Комаровский косоглазие у новорожденных: Косоглазие у детей Комаровский: как предотвратить и вылечить?

Косоглазие у детей Комаровский: как предотвратить и вылечить?

Приветствую вас, друзья! Косоглазие в детском возрасте считается весьма распространённой офтальмологической патологией, встречающейся у каждого 50-го ребёнка. Несмотря на то, что она не несёт серьёзной угрозы для здоровья глаз, пускать на самотёк подобную проблему нельзя.

На сегодняшний день существуют различные способы коррекции нарушений зрительного восприятия. Сейчас я расскажу вам о том, как предлагает лечить косоглазие у детей Комаровский – всемирно известный врач-педиатр.

Содержание

• 1 Несколько слов о косоглазии у детей
• 2 Что Комаровский советует делать при гетеротропии?
• 3 Глазная гимнастика для малышей при косоглазии
• 4 Особенности образа жизни при косоглазии
• 5 Как защитить ребёнка от косоглазия: рекомендации Комаровского
• 6 Видео о том, что говорят доктора про косоглазие у детей и какое лучше лечение предпринять
• 7 Выводы

Несколько слов о косоглазии у детей

Очень часто у новорожденных деток наблюдается незначительное или серьёзное косоглазие, из-за чего многие родители начинают бить тревогу. Что касается гетеротропии у грудничков, Комаровский называет это вполне естественным явлением.

Дело в том, что в первые месяцы жизни происходит активное развитие моторики глаз и малыши ещё не в состоянии освоить её. Обе симметрические части лица немного сдвинуты, поэтому не могут занять правильное положение. Как правило, через несколько месяцев восстанавливается правильное положение глаз и косоглазие проходит. С каждый днём ребёнок осваивает навыки правильной координации глаз, измерения расстояния и т. д.

По словам педиатра, страбизм до 4-6 месяцев не является поводом для беспокойства, однако в том случае, если он не проходит после полугода, следует обратиться за офтальмологической помощью для устранения проблемы.

Доктор Комаровский настаивает на том, что родители должны внимательно наблюдать за поведением и зрением любимого чада, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и предотвратить её прогрессирование. Говоря про имеющиеся зрительные нарушения у ребёнка, Комаровский настоятельно рекомендуется отдавать деток с гетеротропией в специализированные дошкольные учреждения.

Вас может заинтересовать: Что такое сходящееся косоглазие у ребенка и как его вылечить?

Что Комаровский советует делать при гетеротропии?

Ели у малыша продолжают косить глазки после 5-6 месяцев, педиатр настоятельно рекомендует показать его окулисту, который проведёт обследование для выявления причины глазодвигательных нарушений и назначит грамотное лечение косоглазия. Кроме того, необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, которая поможет выпрямить зрение и укрепить мышцы глаз.

Комаровский предлагает ещё один простой вариант устранения проблемы. Для этого нужно положить кроху на подушку под углом 45 градусов, взять какую-нибудь яркую игрушку и медленно водить ею перед его глазками сначала по часовой стрелке и против неё, а затем вверх-вниз. Обратите внимание на то, что игрушка должна находиться в 50-70 см от глаз, но не ближе! Можете посмотреть видео для лучшей наглядности.

Читайте по теме: Что должны знать родители при лечении косоглазия у новорожденных?

Глазная гимнастика для малышей при косоглазии

Выполнять гимнастику для глаз при косоглазии Комаровский советует в очках, иначе нельзя будет добиться высокого терапевтического эффекта.

Во время занятий у ребёнка должно быть хорошее самочувствие и настроение. В день желательно выполнять по 2-3 20-минутных подхода. Предлагаю вашему вниманию наиболее эффективные упражнения для укрепления глазных мышц и устранения страбизма у малышей до года:

1. Приближайте и отдаляйте указательный палец вытянутой руки в носу малыша. Следите за тем, чтобы он внимательно наблюдал за движением пальца.
2. Возьмите теннисный мячик и набивайте его о стенку. Ребёнок будет следить за тем, как мяч приближается и отдаляется, за счёт чего будет происходить выравнивание зрения.
3. Самым маленьким деткам пойдут на пользу занятия с погремушкой. Для этого один глазик следует завязать повязкой и водить перед лицом крохи яркой игрушкой. Задача ребёнка заключается в том, чтобы внимательно наблюдать за погремушкой, не двигая при этом головой. Манипуляции сначала проводят с одним глазом, затем с другим. Чтобы поддержать интерес чада, в процессе упражнения желательно использовать разные игрушки.

Такую гимнастику рекомендует делать при косоглазии у грудничков Комаровский. Видео поможет вам лучше освоить технику выполнения упражнений.

