Колики у новорожденных причины: Колики у новорожденных — причины, симптомы, методы диагностики и лечения |СМ-Клиника

Младенческие колики – симптомы и лечение

информация обновлена 14.01.2019

Молодые родители ждут и боятся колик — возникают они почти у всех детей вне зависимости от состояния здоровья.
В чем причина? Как с этим бороться? Узнаем вместе с педиатром клиники «Призвание» — Храмковой Людмилой Александровной.

Колики — это функциональное нарушение пищеварения — целый набор симптомов: спазмы, повышенное газообразование, затрудненная дефекация, боль. Обычно они возникают в возрасте 2-3 недель и заканчиваются к 4 месяцам. Продолжительность колик от 20-30 минут до нескольких часов.

Причины колик

У ребенка самое лучшее, самое подходящее питание — грудное молоко, но и к нему желудку нужно привыкнуть. Поэтому колики — это естественный процесс. Появляются они не сразу, так как первые недели в организме действуют материнские гормоны, а к 3 неделям их действие прекращается.

Иногда причиной становится неправильное питание матери

, поэтому маме все же стоит придерживаться рекомендованной диеты.

Еще одна причина колик — заглатывание воздуха при дыхании, питании и плаче

Недостаточная активность ферментов, участвующих в переваривании лактозы (молочного сахара), которая в результате ферментируется в кишечнике с образованием газа, вызывая вздутие живота и боль

И последнее (но не по значимости) — нарушение моторики ЖКТ, его физиологическая незрелость.

Симптомы:

• беспокойство;
• ребенок сжимает ноги, прижимает их к животу;
• резко кричит при кормлении, вечером;
• затруднение стула;
• повышенное газообразование.

Иногда появляется сыпь, прыщики.

Колики: лечение

1. Следите, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Если ребенок на искусственном вскармливании, правильно выбирайте соску. Важно, чтобы в желудок ребенка не попадал воздух.

2. После еды несколько минут носите ребенка вертикально.

3. При появлении колик поможет «велосипед» — поочередное сгибание ножек к животу.

4. Хороший способ — массаж круговыми движениями по часовой стрелке.

5. Попробуйте тепло на живот — например, теплую пеленку.

6. Обратите внимание на диету мамы — исключите из рациона жирные, жареные, острые продукты, концентрированные бульоны, шоколад, морепродукты, лук, капусту, виноград и др. газообразующие продукты.

7. Обратитесь к врачу — возможно, ребенку необходимы препараты для снятия симптомов.

Вот такие несложные советы для борьбы с трудностью всех родителей. 

И еще кое-что: не переживайте — этот этап хоть и сложный, но очень быстро проходит.

С заботой о Вашей семье,

Валеева Галия Ринатовна

врач-педиатр первой категории

Возврат к списку

Желудочная и кишечная колика у новорожденного, лечение в Кривом Роге

05 декабря 2022

Колики у ребенка, лечение в Кривом Роге: отделение педиатрииМладенческая колика – это известный практически каждому родителю поведенческий синдром, который присутствует у новорожденных до 4-6 месяцев. Состояние тревожное и беспокойное, ребенок не спит и плачет, наблюдается вздутие живота и повышенное газообразование у малыша. Поэтому важно уделить больше внимания и вовремя обратиться к врачу. Прием педиатра на Почтовом, лечение колики у ребенка, лечение вздутия и газообразования у новорожденных в Кривом Роге!

Взволнованный, плачущий и беспокойный ребенок вызывает страхи у родителей. Частое решение – поиск лечения обыденным для сегодня способом, через смартфон или ПК, когда мама вбивает в строку поиска сотни запросов. Среди них стандартные: колики у ребенка что делать, как лечить вздутие у новорожденного, лекарства от метеоризма у грудничка, лечение боли в животе у младенца народными способами, колики у новорожденного – форум, сайт, комментарии…

И именно это решение сложно назвать правильным. В первую очередь, нужно понимать причину беспокойства ребенка, и только после этого лечить его. Давать новорожденному непроверенные препараты по совету непроверенного источника – опасно для здоровья и жизни.

Рекомендуем корректный подход, который заключается всего в нескольких шагах. Это запись к педиатру, экспертная диагностика, определение причины беспокойства, назначение лечения строго установленного заболевания или состояния!

По мнению многих специалистов, колики в младенческом возрасте временны, и полностью проходят до 4 месяцев, иногда, до 6. Всего до 5-7% детей в данном возрасте имеют органическое заболевание, симптомами которого являются колики в животе, газы и метеоризм. В большинстве случаев, течение доброкачественное и близко к естественному, и проходит самостоятельно. Порой, достаточно наладить диету. Но, в некоторых случаях, проблема может быть несколько серьезнее. Это говорит о необходимости профессионального контроля и диагностики!

