Врач СПбГПМУ рассказала о коже новорожденных
На вопросы читателей портала Parents.ru ответила доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии Педиатрического университета Лариса Федорова
«Моей дочери три недели. С рождения у нее красноватые пятна на лбу и затылке. Пройдет ли это? Очень переживаю, что дочь будет жить с пятном на лице».
— Розовые пятна у новорожденного, так называемые родовые пятнышки или «укус аиста» — это телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов кожи — Прим. ред.) встречаются у 70 процентов новорожденных. Подобные пятнышки являются совершенно нормальным явлением. Они формируются под влиянием эстрогенов матери.
Обычно родовые пятнышки проходят к году, но чаще значительно раньше — к двум, трем месяцам. Это вариант нормы и обращаться к специалистам не нужно.
Однако на родовые пятна могут быть похожи гемангиомы, доброкачественные сосудистые опухоли, которые располагаются в этих же областях.
Педиатр, который наблюдает малыша в первый год жизни, с легкостью отличит родовые пятна от гемангиом и решит, нужно ли обращаться за консультацией к узкому специалисту.
«У ребенка в 3 месяца периодически сильно потеет голова, особенно во время кормления грудью или когда он спит. В чем причина? Опасно ли это?»
— Когда ребенок сосет грудь, он испытывает физическую нагрузку, поэтому у него может потеть затылок. Это вариант нормы. В кроватке, во время сна малыш может вспотеть, если ему жарко. Нужно проверить — не слишком ли теплый матрас, не жарко ли в комнате.
Иногда родители подкладывают под голову ребенка подушку, которая не пропускает воздух, от этого также может потеть голова.
Температура в комнате должна быть около 22-23 градусов, кроватку важно застелить правильным бельем. Не забывайте о влажности в квартире. Если включены батареи и обогреватели, которые сушат воздух, то в комнату, где растет грудничок мы рекомендуем ставить специальные увлажнители.
Если для ребенка созданы комфортные условия, а проблема сохраняется, то нужно насторожиться. Как правило, повышенную потливость провоцирует недостаток витамина D. Очень важно контролировать его уровень.
В программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни прописано: каждый ребенок в возрасте c 1 месяца должен получать витамин D в профилактической дозе не менее 1000 единиц в течение первого года жизни.
Профилактическая доза назначается без анализов. Если у ребенка появляется потливость, особенно стоп или кистей в сочетании с признаками остеомаляции (податливостью краев большого родничка, швов черепа), то врачи подозревают, что ребенку недостаточно витамина D. В этом случае назначают анализ крови на содержание 25(ОН)D (витамина D) и по его результатам корректируют дозировку препарата.
Лечебная доза может составлять и 2000 единиц в сутки, а если ребенок недоношенный, то применяют и более высокие дозировки. Дефицит витамина D опасен тем, что он грозит развитием рахита.
При рахите нарушается развитие костной ткани, минерализация костей, что может сопровождаться искривлением костей, деформацией скелета, задержкой моторного развития. В цивилизованном мире не должно быть рахитов, так как у врачей есть все возможности для борьбы с ним — восполнение дефицита витамина D.
Читать весь материал >>>
Дата публикации: 12.11.2021
Диатез – статьи о здоровье
Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим диатезом.
Первые признаки диатеза могли проявляться у ребенка и раньше в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях.
При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.
Причины и симптомы
Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также: нерациональное питание женщины в период вынашивания.
У маленьких детей чаще всего возникает пищевая аллергия и аллергия на внешние раздражители (сухой воздух, шерсть, пыль и т.д.). Организм отвечает изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, слизистых органов и органов дыхания, кожного покрова.
Наиболее частое проявление – высыпания на коже. В большинстве случаев они возникают после поступления в организм аллергена. Пищевая аллергия проявляется зачастую у малышей, пищеварительная система которых несовершенна и не может усвоить продукты, провоцирующие аллергию.
Обычно такие симптомы проявляются до трех лет – потом аллергия либо проходит самостоятельно, либо переходит в хроническую фазу.
