Молочные смеси для новорожденных адаптированные: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

ТОП-7 Лучших Молочных Смесей Для Новорожденных – Рейтинг 2021 года

Молочная детская смесь – это разновидность специального питания, разработанного для искусственного кормления ребенка или же для дополнения грудного молока мамы. Она состоит из сыворотки, сухого молока, гидролизата белка и множества других компонентов. Благодаря ей малыш получает все необходимые вещества для нормального развития. Правда, это становится возможным только при выборе лучшей молочной смеси для новорожденных, которой можно кормить младенца, в зависимости от производителя, с самого первого месяца. В рейтинге мы постарались собрать именно такие варианты, среди которых есть и гипоаллергенные, и адаптированные, и обыкновенные.

Молочную смесь какой фирмы лучше купить для новорожденного

Рынок детского питания очень обширен, там работают сотни компаний, в том числе российских. Однако лишь немногие из них действительно создают безопасные, качественные, полезные и вкусные продукты. Мы изучили самые популярные предложения и в итоге в рейтинг было включено питание от следующей шестерки лидеров:

• Nutricia – признанный европейский лидер на рынке детского питания. Фирма имеет более чем 120-летнюю историю. Ее особенностью является предоставление консультацией педиатров мамам по горячей линии. Главная цель компании – укрепление здоровья малышей через качественные продукты питания, производящиеся из безопасных компонентов, в том числе растительного происхождения. Они выпускаются с учетом возраста детей, обычно имеют нормальный вкус и запах, легко усваиваются. В ассортименте фирмы есть 3 серии: Малыш, Nutricia и Милупа.
• Nestle – компания была создана в 1866 году, и с тех пор удерживает лидирующие позиции на рынке продуктов питания, в том числе, предназначенных для детей. Особое место в ее ассортименте занимают смеси, выпускающиеся под торговой маркой NAN. При выпуске продукции эксперты Nestle учли все – необходимость в белке, бифидобактериях для нормальной работы органов ЖКТ, «умных» липидах для здоровья костей и тканей. В наличии у производителя есть гипоаллергенные массы, которые не вызывают побочных эффектов у грудничков и хорошо переносятся организмом.
• Nutrilak – под этой торговой маркой на рынок поставляется детское питание для малышей с самого рождения. Оно может быть использовано как основной источник молока, так и в качестве дополнения к грудному кормлению. В ассортименте фирмы имеются варианты, предназначенные для малышей до 6 месяцев и старше полугода. Здесь предлагаются и адаптированные смеси, которые рассчитаны на новорожденных с высоким риском развития аллергии. Особое внимание уделено производству лечебных молочных смесей для новорожденных, устраняющих колики.
• Similac – это широко известный бренд, под которым производится детское питание без содержания ГМО и прочих опасных веществ, которые могут навредить здоровью ребенка. Его продукция способствует формирование нормального стула, уплотняет костную ткань, устраняет колики и запоры, улучшает работу ЖКТ. Тут есть, в том числе, и гипоаллергенные составы, подходящие даже для детей с чувствительным пищеварением. Они отличаются доступностью по цене и хорошим качеством, не уступающим премиальным смесям.
• Friso – это одна из немногих фирм на рынке, которая держит собственные фермы, на которых имеются свои коровы. Животных кормят только экологически чистым кормом и выпасают на открытых территориях. Это позволяет гарантировать высокое качество и безопасность используемого для создания смесей молока. Компания старается при производстве продукции сохраняет ее ценность, что минимизирует потери полезных веществ и делает питание максимально полезным для малышей. Не менее важно и то, что она имеет собственное производство по изготовлению лактозы, молочного кальция, гидролизатов белка и ряда других вспомогательных компонентов.
• Humana – данная компания поставляет на рынок одни из лучших детских молочных смесей, соки, каши, чаи, пудинги. В ее ассортименте вся продукция изготавливается из максимально натуральных компонентов и такой процесс тщательно контролируется на всех этапах. После приготовления технологи проверяют качество и безопасность питания, что исключает вред для здоровья малышей. У нее есть продукты, выпускающиеся как в банках, так и в картонных упаковках. Они отличаются высокой энергетической ценностью, быстро утоляют голод и насыщают детский организм всем необходимым для нормального развития.

Рейтинг лучших молочных смесей для новорожденных

Критериев отбора продуктов было несколько:

• Безопасность употребления, отсутствие побочных эффектов;
• Простота приготовления – пропорции, появляются ли комочки, можно ли переливать в бутылку;
• Эффективность приема;
• Состав – наличие витаминов, минеральных веществ и т.д.;
• Доступность на рынке, в том числе по цене;
• Универсальность, подходит ли как для искусственного, так и для частичного кормления;
• Тип – адаптированная, безлактозная, без содержания пальмового масла или гипоаллергенная;
• Отсутствие в составе искусственных компонентов;
• Вкус и запах;
• Калорийность, количество углеводов, жиров, белков;
• Срок годности;
• Наличие пены;
• Скорость растворения в воде.

Особенным критерием отбора была реакция детей на употребление смеси, с каким аппетитом они ее кушают и не капризничают ли при этом. Для изучения поведения малышей было проведено тестирование продуктов.

Лучшие детские адаптированные молочные смеси

Такие составы могут использоваться как для искусственного кормления, так и в дополнение к материнскому молоку. Их особенность заключается в том, что по составу они очень напоминают грудное молоко, поэтому позволяют обеспечить детский организм всеми нужными витаминами и минеральными веществами для роста и развития. При составлении рейтинга лучших молочных смесей для новорожденных мы отобрали 10 вариантов с адаптированным составом, но в ТОП были включены лишь две, признанные самыми вкусными, безопасными, сытными и надежными.

Малютка Nutricia 1 с рождения

…Кормила ребенка этой смесью после родов, когда пропало грудное молоко, и реагировал он на нее хорошо, кушал с аппетитом, нормально набирал вес…

Мнение эксперта

Это питание разработано специально для детей в возрасте с самого рождения до полугода. Высокое качество и безопасность – вот как можно ее охарактеризовать. Это однозначный лидер по соотношению цены и качества. Его гарантирует отсутствие в составе сахара, ГМО и искусственных добавок, которые вредят здоровью малышей и нередко вызывают аллергию. Это одна из немногих смесей, содержащих пребиотики, напоминающие те, которые имеются в грудном молоке мамы. Она приготовлена из отборного коровьего молока, обогащена витаминами и не требует варки.

Достоинства:

• Ребенок быстро наедается за счет высокой энергетической ценности – 66 ккал на 100 г;
• В состав включен рыбий жир, полезный для «щитовидки» и не только;
• Сделано на основе нежирного молока;
• Легко усваивается;
• Может храниться более 1.5 лет;
• Простота приготовления.

Недостатки

• Кокосовое масло в составе может быть тяжелым для малышей с нарушением пищеварения;
• Не содержит пробиотиков.

Малыш Истринский Nutricia 1

По составу и цене эта молочная смесь для новорожденных очень похожа на предыдущего участника рейтинга лучших продуктов. Ей можно было бы отдать первое место в ТОПе, если бы в отзывах не жаловались на риск закрепления стула при длительном употреблении. Она очень легко готовится и не доставляет хлопот, для этого ее просто растворяют в кипятке. Масса получается мягкой, без комочков, но ее все равно требуется хорошо помешать. Ею можно как докармливать младенца, так и вводить ее в рацион в качестве основного питания. Малыш ест ее с аппетитом, но в небольшом количестве, и это можно списать на высокую калорийность продукта.

Достоинства

• Экономный расход;
• Не содержит сою и искусственные добавки;
• Редко вызывает аллергию;
• Срок хранения до 18 месяцев;
• Не очень сладкая;
• После употребления сыпь у ребенка не появляется.

Недостатки

По отзывам мам, не очень удобна картонная упаковка, поскольку смесь может намокнуть и испортиться. Во избежание этого, ее рекомендуется пересыпать в жестяную или стеклянную банку.

Лучшие молочные смеси для новорожденных без пальмового масла

Пальмовое масло в большом количестве считается вредной добавкой, которая может привести к развитию ожирения и негативно сказаться на работе сердца. Без его добавления найти продукт питания очень сложно, но мы отобрали для вас 3 лучших молочных смеси для новорожденных, которые признаны такими за счет безопасности и пользы для здоровья.