Как определить колики у младенца, симптомы

• Длительный крик и плач новорожденного, не стандартный и привычный, а плач до двух-трех часов, который невозможно успокоить;
• Чаще ребенок плачет вечером, примерно в одно и то же время, не помогает кормление грудью или ношение на руках и качание;
• Колики новорожденных сопровождаются сразу несколькими выраженными признаками. Это тугой живот, достаточно твердый, что может означать повышенное газообразование у ребенка. Также, красное лицо от длительного плача и перенапряжения;
• По всем признакам, животик у младенца болит, малыш подтягивает колени к животу, часто выгибается, старается перевернуться, крутится. Наблюдаются периодические срыгивания, запоры!

Обычное домашнее лечение колик у новорожденных – массаж, чаи и переворачивание на бок, не обладают доказательной базой и не являются показательными. Конечно, возможно облегчение с отхождением газов у ребенка, после дефекации, а в некоторых случаях, и после кормления. Но не стоит постоянно надеяться на ситуативные меры и их эффективность. Нужно точно определить проблему и причины кишечной колики, узнать, почему постоянно наблюдается повышенное газообразование у новорожденного и сильный метеоризм, беспокойные боли в животике!

Колики у новорожденных, причины и возможные патологии

Колики в животе у новорожденных, симптомы и заболеванияСледует понимать, что колики в животе у ребенка – это достаточно широкое понятие с охватом до 70% детей. Беспокоить может желудочная колика или кишечная, определенная система или отдельный орган, их совокупность, банальная реакция на продукты питания, аллергия, и даже эмоциональная нестабильность, неврозы. Приведем несколько примеров:
• Колики и газы у новорожденного связывают с недостаточным развитием и незрелостью пищеварительной системы малыша, которая реагирует на приемы пищи и микрофлору, а также прикорм в более старшем возрасте;
• Нарушение микрофлоры кишечника ребенка по причине содержания в молоке матери веществ медицинских препаратов. По мнению ученых, с молоком матери в организм младенца может попасть всего до 2% лекарств, но и этого часто достаточно для выраженной реакции;
• Одна из причин колики в животе у ребенка – гастроэзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом кислоты из желудка на слизистые пищевода, тем самым вызывая и ряд других специфических неприятных ощущений;
• Искусственное вскармливание – реакция на новый продукт, неправильное приготовление смеси, например, высокая концентрация. Также, аллергическая реакция на прикорм;
• Вздутие живота и боли у новорожденного могут возникать при заглатывании воздуха во время кормления. Процесс аэрофагии приводит к беспокойству, повышенному газообразованию, капризности. Срыгивание во время кормления часто обнуляет столь негативный процесс;
• Чрезмерное употребление пищи, перекармливание, что отрицательно сказывается на пищеварении. Поэтому так называемым побочным эффектом избытка пищи может стать боль в животике, урчание, вздутие;
• Также возникают колики в животе и кишечнике у ребенка при инфекционных заболеваниях и отравлениях!

Основаниями кишечной и желудочной колики являются гормональные нарушения у кормящей мамы, неправильное прикладывание к груди, употребление мамой некачественных продуктов питания или еды, повышающей газообразование, бесконтрольный и несогласованный прием лекарственных препаратов!

Самостоятельное определение причины негативного состояния, болезненности ребенка и его капризности на фоне колики и повышенного газообразования, является крайне неправильным, как и решение начать лечение кишечной колики в домашних условиях, без учета мнения врача. Если у грудничка болит живот после каждого кормления, присутствуют газы у новорожденного и постоянное вздутие животика, малыш капризный и плачет, а также часто срыгивает, вы отмечаете запоры или частый понос – следует без промедлений обратиться за помощью специалиста. Если у ребенка колики, консультация педиатра является обязательной!

Вздутие и колики у ребенка, лечение в Кривом Роге

Недостаточность ферментов, несформированная микрофлора, незрелость ЖКТ новорожденного – естественные физиологические причины негативного состояния, когда пища плохо усваивается и не переваривается, провоцирует кишечные спазмы, боль, газообразование и метеоризм, расстройства. Лечение, как правило, не требуется, необходима коррекция грудного вскармливания, качественный и своевременный прикорм, нормальное питание и режим для мамы. Укропная вода от коликов, массажи от вздутия и болей, лекарства от поноса не являются панацеей, а только ситуативно изменяют положение, могут несколько облегчить симптомы или временно их купировать.

Если у младенца колика, консультация педиатра необходима для исключения патологических причин и негативных факторов влияния на организм. Дополнительное основание обратиться к специалисту – получить экспертные консультации по грудному вскармливанию и введению прикорма, непосредственно питанию мамы. Важно пройти осмотр ребенка после рождения, в 2 и 3 месяца, в 6, 9 и 12 месяцев, и при этом вовремя реагировать на какие-либо настораживающие изменения в его поведении и здоровье!

