Когда отсыхает пуповина у новорожденного: Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Как ухаживать за пуповиной новорожденного

Беременность и роды

Фото

aynur_sh — stock.adobe.com

Когда отпадает пуповина?

Как только малыш появляется на свет, врач накладывает на пуповину зажим и отсекает ее. Кровь перестает циркулировать по сосудам, и ребенок начинает дышать и есть самостоятельно.

Есть два способа удаления пуповины:

• На пуповине закрепляют зажим или прищепку. Через 4−5 суток остаток усыхает и отсоединяется от пупка. Остается только небольшая ранка, которую нужно содержать в чистоте до полного заживления.
• Пуповину удаляют на вторые сутки после рождения и накладывают специальную повязку. Через некоторое время давление повязки ослабляют, а через 24 ч снимают. На месте ранки остается корочка, которая отпадает через 6−7 суток.

После выписки из роддома мама должна сама правильно ухаживать за ранкой.

На какой день заживает ранка?

До полного заживления ранки может пройти несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей и толщины пуповины.

Чтобы пупок быстрее зажил, нужно почаще проветривать помещение, оставлять малыша голеньким, чтобы кожа дышала, а пуповина усыхала. Пока ранка полностью не заживет, купать малыша не нужно, достаточно протереть кожу тряпочкой, смоченной в теплой воде. Но если такая необходимость есть, область вокруг пупка нужно хорошо просушить.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать остаток пуповины. Достаточно регулярно протирать ранку ватными палочками и проветривать. Главное, чтобы остаток пуповины не терся о подгузники, пеленки или одежду. Заживший пупок приобретает такой же оттенок, как и кожа живота.

Фото

Ermolaev Alexandr — stock.adobe.com

Что делать при кровотечении из ранки, где была пуповина у новорожденного?

Если ранка стала кровоточить, нужно особенно тщательно обрабатывать ее. Порядок обработки:

1. Обмакнуть ватную палочку в перекись водорода.

2. Смазать ранку.

3. Аккуратно убрать остатки ватным тампоном.

4. Обмакнуть ватную палочку в зеленку и обработать область пупка.

Периодичность процедуры — 2−3 раза в сутки. Если на пупке появилась корочка, ее нужно аккуратно снимать с помощью перекиси и ватных палочек.

Новорожденного нужно показать врачу, если у него:

• очень часто кровоточит ранка;

• повышена температура тела;

• возникла припухлость, уплотнение или покраснение в районе пупка;

• из пупка выделяется жидкость сероватого или желтого цвета с неприятным запахом.

Это может свидетельствовать о наличии инфекции (читайте также: 10 вещей о новорожденных, которые помогут не повторять ошибки родителей).

Зная, на какой день отваливается пуповина и как ухаживать за ранкой, молодые мамы не будут так сильно переживать и станут чувствовать себя более уверенно (читайте также: Зачем брить голову новорожденному? Когда и как?).

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Эти вещие сны все люди видят перед смертью — шокирующее открытие ученых

«Стало гадко»: Волочкова показала, как Джигурда облизал ей спину — слабонервным лучше на это не смотреть

«Загробная жизнь существует»: физик Оливер Лодж доказал жизнь после смерти с помощью одной фотографии

«Русские первыми это вкусят»: неизвестное предсказание Нострадамуса, в котором говорится о будущем нашей страны

Неловкий момент: звезды, которые случайно засветили нижнее белье на красной дорожке — как они выкручивались?

сколько заживает и как обрабатывать ранку

Уход за малышом первых дней жизни включает гигиену пупка, и в связи с этим у молодых родителей возникает много вопросов. Стоит ли прислушиваться к представителям старшего поколения и обрабатывать пупок зеленкой? Не мешает ли крохе зажим? Как справиться с надеванием подгузника и не повредить нежную область? Мы собрали ответы на самые частые вопросы и привели основные рекомендации по уходу за пупком у новорожденных.  

Как образуется пупочная ранка?