Особенности образа жизни при косоглазии

Говоря про причины и лечение, Комаровский советует обратить внимание на некоторые особенности образа жизни детей, страдающих страбизмом:

1. При косоглазии следует избегать избыточной нагрузки на органы зрения. Дети до 5 лет не должны смотреть телевизор дольше 30 минут в день. При такой проблеме желательно как можно дольше оттягивать момент знакомства ребёнка с компьютером.
2. Когда ребёнок идёт в школу, нагрузка на органы зрения существенно возрастает. Чтобы не усугубить проявление гетеротропии, осанка должна быть правильной, а во время выполнения домашнего задания необходимо делать перерывы раз в 30-40 минут.
3. Тренировать мышцы глаз при косоглазии помогают бадминтон и настольный теннис. От силовых видов спорта лучше отказаться, так как в случае получения травмы головы во время занятий можно усугубить течение заболевания.

Читайте также: Какие существуют компьютерные программы для лечения глаз при косоглазии и как их правильно применять?

Как защитить ребёнка от косоглазия: рекомендации Комаровского

Чтобы предотвратить развитие страбизма, Евгений Комаровский советует соблюдать следующие правила:

1. Не вешайте над кроваткой слишком яркие игрушки, иначе малыш постоянно будет смотреть на них, концентрируя свой взгляд на конкретной точке.
2. Расстояние от подвешенных погремушек до малыша должно составлять не менее 20-25 см.
3. Важно предусмотреть, чтобы, когда ребёнок лежал, на оба органа зрения осуществлялась равномерная нагрузка. В противном случае мозг начнёт принимать сигналы только от одного глаза.
4. Во избежание развития косоглазия не рекомендуется начинать смотреть телевизор ранее 3 лет, а садиться за компьютер – ранее 8 лет.
5. Родители должны следить за правильной осанкой ребёнка, особенно когда он находится в сидячем положении.

Видео о том, что говорят доктора про косоглазие у детей и какое лучше лечение предпринять

В видео спрашивается о том, косоглазие – это дефект косметический или это все-таки болезнь? Доктор отвечает, что этот недуг влияет на психологическое и социальное состояние, поэтому это скорее всего, как 2 в 1.

Такое состояние может быть врожденным, а может появится уже после рождения ребенка. Я советую, в любом случае, обратиться за действенными методами лечения в индивидуальном порядке к офтальмологу.

Выводы

Евгений Комаровский напоминает о том, что в процессе лечения страбизма родители должны набраться терпения, поскольку длительность этого процесса иногда может достигать нескольких лет.

Самое главное – видеть цель и придерживаться врачебных рекомендаций. Лишь в этом случае можно будет достичь успеха и помочь ребёнку избавиться от косоглазия. Выскажите свое мнение в  комментариях, ну и конечно же, не бойтесь задавать вопросы, ведь ответы на них вы получите на все 100%. Желаю крепкого здоровья вам и вашим детям! С уважением, Ольга Морозова!

 

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Класснуть

Как определить косоглазие у ребенка 👀 Информационный портал Детское зрение

В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

Косоглазие, его классификация

Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны  относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

Приводимый чаще всего вариант:

1. Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
2. Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:

• Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
• Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.

Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

Определение косоглазия в домашних условиях

Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

• Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
• Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
• Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

Определение косоглазия офтальмологом

Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза. 

Важен также и опрос:

• Имеются ли родственники с косоглазием;
• Какие заболевания перенес малыш;
• Как проходила беременность мамы и др.

Врач с помощью специальной аппаратуры:

• Проверяет остроту зрения;
• Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
• Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
• Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
• Исследует бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

• Оптическая коррекция;
• Ортоптическое лечение;
• Аппаратное лечение;
• Оперативное лечение.

Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях  позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

Косоглазие и амблиопия | Бостонская детская больница

Как диагностируется косоглазие?

Косоглазие диагностируется при осмотре глаз. Оценка состояния глаз и зрения должна проводиться в кабинете педиатра при каждом визите здорового ребенка. Но если у вашего ребенка в любом возрасте наблюдаются симптомы косоглазия или другие заболевания глаз, необходимо провести полное обследование глаз у офтальмолога.

Какие тесты используются для диагностики косоглазия?

Существует множество тестов, которые могут помочь обнаружить косоглазие и связанную с ним амблиопию. Тестирование светового рефлекса оценивает выравнивание глаз, когда ваш ребенок смотрит прямо на точку света. В другом тесте используются призмы, чтобы определить, правильно ли выровнены глаза вашего ребенка. Если ваш ребенок еще не может говорить, зрение можно оценить, оценив способность вашего ребенка фиксировать внимание на движущемся объекте или реакцию вашего ребенка, когда один из его глаз закрыт. Если ваш ребенок старше, для проверки зрения будет использоваться стандартная офтальмологическая таблица с буквами или картинками.

