Электрофорез новорожденным на шейный отдел: Электрофорез для детей на воротниковой зоне, также проведения электрофорез для грудничков в Евромед

Электрофорез в Самаре в частной клинике Косма

При этом виде лечения используется минимальная доза препаратов, достигается не только локальный эффект, но и системный, так как воздействие электрического тока на кожу или слизистую оболочку стимулирует кровообращение.

При проведении процедуры электрофореза используются два электрода и препарат в виде раствора, которым пропитывают салфетку (тампон). На кожу (или слизистую оболочку) пациента накладывают салфетки с электродами и пропускают электрический ток малого напряжения. При этом создается электрическое поле, заставляющее ионы лекарственного средства проникать внутрь тела в зоне воздействия.

Время одной процедуры – от 5 до 30 минут. Курс лечения от 5 до 10 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Точная длительность и периодичность определяется врачом в зависимости от формы и течения заболевания.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

Быстрота воздействия
— за счет доставки препарата в конкретную область, лечебный эффект, например обезболивающий, наступает очень быстро.

Эффект депо
— в области введения накапливается лекарственное средство, которое в последствии постепенно поступает в организм, продолжая оказывать лечебное, например расслабляющее действие.
  
Меньшая доза лекарства
— за счет доставки лекарственного препарата адресно в нужную область, а также активной формы средства (в виде ионов) используются наименьшие дозы лекарственных средств, по сравнению с другими способами введения, тем самым снижается возможное токсическое воздействие на организм и риск побочных эффектов. 

Нетравматичный, подходит для детей

— процедура не требует повреждения тканей, специальной подготовки, она безболезненна и проста. Пациент испытывает легкое щекотание или покалывание в месте наложения электродов, как правило, не вызывающее дискомфорта даже у маленьких детей.

Польза электротоков
Электротоки сами по себе оказывают лечебное воздействие (и в ряде случаев могут применяться без дополнительных лекарств  — методом гальванизации). При воздействии электротоки улучшают периферическое кровообращение, активизируют регенерацию тканей и деятельность нервной системы.

Проверенный метод

 Данный метод проверен временем, но не потерявший своей актуальности и распространенности метод лечения, показавший свою полезность в различных областях медицины.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА

Метод успешно применяется в составе комплексной терапии для лечения заболеваний многих систем организма у детей и взрослых: нервной, мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата. Также проводится электрофорез шейного отдела и с эуфиллином. 

Применяются лекарства с обезболивающим, противовоспалительным, седативным, регенерирующим и другими эффектами.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ «КОСМА»

• Проводится по направлению врачей клиники «КОСМА».

• Врачебный контроль – учет показаний и противопоказаний при назначении процедур врачом нашей клиники.

• Квалифицированные медицинские сестры, имеющие сертификат по физиотерапии и опыт практической работы.

• Сертифицированное медицинское оборудование для проведения электрофореза.

• Комфортный кабинет с игрушками для детей.

• Запись на точное время, без ожидания в очереди.

• Возможность проведения процедуры как со своим лекарством, так и с лекарством клиники по действующему прайс-листу.
  

• Удобный график работы филиалов

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел: для чего применяют?

Иногда врачи назначают электрофорез с Эуфиллином на шейный отдел грудничку. Родители в этом случае долго сомневаются — стоит ли проводить эту процедуру, ведь она связана с током и может оказаться болезненной. Но эта манипуляция младенцу не доставит болезненные ощущения, а пользы принесет много. Малыш не ощутит удары тока, так как точно рассчитанное напряжение оказывает только небольшое покалывание. Разряды подаются на железные пластины, имеющие различные размеры и форму, обернутые салфеткой, которая пропитана раствором.

• 1. Цели назначения
• 2. Суть процедуры
• 3. Существенные противопоказания

1

Цели назначения

Чаще всего проводят электрофорез с Эуфиллином на шейный отдел грудничку, во время которого посредством тока вводится лекарственный препарат не совсем обычным способом — через кожу. Пока проходит сеанс, в электрическом поле, созданном под воздействием тока, свободные электроны перемещаются и при этом успевают захватить молекулы лекарства. Благодаря этому лекарственный препарат достигает той области, которая нуждается в лечении.

Когда применяется электрофорез с новокаином?