NAN Nestlе 1 Optipro

Это гипоаллергенная смесь, что сводит практически к нулю вероятность появления покраснения и сыпи у ребенка. Она не просто позволяет детям насытиться, но и улучшает их самочувствие. С ее помощью устраняются колики, укрепляется иммунитет, нормализуется микрофлора кишечника. Из-за этого малыш меньше капризничает и плачет. Питание продается в жестяной банке, что очень удобно при длительном хранении. Продукты подходят и для смешанного, и для искусственного кормления, причем его можно применять с самого рождения. В упаковке продается 800 г массы, чего хватает на достаточно большой срок.

Достоинства

• Не содержит опасных ингредиентов: консервантов, красителей и ароматизаторов;
• Не жирная и не тяжелая дли желудка;
• В состав включены витамины;
• Калорийная, быстро утоляет голод;
• Хорошо растворяется в воде;
• Приятный запах;
• Естественный вкус.

Недостатки

Nutrilak InfaPrim Premium 1

Эта смесь максимально приближена по составу к грудному молоку мамы, поэтому ребенок с употреблением каши на ее основе получает все необходимые вещества для нормального развития. Тут содержатся натуральные компоненты, в том числе, сухое молоко, сыворотка, молочный жир. В состав также включено множество витаминов – аскорбиновая кислота, ацетат токоферола, фолаты и мн. др. За счет этого такое питание полезно для иммунитета и помогает защищать ребенка от простудных заболеваний. Его можно давать грудничку до достижения 6 месяцев.

Достоинства

• Не много пены;
• Просто разводится;
• Не вызывает диарею и не укрепляет стул;
• Дети хорошо кушают кашу на ее основе;
• Не образовывает комков при смешивании;
• Приятный вкус и аромат.

Недостатки

• Не очень удобная упаковка из картона;
• Не самый большой объем в 350 г.

В отзывах отмечают, что у детей улучшается работа кишечника после включения в рацион питания Nutrilak InfaPrim Premium 1. Это связано с наличием в составе пребиотиков.

Similac Abbott 1

Эта сухая детская молочная смесь стала лучшей из 5 вариантов. Она обошла их по безопасности и эффекту от применения. Это универсальный продукт питания, адаптированный под нужды активно развивающегося организма малышей. Ее особенность заключается в отсутствии в составе пальмового масла, которое является источником насыщенных жиров и при частом употреблении может ухудшить здоровье. Similac Abbott 1 можно давать детям в возрасте до 6 месяцев. Смесь нежно воздействует на стенки желудка и кишечника, смягчает стул и способствует устранению запоров.

Достоинства

• Кальций в составе хорошо усваивается;
• Укрепляет ногти и кости;
• Отличное переваривание;
• Повышает защитные свойства организма;
• Продается в пакетах, упакованных в картонную тару.

Недостатки

• В состав можно было ввести и больше ненасыщенных жирных кислот;
• 57,92 г углевода в 100 г порошка для новорожденного может быть много.

При анализе Similac Abbott 1 в глаза бросается меньшее содержание минеральных веществ по сравнению с витаминами.

Лучшие гипоаллергенные молочные смеси для новорожденных

Такое питание рекомендуется выбирать в том случае, если у ребенка имеются проблемы с пищеварением и когда он предрасположен к аллергии. Если же использовать обычные продукты, то может появиться сыпь, покраснение и зуд тканей. Во избежание этого мы предлагаем ознакомиться с достоинствами и недостатками 3 лучших молочных смесей для новорожденных с гипоаллергенным составом.

Friso Фрисопеп АС

Эта молочная смесь предназначена для новорожденных, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции на животный белок. На фоне других продуктов ее выгодно выделяет возможность употребления до достижения малышом годовалого возраста. Это позволяет сделать вывод, что она подходит как для смешанного, так и для чистого кормления. Преимущество перед другими вариантами заключается в том, что она лечебная. Насыщенность ее витаминами и минеральными веществами способствует быстрому росту зубов, помогает в поддержании здоровой микрофлоры и позволяет поддерживать нормальный стул.

Достоинства

• Оптимальное содержание жирных кислот Омега-3 и Омега-6;
• Получается не очень густой и не слишком жидкой;
• Простота разведения с водой;
• Срок хранения до 24 месяцев;
• Мелкий помол;
• Легко растворяется в жидкости.

Недостатки

• Горьковатый вкус;
• Ярко выраженный запах.

Лучшие лечебные молочные смеси для новорожденных

Так может называться лишь то питание, которое улучшает здоровье малышей. Оно должно укреплять иммунитет, повышать защитные свойства организма, нормализовывать работу кишечника, приводить в порядок его микрофлору. В качестве такой молочной смеси для новорожденных можно порекомендовать ту, которая включена в наш рейтинг как раз на основании этих параметров.

Антиколик с LC-PUFA Humana

Это лучшая молочная смесь для новорожденных в силу ее пользы для работы чувствительной пищеварительной системы. Она улучшается за счет содержания тут пребиотиков, которые также устраняют колики, нередко бывающие у детей в возрасте до года. Состав здесь уникален еще и тем, что включает в себя LC PUFA – полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие нормальному развитию сетчатки глаза и головного мозга. Это питание рекомендуют педиатры для профилактики дисбактериоза, и оно актуально как для полностью искусственного вскармливания, так и для частичного употребления. В упаковке содержится 300 г, из которых получается приготовить примерно 2.2 л каши.

Достоинства

• Отсутствие глютена;
• Не содержит сахар;
• Легко усваиваемый белок;
• Немецкое производство;
• Вкусная;
• Приятный запах.

Недостатки

• Не хватает витаминов в составе.

Из смеси «Антиколик» с LC-PUFA Humana получается кашица, которой легко можно наполнить бутылочку и взять с собой на прогулку.

Какую молочную смесь лучше выбрать для новорожденного

Лучше питания для грудничка, чем мамино молоко, просто нет. Но максимально точно его воспроизвести и не лишить ребенка нужных веществ помогают адаптированные молочные смеси. Они будут незаменимы для тех, у кого по каким-либо причинам пропало грудное молоко и срочно требуется переводить малыша на искусственное кормление. Если у крохи имеются проблемы с пищеварением, то рекомендуется выбирать гипоаллегенные и лечебные составы.

При непереносимости лактозы смесь и вовсе не должна содержать животного молока, которое может в любой момент вызвать приступ аллергии. В этом случае выбирают альтернативные варианты на основе растительных аналогов. В случае дисбактериоза актуальным будет питание с высокой концентрацией пребиотиков. Для восстановления обмена вещества дают продукты с содержанием жирных кислот.

Вот какое питание лучше выбрать в зависимости от ситуации:

• При проблемах с кишечником можно вводить в рацион ребенка «Малютка Nutricia 1».
• В случае частой диареи актуальной является смесь Малыш Истринский Nutricia 1.
• Детям с проблемным пищеварением лучше всего давать NAN Nestlе 1 Optipro.
• Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, подходит Nutrilak InfaPrim Premium 1.
• Для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ не будет ошибкой выбрать питание Similac Abbott 1.
• Для нормализации стула хорошим выбором будет Friso Фрисопеп АС.
• При коликах отлично помогает смесь Антиколик с LC-PUFA Humana.

Рекомендации о том, как правильно выбрать молочную смесь для новорожденного смотрите в этом видео:

Выбрав лучшую молочную смесь для новорожденных из этого рейтинга, можно быть уверенным в ее качестве, безопасности, огромной пользе. Естественно, хорошее питание не может стоить совсем дешево, поэтому экономия тут должна быть умной. Надеемся, наш ТОП поможет совершить правильную покупку!

ТОП-7 Лучших Молочных Смесей Для Новорожденных – Рейтинг 2021 года

Молочная детская смесь – это разновидность специального питания, разработанного для искусственного кормления ребенка или же для дополнения грудного молока мамы. Она состоит из сыворотки, сухого молока, гидролизата белка и множества других компонентов. Благодаря ей малыш получает все необходимые вещества для нормального развития. Правда, это становится возможным только при выборе лучшей молочной смеси для новорожденных, которой можно кормить младенца, в зависимости от производителя, с самого первого месяца. В рейтинге мы постарались собрать именно такие варианты, среди которых есть и гипоаллергенные, и адаптированные, и обыкновенные.