Внешне высыпания представляют собой покраснения, небольшие корочки белого цвета и струпья, которые появляются после расчесывания зудящих мест. Поскольку зуд очень силен, то дети не могут удержаться от расчесывания пораженных мест, а это в свою очередь приводит к длительно не заживающим ранкам. Наиболее частые места, которые поражаются диатезом, — локтевые и подколенные сгибы, шея, щеки, кисти рук.
Диагностика
Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.
Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования, исследование кала на дисбактериоз и др.
При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников,рентгенографии органов грудной клетки.
Лечение
Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.
Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3 -1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси.
Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои.
Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты.
Из диеты малыша и кормящей матери исключаются продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными).
Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).
Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это, прежде всего, касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов.
Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.
Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями, средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка или противовоспалительных веществ. При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры.
Кожа новорожденного: Сыпь и родимые пятна
После первого купания у вашего новорожденного обычно румяный цвет лица из-за очень высокого количества эритроцитов. Если ему станет холодно, он может быстро измениться на бледно- или пятнисто-голубой, поэтому держите его в тепле. В течение второй недели жизни кожа вашего ребенка обычно становится сухой и шелушится. Многие дети также получают сыпь или имеют родимые пятна. В этой брошюре рассматриваются семь видов сыпи и родимых пятен.
- Акне новорожденных Более чем у 30% новорожденных появляются прыщи на лице: в основном небольшие красные бугорки.
Это неонатальное акне начинается в возрасте 3–4 недель и продолжается до 4–6 месяцев. Причиной, по-видимому, является передача материнских андрогенов (гормонов) непосредственно перед рождением. Поскольку это временно, лечение не требуется. Детское масло или мази только усугубят ситуацию. - Сыпь при слюнотечении У большинства детей появляется сыпь на подбородке или щеках, которая появляется и исчезает. Часто эта сыпь вызывается контактом с пищей и кислотой, которые были срыгнуты из желудка. Ополаскивайте лицо ребенка водой после всех кормлений или срыгивания. Другими временными высыпаниями на лице являются потницы на участках, прижатых к коже матери во время кормления грудью (особенно в летнее время). Чаще меняйте положение ребенка и прикладывайте прохладное полотенце к месту, где появилась сыпь.
- Токсическая эритема Более чем у 50% детей на второй или третий день жизни появляется сыпь, называемая токсической эритемой. Сыпь состоит из красных пятен размером от 1/2 до 1 дюйма с небольшим белым или желтым прыщиком в центре.
- Щипцы или травма родовых путей Если роды вашего ребенка были трудными, для его прохождения через родовые пути могли использоваться щипцы. Давление щипцов на кожу может оставить синяки или царапины или даже повредить жировую ткань в любом месте головы или лица. Давление родовых путей может привести к повреждению кожи над костными выступами (например, по бокам черепа) даже без применения щипцов. Фетальные мониторы также могут вызывать царапины и струпья на коже головы. Вы заметите синяки и царапины через 1 или 2 дня после рождения. Они исчезнут через 1-2 недели. Повреждение жировой ткани не будет очевидным до пятого или шестого дня после рождения. Обычно вы видите утолщенный комок кожи с покрывающей его коркой.
- Милиа Милиа — это крошечные белые бугорки, которые появляются на лице у 40% новорожденных. Чаще всего поражаются нос и щеки, но милиумы также видны на лбу и подбородке. Хотя они выглядят как прыщи, они меньше и не инфицированы. Это закупоренные поры кожи, которые открываются и исчезают в возрасте от 1 до 2 месяцев. Не наносите на них мази или кремы. Любые настоящие волдыри (небольшие выпуклости, содержащие прозрачную жидкость) или прыщи (небольшие выпуклости, содержащие гной), которые появляются в течение первого месяца жизни (особенно на коже головы), должны быть осмотрены и диагностированы быстро. Если они вызваны вирусом герпеса, их необходимо лечить немедленно. Если вы подозреваете наличие волдырей или прыщей, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка.