Такой метод самый щадящий для слабого детского организма, так как препарат, минуя желудок или кровеносную систему, сразу попадает в больное место и мгновенно начинает действовать. Если применяют таблетки или уколы, то могут возникнуть нежелательные последствия.

Назначают электрофорез с Эуфиллином новорожденным на шейный отдел, чтобы восстановить нарушенное в этой части позвоночника кровообращение. Это необходимо сделать как можно быстрее, иначе может пострадать головной мозг, который выполняет важную функцию в развитии и нормальной работе детского организма. Также необходимо улучшить доставку полезных питательных веществ — витаминов и минералов — в поврежденный участок. Эуфиллин обычно входит в комплексное лечение, куда добавляют массаж и другие методы.

2

Суть процедуры

Процедура осуществляется следующим образом:

1. 1. На салфетку из специальной плотной бумаги наносится лекарство. В основном используют Эуфиллин, но существуют и другие препараты, если требуется иное воздействие на организм. Такой метод удобен тем, что доза небольшая и ее всегда можно уменьшить, а пользы много.
2. 2. Салфеткой покрывают электрод, сверху закрывают марлей.
3. 3. Электрод прикладывают к необходимому для лечения месту — в районе больного отдела.
4. 4. Второй электрод прикладывают с противоположной стороны, однако в каждом индивидуальном случае предусмотрено прикладывание пластин по-разному.
5. 5. Малыша закутывают так, чтобы пластины были четко зафиксированы.
6. 6. На заданное время включается ток.

Продолжительность сеанса и лекарство, которое потребуется, указываются в направлении лечащего врача.

Раствор Эуфиллина относится к самым часто применяемым при электрофорезе препаратам, его процентное содержание указывает врач. Срок годности совсем небольшой — 10 дней — как раз по количеству необходимых процедур, потому приобретают его непосредственно перед началом сеансов.

Симптомы и лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Назначают препарат вместе с электрофорезом грудному ребенку не только при лечении, но и как профилактическое средство, если обнаружены следующие патологии:

• повышение черепного давления;
• кривошея;
• аномалии в нарушении кровообращения в шейном отделе;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• церебральный паралич;
• патологии развития в мышцах конечностей;
• родовые травмы.

Иногда совместно с Эуфиллином используют Папаверин, который относится к группе спазмолитиков. С помощью такого сочетания обменные процессы активизируются, отлично восстанавливается кровоснабжение органов, и двигательная функция заметно повышается.

Многочисленные наблюдения за маленькими детьми во время процедуры показали, что никакие опасности им не угрожают, так как сила тока слишком маленькая. Малыш чувствует лишь легкое покалывание. Нередко единственной заботой родителей являются уговоры малыша полежать неподвижно в течение 8-10 минут — приблизительно такое время длится процедура.

Когда проводится электрофорез шейного позвонка недавно родившемуся ребенку, пластины должны быть наложены:

• одна спереди на шею;
• вторая в области лопаток.

При проблемах с кровообращением или в случае неврологических заболеваний пластины применяют на определенных точках груди и спины.

Если стоит задача лечить дисплазию тазобедренного сустава, в этом случае один электрод располагают чуть ниже пупка, а другой — на область, где расположены ягодицы.

Первый сеанс электрофореза с использованием Эуфиллина на шейный отдел длится 5 минут, время следующих сеансов увеличивается и составляет 10 минут. Поведение каждого ребенка во время процедуры полностью зависит от его характера. Чем спокойнее младенец, тем легче он перенесет сеанс терапии. Если же малыш слишком энергичный или легковозбудимый, тем тяжелее ему будет лежать неподвижно, поэтому случаи, когда грудничок плачет или капризничает, встречаются часто. Но не стоит забывать, что в это время с помощью самого минимального разряда тока лекарственное средство четко доходит до больного места.

3

Существенные противопоказания

Для грудничков есть и запреты на проведение электрофореза в том случае, если:

• возникает аллергическая реакция на лекарство, используемое для лечения;
• была выявлена почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• наблюдаются гнойные поражения кожи, другие любые кожные патология, в том числе инфекции любого происхождения — как генерализованные, так и местного поражения;
• у ребенка повышена температура;
• нарушена система свертывания крови;
• обнаружилась непереносимость электрического тока.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения

По поводу бронхиальной и сердечной астмы среди врачей идут споры — можно ли использовать электрофорез с Эуфиллином. Некоторые категорически против, другие, наоборот, приветствуют эту процедуру как очень хорошее средство, совершенно безопасное для сердца.