Вздутие, газы, колики у новорожденного: консультация педиатраПрием педиатра на Почтовом, пл. Освобождения: колики, газы, плохой аппетит ребенка, частая тошнота, запор или понос, сухость кожи и высыпания у новорожденного, симптомы простудных заболеваний, плохой сон грудничка, аритмия и беспокойность – к врачу можно обратиться с любой подобной жалобой. Комплексное обследование, диагностика и назначение лечения. Запись на прием: (098) 530-60-40!

 

Важная информация:

Консультация детей с рождения

Школа для матери «Здоровый ребенок»

Опрелости кожи у детей

Детская колика — PMC

1. Вессел М.А., Кобб Дж.К., Джексон Э.Б., и соавт. Приступообразные беспокойства в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия 1954; 14: 421–35. [PubMed] [Google Scholar]

2. Групман Дж. Загадка колик: плач, который врачи не могут остановить. Энн Мед. 2007. Доступно по адресу: http://www.newyorker.com/magazine/2007-09/17/the-colic-conundrum. По состоянию на 17 сентября 2007 г. [Google Scholar]

3. Barr RG, Rotman A, Yaremko J, et al. Плач младенцев с коликами: контролируемое эмпирическое описание. Педиатрия 1992;90:14–21. [PubMed] [Google Scholar]

4. Барр Р.Г. Плач как спусковой крючок для травмы головы, связанной с насилием: ключ к профилактике. Педиатр Радиол 2014; 44 (Приложение 4): S559–64. [PubMed] [Google Scholar]

5. Левицкий С., Купер Р. Синдром детской колики — материнские фантазии об агрессии и детоубийстве. Клин Педиатр (Фила) 2000; 39: 395–400. [PubMed] [Google Scholar]

6. Adamsbaum C, Grabar S, Mejean N, et al. Жестокая травма головы: в судебных признаниях подчеркивается жестокая и повторяющаяся тряска.

Педиатрия 2010;126:546–55. [PubMed] [Академия Google]

7. Волке Д., Билгин А., Самара М. Систематический обзор и метаанализ: продолжительность беспокойства и плача и распространенность колик у младенцев. Дж Педиатр 2017; 185:55–61. [PubMed] [Google Scholar]

8. Гельфанд А.А. Детские колики. Семин Педиатр Нейрол 2016;23:79–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Холл Б., Честерс Дж., Робинсон А. Детские колики: систематический обзор медицинских и традиционных методов лечения. J Педиатр Детское здоровье 2012;48:128–37. [PubMed] [Академия Google]

10. Паркер С., Маги Т., Колик. Справочник Цукермана Паркера по педиатрии развития и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи. В: Августин М., Цуцеркман Б., Каронна Э.Б., редакторы. 3-е издание Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. с. 182. [Google Scholar]

11. Thomas DW, McGilligan K, Eisenberg LD, et al. Детские колики и тип вскармливания молоком. Am J Dis Ребенок 1987; 141: 451–3. [PubMed] [Google Scholar]

12. Rhoads JM, Fatheree NY, Norori J, et al. Изменение фекальной микрофлоры и повышение фекального кальпротектина у младенцев с коликами. Дж Педиатр 2009 г.;155:823–8. [PubMed] [Google Scholar]

13. Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия 2000; 106:184–90. [PubMed] [Google Scholar]

14. Lucassen PL, Assendelft WJ, Gubbels JW, et al. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. БМЖ 1998; 316:1563–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Lust KD, Brown JE, Thomas W. Потребление матерями крестоцветных овощей и других продуктов и симптомы колик у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Am Diet Assoc 1996;96:46–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Moore DJ, Robb TA, Davidson GP. Реакция дыхания на водород на молоко, содержащее лактозу, у младенцев с коликами и без колик. Дж Педиатр 1988; 113: 979–84. [PubMed] [Google Scholar]

17. Fatheree NY, Liu Y, Ferris M, et al. Гипоаллергенная смесь с Lactobacillus rhamnosus GG для детей с коликами: пилотное исследование набора, удержания и фекальных биомаркеров. World J Gastrointest Pathophysiol 2016;7:160–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Hyams JS, Geertsma MA, Etienne NL, et al. Производство водорода в толстой кишке у младенцев с коликами. Дж Педиатр 1989; 115: 592–4. [PubMed] [Google Scholar]

19. Miller JJ, McVeagh P, Fleet GH, et al. Экскреция водорода с дыханием у младенцев с коликами. Арка Дис Чайлд 1989; 64: 725–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Treem WR. Детские колики. Взгляд детского гастроэнтеролога. Педиатр Клин Норт Ам 1994; 41:1121–38. [PubMed] [Академия Google]

21. Барр Р.Г., Вулдридж Дж., Хэнли Дж. Влияние изменения формулы на выработку водорода в кишечнике, плач и беспокойное поведение. Джей Дев Бехав Педиатр 1991; 12: 248–53. [PubMed] [Google Scholar]

22. Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детских колик после снижения нагрузки лактозой с помощью лактазы. Диета J Hum Nutr 2001; 14: 359–63. [PubMed] [Google Scholar]