Когда мама была беременна, малыш развивался и рос, получая питательные вещества и кислород из артериальной крови мамы. Главным посредником в этих процессах являлась плацента, а пуповина служила каналом для передачи всего необходимого. 

Малыш родился, в его легких расправились альвеолы. Теперь функцию дыхания он выполняет сам, и питаться станет тоже самостоятельно. А пуповину на расстоянии 1 см от кожи крохи пережимают специальной прищепкой, реже перевязывают лигатурной нитью, после чего перерезают. 

Сначала на животике малыша красуется пуповинный остаток. За ним-то и нужно ухаживать должным образом, чтобы не допустить попадания инфекции. Обычно персонал роддома обучает молодую маму премудростям ухода за пуповинным остатком. 

Сколько заживает пупок у новорожденного?

Уже спустя несколько дней после родов пуповинный остаток высыхает и отпадает самостоятельно, чаще всего это происходит на 4-10 сутки в зависимости от толщины пуповины.

После этого остается пупочная ранка, которая продолжает заживать еще около 15 дней. 

Пупок с пуповиной и прищепкой: когда отпадает, что делать с отпавшей пуповиной?

Уже спустя несколько часов после родов пуповинный остаток темнеет, становится тверже, быстро высыхает под действием воздуха. Впрочем, пуповина может оставаться немного влажной и липкой, это тоже является нормой. 

Важнейшим условием для быстрого и безопасного мумифицирования (усыхания) пуповинного остатка является доступ воздуха  —  лучше оставлять пуповину открытой. Нужно по возможности избегать попадания загрязнений, кала, мочи на пуповинный остаток, а если это произошло, промыть проточной водой комфортной температуры. Вытирать пупок насухо не стоит, можно использовать чистое полотенце и подсушивать область промакивающими движениями. Важно отказаться от использования сухой ваты для этих целей  —  ворсинки могут остаться в ранке и спровоцировать воспаление.

 

Уход за пуповиной с прищепкой осуществляется по-разному, единого мнения у неонатологов и педиатров на этот счет нет. Мы привели несколько распространенных способов:

• после мытья и промакивания кожи обработать пупок и область вокруг с помощью ватной палочки, смоченной в 0,5% растворе Хлоргексидинового спирта. В качестве альтернативы можно использовать салфетку для инъекций, пропитанную спиртом, они продаются в аптеке
• обработать пупок с помощью перекиси водорода. Для этого нужно набрать в пипетку раствор перекиси водорода, капнуть на пупок и кожу вокруг. Подсушивающее действие перекиси водорода ускорит процесс ссыхания пуповинного остатка  
• обработка в родильных домах часто осуществляется с помощью других антисептиков  —  спиртового раствора хлорофиллипта 2%, левомицетинового спирта или настойки календулы  

При выборе подходящего метода гигиенических процедур важно опираться на мнение вашего врача.

Некоторые специалисты придерживаются позиции ВОЗ в вопросе гигиены и рекомендуют так называемое сухое ведение остатка пуповины  —  то есть, не обрабатывать его ничем, купать ребенка как обычно и соблюдать несколько несложных правил:

• содержать пупок сухим и чистым
• предотвращать загрязнение области пупка мочой и калом
• отказаться от тугого пеленания и использования подгузников с тугой фиксацией, чтобы не травмировать пупок. 

Осуществлять обработку нужно до естественного отпадания пуповинного остатка  —  ускорять процесс не нужно. Что делать с отпавшей пуповиной? На этот вопрос родители находят ответ сами: кто-то немедленно выбрасывает ее, кто-то  желает сохранить, как того требуют приметы. 

Когда заживает пупочная рана?

В среднем полное заживление обычно происходит за 14-15 дней, но допускается и увеличение срока до 4 недель. Но этот вопрос очень индивидуален  —  у одного малыша пуповинный остаток отпадает на четвертый день после родов, а у другого  —  остается еще и на десятый.  

