Лекарства колики у новорожденного: Колики у ребенка — как помочь — Талантика — город профессий

Содержание

Лучшее лекарство и препараты от коликов у новорожденных

Содержание

Что это за недуг?
Почему он появляется?
Как понять, что малыша беспокоят колики
Медикаментозная помощь младенцу при коликах
Профилактические средства
Какими свойствами они обладают?
Каким образом происходит их влияние?
Средства, купирующие колики
Рекомендации по лечению грудничков от колик
Стоит иметь ввиду
Полезное видео

У новорождённых детей часто возникают кишечные колики. Поэтому у них в животике появляются спазмы, которые приносят массу дискомфорта.

Чтобы облегчить их состояние, было придумано лекарство от колик у новорожденных. Какие же лекарства помогают устранить данную проблему и что лучше выбрать? Давайте разбираться.

Что это за недуг?

У новорождённого малыша довольно часто возникают колики. Происходят они из-за скопления газов в кишечнике, которые вызывают спазм. Это приносит ребенку дискомфорт и боль в животе.

Организм маленьких детей и грудничков не сразу адаптируется к процессу переваривания новой пищи. Ведь раньше младенец получал необходимые питательные вещества через материнскую пуповину.

С первых дней жизни организм малыша учится усваивать бактерии новой пищи. В результате у младенцев возникает проблема в виде колик.

Почему он появляется?

Проблема колик у новорождённых детей всегда беспокоит и родителей, ведь скопление газов в животике причиняет их чадам боль.

Ребенку дают средства, устраняющие данную проблему. Однако прежде чем давать новорождённому какое-либо лекарство, следует разобраться с причиной появления колик.

Итак, детские колики возникают вследствие таких причин:

Формирование желудочно-кишечного тракта с первых дней жизни новорождённых. Организм маленьких деток ещё не успел сформироваться, поэтому в их животе может скапливаться вода, а также газы. С первых дней жизни у детей наблюдается проблема вздутия живота, однако родителям не стоит паниковать, ведь это нормальное явление. Проблема колик, в данном случае, является результатом метеоризма.
Неправильное прикладывание новорождённых к груди. Причиной колик может быть захватывание соска вместе с воздухом. Давать ему грудь нужно, держа его вертикально.

Нервозность новорождённого. Детки в 2-4 месяца могут регулярно капризничать. Это происходит из-за нервного перевозбуждения. Вместе с криком они заглатывают много воздуха. Причина колик, в этом случае, излишнее скопление в кишечнике воздуха.
Неправильное питание мамы малыша. Кормящая мать должна знать, что ей можно есть в период лактации, а что нельзя. Ведь от этого зависит здоровье и самочувствие её детей. Причиной вздутия животика грудничка и возникновения у него колик могут быть такие употреблённые матерью продукты, как козье молоко, жареная курица или яйца.
Неправильно приготовленная смесь. Иногда, с первых дней жизни, новорождённым деткам дают вместо груди смеси. Бывает так, что смесь плохая и организм малыша не усваивает её, из-за чего у него появляются колики.

Также они могут появиться, если смесь была неправильно приготовлена.
Не соблюдённый режим кормления. Особенно важно соблюдать режим кормления грудничков возрастом до 1 месяца. Лучше войти в один режим приёма пищи и соблюдать его постоянно.

У грудничка не будет вздутия животика и колик, если его мама станет кормить его, соблюдая режим.

Как понять, что малыша беспокоят колики

Проблема колик у грудничков не нова. Родители беспокоятся и переживают за своё чадо, которое страдает от них. Но как понять, что малыша действительно беспокоят эти спазмы?

Ребёнок часто плачет.
Он поджимает колени к животу.
Его лицо краснеет.
У него наблюдается метеоризм. Когда животик вздувается, слышно урчание.

Успокоение наступает после отхода газиков. Новорождённых деток проблема колик беспокоит в течение 3-5 месяцев после рождения. Происходят ли изменения в стуле? Нет, кишечные спазмы не влияют на стул малыша.

Если ребёнок быстро набирает вес, то колики у него происходят чаще.

Медикаментозная помощь младенцу при коликах

Когда новорождённого малыша беспокоит проблема колик, родители пытаются облегчить его состояние с помощью лекарства.

Возникает вопрос: что можно дать новорожденному от колик? Есть ряд медикаментов, снимающих кишечный спазм у младенцев.

Все медикаменты от колик можно разделить на такие группы:

Профилактические.
Купирующие болезненные ощущения.
Народные средства.

Поговорим о каждой из групп.

Профилактические средства

Такие лекарства снижают газообразование в кишечнике. Однако они не препятствуют появлению колик. Чтобы предпринять профилактические меры с помощью такого средства, не обязательно покупать дорогие препараты.

Компоненты, препятствующие возникновению колик, содержатся в фенхеле, укропе и анисе.

Какими свойствами они обладают?

Способность усилить газоотделение.
Активизация перистальтики кишечника.
Подавление процессов брожения в кишечнике.
Снятие болевых ощущений и спазмов.

Какое именно средство можно давать грудничку против появления колик?