Молочную смесь какой фирмы лучше купить для новорожденного

Рынок детского питания очень обширен, там работают сотни компаний, в том числе российских. Однако лишь немногие из них действительно создают безопасные, качественные, полезные и вкусные продукты. Мы изучили самые популярные предложения и в итоге в рейтинг было включено питание от следующей шестерки лидеров:

• Nutricia – признанный европейский лидер на рынке детского питания. Фирма имеет более чем 120-летнюю историю. Ее особенностью является предоставление консультацией педиатров мамам по горячей линии. Главная цель компании – укрепление здоровья малышей через качественные продукты питания, производящиеся из безопасных компонентов, в том числе растительного происхождения. Они выпускаются с учетом возраста детей, обычно имеют нормальный вкус и запах, легко усваиваются. В ассортименте фирмы есть 3 серии: Малыш, Nutricia и Милупа.
• Nestle – компания была создана в 1866 году, и с тех пор удерживает лидирующие позиции на рынке продуктов питания, в том числе, предназначенных для детей. Особое место в ее ассортименте занимают смеси, выпускающиеся под торговой маркой NAN. При выпуске продукции эксперты Nestle учли все – необходимость в белке, бифидобактериях для нормальной работы органов ЖКТ, «умных» липидах для здоровья костей и тканей. В наличии у производителя есть гипоаллергенные массы, которые не вызывают побочных эффектов у грудничков и хорошо переносятся организмом.
• Nutrilak – под этой торговой маркой на рынок поставляется детское питание для малышей с самого рождения. Оно может быть использовано как основной источник молока, так и в качестве дополнения к грудному кормлению. В ассортименте фирмы имеются варианты, предназначенные для малышей до 6 месяцев и старше полугода. Здесь предлагаются и адаптированные смеси, которые рассчитаны на новорожденных с высоким риском развития аллергии. Особое внимание уделено производству лечебных молочных смесей для новорожденных, устраняющих колики.
• Similac – это широко известный бренд, под которым производится детское питание без содержания ГМО и прочих опасных веществ, которые могут навредить здоровью ребенка. Его продукция способствует формирование нормального стула, уплотняет костную ткань, устраняет колики и запоры, улучшает работу ЖКТ. Тут есть, в том числе, и гипоаллергенные составы, подходящие даже для детей с чувствительным пищеварением. Они отличаются доступностью по цене и хорошим качеством, не уступающим премиальным смесям.
• Friso – это одна из немногих фирм на рынке, которая держит собственные фермы, на которых имеются свои коровы. Животных кормят только экологически чистым кормом и выпасают на открытых территориях. Это позволяет гарантировать высокое качество и безопасность используемого для создания смесей молока. Компания старается при производстве продукции сохраняет ее ценность, что минимизирует потери полезных веществ и делает питание максимально полезным для малышей. Не менее важно и то, что она имеет собственное производство по изготовлению лактозы, молочного кальция, гидролизатов белка и ряда других вспомогательных компонентов.
• Humana – данная компания поставляет на рынок одни из лучших детских молочных смесей, соки, каши, чаи, пудинги. В ее ассортименте вся продукция изготавливается из максимально натуральных компонентов и такой процесс тщательно контролируется на всех этапах. После приготовления технологи проверяют качество и безопасность питания, что исключает вред для здоровья малышей. У нее есть продукты, выпускающиеся как в банках, так и в картонных упаковках. Они отличаются высокой энергетической ценностью, быстро утоляют голод и насыщают детский организм всем необходимым для нормального развития.

Рейтинг лучших молочных смесей для новорожденных

Критериев отбора продуктов было несколько:

• Безопасность употребления, отсутствие побочных эффектов;
• Простота приготовления – пропорции, появляются ли комочки, можно ли переливать в бутылку;
• Эффективность приема;
• Состав – наличие витаминов, минеральных веществ и т.д.;
• Доступность на рынке, в том числе по цене;
• Универсальность, подходит ли как для искусственного, так и для частичного кормления;
• Тип – адаптированная, безлактозная, без содержания пальмового масла или гипоаллергенная;
• Отсутствие в составе искусственных компонентов;
• Вкус и запах;
• Калорийность, количество углеводов, жиров, белков;
• Срок годности;
• Наличие пены;
• Скорость растворения в воде.

Особенным критерием отбора была реакция детей на употребление смеси, с каким аппетитом они ее кушают и не капризничают ли при этом. Для изучения поведения малышей было проведено тестирование продуктов.

Лучшие детские адаптированные молочные смеси

Такие составы могут использоваться как для искусственного кормления, так и в дополнение к материнскому молоку. Их особенность заключается в том, что по составу они очень напоминают грудное молоко, поэтому позволяют обеспечить детский организм всеми нужными витаминами и минеральными веществами для роста и развития. При составлении рейтинга лучших молочных смесей для новорожденных мы отобрали 10 вариантов с адаптированным составом, но в ТОП были включены лишь две, признанные самыми вкусными, безопасными, сытными и надежными.

Малютка Nutricia 1 с рождения

…Кормила ребенка этой смесью после родов, когда пропало грудное молоко, и реагировал он на нее хорошо, кушал с аппетитом, нормально набирал вес…

Мнение эксперта

Это питание разработано специально для детей в возрасте с самого рождения до полугода. Высокое качество и безопасность – вот как можно ее охарактеризовать. Это однозначный лидер по соотношению цены и качества. Его гарантирует отсутствие в составе сахара, ГМО и искусственных добавок, которые вредят здоровью малышей и нередко вызывают аллергию. Это одна из немногих смесей, содержащих пребиотики, напоминающие те, которые имеются в грудном молоке мамы. Она приготовлена из отборного коровьего молока, обогащена витаминами и не требует варки.

Достоинства:

• Ребенок быстро наедается за счет высокой энергетической ценности – 66 ккал на 100 г;
• В состав включен рыбий жир, полезный для «щитовидки» и не только;
• Сделано на основе нежирного молока;
• Легко усваивается;
• Может храниться более 1.5 лет;
• Простота приготовления.

Недостатки

• Кокосовое масло в составе может быть тяжелым для малышей с нарушением пищеварения;
• Не содержит пробиотиков.

Малыш Истринский Nutricia 1

По составу и цене эта молочная смесь для новорожденных очень похожа на предыдущего участника рейтинга лучших продуктов. Ей можно было бы отдать первое место в ТОПе, если бы в отзывах не жаловались на риск закрепления стула при длительном употреблении. Она очень легко готовится и не доставляет хлопот, для этого ее просто растворяют в кипятке. Масса получается мягкой, без комочков, но ее все равно требуется хорошо помешать. Ею можно как докармливать младенца, так и вводить ее в рацион в качестве основного питания. Малыш ест ее с аппетитом, но в небольшом количестве, и это можно списать на высокую калорийность продукта.

Достоинства

• Экономный расход;
• Не содержит сою и искусственные добавки;
• Редко вызывает аллергию;
• Срок хранения до 18 месяцев;
• Не очень сладкая;
• После употребления сыпь у ребенка не появляется.

Недостатки

По отзывам мам, не очень удобна картонная упаковка, поскольку смесь может намокнуть и испортиться. Во избежание этого, ее рекомендуется пересыпать в жестяную или стеклянную банку.

Лучшие молочные смеси для новорожденных без пальмового масла

Пальмовое масло в большом количестве считается вредной добавкой, которая может привести к развитию ожирения и негативно сказаться на работе сердца. Без его добавления найти продукт питания очень сложно, но мы отобрали для вас 3 лучших молочных смеси для новорожденных, которые признаны такими за счет безопасности и пользы для здоровья.

NAN Nestlе 1 Optipro

Это гипоаллергенная смесь, что сводит практически к нулю вероятность появления покраснения и сыпи у ребенка. Она не просто позволяет детям насытиться, но и улучшает их самочувствие. С ее помощью устраняются колики, укрепляется иммунитет, нормализуется микрофлора кишечника. Из-за этого малыш меньше капризничает и плачет. Питание продается в жестяной банке, что очень удобно при длительном хранении. Продукты подходят и для смешанного, и для искусственного кормления, причем его можно применять с самого рождения. В упаковке продается 800 г массы, чего хватает на достаточно большой срок.

Достоинства

• Не содержит опасных ингредиентов: консервантов, красителей и ароматизаторов;
• Не жирная и не тяжелая дли желудка;
• В состав включены витамины;
• Калорийная, быстро утоляет голод;
• Хорошо растворяется в воде;
• Приятный запах;
• Естественный вкус.

