Дисбактериоз у новорожденных симптомы и лечение: Лечение дисбактериоза у детей | Клиника Семейный доктор

Содержание

Дисбактериоз у детей. Симптомы, профилактика, лечение

Сегодня понятие дисбактериоза, во многом благодаря рекламе, на слуху у каждого. Так ли безобидно это состояние? Или его симптомы – это повод обратиться к педиатру, особенно когда речь идет о здоровье ребенка? Давайте разберемся.

Термин «дисбактериоз» появился еще в 20-е годы прошлого столетия. Он был предложен немецким ученым Альфредом Ниссле. В отечественной медицине этот термин так и закрепился, в Европе же стал использоваться другой – «синдром избыточного роста кишечной микрофлоры». Дисбактериоз кишечника означает изменение соотношения «полезных» и «вредных» бактерий, населяющих кишечник.

Что такое нормальная микрофлора

Микрофлора кишечника в норме относительно стабильна по качественному и количественному составу. На 90% она представлена «полезными» микроорганизмами (бифидобактериями, лактобактериями и бактероидами). Эти бактерии присутствуют в кишечнике постоянно. Они помогают вытеснить возбудителей опасных инфекций, благодаря выработке антибиотикоподобных веществ и формированию защитного барьера на слизистой оболочке кишечника.

Остальная часть микрофлоры, около 8-10%, представлена условно-патогенными микроорганизмами. Они попадают в кишечник извне и в норме не оказывают отрицательного влияния на здоровье. В основном, это энтеробактерии (энтерококки, эшерихии), в остаточном количестве – протеи, клебсиеллы и цитробактеры.

Нормальная микрофлора кишечника регулирует различные функции организма. Она защищает от вредоносных бактерий, участвует в пищеварении, укрепляет иммунитет.

Причины дисбактериоза

Причинами формирования нарушений кишечной микрофлоры могут служить различные заболевания и состояния, например:

  • Нарушение формирования кишечной микрофлоры в результате родоразрешения путем кесарева сечения, искусственного или смешанного вскармливания в течение первого года жизни ребенка.
  • Воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника вследствие кишечной инфекции или без нее.
  • Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
  • Аллергическое поражение слизистой оболочки кишечника.
  • Прием антибиотиков.
  • Несбалансированная диета.

Проявления дисбактериоза

«Кишечник должен работать как часы». Все, что сопровождается нарушением его слаженной работы, может быть признаком дисбактериоза, например:

  • Диарея или запор
  • Фекалии плохо переваренные, жидкой или кашицеобразной консистенции, часто с примесью слизи и зелени
  • Боли и вздутие живота
  • Повышенное газообразование
  • Атопический дерматит – кожные проявления аллергического характера

Диагностика

Для подтверждения диагноза дисбактериоза кишечника и исключения острых кишечных инфекций и сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта врач нашего центра назначит вашему ребенку следующие лабораторные исследования и анализы:

  • Копрограмму – анализ кала для оценки процесса пищеварения,
  • Кал на дисбактериоз для определения примерного состава микрофлоры

При остро возникшей диарее могут понадобиться:

  • бактериологическое исследование кала на острые кишечные инфекции,
  • иммуно-ферментный анализ кала для исключения вирусного поражения кишечника и колита, связанного с приемом антибиотиков
  • исследование кала на яйца глист

Для уточнения причины возникновения дисбактериоза дополнительно могут быть назначены инструментальные методы исследования, например УЗИ органов брюшной полости, а также рекомендована консультация детского гастроэнтеролога.

Коррекция и лечение

Перед началом лечения ребенку подбирается индивидуальная механически щадящая диета, которая обогащена кисломолочными продуктами, содержит достаточное количество пищевых волокон. Для детей первого года жизни рекомендуется грудное вскармливание, как универсальный источник основных питательных и защитных веществ для организма ребенка. Возможно использование адаптированных кисломолочных смесей.

Для коррекции дисбактериоза используются препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это:

  • пробиотики, содержащие полезные бифидо- и лактобактерии;
  • пребиотики, способствующие размножению нормальной микрофлоры кишечника;
  • симбиотики, или комбинированные препараты.

