Ишемия мозга у новорожденных что это: Церебральная ишемия у новорожденных детей

Энцефалопатия головного мозга у детей. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных.

Энцефалопатия головного мозга у детей. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 30 января, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Рождение малыша – большой праздник для его родителей, но далеко не всегда долгожданный ребенок оказывается полностью здоров. Все чаще у новорожденных и детей до года встречается патология – энцефалопатия головного мозга, диагностика и лечение которой затруднены невыраженными симптомами и признаками, а последствия не оказанной своевременно помощи, бывают тяжелыми: эпилепсия, паралич, смерть.

Заболевание представляет собой не инфекционное поражение тканей головного мозга. Из-за аномалии или гибели нейронов нарушается деятельность ЦНС. Перестают развиваться отделы, отвечающие за когнитивные функции.

Детская энцефалопатия – грозный диагноз, но не всегда окончательный приговор. Если отклонение в развитии обнаружено своевременно, то при лечении есть шанс на выздоровление.

Содержание статьи:

• 1 Причины
• 2 Классификация
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Причины

Глубина поражения мозговых клеток зависит от снабжения этого важнейшего органа кислородом через систему кровообращения. Помешать этому может масса факторов:

• Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.

• Травмы, полученные во время родов. При родовспоможении, бывает, страдает головной и спинной мозг, особенно опасными считаются ЧМТ.

• Хронические болезни матери.

• Слишком большие размеры и вес плода. Это затрудняет роды, увеличивает время рождения, что приводит к гипоксии.

• Отравления матери и плода тяжело влияют на формирующуюся ЦНС. Подобная ситуация создается при приеме лекарственных препаратов, курении, употреблении алкоголя или наркотиков во время беременности.

• Неблагоприятные экологические условия в месте проживания также играют свою негативную роль.

Патологические роды – главная по частоте причина детских энцефалопатий. Пережатие пуповины, обвитие ее вокруг шейки младенца, приводят к тяжелой гипоксии мозга.

Лечится ли энцефалопатия головного мозга у новорожденных и детей до 1 года зависит от того, какие симптомы проявились и какими причинами была вызвана.

Пластичность и запас прочности мозга у младенцев создают предпосылки для восстановления нервных функций. Нужно только помочь деткам.

Классификация

Детям до 1 года часто ставят диагноз неуточненная энцефалопатия, что это такое понять просто: врачи не могут сразу установить причину развития дегенеративных явлений в мозгу. Но в большинстве случаев удается выяснить из-за чего развилась болезнь. При этом опираются на симптомы и вероятную причину патологии.

Выделяют несколько распространённых типов:

• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденного ребенка – грудничка означает, что малышу не хватало кислорода, это в период перед родами опасно. Диагностируется сразу после рождения, проявляется в расстройствах возбудимости нервной системы с первых дней жизни. Проявления варьируют от судорог до комы.

• Эпилептический тип. Характеризуется приступами эпилепсии, судорогами, во время которых из-за аномальной электроактивности ЦНС гибнут нейроны. Это приводит к развитию отклонений в поведении ребенка, торможению его развития.

• Билирубиновый тип возникает при чрезмерном содержании в крови белка – билирубина, что проявляется желтухой, сопровождается вялостью. Рефлексы проявляются слабо, со склонностью к угасанию;

• Резидуальный вариант вызван инфекциями, развившимися в первые дни жизни. Типичным признаком являются головные боли, отставание в неврологическом развитии.

• Сосудистая энцефалопатия провоцируется врожденными или приобретенными проблемами с кровообращением сосудов шеи и черепной коробки. Подобные нарушения приводят к хроническому кислородному голоданию, постепенному отмиранию клеток мозга. Проявлениями являются перепады настроения, приступы неадекватного поведения.

• Травматическая энцефалопатия у новорожденного грудничка значит, что он получил повреждение во время родов или сразу после. Травма негативно воздействовала на созревание, затруднила кровообращение в шейном отделе позвоночника. Выражается в задержке развития, нестандартном поведении, расстройстве сна.

Лечение начинают после того, как предварительные выводы специалистов подтвердятся.

Диагностика

Наиболее распространенный тип – постгипоксическая энцефалопатия у новорожденных детей.

Это последствия нехватки кислорода из-за слишком затянувшихся родов или переношенной беременности.

Также от нехватки кислорода зародыш может страдать еще в утробе, если мать регулярно курит или подвергается пассивному курению.

При постановке диагноза используются аппаратные методы и анализы для оценки состояния коры головного мозга, состоятельности кровеносной системы:

• Анализ крови на уровень билирубина.

• Допплерография – исследование кровотока сосудов шеи и головы с помощью УЗИ.

• Реоэнцефалография, выявляющая адекватность кровоснабжения.

• Электроэнцефалография, позволяющая оценить степень активности работы мозга.

• Нейросонография – вариант процедуры УЗИ мозга или эхоэнцефалографии. В качестве «окна» используется родничок, врачи могут оценить состояние мозга, скопления спинномозговой жидкости, изменения структуры, крупные кровоизлияния.

После получения результатов, врачи, в зависимости от состояния малыша, подбирают методы лечения.

Лечение

Как вылечить энцефалопатию у ребенка и возможно ли это, – решает врач после проведения анализов и установления формы заболевания, его тяжести.

Для избавления от последствий болезни потребуется комплексная терапия. Включающая медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения назначается строго каждому пациенту, в зависимости от состояния новорожденного и причин патологии.

Используются медикаменты следующих категорий:

• вазодилататоры, расширяющие сосуды;

• ноотропы, улучшающие проводимость нейронов;

• антиконвульсанты, для снятия приступов судорог;

• психолептики, снимающие гипервозбудимость.

Также потребуется проходить курсы физиотерапии:

• лечебный массаж;

• лекарственный электрофорез;

• фототерапия;

• амплипульстерапия.

Результаты лечения зависят от первоначальной степени тяжести болезни. Если синдром проявлялся в легкой форме, то возможно его вылечить полностью.

Детская энцефалопатия 2 и 3 тяжести приводят к развитию тяжелых осложнений, стойкому неврологическому дефициту. К сожалению, нарушения бывают и не совместимы с дальнейшей жизнью. Но такие случаи носят эпизодический характер.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о беременности Подробнее о детях

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

МРТ снимки головного мозга новорожденных

мрт снимки

Ниже представлена  галерея МРТ снимков, полученных с применением LMT неонатальных матричных РЧ катушек. Также каждая группа МРТ снимков сопровождается информацией о пациенте (диагноз, возраст, вес, пол, срок гестации) и краткой сопроводительной расшифровкой диагноза.

 

Церебральная ишемия II. 

Возраст: 5 дней                                         
Вес: 3400 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 35 см
Срок гестации: 39 недель

Церебральная ишемия – это заболевание, характеризующееся недостаточностью (гипоксией) либо полным прекращением (аноксией) снабжения мозга кислородом по причине закупорки одного или нескольких сосудов. Это приводит к  что метаболическим расстройствам различной степени тяжести в тканях головного мозга, развитию коагуляционных некрозов и гибели нейронов.

 

 

Лейкомаляция с кистозно-глиозной дегенерацией головного мозга.

Возраст: 2 месяца 25 дней                      
Вес: 6400 г
Окружность головы: 40 см
Срок гестации: 41 неделя

Лейкомаляцию относят к ишемически-гипоксическим повреждениям головного мозга, диагностируемым у новорожденных. При лейкомаляции в головном мозге обнаруживают очаги некроза, возникшие после тяжелой гипоксии и нарушения кровотока. В процессе морфогенеза очаги проходят три стадии: 1) развития некроза, 2) резорбции и 3) формирования глиозного рубца или кисты. Перивентрикулярная лейкомаляция (ПЛ) встречается примерно в 12% случаев среди новорожденных, обычно – у недоношенных детей, причем, частота ее зависит от массы, с которой младенец появился на свет. Наибольшее число малышей страдает лейкомаляцией, если масса при рождении 1500-2500 г.

 

 

Наружная гидроцефалия с возможной атрофией височных областей.

Возраст: 28 дней                                        

Вес: 3670 г
Пол: мужской                                             
Окружность головы: 38 см
Срок гестации: 40 недель

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных – это заболевание, которое характеризуется скоплением избыточного количества спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения её перемещения от места выработки к месту поглощения в кровеносную систему или вследствие нарушения абсорбции. При открытой наружной форме гидроцефалии у новорожденных расширяются и переполняются субарахноидные пространства.
При нормотензивных  формах,  которые,  как  правило,  являются  следствием  перенесенных ишемических  повреждений  паренхимы  мозга,  возможно  сочетание микроцефалии  с нормотензивной гидроцефалией.

В основе данных изменений лежит атрофия больших полушарий с преимущественной  локализацией  в  лобно-височных  областях.

 

 

Множественные кисты обоих полушарий головного мозга, наибольшая из них в правой затылочной области. Ассиметричная атрофическая гидроцефалия.

Возраст: 7 месяцев                                        
Вес: 5660 г
Пол: мужской                                                  
Окружность головы: 41,5 см
Срок гестации: 28-29 недель

Кисты головного мозга развиваются в результате многоочаговых некрозов вещества мозга и возникают вследствие перенесенной перинатальной инфекции, менингитов, энцефалитов, асфиксии, родовой травмы, расстройств мозгового кровообращения различного генеза. Образованию кист в веществе головного мозга плодов и новорожденных способствуют такие факторы, как высокое содержание в нем воды, недостаточная (или отсутствие) миелинизация и слабая астроглиальная реакция на повреждение.
Кисты могут сочетаться с гидроцефалией и другими поражениями головного мозга.

 

 

Аномалия Денди-Уокера. Признаки гипоплазии мозолистого тела.        

Возраст: 5 месяцев 3 дня                              
Вес: 5550 г
Пол: мужской                                                  
Окружность головы: 39 см
Срок гестации: 40 недель

Аномалия Денди-Уокера – это порок развития головного мозга, для которого характерна триада симптомов: гипотрофия или аплазия червя мозжечка и/или полушарий мозжечка, расширение четвёртого желудочка с формированием ликворной кисты задней черепной ямки, гипертензионная гидроцефалия различной степени.
Гипоплазия мозолистого тела относится к дефектам внутриутробного этапа развития мозговой ткани, возникающим в процессе закладки структур головного мозга, что происходит на начальных этапах развития эмбриона.

 

 

Множественные мелкие кисты перивентрикулярной области.

 
Киста прозрачной перегородки.

Возраст: 28 дней                                       
Вес: 2400 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 33 см
Срок гестации: 34 недели

Перивентрикулярная киста – это полостное образование в околожелудочковых областях белового вещества головного мозга. С морфологической точки зрения – это мелкоочаговая зона коагуляционного некроза, возникшая после инфаркта белого вещества. Наиболее часто поражаются начальные отделы задних рогов боковых желудочков. Обычно образования заполнены жидкостным содержимым.
Киста прозрачной перегородки может располагаться в переднем отделе межжелудочковой перегородки, в области мозолистого тела и мозжечка.

 

 

Мальформация Денди-Уокера. Киста задней черепной ямки. 

Агенезия мозолистого тела. 

Возраст: 2,5 месяца                                  
Вес: 2420 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 37 см
Срок гестации: 32 недели

Мальформация Денди—Уокера — редкий вид патологии ЦНС, представляющий собой врожденный порок развития каудального отдела ствола и червя мозжечка, ведущий к неполному раскрытию срединной (Мажанди) и латеральных (Лушка) апертур IV желудочка мозга. Для этогно синдрома характерна триада симптомов: гипотрофия червя мозжечка и/или полушарий мозжечка, кисты задней черепной ямки, гидроцефалия различной степени. В 70% случаев порок сочетается и с другими аномалиями головного мозга, в частности с агенезией мозолистого тела.

 

 

Открытая гидроцефалия. 

Возраст: 6 месяцев 15 дней                     
Вес: 6200 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 41 см
Срок гестации: 38 недель

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных – это скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в головном мозге. Ее избыточное скопление в мозге приводит к патологическому расширению желудочков мозга (четырех полостей, расположенных в глубине белого вещества мозга, заполненных цереброспинальной жидкостью и связанных узкими проходами).   
Открытый тип гидроцефалии (сообщающаяся) наблюдается тогда, когда нарушен механизм всасывания ликвора в системный кровоток. При этом типе причиной заболевания чаще всего является перенесенные ранее инфекции (например: менингит),  либо же наличие крови в субарахноидальном пространстве.

 

 

Подострая гематома правой гемисферы мозжечка. 

Наружная гидроцефалия. 

Возраст: 15 дней                                       
Вес: 3100 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 37 см
Срок гестации: 35-36 недель

При открытой наружной форме гидроцефалии у новорожденных расширяются и переполняются субарахноидные пространства.
Кровоизлияния в мозжечок имеют две клинико-анатомические формы: полушарные гематомы и кровоизлияния в червь.
К появлению этой патологии может привести: повреждения головного мозга, возникающие в результате асфиксии и гипоксии плода при беременности, или травмы во время родов. Редко гематома мозжечка может быть результатом первичной коагулопатии и сосудистой мальформации, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, изоиммунной тромбоцитопении.

 

 

Ликворная киста прозрачной перегородки. 

Возраст: 11 дней                                       
Вес: 3400 г
Пол: мужской                                             
Окружность головы: 34 см
Срок гестации: 40 недель

Киста прозрачной перегородки – это полостное образование в виде капсулы с плотными стенками, наполненное жидкостью, и расположенное в полости головного мозга. Стенки кисты прозрачной перегородки состоят из клеток паутинной оболочки, а наполнена она ликвором – мозговой жидкостью.

 

 

Киста прозрачной перегородки. 

Возраст: 8 дней                                         
Вес: 3800 г
Пол: мужской                                             
Окружность головы: 36 см
Срок гестации: 40 недель

Наиболее распространенными причинами появления кист прозрачной перегородки являются:
— аномальное внутриутробное развитие плода. Например, у недоношенных детей киста встречается в 100% случаев и только от своевременной диагностики и лечения зависит ее дальнейшая динамика,
— травмы головы, сопровождающиеся кровоизлиянием, сотрясением головного мозга,
—  инфекционные заболевания и воспаления головного мозга.

 

 

Неполная лизэнцефалия (пахигирия). Открытая гидроцефалия. 

Возраст: 17 дней                                        
Вес: 3110 г
Пол: мужской                                             
Окружность головы: 33,5 см
Срок гестации: 35-36 недель

Лизэнцефалия—недоразвитие корковой пластинки и мозговых извилин в результате нарушения миграции нейронов коры. Поверхность мозговых полушарий гладкая. Микроскопически выявляется отсутствие нормальных слоев коры и скопление групп нейронов в подкорковом белом веществе.
Пахигирия—уменьшение числа вторичных извилин. В пораженном полушарии нервные клетки образуют толстый недифференцированный слой с неправильно расположенными нервными волокнами и группами гетеротопных клеток. Нервные клетки незрелые. Белое вещество истончено. При этом нередко аномально развит корково-спинномозговой путь.

 

 

Сообщающаяся гидроцефалия. Кистозная энцефаломаляция головного мозга. 

Возраст: 3 месяца 4 дня                                        
Вес: 3100 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 34 см
Срок гестации: 31 неделя

Кистозная энцефаломаляция головного мозга — одна из форм поражения головного мозга в детском возрасте. Характеризуется возникновением множественных и распространённых кист в коре, белом веществе и подкорковых образованиях головного мозга у плодов, новорождённых и детей раннего возраста. Развитие кистозной энцефаломаляции связано с внутриутробной асфиксией и гипотонией, родовой травмой, тромбозом синусов, пороками развития сосудов, инфекциями, сепсисом и другими причинами. Наиболее значимые инфекционные агенты: вирусы простого герпеса, цитомегалии, краснухи, токсоплазмы, энтеробактерии, золотистый стафилококк и другие.

 

 

Открытая гидроцефалия. 

Возраст: 9 месяцев 12 дней                     
Вес: 6800 г
Пол: мужской                                             
Окружность головы: 41,5 см
Срок гестации: 28 недель

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных имеет характерный признак: опережающий рост окружности головы приводит к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме сильно увеличенного в объёме черепа. Детские неврологи определяют следующие симптомы гидроцефалии у грудничков: выбухающий напряжённый родничок, частое запрокидывание головы, смещение глазных яблок к низу.

 

 

Церебральная ишемия II. 

Возраст: 7 дней                                         
Вес: 3350 г
Пол: женский                                             
Окружность головы: 35 см
Срок гестации: 39 недель

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточного мозгового кровообращения. У новорожденных она является следствием дефицита кислорода, что ведет к метаболическим расстройствам различной степени тяжести в тканях головного мозга, в том числе к развитию коагуляционных некрозов и гибели нейронов.

 

Неонатальный инсульт | Бостонская детская больница

Неонатальный инсульт — это инсульт у новорожденных в возрасте от рождения до 28 дней. Это происходит у одного из 2500 доношенных детей и даже чаще у детей, рожденных недоношенными. Иногда инсульты случаются еще до рождения. Чаще всего неонатальный инсульт выявляют вскоре после рождения у младенцев с судорогами или у ослабленных и невосприимчивых детей, что подтверждается с помощью нейровизуализации.

Каковы симптомы неонатального инсульта?

Наиболее частым симптомом неонатального инсульта являются судороги, часто возникающие уже в первый день после рождения. Другие признаки и симптомы неонатального инсульта включают:

• крайнюю сонливость и вялость (гипотонию)
• слабость на одной стороне тела (гемипарез)
• трудности с кормлением
• апноэ (периоды временной остановки дыхания)
• неврологические нарушения

Однако многие дети не проявляют заметных симптомов инсульта, пока не станут старше. Задержка речи и трудности с равновесием могут быть признаками того, что ребенок перенес инсульт в младенчестве.

Что вызывает неонатальный инсульт?

Наиболее распространенный тип неонатального инсульта, артериальный ишемический инсульт, возникает, когда тромб или структурная аномалия (например, болезнь моямоя или другие церебральные артериопатии) препятствуют кровотоку в головном или спинном мозге ребенка.

Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозг. Общие причины геморрагического инсульта включают аномалии кровеносных сосудов, такие как кавернозные мальформации, артериовенозные мальформации, венозные ангиомы и аневризмы. Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, серповидно-клеточная анемия, опухоли головного мозга и врожденные пороки сердца, также могут вызывать кровотечения, ведущие к геморрагическому инсульту.

Другие состояния также связаны с повышенным риском неонатального инсульта. К ним относятся:

• болезни сердца
• генетических состояний, повышающих свертываемость крови

Как мы лечим неонатальный инсульт

Несмотря на незрелость мозга новорожденного, неонатальный инсульт может иметь длительные последствия, когда он происходит. По этой причине ранняя диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение. Разнообразная команда специалистов Центра инсульта и цереброваскулярной патологии при Бостонской детской больнице проводит быструю и всестороннюю оценку, чтобы быстро определить, произошел ли инсульт и почему.

Мы тесно сотрудничаем с неонатологами в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в Бостонской детской больнице, больнице Бригама и Женщин и Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс, чтобы обеспечить современную помощь новорожденным с инсультом. Наш командный подход означает, что вашему ребенку будет полезен совместный опыт детских неврологов, детских нейрохирургов, гематологов, нейроинтервенционных радиологов, детских нейрорадиологов, врачей скорой помощи, физиотерапевтов, детских психиатров, физиотерапевтов и эрготерапевтов, а также логопедов и не только во время пребывания в больнице, но и во время обширного амбулаторного наблюдения в последующие годы. Мы также предлагаем долгосрочное междисциплинарное лечение, чтобы помочь предотвратить будущие инсульты.

Младенческая ишемия головного мозга – симптомы церебрального параличаДетский церебральный паралич

У всех пациентов ишемия головного мозга проявляется в виде ограниченного или полного прекращения притока насыщенной кислородом крови к мозгу. В связи с церебральной гипоксией, возникающей из-за суженного или полностью перекрытого притока крови к аэробным метаболическим процессам в головном мозге, больному с ишемией головного мозга требуется немедленная оксигенация. Короче говоря, снижение притока кислорода к мозгу у пациентов с церебральной гипоксией открывает относительно короткий промежуток времени, который, если он истекает без восстановления уровня насыщения кислородом в мозге пациента, приводит к ишемии головного мозга, в конечном итоге вызывая у пациентов гибель церебральной ткани. Этот каскад ишемических событий создал прогнозируемую проблему необратимого повреждения головного мозга у пациентов, наряду с продолжающимся инсультом и остановкой сердца в большинстве случаев.

Общие симптомы ишемии головного мозга

Общие симптомы ишемии головного мозга могут быть трудно различимы даже практикующими врачами, поскольку эти симптомы имитируют множество других подобных состояний. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы ишемии головного мозга в сочетании друг с другом, включая:

• Общее недомогание, мышечную вялость и усталость
• Слепота на один глаз
• Вертиго и головокружение
• Снижение координации и проблем с подвижностью

Два (2) варианта ишемии головного мозга

В зависимости от относительного распределения ишемии ишемия головного мозга подразделяется специалистами на две категории ишемии головного мозга:

• Очаговая ишемия головного мозга : Кровеносные сосуды головного мозга становятся окклюзированными, при этом артериальная окклюзия вызывает локальную ишемию вокруг непосредственной фокальной локализации ишемии, проявляющуюся в виде плотного ишемического ядра, окруженного рассеянными, пористыми участками ишемии головного мозга.
• Глобальная церебральная ишемия: Насыщенная кислородом циркуляция крови и головного мозга прекращается до тех пор, пока не будет восстановлена ​​с помощью медицинской реанимации, и в этом случае будет считаться транзиторной ишемией, потенциально приводящей к повреждению головного мозга и немедленной реперфузионной терапии. Или, если оксигенация мозга не восстанавливается, аноксическое состояние приводит к глобальной перманентной ишемии, вызывающей смерть пациента.

В обоих случаях, если приток кислорода к мозгу пациента будет восстановлен, практикующие врачи, скорее всего, одновременно введут Альтеплазу, ферментативный белок, служащий активатором тканевого плазминогена, пытающийся разрушить тромбы при ишемическом инсульте и других ситуациях посредством тромболизиса.

Ишемия головного мозга и осложнения при родах

Профилактика и проявления ишемии головного мозга у младенцев значительно различаются по происхождению у взрослых пациентов. В случае родов ишемия головного мозга со временем проявляется следующими симптомами у новорожденных, в том числе:

• Потеря сознания
• Прекращение движения
• Судороги в течение двадцати четырех (24) часов
• Летаргия
• Задержка или отсроченное достижение контрольных показателей развития младенцев
• Заметное нарушение двигательных навыков с течением времени
• Когнитивные нарушения по сравнению с демографическими показателями сверстников

Факторы риска, связанные с ишемией головного мозга и родами

По данным Национального института здравоохранения, ишемические повреждения головного мозга у новорожденных часто возникают в результате очень сложных или мучительных родов, обычно таких, при которых и мать, и младенец присутствуют вместе с факторами риска и осложнениями . В связи с этим здоровье матери может и играет большую роль в предотвращении рисков ишемии головного мозга у младенцев. Известные факторы риска и возможные причины ишемии головного мозга у младенцев включают:

• нарушения свертывания крови у матери и ребенка
• преждевременные роды до полного роста легких внутриутробно
• материнские инфекции
• отслойка плаценты
• осложнения пуповины
• пролонгированная доставка
• компрессия давлением на кровеносные сосуды в процессе родов
• низкое кровяное давление матери недостаточно для удовлетворения потребностей младенцев в церебральной оксигенации

Во всех случаях снижения или окклюзии притока насыщенных кислородом клеток к тканям головного мозга и клеткам младенцев с гипоксией или аноксией долгосрочные врачебные соображения должны учитывать возможность прогрессивного ухудшения симптомов по мере взросления ребенка.