Недостатки

Nutrilak InfaPrim Premium 1

Эта смесь максимально приближена по составу к грудному молоку мамы, поэтому ребенок с употреблением каши на ее основе получает все необходимые вещества для нормального развития. Тут содержатся натуральные компоненты, в том числе, сухое молоко, сыворотка, молочный жир. В состав также включено множество витаминов – аскорбиновая кислота, ацетат токоферола, фолаты и мн. др. За счет этого такое питание полезно для иммунитета и помогает защищать ребенка от простудных заболеваний. Его можно давать грудничку до достижения 6 месяцев.

Достоинства

• Не много пены;
• Просто разводится;
• Не вызывает диарею и не укрепляет стул;
• Дети хорошо кушают кашу на ее основе;
• Не образовывает комков при смешивании;
• Приятный вкус и аромат.

Недостатки

• Не очень удобная упаковка из картона;
• Не самый большой объем в 350 г.

В отзывах отмечают, что у детей улучшается работа кишечника после включения в рацион питания Nutrilak InfaPrim Premium 1. Это связано с наличием в составе пребиотиков.

Similac Abbott 1

Эта сухая детская молочная смесь стала лучшей из 5 вариантов. Она обошла их по безопасности и эффекту от применения. Это универсальный продукт питания, адаптированный под нужды активно развивающегося организма малышей. Ее особенность заключается в отсутствии в составе пальмового масла, которое является источником насыщенных жиров и при частом употреблении может ухудшить здоровье. Similac Abbott 1 можно давать детям в возрасте до 6 месяцев. Смесь нежно воздействует на стенки желудка и кишечника, смягчает стул и способствует устранению запоров.

Достоинства

• Кальций в составе хорошо усваивается;
• Укрепляет ногти и кости;
• Отличное переваривание;
• Повышает защитные свойства организма;
• Продается в пакетах, упакованных в картонную тару.

Недостатки

• В состав можно было ввести и больше ненасыщенных жирных кислот;
• 57,92 г углевода в 100 г порошка для новорожденного может быть много.

При анализе Similac Abbott 1 в глаза бросается меньшее содержание минеральных веществ по сравнению с витаминами.

Лучшие гипоаллергенные молочные смеси для новорожденных

Такое питание рекомендуется выбирать в том случае, если у ребенка имеются проблемы с пищеварением и когда он предрасположен к аллергии. Если же использовать обычные продукты, то может появиться сыпь, покраснение и зуд тканей. Во избежание этого мы предлагаем ознакомиться с достоинствами и недостатками 3 лучших молочных смесей для новорожденных с гипоаллергенным составом.

Friso Фрисопеп АС

Эта молочная смесь предназначена для новорожденных, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции на животный белок. На фоне других продуктов ее выгодно выделяет возможность употребления до достижения малышом годовалого возраста. Это позволяет сделать вывод, что она подходит как для смешанного, так и для чистого кормления. Преимущество перед другими вариантами заключается в том, что она лечебная. Насыщенность ее витаминами и минеральными веществами способствует быстрому росту зубов, помогает в поддержании здоровой микрофлоры и позволяет поддерживать нормальный стул.

Достоинства

• Оптимальное содержание жирных кислот Омега-3 и Омега-6;
• Получается не очень густой и не слишком жидкой;
• Простота разведения с водой;
• Срок хранения до 24 месяцев;
• Мелкий помол;
• Легко растворяется в жидкости.

Недостатки

• Горьковатый вкус;
• Ярко выраженный запах.

Лучшие лечебные молочные смеси для новорожденных

Так может называться лишь то питание, которое улучшает здоровье малышей. Оно должно укреплять иммунитет, повышать защитные свойства организма, нормализовывать работу кишечника, приводить в порядок его микрофлору. В качестве такой молочной смеси для новорожденных можно порекомендовать ту, которая включена в наш рейтинг как раз на основании этих параметров.

Антиколик с LC-PUFA Humana

Это лучшая молочная смесь для новорожденных в силу ее пользы для работы чувствительной пищеварительной системы. Она улучшается за счет содержания тут пребиотиков, которые также устраняют колики, нередко бывающие у детей в возрасте до года. Состав здесь уникален еще и тем, что включает в себя LC PUFA – полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие нормальному развитию сетчатки глаза и головного мозга. Это питание рекомендуют педиатры для профилактики дисбактериоза, и оно актуально как для полностью искусственного вскармливания, так и для частичного употребления. В упаковке содержится 300 г, из которых получается приготовить примерно 2.2 л каши.

Достоинства

• Отсутствие глютена;
• Не содержит сахар;
• Легко усваиваемый белок;
• Немецкое производство;
• Вкусная;
• Приятный запах.

Недостатки

• Не хватает витаминов в составе.

Из смеси «Антиколик» с LC-PUFA Humana получается кашица, которой легко можно наполнить бутылочку и взять с собой на прогулку.

Какую молочную смесь лучше выбрать для новорожденного

Лучше питания для грудничка, чем мамино молоко, просто нет. Но максимально точно его воспроизвести и не лишить ребенка нужных веществ помогают адаптированные молочные смеси. Они будут незаменимы для тех, у кого по каким-либо причинам пропало грудное молоко и срочно требуется переводить малыша на искусственное кормление. Если у крохи имеются проблемы с пищеварением, то рекомендуется выбирать гипоаллегенные и лечебные составы.

При непереносимости лактозы смесь и вовсе не должна содержать животного молока, которое может в любой момент вызвать приступ аллергии. В этом случае выбирают альтернативные варианты на основе растительных аналогов. В случае дисбактериоза актуальным будет питание с высокой концентрацией пребиотиков. Для восстановления обмена вещества дают продукты с содержанием жирных кислот.

Вот какое питание лучше выбрать в зависимости от ситуации:

• При проблемах с кишечником можно вводить в рацион ребенка «Малютка Nutricia 1».
• В случае частой диареи актуальной является смесь Малыш Истринский Nutricia 1.
• Детям с проблемным пищеварением лучше всего давать NAN Nestlе 1 Optipro.
• Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, подходит Nutrilak InfaPrim Premium 1.
• Для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ не будет ошибкой выбрать питание Similac Abbott 1.
• Для нормализации стула хорошим выбором будет Friso Фрисопеп АС.
• При коликах отлично помогает смесь Антиколик с LC-PUFA Humana.

Рекомендации о том, как правильно выбрать молочную смесь для новорожденного смотрите в этом видео:

Выбрав лучшую молочную смесь для новорожденных из этого рейтинга, можно быть уверенным в ее качестве, безопасности, огромной пользе. Естественно, хорошее питание не может стоить совсем дешево, поэтому экономия тут должна быть умной. Надеемся, наш ТОП поможет совершить правильную покупку!

ТОП-7 Лучших Молочных Смесей Для Новорожденных – Рейтинг 2021 года

Молочная детская смесь – это разновидность специального питания, разработанного для искусственного кормления ребенка или же для дополнения грудного молока мамы. Она состоит из сыворотки, сухого молока, гидролизата белка и множества других компонентов. Благодаря ей малыш получает все необходимые вещества для нормального развития. Правда, это становится возможным только при выборе лучшей молочной смеси для новорожденных, которой можно кормить младенца, в зависимости от производителя, с самого первого месяца. В рейтинге мы постарались собрать именно такие варианты, среди которых есть и гипоаллергенные, и адаптированные, и обыкновенные.