- Монгольские пятна Монгольские пятна — это голубовато-серые плоские родимые пятна, которые обнаруживаются более чем у 90% детей американских индейцев, азиатов, латиноамериканцев и чернокожих. Чаще всего они возникают на спине и ягодицах, хотя могут присутствовать на любой части тела. Они сильно различаются по размеру и форме. Большинство исчезает к 2 или 3 годам, хотя следы могут сохраняться и во взрослой жизни.
- Укусы аистов (розовые родимые пятна) Плоские розовые родимые пятна (также называемые капиллярными гемангиомами) возникают на переносице, веках или задней части шеи более чем у 50% новорожденных.
Это неонатальное акне начинается в возрасте 3–4 недель и продолжается до 4–6 месяцев. Причиной, по-видимому, является передача материнских андрогенов (гормонов) непосредственно перед рождением. Поскольку это временно, лечение не требуется. Детское масло или мази только усугубят ситуацию.
© 2023 Copyright Детская клиника. Все права защищены. Политика конфиденциальности
14 типов обычной детской сыпи
Время от времени на нежной коже ребенка может появляться сыпь. Узнайте, какие виды сыпи наиболее распространены у новорожденных и младенцев, и узнайте, что можно сделать для их лечения.
Хотя сыпь нельзя полностью предотвратить, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения определенных видов сыпи. Обо всем этом и многом другом мы расскажем в этой статье, так что читайте дальше!
Что такое сыпь?
Сыпь — это отек или раздражение кожи, при котором кожа выглядит красной, бугристой, бугристой или чешуйчатой.
Сыпь может быть зудящей и иногда сопровождается лихорадкой. Имейте в виду, что сыпь также может быть признаком аллергической реакции, которая может потребовать немедленной медицинской помощи.
В этой статье мы расскажем о наиболее частых высыпаниях у детей. Однако в списке перечислены не все высыпания, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.
Что может вызывать сыпь у детей?
Rashes can be caused by a number of things, including:
Insects and insect bites
Allergies
Bacteria
Fungi
Viruses
Heat
Влажность
Раздражение
Трение
Слюна.
Каковы наиболее распространенные высыпания у новорожденных и младенцев?
В этом разделе мы опишем некоторые из наиболее распространенных высыпаний и кожных заболеваний, связанных с сыпью у новорожденных и младенцев:
Сыпь от подгузников
Как выглядит опрелость от подгузников? Сыпь под подгузником — это красная сыпь, иногда с бугорками, которая может появиться в области подгузника вашего ребенка.
Пораженные области могут включать нижнюю часть живота, ягодицы, половые органы и складки бедер.
Что вызывает опрелости? Опрелости могут быть вызваны мокрыми или грязными подгузниками, которые оставляют на вас слишком долго, или если вы носите подгузник слишком маленького размера. Сыпь на подгузниках также может быть реакцией на что-то в новом продукте, который вы начали использовать, например, на новое моющее средство для стирки тканевых подгузников вашего ребенка или новую марку подгузников или салфеток. Введение новых продуктов в рацион вашего ребенка является еще одной потенциальной причиной опрелостей, так как то, что содержится в стуле вашего ребенка, и учащение дефекации (что часто происходит при введении новых продуктов) могут вызывать раздражение. Бактериальные и дрожжевые инфекции также могут привести к опрелостям.
Лечение : Сыпь от подгузников обычно проходит через три-четыре дня, если устранить причину, вызвавшую сыпь. Чтобы предотвратить или помочь избавиться от опрелостей, как можно скорее смените мокрый или грязный подгузник.
Очистите область под подгузником вашего ребенка салфетками или тряпкой для мытья посуды и водой и по возможности выставляйте попку ребенка на воздух. Вы также можете использовать крем от опрелостей, чтобы создать барьер от влаги. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если сыпь сопровождается лихорадкой, если сыпь не проходит после нескольких дней применения упомянутых выше методов лечения или если сыпь выглядит особенно плохо.
Кстати, вы можете зарабатывать баллы за все те подгузники и салфетки, которые покупаете! Зарегистрируйтесь в приложении Pampers Club сегодня, чтобы начать накапливать баллы за каждую покупку, которые затем можно обменять на вознаграждения.