В некоторых случаях необходимо подавление условно-патогенной и патогенной флоры. Для этого применяются:

  • нитрофурановые препараты, кишечные антисептики;
  • антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов;
  • бактериофаги, обладающие выборочной антибактериальной активностью без побочных эффектов.

Антибиотик и бактериофаг назначаются после проведения исследования на чувствительность к нему микроорганизмов.

Для улучшения процессов пищеварения в схему лечения могут быть добавлены ферменты и сорбенты.

Таким образом, каждому ребенку подбирается индивидуальная схема лечения.

Профилактика дисбактериоза у детей

Чтобы не столкнуться с проблемой дисбактериоза, следите за питанием ребенка, характером стула, прибавкой в весе, внимательно относитесь к лечению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Только комплексный подход к укреплению здоровья вашего ребенка позволит сохранить баланс микрофлоры и здоровья в целом.

симптомы, диета, лечение в Сочи, клиника «АРМЕД»

Масса микрофлоры желудочно-кишечного тракта составляет 2,5 кг. Нормальная кишечная микрофлора выполняет ряд функций в организме человека. Она является антагонистической по отношению к патогенной и условно патогенной, что предупреждает развитие острой кишечной инфекции, синтезирует витамины, активирует иммунитет.

Термин «дисбактериоз кишечника» включает:

  • изменение количественного и качественного состава микрофлоры в тонкой и толстой кишке;
  • появление условно патогенных штаммов, не входящих в состав резидентной микрофлоры: Proteus, morganella, Klebsiella, Enterobacter, E.coli (с ферментативной недостаточностью или гемолизирующими свойствами).

Следует отметить, что дисбактериоз (синонимы избыточный бактериальный рост в кишечнике, дисбиоз) не является самостоятельным заболеванием и возникает у пациентов на фоне разных состояний и заболеваний, что следует учитывать в процессе выработки тактики лечения.

По статистике дисбактериоз чаще всего касается маленьких детей или женщин.

Причины возникновения

  • Питание: несбалансированность, смена диеты, особенности воды.
  • Ятрогения: прием антибиотиков и других лекарственных средств, вакцинация.
  • Профессиональные вредности: химические производства, ночной график.
  • Окружающая среда: загрязнение, изменение климата, излучение.
  • Генетика: наследственность, патология ЖКТ, мутации NOD2.
  • Образ жизни: стрессы, нарушения биоритмов.
  • Масса тела: ожирение, дефицит веса.
  • Заболевания: инфекционные, нервные, эндокринные, иммунные.

Огромное количество трудоспособного активного населения допускает нарушения в режиме питания (в современном ритме жизни человек порой заменяет полноценный завтрак, который должен проходить в неторопливой атмосфере, перекусами на бегу), испытывает частые и хронические стрессы, ведёт прием лекарственных препаратов.

Неправильно спланированное питание, как правило, сочетается с нервной нагрузкой в течение рабочего дня и неблагоприятными факторами: пробки по пути на работу, очереди, стрессы.

В итоге, один из этих факторов, либо их сочетание, становится причиной возникновения множества болезней ЖКТ, в том числе и дисбактериоза.

Клинические проявления дисбактериоза включают местные (кишечные) симптомы, а также системные нарушения, обусловленные транслокацией кишечной микрофлоры во внутреннюю среду организма (лимфатические узлы-мезадениты, мочевыводящая система-пиелонефрит, печень-стеатоз, цирроз, холестаз).

Симптомы дисбактериоза кишечника

  • Жидкий стул или запор. При дисбактериозе кишечные стенки всасывают жидкость. Происходит дефицит микроэлементов;
  • Вздутие и боли в животе, происходящие из-за сильного газообразования;
  • Появление неприятных ощущений, таких как колики, тошнота, изжога, боль;
  • Дурной запах изо рта, аллергия и потливость;
  • При тяжелой форме дисбактериоза возникает анемия, бессонница, одышка, бледная кожа, сечение волос.