23. Либман В.М. Детские колики. Ассоциация с непереносимостью лактозы и молока. ДЖАМА 1981; 245:732–3. [PubMed] [Академия Google]

24. Фазиль М. Распространенность и факторы риска младенческих колик в округе Мансера. J Ayub Med Coll Абботтабад 2011;23:115–7. [PubMed] [Google Scholar]

25. Талахян Э., Бидари А., Резайе М.Х. Заболеваемость и факторы риска младенческих колик у иранских младенцев. Мир J Гастроэнтерол 2008; 14:4662–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Янг С.Н., Лейтон М. Роль серотонина в настроении человека и социальном взаимодействии. Понимание измененных уровней триптофана. Фармакол Биохим Бехав 2002; 71: 857–65. [PubMed] [Академия Google]

27. Kurtoglu S, Uzum K, Hallac IK, et al. Уровни 5-гидрокси-3-индолуксусной кислоты при младенческих коликах: ответственен ли серотонинергический тонус за эту проблему? Акта Педиатр 1997; 86: 764–5. [PubMed] [Google Scholar]

28. Вартабедян Б Колики решены: основное руководство по младенческому рефлюксу и уходу за плачущим, трудно успокаиваемым ребенком. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Ballantine Books; 2007. Версия 3.1. [Google Scholar]

29. Карп Х.Н. Безопасное пеленание и здоровые бедра: не выплескивайте ребенка вместе с водой из ванны. Педиатрия 2008; 121:1075–1076. [PubMed] [Академия Google]

30. Карп Х Самый счастливый ребенок на районе: новый способ успокоить плач и помочь вашему новорожденному ребенку спать дольше. 2-е издание Нью-Йорк (Нью-Йорк): Bantam Books; 2015. [Google Scholar]

31. Paradise JL. Материнские и другие факторы этиологии младенческих колик. Отчет о проспективном исследовании 146 младенцев. ДЖАМА 1966; 197: 191–9. [PubMed] [Google Scholar]

32. Sondergaard C, Olsen J, Friis-Hasche E, et al. Психосоциальный дистресс во время беременности и риск младенческих колик: последующее исследование. Акта Педиатр 2003;92: 811–816. [PubMed] [Google Scholar]

33. van den Berg MP, van der Ende J, Crijnen AA, et al. Депрессивные симптомы отца во время беременности связаны с чрезмерным плачем младенца. Педиатрия 2009 г.; 124:e96–103. [PubMed] [Google Scholar]

34. Raiha H, Lehtonen L, Huhtala V, et al. Чрезмерно плачущий младенец в семье: взаимодействие мать-младенец, отец-младенец и мать-отец. Разработка по уходу за детьми 2002; 28: 419–29. [PubMed] [Google Scholar]

35. Canivet CA, Ostergren PO, Rosen AS, et al. Детские колики и роль личностной тревожности во время беременности в связи с психосоциальными и социально-экономическими факторами. Scand J Общественное здравоохранение 2005; 33:26–34. [PubMed] [Академия Google]

36. Canivet CA, Ostergren PO, Jakobsson IL, et al. Детские колики, курение матери и кормление ребенка в возрасте 5 недель. Scand J Общественное здравоохранение 2008; 36: 284–91. [PubMed] [Google Scholar]

37. Кроукрофт Н.С., Страчан Д.П. Социальные истоки младенческих колик: анкетирование 76 747 младенцев. БМЖ 1997; 314:1325–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Carlsson C Механизмы акупунктуры для клинически значимых долгосрочных эффектов — переосмысление и гипотеза. Иглоукалывание Мед 2002; 20:82–9.9. [PubMed] [Google Scholar]

39. Madsen MV, Gotzsche PC, Hrobjartsson A. Акупунктурное лечение боли: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний с акупунктурой, плацебо-акупунктурой и группами без акупунктуры. БМЖ 2009;338:a3115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Sato A, Sato Y, Suzuki A, et al. Нейронные механизмы рефлекторного торможения и возбуждения моторики желудка, вызванные стимуляцией, подобной иглоукалыванию, у наркотизированных крыс. Нейроски Рез 1993;18:53–62. [PubMed] [Google Scholar]

41. Yuan M, Li Y, Wang Y, et al. Электроакупунктура на ST37 усиливает подвижность тощей кишки за счет возбуждения парасимпатической системы у крыс и мышей. Комплемент на основе Evid Alternat Med 2016;2016:3840230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Zeng F, Qin W, Ma T, et al. Влияние лечения иглоукалыванием на мозговую активность у пациентов с функциональной диспепсией и его связь с эффективностью. Am J Гастроэнтерол 2012; 107:1236–47. [PubMed] [Академия Google]

43. Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Иглоукалывание снижает плач младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Иглоукалывание Мед 2010 г.; 28:174–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Reinthal M, Lund I, Ullman D, et al. Желудочно-кишечные симптомы детской колики и их изменение после легкого иглоукалывания: исследование серии случаев 913 младенцев. Чин Мед 2011;6:28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Ландгрен К., Холлстром И. Эффект минимальной акупунктуры при младенческих коликах: многоцентровое, трехстороннее, одиночное слепое, рандомизированное контролируемое исследование (ACU-COL). Иглоукалывание Мед 2017; 35: 171–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Reinthal M, Andersson S, Gustafsson M, et al. Эффекты минимальной акупунктуры у детей с младенческой коликой — проспективное квази-рандомизированное одиночное слепое контролируемое исследование. Иглоукалывание Мед 2008; 26: 171–82. [PubMed] [Google Scholar]

47. Skjeie H, Skonnord T, Fetveit A, et al. Иглоукалывание при младенческих коликах: слепое рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование в общей практике. Scand J Prim Health Care 2013;31:190–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Dobson D, Lucassen PL, Miller JJ, et al. Мануальная терапия детских колик. Системная версия базы данных Cochrane 2012;12:CD004796. [PubMed] [Google Scholar]

49. Savino F, Ceratto S, De MA, et al. Поиск новых методов лечения детских колик. Ital J Педиатр 2014;40:53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Anheyer D, Frawley J, Koch AK, et al. Фитопрепараты при желудочно-кишечных расстройствах у детей и подростков: систематический обзор. Педиатрия 2017; 139[pii:e20170062]. [PubMed] [Google Scholar]

51. Парегорик. Доступно по адресу: http://en.wikipedia.org/wiki/Paregoric. По состоянию на 12 марта 2018 г. [Google Scholar]

52. Савино Ф., Тараско В. Новые методы лечения детских колик. Curr Opin Pediatr 2010; 22: 791–7. [PubMed] [Google Scholar]

53. Moore DJ, Tao BS, Lines DR, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование омепразола у раздражительных младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Дж Педиатр 2003; 143: 219–23. [PubMed] [Академия Google]

54. Orenstein SR, Hassall E, Furmaga-Jablonska W, et al. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности ингибитора протонной помпы лансопразола у детей раннего возраста с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дж Педиатр 2009; 154: 514–20. [PubMed] [Google Scholar]

55. Hudson B, Alderton A, Doocey C, et al. Плач и расплескивание — пора прекратить чрезмерную медикаментозную обработку нормального детского поведения. N Z Med J 2012; 125:119–26. [PubMed] [Академия Google]

56. Ringel Y, Ringel-Kulka T. Кишечная микробиота и синдром раздраженного кишечника. J Clin Гастроэнтерол 2015; 49 (Приложение 1): S56–9. [PubMed] [Google Scholar]

57. Gevers D, Kugathasan S, Denson LA, et al. Нелеченный микробиом при впервые возникшей болезни Крона. Клеточный микроб-хозяин 2014;15:382–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Olesen SW, Alm EJ. Дисбактериоз не является ответом. Нат Микробиол 2016;1:16228. [PubMed] [Академия Google]

59. Джандхьяла С.М., Талукдар Р., Субраманьям С. и др. Роль нормальной микробиоты кишечника. Мир J Гастроэнтерол 2015;21:8787–803 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Savino F, Cresi F, Pautasso S, et al. Кишечная микрофлора у детей грудного возраста с коликами и без колик на грудном вскармливании. Акта Педиатр 2004;93:825–9. [PubMed] [Google Scholar]

61. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Молекулярная идентификация колиформных бактерий у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, страдающих коликами. Акта Педиатр 2009 г.;98:1582–8. [PubMed] [Google Scholar]

62. Fatheree NY, Liu Y, Taylor CM, et al. Lactobacillus reuteri для младенцев с коликами: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Дж Педиатр 2017; 191: 170–8. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Martinez I, Muller CE, Walter J. Долгосрочный временной анализ фекальной микробиоты человека выявил стабильное ядро ​​доминирующих видов бактерий. PLoS Один 2013;8:e69621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. de Weerth C., Fuentes S., Puylaert P. et al. Кишечная микробиота детей раннего возраста с коликами: развитие и специфические признаки. Педиатрия 2013;131:e550–8. [PubMed] [Google Scholar]

65. Парти А., Каллиомаки М., Эндо А. и соавт. Композиционное развитие микробиоты Bifidobacterium и Lactobacillus связано с плачем и суетливостью в раннем младенчестве. PLoS Один 2012;7:e32495. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Savino F, Quartieri A, De MA, et al. Сравнение детей, находящихся на искусственном вскармливании с коликами и без них, выявило значительные различия в общем количестве бактерий, энтеробактерий и аммиака в кале. Акта Педиатр 2017; 106: 573–8. [PubMed] [Академия Google]

67. Savino F, Garro M, Montanari P, et al. Время плача и экспрессия RORgamma/FOXP3 у младенцев с коликами, получавших Lactobacillus reuteri DSM17938: рандомизированное исследование. Дж Педиатр 2017;192:171–7.e1. [PubMed] [Google Scholar]

68. Mai V, Young CM, Ukhanova M, et al. Фекальная микробиота у недоношенных детей до развития некротизирующего энтероколита. PLoS Один 2011;6:e20647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Warner BB, Deych E, Zhou Y, et al. Бактериальный дисбиоз кишечника и некротизирующий энтероколит у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: проспективное исследование случай-контроль. Ланцет 2016;387:1928–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Olafsdottir E, Aksnes L, Fluge G, et al. Уровни кальпротектина в кале у младенцев с младенческими коликами, здоровых младенцев, детей с воспалительными заболеваниями кишечника, детей с рецидивирующей болью в животе и здоровых детей. Акта Педиатр 2002; 91: 45–50. [PubMed] [Google Scholar]

71. Sung V, Hiscock H, Tang ML, et al. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование . БМЖ 2014; 348:g2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Savino F, De MA, Ceratto S, et al. Фекальный кальпротектин при лечении тяжелых младенческих колик с помощью Lactobacillus reuteri DSM 17938: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2015; 135 (Приложение 1): S5–6. [Google Scholar]

73. Savino F, Pelle E, Palumeri E, et al. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 Американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия 2007;119: e124–30. [PubMed] [Google Scholar]

74. Barr RG, Kramer MS, Boisjoly C, et al. Родительский дневник младенческого плача и беспокойного поведения. Арка Дис Чайлд 1988; 63: 380–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2010; 126: e526–33. [PubMed] [Google Scholar]

76. Шаевска Х., Гирчук Э., Хорват А. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Педиатр 2013; 162: 257–62. [PubMed] [Google Scholar]

77. Chau K, Lau E, Greenberg S, et al. Пробиотики при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr 2015;166:74–8 [PubMed] [Google Scholar]

78. Mi GL, Zhao L, Qiao DD, et al. Эффективность Lactobacillus reuteri при младенческих коликах и материнской депрессии, вызванной коликами: проспективное одиночное слепое рандомизированное исследование. Антони Ван Левенгук 2015; 107:1547–53. [PubMed] [Google Scholar]

79. Harb T, Matsuyama M, David M, et al. Младенческие колики — что работает: систематический обзор вмешательств у детей, находящихся на грудном вскармливании. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2016; 62: 668–86. [PubMed] [Google Scholar]

80. Xu M, Wang J, Wang N, et al. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS Один 2015;10:e0141445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Sung V, Cabana MD, D’Amico F, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: протокол метаанализа данных отдельных участников. БМЖ Открытый 2014;4:e006475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Liu Y, Fatheree NY, Dingle BM, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 изменяет частоту Foxp3+ регуляторных Т-клеток в кишечнике и мезентериальном лимфатическом узле при экспериментальном некротическом энтероколите. PLoS Один 2013;8(2):e56547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Partty A, Lehtonen L, Kalliomaki M, et al. Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG терапия и микробиологическое программирование при младенческих коликах: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез 2015;78:470–5. [PubMed] [Академия Google]

84. Kianifar H, Ahanchian H, Grover Z, et al. Синбиотик в лечении детских колик: рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр Детское здоровье 2014;50:801–5. [PubMed] [Google Scholar]

85. Vandenplas Y, Bacarea A, Marusteri M, et al. Эффективность и безопасность APT198K для лечения детских колик: экспериментальное исследование. J Comp Eff Res 2017; 6: 137–44. [PubMed] [Google Scholar]

86. Indrio F, Di MA, Riezzo G, et al. Профилактическое использование пробиотиков для предотвращения колик, регургитации и функциональных запоров: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Педиатр 2014; 168: 228–33. [PubMed] [Академия Google]

87. Savino F, Ceratto S, Poggi E, et al. Профилактическое воздействие пероральных пробиотиков на детские колики: проспективное, рандомизированное, слепое, контролируемое исследование с использованием Lactobacillus reuteri DSM 17938. Benef Microbes 2015;6:245–51. [PubMed] [Google Scholar]

88. Savino F, Castagno E, Bretto R, et al. Проспективное 10-летнее исследование детей с тяжелыми младенческими коликами. Приложение Acta Pediatr 2005; 94: 129–32. [PubMed] [Google Scholar]

89. Kelly JR, Minuto C, Cryan JF, et al. Перекрёстные разговоры: микробиота и нарушения развития нервной системы. Передние нейроски 2017;11:490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Rea K, Dinan TG, Cryan JF. Микробиом: ключевой регулятор стресса и нейровоспаления. Нейробиол стресс 2016; 4:23–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Vuong HE, Yano JM, Fung TC, et al. Микробиом и поведение хозяина. Анну Рев Нейроски 2017;40:21–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Zheng P, Zeng B, Zhou C, et al. Ремоделирование кишечного микробиома вызывает депрессивное поведение посредством пути, опосредованного метаболизмом хозяина. Мол Психиатрия 2016; 21: 786–96. [PubMed] [Google Scholar]

93. Messaoudi M, Lalonde R, Violle N, et al. Оценка сходных с психотропными свойствами пробиотических препаратов ( Lactobacillus helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175) у крыс и людей. Бр Дж Нутр 2011; 105:755–64. [PubMed] [Google Scholar]

94. Partty A, Kalliomaki M, Wacklin P, et al. Возможная связь между ранним введением пробиотиков и риском нервно-психических расстройств в более позднем детстве: рандомизированное исследование. Педиатр Рез 2015;77:823–8. [PubMed] [Академия Google]

Плачущие и беспокойные дети – колики

Колики – это слово, используемое для описания случаев, когда дети много плачут или в течение длительного периода времени не могут успокоиться. Колики могут быть очень требовательны к родителям и очень утомительны.

Плач и суета при коликах могут возникать в любое время, но часто возникают ближе к вечеру и ранним вечером, особенно у детей в возрасте от двух недель до четырех месяцев.

Маленькие младенцы очень часто плачут и беспокойны, и обычные успокаивающие методы просто не работают. Этот тип плача встречается у младенцев во всех культурах во всем мире.

Что вызывает колики?

Некоторые дети плачут больше или нуждаются в большем утешении, чем другие. Это не означает, что с ними что-то не так — все дети по-разному реагируют на окружающую среду.

Медицинская помощь

Иногда плач ребенка вызван медицинскими причинами, и для этого может потребоваться консультация врача или медсестры. Медицинский работник, осматривающий вашего ребенка, может быть очень обнадеживающим, потому что родителям трудно утешить своего ребенка, если они беспокоятся о том, что его ребенок нездоров.

У большинства младенцев медицинские причины не обнаруживаются. Плач — это сообщение ребенка опекуну о том, что ему некомфортно или он расстроен. Это нормальная часть их роста и развития.

Новые впечатления

Новорожденным приходится адаптироваться к целому ряду новых событий, и каждый ребенок отличается своей чувствительностью к физическим и эмоциональным событиям внутри и вне тела.

Иногда причиной дискомфорта может быть мокрый подгузник, слишком жарко или холодно, ветер (газ в желудке или кишечнике), голод, усталость, чувство беспокойства или несчастья или потребность в компании.

Различия и изменения

Некоторых детей легко пугают нормальные физические ощущения, такие как пищеварение или нормальный рефлюкс. Другим требуется много времени, чтобы приспособиться к миру и справиться с изменениями. Младенцы очень хорошо настроены на эмоциональный мир своей семьи, и на них могут повлиять семейные бедствия.

Уверенность родителей

Некоторые родители обеспокоены тем, что плач их ребенка вызван чем-то, что они сделали, и это может повлиять на их уверенность в том, как обращаться с ребенком и ухаживать за ним. Родители, которые испытали трудности с психическим здоровьем, семейный стресс или трудные времена в собственном детстве, могут менее уверены в себе при уходе за собственным ребенком, из-за чего им трудно чувствовать себя отзывчивыми или игривыми со своим ребенком.

Если у вас есть ребенок, которого трудно успокоить, и вы беспокоитесь о том, как вы с ним справляетесь, будьте уверены, что поддержка доступна, и вы можете попытаться успокоить своего ребенка многими способами.

Уход на дому

Следующие стратегии могут помочь, если вам трудно успокоить ребенка:

• Хотя это может быть легче сказать, чем сделать, постарайтесь сохранять спокойствие. Хотя вы, возможно, не сможете остановить плач, вы можете помочь ребенку справиться с его страданиями. Трудно мыслить ясно или успокоить ребенка, если вы в панике.
• Пусть ваш ребенок сосет грудь или бутылочку. Это может помочь им освоиться на короткий период. Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка или врач общей практики могут проконсультировать вас по вопросам кормления и количества молока, необходимого вашему ребенку.
• Предложите манекен. Сосание может обеспечить комфорт и помочь вашему ребенку успокоиться.
• Попробуйте применить подход, ориентированный на ребенка, и подумайте с точки зрения ребенка.
• Помните, вы не можете избаловать своего ребенка, слишком много обнимая или кормя его.
• Выберите несколько успокаивающих приемов, которые подходят вашему ребенку, и регулярно применяйте их. Это поможет вашему ребенку предвидеть, что происходит, когда он расстроен.
• Аккуратно укачивайте или держите ребенка на руках, в переноске или слинге.
• Продолжайте говорить с ребенком тихо. Ваш голос и присутствие могут помочь успокоить их.
• Попробуйте включить тихую музыку.
• Дайте малышу теплую ванну.
• Сделайте ребенку легкий массаж с детским массажным маслом без орехов. Это может успокоить вашего ребенка, а также помочь вам расслабиться.