Процедура электрофореза для грудных детей длится не больше 10 минут, но если после нескольких сеансов малыш стал более подвижным и неспокойным, поведение его резко изменилось, родителям следует проконсультироваться с лечащим детским врачом.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках

Тератома шейки матки | Бостонская детская больница

Как диагностируется тератома шейки матки?

Обычно его впервые обнаруживают во время планового пренатального УЗИ примерно на 18-й неделе беременности. Признаки проблемы на УЗИ включают:

• пустой желудок, указывающий на закупорку пищевода и/или избыток амниотической жидкости
• шея плода может казаться чрезмерно вытянутой
• ваш врач может обнаружить даже само образование

Если ваш акушер заподозрит проблему, вас направят к акушеру, который специализируется на случаях высокого риска, или к детскому хирургу, специализирующемуся на фетальной и неонатальной помощи, для дальнейшего УЗИ и, возможно, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Как лечить тератому шейки матки?

Начальные этапы лечения тератомы шейки матки включают тщательное наблюдение за матерью и плодом, а также разработку хирургического плана. Вашим лечением, скорее всего, будет заниматься многопрофильная команда, в которую входят следующие медицинские работники:

• перинатолог
• детский хирург общей практики
• радиолог
• Хирург уха, горла и носа
• практикующая медсестра

Дородовой уход

Повторные ультразвуковые исследования будут использоваться для контроля объема амниотической жидкости, размера опухоли и общего состояния плода. Многопрофильная команда будет уделять пристальное внимание опухоли, которая может не расти, но может быстро расти, становясь большой и громоздкой, иногда выходя за пределы рта плода, смещая ухо плода и деформируя челюсть. Команда будет контролировать легкие на предмет гиперинфляции, признака того, что дыхательные пути полностью заблокированы опухолью.

Они также будут внимательно следить за сердцем, выискивая признаки надвигающейся сердечной недостаточности, которая может возникнуть, если сердце перенапрягается, чтобы снабжать опухоль кровью.

Хирургия

В большинстве случаев хирурги выполняют процедуру ВЫХОД, как указано выше. Во время процедуры EXIT плод обнажается только частично во время операции, так что объем матки сохраняется. Ваши врачи могут использовать ингаляционные агенты, чтобы обеспечить расслабление матки.

Обеспечение проходимости дыхательных путей

На данном этапе основная цель хирургов состоит в обеспечении защиты дыхательных путей путем введения в них дыхательной трубки в обход обструкции. Для этого ваша команда будет использовать комбинацию следующих процедур:

• ларингоскопия: осмотр внутренней части гортани (голосового ящика) с помощью инструмента, называемого ларингоскопом.
• бронхоскопия: исследование бронхов (двух основных отделов трахеи, ведущих к легким) с помощью трубки с подсветкой.
• трахеостомия: хирургическое образование отверстия в трахее через шею для прохождения воздуха; это делается, если хирурги не могут установить дыхательные пути с помощью дыхательной трубки.

Роды

После того, как дыхательные пути будут установлены, пуповина будет перерезана, и ваши врачи хирургическим путем удалят опухоль, пока ваше кесарево сечение будет завершено. Это может быть долгим процессом, поскольку врачи должны быть предельно осторожны, чтобы не затронуть какие-либо окружающие структуры шеи, в том числе следующие:

• нервы
• гортань
• трахея
• пищевод

Последующие операции могут потребоваться либо для полного удаления опухоли, либо для реконструкции трахеи или других структур шеи, которые были деформированы опухолью.

Что происходит после операции?

Младенцы, перенесшие успешную операцию, имеют высокую выживаемость и вырастают, чтобы жить здоровой, нормальной жизнью, возможно, с одним осложнением. У этих детей может развиться транзиторный или постоянный гипотиреоз, оба из которых можно лечить с помощью лекарств.

Эти состояния развиваются, когда тератома шейки матки полностью или частично замещает щитовидную железу. В этом случае следует обратиться к детскому эндокринологу.

После операции врачи будут регулярно наблюдать за вашим ребенком, чтобы исключить рецидивы тератомы шейки матки. Большинство тератом шейки матки доброкачественные; однако существует вероятность того, что рецидивирующая опухоль может быть злокачественной.