Плантекс. Это препарат, основой которого является фенхель. Плантекс отпускается в гранулах, из которых приготавливается раствор. Чтобы его сделать, нужно растворить гранулы в кипятке. Дать ребёнку этот препарат нужно перед приёмом пищи. Лечение должно быть разделено на 3 приёма этого средства в сутки.
Укропная вода. Средство представляет собой жидкость, принимать которую нужно перед едой. В аптеках продаётся укропная вода для детей. Этот препарат можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

Укропная вода помогает не только предотвратить спазм в желудке новорождённых, но также и нормализовать работу их ЖКТ.

Кроме положительного влияния на малыша, укропная вода также усиливает лактацию матери. Таким образом, профилактические препараты, препятствующие появлению колик, нужно давать малышу систематически.

Когда можно начать курс приёма? Профилактическое средство можно давать грудничку на третьей неделе его жизни. Также положительно повлиять на кишечную микрофлору помогают пробиотики.

Каким образом происходит их влияние?

Бактерии активизируют пищеварительный процесс. Пища лучше усваивается организмом новорождённых.
Нагрузка на кишечник новорождённых деток снижается.
В кишечнике новорождённого малыша ускоряется процесс образования микрофлоры.

Поэтому пробиотики грудничкам рекомендуется давать уже в первый месяц их жизни. Какие пробиотики входят в список лучших препаратов, блокирующих колики?

Линекс.
Бифидубактерин.
Ацепол.
Хилак Форте и т. д. (данный препарат из группы пребиотиков)

Это лучшие лекарства, обеспечивающие лечение. Не стоит забывать о том, что эти препараты хорошо влияют на пищеварительную систему, однако ими нельзя устранить колики.

Чаще всего они выпускаются в форме капсул, внутри которых находится порошок, имеющий кисломолочный аромат.

Какой же препарат помогает обеспечить лечение при коликах? Их несколько.

Средства, купирующие колики

Если у новорождённых деток появляются кишечные спазмы, им дают специальное лекарство. Препараты, которые дают грудничкам при коликах, разделяют на две группы:

Обезболивающие.
Купирующие спазм.

Благодаря входящему в состав препаратов Симетикону, устраняется поверхностное напряжение желудочных стенок, а пузырьки воздуха, которые попали в кишечник, расщепляются на мелкие части.

Какой препарат можно давать при коликах грудничку?

Эспумизан L. Пожалуй, это лучшее средство от колик. Данная суспензия может приниматься с первых дней жизни малыша. Чаще всего, грудничку дают 25 капель Эспумизана. Эти капли помогают быстро снять спазм, возникший в желудке, а также избавить грудничка от боли и дискомфорта. Так как капли действуют довольно быстро, и никаких побочных действий они не вызывают, считается, что это самое лучшее лекарство от кишечных спазмов у грудничков.

Боботик. Это ещё одни эффективные капли, которые можно принимать с первых дней жизни. Средство применяют по 8 капель после еды. Препарат позволяет быстро нормализовать работу кишечника и устранить спазм, возникший в нём.
Саб Симпекс. Понадобится вода, чтобы растворить препарат. Его форма выпуска – суспензия. Давать Саб Симпекс малышу следует во время и после еды.

Бифиформ Бэби. Эти жевательные таблетки помогают снизить дискомфорт при данном недуге, а также устранить его причину – спазм. Препарат выпускается также порошка.

Перед приёмом препарата, порошок следует смешать с масляным раствором. Одной дозы в сутки достаточно для лечения.

Стоит иметь ввиду

Чётких инструкций и рекомендаций по поводу лечения новорождённых детей, страдающих коликами, нет.

В большинстве случаев, родители поочерёдно пробуют лечить своё чадо разными медикаментами, пытаясь отыскать наиболее эффективное средство от спазмов.

Если после первого лекарства малыш станет чувствовать себя лучше, что можно понять по его поведению, не стоит пробовать другое средство. Эффективность первого лекарства является поводом для его дальнейшего использования.

Иногда малышу не помогают никакие лекарства. В таких случаях родители начинают лечить его всевозможными средствами, чем наносят вред его здоровью.

Если организм ребёнка не поддаётся лечению, следует подождать естественной нормализации работы желудка.

Важно помнить о том, что кишечные спазмы, возникающие у новорождённых деток – это не патология, а абсолютно нормальный и естественный процесс.

Он объясняется адаптацией детского кишечника к новым для него условиям существования за пределами утробы матери. Поэтому, родителям не стоит паниковать при проявлениях спазматических симптомов у их чад.

Да, медикаменты помогают временно устранить проблему спазмов и боли в желудке у грудничков, однако их длительный приём может иметь негативные последствия для их здоровья.

Передозировка этими лекарствами снижает естественную иммунную систему малыша.

Полезное видео

От коликов новорожденных: как подобрать лекарство

Содержание Скрыть

Что такое детские колики
Основные причины
Механизм развития и симптомы
Как можно помочь малышу
Как проводится лечение кишечных колик
Медикаментозное лечение
Как нормализовать режим малыша
Применение препарата Саб Симплекс

Что такое детские колики

Колики у детей — это синдром с различной этиологией, который связан с функциональными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Он приводит к разбалансированию общего состояния ребенка, ухудшает качество его жизни и доставляет родителям массу неудобств.