Дисбактериоз делится на 4 степени:

  1. При первой степени происходят незначительные изменения в кишечнике, которые проявляются небольшим расстройством и со временем оно проходит самостоятельно;
  2. Из-за небольшого количества ферментов для переработки пищи появляется понос с зеленным оттенком с кислым запахом, а также дополнительно появляются такие симптомы как тошнота и урчание в животе;
  3. Появляется высокая температура, апатия и слабость, в кале появляются непереваренные частицы пищи;
  4. Из-за большого количества патогенных микроорганизмов возникает кишечная инфекция в виде сальмонеллы или дизентерии из-за этого происходит авитаминоз, отсутствие аппетита.

Диагностика

Окончательно диагностировать данное заболевание можно только с помощью бактериологического посева или биохимического анализа. В первом случае на питательную среду высеивается кал и в течение недели специалисты получают результат соотношения бактерий. Во втором случае выявляется количество жирных кислот, а также отдел, в котором произошло нарушение и его стадия.

Одно из направлений в диагностике дисбактериоза- исследование содержания в выдыхаемом воздухе различных метаболитов, которые продуцируются с участием кишечных бактерий. Кроме того, в настоящее время внедряются в практику химические методы, позволяющие определять виды бактерий и грибов в разных средах с использованием газовой хроматографии.

Медицинский центр «АРМЕД» располагает собственной сертифицированной лабораторией. Для выявления дисбактериоза пациенту будет необходимо сдать ряд анализов, перечень которых дас ваш лечащий врач.

Лечение дисбактериоза

Терапия больных дисбактериозом включает лечение основного заболевания (на фоне которого развился дисбактериоз) и восстановление нормального состава кишечных бактерий.

В целом лечение состоит из:

  • избавления от повышенного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте, как правило, это антибактериальные препараты на 10-14 дней;
  • восстановления нормальной и полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте: пробиотики, пребиотики, синбиотики, метабиотики;
  • улучшения всасывания полезных бактерий и кишечного пищеварения;
  • стимулирования организма к сопротивлению внешним инфекциям.

Назначается диета с учётом типа диспепсии, моторных нарушений и основного заболевания.

Чтобы лечение проходило эффективнее, нужно обязательно соблюдать правила: есть небольшими порциями, но каждые 3 часа, исключить белый хлеб, солёную и жирную пищу. Напитки употреблять после приёма пищи спустя полчаса.

Таким образом, проблема дисбактериоза кишечника остаётся актуальной. Явление дисбактериоза следует рассматривать как вторичное состояние, требующее уточнение причин его развития. Лечебная тактика корректируется с учётом с основного заболевания.
Для предотвращения такого недуга как дисбактериоз к лечению нужно подходить комплексно, а также при возникновении первых признаков обратиться к врачу.

При обнаружении симптомов дисбактериоза записывайтесь на приём гастроэнтеролога в медицинском центре «АРМЕД» по телефону 8 (862) 254-55-55, мы находимся в г. Сочи по адресу: ул. Гагарина д.19 а.

Диагностика дисбактериоза

  • Скачать PDF Копировать

Анжела Бетсайда Б. Лагуипо, BSN Рецензент Лоис Зоппи, B.A.

Дисбактериоз — это состояние, при котором нарушается баланс кишечных бактерий, что приводит к широкому спектру нарушений пищеварения, включая вздутие живота, диарею, запор и спазмы желудка, среди прочего. Это состояние было связано с различными заболеваниями, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника и гастрит, и это лишь некоторые из них.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз — это состояние, при котором нарушается баланс кишечных бактерий. В результате возникает широкий спектр симптомов нарушения пищеварения, включая диарею, спазмы, запоры, вздутие живота и расстройство желудка. Когда есть несоответствие нормальной флоры кишечника, вызванное слишком малым количеством полезных бактерий и чрезмерным ростом вредных бактерий, это может вызвать дисбактериоз.