Врач вашего ребенка также расспросит вас об истории вашей семьи и о том, как и когда появилось косоглазие у вашего ребенка. Чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение, важно определить, родился ли ваш ребенок с косоглазием или приобрел его в результате другой проблемы со здоровьем.

Какие существуют варианты лечения косоглазия?

Если косоглазие лечить на ранней стадии, у вашего ребенка будет больше шансов использовать свои глаза вместе для развития бинокулярного зрения и восприятия глубины. Также важно лечить косоглазие вскоре после постановки диагноза, чтобы избежать развития амблиопии, которая может привести к необратимой потере зрения.

Легкое косоглазие

• Очки: Врач-офтальмолог может выписать вашему ребенку очки для исправления проблемы соосности.
• Повязка: Иногда врач может порекомендовать накладывать повязку на нормально функционирующий глаз на несколько часов каждый день. «Заплатка» может помочь напомнить мозгу, что ему нужно обратить внимание на оба глаза, что иногда может улучшить выравнивание.

Тяжелое косоглазие

• Хирургия глазных мышц обычно требуется для выпрямления глаз и предотвращения потери зрения, когда другие вмешательства не работают.
• Операция включает в себя отсоединение мышцы или мышц, вызывающих смещение, и повторное прикрепление их или их к новому месту.

Инъекции ботокса

Очень немногие места в регионе Новой Англии и в стране предлагают инъекции ботокса (ботулинического токсина А) в качестве варианта лечения косоглазия у детей. В Boston Children’s врачи-офтальмологи могут иногда использовать ботокс вместо операции на глазных мышцах для исправления косоглазия.

Иногда этот метод оказывается эффективным у детей, у которых хирургическое вмешательство не устранило смещение. Взрослым и детям старшего возраста это лечение можно проводить в кабинете. У маленьких детей процедура проводится в операционной с кратковременной анестезией, но без хирургического вмешательства на мышцах.

Регулируемые швы в хирургии глазных мышц

Регулируемые швы позволяют нашим офтальмологам отрегулировать положение глаза вашего ребенка в послеоперационной палате, чтобы избежать необходимости планировать дополнительную операцию. Может быть трудно поверить, что ребенок будет сидеть неподвижно во время подгонки регулируемых швов, но наши бригады хирургов и анестезиологов регулярно выполняют эту подгонку и знают, как помочь ребенку оставаться спокойным и готовым к сотрудничеству на протяжении всего процесса.

Если ребенок слишком мал или слишком напуган, чтобы помочь ему приспособиться, процедуру можно завершить кратковременной вторичной анестезией в послеоперационной палате без необходимости повторного хирургического вмешательства.

Как мы лечим косоглазие

Детская служба лечения косоглазия в Бостонской детской больнице предлагает всестороннюю оценку и коррекцию косоглазия у младенцев, детей и взрослых всех возрастов. Наши высококвалифицированные детские офтальмологи известны на местном и национальном уровне тем, что лечат самые сложные случаи косоглазия.

Многих детей и взрослых со сложным косоглазием, затрагивающим несколько глазных мышц, обычно направляют в Бостонскую детскую больницу. Здесь мы используем удобные для младенцев и детей обследования глаз для выявления косоглазия, а наши врачи применяют инновационные подходы к выпрямлению глаз вашего ребенка. Взрослых с косоглазием направляют в нашу педиатрическую клинику, потому что офтальмологи, специально обученные детским глазным заболеваниям, имеют опыт деликатной хирургии глазных мышц, обычно необходимой для выпрямления глаз.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с косоглазием?

Это зависит от основной причины косоглазия вашего ребенка, но во всех случаях верно то, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение.

При появлении косоглазия у новорожденных причины и необходимость лечения

Будет ли косоглазие у ребенка или это заболевание на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и других факторов.

Что такое косоглазие?

В медицине термин «косоглазие» используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. В этом случае линии обзора не имеют точки пересечения. Один глаз смотрит на объект, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы органа зрения работают непоследовательно.

Патология может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые шесть месяцев жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Зрение для детей до года:

норма Как только счастливая мама возвращается из роддома с новорожденным, ее окружают заботливые бабушки и дедушки, другие родственники. Все смотрят на каждую часть тела малыша, следят за каждым движением, за каждым вздохом. И почаще обращайте внимание на то, что у новорожденного косят глаза. Бывает ли такое, переживают ли родители? В большинстве случаев да! Поэтому не стоит сразу паниковать и бежать к врачам.

просмотрщик историй инстаграм

Дело в том, что для новорожденного это вполне нормально. Малыш – это еще крохотный организм, который еще не полностью сформировался. Многие органы и системы только начинают приспосабливаться к новым условиям внешней среды. В том числе зрение. Глаза — сложный анализатор. Работать в полную силу он начинает только к концу первого года жизни. Сразу после рождения глаза малыш способен различать только наличие или отсутствие источника света. Так проверяют глаза в роддоме, направляют луч на глазное яблоко, если малыш закрывает глаза, значит, реакция правильная. В первые месяцы жизни ребенок не различает предметы, видит их как в тумане. Взгляд переключается на фокусировку только на крупных объектах. В 3-4 месяца малыш пытается мельком увидеть более мелкие предметы и их движение.

В этот период зрение каждого глаза развивается отдельно. Мышцы там еще достаточно слабы, и малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете. Поэтому абсолютно нормально, когда у ребенка косят глаза. Когда возникает косоглазие у новорожденных? Обычно это происходит к 4-6 месяцам. До полугода не должно быть признаков физиологического косоглазия.

Конгруэнтное косоглазие

Косоглазие — патология, при которой зрительная ось смещается. При сходящемся косоглазии эти оси располагаются ближе к переносице. Это может касаться как одного глаза, так и обоих сразу. Они как бы собираются «в кучу». Глазное яблоко смещено от центра к переносице. Эта проблема возникает чаще всего, в 90% случаев, и чаще всего у новорожденных. Скорее всего, волноваться не стоит, если малыш стрижется только время от времени, а не постоянно.

Расходящееся косоглазие

Значительно реже, всего в 10% всех случаев, зрительная ось смещается относительно центра не к переносице, а в обратном направлении, к вискам. Часто расходящееся косоглазие также сопровождается дальнозоркостью.

Лечение косоглазия

Когда возникает косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши избавляются от него. Но если ребенку уже полгода, а зрение не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начинать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мероприятий:

1. Для создания правильных условий для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кровати.
2. Коррекция других заболеваний, сопровождающих косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом снижается нагрузка на слабые мышцы глаза, и недуг проходит.
3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используйте специальную повязку или просто заткните одним стеклянным стаканом. Таким образом временно отключаются мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его «ленивого брата».
4. Аппаратная обработка. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляция и другие.
5. Хирургическое оперативное вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеперечисленные консервативные методы не принесли улучшения.

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Быстро ли возникает косоглазие у новорожденного? К 6-му месяцу у малыша появится физиологическая возрастная особенность. А если и потребуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше они обнаружат болезнь и начнут лечение, тем быстрее она пройдет.

Профилактика косоглазия

Как и любой недуг, косоглазие лучше не терпеть, чем лечить. Существуют простые приемы, которые помогут предотвратить появление болезни:

• не перегружает зрительные мышцы и нервы, игрушки нельзя располагать слишком близко к глазам;
• не запускать возникающие заболевания глаз, немедленно лечить их;
• следует внимательно отнестись к плановому осмотру офтальмолога.

Косоглазие у детей. Причины

Как лечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети болеют этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым она может появиться у ребенка, различны:

• матери во время беременности вирусные и хронические заболевания могут повлиять на здоровье малыша;
• тяжелая поставка;
• различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденных;
• внешние повреждения и травмы глаз;
• наследственная предрасположенность;
• — явное нарушение гигиены зрения;
• неправильный режим зрительной функции, когда игрушки всегда находятся слишком близко к лицу ребенка в кроватке и коляске.

Данная патология относится к небольшому числу заболеваний, которые практически всегда могут быть диагностированы самими родителями, без привлечения врача. Нужно только внимательно следить за развитием зрительных функций. А когда косоглазие пройдет у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Вам просто нужно внимательно следить за ребенком.

Косоглазие у новорожденных, когда оно проходит? Комаровский отвечает

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что эта физиологическая особенность довольно типична для новорожденных. Более того, это норма. Когда возникает косоглазие у новорожденных? Проходит самостоятельно без какого-либо лечения к 4-6 месяцам жизни. К этому времени мышцы глаз ребенка должны быть достаточно сильными. Если этого не произошло, не теряйте времени, нужно обратиться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно относиться к этому родителю, если в семье были случаи подобных недугов. Главное не упустить время. Ведь для грудничков несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность четко видеть картинку одновременно обоими глазами) не сформируется. Они не могут видеть объекты скопом.