Р., Пожарный Б., Дейли М.Ф., Гланц Дж.М., Даффи Дж., Вайнтрауб Э.С., Кулдорф М. Методы обращения к «невинным наблюдатели» при оценке безопасности сопутствующей вакцины. Фармакоэпидемический препарат Саф . 2018 апрель; 27(4):405-412.

Дейли М. Ф., Шуп Дж.А., Новичок С.Р., Джексон М.Л., Грум Х.К., Якобсен С.Дж., штаб-квартира Маклина, Кляйн Н.П., Вайнтрауб Э.С., Макнил М.М., Гланц Дж.М. Оценка потенциальной погрешности смешения и неправильной классификации при изучении безопасности графика иммунизации детейвнешняя иконка. академик педиатр. 2018 28 марта. pii: S1876-2859(18)30132-3.

Glanz JM, Newcomer SR, Daley MF, DeStefano F, Groom HC, Jackson ML, Lewin BJ, McCarthy NL, McClure DL, Narwaney KJ, Nordin JD, Zerbo O. Ассоциация между расчетным кумулятивным воздействием антигена вакцины в течение первых 23 месяцев жизни и инфекций, не связанных с вакцинацией, в возрасте от 24 до 47 месяцев. внешний значок  JAMA . 2018 6 марта; 319 (9): 906-913.

Sukumaran L, McCarthy NL, Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G, Lipkind HS, Jackson L, Klein NP, Naleway AL, McClure DL, Hechter RC, Kawai AT, Glanz JM, Weintraub ES. Младенческая госпитализация и смертность после материнской вакцинации. Педиатрия 20 февраля 2018 г.

McCarthy N, et al. Модели детской вакцинации и смертности от всех причинвнешняя иконка. Вакцина 2017; 35: 6643-6648.

Dec;22(12):1263-70.McCarthy NL, Sukumaran L, Newcomer S, Glanz J, Daley MF, McClure D, Klein NP, Irving S, Jackson ML, Lewin B, Weintraub E. Модели иммунизации детей и смертность от всех причинвнешний значок. вакцина. 2017 4 декабря; 35 (48 пт B): 6643-6648.

Гланц Дж.М., Новичок С.Р., Джексон М.Л., Омер С.Б., Беднарчик Р.А., Шуп Дж.А., ДеСтефано Ф., Дейли М.Ф., Годдард К., Паннетон М., Грум Х., Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Маркузе Э.К., Брукхарт М.А., Кулдорф М., Симабукуро Т., Макнил М., Джи Дж., Вейнтрауб Э., Сукумаран Л., Информационный документ по изучению безопасности календаря прививок детей в Vaccine Safety Datalinkexternal icon, Vaccine , 2016 Oct;34(1):A1-A29

Glanz JM, et al. Кумулятивное и эпизодическое воздействие алюминия на вакцину в популяционной когорте детей младшего возраста. Вакцина . 2015 г.; 33:6736-44

Glanz JM, Newcomer SR, Daley MF, McClure DL, Baxter RP, Jackson ML, Naleway AL, Lugg MM, DeStefano F, Кумулятивное и эпизодическое воздействие алюминия на вакцину в популяционной когорте маленьких детейexternal icon , Вакцина . 2015 г., 33 октября (48): 6736-6744.

Iqbal S, Barile JP, Thompson WW, DeStefano F. Количество антигенов в вакцинах для детей раннего возраста и нейропсихологические последствия в возрасте 7–10 лет. Внешний значок. Фармакоэпидемическая безопасность лекарственных средств. 2013 г.;

ДеСтефано Ф, Прайс CS, Вайнтрауб ES. Повышенное воздействие белков и полисахаридов, стимулирующих антитела, в вакцинах не связано с риском развития аутизма. J Педиатр . 2013 г., август; 163 (2): 561-7.

Икбал С. и др. Количество антигенов в вакцинах для детей раннего возраста и нейропсихологические исходы в возрасте 7–10 летвнешняя иконка Pharmacoepidemiol Drug Safe 2013; 22:1263-1270.

ДеСтефано Ф. и др. Повышенное воздействие белков и полисахаридов, стимулирующих антитела, в вакцинах не связано с риском развития аутизма. J Pediatr 2013; 163:561-567.

К началу страницы

Вакцины для взрослых: что следует знать: прививки

Многие люди могут не знать, какие типы вакцин им нужны по мере взросления. Здесь взрослому делают прививку от гриппа в Джексонвилле, штат Флорида. Изображения Рика Уилсона/AP для Flu + You скрыть заголовок

переключить заголовок

Изображения Рика Уилсона/AP для Flu + You

Многие люди могут не знать, какие типы вакцин им необходимы по мере взросления. Здесь взрослому делают прививку от гриппа в Джексонвилле, штат Флорида,

9. 0094 Изображения Рика Уилсона/AP для Flu + You

Обновлено в 13:00. ET

В условиях одной из крупнейших вспышек кори в США за последнее время многие американцы думают о вакцинах.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили на этой неделе, что число случаев кори в этом году выросло до 839 в 23 штатах, в основном от непривитых людей. Большинство людей в США прививаются от кори в детстве в рамках плановой иммунизации, которую они получают в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Мы привыкли, что детям нужно делать много прививок, чтобы защититься от многих болезней, но как насчет взрослых? Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют взрослым делать множественные прививки от столбняка и гриппа и рака шейки матки. За прививками может быть немного сложнее следить, так как многие взрослые обращаются к врачу реже, чем дети, но эти прививки одинаково важны для сохранения здоровья.

«Многие взрослые не знают, какие вакцины им на самом деле нужны», — говорит доктор Памела Роквелл, доцент семейной медицины Мичиганского университета, работающая в Консультативном комитете CDC по практике иммунизации. «Это также уравновешивается неосведомленностью врачей о том, какие вакцины они должны рекомендовать. Это стало очень сложно, и трудно идти в ногу со всеми изменениями».

Итак, мы здесь, чтобы ответить на некоторые распространенные вопросы о вакцинах для взрослых. Нажмите на каждую тему, чтобы перейти в соответствующий раздел.

1. Корь 2. Опоясывающий лишай 3. Столбняк 4. Прививки при беременности 5. Перед встречей с новорожденным 6. Перед посещением пожилых людей 7. Ветряная оспа 8. Гепатиты В, А и С 9. ВПЧ

Против вакцины сделана прививка корью в детстве, но вспышка кори заставляет меня беспокоиться о том, что у меня больше нет иммунитета. Нужно ли делать ревакцинацию во взрослом возрасте?

Если вы получили стандартные две дозы современной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), все готово.

Вам не нужно ревакцинировать, потому что считается, что вы невосприимчивы на всю жизнь.

А если вы родились до 1957 года, врачи предполагают, что вы заразились корью в детстве и уже выработали иммунитет.

Однако версия вакцины, произведенная в середине-конце 1960-х годов, не была столь же эффективной, как существующая схема, поэтому, если вы были привиты до 1968 года, вам следует поговорить со своим врачом о том, нужна ли вам еще одна прививка. Если вы родились после 19 лет57, но по какой-то причине так и не был привит, вам также следует сделать прививку MMR.

Я слышал, что есть эффективная вакцина от опоясывающего лишая, но в кабинете моего врача ее нет, а в аптеке ее нет. Что происходит?

Shingrix — это двухдозовая вакцина, эффективность которой превышает 95 процентов в отношении профилактики опоясывающего лишая — болезненной сыпи, которая обычно поражает пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Вакцина была одобрена в 2017 году и требует двух инъекций. Она более эффективна, чем Зоставакс, более старая вакцина против опоясывающего лишая, поэтому врачи рекомендуют Шингрикс вместо Зоставакса большинству пациентов старше 50 лет.