Экзема
Как выглядит экзема? Когда у вашего ребенка экзема, также известная как атопический дерматит,] вы можете заметить сухую, шелушащуюся кожу с красными пятнами на лице, внутренней стороне локтей или за коленями. Это состояние может иногда появляться после первого месяца жизни вашего ребенка.
У младенцев экзема чаще появляется на теле, чем на лице. Пятна сыпи могут быть зудящими от слабого до очень сильного, и это может раздражать вашего ребенка.
Что вызывает экзему? Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в развитии экземы. Например, некоторые дети унаследовали сухую и чувствительную кожу от одного из родителей. Аллергия на коже может быть сопутствующим фактором. Экзема также может быть связана с тем, как иммунная система вашего ребенка реагирует на определенные раздражители в окружающей среде, такие как пыльца.
Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, посетите ее лечащего врача, который может выписать рецептурную мазь или безрецептурный крем. Чтобы помочь в лечении экземы или предотвратить ее повторное появление, обязательно используйте мягкое мыло без запаха и стиральные порошки, одевайте ребенка в мягкую одежду и купайте его не чаще трех раз в неделю.
Сыпь при слюнотечении
Как выглядит сыпь при слюнотечении? Сыпь, вызванная слюнотечением, также называемая контактным дерматитом облизывания губ, представляет собой форму экземы, при которой слюна вашего ребенка может раздражать кожу и губы, вызывая сыпь вокруг рта.
Что вызывает слюнотечение? Слюна от чрезмерного слюнотечения может вызвать эту сыпь. Этот тип сыпи может появиться, когда ваш ребенок сильно пускает слюни, например, из-за прорезывания зубов. Вот почему ее иногда называют сыпью при прорезывании зубов.
Лечение: Часто протирайте лицо ребенка, если у него много слюней. Возможно, вы захотите использовать абсорбирующий нагрудник, который часто меняется, чтобы поддерживать чистоту и сухость области; Применение барьерной мази, такой как вазелин, также может помочь. Если сыпь доставляет дискомфорт вашему ребенку, холодный компресс может помочь уменьшить болезненность. Если слюнотечение сильное, если оно сочится или не проходит, обратитесь за рекомендациями к своему лечащему врачу.
Сыпь при пищевой аллергии
Как выглядит сыпь при пищевой аллергии? Кожная сыпь, такая как крапивница, наряду с рвотой и диареей, являются потенциальными симптомами пищевой аллергии.
Что вызывает сыпь при пищевой аллергии? Как следует из названия, сыпь может появиться, если у вашего ребенка аллергия на определенную пищу.
Лечение: Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, исключите продукты, которые, по вашему мнению, вызвали аллергическую реакцию, и проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка при следующем посещении. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу, рекомендуется пробовать по одному продукту за раз в течение трех-пяти дней, чтобы исключить пищевую аллергию.
Токсическая эритема
Детские прыщи
Как выглядят детские прыщи? На лице вашего новорожденного могут появиться небольшие красные или белые прыщики, обычно на щеках, носу и лбу.
Милии
Как выглядят милиумы? Это крошечные белые бугорки или желтые пятна, которые могут появиться на лице новорожденного, а именно на щеках, подбородке или кончике носа.
В то же время избегайте нанесения лосьонов или масел на пораженный участок.Милиария
Как выглядит потница? Вы можете увидеть небольшие красные шишки или потные волдыри в складках его кожи.
Как выглядит люлька? Технически известный как себорейный дерматит, колыбельный дерматит может проявляться в виде чешуйчатых пятен на коже головы вашего ребенка в первые несколько недель его жизни. Он также может появиться в другом месте, например, на шее ребенка, в подмышках, за ушами или даже в области подгузника. Что вызывает колыбель? Точно неизвестно. Это может быть производство слишком большого количества масла (кожного сала) в сальных железах и волосяных фолликулах, задерживающих мертвые клетки кожи.
Чесотка
Как выглядит чесотка? Чесоткой могут заболеть как младенцы, так и дети постарше, но она будет выглядеть по-разному. У младенцев бугорки, заполненные жидкостью, будут редкими и часто ограничены ладонями рук и подошвами ног. У детей старшего возраста вы можете увидеть шишки рядом с красноватыми следами нор. Что вызывает чесотку? Чесоточная сыпь вызывается микроскопическими клещами, которые проникают в кожу и откладывают яйца. Сыпь обычно развивается в течение двух-четырех недель после того, как крошечные клещи откладывают яйца.
