Гемангиома что это у новорожденных: Гемангиомы у детей — требуется ли лечение? — Талантика — город профессий

Содержание

Гемангиома у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Младенческие гемангиомы — одни из самых распространенных доброкачественных сосудистых опухолей, которые появляются в первые недели после рождения ребенка.

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% — болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже — причины

Гемангиома — это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

Первая фаза — активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
После года наступает вторая стадия — фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных — регрессия сопровождается возникновением рубца.

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей — местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак — небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы — сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения — к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет — в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
исправить косметический дефект;
вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
остановить или замедлить рост опухоли;
ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект — уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток — спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия — это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома — можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети. Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Задайте свой вопрос Педиатру

«ОН Клиник»

Гемангиома у детей. Что такое Гемангиома у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Причины гемангиомы у детей
Классификация гемангиомы у детей
Симптомы гемангиомы у детей
Диагностика гемангиомы у детей
Лечение гемангиомы у детей
Прогноз при гемангиоме у детей
Цены на лечение

Общие сведения

Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Гемангиома у детей

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гемангиомы у детей.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Детская гемангиома | Условия | UCSF Benioff Children’s Hospitals

Обзор

Детская гемангиома — распространенный тип родимого пятна, встречающийся примерно у 4 процентов младенцев. Они состоят из скоплений незрелых кровеносных сосудов, которые часто быстро, иногда резко растут в младенчестве. Гемангиомы различаются по размеру, расположению и степени роста. Они могут выглядеть как ярко-красная шишка или область на коже, называемая «земляничным» родимым пятном, или как синяя масса или масса телесного цвета, если они прорастают глубже в кожу.

Гемангиомы обычно появляются в первые несколько недель жизни, затем обычно проходят период быстрого роста, за которым следует фаза более постепенного уменьшения.

Гемангиомы доброкачественные (не раковые). В большинстве случаев они не вызывают проблем со здоровьем и могут уменьшаться сами по себе. Тем не менее, значительное меньшинство пациентов действительно нуждается в лечении. При необходимости лечение следует начинать как можно быстрее. Центр родимых пятен и сосудистых аномалий Калифорнийского университета в Сан-Франциско и его врачи всемирно известны своим опытом лечения гемангиом у младенцев и связанных с ними состояний.

Точная причина возникновения гемангиом неизвестна. Они чаще встречаются у девочек, младенцев со светлой кожей и недоношенных детей. В некоторых семьях может быть предрасположенность к этому заболеванию.

Фазы младенческой гемангиомы

Большинство гемангиом либо отсутствуют при рождении, либо едва заметны в виде кровоподтека, участка бледной кожи или плоского розового или красного пятна. Большинство начинают появляться в первые две-четыре недели жизни. Они следуют предсказуемой серии фаз:

Пролиферативная фаза: Гемангиома начинает быстро расти в возрасте нескольких недель, часто с периодом ускоренного роста между четырьмя и восемью неделями жизни, но иногда продолжается в течение нескольких месяцев.
Фаза инволюции: Рост прекращается, и гемангиома начинает инволютировать (сжиматься). Этот процесс может занять много лет. Большинство гемангиом завершают инволюцию к 5 годам.

В некоторых случаях инволюция оставляет нормальную кожу или кожу с незначительными видимыми изменениями. В других случаях кожа может выглядеть растянутой или обесцвеченной. Если это произойдет, лишнюю кожу можно удалить хирургическим путем или использовать лазерную терапию для улучшения обесцвечивания.

Мы рекомендуем повторное обследование в возрасте от 4 до 5 лет, если у вашего ребенка все еще есть видимые изменения кожи, чтобы решить, нужны ли какие-либо вмешательства.

Признаки и симптомы

Гемангиомы могут быть поверхностными, развивающимися только в нескольких верхних слоях кожи, или глубокими, поражающими несколько слоев кожи. Поверхностные гемангиомы изначально ярко-красные и обычно возвышаются над поверхностью кожи. Глубокие гемангиомы имеют синий или телесный цвет и часто кажутся теплыми на ощупь. Некоторые гемангиомы имеют как глубокий, так и поверхностный компоненты.