Тяжелое вечернее время может быть проще, если вы спланируете его. Например, планируйте есть раньше, если ваш ребенок часто беспокоится во время обеда. Если возможно, вздремните после обеда, чтобы лучше справляться с трудными вечерними часами.

Некоторым младенцам необходимо постоянно находиться рядом с их основным опекуном. Если это так с вашим ребенком, постарайтесь не бороться с этим. По мере того, как ваш ребенок станет более уверенным в себе, он научится успокаивать себя. А пока сведите разлуки к минимуму, старайтесь оставаться в поле зрения вашего малыша, например, носите их в слинге или перемещайте в коляске, когда ходите из комнаты в комнату.

Попробуйте положить куклу или игрушку рядом с люлькой или кроваткой, чтобы ваш ребенок мог видеть, когда просыпается ото сна, чтобы он не чувствовал себя таким одиноким.

Постарайтесь не ввязываться в кампанию по укладыванию вашего ребенка в строгий распорядок дня. По мере взросления дети становятся более бдительными и бодрствуют дольше. Их интерес к вам и миру может помочь отвлечь их от того, что происходит внутри их тел.

Когда ваш ребенок бодрствует и бодрствует, максимально используйте это время для приятного общения для вас обоих.

Понятно, что родители иногда могут чувствовать себя очень расстроенными, когда ничто из того, что они делают, не помогает остановить плач их ребенка. Если вы чувствуете себя очень расстроенным или злым, можно оставить ребенка в безопасном месте, например, в его кроватке, на несколько минут, пока вы выходите на улицу. и успокойся. Никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенцев, даже легкое, может привести к повреждению головного мозга и пожизненной инвалидности.

Получение поддержки

• Если ваш ребенок плачет большую часть дня, важно поговорить с медицинским работником, например с медсестрой по охране материнства и детства или врачом общей практики. Вас могут направить к педиатру, специалисту по детскому психическому здоровью или консультанту. В это время важно получать поддержку трудное время.
• Если возможно, попробуйте получить поддержку от семьи и друзей. Некоторым родителям полезно немного отдохнуть от ребенка, чтобы расслабиться. Для других помощь в семейных делах наиболее полезна, потому что тогда они могут сосредоточиться на утешении своего ребенка. Если помощь недоступна, безопасно положите ребенка в кроватку и дайте ему несколько минут отдохнуть.
• Поговорите с другими родителями о том, что им помогло.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему семейному врачу или медсестре по охране материнства и детства, если:

• вам нужно убедиться, что плач вашего ребенка не имеет медицинской причины
• ваш ребенок отказывается от кормления или получает менее половины их обычное питание
• ваш ребенок, кажется, не успокаивается или продолжает плакать в течение длительного времени, что бы вы ни пытались
• вы чувствуете, что не справляетесь
• вы чувствуете, что плач влияет на ваши отношения с ребенком или вы трудно относиться к ним положительно
• ваше психическое здоровье или ваши отношения с партнером находятся под угрозой
• вы беспокоитесь по любой другой причине.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Тревожность и плач очень распространены у маленьких детей в возрасте до четырех месяцев.
• Иногда причиной плача ребенка являются медицинские причины, но обычно это нормальное поведение младенца, которое проходит по мере взросления ребенка.
• Все дети разные — одни плачут дольше и более беспокойны, чем другие. Это нормально.
• Попробуйте разные стратегии, чтобы утешить своего ребенка, и если ваш ребенок, кажется, хочет быть с вами все время, постарайтесь не бороться с ним.
• Обратитесь за помощью к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или к врачу общей практики, а также по возможности попросите поддержки у семьи и друзей.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или к врачу общей практики.
• Доктор Марджи: Плачущие дети: советы, как успокоить ребенка, если он не перестает плакать
• Сеть «Воспитание детей»: Колики — что это? и Колики — что делать?
• Период пурпурного плача

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Должен ли я давать ребенку лекарства, если он не перестает плакать?

Лекарства не рекомендуются. Это может маскировать болезнь, мешать кормлению или вызывать у ребенка сонливость. Лекарства следует использовать только по рекомендации врача и только в течение короткого периода времени.

А как насчет колющих капель и жидкостей в аптеке?

Некоторым детям действительно помогают жидкости от колик в аптеке. Трудно сказать, улучшились ли они из-за времени или из-за жидкости. Большинство из этих альтернатив были тщательно изучены, и их эффективность не была доказана в крупных испытаниях.

Действительно похоже, что моему ребенку больно, когда он плачет по вечерам, но врач сказал, что ничего страшного. Должен ли я получить второе мнение?

Непрекращающийся плач у детей в возрасте от двух недель до четырех месяцев выглядит так, как будто они страдают от боли, но чаще всего для этого нет медицинской причины. Если вы действительно беспокоитесь, вы можете получить второе мнение.

Разработано Центром общественного детского здоровья и общей медицины Королевской детской больницы и отделениями психического здоровья младенцев.