По статистике, детские колики считаются самыми частыми жалобами и причиной обращения к педиатру в первые месяцы жизни малыша. В общей структуре патологий органов пищеварительного тракта у детей чаще всего встречаются так называемые функциональные нарушения ЖКТ или ФНЖКТ.

Колики у новорожденных

Под ними подразумевается развитие симптомов при отсутствии органических поражений, а именно воспалительного процесса, опухолевых состояний, инфекционных возбудителей в желудке и разных отделах кишечника.

По различным данным, функциональные нарушения встречаются у 70-75% детей разного возраста и ведущим симптомом является боль в абдоминальной области. У детей раннего возраста под диагнозом функциональной абдоминальной боли подразумеваются младенческие колики.

В первые три-четыре месяца жизни симптомы бывают у большинства детей, они становятся причиной плача, беспокойства и повышенной раздражительности малыша.

Состояние начинается и завершаются без очевидных причин, могут продолжаться до 3-4 часов с периодичностью один-два раза в день на протяжении одной недели.

Основные причины

Полностью, причины возникновения колик у детей раннего возраста до конца не установлены. Известны основные факторы, способствующие появлению симптомов. К ним относятся:

морфофункциональная незрелость желудочно-кишечного тракта;
поздняя активация ферментативных функций органов ЖКТ;
метеоризм;

недостаточность лактазы;
дефицит кислотности в желудке;
дисбаланс кишечной микрофлоры;
несбалансированное питание матери.

Дополнительно, нельзя исключать и такие причины, как аллергия, смена питания и переход с грудного вскармливания на искусственное, дополнение рациона грудника пищевыми добавками.

Немаловажную роль играет нарушение техники кормления, например, слишком быстрое сосание груди, неверный захват соска, подсос воздуха, перекорм. Все это может спровоцировать спазмы в животе.

Механизм развития и симптомы

Главным образом, механизм развития кишечных нарушений у детей раннего возраста связан с нарушением двигательной функции кишечника и высоким образованием газов. Волна сокращений охватывает не весь кишечник, а только его часть, что приводит к спазмированию, возникновению боли.

Колики у грудничка

Кроме того, недостаточная выработка ферментов, преобладание условно-патогенной микрофлоры способствует неполному расщеплению питательных веществ (жиров и углеводов). Это провоцирует раздувание тонкого кишечника и образование колик.

Следовательно, перечисленные факторы: газообразование, нарушение перистальтики кишечника вследствие незрелости ЖКТ, а также локальные спазмы выступают в качестве основных причин.

Следует знать, что кишечные спазмы у грудничка начинаются примерно через 3-4 недели после рождения и проходят к полугодичному возрасту. Чтобы точно диагностировать данное состояние, врач использует правило 3-х:

малыш плачет в течение 3-х и более часов подряд;
дискомфорт возникает 3 и более раз в неделю;
наблюдаются на протяжении 3-х недель подряд.

Клиническая картина состояния складывается из группы симптомов:

потеря или нарушение аппетита;
болевые ощущения в животе при надавливании;
вздутие и метеоризм;
высокая возбудимость и плаксивость;
нарушается сон и бодрствование;
нарушается стул.

Колики начинаются обычно резко, могут застать ребенка во время отдыха или кормления грудью, сопровождаются беспокойством и плачем. В отдельных случаях, малыш может пронзительно кричать, ручки и ножки рефлекторно прижимает к туловищу.

Когда приступ проходит, прощупывание живота не вызывает у него дискомфорта, возможна хорошая дефекация, появляется аппетит и настроение. Врачи выделяют «симптомы тревоги», которые должны насторожить родителей.

Необходимо обратиться к врачу, если присутствует:

рвота с примесью крови в содержимом;
попадание в дыхательные пути грудного молока, пищи;
остановка дыхания;
трудности и боль при глотании пищи;
неестественные позы во время кормления.

Данные симптомы требуют детально исследования врачом и лабораторной диагностики для постановки диагноза.

Как можно помочь малышу

Большинство родителей не знают, как помочь ребенку в данной ситуации и начинают паниковать. В арсенале должны быть несколько простых, но эффективных приемов, которые могут помочь облегчить состояние и снять кишечный спазм.