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

Самое главное в уходе за пупочной ранкой  —  обеспечение свободной циркуляции воздуха. Это необходимо для того, чтобы пуповинный остаток быстрее подсох, а ранка затянулась. Воздушные ванны нужно устраивать хотя бы 3-4 раза в день по несколько минут.  

Есть и другие важные правила: 

Важно не пытаться изменить форму пупка с помощью пластыря или других народных способов. Это не только не поможет, но и помешает нормальному заживлению.

Можно ли купаться?

Купать ребенка можно с самого дня выписки, еще до того, как отпадет пуповинный остаток. Кипятить воду для этого не нужно.  Если у вас центральное водоснабжение, можно наливать ее из-под крана. А для тех, кто проживает в сельской местности и пользуется водой, подаваемой через систему скважин или колонок, важно кипятить воду для купания крохи до полного заживления пупка (до 1 месяца).  

Рекомендуется воздержаться от купания только в день отпадения пуповины. В остальном ограничений нет. 

Что касается подмывания, оно должно осуществляться регулярно. Важно следить, чтобы моча и каловые массы не попадали на ранку. Для подмывания необходимо использовать предназначенные для младенцев средства. Гель для подмывания младенцев “МОЕ СОЛНЫШКО” поможет бережно очистить кожу малыша при каждой смене подгузника и перед сном  —  он подходит для ребенка с первых дней жизни. Гель с мягким составом не раздражает и не сушит кожу и слизистые. 

Уход за пупком без прищепки и пуповины

Гигиенические процедуры после отпадения пуповинного остатка проводятся дважды в день вплоть до заживления пупочной ранки. Все действия важно проводить чистыми, сухими и желательно теплыми руками, без спешки. Обработку можно проводить тем же способом, что и при сохранении пуповинного остатка. 

А вот чем обрабатывать не стоит, так это зеленкой  —  она окрашивает кожу и может замаскировать возможное воспаление.

Не стоит для этих целей использовать и раствор марганцовки, она сушит кожу. 

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Пуповина должна быть открыта, доступ воздуха можно обеспечить, выбирая чистую свободную одежду из натуральных тканей. Важно постараться, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником. 

Специальной одежды для новорожденного с незажившим пупком не требуется. Можно использовать те же боди, ползунки и распашонки, что и обычно. Самым оптимальным вариантом будут свободные распашонки, штанишки и ползунки с мягким поясом, который можно спустить ниже и открыть область живота, а также пеленки и легкие одеяла. Главное, чтобы они были выполнены из натуральных тканей, не имели грубых швов. Пока пупочная ранка не заживет полностью, желательно проглаживать одежду после стирки. 

Тревожные симптомы и выделения из пупка

Процесс отпадения пупка может сопровождаться выделением небольшого количества серозных (прозрачных, мутноватых) водянистых или кровянистых выделений. Это вариант нормы, но только если их мало. Есть несколько настораживающих симптомов, которые говорят о том, что заживление пупка идет не по плану: 

• пуповинный остаток не отпадает спустя 2-3 недели; 
• пупок кровит, как свежая ранка; 
• появились краснота, отек, напряженность кожи вокруг пупка, кожа горячая наощупь; 
• есть гнойное отделяемое/неприятный запах от пупка. 

При подозрении на осложнения важно как можно скорее получить помощь врача. 

Возможные патологии

Незаживающая долгое время пупочная ранка или другие симптомы могут говорить о таких осложнениях, как 

• омфалит  —  воспаление пупка. Опасно развитием пупочного сепсиса, при котором инфекция попадает в кровь. Такое состояние требует применения антибиотиков
• пупочная гранулема  —  небольшое уплотнение на месте пупка. По сути это избыток ткани, образующейся при заживлении, он имеет вид красной или желтоватой горошины
• пупочная грыжа  —  имеет вид выпячивания или припухлости в области пупка. Пупочная грыжа не имеет отношения к процессу заживления пупочной ранки и обычно не представляет угрозы здоровью, наблюдается у многих детей, закрывается самостоятельно в среднем к 2-4 годам.

Важно заручиться рекомендациями специалиста, поддерживать правильную гигиену и внимательно наблюдать за состоянием крохи. Желаем быть здоровыми!  

#уход  #здоровье 

Поделиться статьей

‹Предыдущая ›Следующая

Советуем также почитать

Первый месяц жизни новорожденного

Выписка из роддома

Ежедневные процедуры для новорождённых

Режим новорождённого

Сопутствующие товары

Детский крем с пантенолом

100 мл

Гель для подмывания младенцев

400 мл

Мыло для подмывания младенцев

200 мл

Влажные детские салфетки с пантенолом

70 шт

Гранулема пуповины (новорожденные)

Пуповина соединяет нерожденного ребенка с матерью в матке. После рождения пуповина больше не нужна. Его зажимают, а затем разрезают. Это оставляет небольшой пень.

В большинстве случаев культя пуповины подсыхает и отпадает у новорожденного в первые несколько недель жизни. Но иногда после отпадения культи образуется гранулема. Это небольшая масса или стебель розовато-красной ткани. Гранулема может быть влажной и стекать с жидкостью. Область вокруг нее может быть слегка воспаленной или зараженной.

Гранулемы можно лечить нитратом серебра. Это химическое вещество высушивает гранулему. Новорожденному не больно. В редких случаях может потребоваться удаление гранулемы с помощью процедуры. Например, на гранулему можно нанести жидкий азот, чтобы заморозить ткань. Или гранулему можно перевязать нитью, используемой для наложения швов. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию, если эти процедуры потребуются.

Уход на дому

Лекарства

Сама по себе гранулема не нуждается ни в каких назначенных лекарствах. Медицинский работник может прописать лекарство, если гранулема выглядит зараженной. Если это так, следуйте инструкциям поставщика, чтобы дать это лекарство вашему ребенку.

Общий уход

• Тщательно мойте руки до и после очистки области вокруг гранулемы. Это поможет предотвратить заражение.

• Ухаживайте за зоной вокруг гранулемы в соответствии с указаниями. Используйте чистую влажную ткань или ватный тампон. Обязательно удалите весь дренаж и очистите дюйм вокруг основания. Промокните область чистой тканью и дайте ей высохнуть на воздухе.

• Скатывайте подгузники вашего ребенка ниже пупка (пупка), пока гранулема не заживет. Это помогает предотвратить заражение мочой и стулом. При необходимости сделайте надрез на передней части подгузников, чтобы освободить место для пупка.

• Не купайте ребенка в воде, пока гранулема не заживет. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной тряпкой.

• Следите за признаками инфекции. См. раздел «Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка» ниже.

Последующий уход

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями. Сообщите поставщику услуг, если у вас есть другие вопросы или опасения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:

• У вашего ребенка лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже).

• Гранулема вашего ребенка не заживает в сроки, указанные врачом.

• У вашего ребенка есть признаки инфекции вокруг гранулемы, такие как повышенное покраснение, отек, мутные выделения или выделения с неприятным запахом.

• Кровотечение из гранулемы.

• Ваш ребенок плачет или ему кажется, что ему больно, когда вы касаетесь области вокруг пуповины и пупка.

• У вашего ребенка появляется сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.

• Ваш ребенок кажется больным или у него есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. Среди них:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

• Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Осторожно используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

• Прежде всего спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

• Ректально или на лбу: 100,4°F (38°C) или выше

• Подмышка: 99°F (37,2°C) или выше

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

• Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В следующих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Было ли это полезно?

Да Нет

 

Расскажите нам больше.

Отметьте все подходящие варианты.

Неправильная тема — не то, что я искал.

Это было трудно понять.

Это не ответило ни на один из моих вопросов.

Я до сих пор не знаю, что делать дальше.

Другой.

СЛЕДУЮЩИЙ ▶

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Немного В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Время отхождения пуповины, предикторы и осложнения заживления у новорожденных с сухим уходом

1. Зупан Дж., Гарнер П., Омари А.А. Местный уход за пуповиной при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2004 г.; 10.1002/14651858.CD001057.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Всемирная организация здравоохранения. Смертность новорожденных снижается, но на ее долю приходится более высокая доля детской смертности в мире [Интернет]. 2011 [по состоянию на 20 марта 2018 г.]. Доступно: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2011/newborn_deaths_20110830/en/

3. Всемирная организация здравоохранения. Новорожденные: снижение смертности [Интернет]. 2018 [по состоянию на 20 марта 2018 г.]. Доступно: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reduction-mortality

4. Камара-Рока Л., Брю-Мартин С., Родригес-Риверо А., Солер-Гайтон М. U-PF. La cura en seco del cordón umbilical en el recién nacido: revisión de la evidencia. Профессия Матроны. 2009; 10: 20–24. Доступно: http://www.federacion-matronas.org/wp-content/uploads/2018/01/vol10n3pag20-24. pdf [Google Scholar]

5. Pantoja-Ludueña M. Onfalitis In: Espinoza-Osorio F. , редактор. La neonatologia en la atención primaria de salud. Ла-Пас: Grupo Impresor; 2005. стр. 591–593. [Академия Google]

6. Имдад А., Баутиста Р.М.М., Сенен К.А.А., Уй М.Э. В., Мантаринг Д.Б., Бхутта З.А. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2013; CD008635 10.1002/14651858.CD008635.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Gallagher PG, Shah S. Omphalitis [Интернет]. 2019 [по состоянию на 10 июня 2019 г.]. Доступно: http://www.emedicine.com/ped/topic1641.htm

8. Álvaro-Iglesias E, Fernández-Calvo F, Recio-Pascual V. Patología umbilical frecuente In: Neonatologia AE de P and SE de, editor . Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Neonatología. Мадрид: АЕР; 2008. С. 39.8–404. [Google Scholar]

9. Перес-Монео А.Б., Перес-Бутрагеньо М., Молина-Аморес С. Онфалит новорожденных. Guía-ABE Infecciones en pediatría guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico. Мадрид; Август 2012 г. Доступно: http://www.guia-abe.es/temas-clinicos-onfalitis-neonatal

Инфекция и неонатальная смертность. Журнал детских инфекционных заболеваний. 2013; 32: 78–83. 10.1097/INF.0b013e3182783dc3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Всемирная организация здравоохранения. Уход за пуповиной: обзор доказательств [Интернет]. Организация WH, редактор. Женева; 1998. Доступно: http://bvsper.paho.org/videosdigitales/matedu/ICATT-AIEPI/Data/Care of the пуповина/fd38a9b4-bfa1-4735-9a9a-e7dbb0faa720.pdf [Google Scholar]

12. Arifeen С.Эль, Маллани Л.С., Шах Р., Маннан И., Рахман С.М., Талукдер М.Р.Р. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность в сельских районах Бангладеш: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет. 2012;379: 1022–1028. 10.1016/S0140-6736(11)61848-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Fraser N, Davies BW, Cusack J. Неонатальный омфалит: обзор его серьезных осложнений. Acta Pediatrica. 2006; 95: 519–522. 10.1080/08035250600640422 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Stewart D, Benitz W. Уход за пуповиной у новорожденного. Педиатрия. 2016; 138: e20162149–e20162149. 10.1542/пед.2016-2149 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Liu M-F, Lee T-Y, Kuo Y-L, Lien M-C. Сравнительное влияние применения спирта, естественной сушки и салициловой сахарной пудры на отслойку культи пуповины у новорожденных. Журнал перинатального и неонатального ухода. 2012;26:269–74. 10.1097/JPN.0b013e318261ca33 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Послеродовой уход до 8 недель после рождения, физическое здоровье и благополучие [Интернет]. 2015 [по состоянию на 6 июня 2018 г.]. Доступно: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37

17. Здоровые дети. Уход за пуповиной. Американская академия педиатрии. [Интернет]. 2015 [по состоянию на 6 июля 2018 г.]. Доступно: https://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/bathing-skin-care/pages/umbilical-cord-care.aspx

18. Санчес Луна М., Паллас Алонсо К.Р., Ботет Муссонс Ф., Эчаниз Урселай И., Кастро Конде Дж.Р., Нарбона Э. Рекомендации для эль-cuidado y atención del recién nacido sano en el parto y en las primeras horas después del nacimiento. Аналес де Педиатриа. Испания; 2009; 71: 349–361. 10.1016/j.anpedi.2009.07.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Андалусия RG of. Уникальный реестр родов и рождений в Андалусии [Интернет]. Севилья; 2015. Доступно: https://ws001.juntadeandalucia.es/rupyna/

20. Эрнандес-Сампьери Р., Фернандес-Колльядо С., Баптиста-Лусио П. Селексьон де ла Муэстра. В: McGraw-Hill, редактор. Методология расследования. Мексика; 2014. С. 170–191. [Google Scholar]

21. Сеть NHS. Руководство по компонентам безопасности пациентов NHSN [Интернет]. 2017 [по состоянию на 8 июня 2018 г. ]. Доступно: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/validation/2017/pcsmanual_2017.pdf

22. Афифи А., Кларк В. Компьютерный многомерный анализ. Зал С; &, редактор. Нью-Йорк; 1990. [Google Scholar]

23. Выпущена корпорация IBM. Статистика IBM SPSS для Windows. Нью-Йорк: корпорация IBM; 2016. [Google Scholar]

24. Всемирная медицинская ассоциация. Хельсинкская декларация ВМА — Этические принципы медицинских исследований с участием человека [Интернет]. 2018 [по состоянию на 6 июня 2018 г.]. Доступно: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/

25. Оздемир Х., Бильген Х., Топузоглу А., Джошкун С., Сойлетир Г., Бакир М. и др. Влияние различных антисептиков на колонизацию пуповины и время отделения пуповины. Журнал инфекции в развивающихся странах. Италия; 2017; 11: 152–157. Доступно: https://jidc.org/index.php/journal/article/view/28248676 doi: 10.3855/jidc.7224 [PubMed] [Академия Google]

26. Н АА. Влияние местного применения материнского молока на отделение пуповины у новорожденных. Американский журнал сестринского дела. 2015;4: 288 10.11648/j.ajns.20150405.16 [CrossRef] [Google Scholar]

27. Covas M del C, Alda E, Medina MS, Ventura S, Pezutti O, Paris de Baeza A, et al. [Алкоголь в сравнении с купанием и естественной сушкой для ухода за пуповиной у доношенных новорожденных: проспективное рандомизированное клиническое исследование]. Аргентинский архив педиатрии. 2011; 109: 305–313. 10.1590/S0325-00752011000400005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Голшан М., Хоссейн Н. Влияние этанола, сухого ухода и грудного молока на время отделения пуповины. JPMA Журнал Пакистанской медицинской ассоциации. 2013; 63: 1117–119. Доступно: http://jpma.org.pk/full_article_text.php?article_id=4628 [PubMed] [Google Scholar]

29. Агамохаммади А., Зафари М., Мослеми Л. Сравнение влияния местного применения грудного молока и сухого ухода за пуповиной на время отделения пуповины у здоровых новорожденных. Иранский журнал педиатрии. Иран; 2012; 22: 158–162. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3446059/ [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Ахмадпур-Качо М., Захедпаша Ю., Хаджиан К., Джавади Г., Талебиан Х. Эффект местного применения человеческого молока, этилового спирта 96% и сульфадиазина серебра Время отхождения пуповины у новорожденных. Архив иранской медицины. Иран; 2006; 9: 33–38. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=16649375. [PubMed] [Google Scholar]

31. Ekici B, Ergin AB ŞP. Сравнение эффективности методов ухода за пуповиной у новорожденных. Джей Чайлд. 2007;7:191–196. [Google Scholar]

32. Салария Е.М., Ковбус Н.М. Вариабельный уход за пуповиной. Акушерство. 1988; 4: 70–76. 10.1016/с0266-6138(88)80004-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Khairuzzaman M, Mannan M, Matin A, Sarker MMA, Sarker NR, Mowla MG, et al. Очищение пуповины хлоргексидином и время отделения пуповины: исследование в больнице в Бангладеш. Журнал Научного фонда. 2016;13:27 10.3329/jsf.v13i2.27929 [CrossRef] [Google Scholar]

34. Mullany LC, Shah R, El Arifeen S, Mannan I, Winch PJ, Hill A, et al. Очищение пуповины хлоргексидином и время отделения: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия. 2013; 131: 708–15. 10.1542/пед.2012-2951 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, Boscher C, Godon N, Savagner C, et al. Сухой уход в сравнении с антисептиками для ухода за пуповиной: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия. Соединенные Штаты; 2017;139: e20161857 10.1542/пед.2016-1857 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Кваттрин Р., Якобуччи К., Де Тина А.Л., Галлина Л., Питтини С., Брусаферро С. 70% спирта по сравнению с уходом за сухой пуповиной при уходе за пуповиной. Лекарство. 2016;95: e3207 10.1097/MD.0000000000003207 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Ahn Y, Sohn M, Jun Y, Lee E, Lee S. Два метода ухода за пуповиной у новорожденных с высоким риском: их влияние на гидратацию, температура, рН и флора области пуповины. Журнал охраны здоровья детей: для специалистов, работающих с детьми в больнице и по месту жительства. Англия; 2015; 19: 118–129. 10.1177/1367493513503580 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Гуала А., Пасторе Г., Гариполи В., Агости М., Витали М., Бона Г. Время отделения пуповины у здоровых доношенных новорожденных: контролируемое клиническое исследование различные методы ухода за пуповиной. Европейский журнал педиатрии. Германия; 2003. С. 350–351. 10.1007/s00431-003-1174-2 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Бхалла Дж. Н., Нафис Н., Рохатги П., Сингх. Некоторые наблюдения над отделением пупочной культи у новорожденных. Индийский журнал педиатрии. Индия; 1975; 42: 329–334. 10.1007/bf02829329 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Shoaeib FMNE, All SAE-FA, El-Barrawy MA. Спирт или традиционные методы против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденного. Журнал Египетской ассоциации общественного здравоохранения. 2005; 80: 169–201. Доступно: http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16922152 [PubMed] [Академия Google]

41. Сингх Н., Шарма С., Сингх Р. Выпадение пуповины у недоношенных и доношенных новорожденных при вагинальных родах и кесаревом сечении. Индийская педиатрия. Индия; 1999; 36: 588–590. [PubMed] [Google Scholar]

42. Kapellen TM, Gebauer CM, Brosteanu O, Labitzke B, Vogtmann C, Kiess W. Более высокая частота нежелательных явлений, связанных с пуповиной, у новорожденных при уходе за сухой пуповиной по сравнению с порошком хлоргексидина. Неонатология. 2009; 96: 13–18. 10.1159/000200165 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Novack AH, Mueller B, Ochs H. Отделение пуповины у нормального новорожденного. Американский журнал детских болезней (1960). 1988; 142: 220–3. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3341328 [PubMed] [Google Scholar]

44. Frazier JP, Cleary TG, Pickering LK, Kohl S, Ross PJ. Функция лейкоцитов у здоровых новорожденных после вагинальных родов и кесарева сечения. Журнал педиатрии. Соединенные Штаты; 1982; 101: 269–272. Доступно: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(82)80138-8/pdf [PubMed] [Google Scholar]