У большинства пациентов имеется только одна гемангиома, но у некоторых имеется несколько гемангиом. Около 60 процентов гемангиом локализуются на голове и шее. Примерно 25 процентов приходится на туловище и 15 процентов — на руки или ноги. Гемангиомы могут временно увеличиваться в размерах после плача или во время простуды.

Осложнения инфантильной гемангиомы

Гемангиомы редко бывают болезненными, за исключением случаев, когда покрывающая их кожа разрушается; это осложнение известно как изъязвление. Изъязвление возникает примерно у 10% младенцев с гемангиомами, особенно во влажных местах, таких как область под подгузником, подмышки или губы.

Хотя гемангиомы представляют собой разрастание сосудистой ткани, сильное кровотечение встречается довольно редко. Гемангиомы представляют собой скопление мелких кровеносных сосудов, а не баллоны с кровью, которые могут лопнуть. Кровотечение, если оно все же происходит, обычно можно остановить сильным надавливанием.

Диагностика

Большинство гемангиом можно правильно диагностировать при физическом осмотре в сочетании с историей болезни ребенка и родимым пятном без необходимости проведения медицинских анализов или биопсии. Глубокие гемангиомы сложнее диагностировать, так как они могут быть похожи на другие типы сосудистых поражений и опухолей мягких тканей.

Если диагноз неясен, вашему ребенку может быть проведено УЗИ или МРТ. В редких случаях для диагностики требуется биопсия кожи.

Лечение

Когда следует рассматривать лечение инфантильной гемангиомы

Большинство инфантильных гемангиом не требуют лечения, кроме наблюдения со стороны детского врача во время плановых осмотров. Например, для небольших гемангиом в областях, закрытых одеждой, лечение не является хорошим вариантом. Однако для гемангиом в определенных местах, особенно на лице, следует рассмотреть возможность лечения для предотвращения дальнейшего роста или ускорения инволюции.

Ваш ребенок должен быть осмотрен специалистом по сосудистым аномалиям, если у него или нее есть гемангиома в любой из следующих локализаций:

Лицо, особенно центральная часть лица (глаза, нос или губы) или гемангиомы, охватывающие большую часть лица
Кончик уха
Вокруг или за глазами
«Область бороды» и центр шеи
Над нижним отделом позвоночника
В области подгузника, в подмышечной впадине или в складках шеи

Ваш ребенок также должен быть осмотрен специалистом, если у него:

Множественные гемангиомы (может быть гемангиома и во внутреннем органе, требующая лечения)
Очень быстро растущая гемангиома
Неопределенный диагноз

Любая гемангиома, поражающая зрение, дыхание, слух или прием пищи, требует немедленного лечения. Например, даже небольшая гемангиома на веке может навсегда повлиять на зрение ребенка.

Варианты лечения детской гемангиомы

Гемангиомы сильно различаются по размеру, местоположению, поражают ли они поверхностные или более глубокие участки кожи (или другие участки тела), а также по скорости и агрессивности своего роста. В связи с этим лечение строго индивидуально.

Лечение гемангиом может включать:

Тщательное наблюдение без активного лечения

Небольшие гемангиомы, которые могут рассасываться без образования рубцов, особенно если они находятся в местах, закрытых одеждой, часто не нуждаются в лечении. Тем не менее, периодические посещения рекомендуются в раннем младенчестве, чтобы убедиться, что нет проблем с развитием.

Бета-блокаторы

С 2008 года бета-блокаторы стали наиболее часто используемым средством лечения гемангиом. Пероральный пропранолол — одобренный FDA препарат для лечения гемангиом у младенцев в возрасте 5 недель и старше. Лекарство обычно дается два раза в день в течение как минимум шести месяцев. Местная форма бета-блокатора, тимолол, часто назначается в виде жидких капель. Он наносится непосредственно на кожу при более поверхностных, менее тревожных гемангиомах, которые нуждаются в лечении.

Оба этих препарата могут быть чрезвычайно эффективными в остановке роста гемангиомы, уменьшении толщины и объема гемангиомы и предотвращении осложнений.

Лазерная терапия

Лазеры можно использовать для лечения гемангиом в дыхательных путях у детей, для заживления изъязвленных гемангиом, для уменьшения количества мелких кровеносных сосудов, оставшихся на поверхности гемангиом после инволюции, и для уменьшения изменений текстуры, оставшихся на коже . Центр родимых пятен и сосудистых аномалий Калифорнийского университета в Сан-Франциско имеет опыт в области лазерной терапии, в том числе многих лазеров, которые используются для этих показаний. Лазеры могут вызвать рубцевание в некоторых случаях.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление является вариантом для некоторых пациентов с гемангиомами, которые уже вызвали необратимое повреждение тканей, угрожают жизненно важным структурам или вызывают рецидивирующие кровотечения. Всегда требуется общий наркоз. Рубцы, возникающие в результате операции, всегда следует сопоставлять с преимуществами удаления гемангиомы и сравнивать с другими вариантами лечения.

Кортикостероиды

До использования бета-блокаторов различные формы кортизона были основным средством лечения гемангиом. Их можно принимать внутрь, вводить в виде инъекций или помещать на поверхность гемангиомы. В настоящее время они используются реже, но в некоторых случаях могут назначаться при непереносимости пропранолола. Их также можно вводить в небольших количествах в определенные места, например, в губы или нос. Они наиболее эффективны, если их давать в первые шесть месяцев жизни.

Детская гемангиома — Сосудистые аномалии

Что такое детская гемангиома?

Детская гемангиома, обычно называемая гемангиомой, представляет собой родинку, состоящую из кровеносных сосудов. Это самая распространенная доброкачественная (нераковая) опухоль кожи. Гемангиомы могут присутствовать при рождении (бледное красное пятно) или могут появиться в первые месяцы после рождения. Около 60 процентов гемангиом возникают в области головы или шеи. Гемангиомы встречаются как минимум в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, а также чаще встречаются у недоношенных детей.

Чего ожидать от моей гемангиомы?

Инфантильные гемангиомы обычно проходят три характерные фазы: пролиферацию, плато и инволюцию. Пролиферативная фаза обычно возникает в первые 6-12 месяцев жизни, при этом наиболее быстрый рост происходит в первые 3-4 месяца. Пролиферативная фаза характеризуется быстрым ростом, а иногда и изъязвлением или разрушением поверхности кожи. Фаза плато характеризуется ни ростом, ни усадкой, а скорее относительно стабильным периодом развития. Наконец, фаза инволюции начинается ближе к концу первого года жизни и может продолжаться многие годы. Инволюция характеризуется изменением цвета с ярко-красного на тусклый красно-белый, снижением плотности и, в конечном итоге, уплощением приподнятого компонента. Окончательный косметический результат после инволюции сильно варьирует и зависит от локализации на теле, а также особенностей гемангиомы.

Что делать, если у моего ребенка гемангиома?

Большинство инфантильных гемангиом развиваются без осложнений и в конечном итоге инволюционируют без необходимости лечения. Если гемангиома очень большая или поражает дыхательную систему (дыхательные пути или легкие) или другую крупную систему органов, она может быть опасной для жизни. Если гемангиома имеет неконтролируемое кровотечение, это также может быть опасным для жизни. В зависимости от того, где расположена гемангиома, она может вызвать физические проблемы, например, с движением части тела или проблемы со зрением. Большие, сложные и/или опасные для жизни поражения должны оцениваться многопрофильной группой специалистов, в которую входят пластические хирурги, дерматологи, офтальмологи, радиологи и другие специалисты, в зависимости от пораженных органов.

Лечение гемангиом

Лечение гемангиом зависит от их размера, расположения и степени тяжести.

Гемангиома что это у новорожденных: Гемангиомы у детей — требуется ли лечение?