Термин «колика»

Необходимо совершать поглаживания по животику младенца, направляясь по часовой стрелке медленно и не останавливаясь.
Можно положить теплую руку ладонью на живот малыша, а другой рукой слегка покачивать его.
Помогает прикладывание к груди и одновременное покачивание его на руках. Это способствует расслаблению и успокоит его.
Тепло помогает снять спазм. Для этого можно разогреть хлопчатобумажную пеленку или грелку и положить малышу на живот.
Гимнастика-массаж брюшной области. Это поможет лучшему отхождению газов и расслабит мышцы живота. Действия просты: левую коленку сгибают и прижимают к правому локтю, а затем наоборот.
Упражнение «Самолетик» отлично успокаивает, отвлекает и убирает колики. Для этого грудничка укладывают на живот и не спеша раскачивают в разные стороны.
Поза «Хищник на ветке» также ускорит отхождение газов и успокоит плач. Ее выполнение следует поручить папе, он должен согнуть руку в локте и положить ребенка на предплечье на живот. Голова в это время находится на ладони.
Еще одним действенным методом считается ванночка с травами, позволяющая облегчить боль, расслабить малыша и убрать боль. Подходящими травами станут ромашка, череда, календула.
К радикальным методам относится газоотводная трубка, которая помогает быстро убрать газообразование и облегчить состояние. Однако устройство быстро вызывает привыкание и младенцу будет трудно без ее помощи избавиться от дискомфорта.

Как проводится лечение кишечных колик

Терапия проводится комплексно, сокращаются интервалы между режимами кормления, уменьшая разовая порция. Кроме того, применяются различные методики. К ним относятся:

постуральная терапия или лечение положением. Она заключается в том, что малыша следует подержать в наклоненном положении после кормления. Угол наклона должен быть около 45 градусов. Держать грудничка в таком положении нужно не более 10 минут.

Постуральная терапия помогает улучшить отхождение газов, успокаивает спазмы. Кроме того, рекомендуется регулярно практиковать выкладывание ребенка на живот. Это поможет снизить вероятность развития симптомов.

Медикаментозное лечение

В дополнение к физическим методам используются медикаментозные препараты. Многих родителей интересует вопрос: что дать малышу, если его беспокоят колики? Предлагаем рассмотреть наиболее популярные медицинские средства.

По мнению врачей, основными препаратами, которые применяются для лечения — это средства на основе:

Симетикона;
Инфакола;
Коликида;
Эспумизана.

Это самые частые средства, которые эффективны во время кишечных колик у детей. Они имеют форму суспензий и подходят для разного возраста. Дозировка подбирается врачом индивидуально, с учетом веса тела.

Если грудник на искусственном вскармливании, то медикамент добавляется в бутылочку с питанием при каждом кормлении. При кормлении грудью, для удобства, суспензию дают ложечкой до начала прикладывания.

Необходимо учитывать, что препараты обладают выраженным газовыводящим свойством, снижают их объем в просвете кишечника и облегчают ребенку сон. Кроме того, благодаря разрушению пузырьков газа малыш становится спокойнее, проходит дискомфорт и плач.

Возможен прием растительных средств от вздутия на основе трав. Сюда относятся детский час с фенхелем от Нестле, который помогает быстро успокоить боль и снять повышенное газообразование.

Пробиотики. Это еще одна группа лекарств, применяемых при кишечных расстройствах у детей. Пробиотики способствуют нормализации кишечной микрофлоры, так как в своем составе содержат полезные бактерии. Детскому организму полезны две группы бактерий: лакто и бифидобактерии.

Среди препаратов популярностью пользуются Бак-Сэт Бэби и Према Кидс. Они помогают избавиться от кишечных спазмов, которые развиваются на фоне дисбактериоза кишечника.

Ферментные препараты. Данная группа лекарств включает в состав ферменты – лактазы. Популярными названиями являются Мамалак и Лактаза Бэби. Их можно употреблять совместно с грудным молоком или молочным питанием.

Прокинетики. Используются, если отсутствует положительный эффект от предыдущей терапии. Прокинетиками называются лекарства, нормализующие кишечную моторику. Популярным средством является Домперидон.

Спазмолитические средства. Данная группа медикаментов помогают расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и убрать спазм. Для детей первого года жизни хорошую эффективность показал препарат Риабал. С его помощью родители могут быстро убрать симптомы кишечных болей и дискомфорта.

Гомеопатия. К препаратам растительного происхождения, которые помогают детям с первых дней относятся капли Энтерокинд. В их состав входят полынь, ромашка, колоцинтис, магний. Пользоваться средством можно при вздутии, спазмах в кишечнике, беспокойстве грудничка во время кормления.

Как нормализовать режим малыша

Колики считаются одной из актуальных проблем педиатрической практики. Основной ошибкой родителей является попытка самолечения, когда они не обращаются к педиатру за помощью.

В данном случае происходит затягивание проблемы по времени, усугубление симптомов и ухудшение общего состояния ребенка. Специалист поможет быстро и эффективно справиться с проблемой.

Продолжительные спазмы способны пошатнуть психологическое состояние родителей и малыша, нарушить сон и привести к нервному перенапряжению. Основной задачей врача становится объяснение сути проблемы и предложение основных способов ее решения.

Перед тем, как прибегать к медикаментам, опытный врач посоветует начать с коррекции режима питания и созданию благоприятного микроклимата. Важно не поддаваться отчаянию и панике.

Основной упор должен делаться на изменение режима кормления. Маме необходимо сократить интервалы между прикладыванием младенца к груди и уменьшить среднюю порцию.

Диета новорожденного. На нее стоит обратить внимание, если у малыша случаются частые колики. Погрешности в питании могут спровоцировать спазмы и нарушение перистальтики кишечника.