В микробиоме кишечника обнаружено не менее 400 видов бактерий. Они необходимы для общего состояния здоровья, так как помогают пищеварению, борются с патогенными микроорганизмами и синтезируют витамины. Нормальную флору тела можно найти в различных областях, и они необходимы для общего состояния здоровья и хорошего самочувствия. Когда эти бактерии становятся несбалансированными, а вредные перевешивают полезные бактерии или растут бесконтрольно, это может вызвать болезнь.

Что вызывает дисбактериоз?

Существует множество факторов, которые могут привести к заболеванию, включая чрезмерное или неправильное использование антибиотиков, чрезмерное употребление алкоголя, повышенное потребление сахара или белка, частое использование антацидов, воздействие пестицидов и хронический стресс, и это лишь некоторые из них. . Также к дисбактериозу может привести плохая гигиена полости рта и беспокойство.

В некоторых случаях исследования связывают дисбактериоз с рождением детей с помощью кесарева сечения и кормлением новорожденных смесями.

Признаки и симптомы дисбактериоза

Основными признаками и симптомами дисбактериоза являются расстройства пищеварения. Люди с этим заболеванием могут испытывать частые газы или вздутие живота. Это означает, что они чувствуют себя раздутыми в большинстве дней недели. Кроме того, они страдают от спазмов в животе, диареи и запоров со слизью в стуле. У них может быть сочетание диареи и запора, пищевой непереносимости, пищевой непереносимости и хронического неприятного запаха изо рта.

В некоторых случаях люди могут испытывать затрудненное мочеиспускание, зуд во влагалище или прямой кишке, боль в груди, сыпь, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, депрессию, тревогу и туман в голове.

Диагностика дисбактериоза

Врач может диагностировать дисбактериоз на основании признаков и симптомов, истории болезни, физического осмотра и диагностических тестов. У человека может быть дисбактериоз, если у него или у нее диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК), длительный прием антибиотиков в анамнезе, аутоиммунное заболевание или гастроэнтерит в анамнезе. Однако для подтверждения диагноза врач может порекомендовать следующие диагностические тесты:

Анализы на органические кислоты

Врач порекомендует тест на органическую кислоту. Для этого собирают образец мочи и исследуют его в лаборатории. Они будут искать и тестировать определенные кислоты, которые бактерии выделяют в кишечнике. Аномальные уровни будут означать, что некоторые бактерии выходят из-под контроля.

Related Stories

  • Микробный дисбактериоз кишечника в раннем возрасте усугубляет колит
  • Изучение роли микробиома кишечника в патогенезе ревматоидного артрита
  • Вульвовагинит и микробиом: обзор диагностики и лечения острой и рецидивирующей инфекции

Комплексный анализ пищеварительного стула (CDSA)

Комплексный анализ стула может дать наиболее глубокий анализ бактерий, как полезных, так и патогенных, которые живут в кишечнике. Кроме того, исследование кала может определить наличие других оппортунистических инфекций, таких как паразитарные организмы.

Врач разрешит пациенту взять домой специальное оборудование для сбора образца кала. Затем образец будет отправлен в лабораторию. Кал исследуют на наличие бактерий, дрожжей или грибков.

Водородный дыхательный тест

Водородный грудной тест определяет наличие газов, вырабатываемых бактериями в кишечнике. В водородном дыхательном тесте врач дает пациенту выпить раствор глюкозы или сахара. После этого пациент будет дышать в специальный баллон, где воздух исследуется на наличие газов, выделяемых бактериями. Когда газов слишком много или слишком мало, это может указывать на дисбаланс кишечных бактерий.

Биопсия

Врач может взять образец бактериальной ткани из кишечника, где есть активная инфекция, чтобы увидеть, какой тип бактерий присутствует.

Лечение дисбактериоза — это больше, чем просто прием пробиотиков для поддержания баланса в кишечнике. Это как-то связано с правильным выбором продуктов питания, отказом от определенных продуктов и видов деятельности, а также с ограничением потребления алкоголя или его полным исключением. Соблюдение здоровой диеты и сокращение количества потребляемого сахара и пищевых добавок — многообещающий способ обуздать дисбактериоз и сохранить здоровье кишечника.

