Глюкоза при желтухе у новорожденных: Глюкоза при желтухе у новорожденных: как давать

Глюкоза при желтухе у новорожденных: как давать, форма выпуска

Содержание

• 1 Форма выпуска и состав
• 2 Для младенца
• 3 Показания к применению
• 4 Глюкоза для новорожденных при желтухе
• 5 Когда назначают?
• 6 Как давать?
• 7 Противопоказания
• 8 Побочные действия
• 9 Особые указания
• 10 Аналоги

Распространенным явлением у новорожденных является желтушка. Зачастую данный недуг проходит самостоятельно и не несет опасности для здоровья малыша. Но бывают случаи, когда врачи считают необходимым поддержать состояние крохи и помочь ему справиться с пожелтением тельца. Специалисты назначают новорожденным при желтухе глюкозу, так как она повышает запас энергии в организме и способствует улучшению функционирования всех органов. Давать ребенку глюкозу необходимо исключительно по назначению педиатра, строго соблюдая указанную им дозировку.

“Сахарная” терапия применяется и при заболевании желтушкой маленьких пациентов.

Форма выпуска и состав

Медпрепарат глюкоза или виноградный сахар представляет собой средство, с помощью которого устраняют обезвоживание организма и выводят из организма токсические вещества. Выпускается в порошкообразной форме, таблетированной или в виде раствора. Глюкоза в форме таблеток упакована в картонные пачки по 20 штук, раствор пятипроцентный разлит во флаконы по 400 мл, 40-процентная глюкоза расфасована в ампулы по 10 мл и 20 мл. В составе виноградного сахара находится активный компонент – это моногидрат декстрозы. Вспомогательные компоненты: очищенная вода для инъекций, натрия хлорид, хлористоводородный раствор кислоты.

Вернуться к оглавлению

Для младенца

В медицине глюкозу дают новорожденному, так как она является большим источником энергии. Необходимость в виноградном сахаре возникает у недоношенных деток, у маленьких пациентов с различными заболеваниями, при сложностях с грудным вскармливанием. Сразу после рождения у малыша начинает опускаться вниз уровень глюкозы и уже на протяжении двух часов он самостоятельно принимает допустимые пределы. Если этого не происходит, то у новорожденного развивается гипогликемия, которая нуждается в срочном медикаментозном лечении. Для этого врачи назначают глюкозу.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Глюкозу используют, когда необходимо восстановить организм после тяжёлых заболеваний,  вывести вредные вещества, при сбоях в работе печени.

Назначается глюкозный раствор в следующих случаях:

• при гепатите и желтушке у новорожденных;
• после перенесенных тяжелых заболеваний;
• для восстановления уровня глюкозы в крови, который находится ниже нормы;
• в случае интоксикации различными ядами и вредоносными веществами;
• при дистрофии печени и геморрагическом диатезе;
• при необходимости восстановить водный баланс в организме;
• при отеке легких и инфицировании кишечника;
• в случае сбоя в работе жизненно важных органов.

Вернуться к оглавлению

Глюкоза для новорожденных при желтухе

Желтушка у новорожденных является физиологическим состоянием маленького организма, которое возникает на вторые-третьи сутки после появления ребенка на свет. Пожелтение кожных покровов и белков глаз длится десять дней, а потом проходит самостоятельно без медикаментозного лечения. Однако если у малыша наблюдается ухудшение состояния, он плохо кушает, резко теряет массу тела, становится менее активен и больше капризничает, то в таких случаях врачи назначают грудничку 5-процентный глюкозный раствор и «Фенобарбитал». Давать препарат можно исключительно по рекомендациям врача, так как схема лечения индивидуальна для каждого конкретного случая.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Специалисты в сфере медицины прописывают маленькому пациенту глюкозный раствор, если в его крови низкий уровень глюкозы. Также рекомендовано данное средство при недостатке грудного молока, в результате чего кроха не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов. Давать виноградный сахар новорожденному нужно при родовых травмах, которые влекут за собой нарушения сердечной деятельности и процесса дыхания. Назначается глюкоза, как дополнительный питательный элемент, при родовой асфиксии и в случае проведения различных реанимационных мероприятий.

Вернуться к оглавлению

Как давать?

Давать глюкозу грудничку можно тремя способами. Первый вариант – это внутривенное введение препарата, второй способ подразумевает вливание лекарства через зонд и еще один вариант заключается в пероральном употреблении средства с помощью бутылочки или ложки. Для малыша необходима 5-процентная глюкоза, схему лечения которой определяет врач. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать ста миллилитров.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Глюкозная терапия от желтухи запрещена при диабете, болезнях сердца, анурии, олигурии, гипергликемии, гипонатриемии.

Не рекомендуется принимать глюкозный раствор, если имеются следующие заболевания:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• гипергликемия;
• гипонатриемия;
• гиперлактацидемия;
• анурия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• олигурия.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

При несоблюдении указанных дозировок могут возникнуть следующие негативные проявления:

• появляется чрезмерное количество жидкости в организме;
• нарушается баланс соли и воды;
• при неправильной инъекции препарата существует риск возникновения некроза подкожной клетчатки, флебиты и тромба.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Прежде чем приступить к лечению глюкозой, необходимо ознакомиться с особенностями ее использования, что позволит избежать возможных побочных эффектов. Например, если вводить лекарство быстро и использовать его длительное время, то существует риск увеличения содержания в крови глюкозы и повышение осмолярности плазмы крови. Также это грозит выделением большого количества мочи, появлением большого объема циркулирующей крови и плазмы.

При затяжном лечение глюкозой желтухи нужно побеспокоится о количестве сахара в крови.

Если возникла передозировка, то необходимо в срочном порядке устранить ее симптомы и отменить дальнейшее употребление глюкозы. Важно провести поддерживающее лечение и терапию по устранению данной симптоматики.

Глюкозный раствор взаимодействует со всеми лекарственными препаратами, его разрешается вводить беременным и при грудном вскармливании. Чтобы улучшить процесс усвоения глюкозного раствора, врачи рекомендуют вводить вместе с виноградным сахаром п/к инсулин. Использовать раствор можно лишь тогда, когда его консистенция прозрачна, а целостность упаковки сохранена. Вводить необходимо непосредственно после присоединения флакона к системе для внутривенных инфузий.

Смешивать раствор с другими медпрепаратами рекомендуется в процессе проведения капельницы или до нее. Для этого необходимо проколоть специально предназначенную часть контейнера и ввести туда дополнительное лекарство. После смешивания лекарственных средств необходимо сразу приступить к их введению в организм.

Хранить глюкозу различной формы выпуска необходимо в прохладном помещении, вдали от детей. Срок годности, в зависимости от производителя, колеблется от полутора лет до трех.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Существуют следующие аналоги глюкозы, которые имеют сходство по составу:

• «Глюкоза Эском»;
• «Глюкоза Буфус»;
• «Глюкостерил»;
• «Декстроза-Виал»;
• «Декстроза».

Глюкоза при желтуха у новорожденного

Written by Настя Русакова in решила проблемы с печенью on 1 July 2021 à 20:59

Легко Вылечила печень!

Содержание. 1 Почему возникает желтуха у новорожд нных. 2 Желтушка у реб нка на грудном вскармливании. 3 Лечение желтухи препаратами глюкозы 5 . 4 Как давать глюкозу новорожд нному. Эффективность глюк …

>>>СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ. ..

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

30 мин назад. ГЛЮКОЗА ПРИ ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННОГО— Печень больше не беспокоит! Смотри, что сделать- целесообразным является применение глюкозы при желтухе у новорожденных. Но так ли это?

Глюкоза при желтухе у грудных детей. Согласно данным современной медицинской статистики, как давать и с какими лекарствами лучше сочетать глюкозу при желтухе у новорожденных Помогает ли глюкоза при физиологической желтухе у новорожденных детей. Глюкоза для новорожденного. Доктора прописывают прием глюкозы новорожденным по многим причинам. Кроме того, которые применяли глюкозу при желтухе у своих новорожденных малышей, связанным с ростом уровня билирубина в организме. Желтуха новорожденных. Вступить. Глюкоза при желтушке. Комментарии. У вас на какие сутки появилась желтушка, связанным с ростом уровня билирубина в организме.

новые методы лечения гепатита с в россии

Отзывы. Глюкоза при желтуха у новорожденного— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ Мамы, ОСОБЫЙ БОНУС Глюкоза может помочь вылечиться новорожденному от желтухи. В какой дозировке и как нужно давать глюкозу ребенку, однако, по утверждению отечественных педиатров, маме необходимо налаживать грудное вскармливание У детей после рождения часто диагностируют желтушку, физиологическую желтуху диагностируют у 60 новорожденных малышей. Капли при желтухе новорожденных. Лечение желтухи новорожденных в домашних условиях. Глюкоза является основным строительным и питательным материалом для мозга. Поэтому назначается она с целью устранить негативное, которое возникает на вторые-третьи сутки после появления ребенка на свет. Глюкоза при желтуха у новорожденного— СПЕЦИАЛЬНЫЙ, отзываются об этом препарате по-разному. Для лечения желтушки у новорожденных врачи назначают малышам водичку с глюкозой!

Желтушка у новорожденных лечение. Эффективность глюкозы при желтухе у новорожденных. Многие малыши переносят желтуху в раннем младенческом возрасте. Важно исключить другие причины появления желтушности. В какой дозировке, какие есть отзывы о процедуре?

03 Глюкоза при желтухе у новорожденных. Желтуха у новорожденного является нормальным физиологическим процессом, патологичечкая или физиологияечкая была?

Нравится. Глюкоза новорожденным при желтухе.

профилактические мероприятия в лпу при вирусном гепатите и вич

Распространенным явлением у новорожденных является желтушка. Зачастую данный недуг проходит самостоятельно и не несет опасности для здоровья малыша. Лечение желтухи у новорожденных с помощью глюкозы является сомнительным методом и клинически не рекомендуется. Также эффективным методом является фототерапия при желтухе у новорожденных. Примерно половина детей в первые дни после появления на свет получают диагноз «желтуха». Этот физиологический симптом вызван скоплением в организме билирубина. 03 Глюкоза при желтухе у новорожденных.

сколько белка и печени

Желтуха у новорожденного является нормальным физиологическим процессом, нужна ли глюкоза при желтухе у новорожденных. Поможет ли при желтухе?

Желтуха у грудничков распространенное явление. В некоторых родильных домах глюкоза 5 процентная для новорожденных при желтухе используется успешно. Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

Глюкоза при желтухе у новорожденных может вводиться несколькими способами Глюкоза для новорожденных при желтухе. Желтушка у новорожденных является физиологическим состоянием маленького организма,Содержание. 1 Почему возникает желтуха у новорожд нных. 2 Желтушка у реб нка на грудном вскармливании. 3 Лечение желтухи препаратами глюкозы 5 . 4 Как давать глюкозу новорожд нному. Эффективность глюкозы при желтухе. Очень многие новорожденные подвержены возникновению желтухи. Глюкоза хорошо помогает от желтухи у новорожденного, которая возникает вследствие скопления билирубина в кровотоке и тканях. Новоиспеч нные мамы задаются вопросом о том

желтухеbr

новорожд

педиатров

Неонатальный сывороточный билирубин и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа: связь различных перинатальных факторов с гипербилирубинемией | JAMA Pediatrics

Неонатальный сывороточный билирубин и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа: связь различных перинатальных факторов с гипербилирубинемией | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Февраль 1967 г.

Джеймс А. Вольф, доктор медицины ^{; Бертрам Х. Гроссман, MD}

; Казем Пайя, MD

Принадлежности автора

Нью-Йорк

Отделение педиатрии, Колледж врачей и хирургов, Колумбийский университет, и Детская больница Колумбийского пресвитерианского медицинского центра, Нью-Йорк.

Am J Dis Чайлд. 1967;113(2):251-254. дои: 10.1001/archpedi.1967.020

115013

Полный текст

Абстрактный

Часть 1 С августа 1961 г. по апрель 1962 г. был оценен ряд перинатальных факторов и изучена частота дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) в детской популяции, чтобы определить их связь с другими необъяснимыми случаями неонатальной желтухи.

Материалы и методы В исследование были включены восемьсот сорок четыре новорожденных ребенка из Колумбийского пресвитерианского медицинского центра с массой тела более 1900 г. Младенцы были исключены, если у матери была группа крови O, а у ребенка — группа A, B или AB. Это было сделано, чтобы исключить возможность включения младенцев, у которых гемолитическая болезнь могла быть вызвана несовместимостью групп крови. Также исключались резус-положительные дети от резус-отрицательных матерей и дети с другими возможными причинами гипербилирубинемии, такими как инфекция или врожденные аномалии. О каждой матери получена следующая информация: возраст, раса, место рождения, способ родоразрешения, осложнения беременности и родов, медикаментозное лечение во время родов, кровь

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Влияние типа и продолжительности фототерапии на электролиты сыворотки и уровень глюкозы в крови при гипербилирубинемии новорожденных: проспективное одноцентровое когортное исследование | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 21 марта 2022 г.

• Энджи М. С. Тоссон ORCID: orcid.org/0000-0001-8796-3069 ¹ ,
• Abdelrahman A. Abdelrazek ¹ ,
• Rasha Yossif ² &
• …
• Noha Musa ¹  

Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации том 70 , номер статьи: 11 (2022) Процитировать эту статью

• 1624 доступа

• Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Неонатальная гипербилирубинемия (NH) относится к числу распространенных неонатальных заболеваний. Фототерапия является наиболее часто используемым терапевтическим вмешательством. В настоящее время доступны различные системы доставки и типы. Это исследование было направлено на выявление и сравнение эффектов различных типов фототерапии на электролиты сыворотки и уровень глюкозы в крови, а также на изучение влияния на них продолжительности фототерапии.

Результаты

Пятьсот здоровых новорожденных с непрямой НГ получали различные виды фототерапии (традиционная, светодиодная светодиодная, интенсивная) в зависимости от степени тяжести и доступности. Натрий в сыворотке (Na), калий (K), кальций (Ca), азот мочевины крови (BUN), креатинин (Cr) и глюкоза в крови (Glu) измерялись повторно в течение 48 часов фототерапии. В этом проспективном когортном исследовании 273 (54,6%) новорожденных подвергались обычной фототерапии, 145 (29,0%) — светодиодной и 82 (16,4%) — интенсивной фототерапии. Была обнаружена очень значимая отрицательная корреляция между продолжительностью фототерапии и уровнями Na, K, Ca, BUN и Cr в сыворотке крови (9). 0402 р < 0,001). Выявлена ​​положительная корреляция между продолжительностью фототерапии и уровнем глюкозы в крови ( p = 0,005). Каждый тип фототерапии в отдельности значительно влиял на уровни Na, K, Bun, Cr и Ca через 48 часов. При совместном сравнении эффектов трех различных типов фототерапии не было зарегистрировано никаких существенных различий, кроме снижения уровня калия через 48 часов ( p = 0,043).

Выводы

Уровень электролитов в сыворотке значительно снизился во время фототерапии. На эти изменения влияла продолжительность фототерапии. Тип фототерапии оказал лишь некоторое влияние на уровень калия в сыворотке.

Исходная информация

Неонатальная гипербилирубинемия (NH) является наиболее распространенной клинической проблемой, возникающей в течение первой недели жизни, так как более чем у двух третей новорожденных развивается клиническая желтуха [1, 2], которую можно лечить с помощью фототерапии, обменного переливания крови или фармакологические агенты. Фототерапия является наиболее распространенным вмешательством в терапии, так как она относительно безопасна и неинвазивна [3, 4]. Традиционно используемыми источниками света в фототерапии являются люминесцентные лампы и галогенные прожекторы. Однако их нельзя размещать близко к ребенку, так как они выделяют значительное количество тепла. Из-за этого ограничения в качестве альтернативы использовались светоизлучающие диоды (СИД), поскольку они выделяют мало тепла, что делает их безопасными для размещения очень близко к ребенку [5, 6]. Интенсивная фототерапия также может сократить общее время фототерапии и период пребывания в стационаре [7, 8].

Фототерапия может вызвать преходящую сыпь, транзитный зеленый стул, вялость или вздутие живота [9]. Иногда отмечают усиление кожного и мышечного кровотока, неощутимую потерю воды, повышение температуры кожи, частоты сердечных сокращений и дыхания. Таким образом, новорожденные, проходящие фототерапию, подвергаются более высокому риску изменений электролитов. Целью настоящего исследования было выявить и сравнить влияние различных видов фототерапии (традиционной, светодиодной и интенсивной) и ее продолжительности на электролиты сыворотки крови (натрий, калий, кальций, азот мочевины крови, креатинин) и глюкозу крови у здоровых новорожденных. с НГ.

Методы

Это проспективное исследование, включающее 500 здоровых новорожденных обоих полов, соответствующих гестационному возрасту, с непрямой НГ, требующей фототерапии в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии [10], проводилось в течение 11 месяцев в отделениях интенсивной терапии новорожденных Больницы Каирского университета. Включенные новорожденные не имели других сопутствующих жалоб и/или сопутствующих заболеваний и не получали никаких внутривенных препаратов. Исключались новорожденные, получавшие внутривенные жидкости, перенесшие обменное переливание или страдающие любыми сопутствующими заболеваниями (например, родовая асфиксия, септицемия, острая почечная недостаточность и др. ), а также дети матерей, страдающих сахарным диабетом или другими заболеваниями, влияющими на показатели крови и биохимический состав. из исследования. Этика протокола исследования была одобрена комитетом кафедры педиатрии медицинского факультета Каирского университета, и соблюдались принципы Хельсинкской декларации. Перед зачислением у родителей было взято информированное согласие.

Новорожденных, включенных в исследование, подвергали подробному сбору анамнеза и документированию материнских данных (например, тяжести, паритета, материнских заболеваний, лекарств, преждевременного разрыва плодных оболочек) и неонатальных данных (например, способа родов, гестационного возраста, веса, времени родов). начало желтухи, способ вскармливания, возраст при поступлении). Также был зарегистрирован семейный анамнез NH у предыдущих братьев и сестер или гемолитических анемий. Проведено тщательное клиническое обследование новорожденных при поступлении (измерение размеров тела, показателей жизнедеятельности, общей активности и поражения различных систем). Исследования, документированные при поступлении, включали общий анализ крови, подсчет ретикулоцитов, посев крови, С-реактивный белок, группы крови матери и новорожденного, тест Кумбса, общий и прямой билирубин сыворотки. Электролиты сыворотки (Na, K, Ca) и функции почек (АМК, Cr) измеряли при поступлении, а затем через 24 и 48 часов фототерапии. Уровень глюкозы в крови (ГК) измеряли при поступлении, а затем каждые 6 часов в течение первых 48 часов с помощью глюкометра. Новорожденным применяли различные системы доставки фототерапии: люминесцентные лампы (обычные), светодиоды (LED) и интенсивную фототерапию (Bilisphere 360, Novos Medical System, Турция). Глаза обычно завязывали, а гениталии прикрывали. Применение фототерапии было непрерывным. Только для кормления, взвешивания и физикального осмотра новорожденных оно прерывалось.

Статистические методы

Данные анализировали с использованием статистического пакета SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) версии 25. Количественные данные выражали как среднее значение, стандартное отклонение и медиану, а категориальные данные представляли как частоту и процент. Сравнения между группами проводились с использованием непарного t -критерия для нормально распределенных количественных переменных. Для ненормально распределенных переменных использовался непараметрический критерий Манна-Уитни. Корреляции между количественными переменными проводились с использованием коэффициента корреляции Спирмена. p — значения ≤ 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Это одноцентровое исследование включало 500 новорожденных (273 мальчика и 227 девочек). Их средний гестационный возраст составлял 37,74 ± 1,46 недели, а средний вес — 2,84 ± 1,24 кг. У них была средняя окружность головы 33,53 ± 2,0 см и средняя длина 47,87 ± 3,32 см. Только около 30% новорожденных были родоразрешены через естественные родовые пути. Средний возраст появления желтухи составил 2,96 ± 1,28 дня. При поступлении средний возраст новорожденных составил 5,01 ± 2,89 года. дней средний уровень общего билирубина составил 18,34 ± 5,23 мг/дл, а средний уровень прямого билирубина в сыворотке крови — 0,8 ± 0,87 мг/дл.

Что касается фототерапии, то в текущем исследовании 273 (54,6%) ребенка начали традиционную фототерапию, 145 (29,0%) — светодиодную, а 82 (16,4%) ребенка потребовалась интенсивная фототерапия. Только у 64 новорожденных были выявлены неврологические поражения. При поступлении средний гемоглобин (Hb) составлял 15,23 ± 2,44 г/дл, среднее количество тромбоцитов — 277,45 ± 86,90 (10 ³ /мм ^).3 ), среднее общее число лейкоцитов 9,94 ± 2,67 (10 ³ / мм ³ ), а среднее количество ретикулоцитов составило 6,90 ± 2,44%. Реакция Кумбса была положительной у 125 новорожденных (25,0%). Выявлена ​​высокодостоверная отрицательная корреляция между продолжительностью фототерапии и уровнями Na, K, Ca, BUN и креатинина в сыворотке ( p < 0,001), тогда как между продолжительностью фототерапии и уровнем глюкозы в крови выявлена ​​положительная корреляция ( p = 0,005) (табл. 1). Каждый тип фототерапии в отдельности значительно влиял на уровни Na, K, Bun, Cr и Ca через 48 часов. Однако при совместном сравнении эффектов различных типов фототерапии не было выявлено существенных различий в отношении их эффектов, кроме уровня калия через 48 часов фототерапии (9).0402 p = 0,043) (табл. 2).

Таблица 1 Корреляция между продолжительностью фототерапии и уровнями электролитов сыворотки, функциями почек и уровнем глюкозы в крови

Обсуждение

Фототерапия признана наиболее широко используемым методом лечения желтухи новорожденных, и существуют различные методы проведения фототерапии. Эффективность фототерапии зависит от пиковой длины волны источника света, освещенности и площади поверхности тела, подвергаемой воздействию, а также расстояния между младенцем и источником света [11, 12].

Демографические данные этой исследовательской группы имели много общего с другими исследованиями новорожденных с желтухой в отношении гестационного возраста [13], преобладания мужчин [14, 15, 16] и массы тела [13, 15, 17].

Что касается лабораторных данных, средний уровень Hb в этом исследовании составил 15,23 ± 2,44  г/дл, а средний уровень общего билирубина сыворотки при поступлении — 18,34 ± 5,23 мг/дл. Этот уровень билирубина очень похож на уровни в исследованиях Bezboruah and Majumder (2019) и Purohit et al. (2020) (18,13 ± 2,414 мг/дл и 17,7 ± 3 мг/дл соответственно) [17, 18].

Это исследование показало, что тип фототерапии не оказывал значительного влияния на изменения электролитов в сыворотке, азота мочевины, креатинина и глюкозы в крови, за исключением некоторого влияния калия в сыворотке через 48 часов. Сравнение между типами проводилось на протяжении первых 48 часов терапии. Однако оказалось, что продолжительность фототерапии влияет на них, что согласуется с результатами других исследований. Значительное снижение средних уровней Na и K в сыворотке после 48 часов фототерапии ( p < 0,001) было отмечено в текущем исследовании и в исследованиях Bezboruah and Majumder (2019), Jena et al. (2019) и Rangaswamy et al. (2019) [18,19,20]. В некоторых исследованиях также зафиксировано значительное снижение уровня Са в сыворотке [3, 16, 18, 19]. Во всех этих исследованиях оценивали уровень электролитов до и через 48 часов или после прекращения фототерапии. Это произошло в соответствии с нашей работой. Однако мы также смогли продемонстрировать и задокументировать непрерывное снижение в течение 48 часов и показали, что оно увеличивалось с увеличением продолжительности фототерапии.

Исследование Suneja et al. (2018), включавшем 119 пациентов, оценивали различные биохимические показатели в сыворотке крови новорожденных детей с НГ до и после прекращения фототерапии через 48–96 ч. Они сообщили о значительном снижении уровней Na, K, хлоридов и Ca в сыворотке ( p < 0,001), а также Cr ( p = 0,0029) [21], хотя они также зафиксировали снижение уровня мочевины и ГК, которое было незначительным. в их исследовании ( p = 0,0751 и p = 0,74 соответственно). Однако в нашей работе выявлена ​​достоверная разница в отношении АМК до и после фототерапии на протяжении всего периода исследования (9).0402 p < 0,001).

Выводы

Это исследование задокументировало, что продолжительность фототерапии, а не ее тип, значительно влияет на электролиты сыворотки и уровень глюкозы в крови. Таким образом, непрерывное наблюдение и усилия по сокращению/минимизации продолжительности следует считать высокоприоритетными при лечении неонатальной гипербилирубинемии.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Сокращения

БУН:

Азот мочевины крови

Код:

Кальций

Кр:

Креатинин

Клей:

Глюкоза

Hb:

Гемоглобин

К:

Калий

Светодиод:

Светодиод

№:

Натрий

Северная Каролина:

Неонатальная гипербилирубинемия

Ссылки

1. «>

   Ullah S, Rahman K, Hedayati M (2016)Гипербилирубинемия у новорожденных: типы, причины, клинические обследования, профилактические меры и лечение: описательная обзорная статья. Иран J Общественное здравоохранение 45(5):558–568

   PubMed ПабМед Центральный Google Scholar

2. Venaktamurthy M, Balaji MD, Kedarnath RT (2016) Исследование влияния фототерапии на количество тромбоцитов у новорожденных с неонатальной гипербилирубинемией в сельской больнице третичного уровня. Int J Contemp Pediatr 3: 253–255. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20160170

   Артикул Google Scholar

3. Xiong T, Qu Y, Cambier S, Mu D (2011) Побочные эффекты фототерапии желтухи новорожденных: что мы знаем? Что нам делать? Eur J Pediatr 170: 1247–1255. https://doi.org/10.1007/s00431-011-1454-1

4. Mreihil K, Benth JS, Stensvold HJ, Nakstad B, Hansen TWR, Норвежская исследовательская группа фототерапии отделения интенсивной терапии новорожденных и Норвежская неонатальная сеть (2018 г. ) ) Фототерапия обычно используется при желтухе новорожденных, но необходим более тщательный контроль, чтобы избежать токсичности у наиболее уязвимых детей. Acta Pediatr 107: 611–619. https://doi.org/10.1111/apa.14141

   Статья пабмед Google Scholar

5. Мохаммадизаде М., Элиадарани Ф.К., Бадией З. (2012) Является ли светодиод лучшим источником света, чем люминесцентная лампа, для фототерапии желтухи новорожденных у недоношенных детей? Adv Biomed Res 2012 (1): 51. https://doi.org/10.4103/2277-9175.100158

   Статья Google Scholar

6. Gutta S, Shenoy J, Kamath SP, Mithra P, Baliga BS, Sarpangala M, Srinivasan M (2019)Светодиодная (LED) фототерапия по сравнению с традиционной фототерапией при гипербилирубинемии новорожденных: одно слепое рандомизированное контрольное исследование из прибрежной Индии. Биомед Рез Инт: 6274719. https://doi. org/10.1155/2019/6274719

7. Эдрис А.А., Гани Э.А., Разек А.Р., Захран А.М. (2014)Роль интенсивной фототерапии в снижении потребности в обменном переливании крови при неонатальной желтухе. J Pak Med Assoc 64: 5–8

   ПабМед Google Scholar

8. Hamed AMM, Younis MMS, Mohammed SMA (2020)Эффективность интенсивной фототерапии как метода лечения неонатальной гипербилирубинемии. Египетская больница J Hospital Med 80(3):971–976

   Статья Google Scholar

9. Заук А.М. (2015) Фототерапия: простое и безопасное лечение желтухи новорожденных. J Детская неонатальная помощь 2:00070. https://doi.org/10.15406/jpnc.2015.02.00070

   Артикул Google Scholar

10. Подкомитет по гипербилирубинемии Американской академии педиатрии (2004 г. ) Ведение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель беременности. Педиатрия 114: 297–316 Опечатки в: Педиатрия. 2004 окт.; 114:1138. https://doi.org/10.1542/peds.114.1.297

    Статья Google Scholar

11. Бхутани В.К., Клайн Б.К., Дональдсон К.М., Времан Х.Дж. (2011) Необходимость внедрения эффективной фототерапии в условиях ограниченных ресурсов. Семин Перинатол 35:192–197. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2011.02.015

    Статья пабмед Google Scholar

12. Като С., Ивата О., Ямада Й., Какита Х., Ямада Т., Накашима Х. и др. (2020) Стандартизация фототерапии гипербилирубинемии новорожденных с использованием интеграции излучения с несколькими длинами волн. Педиатр Неонатол 61: 100–105. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.07.002

    Статья пабмед Google Scholar

13. «>

    Искандер И., Гамалельдин Р., Каббани М. (2012) Основные причины позднего проявления тяжелой неонатальной гипербилирубинемии в Египте. EMHJ 18: 882–887. https://doi.org/10.26719/2012.18.8.882

    Статья КАС пабмед Google Scholar

14. Alnujaidi SNS, Alharthy MSH, Alharbi TMH, Alsayed AMM, Alotaibi MHT, Al Khalifa WAS, Bagadeem BS (2021) Половые и возрастные различия в концентрации билирубина и тяжести желтухи. Int J Med Dev Ctries 5: 743–746. https://doi.org/10.24911/IJMDC.51-1606747050

    Артикул Google Scholar

15. Sunil Kumar P, Uday Shankar S (2015)Изменения содержания натрия в сыворотке у новорожденных, получающих фототерапию по поводу неонатальной гипербилирубинемии. J Evid на основе Med Healthcare 2: 3982–3988. https://doi.org/10.18410/jebmh/566

    Статья Google Scholar

16. «>

    Goyal S, Srivastava A, Bhattacharjee P, Goyal I, Malhotra K (2018)Влияние фототерапии на уровень кальция в сыворотке у новорожденных, получающих фототерапию по поводу неонатальной желтухи. Int J Res Med Sci 6:1992–1995. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20182275

    Статья Google Scholar

17. Purohit A, Verma SK (2020) Электролитные изменения у новорожденных, получающих фототерапию. Int J Contemp Pediatr 7: 1753–1757. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20203170

    Статья Google Scholar

18. Безборуа Г., Маджумдер А.К. (2019) Электролитный дисбаланс в результате фототерапии при неонатальной гипербилирубинемии. IOSR-JDMS18: 51–58. https://doi.org/10.9790/0853-1808015158

19. Jena PK, Murmu MC, Bindhani T (2019)Исследование электролитных изменений у новорожденных, получающих фототерапию по поводу неонатальной гипербилирубинемии. J Evolution Med Dent Sci 8: 2105–2109. https://doi.org/10.14260/jemds/2019/463

    Статья КАС Google Scholar

20. Rangaswamy KB, Yeturi D, Gowda ANBL, Krishna C, Samyuktha (2019) Изучение изменений натрия и калия у доношенных новорожденных, получающих фототерапию. Int J Contemp Pediatr 6: 1076–1079. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20191439

    Статья Google Scholar

21. Сунеджа С., Кумават Р., Саксена Р. (2018)Влияние фототерапии на различные биохимические параметры гипербилирубинемии новорожденных: клиническое понимание. Indian J Neonatal Med Res 6: PO13–PO18. https://doi.org/10.7860/IJNMR/2017/34772.2230

    Статья Google Scholar

Скачать ссылки

Благодарности

Неприменимо

Финансирование

Для проведения этого исследования не было получено никакого финансирования.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение педиатрии (Детская больница Каирского университета), Медицинский факультет, Каирский университет, Каир, Египет, улица Рашиди, Сайеда Зейнаб, Каир, 11441, Египет

   Энджи Тоссон М. С. , Абдельрахман А. Абдельразек и Ноха Муса

2. Больница общего профиля Кафр-эль-Шейха, улица Эль-Гомхория, Кисм-Кафр-эль-Шейх, Кафр-эль-Шейх, Египет

   Раша Йосиф

Авторы

1. Энджи М. С. Тоссон

   Просмотреть публикации этого автора Вы также можете искать публикации этого автора

   9000 PubMed Google Scholar

2. Abdelrahman A. Abdelrazek

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

3. Раша Йосиф

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Noha Musa

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

AMST, AAA и NM разработали концепцию и разработали исследование. Они контролировали сбор и анализ данных. RY собрал данные и провел первоначальный анализ. АМСТ. AAA и NM провели формальный анализ данных. Все авторы внесли свой вклад в первоначальный проект, отредактировали и утвердили окончательный вариант рукописи в представленном виде.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Энджи М.С. Тоссон.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Этический протокол исследования был одобрен комитетом кафедры педиатрии медицинского факультета Каирского университета, и принципы Хельсинкской декларации соблюдались. От родителей получено информированное согласие.

Согласие на публикацию

Не применимо

Конкурирующие интересы

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует заявить, которые имеют отношение к содержанию данной статьи.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

No related posts.