Лечение: Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть чесотка, отведите его к лечащему врачу, который может осторожно соскоблить его кожу, чтобы взять образец для анализа. Если кожный тест положительный, врач назначит лекарство, обычно в виде лосьона, которое необходимо нанести на все тело. Поскольку чесотка легко распространяется, лечащий врач вашего малыша может порекомендовать пройти курс лечения всей семье.
Ульи
Как выглядят ульи? Эта зудящая сыпь может быть красной и неровной или может проявляться в виде рубцов с бледным центром. Сыпь может даже выглядеть как укусы насекомых. Сыпь может возникать только в одной области или по всему телу вашего ребенка и может даже менять местоположение от одного часа к другому. Что вызывает крапивницу? Детская крапивница может быть симптомом
вирус
пищевая аллергия, например, аллергическая реакция на арахис, лесные орехи, яйца, молочные продукты или моллюсков
аллергическая реакция на лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту
аллергическая реакция на что-то, к чему прикасался ваш ребенок, например, мыло или растения
укус насекомого или пчелы.
Лечение: Крапивницу можно лечить с помощью безрецептурного антигистаминного препарата, который может уменьшить любой зуд. Прохладный компресс также может помочь успокоить пораженный участок. Если у вашего ребенка проблемы с глотанием или хрипы, немедленно обратитесь за неотложной помощью, так как у него может быть анафилактическая реакция.
Импетиго
Как выглядит импетиго? Круглая красная сыпь, связанная с этой заразной инфекцией, обычно появляется на носу, рту и ушах. Импетиго заразно до тех пор, пока есть сыпь, которая иногда образует волдыри и в конечном итоге покрывается корками. В это время ваш ребенок должен избегать контактов с другими детьми, а вам следует избегать прикосновений к сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции. Что вызывает импетиго? Может быть вызван стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Бактерии могут попасть в кожу через порез или укус насекомого, но иногда инфекция может образоваться на здоровой коже.
Лечение: Вашему ребенку потребуются антибиотики для лечения инфекции, и лечащий врач вашего ребенка назначит тест, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, чтобы принять решение о правильном курсе лечения.
Стригущий лишай
Как выглядит стригущий лишай? Сыпь состоит из красных чешуйчатых пятен овальной или круглой формы. Если сыпь появляется на коже головы вашего ребенка, он может временно потерять волосы в этой области. Стригущий лишай иногда можно спутать с перхотью или колыбелью. Если вашему ребенку больше 12 месяцев и у него чешуйчатая сыпь на голове, это, скорее всего, вызвано стригущим лишаем, а не колыбелью. Лечащий врач вашего ребенка может поставить точный диагноз. Что вызывает стригущий лишай? Хотя название предполагает, что эту инфекцию вызывают черви, это не так. Фактически, грибок вызывает появление стригущего лишая либо на коже головы вашего ребенка, либо где-либо еще на его теле. Инфекция может передаваться от человека к человеку или даже от животных к людям.
Убедитесь, что расчески, щетки, заколки или шапки вашего ребенка не используются совместно с другими членами семьи, если у вашего малыша стригущий лишай. Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стригущий лишай, отведите его к лечащему врачу, который либо пропишет крем, либо порекомендует безрецептурный крем. Следуя указаниям врача, стригущий лишай должен начать проходить примерно через неделю.
Розеола
Как выглядит розеола? Симптомы розеолы, заразной вирусной инфекции, включают розовую сыпь, которая может появиться на туловище вашего ребенка, а иногда и на его руках и шее. Сыпь следует за лихорадкой и симптомами простуды/гриппа. Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет. Первые симптомы появляются примерно через 10 дней после места заражения. Что вызывает розеолу? Розеола вызывается вирусом. Лечение: Если у вашего ребенка в течение 24 часов держится температура 102 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к лечащему врачу за советом, как снизить температуру.