Источники

  • https://media.fepblue.org/-/media/78E468BC816A49C3815BE80CDC72447A.pdf
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4315779/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5029765/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28352996
  • https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10316300338

Дополнительная литература

  • Все содержание дисбактериоза
  • Дисбиоз и старение
  • Дисбиоз и микробиом
  • Профилактика дисбактериоза
  • Микробный дисбиоз и колоректальный рак

Последнее обновление: 8 октября 2018 г.

  • Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

  • APA

    Laguipo, Angela. (2018, 08 октября). Диагностика дисбактериоза. Новости-Мед. Получено 24 апреля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Dysbiosis-Diagnosis.aspx.

  • MLA

    Лагуипо, Анджела. «Диагностика дисбактериоза». Новости-Медицина . 24 апреля 2023 г. .

  • Чикаго

    Лагуипо, Анджела. «Диагностика дисбактериоза». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Дисбиоз-Диагнозис.aspx. (по состоянию на 24 апреля 2023 г.).

  • Гарвард

    Лагуипо, Анджела. 2018. Диагностика дисбактериоза . News-Medical, просмотрено 24 апреля 2023 г., https://www.news-medical.net/health/Dysbiosis-Diagnosis.aspx.

Предлагаемая литература

Факты о ЗППП — Врожденный сифилис

Что такое врожденный сифилис (ВК)?

Врожденный сифилис (ВС) – это заболевание, которое возникает, когда больная сифилисом мать передает инфекцию своему ребенку во время беременности. Узнайте больше о сифилисе.

Как CS может повлиять на моего ребенка?

CS может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка. То, как КС влияет на здоровье вашего ребенка, зависит от того, как долго вы болели сифилисом и получали ли вы лечение от инфекции — или когда —.

CS может вызвать:

  • Выкидыш (потеря ребенка во время беременности),
  • Мертворождение (ребенок родился мертвым),
  • Недоношенность (ребенок родился раньше срока),
  • Низкий вес при рождении или
  • Смерть вскоре после рождения.

Дети, рожденные женщинами с нелеченым сифилисом, могут родиться мертвыми или умереть от инфекции в младенчестве.

У детей, рожденных с КС, КС может вызвать:

  • Деформацию костей,
  • Тяжелая анемия (низкий анализ крови),
  • Увеличение печени и селезенки,
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз),
  • Проблемы с мозгом и нервами, такие как слепота или глухота,
  • Менингит и
  • Кожные высыпания.

Все ли дети, рожденные с КС, имеют признаки или симптомы?

Нет. Вполне возможно, что у ребенка с КС при рождении не будет никаких симптомов. Но без лечения у малыша могут возникнуть серьезные проблемы. Обычно эти проблемы со здоровьем развиваются в первые несколько недель после рождения, но могут возникнуть и спустя годы.

Младенцы, которые не получают лечения от CS и у которых позже проявляются симптомы, могут умереть от инфекции. У них также может быть задержка развития или судороги.

Насколько распространен CS?

Число случаев CS за последние годы увеличилось более чем в три раза, и только в 2021 году было зарегистрировано более 2000 случаев. Это самый высокий показатель за год с 1994.

Специалисты общественного здравоохранения по всей стране очень обеспокоены растущим числом врожденных случаев сифилиса в Соединенных Штатах. Важно убедиться, что вы прошли тест на сифилис во время беременности.

Я беременна.

Нужно ли мне сдавать анализы на сифилис?

Да. Все беременные женщины должны проходить тестирование на сифилис при первом дородовом посещении (при первом обращении к врачу за медицинской помощью во время беременности). Если вы не пройдете тестирование при первом посещении, обязательно спросите своего врача о проведении тестирования во время следующего осмотра. Некоторым женщинам следует проходить тестирование более одного раза во время беременности. Поговорите со своим врачом о количестве случаев сифилиса в вашем районе и риске заражения сифилисом, чтобы определить, следует ли вам снова пройти тестирование в начале третьего триместра и еще раз, когда ваш ребенок родится.

