Какой кал у новорожденного при грудном вскармливании: Стул младенца, норма и тревожные симптомы

Содержание

Cтул у новорожденных | Мамоведия

В первые часы и дни жизни (2–3 суток) у новорожденного выделяется так называемый первородный кал – меконий, который имеет вид густой массы темно-оливкового или темно-зеленого цвета, напоминающий сгущенный сок мака. Отсюда и происходит слово «меконий».

Первородный кал лишен запаха, и его первые порции свободны от бактерий. Количество его приблизительно равно 60–90 г. В большинстве случаев отхождение мекония прекращается на 2-е сутки. Бывает и так, что меконий выделяется дольше. Тогда можно предполагать, что ребенок получает недостаточно питания.

С 7–8-го дня начинает формироваться обычный для новорожденного стул – желтовато-золотистого цвета с кисловатым запахом. Он бывает от 4 до 5 раз в сутки и чаще. В нем могут встречаться примеси зелени и слизи, а также белые комочки.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то стул у него, как правило, более обильный и однородный по консистенции. В зависимости от количества смеси его цвет может изменяться – от светло-желтого до коричневого. Запах его довольно резкий. Число испражнений в сутки меньше, чем у детей, вскармливаемых грудью, обычно одно-два в день.

При искусственном вскармливании вы должны внимательно следить за консистенцией испражнений новорожденного. Если она стала более жидкой, в кале появились комочки непереваренного створоженного молока, это может свидетельствовать о передозировке смеси. Вы можете уменьшить ее количество сами, но все-таки лучше посоветоваться с врачом.

При неосложненном течении беременности плод находится в стерильных условиях. Но после рождения организм ребенка очень быстро заселяется микробами. Поэтому в середине 1-й недели (обычно на 3-й день) почти у всех новорожденных наблюдается транзиторное расстройство стула.

Он становится более частым, неоднородным как по окраске, так и по консистенции. В нем могут появляться комочки, слизь. Нередко он совсем жидкий, водянистый. Участки темно-зеленого цвета могут чередоваться с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми. Такой стул называют еще переходным, а состояние – физиологической диспепсией. Через 2–4 дня эти явления исчезают: однородные по консистенции кашицеобразные испражнения становятся золотисто-желтыми.

Не у всех детей физиологическая диспепсия выражена одинаково. У одних стул сильно водянистый, учащается до 6 и более раз в сутки, у других не бывает больше 2–3 испражнений в день.

Лечения физиологическая диспепсия не требует.

Другое переходное состояние, которое наблюдается у новорожденных, – это транзиторный дисбактериоз, связанный со становлением у ребенка собственной кишечной микрофлоры. Она играет большую роль в переваривании пищи и образовании некоторых витаминов (например, витамина К).

При грудном вскармливании ребенка в кишечной флоре у него преобладает Bacterium bifidum –микроорганизм, оказывающий наиболее благоприятное воздействие на пищеварительные процессы, при искусственном – кишечная палочка. При погрешностях искусственного вскармливания дисбактериоз может затянуться и стать причиной болезни ребенка.

Довольно редко бывает так, что у новорожденных не выделяется меконий. Это может быть следствием непроходимости кишечника из-за мекониевой пробки в прямой кишке, которую удалить может только врач, либо тяжелого наследственного заболевания – муковисцидоза (кистофиброз).

В последнем случае в пищеварительном соке отсутствуют ферменты липаза и трипсин, в результате чего меконий становится вязким и прилипает к стенкам кишечника. Перистальтика не способна продвинуть его. Возникает полная кишечная непроходимость. Как правило, в конце 1-х суток у ребенка начинается рвота.

Это крайне тяжелое состояние новорожденного называют мекониевым илеусом. Лечится он только хирургическим путем. Встречаются и другие причины непроходимости.

Запоры могут развиваться и после благополучного отхождения мекония. Однако редкие испражнения – например, через день – необязательно связаны с запором, если стул у ребенка остается мягким.

Чаще всего такая частота стула бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Если же стул задерживается на 2–3 дня, а затем малышу приходится долго тужиться, чтобы опорожнить кишечник, тогда говорят о запоре.

Если у новорожденного запоры возникают часто, обязательно обратите на это внимание врача.

Хронические запоры у новорожденного могут быть связаны с сужением (стенозом) заднего прохода либо с мегаколоном – расширением прямой кишки со значительным утолщением ее стенок, из-за чего ослабляется перистальтика кишки. В любом случае ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Если запор – случайное явление, то ребенку обычно помогает дополнительное питье. Если же и оно не приводит к изменению консистенции испражнений, в молочную смесь добавляют половину чайной ложки сахара. Или после утреннего кормления малышу дают немного сладкого, разведенного водой фруктового сока (например, сливового).

В редких случаях, и лучше по совету врача, можно прибегнуть к клизме. Нередко запор является предвестником какого-либо заболевания ребенка (простудного или инфекционного).

Если у новорожденного испражнения стали жидкими, а до этого имели нормальный вид, вам сразу же нужно обратиться к врачу – возможно, у малыша какая-либо из кишечных инфекций.

При этом обычно появляются и другие признаки: стул учащается, меняются его консистенция и цвет – он становится зеленоватым или грязно-зеленым с белыми вкраплениями, позже в нем встречаются следы крови и гноя. Он может быть пенистым, светло-желтым или зеленым. Стул бывает и жирным – светло-желтого цвета, объемным, скользящим по горшку. Внешний вид испражнений зависит от заболевания. Во время поноса их запах становится очень неприятный.

Если у малыша легкий понос, то, пока вы ждете врача, продолжайте кормить ребенка. Грудное молоко помогает при многих видах кишечных расстройств. Но лучше, чтобы малыш ел поменьше.

Если новорожденного кормят искусственными молочными смесями, то их наполовину разбавляют кипяченой водой. Малыш может не наедаться. Тогда его кормят понемногу, но часто.

При тяжелом поносе у ребенка возникает рвота, температура поднимается выше 38 °C. Начинается обезвоживание организма, что очень опасно, – малыш выглядит изможденным, с серыми кругами под глазами.

Если у вас нет возможности срочно доставить его в больницу, до прихода врача давайте ребенку вместо молока питье такого состава: на 250 мл воды – 1 столовую ложку сахара (без верха) и чайной ложки соли. Пусть малыш пьет столько, сколько сможет. Это необходимо для предотвращения обезвоживания.

При некоторых болезнях бывает и кровавый стул (мелена) – он черного цвета. Это признак сильного кровотечения в верхних отделах кишечника. На пеленке при этом вокруг испражнений образуется красная кайма. Ребенка нужно срочно доставить в стационар,может погибнуть.

Если малыш по поводу поноса находится под наблюдением врача, все равно будьте внимательны к состоянию ребенка. Бывает и так, что назначенное лечение малоэффективно, а между тем явления болезни ослабевают во время водно-чайной паузы – малышу становится определенно легче. Но его самочувствие ухудшается сразу после кормления. Это очень важный признак, и врач должен знать о нем. Понос у ребенка может быть связан с наследственной непереносимостью одного
из сахаров молока или молочной смеси. Младенец нуждается в диетическом питании.

Понос нередко возникает и при других болезнях обмена веществ.

Внешний вид стула у ребенка и консистенция зависят от того, чем его кормят. Поэтому стул младенца на грудном вскармливании может сильно отличаться от стула малыша, которому дают смесь. Грудное молоко в течение дня меняет свой состав и соотношение компонентов, поэтому для стула младенца характерные вариации цвета и консистенции — от зеленого до ярко-желтого, от жидкого до густого, с комочками или без них. На искусственном вскармливании в основном стул густоватый, желтый, с характерным кисловатым запахом.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

Содержание

Симптомы расстройства пищеварения у грудничка
Причины жидкого стула у грудничка
Зависимость стула грудничка от питания матери
Действия при появлении жидкого стула
Средства от диареи для грудных детей

Каждая мама беспокоится о

своём ребёнке. О состоянии здоровья малыша многое расскажет его кал. Педиатры считают нормой кашицеобразный стул жёлтого или горчичного цвета. При этом допустимы небольшие вкрапления в виде белых комочков. Частота испражнений варьирует от 1 до 10 раз в сутки. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и его возраста.

Нередко мамы замечают жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании. Педиатр расскажет, нужно ли предпринимать какие-либо действия. Такое состояние может провоцироваться разными факторами, не всегда оно сигнализирует о наличии заболеваний.

Симптомы расстройства пищеварения у грудничка

Количество испражнений за сутки — индивидуальный для каждого ребёнка показатель. По этой причине не следует ориентироваться исключительно на усреднённые значения. В первую очередь нужно наблюдать за самочувствием ребёнка.

Жидкий стул у новорождённого при грудном вскармливании может быть нормальным явлением. При этом малыш чувствует себя хорошо и не капризничает. У него хороший аппетит и крепкий сон.

Тревожными признаками считаются:

отказ от груди;
плач и беспокойство;
колики;
повышение температуры;

вздутие живота.

У ребёнка понос проявляется как увеличение количества актов дефекации. При этом нормой считается обычное число испражнений для конкретного малыша, а не статистические данные. Сам процесс дефекации при диарее меняется. Как правило, выход каловых масс стремительный и резкий. Часто это доставляет ребёнку болезненные ощущения, что становится причиной внезапного плача. Следует помнить, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, обычно испражняются чаще, чем искусственники.

Внимательная мама всегда обращает внимание на консистенцию и цвет содержимого подгузника. При диарее оно становится водянистым. Могут образовываться нехарактерные вкрапления в виде слизи, пены или фрагментов свернувшейся крови. Цвет меняется на зеленоватый, появляется неприятный запах.

Все эти признаки требуют обращения к педиатру. Врач осмотрит ребёнка и выслушает жалобы мамы.

Причины жидкого стула у грудничка

У грудного ребёнка несовершенная пищеварительная система. Она окончательно формируется в течение первого года жизни. До этого момента кишечник крохи крайне уязвим. Провоцировать появление диареи могут различные внутренние и внешние факторы.

Распространённая причина

стула — дисбактериоз. Это состояние, при котором нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Равновесие смещается в сторону патогенных микроорганизмов. Характерным симптомом дисбактериоза, кроме поноса, является появление высыпаний на коже младенца. Самостоятельно лечить данное состояние запрещено. Ребёнка нужно показать педиатру.

Нередко понос у грудничка при грудном вскармливании появляется при инфекциях. Провоцировать подобное состояние могут:

грибки;
вирусы;
бактерии;
гельминты;
простейшие.

Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. На её наличие указывают повышение температуры, диарея и рвота. Подобное состояние требует медицинской помощи. Назначать препараты и определять их дозировки может только педиатр.

Нарушение стула у младенца — возможный симптом снижения иммунитета. Кишечник одним из первых реагирует на ухудшение защитных сил организма.

К редким причинам диареи относится стресс. В таком случае следует незамедлительно ликвидировать источник беспокойства или страха.

Понос может появляться

и при прорезывании зубов. Однако он не является типичным симптомом этого процесса. Многие мамы интересуются, почему это происходит. Обычно это связано с ослаблением иммунной системы и увеличением количества слюны, попадающей в пищеварительный тракт.

Зависимость стула грудничка от питания матери

Основная причина появления диареи у грудничка — неправильное питание матери. Все вещества из еды со стола женщины в определённых количествах аккумулируются в грудном молоке.

Именно по этой причине мама должна соблюдать диету. Особенно важно это в первые месяцы жизни малыша, когда его пищеварительная система наиболее подвержена влиянию внешних факторов.

Любой новый продукт вводится в рацион постепенно. Необходимо наблюдать за реакцией крохи. При появлении поноса, провоцирующий такое состояние продукт лучше исключить.

Часто у детей наблюдается

расстройство пищеварения при употреблении матерью молочных продуктов в больших количествах. Следует ограничить их количество или заметить кисломолочными продуктами. Кефир и натуральный йогурт без добавок будут способствовать нормальному пищеварению у мамы и её ребёнка.

С осторожностью следует употреблять злаки, содержащие глютен. Это рожь, ячмень и пшеница. Нередко у грудничков встречается непереносимость глютена. Маме в таком случае не следует употреблять в пищу хлеб и каши из определённых видов злаков. Прикорм такому малышу также вводится с учётом его особенностей.

Кроме этого, кормящей маме рекомендуется воздержаться от употребления следующих продуктов:

мяса курицы;
рыбы;
сладостей;
шоколада;
цитрусовых;
экзотических фруктов;
соусов;
маринадов;
пряностей;
чеснока;
лука.
кормящей матери лучше не употреблять чеснок
кормящей матери лучше отказаться от лука

Яркие фрукты и сладости могут спровоцировать аллергические реакции, которые часто сопровождаются кишечными расстройствами. Острые блюда с добавлением пряностей или чеснока влияют на качество грудного молока. Ребёнок может отказываться от кормления.