В случае, если младенец находится на искусственном питании, важно пересмотреть размер порции и состав сухих смесей, а когда на грудном, маме необходимо воздержаться от продуктов, вызывающих аллергию.

Диета заключается в полном исключении следующих продуктов питания: орехи (особенно арахис), консервированную пищу (рыбные консервы, горошек, кукуруза), цитрусовые плоды, шоколад, ягоды ярких оттенков, кофе, мед и мучные изделия.

В дополнение, рекомендуется воздержаться от употребления коровьего молока. На искусственном вскармливании можно готовить смеси на гидрализате белка или козьем молоке. К детским смесям от колик относятся: Нутрилон пепти аллергия, Кабрита.

Лекарственное средство широко применяется для малышей, страдающих от кишечных колик. Средство способно уменьшить количество газов в органах желудочно-кишечного тракта.

Основу суспензии составляет действующее вещество Симетикон, обладающий поверхностно-активными свойствами, он способен снижать натяжение в границах между газовой и жидкостной средой, что позволяет предотвратить образование пены в кишечнике. Высвободившийся газ выводится естественным путем и не доставляет младенцу дискомфорт.

Кроме того, лекарство применяется при подготовке к диагностическим мероприятиям на органах брюшной полости благодаря разрушению пузырьков газа.

Медикаментозный препарат инертен, поэтому действует только в просвете кишечника и не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Также, Симетикон не вступает во взаимодействие с кишечными бактериями, не участвует в процессе переваривания пищи.

К основным показаниям относят:

регулярные симптомы кишечных колик у детей первого года жизни;
повышенное газообразование и вздутие живота;
газообразование вследствие диспепсии;
подготовительные мероприятия к диагностике желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости;
последствия острых отравлений химическими веществами, вызывающими пену.

Дозировка и способ применения зависит от возраста ребенка. Саб Симплекс можно добавлять к основной пище, например, в бутылочку для кормления, так как вещество легко смешивается с жидкость. Также, возможен прием с помощью чайной ложки. Рекомендуемый возраст от 4 до 12 месяцев.

Для детей более старшего периода и взрослых, препарат предпочтительнее принимать во время еды или перед сном. Длительность курса зависит от симптомов и их проявлений. При любых изменениях динамики необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Детские колики: распознавание и лечение

ДЖЕРЕМИ Д. ДЖОНСОН, MD, MPH, КЭТРИН КОКЕР, DO, И ЭЛИЗАБЕТ ЧАНГ, MD

Семейный врач. 2015;92(7):577-582

Информация для пациентов : Раздаточный материал по этой теме доступен по адресу https://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/colic.html.

Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.

Младенческая колика — доброкачественный процесс, при котором у грудного ребенка наблюдаются приступы безутешного плача продолжительностью более трех часов в сутки, более трех дней в неделю, продолжительностью более трех недель. Он поражает примерно от 10% до 40% младенцев во всем мире и достигает пика в возрасте около шести недель, а симптомы исчезают к возрасту от трех до шести месяцев. Заболеваемость одинакова между полами, и нет корреляции с типом вскармливания (грудное или из бутылочки), гестационным возрастом или социально-экономическим статусом. Причина детских колик неизвестна; предполагаемые причины включают изменения в фекальной микрофлоре, непереносимость белка коровьего молока или лактозы, незрелость или воспаление желудочно-кишечного тракта, повышенную секрецию серотонина, неправильный метод кормления, курение матери или заместительную никотиновую терапию. Колики — это диагноз исключения после того, как подробный анамнез и физикальное обследование исключают возможные причины. Родительская поддержка и заверение являются ключевыми компонентами лечения колик. Симетикон и ингибиторы протонной помпы неэффективны для лечения колик, а дицикломин противопоказан. Варианты лечения младенцев, находящихся на грудном вскармливании, включают пробиотик 9.0005 Lactobacillus reuteri (штамм DSM 17938) и снижение поступления материнского пищевого аллергена. Переход на гидролизованную смесь является вариантом для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Доказательства не поддерживают хиропрактику или остеопатические манипуляции, детский массаж, пеленание, иглоукалывание или травяные добавки.

Детские колики — доброкачественный, самокупирующийся процесс, при котором у здорового младенца возникают приступы безутешного плача. Стандартные диагностические критерии, известные как «правило трех», — это плач более трех часов в день, более трех дней в неделю в течение более трех недель. ¹ Симптомы обычно проходят в возрасте от трех до шести месяцев.

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательств	Ссылки
Родители должны быть обучены в отношении самолета.	C	¹³
Пробиотик Lactobacillus reuteri (штамм DSM 17938) может уменьшить плач у грудных детей с коликами.	B	²² , ²³
L. reuteri DSM 17938 не следует давать детям, находящимся на искусственном вскармливании, с коликами.	B	⁸
Исключение аллергенов (например, коровьего молока, яиц, рыбы, арахиса, сои, лесных орехов, пшеницы) из рациона кормящих матерей может облегчить симптомы колик.	A	¹⁵ , ²⁷
Перевод детей, находящихся на искусственном вскармливании, на гидролизованную смесь может уменьшить симптомы колик.	А	²⁷

Колики затрагивают примерно от 10% до 40% младенцев во всем мире, ² обычно достигают своего пика в возрасте около шести недель и могут быть связаны со значительным чувством вины и разочарования родителей, а также с многократными визитами к врачу. Колики связаны с послеродовой депрессией и синдромом встряхивания ребенка. ^3,4 Родители обычно сообщают, что пароксизмы возникают вечером и не спровоцированы. Заболеваемость одинакова между полами, и нет корреляции с типом вскармливания (грудное или из бутылочки), гестационным возрастом (доношенный или недоношенный), социально-экономическим статусом или временем года. ^2,5,6

Этиология

Несмотря на десятилетия исследований, причина детских колик неизвестна. Предполагаемые причины включают изменения фекальной микрофлоры, непереносимость белка коровьего молока или лактозы, незрелость или воспаление желудочно-кишечного тракта, повышенную секрецию серотонина, неправильный метод кормления, курение матери или заместительную никотиновую терапию. ^7–10 Два исследования продемонстрировали более высокие уровни фекального кальпротектина, маркера воспаления толстой кишки, у младенцев с коликами. ^11,12

Обследование

При обследовании плачущего младенца врачи должны провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления основных заболеваний и определения необходимости дальнейшего обследования (Таблица 1) . Красные флажки перечислены в таблице 2 . Как только соответствующие причины исключены, врач может безопасно диагностировать колики у младенца, который соответствует правилу трех критериев.

Выводы	Possible cause	Other historical clues	Physical examination findings	Diagnostic testing
Diarrhea, intermittent, explosive	Hirschsprung disease	Bilious emesis, chronic constipation, лихорадка, отсутствие выделения мекония в первые 24 часа жизни, плохое питание; может сосуществовать с трисомией 21; чаще у мальчиков	Вздутие или болезненность живота, желтуха	Abdominal radiography (with or without contrast enema), anorectal manometry, rectal suction biopsy
Scrotal or inguinal swelling	Incarcerated hernia	Abdominal pain, bilious emesis	Abdominal bulging or distention, acute abdomen	Ultrasonography
	Перекрут яичка	Острое начало плача и болей	Высоко расположенное яичко, изменение цвета мошонки, болезненность при пальпации	УЗИ
Болезненность при пальпации длинных костей, ключиц или волосистой части головы	Жестокое обращение с детьми	Падения или травмы в анамнезе, вялость, нежелание двигаться конечностями кровоподтеки	Компьютерная томография для выявления внутричерепных кровоизлияний, рентгенография конечностей
Рвота, рецидивирующая и/или сильная	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	Апноэ, выгибание спины во время кормления, кашель, отказ от еды, кровавая рвота, раздражительность, плохая прибавка в весе, свистящее дыхание	Неспецифический	Не требуется при неосложненном рефлюксе; 24-часовой мониторинг pH можно использовать при осложненном рефлюксе; эндоскопия при стойких симптомах
	Стеноз привратника	Нормальный аппетит, прогрессирующая нежелчная рвота; чаще встречается у мальчиков; проявляется в возрасте от двух до шести недель	Клиническая дегидратация, пальпируемое пилорическое образование или «оливковое» образование в правой средней части эпигастрия, визуализация перистальтики желудка при кормлении	Ultrasonography of pylorus
No clinical signs or symptoms	Anal fissure	Bloody or painful bowel movements	Fissure	None
	Corneal abrasion	Tearing	Conjunctival erythema, scratches near the eye	Флюоресцентный тест
	Аллергия на коровье молоко	Кровавый стул, запор, диарея, повышенное газообразование, боль при дефекации, сыпь, рвота	Сыпь	Анализ кала на скрытую кровь, исчезновение симптомов после изменения питания матери (у детей, находящихся на грудном вскармливании) или смены смеси
	Синдром волосяного жгута	Отек пальцев ног, пальцев или полового члена; рядом с младенцем обнаружены завитые волосы	Волосы, закрученные вокруг пальцев рук, ног или полового члена	Нет
	Неадекватное кормление из бутылочки	Агрессивное кормление	Клиническое обезвоживание, потеря жира на щеках, потеря веса или плохая прибавка в весе	Увеличение веса при увеличении количества кормлений смесями
	Неадекватное грудное вскармливание	Молочные железы не опорожняются при кормлении	Наблюдается плохой захват груди; потеря веса или плохая прибавка в весе	Увеличение веса при использовании дополнительной смеси

. 0043, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004,,,,,,,,,,,,

Нахождение	Возможная причина
DEDINDED ARSMENTER
Лихорадка	Острый отит среда, аппендицит, бактериемия, эндокардит, менингит, остеомиелит, пневмония, сепсис, инфекция мочевыводящего путя,
.

Лечение

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ

Поскольку колики носят доброкачественный характер, основой лечения являются успокоение и поддержка родителей. После подтверждения диагноза врачи должны информировать родителей о доброкачественной и самокупирующейся природе колик и предлагать ресурсы для поддержки ¹³ (Рисунок 1 ^14–16 ) .

ПРОБИОТИКИ

Пробиотик Lactobacillus reuteri (штамм DSM 17938) уменьшал симптомы колик в четырех из пяти клинических испытаний. ^8,17–20 О побочных эффектах не сообщалось. Два недавних метаанализа и один систематический обзор показали, что введение пяти капель L. reuteri в день значительно уменьшало колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (в среднем на 61 минуту меньше времени плача в день в 21 день). ^21–23 В одном исследовании было обнаружено значительное увеличение плача или беспокойства у детей, находящихся на искусственном вскармливании, получавших L. reuteri . ⁸ Основываясь на этих результатах, L. reuteri DSM 17938 можно рассматривать как вариант лечения для детей, находящихся на грудном вскармливании, но не может быть рекомендован для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Симетикон . Хотя капли симетикон легко доступны и часто используются для лечения колик, систематический обзор трех рандомизированных контролируемых исследований показал, что они не лучше, чем плацебо. ²⁴

Дицикломин . Хотя систематический обзор трех рандомизированных контролируемых исследований показал, что дицикломин значительно эффективнее плацебо при лечении колик, он противопоказан детям младше шести месяцев из-за побочных эффектов, таких как сонливость, запор, диарея и апноэ. ^24,25

Ингибиторы протонной помпы . Четырехнедельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 30 младенцев с симптомами колик и гастроэзофагеальным рефлюксом или эзофагитом показало, что омепразол (Прилосек) не лучше плацебо снижает время плача или беспокойства. ²⁶

МОДИФИКАЦИИ ДИЕТЫ

Распространенность колик одинакова у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании; поэтому следует поощрять кормящих матерей продолжать лечение. ⁵ Рандомизированное контролируемое исследование показало значительное уменьшение симптомов колик у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери придерживались диеты с низким содержанием аллергенов. ¹⁵ Младенцы, чьи матери исключили из своего рациона коровье молоко, яйца, арахис, лесные орехи, пшеницу, сою и рыбу, плакали на 137 минут в день меньше, по сравнению с 51 минутой меньше в день в контрольной группе. Систематический обзор шести исследований подтвердил эффективность диет с низким содержанием аллергенов в уменьшении количества колик. ²⁷ Эти диеты могут быть вариантом для некоторых кормящих матерей, но они должны сопровождаться рекомендациями по питанию для обеспечения адекватного питания. Возврат к обычному питанию можно рассмотреть после того, как младенец достигнет возраста от трех до шести месяцев.

Родители младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих коликами, часто задумываются о переходе на смесь. Систематический обзор 13 исследований выявил статистически значимое уменьшение продолжительности плача среди младенцев, которые перешли на частично, экстенсивно или полностью гидролизованные смеси ²⁷ (Таблица 3) . Эти исследования предполагают, что двухнедельное испытание другой смеси может быть рассмотрено для младенцев с коликами. Чтобы сделать изменение более приятным, родители могут перейти на гидролизованную смесь, постепенно смешивая новую смесь с обычной смесью в течение четырех дней, пока не будет даваться только гидролизованная смесь. Однако эти смеси дороги и могут не покрываться программами помощи (например, для женщин, младенцев и детей). Если новая смесь успешно уменьшает симптомы колик, обычная смесь может быть возобновлена после трех-шестимесячного возраста.

Type	Brand	Formula name	Cost*
Partially hydrolyzed	Enfamil	Gentlease	$1. 41
	Gerber	Good Start Gentle	1,30 $
	Gerber	Good Start Soothe	1,37 $
	Similac	Similac Total Comfort	$1.58
Extensively hydrolyzed	Enfamil	Nutramigen	$1.97
	Enfamil	Pregestimil	$2.06
	Similac	Alimentum	$1. 87
Полностью гидролизованный	Elecare	Elecare	3,05 $
	Enfamil	Nutramigen AA	2,34 $
	Nutricia	Neocate	3,19 $

Четыре исследования, в которых оценивалось использование соевых смесей для лечения колик, не предоставили достаточных данных для вынесения клинических рекомендаций. ²⁷ Американская академия педиатрии не рекомендует рутинное использование соевых смесей при лечении детских колик, поскольку соя может быть аллергеном. ²⁸

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия колик включает хиропрактику и остеопатию, массаж и иглоукалывание. Кокрановский обзор обнаружил недостаточно доказательств в поддержку хиропрактики или остеопатии, поскольку многие исследования были небольшими, неслепыми и имели высокую вероятность систематической ошибки. ²⁹ Испытания акупунктуры и детского массажа дали противоречивые результаты, и необходимы дальнейшие исследования для определения их пользы и вреда. ^30,31

ТРАВЯНЫЕ ДОБАВКИ

Травяные добавки, в том числе Mentha piperita (мята перечная) и различные травяные чаи (включая фенхель, ромашку, вербену, мелиссу лимонную и солодку), в некоторых исследованиях уменьшали время плача. ^32–36 Несмотря на эти результаты, систематический обзор показал, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем рекомендовать эти методы лечения. ³⁷