Имейте в виду, что вы можете иметь сифилис и не знать об этом. Многие люди с сифилисом не имеют никаких симптомов. Кроме того, симптомы сифилиса могут быть очень легкими или быть похожими на признаки других проблем со здоровьем. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас сифилис, — это сдать анализы.

Существует ли лечение сифилиса?

Да. Сифилис можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков. Если у вас положительный результат теста на сифилис во время беременности, обязательно сразу же приступайте к лечению.

Если у вас диагностирован сифилис и вы лечитесь от него, ваш врач должен проводить последующие анализы в течение как минимум одного года, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Как мой врач узнает, есть ли у моего ребенка КС?

Ваш врач должен учитывать несколько факторов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка КС. Эти факторы будут включать результаты вашего анализа крови на сифилис и, если у вас был диагностирован сифилис, получали ли вы лечение от сифилиса во время беременности. Ваш врач может также захотеть проверить кровь вашего ребенка, провести медицинский осмотр вашего ребенка или провести другие тесты, такие как спинномозговая пункция или рентген, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка КС.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) содержат конкретные рекомендации для вашего поставщика медицинских услуг о том, как обследовать детей, рожденных женщинами, у которых во время беременности были выявлены положительные тесты на сифилис.

Мой ребенок родился с CS. Есть ли способ вылечить инфекцию?

Да. Есть лечение КС. Младенцы с КС должны лечиться немедленно — иначе у них могут развиться серьезные проблемы со здоровьем. В зависимости от результатов медицинского осмотра вашего ребенка ему/ей может потребоваться лечение антибиотиками в больнице в течение 10 дней. В некоторых случаях требуется только одна инъекция антибиотика.

Также важно, чтобы дети, проходящие лечение от КС, получали последующее наблюдение, чтобы убедиться, что лечение работает.

Как я могу снизить риск того, что мой ребенок получит КС или у него возникнут проблемы со здоровьем, связанные с КС?

Ваш ребенок не получит КС, если у вас нет сифилиса. Есть две важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от заражения КС и проблем со здоровьем, связанных с инфекцией:

  • Пройдите тест на сифилис во время первого дородового визита.
  • Уменьшите риск заражения сифилисом до и во время беременности.

Поговорите со своим врачом о риске заражения сифилисом. Проведите открытый и честный разговор о своей сексуальной истории и тестах на ЗППП. Ваш врач может дать вам наилучший совет относительно любых анализов и лечения, которые могут вам понадобиться.

Пройдите тест на сифилис во время первого дородового визита

Если вы беременны и у вас сифилис, вы все равно можете снизить риск КС у вашего ребенка. Прохождение тестирования и лечение сифилиса может предотвратить серьезные осложнения со здоровьем как у матери, так и у ребенка.

Дородовой уход необходим для общего здоровья и хорошего самочувствия вас и вашего будущего ребенка. Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будут результаты для здоровья вас и вашего будущего ребенка.

При первом предродовом посещении попросите своего врача пройти обследование на сифилис. В это время важно, чтобы у вас был открытый и честный разговор с врачом. Обсудите любые новые или необычные физические симптомы, которые вы можете испытывать, а также любые наркотики/лекарства, которые вы принимаете, и есть ли у вас новые или несколько сексуальных партнеров. Эта информация позволит вашему врачу дать соответствующие рекомендации по тестированию. Даже если вы сдавали анализ на сифилис в прошлом, вам следует сдать анализ снова, когда вы забеременеете.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, вам необходимо немедленно начать лечение . Не ждите вашего следующего пренатального визита. Также важно, чтобы ваши половые партнеры получали лечение. Наличие сифилиса один раз не защищает вас от повторного заражения. Даже после того, как вас успешно вылечили, вы все равно можете заразиться повторно. По этой причине вы должны продолжать принимать меры, которые снизят риск заражения новой инфекцией.

Снижение риска заражения сифилисом до и во время беременности

Профилактика сифилиса у женщин и их половых партнеров — лучший способ профилактики КС.

Если вы ведете активную половую жизнь, следующие факторы могут снизить ваши шансы заболеть сифилисом:

  • Длительные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование на сифилис и не болен сифилисом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *