Гемангиома у новорожденных причины возникновения и лечение отзывы фото: фото, причины возникновения, лечение (удаление)

Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

гемангиома у новорожденных

При осмотре кожи грудничка родители могут обнаружить неприятный «сюрприз» в виде одного или нескольких красных пятен неправильной формы. Отечественные медики называют их гемангиомами, а зарубежные – клубничными родинками (strawberry birthmark). В большинстве случаев эти новообразования не несут опасности для здоровья ребенка, но требуют наблюдения. Разберемся, почему возникает и как лечится гемангиома у новорожденных.

Еще статьи по вашему вопросу

Содержание

Общая информация

Гемангиома – опухоль доброкачественного типа, состоящая из мелких кровеносных сосудов (капилляров). Она диагностируется у 10-12% детей. Новообразование может появиться после рождения или в первые 4 месяца. У девочек оно обнаруживается в 3 раза чаще. Как правило, пятна являются единичными, но могут быть и множественными.

Обычно гемангиомы располагаются на коже: на голове, лице, руках, ногах, спине, шее. Изредка опухоль локализуется во внутренних органах.

Особенности течения и возможные осложнения

У 80% новорожденных гемангиома развивается положительно. На протяжении 3-4 месяцев после возникновения она активно растет, но затем этот процесс останавливается и начинается постепенный регресс (инволюция). Полное исчезновение сосудистого новообразования происходит к 3-7 годам. Иногда инволюция заканчивается в пубертатный период. Гемангиома не рецидивирует.

гемангиома на лице у новорожденного

В 20% случаев сосудистая опухоль приводит к осложнениям. Возможные последствия:

  • нарушение зрения либо слуха при расположении образования на веке или в слуховом проходе соответственно;
  • сложности с сосанием из-за гемангиомы в ротовой полости;
  • затруднение дыхания и глотания, если опухоль находится на шее и характеризуется крупными размерами;
  • кровотечения, образование эрозий и инфицирование в случае травмирования разросшихся сосудов;
  • рубцы и измененные участки кожи после удаления образований.

Наиболее опасными считаются внутренние гемангиомы в печени, селезенке, мозге. Они имеют свойство разрушать соседние клетки, а при больших размерах – сдавливать окружающие ткани. Такие образования растут медленно и диагностируются, когда ухудшается функционирование внутренних органов. Кроме того, в сосудах могут формироваться тромбы, что приводит к нарушению работы системы кроветворения. Присутствие более 3 гемангиом на коже является косвенным признаком наличия внутренних образований.

Гемангиома у грудных детей никогда не становится злокачественной. Но при ее обнаружении ребенка направляют на осмотр к онкологу, чтобы исключить рак.

Виды и признаки

Гемангиома у новорожденных может быть капиллярной (простой, плоской), кавернозной (пещеристой), комбинированной или смешанной. Рассмотрим каждый вид подробно.

Капиллярная

капиллярная гемангиома

Капиллярное образование состоит из переплетенных мелких кровеносных сосудов поверхностного слоя кожи. Такие гемангиомы имеют вид пятен, которые немного выступают над покровами. Их оттенок бывает красным, вишневым или сине-багровым. В структуре опухоли видны дольки и тончайшие перегородки из соединительной ткани. На ощупь поверхность обычно гладкая, но бывает шероховатой.

Капиллярные образования имеют четкую границу и не растут вглубь. Они могут быстро распространяться в стороны, но их итоговый диаметр редко превышает 2-3 см.

Такие гемангиомы практически не дают осложнений и в большинстве случаев проходят сами по себе. О начале инволюции свидетельствует побледневшие пятна.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома образуется на границе подкожно-жировой клетчатки и дермы. Она состоит из многочисленных полостей, заполненных кровью из вен или артерий. Внешне образование напоминает гроздья винограда. Оно характеризуется рваными краями, бугристостью и синюшным цветом. На ощупь опухоль кажется мягкой и эластичной.

гемангиома у младенцев

Кавернозные гемангиомы встречаются намного реже, чем капиллярные. Их размер может достигать 20 см. Крупные образования сопряжены с риском кровотечений. Самым неблагоприятным вариантом считаются внутренние каверномы, так как они могут спровоцировать массивное кровоизлияние в брюшную полость или головной мозг.

Комбинированная и смешанная

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе признаки капиллярных и кавернозных образований. Их симптоматика зависит от того, какие именно элементы преобладают.

Кроме того, в структуре опухоли могут присутствовать соединительные волокна, клетки нервной и лимфоидной тканей. Такие опухоли называют смешанными.

Важные особенности

Как понять, что у грудничка именно гемангиома, а не родимое пятно или другое образование. Характерный признак любого вида сосудистой опухоли – побледнение или исчезновение при надавливании. Оно объясняется оттоком крови из капилляров. Но как только давление прекращается, цвет и форма пятна восстанавливаются.

гемангиома у новорожденных

Кроме того, на ощупь гемангиома кажется более горячей по сравнению с окружающими тканями. Если образование имеет кавернозную структуру и отличается большими размерами, приложив к нему пальцы, можно почувствовать пульсацию крови. Во время кашля и плача кавернома немного увеличивается. Образование не причиняет боли ребенку.

Причины

На данный момент медики не пришли к точному пониманию, почему появляются гемангиомы у грудничков. Но установлено, что основным звеном патогенеза является нарушение развития сосудов в период внутриутробного развития. Предполагается, что к этому способны привести следующие факторы:

  1. прием беременной женщиной лекарственных препаратов;
  2. перенесенные ОРЗ, особенно в первом триместре;
  3. вредные привычки будущей мамы – употребление алкоголя, курение;
  4. гормональный дисбаланс;
  5. резус-конфликт матери и плода;
  6. неблагоприятная экология.

Риск развития гемангиомы у ребенка повышается при:

  • многоплодной беременности;
  • возрасте мамы старше 38 лет;
  • низком весе навороженного;
  • преждевременных родах.

Диагностика

Диагностикой гемангиом занимаются педиатр, детский дерматолог и хирург. Кроме того, в зависимости от расположения опухоли могут потребоваться консультации других врачей.

Если обнаруживается единичная простая небольшая по размеру гемангиома, диагностика ограничивается внешним осмотром, пальпацией и определением ее размеров.

При кавернозных, крупных и множественных сосудистых опухолях могут использоваться дополнительные методы:

  1. исследование показателей гемостаза;
  2. УЗИ;
  3. ангиография;
  4. рентгенография той или иной зоны.

При внутренних гемангиомах назначаются КТ или МРТ. В некоторых случаях проводится биопсия опухоли для исключения других типов новообразований.

Лечение

Можно выделить два основных подхода к лечению гемангиом у детей – наблюдение и удаление. Выжидательная тактика целесообразна в тех случаях, когда у ребенка обнаружено небольшое капиллярное образование, которое не мешает работе органов и не травмируется. При этом необходимо постоянно наблюдать за развитием гемангиомы – оценивать размер, изменение цвета, интенсивность увеличения. Если образование прекращает рост через 3-6 месяцев после появления, высока вероятность его спонтанного регресса.

лечение гемангиомы у младенцев

Основные показания к удалению сосудистых опухолей:

  • расположение в местах трения об одежду и возможной травматизации;
  • изъязвление поверхности и открытие кровотечений;
  • затруднение дыхания, ухудшение зрения, слуха;
  • локализация в области гениталий;
  • крупные размеры;
  • экспансивный рост;
  • увеличение в размерах после 1,5-2 лет;
  • отсутствие инволюции в подростковом возрасте.

Как правило, удаление гемангиомы проводится, когда ребенок достигает 3-6 месяцев. Существует ряд методов, позволяющих избавиться от новообразования. Выбор осуществляет хирург в зависимости от специфики клинической картины, возраста и общего состояния грудничка.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление – частичное и полное иссечение скальпелем новообразования с наложением косметических швов и применением общего наркоза. В некоторых случаях требуется использование донорского лоскута кожи.

В современных условиях операции проводятся редко из-за риска осложнений и формирования рубцов. Основные показания – быстрое прогрессирование опухоли (увеличение площади в 2 раза за 7 дней), ее глубокое расположение, внутренние гемангиомы.

Криотерапия

Во время сеанса криотерапии делают точечную аппликацию из жидкого азота или углекислоты. При этом захватывается не только гемангиома, но и небольшой участок здоровой ткани. В результате клетки отмирают.

удаление гемангиомы у младенцев

Сначала на месте аппликации образуется впадинка, а затем – пузырь, который покрывается корочкой. Через 2-3 недели происходит полное заживление. Как правило, требуется несколько сеансов для полного исчезновения пятна. Криотерапия показана при плоских гемангиомах до 2,5 см.

Склерозирование

Суть склерозирования заключается в инъекционном введении в сосуды опухоли особых веществ, которые приводят к их запаиванию (склеиванию стенок). В результате прекращается кровоснабжение гемангиомы, она спадает и бледнеет. Поскольку новообразование могут питать несколько сосудов, требуется 2-4 сеанса склерозирования.

Процедура целесообразна при кавернозных пятнах небольшого размера и комбинированных опухолях, а также в случае расположения гемангиом на веках, слизистой оболочке рта и других местах, где сложно проводить операцию. В качестве препаратов применяются 70 % спирт, этоксисклерол, раствор хинина и уретана.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция проводится при гемангиомах размером до 5 мм, а также для их окончательного удаления после других процедур. В ходе процедуры происходит воздействие на ткани электрическим током. В результате они разрушаются и постепенно заменяются новыми.

Лазерная деструкция

Лазерный луч характеризуется очень высокой температурой. При его попадании на клетки опухоли происходит их обугливание и испарение. Одновременно с этим запаиваются кровеносные сосуды. На месте воздействия остается корочка, которая со временем отходит.

С помощью лазера удаляют плоские и кавернозные гемангиомы диаметром до 2 см. Для полного очищения кожи требуется несколько сеансов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (короткофокусная рентгенотерапия) предполагает разрушение опухоли рентгеновскими лучами. Метод практикуется очень редко: при расположении гемангиом в неудобных для криодеструкции местах, а также в качестве дополнения к хирургическому вмешательству (для уменьшения его объемов).

Рентгенотерапия используется у детей старше 6 месяцев. Все ткани, окружающие образование, тщательно защищаются от лучей. Процедура связана с рядом побочных явлений.

Вероятность возникновения рубцов на коже после применения перечисленных процедур невысока, но конечный результат во многом зависит от площади и глубины сосудистой опухоли.

Медикаменты

Использование медикаментов для лечения гемангиом у детей практикуется в течение нескольких последних лет. Лекарственная терапия позволяет замедлить рост и уменьшить размеры сосудистых опухолей, но полное исчезновение образований наблюдается только в 1-2% случаев. Обычно она применяется в качестве дополнения к другим методам. Основные препараты:

  • пропранолол – блокатор сосудистых рецепторов, способствующий сужению капилляров, из которых состоит гемангиома;
  • преднизолон – стероидный гормон, стимулирующий образование рубцовой ткани в месте пятна;
  • винкристин – противоопухолевое средство, замедляющее процесс деления клеток гемангиомы.

Указанные медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Схему их употребления назначает врач.

Различные народные методы (компрессы, травяные настои) неэффективны при гемангиомах. Они «помогают» только в тех ситуациях, когда сосудистые образования спонтанно регрессируют.

В подавляющем большинстве случаев гемангиома у новорожденных – неопасное состояние, которое проходит само по себе в первые годы жизни. Но обнаружив красное пятнышко, стоит обратиться к доктору, чтобы исключить другие патологии и разработать адекватную тактику лечения. После оценки рисков врач может предложить наблюдение за новообразованием или его удаление. Наиболее безопасные методы деструкции в детском возрасте – воздействие жидким азотом и лазером.

Гемангиома, кому нужна информация, читайте!!!!!!!!!!!! — пишет Наталия на BabyBlog

Я как наверное и большинство мамочек столкнулась с этим, вот что я нашла

Методы лечения гемангиомы у новорожденных и детей

У двухнедельного Саши на нижней губе мама заметила небольшое красное пятнышко. Разволновалась: не опасно ли? Но педиатр, мельком, на бегу – участок большой, ко всем нужно успеть – взглянув на алую «кляксу», сказал, что ничего страшного нет, просто сосудики расширились в процессе родов, к году само пройдет. Мама и успокоилась. А вот коварное «пятнышко» – гемангиома – почти незаметно для глаз продолжало расти, распространяясь на слизистую оболочку рта, а оттуда в гортань…Через 4 месяца Саша начал задыхаться. Долгие недели, показавшиеся маме вечностью, хирурги боролись за жизнь мальчика. И победили! Но если бы Саша попал к специалистам сразу же, как только обнаружилось злосчастное «пятнышко» гемнгиомы, на то, чтобы удалить его, хватило бы и пяти минут.

ГЕМАНГИОМЫ КОЖИ

Гемангиомы кожи и слизистых оболочек составляют приблизительно половину от общего числа всех опухолей мягких тканей у детей. Это очень большая цифра! Коварство же гемангиом в том, что, несмотря на доброкачественность (они не дают метастазов и напрямую не угрожают жизни), эти врожденные сосудистые образования способны так быстро увеличиваться в размере, что опережают рост ребенка. Разрастаясь, гемангиомы разрушают окружающие ткани и наносят значительный косметический ущерб, поскольку любят открытые части тела, а в 8 случаях из 10 располагаются на лице и волосистой части головы. Если же гемангиома «облюбовала» веки, ушную раковину, слизистую оболочку полости рта – возникает опасность нарушения функций важных органов: зрения, слуха или дыхания. Поэтому новоиспеченные мамы и папы должны представлять, как выглядит гемангиома, а обнаружив ее у ребенка, не откладывать дело в долгий ящик, а сразу же показать малыша специалисту, который при необходимости удалит опухоль.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМАНГИОМА?

В 96,2% случаев у детей определяют простые (капиллярные) гемангиомы. Капиллярные гемангиомы состоят из множества поверхностно расположенных капилляров, которые выглядят как четыре или несколько красных точек, похожих на игольные уколы. За 3–4 месяца они в среднем достигают 3–4 см в диаметре, нередко распространяясь в глубь тканей, а вокруг иногда появляются новые красные точки, указывающие на быстрый рост гемангиомы. Характерный диагностический признак: если на гемангиому надавить пальцем, она бледнеет и становится меньше. Когда ребенок кричит или опускает голову, опухоль увеличивается и делается ярче. Прикосновение к ней безболезненно для малыша, а кожа под гемангиомой всегда теплее, чем окружающие ткани. Гораздо реже простых (лишь в 2% случаев) встречаются кавернозные, или пещеристые, гемангиомы. Они располагаются в подкожной клетчатке, мышцах, вызывая их утолщение, кожа над ними выглядит красной или же сохраняет свой обычный цвет. Без лечения гемангиома может стать источником кровотечения или инфекции. Если же помощь оказана вовремя, то осложнений не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ХОЛОДОМ

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы лучше всего поддаются местному воздействию холодом – так называемой локальной криодеструкции. Соприкасаясь со специальной пластиной, охлажденной жидким азотом до температуры минус 180 о С, ткань опухоли в считанные секунды замерзает, а ее клетки разрушаются. Кровотечения не возникает, и, что очень важно, ребенку практически не больно. Поэтому грудничкам криодеструкцию делают без анестезии в амбулаторных условиях. А вот детям постарше нужен общий наркоз: страх перед белыми халатами и опасно поблескивающими инструментами пересиливает в сознании ребенка родительские уговоры и обещания, что больно не будет. Анестезия помогает избежать негативной реакции, которая способна серьезно помешать операции. Если ребенку предстоит удаление гемангиомы, отбросьте переживания – повода для волнений нет. Правда, перед операцией придется побегать за справками: потребуются заключения кардиолога и педиатра из районной поликлиники, подтверждающие, что масочный наркоз ребенку не противопоказан, а также общий и биохимический анализы крови, мочи, кала на дизентерию, мазок из зева на дифтерию и рентгенограмма грудной клетки. Сама операция длится в среднем 5–10 минут. Чтобы заживление ранки прошло гладко, родители должны правильно за ней ухаживать. Через несколько часов в месте воздействия холодом появляется плоский пузырь, как после ожога, и образуется корочка. В первые 7–12 дней обрабатывайте подвергшийся криодеструкции участок каждые 3–4 часа кусочком ваты, смоченным 5-процентным раствором перманганата калия, приготовленным из расчета чайная ложка (без верха!) марганцовки на 100 мл воды, охлажденной до комнатной температуры. Храните раствор под плотно закрытой крышкой в темном месте. Учтите, что он достаточно концентрированный (это необходимо не только для дезинфекции, но и для того, чтобы сформировать прочную корочку), поэтому смазывайте только саму ранку, не задевая кожу вокруг нее!

Когда образуется сухая корочка, ни в коем случае не срывайте ее раньше времени, так как под ней идет заживление. Ежедневно (приблизительно 2 недели) до отторжения корочки 6–8 раз смазывайте ранку облепиховым или вазелиновым маслом, любым питательным жирным кремом – можно детским, специальными средствами, которые назначит врач. Со временем корочка рассосется без следа.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ЛАЗЕРОМ

В комплексном лечении обширных кавернозных гемангиом применяют новейший метод так называемой пункционной деструкции (разрушения) с помощью лазера. Через прокол в коже к опухоли подводят специальный световод и воздействуют на нее лазерным излучением, за долю секунды разогревающим строго определенный участок ткани до нужной температуры. В результате белки коагулируют (сворачиваются), а жидкая часть клеток гемангиомы испаряется. Сосуды «заворачиваются» без кровотечения, на их месте развивается соединительная ткань, и объем опухоли значительно уменьшается: после такого лечения ее удается «убрать», не повредив внешности пациента. В особенно сложных ситуациях лазерное воздействие приходится сочетать с криодеструкцией, а иногда еще с лучевой и гормональной терапиями. Рентгенотерапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно использовать другие методы лечения. Если врач настаивает на необходимости лучевой терапии для грудного ребенка, не отказывайтесь с ходу, нарисовав в воображении возможные картины ее ужасающих последствий, – их не будет. Доза и время воздействия подобраны так, что излучение влияет только на опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Оказывается, именно в грудном возрасте – от 3 до 8 месяцев – чувствительность клеток гемангиомы к ионизирующему излучению особенно высока, что и обеспечивает малышам почти стопроцентное излечение с полным восстановлением кожи. Кроме того, у детей до 6 месяцев с обширными гемангиомами хорошо зарекомендовала себя гормональная терапия кортикостероидами, после курса которых «ужавшуюся» опухоль обычно долечивают другими методами.

«ВИННЫЕ ПЯТНА» И ГЕМАНГИОМЫ


Родители и врачи, которым редко приходится иметь дело с гемангиомами, иногда ошибочно принимают их за так называемые «винные пятна» – розовые, красные или лиловые участки (яркий цвет им придают эритроциты, а темный – недоокисленный гемоглобин), представляющие собой сотни мельчайших расширенных сосудов, подходящих к поверхности кожи. В отличие от гемангиом такие пятна относительно безобидны и представляют собой не опухоль, а порок развития сосудов, они никогда не увеличиваются в размере, но иногда кровоточат и воспаляются. «Винные пятна» можно вывести с помощью лазера методом так называемого селективного фототермолиза. Правда, потребуется запастись терпением: за один раз методом ручного сканирования «точка за точкой» хирургам удается обработать не более 20 квадратных сантиметров кожи, а повторных сеансов приходится ждать 3–4 месяца, в течение которых облученные лазером ткани восстанавливаются. Но когда есть надежда на выздоровление, время летит незаметно!

Гемангиома у новорожденных: что такое, причины возникновения, какие бывают, методы лечения

Среди доброкачественных новообразований, распространённых у детей, 10% составляет гемангиома. Она бывает врожденной или появляется спустя 1-3 месяца после рождения. Опухоль имеет вид плоского красного пятна, которое не выходит за поверхность кожи или выступает над ней.

Наиболее часто встречается гемангиома у новорожденных. Что способствует ее появлению, опасен ли такой вид опухоли, какие методы лечения существуют, рассмотрим подробнее.

Причины развития сосудистых опухолей у детей

Гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность всех кровеносных сосудов. Они обладают способностью менять месторасположение и численность, а также транспортировать вещества из тканей в кровь и обратно.

Причины возникновения опухолевых образований до конца не выяснены, но замечено, что большей частью они начинают формироваться еще во время вынашивания ребенка.

Факторы, предрасполагающие появление опухоли:

  • применение лекарственных препаратов беременной женщиной,
  • перенесенные вирусные заболевания в начале беременности,
  • сосудистые заболевания,
  • недостаточное поступление кислорода развивающемуся плоду,
  • отравление вредными веществами,
  • рождение ребенка раньше срока,
  • нестабильное давление у беременной,
  • гормональные перестройки организма,
  • неблагоприятные экологические условия,
  • многоплодная беременность.

Замечена тенденция – с увеличением возраста роженицы возрастает риск появления доброкачественных образований.

Симптомы гемангиомы у новорожденных

Гемангиома проявляется в виде красного или синюшного пятна, располагающегося на поверхности кожи. Она может разрастаться вверх и в глубину, быть единичной или множественной, иметь небольшой размер или занимать обширные зоны. Хотя опухоль не отличается болезненностью, температура в месте образования и на тканях, расположенных вокруг, заметно выше, чем на остальных участках тела.

Младенческая гемангиома локализуется на таких частях тела: шее, конечностях, животе, на лице, на голове (особенно на затылке). Реже опухолевидные образования встречаются на слизистых оболочках ротовой полости и внутренних органах. По статистике, преобладающее число заболеваний зафиксировано у девочек.

Родителям важно знать, что гемангиома отличается от родинки тем, что при надавливании на ее поверхность она бледнеет, а после отпускания интенсивно окрашивается. Родинка при воздействии на нее не изменяется. Плач или кашель у ребенка вызывают потемнение гемангиом, так как напряжение способствует притоку крови к сосудам.

Опухоль образуется у грудничка в первые дни и месяцы жизни. В течение полугода она развивается стремительными темпами. К году рост опухоли прекращается и начинается обратный процесс. Пятно становится более бесцветным и незаметным.

Большая часть младенческих гемангиом самостоятельно исчезает к 5-7 годам (50-70%), а остальные рассасываются в возрасте 9-12 лет (95%).

Классификация гемангиом

Существуют следующие виды младенческих гемангиом:

  1. Капиллярная (простая) – встречается чаще всего, представляет собой сеть капилляров, переплетенных между собой. Сосуды срастаются воедино, что придает гемангиоме разнообразный окрас: от всех оттенков красного до коричневого и багрового. Размеры ее незначительны, в редких случаях гемангиома может достигать больших диаметров. Она немного приподнята над поверхностью эпидермиса, но не прорастает в него. Чем бесцветнее опухоль, тем больше в ней капилляров, не заполненных кровью. Это свидетельствует, что опухоль находится в стадии обратного развития и скоро исчезнет. Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль является врожденным косметическим дефектом кожи. Не вызывает неприятных ощущений и не перерождается в злокачественное образование.
  2. Кавернозная (пещеристая) – очень редкая опухоль, отличается наличием полостей заполненных кровью. Она получает питание из крупных артериальных сосудов и расположена в подкожном слое в виде узелков и уплотнений. По своей структуре имеет мягкую эластичную консистенцию. Цвет кожи над ней не изменяется или приобретает синюшный оттенок. При накожном расположении гемангиома не распространяется глубоко, поэтому возможно ее лечение местными методиками. При внутренней локализации кавернозные опухоли поражают органы с обширной сосудистой сетью (печень, селезенку, легкие, почки и другие органы), поэтому существует опасность кровотечения при тупых травмах живота или опорно-двигательной системы. Детская кавернозная гемангиома внутренних органов протекает без симптомов, и ее выявление зачастую происходит при проведении УЗИ соседних органов.
  3. Комбинированная – состоит из капиллярной и кавернозной опухоли расположенной как в подкожном слое, так и наружно. Ее клинические признаки зависят от преобладающей формы заболевания.
  4. Смешанная – отличается сложной структурой и содержит не только сосудистые клетки, но и соединительную, нервную и лимфоидную ткани. Симптоматика проявлений зависит от преобладания определенных тканей в составе гемангиомы.

Осложнения гемангиомы

Бояться, что опухоль перерастет в раковое заболевание не стоит, это случается только в единичных случаях. Но все-таки при появлении красного пятна на теле у ребенка необходимо проконсультироваться у детского хирурга.

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование она способна быстро прогрессировать и прорастать в глубину. Это может привести к негативным последствиям.

Разрастание опухоли расположенной на веке, на губе, в ухе, в области носа, в полости рта может спровоцировать ухудшение слуха, зрения, затруднение дыхания.

При локализации гемангиомы в местах подверженных механическому повреждению могут появиться изъязвления с последующим инфицированием раны болезнетворными микроорганизмами.

Самым опасным является расположение опухоли в районе внутренних органов, а также на крупных венах и артериях. Прогрессирующая опухоль способна перекрывать просветы сосудов и приостанавливать ток крови в жизненно важные системы и органы, что представляет угрозу для жизни малыша.

Когда необходимо удалять гемангиому

Доктор Комаровский считает, что не нужно делать поспешных выводов, а занять выжидательную позицию и понаблюдать за сосудистым образованием. Динамику роста можно отслеживать с помощью фотографий.

Если опухоль не увеличивается, не превышает допустимых размеров и не мешает нормальному развитию ребенка достаточно находиться под постоянным наблюдением у детского хирурга.

Удаление новообразования у детей необходимо если гемангиома:

  • стремительно растет и затрудняет нормальное функционирование организма,
  • уродует внешний вид ребенка, что может привести к нарушению адаптации в детском коллективе и психологической травме в подростковом возрасте,
  • находится в местах подверженных трению и другому механическому воздействию.

Незамедлительное лечение опухоли требуется при ее расположении в районе анального отверстия, в области гениталий, в полости рта, на кончике носа и на внутренних органах.

При значительном увеличении опухоли, чтобы найти верную тактику для успешной борьбы с патологией, назначается дополнительное обследование включающее: УЗИ, МРТ, компьютерную томографию.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных

Существуют разнообразные способы борьбы с гемангиомами. Их выбор зависит от места расположения, интенсивности роста, структуры образования, возраста малыша и его самочувствия.

Малоинвазивные методы являются основными при лечении данной патологии у детей. Они позволяют избежать осложнений и улучшить эстетичный вид очага поражения.

Лечение гемангиом включает:

  1. Гормональную терапию – можно проводить у детей в первом полугодии жизни. Она заключается в применении кортикостероидного с дозировкой в зависимости от веса ребенка. Полное устранение опухоли после применения гормональных препаратов наблюдается у 2% детей, в остальных случаях проводится дополнительное лечение.
  2. Склеротерапию – введение подкожно в пораженную зону специальных препаратов (склерозантов), которые вызывают нарушение кровоснабжения капилляров. В итоге, гемангиома заменяется соединительной тканью и исчезает. Этот метод используют для удаления небольших простых, кавернозных и смешанных опухолей на слизистых оболочках, возле ушных раковин, на лице. Склерозирование разрешается даже у грудничков.
  3. Криодеструкцию – воздействие жидким азотом с низкой температурой на зону поражения. Проводится у детей с небольшими поверхностными опухолями, в возрасте от года и старше с применением общего наркоза. Процедура занимает 10 минут. По истечении нескольких дней на месте пораженной кожи возникает корочка, которая отпадает самостоятельно после формирования под ней здоровой кожи.
  4. Электрокоагуляцию – высокоточное прижигание небольших опухолей капиллярного и кавернозного типа, а также устранение остатков опухоли после других способов лечения. Она заключается в воздействии на сосуд, который питает опухоль. Лечение занимает длительный период.
  5. Лазерную терапию – целенаправленное воздействие лазерного луча на опухоль с помощью высоких температур. Позволяет удалять опухоли, залегающие на глубине до 8 мм. Во время процедуры происходит нагревание и склеивание сосудов, что способствует постепенному рассасыванию опухолевого образования и его замене соединительной тканью. Этот метод отличается безболезненностью и безвредностью, поэтому может применяться даже у новорожденных.

В некоторых случаях применяется комбинированное лечение с использованием нескольких методик.

Если консервативные методы лечения не принесли положительных результатов и опухоль продолжает прогрессировать, ее удаляют хирургическим путем.

Следует помнить, что опухоли, образовавшиеся у ребенка до годовалого возраста истинные гемангиомы. Новообразования, которые появились позже, имеют другую природу возникновения и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Гемангиома у новорожденных – как отличить от родинки и что делать? Гемангиома у новорожденных – как отличить от родинки и что делать?

Около 3% младенцев появляются на свет с выпуклым темно-красным пятном на лице или голове, и еще у 10% малышей оно формируется в течение первого года жизни. Это гемангиома – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток, которые выстилают стенки кровеносных сосудов. Новообразование склонно к самостоятельному рассасыванию.

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения

Пока не выяснено, почему у детей возникает представленная патология. Предположительно гемангиома у новорожденных на голове формируется еще в эмбриональный период на фоне неправильного развития кровеносных сосудов. Это может вызываться приемом некоторых медикаментов во время беременности, перенесением респираторно-вирусных и бактериальных инфекций.

Есть и другие вероятные факторы, которыми провоцируется гемангиома у новорожденных, причины состоят в неблагоприятных экологических условиях или употреблении матерью токсичных веществ. Последние исследования показали, что рассматриваемая доброкачественная опухоль может вызываться гормональными нарушениями, особенно если плод женского пола.

Виды гемангиом у новорожденных

Классификация описываемого новообразования основывается на его морфологических признаках. Гемангиома у детей делится на следующие категории:

Капиллярная гемангиома у новорожденных

Данный вариант доброкачественной опухоли состоит из клеток, выстилающих внутренние стенки поверхностных кровеносных сосудов. Простая гемангиома на лице у ребенка (или на голове) локализуется не глубже эпидермального слоя. Она имеет четкие границы, бугристо-уплощенную или узловую структуру. Если надавить на новообразование, оно побледнеет, после чего быстро восстановить свой характерный, багрово-синеватый, цвет.

Кавернозная гемангиома у новорожденных

Пещеристая форма заболевания располагается под кожей. Она состоит из множественных полостей, которые заполненных кровью. Кавернозная гемангиома у новорожденных выглядит как синюшный бугорок с мягкой и эластичной структурой. При надавливании на опухоль она спадается и становится бледной вследствие оттока крови из полостей. Если малыш кашляет, тужится, или происходит любое другое напряжение с повышением давления, новообразование увеличивается в размерах.

Комбинированная гемангиома у новорожденных

Комбинированная гемангиома у новорожденных

Смешанный вариант патологии сочетает в себе характеристики простой и кавернозной опухоли. Пещеристо-сосудистая гемангиома у детей включает не только клетки капиллярных стенок, но и другие ткани:

  • нервную;
  • соединительную;
  • лимфоидную.

Комбинированная гемангиома у новорожденных имеет и поверхностную, и подкожную часть. Она может прогрессировать в разных формах:

  • ангионеврома;
  • гемлимфангиома;
  • ангиофиброма и других.

Гемангиома – признаки

Клиническая картина доброкачественного новообразования специфична, поэтому оно легко диагностируется на осмотре у дерматолога. Как выглядит гемангиома у новорожденных, зависит от ее вида:

  1. Простая – бордово-синеватый бугорок с четкими краями и узловатой структурой, похожий на бородавку.
  2. Гемангиома признаки простая
  3. Кавернозная – подкожная припухлость синюшного оттенка. Наглядно показывает, как выглядит эта гемангиома у новорожденных, фото ниже.
  4. Гемангиома признаки кавернозная
  5. Смешанная – новообразование, частично расположенное под кожей, визуально напоминает капиллярную форму.
Гемангиома признаки смешанная

Как отличить гемангиому от родимого пятна?

Родителям сложно самостоятельно дифференцировать описываемую опухоль и другие дефекты кожи. Гемангиома кожи у новорожденных может напоминать крупный невус (родинку), родимое пятно или бородавку. Чтобы ее от указанных доброкачественных новообразований, необходимо слегка надавить на бугорок. Гемангиома сразу побледнеет из-за оттока крови, но постепенно восстановит свой цвет. Остальные дефекты кожи останутся прежнего оттенка. Дополнительный симптом – температура опухоли чуть выше, чем соседних участков.

Осложнения гемангиомы у детей

Доброкачественное новообразование редко вызывает опасные последствия. В большинстве случаев сосудистая гемангиома у новорожденных безболезненна и не увеличивается в размерах. Крайне редко она начинает расти и приводит к таким осложнениям:

  • кровотечение на фоне травматизации;
  • инфицирование опухоли, нагноение;
  • сдавливание соседних тканей и органических структур, нарушение их функций;
  • изъязвление новообразования;
  • некроз (отмирание) кожи.

Как лечить гемангиому у новорожденных?

Если у малыша диагностирована простая форма болезни, опухоль состоит только из сосудистых клеток и не склонна к быстрому росту, применяется выжидательная тактика. За таким новообразованием просто осуществляется постоянное наблюдение. Необходимо следить, чтобы оно не увеличивалось в размерах или росло очень медленно, пропорционально телу новорожденного.

Большинство капиллярных гемангиом рассасываются самостоятельно по мере взросления ребенка. Спонтанная регрессия происходит постепенно. Сначала в центре опухоли появляются бледные участки, близкие по цвету к нормальному оттенку кожи. Они расширяются, достигая границ нароста. В течение нескольких лет новообразование становится все меньше и окончательно исчезает к 3-7 годам.

При кавернозной и смешанной форме патологии показано радикальное лечение гемангиомы у детей. Оперативные методики назначаются только с возраста 3-х месяцев, крайне редко хирургическое вмешательство проводится у новорожденных (с 4-5 недели жизни). В зависимости от общего состояния организма, вида заболевания, его размера и тенденций к росту доктор посоветует оптимальный вариант операции:

  • склерозирование;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление;
  • хирургическое иссечение.
Склерозирование гемангиомы у детей

Склерозирование гемангиомы у детей

Рассматриваемый способ терапии считается самым щадящим, но требует выполнения нескольких процедур. Склерозирование назначается, когда диагностирована гемангиома у детей до года, она расположена на слизистых оболочках, лице или околоушной области, имеет небольшие размеры. При наличии крупной опухоли у новорожденных эта методика не подходит из-за риска образования рубцов и язв на коже.

Склерозирование проводится поэтапно:

  1. Подготовка. Обрабатываемое место протирается антисептиком, спиртом или йодным раствором.
  2. Обезболивание. Кожа смазывается местным анестетиком.
  3. Введение склерозанта. В качестве действующего вещества преимущественно используется спирт (70%) или салицилат натрия (25%). Редко детям назначается хинин-уретан. Этот препарат обладает высокими склерозирующими способностями, но слишком токсичен, особенно если ребенок новорожденный. Инъекции делаются очень тонкими иглами (0,2-0,5 мм). За одну манипуляцию осуществляется несколько уколов, их количество вычисляется в соответствии с размерами доброкачественной опухоли.
  4. Воспаление. После склерозирования сосуды воспаляются и тромбируются, заменяются соединительной тканью. Данный процесс занимает 7-10 дней, и воспаление утихает.
  5. Повтор процедуры. До полного рассасывания новообразования потребуется от 3-х до 15-ти инъекций.

Криодеструкция гемангиомы

Описываемая техника лечения опухоли у новорожденных быстрая и почти безболезненная, но сопряжена с некоторыми осложнениями. С помощью криодеструкции производится удаление гемангиомы у детей до года, если новообразование расположено не на лице. После воздействия жидким азотом на коже может остаться заметный шрам, и даже выпуклое уплотнение, которое придется удалять лазерной шлифовкой в более взрослом возрасте.

Процедура криодеструкции:

  1. Антисептическая обработка. Гемангиома протирается спиртом или слабым йодным раствором.
  2. Замораживание. Через тонкую канюлю на новообразование подается струя жидкого азота в течение 3-10 секунд, в зависимости от размера опухоли.
  3. Разрушение гемангиомы. После криодеструкции в области дефекта формируется волдырь со стерильным содержимым. Это нормальный процесс исчезновения новообразования и отмирания кровеносных сосудов.
  4. Восстановление. Постепенно волдырь становится меньше и произвольно вскрывается. На его месте формируется плотная корка.
  5. Заживление. Во время реабилитации необходимо обрабатывать ранку подсушивающими антисептическими растворами. Желательно пеленать новорожденному ручки или надевать рукавицы, чтобы малыш случайно не сорвал корочки. Они должны отпасть самостоятельно.
Криодеструкция гемангиомы

Электрокоагуляция гемангиомы

Воздействие током считается одним из самых эффективных и быстрых методов борьбы с доброкачественной опухолью. С помощью электрокоагуляции лечится только накожная (простая) гемангиома у новорожденных, удаление кавернозного или смешанного новообразования лучше выполнять другими способами. Преимуществами рассматриваемой техники является возможность устранения опухоли всего за 1 сеанс, минимальный риск инфицирования ранки и быстрое заживление.

Процедура электрокоагуляции:

  1. Антисептическая обработка кожи. Применяется преимущественно спирт или йод.
  2. Местное обезболивание. Вокруг места с гемангиомой делается несколько инъекций с анестетиком.
  3. Удаление. Посредством металлической насадки в виде петли хирург прижигает опухоль электрическим током в течение 1-5 минут, в зависимости от размеров дефекта.
  4. Реабилитация. В обработанной зоне почти сразу формируется рана, покрытая корочкой. Ее нельзя снимать, новорожденному придется пеленать руки.

Удаление гемангиомы лазером у детей

Представленный способ терапии является самым безопасным и эффективным при опухолях, расположенных на поверхности кожи новорожденного. Удаление гемангиомы у детей лазером можно осуществлять в любом возрасте, даже если малыш новорожденный (с 1-го месяца). Эта технология обеспечивает требуемый результат за 1 сеанс, не приводит к образованию шрамов и предупреждает рецидивы патологии.

Механизм действия лазера заключается в испарении и сворачивании крови в сосудах. Их стенки склеиваются, и поврежденные капилляры постепенно рассасываются.

Этапы манипуляции:

  1. Антисептическая обработка кожи.
  2. Местное обезболивание с помощью уколов анестетика.
  3. Облучение опухоли лазерным пучком.
  4. Накладывание стерильной повязки с заживляющей мазью.
  5. Восстановление кожи. В течение периода реабилитации родители новорожденного должны регулярно обрабатывать ранку назначенными антисептиками, использовать заживляющие кремы или мази, не позволять ребенку срывать корочки.

Хирургическое удаление гемангиомы

Радикальный подход применяется в редких случаях, когда новообразование локализуется не на поверхности кожи, а в ее глубинных слоях. Перед тем как удаляют гемангиому у детей скальпелем, хирург может рекомендовать подготовительные процедуры или склерозирование, чтобы уменьшить размеры нароста.

Этапы операции:

  1. Анестезия. В зависимости от размера дефекта используется местный или общий наркоз.
  2. Иссечение. Посредством скальпеля доктор вырезает гемангиому и тонкий слой здоровых тканей вокруг нее, чтобы исключить рецидив.
  3. Промывание, антисептическая обработка раны.
  4. Накладывание стерильной повязки с антибактериальной и заживляющей мазью.
  5. Период реабилитации. Восстановление может длиться несколько недель. При правильном уходе за новорожденным шрамов не остается или они почти незаметны.

 

Гемангиома у новорожденных | Mammyclub

 В данной статье рассмотрим, что такое гемангиома у новорожденных, как часто она проявляется, как проводится диагностика и лечение гемангиомы у новорожденных, какие есть опасности при наличии гемангиомы.

Что такое гемангиома у новорожденных

Гемангиома у новорожденных, — это доброкачественное образование (опухоль), при котором происходят изменения в структуре сосудов (структура повреждается). Как правило, строение сосудов в  области гемангиомы, нарушается еще до рождения ребенка (в эмбриональный период). Выглядят гемангиомы, как правило, как сосудистые точки, или точки, слившиеся в одно пятно. Цвет гемангиомы может варьироваться от розового до темно-бордового (смотря какие сосуды поражены), может быть багрового или наоборот, синюшного оттенка.

На ощупь пятно может быть плоским или бугристым (в зависимости от разновидности гемангиомы). Размеры гемангиомы могут быть совершенно разные, от 1-2 мм до 15-20 и более см. Форма может быть примерно правильная, с четкими границами, может быть и совершенно неправильная (как пятно с отростками). Может находиться как снаружи, так и внутри, под кожей или внутри органов (разные виды гемангиом).

Поверхностные гемангиомы (плоские, бугристо-уплощенные и бугристо- узловатые, о них далее) поражают кожу на 2-4 мм вглубь, могут быть участки более глубокого поражения. Подкожные гемангиомы представляют собой полости, заполненные кровью, и захватывают больше, чем несколько миллиметров от поверхности кожи. Гемангиома может быть как одним пятном, так и множественными пятнами. 

Гемангиома, основные признаки

  • При нажатии на нее пальцем, гемангиома бледнеет, а затем снова набирает цвет.
  • При плаче, крике, общем напряжении ребенка, цвет (насыщенность) гемангиомы может меняться, как правило, цвет становится темнее.
  • Температура кожи в районе гемангиомы может быть повышена.
  • Может быть в виде пятна любого размера.
  • Может быть плоской или выпуклой, бугристой.
  • Гемангиома состоит из тех же клеток, из которых построена внутренняя поверхность сосудов.
  • Может увеличиваться в размерах (и вширь и вглубь).
  • Эта доброкачественная опухоль характеризуется самым быстрым темпом роста (если она растет).

Виды гемангиом у новорожденных

По внешнему виду и месторасположению выделяют следующие разновидности.

  • Плоская гемангиома.
  • Бугристо-уплощенная гемангиома.
  • Бугристо-узловатая гемангиома.

Эти три вида относятся к поверхностным простым гемангиомам, имеют розовый, красный, или сине-бордовый цвет, поражают наружную часть кожи, и прорастают внутрь только на несколько миллиметров. Поверхность их может быть совершенно гладкой, может частично выступать над кожей, может содержать узелки.

  • Кавернозная гемангиома.

Может быть и поверхностной, и подкожной. Поверхностная представляет собой полость с кровью и видна на поверхности кожи. Подкожная, — располагается под кожей, и выглядит как опухоль. Она может быть видна на поверхности кожи (синеватым оттенком кожи), но может быть и не видна, и кожа над ней остается без изменений.

Кроме этих форм бывают и комбинированные формы гемангиом. 

В каком возрасте чаще всего появляется гемангиома

Гемангиома может возникать до рождения ребенка, и видна сразу после рождения.

Может появляться в возрасте от 1 до 2 месяцев (чаще, в течение первых 2-3 недель жизни). Но есть случаи проявления гемангиом в возрасте до года (эти случаи редкие).

Где бывает гемангиома у новорожденных

  • Чаще всего гемангиомы поражают область головы. Могут располагаться на волосистой части, на слизистой рта, глаз, носа, на щеках.
  • Также часто гемангиомы поражают слизистые и кожные части половых органов.
  • Гемангиомы могут располагаться на любых частях тела: руках, ногах, животе, спине, и тд.
  • Гемангиомы могут поражать внутренние ограны, кости, мягкие ткани.

Гемангиома у новорожденных, причины 

До конца причины возникновения гемангиом у детей не известны. Есть несколько основных причин, на которые ссылаются медики, но они достаточно расплывчаты, скорее, это теории.

Приведу их.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы в окружающей среде при вынашивании беременности.
  • Перенесенные беременной заболевания (и реакция на лекарства). Как правило, это ОРЗ в первые 8 недель беременности.
  • Гормональные сдвиги в организме беременной.

Как вы видите, четких причин нет. Почему-то, получается так, что в определенный момент клетки внутренней поверхности сосудов размещаются не на свое место, и преобразуются в доброкачественную опухоль. Как правило, это происходит на том этапе беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система плода (с третьей по восьмую, примерно, неделю беременности).

  • Общей причиной (кроме вышеперечисленных), принято считать тканевую гипоксию, — недостаток кислорода в тканях.

Факторы, при которых появление гемангиомы более вероятно

Несмотря на то, что четких причин возникновения гемангиом врачи еще не выявили, есть факторы, при которых риск появления увеличивается. Приведем их.

  • Многоплодная беременность.
  • Возраст мамы (старше 37-38 лет).
  • Малый вес ребенка при рождении (менее 2900 г для доношенной беременности).
  • Недоношенная беременность. Из-за того, чо в легких малыша недостаточно сурфактанта (вещества для нормального дыхания), могут возникать состояния гипоксии, и это может провоцировать появление гемангиомы.
  • Резкое повышение артериального давления (эклампсия) при беременности.
  • Плацентарная недостаточность, при которой нарушена функция плаценты, отвечающая за обеспечение плода кислородом.
  • Травмы в процессе родов. Слишком быстрые, стремительные роды, или наоборот, затяжные роды, случаи сильного сдавливания плода. В это время возникает состояние местной гипоксии в местах сжатия, и это может спровоцировать появление гемангиомы.
  • Курение во время беременности. Этот фактор «работает» так же, как и плацентарная недостаточность. Плоду не хватает кислорода, так как легкие мамы периодически заполнены дымом.

Статистика появления гемангиомы у новорожденных

Гемангиома, — самая распространенная доброкачественная опухоль. В среднем, по статистике, она может проявляться у каждого 10-го ребенка. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. В среднем, на 3 девочки с гемангиомой приходится 1 мальчик.

Чаще всего встречаются простые (плоские, бугристо-плоские и бугристо узловатые) гемангиомы. Это около 70% всех случаев. Реже всего встречаются гемангиомы внутренних органов, костей. Это всего 0,5% всех случаев.

Гемангиома у новорожденных, лечение

Есть случаи, когда лечение гемангиомы проводится незамедлительно, они перечислены в пункте ниже. Эти случаи по статистике занимают около 10% всех случаев. Во всех остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика. Нужно понимать, что небольшие (в особенности поверхностные) гемангиомы довольно часто проходят сами, без лечения.

Важно отметить и психологический момент при возникновениии гемангиомы. Она может не относиться к случаям, требующим срочного лечения, но при этом может сильно психологически травмировать и подрастающего ребенка, и родителей. На ребенка будут «косо смотреть», дети могут отказываться с ним играть или дразнить. В этих случаях, может быть принято решение о лечении гемангиомы, даже если она не опасна (и, возможно, с возрастом исчезла бы сама).

У какого врача наблюдать и диагностировать гемангиому

Для диагностики и наблюдения гемангиомы у ребенка могут понадобиться следующие специалисты.

  • Педиатр.
  • Детский хирург.
  • Детский дерматолог.

В зависимости от месторасположения гемангиомы, могут понадобиться консультации нижеперечисленных специалистов.

  • Детского офтальмолога.
  • Детского гинеколога.
  • Детского ЛОРа.
  • Детского уролога.
  • Детского стоматолога.

При осложнениях в развитии гемангиомы могут быть нужны консультации следующих специалистов.

  • Онколога (при подозрении на озлокачествление).
  • Инфекциониста (при инфицировании области гемангиомы).
  • Гематолога, специалиста по заболеваниям крови (при осложнениях, связанных с кровеносной системой (например, анемии или тромбоцитопении). 

Диагностика гемангиомы

Для диагностики гемангиомы могут проводиться следующие процедуры.

Врачебное обследование. В ходе обследования врач (детский хиругр) выясняет историю возникновения и развития опухоли. Когда появилась, как увеличивалась. Кроме того, он замерит ее размеры, выяснит ее структуру, характер изменений опухоли при надавливании.

Инструментальные исследования. Эта группа исследований нужна для выявления внутренних гемангиом (органов, тканей, костей), а также при планировании хирургической операции по удалению опухоли. Инструментальные исследования могут включать:

  • термометрию;
  • термографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ангиографию;
  • биопсию.

Лабораторные исследования (как правило, общий анализ крови).

Консультации смежных врачебных специалистов, основные перечислены выше (гинеколог, лор, и тд).

Процесс развития гемангиомы (фазы)

Как уже было сказано, гемангиома появляется, чаще всего, в первые недели жизни ребенка. После появления она может интенсивно расти (примерно до полугода). Своего максимального размера гемангиома, как правило, достигает к году. Затем часто начинается регресс, рассасывание гемангиомы, который может длиться до 5-7 или 12 лет.

В связи с закономерностями развития, различают фазы развития гемангиомы.

  • Первая фаза развития. Появление небольшого, сравнительно светлого, иногда розоватого пятна.
  • Вторая фаза развития. Пятно начинает становиться все более красным, может напоминать царапину.
  • Третья фаза развития. Гемангиома стремительно растет в размерах (иногда в два раза увеличивается за неделю).
  • Четвертая фаза развития. Пятно приобретает фиолетовый край, начинается разрушение подкожного слоя и прорастание гемангиомы вовнутрь.
  • Пятая фаза развития. Характеризуется остановкой роста (как правило, к году ребенка, и до 5-6 лет может незначительно увеличиваться).
  • Шестая фаза развития. Регресс опухоли. Поверхность становится менее яркой, частично замещается здоровой кожей, частично может замещаться рубцовой тканью. Полное исчезновение опухоли (вообще без косметических дефектов) наблюдается примерно в 2-х случаях их 10.

Как проходит (исчезает) гемангиома

Многие гемангиомы проходят без лечения. В особенности это касается небольших по размеру плоских гемангиом. Такой ход событий называется спонтанным исчезновением  (самопроизвольной регрессией) гемангиомы. Как правило, для такого спонтанного исчезновения характерны такие возрастные периоды.

  • До конца первого года жизни.
  • От года до пяти-шести лет.
  • До конца полового созревания ребенка.

При спонтанном изчезновении наблюдаются следующие визуальные явления.

  • Появление светлых участков в области гемангиомы, как правило, вначале в центре, а затем «расползаются» к краям.
  • Выпуклая гемангиома может становиться все более плоской.
  • Гемангиома может замещаться рубцевой тканью.

Нужно понимать, что гемангиома может пропасть, но косметический эффект может быть при этом разный. Она может «уйти бесследно», а может зарубцеваться, и тогда нужно будет косметически корректировать рубцовую ткань. Может уйти не полностью, и тогда ее нужно будет корректировать.

Нужно отметить, что кавернозные и комбинированные гемангиомы сами практически не проходят.

Когда нужно (обязательно) лечить гемангиому у новорожденных

  • Гемангиомы в области слизистой (глаза, нос).
  • Гемангиомы в области половых губ или анального отверстия.
  • Гемангиомы на лице.
  • Иногда гемангиомы в области шеи.
  • Гемангиомы , которые стремительно растут (примерно в два раза за 7-10 дней).
  • Гемангиомы на внутренней поверхности щек и во рту (небо, язык).
  • Любая гемангиома, в любом месте, с признаками инфицирования, кровотечения или некроза.
  • При появлении признаков озлокачествления опухоли.

Признаки озлокачествления гемангиомы

  • Изменение качества поверхностной ткани опухоли, изменение привычной структуры тканей, резкий росто вширь, в высоту или вглубь. Появление язв, появление шелушения.
  • Изменение привычной консистенции (состава) опухоли. Появление более плотных, узловатых участков.
  • Изменение цвета, появление темных, черных и коричневых участков.
  • Изменение кожи вокруг, воспаление, отек, болезненность, повышение температуры).

Чем опасна гемангиома у новорожденных

  • Прорастание гемангиомы во внутренние органы и разрушение их.
  • Повреждения и разрушения мышц, костей.
  • Повреждение или сдавливание спинного мозга (может привести к параличу).
  • Появление язв и проникновение инфекций в область гемангиомы.
  • Озлокачествление.
  • Косметические дефекты на всю жизнь.
  • Анемия (малокровие) – снижение концентрации гемоглобина в крови, снижение количества эритроцитов.
  • Тромбоцитопения – состояние связанное с пониженным количеством тромбоцитов, трудностью остановки кровотечений.

Удаление гемангиомы у новорожденных

Для выбора конкретного метода удаления будут иметь значение такие факторы:

  • Размер опухоли.
  • Расположение гемангиомы.
  • Разновидность гемангиомы.

Можно выделить такие группы методов.

Физические методы удаления

  • Криодеструкция, — замораживание тканей гемангиомы (как правило, жидким азотом). После замораживания ткани отторгаются. Применяется для поверхностных или неглубоко расположенных опухолей.
  • Лазерное облучение, — современный и самый эстетически оправданный метод удаления гемангиомы. Риск кровотечения минимальный, так как кровь в сосудах спекается от воздействия лазера. Обработанные ткани не образуют рубцов, чем и достигается нужный косметический эффект.
  • Склерозирующая терапия, — метод подразумевает введение в ткани гемангиомы специальных химических растворов (например, спирта), которые прижигают сосуды и действуют как свертывающее.
  • Электрокоагуляция, — воздействие на гемангиому высокочастотного импульсного тока. Этим методом удаляют и поверхностные и внутренние гемангиомы, а также могут подготавливать гемангиому к операции. Большой плюс этого метода в том, что сосуды при воздействии электричества зарубцовываются, кровь спекается, и риск кровотечений ниже.
  • Близкофокусная рентгенотерапия –  местное воздействие на ткани гемангиомы рентгеновскими лучами. Часто применяется как дополнительный метод перед операцией. 

Хирургический метод удаления

Применяется для небольших опухолей, с расположением в таких местах, где не будет иметь косметического значения рубец. Также применяется для удаления внутренних опухолей, с прорастанием в органы и ткани. Само хирургическое удаление часто совмещается с другими методами воздействия на опухоль (медикаментами и физическими методами, рассмотренными выше).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное воздействие замедляет рост гемангиомы, может уменьшать ее размер. Но медикаментами не убрать гемангиому полностью. Поэтому, медикаментозное воздействие применяется как дополнительный метод, например, при подготовке к операции удаления.

Дорогие мамы и папы! Если у Вашего ребенка гемангиома, очень важно учитывать три основных момента.

  • С одной стороны, не пропустить ухудшения в ее развитии, внимательно ее наблюдать (и самостоятельно, и у специалиста).
  • С другой стороны, важно набраться терпения, если так советует врач, и гемангиома может пройти сама. Сами понимаете, что подвергать ребенка лишним стрессам во время удаления,- не самое лучшее, если есть шанс на полное исчезновение без вмешательства.
  • А с третьей стороны, подвергать ребенка негативным психологическим воздействиям (если возраст уже больше года, а гемангиома на видном месте, и на ребенка буквально «показывают пальцем») тоже не стоит. Если выжидать нужно ценой психологического дискомфорта и травм ребенка, то лучше не выжидать а удалить гемангиому.

И, самое важное,- не применяйте никакого самолечения. Это, хоть и доброкачественная, но опухоль, и самолечение опасно.

Здоровья Вашему малышу!

Гемангиома: симптомы, диагностика и лечение

Гемангиомы, или детские гемангиомы, представляют собой нераковые образования кровеносных сосудов. Они самые распространенные опухоли или опухоли у детей. Они обычно растут в течение определенного периода времени, а затем исчезают без лечения.

У большинства детей они не вызывают проблем. Тем не менее, некоторые гемангиомы могут открыться и кровоточить или изъязвить. Это может быть больно. В зависимости от их размера и местоположения они могут быть изуродующими. Кроме того, они могут возникать при других нарушениях центральной нервной системы или позвоночника.

Рост может происходить и при других внутренних гемангиомах. Они влияют на внутренние органы, такие как:

Гемангиомы, которые поражают органы, обычно не вызывают проблем.

На коже

Гемангиомы кожи развиваются при патологическом разрастании кровеносных сосудов в одной области тела.

Эксперты не уверены, почему кровеносные сосуды группируются таким образом, но они полагают, что это вызвано определенными белками, вырабатываемыми в плаценте во время беременности (время, когда вы находитесь в утробе матери).

Гемангиомы кожи могут образовываться в верхнем слое кожи или в жировом слое под ним, который называется подкожным слоем. Сначала гемангиома может показаться красным пятном на коже. Постепенно он начнет выступать вверх от кожи. Однако гемангиомы обычно не присутствуют при рождении.

На печени

Гемангиомы печени (печеночные гемангиомы) образуются в и на поверхности печени. Они могут быть связаны с детскими гемангиомами, или они могут быть не связаны.Считается, что неинфенильные гемангиомы печени чувствительны к эстрогену.

Во время менопаузы многим женщинам назначают замену эстрогена, чтобы минимизировать симптомы, вызванные снижением их естественного уровня эстрогена.

Этот избыток эстрогена может стимулировать рост гемангиом печени. Точно так же беременность и иногда устные противозачаточные таблетки могут увеличить размер гемангиом.

Помимо кожи и печени, гемангиомы могут расти или сдавливать другие области тела, такие как:

В зависимости от местоположения и размера, гемангиомы обычно не вызывают симптомов во время или после их образования.Тем не менее, они могут вызывать некоторые симптомы, если они растут большими или в чувствительной области или если есть несколько гемангиом.

Гемангиомы кожи обычно проявляются в виде маленьких красных царапин или выпуклостей. По мере роста они выглядят как родимые пятна бордового цвета. Гемангиомы кожи иногда называют клубничными гемангиомами из-за их глубокого красного цвета.

Во внутренних органах

Гемангиомы в организме сопровождаются симптомами, характерными для пораженного органа. Например, гемангиома, поражающая желудочно-кишечный тракт или печень, может иметь такие симптомы, как:

Диагноз обычно ставится путем визуального осмотра при физическом осмотре у поставщика медицинских услуг.Ваш врач может поставить визуальный диагноз во время медицинского осмотра.

Гемангиомы на органах могут быть обнаружены только во время проверки изображений, например:

В некоторых случаях они обычно обнаруживаются случайно.

Одна маленькая гемангиома обычно не требует лечения. Скорее всего, он уйдет сам по себе. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение, такое как кожные гемангиомы, которые вызывают изъязвления или язвы, или в определенных областях на лице, таких как губа.

Варианты лечения включают в себя:

Бета-блокаторы

  • Пероральный пропранолол: Пероральный пропранолол является первой линией защиты от гемангиом, нуждающихся в системном лечении.В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило гемангеол (пероральный пропранолол гидрохлорид). Они также могут играть роль в лечении мелких изъязвленных гемангиом. Это лекарство, как правило, считается безопасным при правильном использовании под наблюдением врача.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероиды могут вводиться в гемангиому, чтобы уменьшить ее рост и остановить воспаление.

Системные стероиды, такие как преднизон и преднизолон, обычно больше не используются. Хотя они могут играть роль для тех, кто не может использовать другие лекарства, такие как бета-блокаторы, которые используются чаще.