Нехватка Shingrix существовала почти столько же, сколько она была доступна, потому что спрос на вакцину превышал предложение. Его производитель, GlaxoSmithKline, сообщил CDC, что работает над расширением производственного графика. Но поскольку каждая доза Shingrix должна проходить проверку на безопасность, GSK ожидает, что дефицит сохранится, по крайней мере, до конца года.

«Спрос был настолько велик, что они буквально не могли удовлетворить его», — говорит Роквелл.

Если вы получили первую дозу, сделайте все возможное, чтобы получить вторую в течение двух-шести месяцев. Если в ваших местных аптеках нет Shingrix на складе, не волнуйтесь — вы можете использовать систему поиска вакцин HealthMap, чтобы узнать, где она доступна. Если вы ждете более шести месяцев, чтобы получить вторую дозу, вам не нужно повторять первую, но, возможно, вакцина не будет столь же эффективной для предотвращения опоясывающего лишая.

Что делать с прививками от столбняка? Как часто они мне нужны?

Столбняк — опасное для жизни заболевание нервной системы, вызываемое бактерией, вырабатывающей токсины, обычно находящейся в почве. Его можно предотвратить с помощью серии из пяти детских прививок, включая повторную прививку в возрасте от 11 до 12 лет. Затем взрослым требуется повторная прививка каждые 10 лет. За этим может быть трудно следить, если вы переезжаете или меняете врачей, поэтому сделайте пометку в своем календаре и не бойтесь спрашивать об этом. Если вы получите его раньше или на год или два позже, это не вредно.

Если вы когда-либо получили травму, которая может подвергнуть вас риску заражения столбняком, например, вы наступили на гвоздь, ваш врач спросит, когда вам делали последнюю прививку от столбняка, и может сделать вам еще одну прививку на месте. Если вы не в курсе вакцин против столбняка, вам может потребоваться дополнительное лечение для предотвращения заболевания.

Детские прививки от столбняка сочетаются с вакциной от дифтерии, опасной инфекции, которая может поражать детей, и вакциной от коклюша, известного как коклюш. Каждые 10 лет прививки от столбняка и дифтерии не будут включать коклюш, если только вы не беременны. Но когда вам исполнится 65 лет, вы снова должны получить прививку, защищающую от всех трех, которая известна как Tdap.

Я думаю о ребенке. Какие вакцины мне нужны?

Убедитесь, что вы и все вокруг вас в курсе стандартных детских и подростковых вакцин, включая коклюш, так как младенцы уязвимы для этого заболевания. Вы также должны получить дозу Tdap во время дородового наблюдения, так как это безопасно во время беременности.

Каждый также должен делать ежегодную прививку от гриппа, потому что беременные женщины с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы к гриппу и могут сильно заболеть или умереть от инфекции.

Даже если вы получили все рекомендуемые прививки в детстве, возможно, ваш иммунитет ослаб, когда дело доходит до некоторых болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин и которые могут передаваться от матери к ребенку. Вот почему дородовые врачи и акушерки проверяют беременных женщин на наличие иммунитета к гепатиту В, ветряной оспе (ветряной оспе) и краснухе.

Если вы обнаружите, что у вас нет иммунитета, до того, как вы забеременеете, вам следует снова пройти вакцинацию. Вакцина против гепатита В безопасна во время беременности. Но вакцины против ветряной оспы и краснухи (включая защиту от краснухи) небезопасны для беременных, поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать их после родов.

Я собираюсь навестить своего новорожденного племянника. Какие вакцины мне нужны?

Если вы получили все рекомендуемые вакцины и бустеры, вы почти готовы встретить ребенка. Младенцы, как и беременные женщины, имеют слабую иммунную систему, поэтому перед общением с новорожденным важно делать ежегодную прививку от гриппа. Взрослые старше 65 лет должны были получить бустерную прививку от коклюша (входит в прививку Tdap).

А если я навещаю свою госпитализированную пожилую бабушку?

Пожилые госпитализированные взрослые похожи на новорожденных в том, что их иммунная система слаба и особенно уязвима для инфекций. Следуйте тем же советам, как будто вы собираетесь встретить нового ребенка.

Я родился до появления вакцины против ветряной оспы. Нужно ли мне это сейчас?

Вакцина против ветряной оспы была одобрена в 1995 году, поэтому, если вы родились до этого времени, велика вероятность того, что вы не были привиты.

Но даже если вы не были привиты, у вас, вероятно, уже есть иммунитет, потому что велика вероятность того, что вы переболели ветряной оспой. CDC говорит, что взрослые, родившиеся до 19 лет80 не нуждаются в вакцине и не нуждаются в тестировании, чтобы доказать свой иммунитет.

В некоторых случаях врачи захотят назначить анализы крови, чтобы убедиться, что их пациенты действительно невосприимчивы к ветряной оспе — например, беременным женщинам и медицинским работникам. Если вы пройдете тестирование и анализ крови покажет, что вы все еще восприимчивы, ваш врач порекомендует вам пройти вакцинацию. Но поскольку вакцина настолько эффективна, а анализ крови не всегда точен, проходить тестирование необходимо не всем.

Что мне нужно знать обо всех различных прививках от гепатита?

Гепатит означает воспаление печени, но когда мы говорим о вакцинах, мы имеем в виду несколько типов вирусов, которые поражают клетки печени и могут вызывать множество различных и потенциально опасных для жизни проблем, от диареи до печени. неспособность к раку. Обычные детские прививки включают вакцины против гепатита А и гепатита В, а это означает, что практически все дети в США вакцинированы против них.

Гепатит В передается через кровь или половым путем. Вакцина от него доступна с 1980-х годов, но обычно иммунитет к гепатиту В со временем снижается. Если вы работаете в сфере здравоохранения или думаете о беременности, ваш врач может назначить анализ крови, который покажет, есть ли у вас иммунитет. Если нет, ваш врач может порекомендовать вам пройти ревакцинацию во взрослом возрасте.

Гепатит А передается фекально-оральным путем, а это означает, что если вы съедите что-то, зараженное фекалиями инфицированного человека, вы можете заразиться им. Вакцина против гепатита А была одобрена в 1995. Если вы еще не вакцинированы и попадаете в одну из нескольких групп, в том числе если вы мужчина, вступающий в половые отношения с другими мужчинами, вы едете в страну, где вирус является эндемичным, вы живете с человек, перенесший гепатит А, — вам следует сделать прививки.

Гепатит С — еще одна распространенная вирусная инфекция, поражающая печень. На самом деле это настолько распространено, что врачи регулярно проверяют людей, родившихся между 1945 и 1965 годами, на наличие вируса. К сожалению, от него нет вакцины, но его можно лечить пероральными препаратами. Если вы не проходили скрининг на это, спросите своего врача, нужно ли вам это делать.

Кто должен пройти вакцинацию против ВПЧ? Для чего это?

По сути, это противораковая вакцина.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов первоначально одобрило вакцину против ВПЧ для девочек и молодых женщин в начале 2000-х годов, но с тех пор круг людей, которым она должна быть сделана, расширился. FDA недавно одобрило его использование для людей в возрасте до 45 лет. Однако одобрение FDA отличается от рекомендаций CDC. CDC по-прежнему официально рекомендует, чтобы мальчики и девочки получали первую прививку в возрасте 11 или 12 лет, до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин. CDC добавляет, что мужчины в возрасте до 26 лет «могут быть вакцинированы» после консультации с врачом. Если вы старше 26 лет и не проходили вакцинацию, опять же, поговорите со своим врачом о том, нужна ли она вам.

ВПЧ обозначает вирусы папилломы человека, которые вызывают широкий спектр состояний, начиная от обыкновенных бородавок на руках и ногах и заканчивая раком шейки матки и анального канала. Вакцина помогает предотвратить заражение некоторыми типами ВПЧ, в том числе штаммами, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак.

Это серия из двух прививок с интервалом от шести до 12 месяцев, что является отличием от того времени, когда вакцина была впервые одобрена — раньше требовалось три прививки.