Тератома шейки матки у новорожденного

АВТОР:
Nicole A. Bailey, MD ^1,2,3

СФЕРЫ РАБОТЫ:
¹ Отделение неонатологии, Детская больница Никлауса, Майами, Флорида
² , Международный медицинский университет им. Герберта Флориды Florida
³ Отделение неонатологии, Kidz Medical Services, Майами, Флорида

ЦИТАТА:
Bailey NA. Тератома шейки матки у новорожденного. Консультант.  2021;61(9):e31–e34. doi:10.25270/con.2020.11.00012

Получено 14 июня 2020 г. Принято 26 октября 2020 г. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2020 г.

ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ:
Николь А. Бейли, доктор медицинских наук, детская больница Никлауса, отделение неонатологии, павильон расширенной педиатрической помощи, 4-й этаж, 3100 SW 62nd Ave, Майами, Флорида 33155 ([email protected])

Мальчик с пренатально диагностированной большой опухолью шеи родился преждевременно путем кесарева сечения на сроке 36 недель и 5 дней гестации. В остальном беременность протекала без осложнений. Результаты пренатальных лабораторных анализов матери были ничем не примечательны, за исключением неизвестного стрептококка группы В 9.0110 статус.

Ее роды были самопроизвольными, и ее плодные оболочки были разорваны в течение 7 часов. Процедура лечения ex utero во время родов была успешно проведена для обеспечения проходимости дыхательных путей новорожденного после рождения головы, но до родов всего тела.

Детские хирурги, которые консультировались до родов, были доступны в родильном зале на случай, если потребуется помощь при интубации и/или экстренной трахеостомии.

Оценка новорожденного по шкале Апгар составила 8 баллов на 1-й минуте и 9 баллов.в 5 минут. Его масса тела при рождении составляла 2715 г (34,8 процентиля), длина тела 50 см (80-й процентиль), окружность головы 34,5 см (82,1 процентиль). Новорожденный был стабилизирован в родильном зале, а затем переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) 3-го уровня в районной больнице. Были поставлены пупочные линии. Затем через несколько часов жизни пациент был переведен в отделение интенсивной терапии местной детской больницы для специализированной оценки.

Физикальное обследование. При поступлении в детскую больницу у больного температура 37 °С, частота сердечных сокращений 153 уд/мин, частота дыхания 50 вдохов/мин, сатурация кислорода 95% на ИВЛ с фракцией 30% вдыхаемый кислород. Результаты физикального обследования были примечательны только большим передним дольчатым образованием на шее, простирающимся от правой стороны шеи ниже правого уха до средней линии (, рис.

1 и 2, ). Шумов в сердце и других грубых аномалий не было.

Диагностические тесты. Общий анализ крови показал нормальные результаты, включая количество лейкоцитов 6000/мкл, уровень гематокрита 55% и количество тромбоцитов 285 × 10 ³ /мкл. Его уровень электролитов и результаты тестов панели функции печени также были нормальными. Результаты его первых тестов функции щитовидной железы были нормальными на 7-й день жизни. Кроме того, его уровень α ₁ -фетопротеина (АФП) был нормальным и составлял 33 312 нг/мл (33 312 мкг/л). Его уровень β-хорионического гонадотропина человека был менее 2,39.мМЕ/мл (референсный диапазон 0–1,06 мМЕ/мл). Значение лактатдегидрогеназы составило 1382 ЕД/л (референтное значение до 2100 ЕД/л).

Рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости новорожденного показали чистые легкие, нормальный размер сердца и необструктивную газовую картину кишечника. Ультрасонография шеи показала большую сложную массу с мультикистозными и солидными компонентами в правой части шеи. Данные УЗИ головы и эхокардиографии были в норме.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз большого образования шеи включает лимфаденопатию, гемангиому, зоб, сосудистую мальформацию, кистозную гигрому, шейную тератому, нейробластому, эктопию тимуса, рабдомиосаркому и грудино-ключично-сосцевидную опухоль (фиброматоз колли).

Клиническое течение, оценка и лечение. Компьютерная томография (КТ) ( Рисунок 3 ) показала участки жира и точечных дистрофических участков кальцификации, видимых через солидный и кистозный компонент образования. Отмечается смещение дыхательных путей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) ( Рисунок 4 ) показала твердую кистозную массу на шее, которая включала несколько отделов со значительным массовым эффектом на дыхательные пути. Не было распространения в позвоночник, головной мозг или средостение. Были сопутствующие кальцинаты.

Пациентке была проведена резекция образования шейки матки на 6-й день жизни ( Рисунки 5-7 ). Было отмечено, что масса тесно связана с гортанью и трахеей. Было сделано тщательное рассечение, чтобы освободить опухоль от этой области. Признаков повреждения трахеи, гортани или крупных нервов и сосудов во время операции не было. Однако во время процедуры щитовидная железа не визуализировалась. Окончательный отчет о хирургической патологии показал незрелую тератому, замещающую щитовидную железу, и регионарные шейные лимфатические узлы, замещенные тератомой. Признаков метастазирования не было.

В 1-й день после операции была предпринята попытка экстубации, но экстубация не удалась в течение 20 минут из-за тяжелой дыхательной недостаточности, и пациент был немедленно повторно интубирован. Через несколько дней была проведена ригидная бронхоскопия, результаты которой показали вестибулярную складчатую гранулему с небольшим изъязвлением и эритемой. Трахеомаляции не было. Пациент был успешно экстубирован комнатным воздухом на 7-й послеоперационный день после введения 4 доз дексаметазона для облегчения экстубации.

Через несколько дней после операции результаты обычного анализа крови показали, что у пациента был субклинический гипотиреоз и транзиторная гипокальциемия. Однако последующие результаты лабораторных анализов в течение недели после операции показали нормализацию функции щитовидной железы и уровня кальция без необходимости дополнительного приема. Позднее УЗИ щитовидной железы показало отсутствие правой доли железы. Левая доля щитовидной железы присутствовала и имела размеры 1,4 × 0,8 × 0,6 см. Консультирован гематолог/онколог, который рекомендовал наблюдение и отслеживание опухолевых маркеров.

Через несколько недель после операции пациент оставался в больнице для работы над оральным питанием. Исследование глотания также было проведено в возрасте почти 1 месяца, и результаты показали отсутствие аспирации через соску со сверхмедленным потоком. Младенец ел все корма через рот в возрасте 1 месяца и в это время был выписан домой.

Через несколько месяцев после выписки пациент продолжает чувствовать себя хорошо. У него нет ни отека, ни проблем с хирургическим шрамом на правой шее. Он продолжает амбулаторное наблюдение у специалистов в области детской хирургии, эндокринологии и гематологии/онкологии.

Обсуждение. Тератомы шейки матки — редкие доброкачественные опухоли у новорожденных, составляющие от 3% до 5% всех тератом у детей. ^1,2 Подавляющее большинство тератом у новорожденных содержат незрелые тканевые компоненты, но все же считаются доброкачественными. ³ Тератомы происходят из всех 3 слоев зародышевых клеток — эктодермы, мезодермы и энтодермы. ^4,5 Гистологические признаки могут включать кистозные или солидные участки, а также зрелые или незрелые компоненты. ¹

Тератомы чаще обнаруживаются в крестцово-копчиковой области, затем следуют яичники, яички, переднее средостение, забрюшинное пространство и реже голова и шея. ² Хотя точная этиология тератом шейки матки неизвестна, они обычно диагностируются пренатально с помощью ультразвукового исследования и могут проявляться многоводием. На поздних сроках беременности они могут расти очень быстро. ⁶ В постнатальном периоде частыми осложнениями являются обезображивание лица, обструкция дыхательных путей и респираторный дистресс.

Тератомы шейки матки располагаются ближе кпереди и по средней линии шеи, тогда как лимфангиомы и гемангиомы располагаются кзади и латеральнее. ⁷ Врожденные саркомы мягких тканей шеи и зоба встречаются очень редко, но могут имитировать врожденные тератомы шейки матки. ⁷ Предоперационная визуализация может помочь в дифференциации этих опухолей и должна включать УЗИ, КТ и/или МРТ. Наличие множественных кальцифицированных очагов на рентгенограммах в высокой степени согласуется с диагнозом тератомы. ¹ Предоперационные тесты функции щитовидной железы должны проводиться у всех пациентов с тератомами шейки матки, поскольку эти опухоли часто содержат ткань щитовидной железы. ¹ Гипотиреоз также может наблюдаться после операции. ¹

Полное хирургическое иссечение является методом лечения врожденных тератом шейки матки.