Действия при появлении жидкого стула

Диарея, спровоцированная ошибками в питании матери, не нуждается в медикаментозном лечении. Чаще всего этот симптом проходит самостоятельно. При появлении поноса у грудничка педиатры советуют придерживаться определённых рекомендаций:

Не следует прекращать кормление. Ребёнок должен получать грудное молоко. Оно способствует нормализации стула. Можно увеличить частоту прикладываний ребёнка к груди. Это необходимо сделать, если малыш из-за сниженного аппетита съедает меньше обычного.
Для нормализации стула у ребёнка женщине нужно исключить из своего меню потенциальные аллергены и молочные продукты.

Нужно следить за тем, как ребёнок кушает. Грудное молоко в течение кормления меняет свой состав. Переднее богато углеводами, а заднее — жирами. Оно более насыщенное и питательное. Ребёнок должен получать все необходимые вещества. Для этого не рекомендуется менять грудь во время одного кормления.
При появлении сопутствующих симптомов и ухудшении самочувствия ребёнку следует показать педиатру. Возможно, потребуется медикаментозное лечение.

Средства от диареи для грудных детей

Большинство стандартных медикаментов запрещено для новорождённых детей. Средства может подбирать только педиатр.

Чтобы исключить обезвоживание, врач может посоветовать приём электролитов. Эти препараты продаются в аптеках, они выпускаются в форме порошка. Раствор грудничку дают с ложки. Хорошие отзывы у препарата Регидрон. При диарее очень важно сохранить жидкость в организме. При обезвоживании быстро наступает слабость. Тело ребёнка теряет витамины и микроэлементы.

Если понос вызван дисбактериозом или кишечной инфекцией, то медикаментозная терапия будет направлена на устранение провоцирующего фактора. Дисбактериоз лечат с помощью пребиотиков. Такой препарат, как Линекс, стимулирует развитие полезных лактобактерий в кишечнике. В ряде случаев требуется приём пробиотиков. Это средства, содержащие живые культуры. Грудничкам обычно назначается Бифидумбактерин.

При острых кишечных инфекциях может потребоваться приём антибиотиков или противогрибковых средств системного действия. Такое лечение проводится под строгим контролем медицинских работников.

При инфекциях и аллергии в организме грудничка скапливаются токсические вещества. Избавиться от них можно с помощью сорбентов — веществ, связывающих яды. Новорождённым детям разрешены Смекта или Полисорб. Эти препараты бережно и безопасно очищают кишечник ребёнка от токсинов.

Если понос сопровождается болями в области живота, то можно дать ребёнку Панадол. Это суспензия на основе парацетамола. Дозировка определяется массой тела. Препарат также снимет жар.

От вздутия и колик помогут средства на основе симетикона. Хорошо себя зарекомендовали Эспумизан и Боботик. Перед тем как дать суспензию ребёнку, следует прочитать инструкцию. Малышам до месяца принимать такие препараты нежелательно. Безопасное лекарство для новорождённых от вздутия живота — укропная вода. Она эффективно снимает спазмы.

Кашицеобразный стул у грудничка считается нормой. Обратиться к врачу нужно при разжижении его консистенции, изменении цвета или запаха, а также учащении количества испражнений за сутки.

Цвет, текстура, частота, запах и многое другое

В течение первых нескольких месяцев жизни дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно испражняются несколько раз в день. Их стул также будет иметь жидкую консистенцию и горчично-желтый цвет.

В этот период важно следить за подгузниками вашего ребенка, в том числе проверять цвет, текстуру и частоту дефекации. Это хорошие показатели того, что они получают достаточно грудного молока. Это один из способов следить за своим здоровьем в перерывах между визитами к педиатру.

Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать от стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и когда следует поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

В течение первых нескольких дней жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, выделяется меконий. Это будет похоже на смолу по цвету и консистенции. Примерно через 48 часов стул может стать более рыхлым и светлым. Затем, в течение еще одного-двух дней, цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно становится горчично-желтым или желто-зеленым. Он также может быть водянистым или содержать мини-белые «семена». Этот цвет нормальный.

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменение цвета его стула. Он может быть более зеленовато-желтым или коричневато-коричневым.

Всегда сообщайте своему педиатру, если стул вашего ребенка имеет:

красный
кровянистый
черный
бледно-серый или белый

Это может быть или не быть признаком болезни. Ваш врач сможет оценить вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.

Ожидайте, что стул вашего младенца на грудном вскармливании будет мягким или жидким по консистенции. Он также может быть водянистым, почти как при диарее.

Текстура может напоминать горчицу и содержать мелкие белые частицы, похожие на семена.

Каждое испражнение должно быть размером с четверть доллара США (2,5 сантиметра или больше).

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул твердый, сухой или нечастый, возможно, у него запор. Однако запоры очень редки, если не редки, у здоровых младенцев на грудном вскармливании. Если у вашего ребенка просто редкий стул, особенно после 6-недельного возраста, это, вероятно, нормально. С другой стороны, если у вашего ребенка твердый, сухой стул наряду с перечисленными ниже симптомами, скорее всего, он болен, а не запор:

рвота
сухость во рту
отказ от кормления грудью
беспокойство, чем обычно

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при этих симптомах.

Стул вашего младенца может не иметь запаха в течение первых нескольких дней. После выхода мекония многие родители утверждают, что фекалии их младенцев, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему не имеют неприятного запаха.

На самом деле, он может пахнуть слегка сладковатым или иметь запах, напоминающий попкорн. Другие родители сообщали, что стул их младенца пахнет сеном или овсянкой.

Обычно, если у вашего ребенка частые испражнения и стул мягкий, запах не вызывает беспокойства.

Сообщите своему педиатру, если вы заметите жидкий зеленый стул или запах, который вас беспокоит. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость чего-то в вашем рационе.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют частые испражнения. Ожидайте не менее трех дефекаций каждый день в течение первых 6 недель.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул бывает от 4 до 12 раз в день. Ваш ребенок также может испражняться после каждого кормления.

Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняется менее трех раз в день, возможно, ему не хватает молока. Ваш педиатр сможет проверить, достаточно ли они набирают вес. Если они набирают вес, меньшее количество испражнений, как правило, не является проблемой.

После 6-недельного возраста некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже какают. У некоторых детей стул бывает только один раз в день, в то время как другие испражняются через день или раз в несколько дней. Если с момента последней дефекации прошло несколько дней, она, скорее всего, будет очень большой.

Если ваш ребенок счастлив, питается и, кажется, набирает вес, более редкая дефекация после 6-недельного возраста не является поводом для беспокойства, но сообщите своему педиатру, если вас беспокоит частота стул вашего ребенка.

Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка в любое время при изменении его диеты, например, когда он начинает есть твердую пищу. Если ваш ребенок переходит с грудного молока на смесь или наоборот, вы также заметите разницу в цвете и текстуре его стула.

У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более твердый и может быть желто-зеленого или коричневого цвета.

Некоторая потеря веса (от 5 до 7 процентов) является нормальным явлением для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых нескольких дней жизни. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении через 10–14 дней.

Если ваш ребенок неуклонно набирает вес после возвращения к своему весу при рождении, вероятно, он получает достаточно еды. Устойчивое увеличение веса означает, что они набирают вес большую часть недель.

Сообщите своему педиатру, если:

Ваш ребенок не набирает вес. Их педиатр может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно сосет грудь и получает достаточно грудного молока.
Ваш ребенок плохо ест, плохо испражняется или у него твердый стул. Это могут быть признаки запора или болезни.
У вашего ребенка черный, кровянистый или зеленый пенистый стул. Это могут быть симптомы болезни.
Кал вашего ребенка необычно водянистый и более частый. Это может быть признаком диареи.

В первые месяцы жизни вашего ребенка важно тщательно следить за его подгузниками. Проверка текстуры и цвета кала — хороший способ убедиться, что ваш ребенок здоров и получает достаточно грудного молока.

Обычно небольшое изменение цвета или текстуры не является поводом для беспокойства. Это особенно верно, если ваш ребенок недавно перешел на твердую пищу, смесь или заболел простудой.

Сообщите своему педиатру, если вы заметите кровь или черный стул в подгузнике вашего ребенка или у вас возникнут другие проблемы. Врач вашего ребенка может также спросить об их подгузниках во время осмотра вашего ребенка.