ДРУГИЕ МЕТОДЫ

Младенцы в одном небольшом исследовании, получавшие 2 мл 12% раствора сахарозы в 17:00. и 20:00 ежедневно уменьшились симптомы колик. ³⁶ Другое исследование показало подобное улучшение, но подробности о введении сахарозы отсутствовали. ³⁸ «Гриповская вода», состоящая из масла семян укропа, бикарбоната и гидрогенизированной глюкозы, также использовалась для лечения колик. Однако нет испытаний, демонстрирующих его эффективность, и он может причинить вред. Два небольших плохо спланированных исследования показали возможную пользу от использования бутылочки с вентиляцией. ^39,40 Хотя пеленание было предложено в качестве метода уменьшения плача у младенцев, исследование ночного пеленания не выявило статистически значимой пользы. ⁴¹

Источники данных : Поиск проводился в PubMed, Кокрановской базе данных систематических обзоров, Национальном информационном центре рекомендаций, Целевой группе по профилактическим услугам США, Essential Evidence Plus и EBM Online. Ключевые поисковые слова включали колики, младенческие колики, колики/лечение, колики/этиология, пробиотики, иглоукалывание, детский массаж, симетикон/колики, лекарства/колики и хиропрактика/колики. Даты поиска: апрель 2014 г. , октябрь 2014 г. и февраль 2015 г.

Авторы благодарят Диану Куничика за помощь в поиске литературы.

Мнения, выраженные в этой рукописи, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства армии, Министерства обороны или правительства США.

Возможные причины, способы устранения и советы

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое колики?
Причины колик
Симптомы колик
Диагностика колик
Лечение колик
Самопомощь родителей при стрессе от колик

Что такое колики?

Колики — это когда младенец, который не болен и не голоден, плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, в течение более 3 недель. Это состояние немного загадка, но эксперты сходятся во мнении в нескольких вещах:

Колики, скорее всего, начнутся примерно в 2-недельном возрасте, если ваш ребенок доношенный, или позже, если он родился недоношенным.
Он почти всегда проходит сам по себе в возрасте 3 или 4 месяцев.
Это может произойти независимо от пола вашего ребенка, порядка его рождения и от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки.
Дети, у которых были колики, растут так же, как и те, у кого их не было.

Причины колик

Врачи точно не знают, что вызывает колики. Некоторые теории о том, что стоит за этим, включают:

Растущая пищеварительная система с часто сокращающимися мышцами
Газ
Гормоны, вызывающие боль в животе или раздражительность
Чувствительность к свету, шуму и т. д. или чрезмерной стимуляции
Развитие нервной системы
Ранняя форма детской мигрени
Страх, расстройство или возбуждение

Многие состояния здоровья могут выглядеть как колики. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, ваш врач может провести полное обследование, чтобы исключить такие проблемы, как:

Инфекция
Кислотный рефлюкс или проблемы с желудком
Слишком много или недостаточно ест
Чувствительность к смесям или грудному молоку
Давление или воспаление в головном мозге и нервной системе
Проблемы с глазами, такие как царапины или повышенное давление
Неравномерное сердцебиение
Повреждения костей, мышц , или пальцы

Симптомы колик

Признаки колик у младенцев часто проявляются в одно и то же время каждый день, обычно вечером. Вы можете заметить, что ваш ребенок плачет:

Без ясной причины (например, от голода или грязного подгузника)
Словно от боли
Вместе со сжатыми кулаками, жесткими руками, выгнутой спиной или согнутыми ногами
Становится ярко-красным

Ваш ребенок может заглатывать много воздуха во время плача. Это может вызвать газообразование и сделать их живот напряженным или опухшим.

Диагностика колик

Нет теста на колики. Врач вашего ребенка спросит об их симптомах и истории болезни. Врач проведет медицинский осмотр, сосредоточив внимание на таких вещах, как:

Энергетический уровень
Тон кожи
Дыхание
Температура тела
Вес

Они могут заказать некоторые тесты, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение колик

Поскольку нет четкой причины колик, нет и единственного лечения. Врач вашего ребенка порекомендует некоторые вещи, которые могут его успокоить. Попробуйте их по очереди. Если один не работает через несколько дней, попробуйте другой.

Колики пройдут сами по себе. Возможно, вам просто придется подождать, пока суетливость улучшится, когда вашему ребенку исполнится около 4 месяцев.

Чтобы успокоить ребенка, выполните следующие действия:

Убедитесь, что он не голоден.
Если вы кормите грудью, спросите своего врача, не могут ли лекарства, которые вы принимаете, или пища, которую вы едите, вызвать раздражение или аллергическую реакцию у вашего ребенка.
Измените положение тела. Попросите их сесть или лечь. Держите их, пока вы ходите. Раскачивайте их или массируйте спину.
Используйте пустышку.
Запеленайте ребенка.
Прижмите их голой кожей к своей.
Используйте белый шум (например, вентилятор, стиральная или посудомоечная машина) или запись сердцебиения.
Возьмите их на прогулку на машине.
Положите их на качели или вибросиденье.
No related posts.