45. Аудеслейс-Мерфи А.М., Ден Холландер Дж.К., Hop WCJ. Разделение пуповины: гистологические данные и перинатальные факторы. Неонатология. 1990;58: 236–240. 10.1159/000243273 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Вурал Г., Киса С. Уход за пуповиной: экспериментальное исследование, сравнивающее местное человеческое молоко, повидон-йод и сухой уход. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2006; 35: 123–128. 10.1111/j.1552-6909.2006.00012.x [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Källman J, Schollin J, Håkansson S, Andersson A, Kihlström E. Адгезия стрептококков группы B к эндотелиальным клеткам человека in vitro. APMIS: патологические, микробиологические и иммунологические акты. Скандинавия. 1993; 101: 403–8. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8329202 [PubMed] [Google Scholar]

48. Брук И. Кожные и подкожные инфекции у новорожденных, вызванные анаэробными бактериями. Журнал перинатальной медицины. Германия; 2002; 30: 197–208. 10.1515/JPM.2002.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Pezzati M, Biagioli EC, Martelli E, Gambi B, Biagiotti R, Rubaltelli FF. Уход за пуповиной: влияние восьми различных режимов ухода за пуповиной на время отделения пуповины и другие результаты. Неонатология. 2002; 81: 38–44. 10.1159/000047182 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Савардекар К.П. Изменение спектра неонатального омфалита. Журнал детских инфекционных заболеваний. 2004; 23: 22–26. 10.1097/01.инф.0000105200.18110.1д [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Silva-Barajas AP, McGee-La A, Vidal-Esteba A, Aybar-García L, Valencia-Martín J. Estudio descriptivo de casos de onfalitis en un Hospital universitario. Гасета Санитария. 2016; 30: 51–52. Доступно: https://www.seepidemiologia.es/documents/dummy/gaceta_Sanit_Reunion_SEE_2016.pdf [Google Scholar]

52. Дор С., Бьюкен Д., Кулас С., Хамбер Л., Стюарт М., Коуэн Д. и соавт. Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденного. Журнал акушерского, гинекологического и неонатального ухода: JOGNN. 1998; 27: 621–627. Доступно: https://www.jognn.org/article/S0884-217(15)33603-0/fulltext doi: 10.1111/j.1552-6909.1998.tb02631.x [PubMed] [Google Scholar]

53. Янссен П.А., Селвуд Б.Л., Добсон С.Р., Пикок Д., Тиссен П.Н. Красить или не красить: рандомизированное клиническое исследование режима тройного красителя/алкоголя в сравнении с уходом за сухой пуповиной. Педиатрия. 2003; 111: 15–20. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12509548 дои: 10.1542/пед.111.1.15 [PubMed] [Google Scholar]

54. Галлина Л., Де Тина А.Л., Бассо Т., Брусаферро С., Кваттрин Р. Уход за пуповиной после первого дня от рождения: исследование случай-контроль в северо-восточной итальянской больнице. Педиатрия и неонатальный уход — открытый журнал. 2016;3: 4–9. 10.17140/PNNOJ-3-118 [CrossRef] [Google Scholar]

55. Nourian M, Allaii F, Heidari A. Сравнение влияния спирта 70% и сухого ухода за пуповиной на колонизацию пуповины бактериями и время отделения пуповины у новорожденных. Пакистанский журнал медицинских наук. 2009 г.;25: 103–107. Доступно: https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/20093091169 [Google Scholar]

56. Фарахани Л.А., Мохаммадзаде А., Тафаззоли М., Эсмаэли Х., Газвини К. Эффект местного применения грудного молока и сухой пуповины внимание на бактериальную колонизацию и время отделения пуповины у новорожденных. Журнал китайской клинической медицины. 2008;3: 327–332. [Google Scholar]

57. Чамнанванакий С., Дечарачакул К., Расамимари П., Ванпрапар Н. Рандомизированное исследование трех схем ухода за пуповиной дома у новорожденных в Таиланде: сравнение времени до отделения пуповины, удовлетворенности родителей и бактериальной колонизации. Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet thangphaet. Таиланд; 2005;88:967–972. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=16241027.