Лазерное лечение

Лазерное лечение можно использовать для удаления гемангиом на верхних слоях кожи. В некоторых случаях хирург может использовать лазерное лечение для уменьшения покраснения и улучшения внешнего вида.

Лекарственный гель

Лекарственный гель, называемый бекаплермин (Regranex), является дорогим и в некоторых исследованиях использовался не по назначению для лечения хронически изъязвленных гемангиом.Это несет риск развития рака у людей, которые получают его повторно. Поговорите со своим врачом о рисках.

Хирургия

Если гемангиома достаточно мала, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем, ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Для гемангиом на органах

Гемангиомы в организме могут потребовать лечения, если они становятся слишком большими или вызывают боль.

Варианты лечения этих гемангиом включают в себя:

  • хирургическое удаление гемангиомы
  • хирургическое удаление поврежденного органа или поврежденной области
  • При гемангиомах печени может быть отсоединение основного кровоснабжения гемангиомы.

Чаще всего гемангиома является скорее косметической проблемой, чем медицинской.Тем не менее, вы должны поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или хотите обсудить удаление.

Внутренние гемангиомы: типы, диагностика и лечение

Внутренняя гемангиома — это тип раковой опухоли, которая образуется в результате аномального роста избыточных кровеносных сосудов.

Гемангиомы обычно возникают на коже младенцев, представляя собой красную метку. Однако они иногда развиваются во внутренних органах, включая мозг и печень.

Они редко вызывают симптомы, и люди могут не знать, что у них есть внутренняя гемангиома, пока они не сканируют не связанное состояние.

В этой статье описываются типы, симптомы и методы лечения внутренней гемангиомы.

Гемангиомы могут развиваться во многих внутренних органах, включая печень и мозг.

Гемангиома печени

Поделиться на PinterestВысокая гемангиома может возникать в печени, но часто она оказывает незначительное влияние на общее состояние здоровья или вообще не влияет на него в небольших количествах.
Изображение предоставлено: James Heilman, MD, 2012 — Гемангиома печени

Внутренние гемангиомы в печени обычно маленькие и не вызывают никаких симптомов.

Однако гемангиомы печени размером более 4 сантиметров (см) или около 1,6 дюйма в поперечнике могут вызывать заметные признаки, такие как дискомфорт или ощущение сытости в желудке.

В редких случаях симптомы могут включать потерю веса и тошноту.

Боль может возникнуть, если опухоль кровоточит или приводит к образованию тромба.

Гемангиома головного мозга

Опухоли сосудов или новообразования, развивающиеся из кровеносных сосудов, редко встречаются в головном мозге. Все опухоли головного мозга редки, и гемангиомы головного мозга составляют небольшую часть из них.

В головном мозге встречаются два типа гемангиомы:

  • гемангиобластома
  • гемангиоперицитома

гемангиобластома

Гемангиобластомы представляют собой медленно растущие доброкачественные опухоли, которые развиваются из зарослей клеток, образующих внутренний слой сосудов.

Приблизительно 2 процента всех опухолей, которые развиваются в мозге, являются гемангиомами. Обычно они возникают на стволе мозга и мозжечке, которые являются центрами автоматических процессов в организме, таких как дыхание и координация движений.

Люди, у которых есть генетическое заболевание, известное как синдром фон Хиппеля-Линдау, который вызывает чрезмерный рост опухолей по всему телу, склонны к развитию гемангиобластом чаще, чем другие люди.

Наряду с развитием гемангиом в головном мозге, у людей с этим заболеванием могут развиваться гемангиомы в задней части глаза, а также кисты в печени, поджелудочной железе и почках.

Гемангиоперицитома

Эти типы гемангиом встречаются реже, чем гемангиобластомы.Это опухоли более высокого уровня, которые, скорее всего, растут из-за чрезмерного роста клеток вокруг кровеносных сосудов в мозговых оболочках. Менинги — это оболочки, которые покрывают головной или спинной мозг.

Гемангиобластомы могут в конечном итоге распространиться на другие части тела.

Большинство внутренних гемангиом не нуждаются в лечении.

Однако любой, у кого есть гемангиома, должен регулярно проходить осмотры, чтобы их врач мог отслеживать любые изменения в опухоли.

Хотя большинство этих опухолей безвредны и многие люди никогда не узнают, что они есть, некоторые гемангиомы требуют лечения.

Иногда врачи рекомендуют лечение, если гемангиома давит на орган, снижает функции организма или вызывает боль или другие физические симптомы.

Лечение часто включает в себя операцию по удалению гемангиомы.

По возможности хирурги удалят проблемную гемангиому мозга. Однако, если полное удаление невозможно, они также могут применять форму сфокусированного излучения.

Хирурги удаляют гемангиомы печени только в том случае, если симптомы вызывают особые проблемы или если доброкачественная опухоль растет с ускоренной скоростью.

Некоторые гемангиомы отрастают после удаления, в отличие от других доброкачественных новообразований, которые не возвращаются после операции.

Большие гемангиомы печени у детей могут привести к проблемам с сердцем из-за их влияния на кровеносные сосуды. В этих случаях врач будет рассматривать стероиды, сердечные препараты, хирургическое удаление и, в редких случаях, радикальную операцию на печени.

Согласно одному сообщению, врачи лечили ребенка с внутренней гемангиомой пропранололом, который является бета-блокатором.

Продолжаются исследования по классу лекарств, которые могут помочь предотвратить образование новых кровеносных сосудов, известных как антиангиогенные средства.Эти препараты могут оказаться полезными при лечении внутренних гемангиом.

Исследователи пока не знают, что вызывает внутренние гемангиомы.

Однако они определили некоторые факторы риска, которые могут увеличить шансы развития опухоли.

Около 1 из 10 человек с гемангиобластомой в головном мозге также имеют заболевание, называемое синдромом Гиппеля-Линдау.

Гемангиобластома встречается у людей старше 40 лет. Гемангиоперицитома, с другой стороны, чаще встречается у молодых людей.

Этот тип опухоли чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Хотя они встречаются редко, внутренние гемангиомы чаще всего встречаются в печени и мозге.

Внутренние гемангиомы встречаются редко, и проблемы возникают только в небольшом числе случаев. Врач часто обнаруживает гемангиому при диагностировании несвязанного состояния.

В некоторых случаях врач может чувствовать комок и может обнаружить внутреннюю гемангиому с помощью следующих сканирований:

  • Рентгеновские снимки
  • КТ-сканирования
  • МРТ-сканирований, которые с большей вероятностью выявляют мягкие комки гемангиома
  • ангиограмма, при которой врач вводит краситель в кровеносные сосуды для выделения гемангиомы, затем делает рентгеновский снимок

Гемангиомы — это доброкачественные новообразования, которые чаще всего встречаются на коже новорожденных, но также могут расти внутри тела ,Многие никогда не потребуют лечения и не вызывают симптомов.

У некоторых, однако, есть риск развития рака. Человек с внутренней гемангиомой может потребовать регулярных осмотров.

Если гемангиома давит на орган, причиняет боль или мешает нормальной работе, врач может удалить гемангиому с помощью операции.

Гемангиома может вырасти после удаления. Однако они редко вызывают проблемы со здоровьем, и многие люди никогда не узнают, что у них был рост.

Наружные гемангиомы: виды, осложнения, перспективы, лечение

Гемангиомы возникают при развитии дополнительных кровеносных сосудов. Внешние гемангиомы видны на коже в виде красной метки.

Также известный как сосудистые родимые пятна или инфантильные гемангиомы, они, как правило, не вызывают никаких проблем, кроме своей внешности, и часто проходят без лечения.

Иногда у человека бывает другое состояние, а также гемангиома.

Наружные гемангиомы появляются в виде красной отметки на поверхности кожи.Некоторые люди называют их «клубничным знаком» из-за их ярко-красного вида.

Гемангиомы также могут возникать внутри тела, но в этой статье рассматриваются те, которые появляются на коже.

Share on Pinterest Люди иногда называют гемангиому клубничной маркой из-за ее ярко-красного цвета.

Гемангиома — это разновидность доброкачественной опухоли, которая поражает кровеносные сосуды. Это происходит, когда развиваются слишком много кровеносных сосудов.

Гемангиомы, как правило, появляются в течение первых нескольких недель младенчества.Некоторым требуется больше времени, чтобы показать, потому что они глубже в коже.

Наиболее быстрый рост поверхностных инфантильных гемангиом обычно происходит в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Они обычно достигают 80% от их общего размера к 3 месяцам и большинство заканчивают расти к 5 месяцам.

Как правило, они начинают уменьшаться в возрасте от 12 до 15 месяцев, и большинство из них проходят в возрасте от 3 до 10.

Гемангиомы могут развиваться в любом месте на коже, но чаще всего они появляются на голове, шея и туловище.Некоторые люди будут испытывать осложнения, такие как боль и изъязвление.

Неясно, насколько часто встречаются гемангиомы, но одна оценка предполагает, что они поражают 4–10 процентов детей.

У младенцев женского пола чаще встречается гемангиома, чем у младенцев мужского пола, они чаще встречаются у кавказских детей, а у недоношенных детей больше шансов на развитие, чем у доношенных.

Глубина, размер, форма знака будут варьироваться.

Существуют различные виды гемангиомы.

Share on PinterestГемангиомы часто встречаются у младенцев и обычно проходят без лечения.

Капиллярные гемангиомы появляются вблизи поверхности кожи. Они возникают, когда развивается множество крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Соединительная ткань удерживает эти капилляры вместе. Если группа кровеносных сосудов большая, гемангиома может быть слегка приподнята и иметь губчатую текстуру. Это тип, который чаще всего влияет на ребенка.

Кавернозные гемангиомы поражают кровеносные сосуды в более глубоких слоях под кожей.Они возникают, когда крупные кровеносные сосуды расширяются или расширяются. Эти кровеносные сосуды не плотно упакованы, и кавернозная гемангиома развивается, когда кровь заполняет пространства между кровеносными сосудами.

Дольковая капиллярная гемангиома — это когда кровеносных сосудов так много, что они образуют комок. Этот тип гемангиомы может легко кровоточить.

У людей старше 30 лет часто развивается вишневая ангиома, также известная как пятно Кэмпбелла де Моргана. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Другие виды гемангиомы могут возникать внутри организма, например, гемангиома печени.

Размер и форма

Некоторые гемангиомы маленькие, а другие покрывают большую площадь.

Гемангиомы обычно присутствуют в виде одного поражения с определенной формой. Иногда одно поражение может быть шире с более разбитой формой. Редко они могут появляться в нескольких местах на коже.

После появления гемангиомы ее размер и количество кровеносных сосудов быстро увеличиваются.Затем он имеет тенденцию улаживаться. Через несколько лет он часто начинает уменьшаться.

Гемангиома обычно не вызывает осложнений, но в зависимости от типа возможны следующие:

  • боль
  • кровотечение после царапины
  • инфекция
  • изъязвление в 5-25 процентах случаев
  • проблемы со свертыванием крови

Кровотечение : Если у человека с гемангиомой имеется небольшой царапин или порез, который поражает кожу вблизи места, где он находится, это может вызвать кровотечение.

Изъязвление : иногда может образоваться язва. Это может быть болезненным, и шрам может остаться после исчезновения гемангиомы. Врач может назначить антибиотики для предотвращения инфекции.

Гемангиома, которая образуется на губах, может вызвать развитие язвы. Это может занять время, чтобы исцелиться. Язва может нарушить кормление, потому что это будет больно. Нанесение небольшого количества вазелина на соску из бутылочки ребенка, на соски, если ребенок кормит грудью, или на губы, может ослабить дискомфорт.Врач может порекомендовать лекарства.

Проблемы с глазами : Если вокруг глаза развивается гемангиома, это может оказать давление на глаз и помешать его правильному развитию. Там может быть риск глазных проблем, таких как амблиопия или глаукома. Врач будет лечить гемангиому как можно скорее, чтобы уменьшить этот риск.

Другие состояния : Иногда гемангиома является признаком синдрома, который затрагивает другие части тела, например, мозг, сердце, кровеносные сосуды или глаз.

Врач может продолжать следить за ребенком, пока он вырастет, чтобы проверить наличие других симптомов.

Хотя гемангиома является своего рода опухолью — сосудистой опухолью — информация, опубликованная редакцией журнала по педиатрическому лечению, отмечает, что она редко распространяется. Другими словами, он вряд ли станет злокачественным.

Врач обычно может диагностировать гемангиому, глядя на нее. Как правило, они не требуют дальнейшего исследования или лечения.

Гемангиомы обычно сжимаются и исчезают, когда ребенку около 5–10 лет.

После того как они исчезают, они могут оставить:

  • область слегка светлой кожи
  • мелких кровеносных сосудов
  • растянутая кожа с морщинами
  • небольшое искажение кожи

Косметическая хирургия часто может улучшить любые нежелательные эффекты.

Люди должны соблюдать осторожность, чтобы не поцарапать или не поцарапать гемангиому, так как это может привести к кровотечению или образованию язвы.

Следующие советы могут помочь:

  • остановить высыхание области, избегая мыла и используя простые, защитные кремы
  • не допускать попадания солнечных лучей
  • использовать солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты
  • обратиться к врачу, если Формы язв или другие изменения происходят

Если гемангиома начинает кровоточить:

  • оказывать давление чистой тканью не менее 5 минут
  • обратиться за медицинской помощью, если кровотечение не останавливается

Если язва образуется:

  • обратиться за медицинской помощью
  • регулярно омывать область чистой теплой водой и не тереть ее
  • оставить язву для естественного высыхания перед тем, как покрыть ее нелипкой повязкой

Если гемангиома вызывает проблемы, врач назначит врачу пропранолол, который является бета-блокатором, который врачи часто назначают для лечения заболеваний сердца.Исследования показывают, что это может уменьшить размер гемангиомы. Это лечение первой линии при гемангиомах у детей.

Тем не менее, врач назначит этот препарат только в случае необходимости, поскольку он может оказывать неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Врач будет контролировать любого ребенка, который принимает этот препарат.

Однако не каждый может использовать пропранолол. Например, он не подходит для детей с астмой.

Если ребенок не может использовать пропранолол, врач может назначить оральные или местные кортикостероиды для сокращения кровеносных сосудов.Тем не менее, они тоже могут иметь негативные последствия.

Если образуется язва, врач может назначить антибиотики.

При необходимости врач порекомендует операцию, чтобы предотвратить повреждение гемангиомы окружающими тканями, например, если оно большое или рядом с глазом. Хирург вырезает опухоль и закрывает рану швами.

Однако, осложнения включают кровотечение и вероятность того, что гемангиома вернется.

В большинстве случаев отметка исчезает сама по себе во времени.

Гемангиома кожи: причины, идентификация и диагностика

Гемангиома кожи — это ненормальное образование кровеносных сосудов на поверхности кожи или под ней. Гемангиома кожи может выглядеть как бляшка красного или клубничного цвета и может выступать из кожи.

Инфантильные гемангиомы являются специфическим типом гемангиомы, которые чаще всего появляются на туловище, но они также могут появляться на лице или шее. Как правило, они развиваются вскоре после рождения и могут поражать как мальчиков, так и девочек.

Гемангиомы могут возникать на верхнем слое кожи или глубже в теле. Лечение зависит от множества факторов, включая:

  • , размер
  • , место
  • , независимо от того, изъязвлены они или нет

Гемангиомы выглядят болезненно, но обычно они не вызывают дискомфорта. После короткого периода быстрого роста они часто сжимаются без лечения. Они неопухолевые и осложнения очень редки.

Эксперты не знают, почему образуются эти доброкачественные опухоли.Однако они чаще встречаются у:

  • младенцев с низкой массой тела при рождении
  • недоношенных детей
  • младенцев кавказского происхождения

Исторически считалось, что детские гемангиомы чаще встречаются у женщин, но это не всегда наблюдается. В некоторых случаях гемангиомы протекают в семьях. Они также могут появляться спонтанно, поэтому в этом состоянии может быть генетический компонент.

Невозможно предотвратить гемангиомы кожи, потому что их точная причина неизвестна.

Гемангиомы кожи обычно темно-красные или сине-фиолетовые. Они появляются как повышенные повреждения или опухоли на коже. Чем глубже гемангиома, тем темнее ее цвет.

Разрастания на поверхности кожи (клубничные, капиллярные или поверхностные гемангиомы) обычно темно-красные. Рост под поверхностью кожи выглядит как синие или фиолетовые губчатые массы, наполненные кровью.

Гемангиомы обычно маленькие, но могут вырасти до довольно больших. Они обычно начинаются с небольших пятен или красных пятен на коже, которые образуются в течение первых 2 или 3 недель жизни.Гемангиомы у младенцев имеют тенденцию к быстрому росту в течение следующих 4-6 месяцев.

После этого периода роста гемангиомы вступают в фазу покоя. Они обычно остаются одного размера в течение нескольких месяцев или лет, а затем начинают уменьшаться.

Медицинский работник может диагностировать гемангиому кожи, просто взглянув на нее. Никаких других испытаний обычно не требуется.

Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или биопсию кожи, если рост кажется ненормальным или присутствуют другие язвы.Биопсия кожи включает удаление небольшого кусочка кожи для тестирования.

МРТ или КТ — это способ изучения более глубокой гемангиомы. Эти сканирования позволяют медицинским работникам визуализировать структуры под кожей, чтобы увидеть, насколько глубоко выросли гемангиомы и влияют ли они на другие структуры в организме.

Ваш лечащий врач может также использовать ультразвуковое доплеровское исследование , чтобы увидеть, как кровь течет через гемангиому. Допплерография также может помочь определить, растет ли гемангиома, отдыхает или сжимается.

Поверхностные гемангиомы обычно не лечат. Когда ребенок становится старше, рост имеет тенденцию к снижению и обычно исчезает сам по себе.

Если гемангиома находится в зоне, которая может помешать зрению или дыханию, может потребоваться лечение. Лечение также может быть необходимо, если гемангиома очень большая или открывается и кровоточит, вызывая дискомфорт.

Лечение может уменьшить или удалить рост. Лазерная хирургия может удалить большую гемангиому кожи, которая неудобна или вызывает проблемы.Лазерное лечение может также уменьшить остаточное изменение цвета после заживления гемангиомы.

Ваш лечащий врач также может назначить местный малеат тимолола для лечения тонких или поверхностных гемангиом.

Пероральный пропранолол — это первая линия лечения гемангиом, нуждающихся в системном лечении.

Если гемангиома не отвечает должным образом на пропранолол или есть причина, по которой это лекарство нельзя использовать, кортикостероиды, такие как преднизон, могут замедлять или останавливать рост.Они могут быть даны:

  • перорально
  • применены местно
  • введены в гемангиому

Потенциальные побочные эффекты стероидов являются серьезными и могут включать:

  • плохой рост
  • высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление
  • катаракты

Эти побочные эффекты тщательно продуманы перед назначением. Тяжелые побочные эффекты пропранолола могут включать:

  • низкое кровяное давление
  • низкое содержание сахара в крови
  • затруднение дыхания

Препарат под названием винкристин, который используется для других типов опухолей, также иногда используется для лечения инфантильных гемангиом, которые невосприимчив к другим методам лечения.

Осложнения гемангиом крайне редки. Однако они могут возникнуть, если гемангиома растет очень быстро или находится в опасном месте. Потенциальные осложнения включают:

  • изъязвление (кровотечение)
  • изменения зрения (если гемангиома находится на глазу)
  • затруднение дыхания (если гемангиома большая и на горле или в носу)
  • вторичная инфекция

Большинство гемангиомы уйдут сами собой во времени. Если вы решите, что ваш ребенок нуждается в лечении, обсудите варианты с вашим лечащим врачом.

Лечение зависит от тщательной оценки и наблюдения со стороны поставщика медицинских услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *