Как у новорожденного устранить запор: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

Главная

Статьи

Здоровье

Сабитова Василя ИльясовнаВрач-гастроэнтеролог

21.06.2019

---

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

• Боль
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Неправильный режим питания кормящей матери
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
• Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
• Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
• Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
• Последствия перинатальных повреждений нервной системы
• Рахит, дефицит витамина Д
• Анемия
• Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
• Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
• Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
• Психическая травма или стресс
• Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
• Прием некоторых препаратов
• Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 — 12мес	5 — 28	1,8
1 — 3года	4 — 21	1,4
4года и старше	3 — 14	1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

• боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
• вздутие живота
• изменение формы и консистенции стула
• чрезмерный метеоризм
• неприятный запах газов и стула
• могут быть боли при дефекации
• натуживание при дефекации
• может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

• потеря аппетита
• недостаток энергии
• общее недомогание
• депрессия, раздражительность
• тошнота, рвота
• кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
• недержание кала, мажущий стул
• задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
• кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

• обучение ребенка и родителей
• проведение коррекции питания и питьевого режима
• устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
• поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

• выработку условного рефлекса
• подвижный образ жизни
• гимнастика
• обучение навыкам легкого массажа живота
• для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды.

Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

• удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
• исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
• обогащение рациона пищевыми волокнами
• нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

---

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Кому загар, кому удар!

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

Возврат к списку

Запор у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором стул (кал) твердый, трудно отделяется или слишком медленно продвигается по пищеварительному тракту. Испражнения при этом становятся менее регулярными, кроме того, могут возникать боль, потеря аппетита, геморрой и разрывы или трещины на коже.

Запор — частый побочный эффект онкологического заболевания и его лечения. Он может вызывать дискомфорт, мешать повседневной жизни и снижать ее качество. Тяжелый запор может привести к каловому завалу — состоянию, при котором твердые каловые массы застревают в толстой или прямой кишке. Кроме того, твердые каловые массы могут вызывать разрывы и трещины вокруг ануса. Эти разрывы называются анальными трещинами. У детей с онкологическими заболеваниями и ослабленным иммунитетом такие разрывы кожи могут привести к серьезной инфекции.

Часто дети, особенно подростки, неохотно говорят на такие темы. Но запоры поддаются лечению. Могут помочь коррекция диеты, употребление жидкостей в достаточном количестве и физическая активность. Врач может также порекомендовать определенные лекарственные препараты для смягчения запора.

Симптомы запора у детей

• Твердый, сухой, комковатый стул
• Стул крупнее обычного или состоящий из мелких комков
• Ребенок испражняется реже обычного
• Напряжение или неспособность выдавить стул
• Ребенок долго сидит в туалете
• Боль в области живота
• Ощущение неполноты испражнения
• Вздутие живота или ощущение наполненности кишечника, чувство раздувания в животе
• Потеря аппетита
• Небольшое количество крови на туалетной бумаге после подтирания
• Следы стула или его частицы на нижнем белье
• Раздражительность, плач, избегание туалета

Диагностика запора

Кишечник каждого человека работает со своими особенностями. Однако в среднем испражнение бывает не реже 3 раз в неделю.

При диагностике запора учитываются следующие факторы:

• Частота испражнения (2 раза в неделю или реже)
• Внешний вид стула (твердый, сухой, комковатый или большого диаметра)
• Усилие, с которым пациент испражняется (боль или затруднения при испражнении)

Диагностика запора включает в себя:

• Сбор истории болезни и изучение привычного порядка испражнения
• Прощупывание брюшной полости
• Осмотр анальной области
• Исследование крови и стула в лаборатории
• Тесты на рефлексы и мышечную деятельность
• Визуализирующие исследования

Причины запора у детей с онкологическими заболеваниями

По мере движения пищи по пищеварительному тракту из нее всасываются вода и питательные вещества. Отходы проходят через толстый кишечник и прямую кишку и выделяются в виде испражнений (стула). Иногда пищеварительная система замедляет работу и стул слишком долго движется по кишечнику. За счет этого всасывается больше воды и стул становится твердым и сухим.

Лечение рака сопряжено с несколькими факторами, ведущими к запору. К ним относятся:

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Прием меньшего количества пищи, чем обычно
• Прием малого количества жидкости или обезвоживание
• Отсутствие физической активности
• Давление опухоли на желудок или кишечник
• Лекарственные препараты от боли или тошноты
• Некоторые лекарственные препараты для химиотерапии
• Другие заболевания, такие как диабет, гипотиреоз или целиакия

Лекарственные препараты, вызывающие запор

Запор является распространенным побочным эффектом некоторых лекарств. У детей с онкологическими заболеваниями запор лекарственного характера чаще всего связан с приемом обезболивающих и противорвотных средств. Запор также входит в список побочных эффектов таких препаратов для химиотерапии, как винкристин и винбластин. Кроме того, запор может возникать у детей, которые принимают биологически активные добавки с железом при анемии.

Типы лекарственных препаратов, которые чаще всего вызывают запор:

• Обезболивающие, в том числе опиоиды и НПВП
• Противорвотные препараты
• Антациды
• Диуретики
• Препараты от аллергии, в том числе антигистаминные средства
• Антидепрессанты
• Биологически активные добавки с железом

Почему опиоиды вызывают запор?

Опиоиды часто назначают для обезболивания при детском раке. К лекарственным препаратам этой группы относятся, например, кодеин, фентанил, гидрокодон, метадон, морфин и оксикодон. Запор при приеме опиоидных препаратов возможен по нескольким причинам:

1. Опиоиды могут замедлять моторику кишечника. В результате снижается скорость прохождения отходов по пищеварительной системе.
2. Опиоиды могут уменьшить количество жидкости в кишечнике. Из-за этого стул становится сухим и твердым.
3. Опиоиды могут снизить мышечный тонус и ослабить рефлексы, контролирующие опорожнение кишечника. Это затрудняет выделение стула.

Поскольку запор — частый побочный эффект опиоидных препаратов, в случае назначения ребенку опиоидов врач может рекомендовать использовать слабительное для профилактики запора.

 

Методы лечения запора

Существуют различные способы профилактики и лечения запоров у детей с онкологическими заболеваниями. Важно, чтобы семья пациента и медицинский персонал вместе заботились об устранении имеющихся у ребенка симптомов. Как правило, умеренный запор на первом этапе лечат коррекцией диеты и других привычек (например, употребление большего количества жидкости и больше физической активности). Следующий шаг — это обычно прием лекарств, усиливающих моторику кишечника.

Лекарственные препараты для лечения запора

Лекарства от запора часто называют слабительными средствами. Слабительные работают по-разному: одни смягчают стул, а другие стимулируют моторику кишечника.

• Слабительные средства, смягчающие стул (докузат), увеличивают содержание воды и жиров в стуле, тем самым делая его мягче.
• Осмотические слабительные (Miralax®, лактулоза) повышают содержание жидкости в желудочно-кишечном тракте и снижают проявления запора.
• Стимулирующие слабительные (сеннозид, бисакодил) усиливают сокращения мышц, выстилающих кишечник, что помогает стулу проходить по пищеварительному тракту.

Осмотические слабительные средства/смягчители стула	Стимулирующие слабительные средства	Комбинированные лекарственные препараты
Полиэтиленгликоль 3350 (MiraLax®)	Сеннозид (Ex-Lax®, Senexon®, Senokot®)	Сеннозид + докузат (Correctol 50 Plus®, Ex-Lax Gentle Strength®, Peri-Colace®, Senokot S®)
Докузат (Colace®, Pedia-Lax®)	Бисакодил (Correctol®, Дульколакс®)
Примечание: всегда читайте состав на этикетке слабительного средства. Многие популярные торговые наименования имеют различные составы, которые работают по-разному. Названия торговых наименований приведены только в качестве примера.

Лекарства от запора часто принимаются перорально. Иногда слабительные средства применяют в виде суппозитория (анальной свечи) или клизмы, но такие лекарственные препараты следует использовать только по указанию врача.

Многие слабительные отпускаются без рецепта. Однако крайне важно посоветоваться с врачом, прежде чем применять слабительное средство. При неправильном применении слабительные могут вызывать тошноту, спазмы в животе, диарею и обезвоживание.

Если запор вызван приемом опиоидных препаратов, то для его лечения может применяться препарат метилналтрексон (Relistor®). Врач также может принять решение внести изменения в план облегчения боли.

Изменения в питании, помогающие бороться с запором

Тошнота, потеря аппетита и повышенная утомляемость могут мешать пациенту есть достаточно калорийной и богатой клетчаткой пищи. Изменения в диете помогут устранить запоры:

• Ешьте много пищи, богатой клетчаткой. Сюда относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и орехи.
• Пейте много жидкости.
• Питайтесь регулярно.
• Начинайте день с теплого питья или теплой овсянки на завтрак. Теплая пища может стимулировать работу пищеварительного тракта.

Узнайте больше о том, как уменьшить побочные эффекты с помощью правильного питания.

1. Иногда тяжелый запор приводит к каловому завалу. При этом стул затвердевает и образует сплошную массу, застревающую в прямой кишке. Испражняться при этом становится невозможно. Такое состояние лечится клизмой, за счет которой жидкость поступает непосредственно в прямую и толстую кишки. Кроме того, медицинскому работнику может потребоваться ввести палец в перчатке в задний проход пациента для разбития затвердевших каловых масс и их извлечения.

2. Непроходимость кишечника возникает при отсутствии нормальной моторики кишечника и, как следствие, его закупорке. Иногда такое случается после хирургической операции на брюшной полости. Это состояние называется послеоперационной непроходимостью кишечника. Лечение непроходимости кишечника подразумевает инфузионную терапию, исключение лекарственных препаратов, способствующих запору, а также лечение причины этого состояния.

   Для удаления воздуха, жидкостей и другого содержимого ЖКТ, снижения давления и облегчения рвоты может применяться декомпрессия желудочно-кишечного тракта. Зачастую для этого вводят назогастральный зонд, проводя его через нос и помещая в желудок.

3. Дети с хроническим запором могут жаловаться на боль, зуд и дискомфорт из-за раздражения кожи, геморроя или анальных трещин. Любой порез, разрыв или иное нарушение целостности кожных покровов вокруг ануса могут привести к инфекции. Сообщайте врачу о любых кожных проблемах у ребенка. Это особенно важно для детей с иммунной недостаточностью, поскольку для них такие повреждения сопряжены с риском серьезной инфекции.

Рекомендации по профилактике и лечению:

• Избегайте напряжения, не сидите подолгу в туалете.
• Подтирайтесь осторожно, но начисто. Можно использовать влажную туалетную бумагу или специальные влажные салфетки без отдушек.
• Примите теплую ванну или приложите теплое полотенце к больному месту.
• Используйте крем, рекомендованный врачом или фармацевтом.

Запор у детей с онкологическими заболеваниями: рекомендации для семьи

• Заранее расскажите ребенку о запоре и других частых побочных эффектах. Дайте ребенку узнать больше о его организме с учетом возраста, говорите честно и открыто.
• Расскажите ребенку, что такое геморрой и анальные трещины. Убедитесь, что дети старшего возраста и подростки знают признаки и симптомы этих состояний. Особенно подчеркните, насколько важно, чтобы врачи знали обо всех возникающих проблемах.
• Обсудите проблему запора с врачом. Существуют лекарства и подходы, которые могут помочь.
• Ведите дневник посещения туалета. Записывайте, как часто бывает стул, сколько его и как он выглядит. Отмечайте также боль или напряжение при испражнении. Это поможет врачу лучше понять проблему.
• Кормите ребенка пищей, богатой клетчаткой. Сообщите врачу или медсестре, если ребенку трудно есть или пить.
• Старайтесь по мере возможности поощрять физическую активность ребенка.
• Следуйте инструкциям по дозировке слабительных средств.

Дополнительные материалы о запоре у детей с онкологическими заболеваниями

• Запор — Children’s Oncology Group
• Запор при лечении рака — Национальный институт онкологии

—
Онлайн-ресурс Together не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.

—
Дата изменения: февраль 2019 г.

Запор у младенцев: как быстро избавиться от запоров у младенцев

Перейти к содержимому

• Посмотреть увеличенное изображение

Запор у ребенка может быть одним из самых больших ночных кошмаров родителей — слышать
плач ребенка от боли — ужасная мысль. Однако более чем вероятно, что у вашего ребенка нет запоров. Часто ребенок еще не научился какать. На самом деле, некоторым младенцам требуется больше времени, чем обычно, для развития регулярного стула. Хотя запоры у новорожденных случаются редко из-за грудного вскармливания, они могут возникнуть, если диета меняется из-за смеси. Чаще всего запоры возникают у ребенка при привыкании к твердой пище.
В еще более редких случаях запор у ребенка может быть вызван недостатком нервов в кишечнике или осложнением формирования кишечника при рождении. Если вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка или у вас есть дополнительные вопросы о запорах у новорожденных, поговорите со специалистом. Мы предлагаем проконсультироваться с педиатром в Майами, штат Флорида.

Итак, что родители могут сделать с запорами у ребенка? На какие признаки и симптомы следует обратить внимание? Существуют ли эффективные способы лечения запоров? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Каковы признаки запора у новорожденного?

Вы имеете дело с запором ребенка, или ваш комочек радости просто капризничает? Проверьте следующие признаки и симптомы запора, чтобы узнать. Если вы сомневаетесь, обсудите симптомы вашего ребенка и поговорите о своих опасениях с профессионалом, таким как доктор Эрнандес-Пуга.
Признаки того, что у ребенка запор:

• Большее, чем обычно, натуживание при опорожнении кишечника.
• Замечаете меньше стула, чем обычно.
• Изменения внешнего вида стула (от кашицеобразного и мягкого) до водянистого и рыхлого, или крупных или мелких и твердых камешков.
• Вздутие живота газами или вздутие живота.
• Болезненные спазмы.

Если у вашего ребенка запор, методы, описанные в этой статье, должны помочь облегчить любые симптомы и боль. Однако, если состояние вашего ребенка не улучшается, а вы замечаете ухудшение симптомов, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. На самом деле, мы всегда рекомендуем обращаться к врачу всякий раз, когда у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем вашего ребенка. Только после того, как вы получили диагноз, вы должны продолжать методы лечения.

Лучшие способы облегчить запор у ребенка

Теперь, когда вы знаете о признаках и симптомах запора у младенцев и уверены, что ваш ребенок страдает от него, вы готовы перейти к следующему шагу. Как помочь ребенку почувствовать себя лучше? В большинстве случаев ситуацию можно легко и быстро облегчить, не выходя из дома, с помощью следующих домашних средств. Конечно, если эти средства от запоров у младенцев не помогают вашему ребенку, вам может понадобиться медицинская помощь. Однако это бывает редко и крайне маловероятно. Ознакомьтесь с 10 лучшими способами помочь ребенку с запором.

Укрепление пищеварительного тракта ребенка с помощью упражнений

Упражнения отлично подходят для поддержания здоровья пищеварительной системы вашего ребенка. Регулярные физические упражнения и здоровая пищеварительная система необходимы для правильного развития и роста. Одно из самых популярных упражнений для ребенка с запорами включает в себя «велосипедные ножки». Все, что вам нужно сделать, это выполнить следующие три шага:

• Положите ребенка себе на колени или на одеяло.
• Возьмитесь за одну ногу рукой и медленно согните в коленях.
• Медленно и осторожно двигайте ногами круговыми движениями (как будто они ездят на велосипеде). Это фантастическое упражнение, способствующее правильному функционированию пищеварительного тракта. Более того, когда дело доходит до запоров у младенцев, это может помочь избавиться от нежелательного газа. Кроме того, ваш малыш получит массу удовольствия!

Сделайте ребенку теплую ванну

Когда дети чувствуют боль, они становятся капризными, суетливыми и несчастными. Отличный способ облегчить запор у ребенка — сменить обстановку и дать ребенку расслабляющую ванну. Теплая вода может помочь ребенку расслабиться от напряжения и расслабить мышцы живота.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет воду

Одной из основных причин запоров у ребенка является недостаток жидкости в организме. Возможно, вы захотите кормить ребенка чаще, если будете кормить его грудью. Однако важно отметить, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно реже испражняются, поэтому вам может потребоваться консультация с педиатром. С другой стороны, женщины, которые кормят своих детей смесью, могут захотеть проверить, правильно ли они кормят ребенка в соответствии с указаниями на смесь. Например, убедитесь, что вы добавляете порошок после воды. Во многих случаях вам может понадобиться добавить больше воды. Кроме того, если ребенок ест твердую пищу (если ему шесть месяцев или больше), родители могут предлагать воду или разбавленный черносливовый сок между приемами пищи.

Добавьте больше клетчатки в рацион вашего ребенка

Если ваш ребенок ест сыр и другие продукты, которые могут «засорить» его, исключите эти продукты из рациона. Выбирайте свежие и богатые питательными веществами овощи и фрукты, чтобы добавить клетчатки. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем самостоятельно вносить изменения в диету.

Сделайте ребенку массаж

Массаж — это отличный способ сблизиться с ребенком, а также один из лучших способов успокоить расстроенный живот. Массаж может помочь облегчить запор у ребенка, а также может помочь при коликах или избыточном газообразовании. Как правило, эксперты рекомендуют подождать, пока ребенку не исполнится шесть недель (или больше), чтобы начать массаж живота.

Дайте ребенку фруктовый сок

Опять же, нехватка клетчатки может вызвать у вашего ребенка запор. Запор часто связан с молочными продуктами, такими как сыр и йогурт. Некоторым детям может потребоваться постепенное изменение диеты, поэтому некоторые родители предпочитают добавлять в свой рацион фруктовые соки, чтобы увеличить содержание клетчатки. Обратите внимание, однако, что фруктовые соки не рекомендуются для детей в возрасте до одного года. Прежде чем давать ребенку соки, проконсультируйтесь с педиатром.

Избегайте подачи твердых частиц

Когда вы начинаете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка, это имеет решающее значение. По данным Всемирной организации здравоохранения, родители должны вводить эти продукты в рацион своего ребенка, когда ему исполняется шесть месяцев. А именно, дети младше шести месяцев получают все свое питание из грудного молока или смеси.

Замените смесь

Иногда запоры у младенцев связаны с различными смесями. Возможно, марка смеси не работает с чувствительной пищеварительной системой вашего ребенка. Коровье молоко может быть причиной пищевой непереносимости у детей. У некоторых детей также может быть чувствительность к сое. Убедитесь, что формула не содержит этих ингредиентов. Прежде чем менять смесь, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Рассмотрите возможность измерения ректальной температуры вашего ребенка

Воздержитесь от этого метода, если вы не проконсультировались предварительно с врачом. Хотя это может быть быстрым решением проблемы запоров, дети могут бояться ходить в туалет, в то время как другие начинают полагаться на этот метод при опорожнении кишечника.

Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

Когда все эти методы не сработают, вам понадобится профессиональная помощь. Поговорив с педиатром вашего ребенка о признаках и симптомах, ваш врач может проверить закономерности и найти возможные причины.

Детский врач может также помочь родителям с любыми проблемами, связанными со здоровьем, а также дать советы по улучшению пищеварения. Хотя все эти домашние средства эффективны, они могут быть не лучшим выбором для конкретных потребностей вашего ребенка.

Если вы ищете профессионалов для лучшего совета и экспертных результатов, мы здесь, чтобы помочь вашей семье. Позвоните нам сегодня, чтобы назначить первую встречу.

Ссылка для загрузки страницы Перейти к началу

Советы по устранению запоров у ребенка

Вы, наверное, никогда не думали, что будете тратить много времени на размышления о чужих какашках. Но с тех пор, как вы привезли своего ребенка домой, вы, вероятно, думали о дефекации вашего ребенка чаще, чем хотели бы признать. Вопросы о том, как это должно выглядеть, как часто это должно происходить и нормально ли это, часто беспокоят молодых родителей.

Но что делать, если вы чувствуете, что ваш ребенок недостаточно развит?

Как определить, что у вашего ребенка запор?

Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас запор у ребенка.

•    Твердый, сухой стул
•    Более трех дней с момента последнего стула
•    Проблемы с дефекацией
•    Твердый живот
•    Менее трех дефекаций в неделю
•    Раздражительность, плач или дискомфорт при дефекации
•    Плевание больше, чем обычно

Почему у вашего ребенка запор?

У детей, которых не кормят смесями, маловероятно возникновение запоров, поскольку стул остается мягким.

Однако, как только вы начнете переходить на молочную смесь и твердую пищу, у вас больше шансов получить запор у ребенка. Это потому, что белки в смесях немного отличаются и делают стул более твердым.

Болезнь – еще одна причина, по которой у ребенка могут быть запоры. Когда дети заболевают, они не едят и не пьют, как обычно, что может привести к нарушению работы их нежной пищеварительной системы, что часто приводит к запорам.

Если ваш ребенок родился недоношенным, у него также могут быть проблемы с запорами. У некоторых недоношенных детей желудочно-кишечный тракт развивается не полностью, из-за чего пища медленнее проходит через их пищеварительную систему.

Также следите за обезвоживанием. Когда ваш ребенок обезвожен, его тело начинает перенаправлять жидкость из того, что он пьет, в более жизненно важные системы, в результате чего стул становится сухим и твердым.

Вот несколько средств, которые помогут вашему ребенку избавиться от запоров:

Изменить диету мамы

Хотя дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не часто страдают запорами, они все же случаются. Если это так, вы можете подумать об изменении своего рациона. Ваш малыш может быть чувствителен к тому, что вы едите. Ведите пищевой дневник и делайте пометки, если удаление чего-то поможет.

Изменить смеси

Смеси на основе сыворотки или сои могут раздражать пищеварительную систему вашего ребенка. У него может быть аллергия на некоторые белки, содержащиеся в формуле, что вызывает запор и дискомфорт.

Переход на другую марку может помочь облегчить симптомы, потому что молочные белки не те же самые. Некоторые из них содержат белки, которые уже частично гидролизованы или измельчены, что облегчает их переваривание. Поговорите со своим педиатром, чтобы обсудить, какая смесь лучше всего подходит для животика вашего ребенка.

Откажитесь от диеты BRAT

Если вы перешли на твердую пищу, вы, вероятно, даете ребенку часть диеты BRAT. Сюда входят бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Часто родители дают эти продукты своему ребенку, чтобы успокоить расстройство желудка. Тем не менее, они могут заставить его получить резервную копию. В этих продуктах мало клетчатки, из-за чего стул затвердевает.

Фруктовый сок

Фруктовый сок можно использовать, если ваш ребенок еще не находится на твердой пище. Если вашему ребенку меньше четырех месяцев, попробуйте унцию сливового, яблочного или виноградного сока, чтобы облегчить симптомы запора. Не забудьте разбавить сок водой! Хотя это может быть разным, кишечник вашего ребенка должен начать двигаться через 12-24 часа. Для некоторых это может занять всего несколько минут!

Теплая ванна

Теплая ванна поможет расслабить мышцы вашего ребенка, чтобы он снова начал двигаться.

Мягкий массаж

Если ванна не помогла, попробуйте мягкий массаж животика ребенка, когда вытираете его. Мягко помассируйте живот круговыми движениями возле пупка, медленно двигаясь от центра живота. Это стимулирует кишечник и побуждает систему проходить стул.

Велосипедные ножки

Движение и физические упражнения могут помочь стимулировать пищеварительную систему вашего ребенка, вызывая естественное сокращение мышц кишечника.