Молочную смесь какой фирмы лучше купить для новорожденного

Рынок детского питания очень обширен, там работают сотни компаний, в том числе российских. Однако лишь немногие из них действительно создают безопасные, качественные, полезные и вкусные продукты. Мы изучили самые популярные предложения и в итоге в рейтинг было включено питание от следующей шестерки лидеров:

• Nutricia – признанный европейский лидер на рынке детского питания. Фирма имеет более чем 120-летнюю историю. Ее особенностью является предоставление консультацией педиатров мамам по горячей линии. Главная цель компании – укрепление здоровья малышей через качественные продукты питания, производящиеся из безопасных компонентов, в том числе растительного происхождения. Они выпускаются с учетом возраста детей, обычно имеют нормальный вкус и запах, легко усваиваются. В ассортименте фирмы есть 3 серии: Малыш, Nutricia и Милупа.
• Nestle – компания была создана в 1866 году, и с тех пор удерживает лидирующие позиции на рынке продуктов питания, в том числе, предназначенных для детей. Особое место в ее ассортименте занимают смеси, выпускающиеся под торговой маркой NAN. При выпуске продукции эксперты Nestle учли все – необходимость в белке, бифидобактериях для нормальной работы органов ЖКТ, «умных» липидах для здоровья костей и тканей. В наличии у производителя есть гипоаллергенные массы, которые не вызывают побочных эффектов у грудничков и хорошо переносятся организмом.
• Nutrilak – под этой торговой маркой на рынок поставляется детское питание для малышей с самого рождения. Оно может быть использовано как основной источник молока, так и в качестве дополнения к грудному кормлению. В ассортименте фирмы имеются варианты, предназначенные для малышей до 6 месяцев и старше полугода. Здесь предлагаются и адаптированные смеси, которые рассчитаны на новорожденных с высоким риском развития аллергии. Особое внимание уделено производству лечебных молочных смесей для новорожденных, устраняющих колики.
• Similac – это широко известный бренд, под которым производится детское питание без содержания ГМО и прочих опасных веществ, которые могут навредить здоровью ребенка. Его продукция способствует формирование нормального стула, уплотняет костную ткань, устраняет колики и запоры, улучшает работу ЖКТ. Тут есть, в том числе, и гипоаллергенные составы, подходящие даже для детей с чувствительным пищеварением. Они отличаются доступностью по цене и хорошим качеством, не уступающим премиальным смесям.
• Friso – это одна из немногих фирм на рынке, которая держит собственные фермы, на которых имеются свои коровы. Животных кормят только экологически чистым кормом и выпасают на открытых территориях. Это позволяет гарантировать высокое качество и безопасность используемого для создания смесей молока. Компания старается при производстве продукции сохраняет ее ценность, что минимизирует потери полезных веществ и делает питание максимально полезным для малышей. Не менее важно и то, что она имеет собственное производство по изготовлению лактозы, молочного кальция, гидролизатов белка и ряда других вспомогательных компонентов.
• Humana – данная компания поставляет на рынок одни из лучших детских молочных смесей, соки, каши, чаи, пудинги. В ее ассортименте вся продукция изготавливается из максимально натуральных компонентов и такой процесс тщательно контролируется на всех этапах. После приготовления технологи проверяют качество и безопасность питания, что исключает вред для здоровья малышей. У нее есть продукты, выпускающиеся как в банках, так и в картонных упаковках. Они отличаются высокой энергетической ценностью, быстро утоляют голод и насыщают детский организм всем необходимым для нормального развития.

Рейтинг лучших молочных смесей для новорожденных

Критериев отбора продуктов было несколько:

• Безопасность употребления, отсутствие побочных эффектов;
• Простота приготовления – пропорции, появляются ли комочки, можно ли переливать в бутылку;
• Эффективность приема;
• Состав – наличие витаминов, минеральных веществ и т.д.;
• Доступность на рынке, в том числе по цене;
• Универсальность, подходит ли как для искусственного, так и для частичного кормления;
• Тип – адаптированная, безлактозная, без содержания пальмового масла или гипоаллергенная;
• Отсутствие в составе искусственных компонентов;
• Вкус и запах;
• Калорийность, количество углеводов, жиров, белков;
• Срок годности;
• Наличие пены;
• Скорость растворения в воде.

Особенным критерием отбора была реакция детей на употребление смеси, с каким аппетитом они ее кушают и не капризничают ли при этом. Для изучения поведения малышей было проведено тестирование продуктов.

Лучшие детские адаптированные молочные смеси

Такие составы могут использоваться как для искусственного кормления, так и в дополнение к материнскому молоку. Их особенность заключается в том, что по составу они очень напоминают грудное молоко, поэтому позволяют обеспечить детский организм всеми нужными витаминами и минеральными веществами для роста и развития. При составлении рейтинга лучших молочных смесей для новорожденных мы отобрали 10 вариантов с адаптированным составом, но в ТОП были включены лишь две, признанные самыми вкусными, безопасными, сытными и надежными.

Малютка Nutricia 1 с рождения

…Кормила ребенка этой смесью после родов, когда пропало грудное молоко, и реагировал он на нее хорошо, кушал с аппетитом, нормально набирал вес…

Мнение эксперта

Это питание разработано специально для детей в возрасте с самого рождения до полугода. Высокое качество и безопасность – вот как можно ее охарактеризовать. Это однозначный лидер по соотношению цены и качества. Его гарантирует отсутствие в составе сахара, ГМО и искусственных добавок, которые вредят здоровью малышей и нередко вызывают аллергию. Это одна из немногих смесей, содержащих пребиотики, напоминающие те, которые имеются в грудном молоке мамы. Она приготовлена из отборного коровьего молока, обогащена витаминами и не требует варки.

Достоинства:

• Ребенок быстро наедается за счет высокой энергетической ценности – 66 ккал на 100 г;
• В состав включен рыбий жир, полезный для «щитовидки» и не только;
• Сделано на основе нежирного молока;
• Легко усваивается;
• Может храниться более 1.5 лет;
• Простота приготовления.

Недостатки

• Кокосовое масло в составе может быть тяжелым для малышей с нарушением пищеварения;
• Не содержит пробиотиков.

Малыш Истринский Nutricia 1

По составу и цене эта молочная смесь для новорожденных очень похожа на предыдущего участника рейтинга лучших продуктов. Ей можно было бы отдать первое место в ТОПе, если бы в отзывах не жаловались на риск закрепления стула при длительном употреблении. Она очень легко готовится и не доставляет хлопот, для этого ее просто растворяют в кипятке. Масса получается мягкой, без комочков, но ее все равно требуется хорошо помешать. Ею можно как докармливать младенца, так и вводить ее в рацион в качестве основного питания. Малыш ест ее с аппетитом, но в небольшом количестве, и это можно списать на высокую калорийность продукта.

Достоинства

• Экономный расход;
• Не содержит сою и искусственные добавки;
• Редко вызывает аллергию;
• Срок хранения до 18 месяцев;
• Не очень сладкая;
• После употребления сыпь у ребенка не появляется.

Недостатки

По отзывам мам, не очень удобна картонная упаковка, поскольку смесь может намокнуть и испортиться. Во избежание этого, ее рекомендуется пересыпать в жестяную или стеклянную банку.

Лучшие молочные смеси для новорожденных без пальмового масла

Пальмовое масло в большом количестве считается вредной добавкой, которая может привести к развитию ожирения и негативно сказаться на работе сердца. Без его добавления найти продукт питания очень сложно, но мы отобрали для вас 3 лучших молочных смеси для новорожденных, которые признаны такими за счет безопасности и пользы для здоровья.

NAN Nestlе 1 Optipro

Это гипоаллергенная смесь, что сводит практически к нулю вероятность появления покраснения и сыпи у ребенка. Она не просто позволяет детям насытиться, но и улучшает их самочувствие. С ее помощью устраняются колики, укрепляется иммунитет, нормализуется микрофлора кишечника. Из-за этого малыш меньше капризничает и плачет. Питание продается в жестяной банке, что очень удобно при длительном хранении. Продукты подходят и для смешанного, и для искусственного кормления, причем его можно применять с самого рождения. В упаковке продается 800 г массы, чего хватает на достаточно большой срок.

Достоинства

• Не содержит опасных ингредиентов: консервантов, красителей и ароматизаторов;
• Не жирная и не тяжелая дли желудка;
• В состав включены витамины;
• Калорийная, быстро утоляет голод;
• Хорошо растворяется в воде;
• Приятный запах;
• Естественный вкус.

Недостатки

Nutrilak InfaPrim Premium 1

Эта смесь максимально приближена по составу к грудному молоку мамы, поэтому ребенок с употреблением каши на ее основе получает все необходимые вещества для нормального развития. Тут содержатся натуральные компоненты, в том числе, сухое молоко, сыворотка, молочный жир. В состав также включено множество витаминов – аскорбиновая кислота, ацетат токоферола, фолаты и мн. др. За счет этого такое питание полезно для иммунитета и помогает защищать ребенка от простудных заболеваний. Его можно давать грудничку до достижения 6 месяцев.

Достоинства

• Не много пены;
• Просто разводится;
• Не вызывает диарею и не укрепляет стул;
• Дети хорошо кушают кашу на ее основе;
• Не образовывает комков при смешивании;
• Приятный вкус и аромат.

Недостатки

• Не очень удобная упаковка из картона;
• Не самый большой объем в 350 г.

В отзывах отмечают, что у детей улучшается работа кишечника после включения в рацион питания Nutrilak InfaPrim Premium 1. Это связано с наличием в составе пребиотиков.

Similac Abbott 1

Эта сухая детская молочная смесь стала лучшей из 5 вариантов. Она обошла их по безопасности и эффекту от применения. Это универсальный продукт питания, адаптированный под нужды активно развивающегося организма малышей. Ее особенность заключается в отсутствии в составе пальмового масла, которое является источником насыщенных жиров и при частом употреблении может ухудшить здоровье. Similac Abbott 1 можно давать детям в возрасте до 6 месяцев. Смесь нежно воздействует на стенки желудка и кишечника, смягчает стул и способствует устранению запоров.

Достоинства

• Кальций в составе хорошо усваивается;
• Укрепляет ногти и кости;
• Отличное переваривание;
• Повышает защитные свойства организма;
• Продается в пакетах, упакованных в картонную тару.

Недостатки

• В состав можно было ввести и больше ненасыщенных жирных кислот;
• 57,92 г углевода в 100 г порошка для новорожденного может быть много.

При анализе Similac Abbott 1 в глаза бросается меньшее содержание минеральных веществ по сравнению с витаминами.

Лучшие гипоаллергенные молочные смеси для новорожденных

Такое питание рекомендуется выбирать в том случае, если у ребенка имеются проблемы с пищеварением и когда он предрасположен к аллергии. Если же использовать обычные продукты, то может появиться сыпь, покраснение и зуд тканей. Во избежание этого мы предлагаем ознакомиться с достоинствами и недостатками 3 лучших молочных смесей для новорожденных с гипоаллергенным составом.

Friso Фрисопеп АС

Эта молочная смесь предназначена для новорожденных, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции на животный белок. На фоне других продуктов ее выгодно выделяет возможность употребления до достижения малышом годовалого возраста. Это позволяет сделать вывод, что она подходит как для смешанного, так и для чистого кормления. Преимущество перед другими вариантами заключается в том, что она лечебная. Насыщенность ее витаминами и минеральными веществами способствует быстрому росту зубов, помогает в поддержании здоровой микрофлоры и позволяет поддерживать нормальный стул.

Достоинства

• Оптимальное содержание жирных кислот Омега-3 и Омега-6;
• Получается не очень густой и не слишком жидкой;
• Простота разведения с водой;
• Срок хранения до 24 месяцев;
• Мелкий помол;
• Легко растворяется в жидкости.

Недостатки

• Горьковатый вкус;
• Ярко выраженный запах.

Лучшие лечебные молочные смеси для новорожденных

Так может называться лишь то питание, которое улучшает здоровье малышей. Оно должно укреплять иммунитет, повышать защитные свойства организма, нормализовывать работу кишечника, приводить в порядок его микрофлору. В качестве такой молочной смеси для новорожденных можно порекомендовать ту, которая включена в наш рейтинг как раз на основании этих параметров.

Антиколик с LC-PUFA Humana

Это лучшая молочная смесь для новорожденных в силу ее пользы для работы чувствительной пищеварительной системы. Она улучшается за счет содержания тут пребиотиков, которые также устраняют колики, нередко бывающие у детей в возрасте до года. Состав здесь уникален еще и тем, что включает в себя LC PUFA – полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие нормальному развитию сетчатки глаза и головного мозга. Это питание рекомендуют педиатры для профилактики дисбактериоза, и оно актуально как для полностью искусственного вскармливания, так и для частичного употребления. В упаковке содержится 300 г, из которых получается приготовить примерно 2.2 л каши.

Достоинства

• Отсутствие глютена;
• Не содержит сахар;
• Легко усваиваемый белок;
• Немецкое производство;
• Вкусная;
• Приятный запах.

Недостатки

• Не хватает витаминов в составе.

Из смеси «Антиколик» с LC-PUFA Humana получается кашица, которой легко можно наполнить бутылочку и взять с собой на прогулку.

Какую молочную смесь лучше выбрать для новорожденного

Лучше питания для грудничка, чем мамино молоко, просто нет. Но максимально точно его воспроизвести и не лишить ребенка нужных веществ помогают адаптированные молочные смеси. Они будут незаменимы для тех, у кого по каким-либо причинам пропало грудное молоко и срочно требуется переводить малыша на искусственное кормление. Если у крохи имеются проблемы с пищеварением, то рекомендуется выбирать гипоаллегенные и лечебные составы.

При непереносимости лактозы смесь и вовсе не должна содержать животного молока, которое может в любой момент вызвать приступ аллергии. В этом случае выбирают альтернативные варианты на основе растительных аналогов. В случае дисбактериоза актуальным будет питание с высокой концентрацией пребиотиков. Для восстановления обмена вещества дают продукты с содержанием жирных кислот.

Вот какое питание лучше выбрать в зависимости от ситуации:

• При проблемах с кишечником можно вводить в рацион ребенка «Малютка Nutricia 1».
• В случае частой диареи актуальной является смесь Малыш Истринский Nutricia 1.
• Детям с проблемным пищеварением лучше всего давать NAN Nestlе 1 Optipro.
• Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, подходит Nutrilak InfaPrim Premium 1.
• Для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ не будет ошибкой выбрать питание Similac Abbott 1.
• Для нормализации стула хорошим выбором будет Friso Фрисопеп АС.
• При коликах отлично помогает смесь Антиколик с LC-PUFA Humana.

Рекомендации о том, как правильно выбрать молочную смесь для новорожденного смотрите в этом видео:

Выбрав лучшую молочную смесь для новорожденных из этого рейтинга, можно быть уверенным в ее качестве, безопасности, огромной пользе. Естественно, хорошее питание не может стоить совсем дешево, поэтому экономия тут должна быть умной. Надеемся, наш ТОП поможет совершить правильную покупку!

Виды детских молочных смесей для питания новорожденных

Идеальным и самым правильным питанием для малыша всегда было и остается материнское молоко — естественное питание, приготовленное самой природой. Однако существует ряд причин, когда малыша рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. В таких случаях важно выбрать подходящую смесь для вашего ребенка, чтобы обеспечить ему полноценного детское питание и развитие.

Видов детских молочных смесей много и главное в выборе – понимать, какую задачу в питании они решают. История существования молочных смесей насчитывает уже более 150 лет. Научные исследования и разработки помогают создавать такие формулы, которые делают состав многих современных молочных смесей максимально приближенными к материнскому молоку. Такое питание изготавливается в соответствии с возрастными особенностями пищеварения и метаболизма детей первого года жизни.

Каждый родитель стремится дать своему малышу только лучшее, но в вопросах выбора вида молочной смеси для детского питания, важно понимать, что идеального варианта нет. Зачастую родителям непросто выбрать подходящую смесь для малыша. Попробуем вместе разобраться в многообразии, которое предлагает сегодня рынок детского питания, а это более 80 видов молочных смесей для детей первого года жизни.

Классификация видов детских молочных смесей

Глобально все существующие на сегодняшний день смеси делятся на 3 основные группы:

• смеси для искусственного вскармливания здоровых малышей
• смеси, рекомендуемые для искусственного вскармливания малышей с особыми пищевыми потребностями
• смеси, предназначенные для лечебного питания малышей с какой-либо патологией

Далее детские молочные смеси делится на две основные группы – адаптированные и частично адаптированные. Это деление соответствует возрастной классификации смесей, так как их формулы отличаются в зависимости от возраста малыша, для которого она предназначена. Состав материнского молока меняется с ростом малыша. Это связано с тем, что по мере роста и развития ребенка совершенствуется и система пищеварения, меняются потребности организма в питательных веществах. Чтобы правильно подобрать смесь по возрасту и потребностям ребенка, на упаковке той или иной смеси указывается номер формулы:

«0» /«pre» в названии – предназначена для новорождённых недоношенных или маловесных детей

«1» – смесь для детей от 0 до 6 месяцев

«2» – смесь для малышей от 6 месяцев до 1 года

«3» – смесь для детей старше 12 месяцев

Адаптированные смеси

По своему составу такие смеси максимально приближены к материнскому молоку, а содержащиеся в них питательные вещества находятся в таком же количестве, как и в грудном молоке. Их рекомендуют новорожденным, так как эти смеси лучше и легче усваиваются организмом младенца.

Для изготовления адаптированных смесей используют коровье молоко. В процессе производства, коровье молоко адаптируют, чтобы оно больше соответствовало грудному – искусственно уменьшают количество белка и солей кальция, видоизменяют жировой состав, увеличивают количество молочного сахара (лактозы). Любая адаптированная смесь включает в себя витамины и все микроэлементы в качественно и количественно сбалансированном составе. Большинство адаптированных молочных смесей содержат таурин, лютеин, инозитол, пребиотики, галакто- и фруктоолигосахариды. Эти вещества необходимы малышу для построения сетчатки глаза, правильного развития головного мозга, нормального пищеварения и всасывания жиров и углеводов. Калорийность при кормлении младенца адаптированной смесью соответствует той, которая свойственна питанию при естественном вскармливании.

Как правило, молочные смеси для грудных детей первых 6 месяцев жизни называют смесями первого вида, а на упаковке стоит маркировка – «1».

Частично адаптированные смеси (последующие)

В таких смесях лишь некоторые компоненты по количественному содержанию схожи с материнским молоком, поэтому они подходят для детей старше 6 месяцев. В состав частично адаптированных смесей помимо лактозы, включают уже и сахарозу, а жирнокислотный состав становится стабилизирован не точно.

В основе формулы «последующих» смесей используется казеин – белок коровьего молока. Дополнительно в их состав вводят практически все те же компоненты, что и в адаптированные смеси. Степень адаптированности смеси зависит от того, насколько легко смесь усваивается детским организмом. А этот фактор связан именно с тем, что лежит в основе смеси – деминерализованная сыворотка или белок коровьего молока. Поэтому частично адаптированные смеси, молочная основа которых – казеин, усваиваются тяжелее. И давать их рекомендуется только с 5-6 месяцев. Энергетическая ценность частично адаптированных смесей выше и соответствует потребностям детей возраста 6-12 месяцев. Смеси этого вида имеют маркировку упаковки – «2».

Для детей от года до трех лет в питании используются смеси с маркировкой «3». По своему составу они уже больше похожи на обычное коровье молоко, но обогащены дополнительными питательными веществами, чтобы обеспечить полноценный рост и развитие подросшего активного и подвижного ребенка. Смеси «троечки» также служат источником достаточного количества витамина Д, кальция, полноценных молочных белков, полезных омега-три и омега-шесть кислот в организме ребенка, снижают в детском питании количество молочных жиров. 

В линейке Valio Baby родители малышей найдут все три возрастные маркировки детского питания – Valio Baby 1 (0-6 месяцев), Valio Baby 2 (6-12 месяцев), Valio Baby 3 (12+). Разработкой этих продуктов занимались лучшие специалисты Финляндии в области питания, смесь изготовлена по принципу Valio Clean Label, что означает полную натуральность состава в сочетании с лучшим финским молоком без добавления искусственных красителей, консервантов, ГМО и пальмового масла.

Помимо группировки смесей по возрасту и составу, детские молочные смеси также классифицируются: 

По консистенции – смеси бывают сухими, в виде порошка или жидкими.

По составу – казеиновые и сывороточные. В составе грудного молока содержатся обе эти составляющие, поэтому важно, чтобы в смесях сохранялись эти же пропорции. Напомним, что казеиновыми смесями рекомендуется кормить малышей старше 6 месяцев.

По назначению (специализированные молочные смеси)

Если есть потребность, связанная с особенностями состояния здоровья малыша,  педиатры назначают специальные смеси для кормления. Это, как правило, безлактозные смеси, смеси с повышенным содержанием железа, содержащие молочнокислые бифидобактерии, камедь или лактулозу. Для недоношенных и маловесных детей созданы особые формулы с повышенным содержанием белка, витаминов и сывороточного протеина (отмечены маркировкой «0» или «пре-»). Для детей, склонных к проявлениям аллергии, разрабатываются гипоаллергенные смеси (в названии таких смесей включают аббревиатуру «НА»). Если у ребенка обнаружена непереносимость белка коровьего молока, то следует обратить внимание на безлактозные и соевые смеси. Атирефлюксные смеси помогут малышам, страдающим от частых срыгиваний (имеют маркировку «A.R.»).

#PROMO_BLOCK#

При выборе молочной смеси для ребенка, в первую очередь важно проконсультироваться с педиатром! Только врач поможет правильно подобрать смесь, которая позволит органично расти и развиваться малышу, будет обладать сбалансированным составом и хорошо усваиваться. Ведь от правильного питания зависит здоровье и настроение вашего крохи. Наши эксперты подготовили для вас статью о правильном хранении детской молочной смеси, с которой вы можете ознакомиться в блоге.

В Роскачестве назвали лучшую детскую молочную смесь

Специалисты Роскачества в рамках веерного исследования изучили сухие адаптированные начальные молочные смеси (максимально приближенные по химическому составу к грудному молоку), произведенные на основе коровьего и козьего молока, предназначенные для здоровых детей от 0 до 6 месяцев (18 продуктов) и от 0 до 12 месяцев (3 продукта).

Выбор брендов определили мамы – самая активная аудитория портала Роскачества. В течение целого года они присылали названия интересующих их торговых марок, рассказали в ведомстве. В итоге под проверку попали Bebi premium, Frisolac, Frisolac gold, Hipp combiotic, Humana expert, Kabrita gold, MD мил SP, Nan optipro premium, Nestogen, Nuppi gold, Nutricia малютка, Nutrilak premium 1, Nutrilon premium, Semper, Similac, Valio baby, Беллакт оптимум 1, Винни, Мamako premium, Малыш истринский, Нэнни классика.

Чего не должно быть в детской молочной смеси?

Специалисты протестировали продукцию 21 торговой марки по 82 показателям качества и безопасности и подготовили рейтинг. География производства сухих молочных смесей оказалась достаточно обширной. Под проверку попали сухие молочные смеси из Беларуси, Германии, Дании, Ирландии, Испании, Нидерландов, Новой Зеландии, России, Финляндии, Швейцарии и Эстонии. Стоимость на момент закупки составила от 53,43 до 288,25 рубля за 100 грамм продукта.

По результатам исследования сухая молочная смесь «Беллакт оптимум 1» (Беларусь) соответствовала не только требованиям действующих норм по качеству и безопасности, но и опережающим требованиям стандарта Роскачества. Тем не менее данный товар не может претендовать на российский Знак качества, так как был произведен за рубежом.

Примечательно, что стандарт Российской системы качества для сухих адаптированных молочных смесей для детей от 0 до 6 месяцев ужесточил требования к содержанию некоторых компонентов:

– в составе смеси не допускается содержание крахмала;

– массовая доля влаги в сухом продукте не должна превышать 3,5%;

– показатель индекса растворимости сырого осадка (для сухих смесей) должен быть не более 0,2 см³;

– уровень активной кислотности – 6,6-7,4 pH.

– требуемый уровень локализации продукции для присуждения российского Знака качества составляет не менее 25%.

Данные требования не являются обязательными для производителей, однако продукция, не соответствующая указанным требованиям, не может претендовать на получение российского Знака качества.

Техника безопасности

По информации Роскачества, сегодня в стране находится на искусственном вскармливании около 40% детей. Родители этих малышей без проблем могут приобрести молочные смеси, так как на прилавках российских магазинов недостатка в них нет. На выбор потребителя предлагается как импортная, так и отечественная продукция.

Однако у потребителей существуют опасения, связанные с этим продуктом. Например, считается, что в молочных смесях могут содержаться антибиотики (из сырья), кишечная палочка, тяжелые металлы, консерванты и посторонние примеси, которые способны навредить здоровью ребенка.

Эксперты проверили адаптированные сухие молочные смеси (заменители грудного молока) на микробиологическую безопасность, на наличие консервантов и антибиотиков.

Ещё один страх связан с наличием в смеси сои с ГМО и растительных жиров, например пальмового масла. Итоги исследования Роскачества показали, что в проверенных смесях сои с ГМО нет. Кроме того, эксперты развеяли страхи потребителей о неуместности растительных жиров в детском питании.

– Основная незаменимая жирная кислота грудного женского молока – пальмитиновая. Она содержится в плодах масличной пальмы. Пальмовое масло примерно наполовину состоит из пальмитиновой кислоты. Детские молочные смеси изготавливаются максимально приближенными по составу к грудному молоку, и пальмовое масло оказывается важным компонентом. Требования к показателям сырья, используемого в производстве детских молочных смесей, установлены в техническом регламенте Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011), – говорит исполнительный директор Ассоциации производителей и потребителей масложировой продукции Екатерина Нестерова.

– Следует подчеркнуть, что уровень пальмитиновой кислоты в грудном молоке составляет 25%, и, отказываясь от пальмового масла в составе детской молочной смеси, производитель должен обеспечить ее содержание на уровне, приближенном к материнскому молоку. Между тем в некоторых молочных «беспальмовых» смесях он составляет ниже 10%, – уточняет генеральный директор Национального союза производителей молока «Союзмолоко» Артем Белов.

Проверили смеси и на наличие в них меламина. После того как в 2008 году в Китае детскими смесями отравились более 6 тысяч малышей (в тех смесях содержание меламина в 500 раз превышало допустимую норму), само слово «меламин» наводит на потребителей ужас.

Результаты исследования позволяют утверждать, что меламина в смесях нет.

По результатам проверки смесей на безопасность можно сделать вывод, что вся продукция безопасна. В ее составе не обнаружено антибиотиков, тяжелых металлов и токсичных элементов. Микробиологические показатели соответствуют установленным требованиям. Консерванты (в числе которых сорбиновая, пропионовая и бензойная кислоты) в составе отсутствуют.

Особое производство

Многие думают, что сухие молочные смеси делают из обычного сухого молока, в которое добавляют различные витамины, микро- и макроэлементы. Это, конечно же, не так.

Все смеси делятся на адаптированные – максимально приближенные к женскому молоку, частично адаптированные и так называемые последующие формулы – смеси для вскармливания детей старше года. Также на рынке представлена категория адаптированных молочных смесей с усредненными показателями для питания детей с рождения до 12 месяцев.

Возрастные разграничения смесей таковы:

Приставкой «пре» в названии обозначаются смеси для недоношенных или маловесных детей.

«1» – для детей от рождения до 6 месяцев.

«2» – для малышей от 6 месяцев до 1 года.

«3» – для детей старше года.

«4» – как правило, начиная с 18 месяцев.

– Особенно сложным представляется выбор оптимального питания для детей первых месяцев жизни, потому что в желудке младенцев еще нет необходимых для переваривания пищи ферментов, – уточняет Татьяна Буцкая, учредитель общероссийского движения «Совет матерей» и народной премии «Выбор родителей», врач-педиатр. – У таких детей нередко встречаются функциональные нарушения пищеварения, и у них высок риск развития различных форм пищевой непереносимости.

Главный принцип, который должен соблюдаться при создании адаптированных смесей для детей первого года жизни, – их максимальное приближение (адаптация) к составу и свойствам женского молока и соответствие особенностям пищеварения и метаболизма ребенка. Чтобы достичь этого, производители постоянно улучшают смеси.

Что приближает смесь к грудному молоку?

Для здоровья младенца важно, чтобы смесь была сбалансирована по содержанию белков, жиров, углеводов, полиненасыщенных жирных кислот, аминокислот, витаминов и минералов, которые должны обязательно присутствовать в составе смеси.

В ходе исследования эксперты выяснили, что в смесях всех торговых марок содержание белков, жиров и углеводов соответствует предъявляемым законом требованиям.

– Для улучшения липидного обмена проводится частичная или полная замена молочного жира растительными маслами (кукурузным, рапсовым, соевым, кокосовым, подсолнечным и др.), содержащими незаменимые для организма ребенка полиненасыщенные жирные кислоты, – говорит начальник отдела НИИ детского питания филиала ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Елена Симоненко.

Согласно требованиям ТР ТС 033/2013, в сухой молочной смеси линолевой кислоты должно быть от 14 до 20% от суммы жирных кислот. Исследование показало, что в молочных смесях Nutrilon Premium (Ирландия) и «MD мил SP Козочка 1» (Испания) недостаточное количество линолевой кислоты, что не соответствует требованиям ТР ТС.

– Особое внимание нужно обратить на наличие в составе смеси таурина – незаменимой аминокислоты, необходимой для правильного развития детского организма, – отмечает Елена Симоненко.

Исследование показало, что в продукции всех торговых марок содержание таурина соответствует установленным требованиям.

Любая адаптированная молочная смесь, согласно рекомендациям Комиссии Codex Alimentarius ФАО/ВОЗ, должна содержать как минимум 11 минеральных веществ и 15 витаминов. Мы проверили, соответствует ли установленным нормам содержание витаминов и минеральных веществ.

По результатам исследования выяснилось, что в продукте Frisolac (Нидерланды) содержание кальция и магния в разведенной смеси ниже установленных норм:

Проверка показала, что в продукции девяти торговых марок витамина С меньше установленной нормы: «Малыш истринский» (Россия), Bebi Premium (Дания), Frisolac Gold (Нидерланды), Frisolac (Нидерланды), Humana Expert (Германия), Nestogen (Россия), «Nutricia Малютка» (Россия), Nutrilon Premium (Ирландия), Similac (Дания). Однако к нарушениям это отнести нельзя: по причине летучести сухих компонентов некорректно утверждать, что этот показатель оказался ниже по вине производителя, содержание витамина C могло уменьшиться в процессе хранения.

Продукция всех торговых марок полностью отвечала органолептическим требованиям.

И, наконец, еще одно опасение: многие убеждены, что заявленные на этикетке ингредиенты сухих молочных смесей могут не соответствовать фактическому составу. Наши эксперты проверили, обоснованны ли такие опасения. В ходе исследования было обнаружено, что имеются те или иные расхождения в указании пребиотиков, минералов и витаминов в маркировке.

Только один производитель указал абсолютно достоверную информацию в маркировке своего товара – в смеси «Беллакт оптимум 1» (Беларусь).

В то же время, несмотря на отклонения от информации, заявленной в маркировке, продукция большинства торговых марок обеспечит здорового ребенка необходимым количеством всех веществ, содержание которых нормируется в молочных смесях.

Теги: Роскачество, питание, здоровье, безопасность

Искусственное вскармливание — причины, диагностика и лечение

Когда это необходимо?

Даже при наличии у мамы небольшого количества молока, малыша все равно надо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.

Во избежание осложнений для здоровья малыша все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием (режим питания, выбор или смена молочной смеси, введение прикорма и т.д.), родители должны подробно обсуждать с педиатром или детским диетологом.

Каждая мама должна понимать, что даже самая совершенная молочная смесь не равноценна по своему составу женскому молоку. Заменить женское молоко невозможно — его свойства уникальны.

Поэтому, несмотря на замысловатые «формулы» заменителей грудного молока, в которых под силу разобраться только врачу, родителям необходимо иметь представление о том, какими бывают молочные смеси.

Типы молочных смесей

Поскольку наиболее близким по составу и свойствам женскому молоку продуктом является коровье молоко, основу молочных смесей для здоровых младенцев составляет именно оно. Существуют также смеси на основе козьего молока (например, «Нэнни») и смеси на основе сои (для детей, страдающих аллергией на молочный белок).

Следует знать, что между коровьим и женским молоком существуют большие различия. В коровьем молоке содержание белка, кальция, калия, натрия и других минеральных солей значительно выше, чем в женском, а уровень углеводов, ряда жирных кислот и витаминов, напротив, ниже. Степень приближения коровьего молока к составу женского бывает разной. Она определяет тип смеси, который всегда указан на упаковке.

Все «заменители» делятся на адаптированные и частично адаптированные.

Адаптированные заменители

В наибольшей степени приближены к женскому молоку. Адаптация состава молочных смесей проводится по белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному компонентам — основным составляющим молока.

Наибольшее значение для малыша имеет белковый компонент заменителей грудного молока. В большинстве адаптированных смесей он представлен казеином (основным белком коровьего молока) и белками молочной сыворотки (доминирующими в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Сывороточные белки образуют в желудке ребенка более нежный сгусток, чем казеин, что обеспечивает более высокую степень усвоения молока.

Группа адаптированных молочных смесей, в которых доминирует белок коровьего молока — казеин (его доля составляет 80%), носит название казеиновых формул (смесей). Казеин подвергают специальной обработке, повышающей его усвояемость. Состав необходимых компонентов казеиновых формул также максимально приближен к составу женского молока, поэтому они могут использоваться в питании детей с первых дней жизни.

Во всех адаптированных молочных смесях подвергается обработке жировой компонент — молочный жир, который полностью или частично заменяют на смесь растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового). В качестве углеводного компонента чаще всего используется лактоза (реже — декстрин-мальтоза).

Минеральный состав коровьего молока также существенно изменяют: снижают содержание кальция, калия, натрия, и добавляют железо, цинк, медь, йод, фтор. В смесь вносят необходимые витамины (А, С, D и другие).

Некоторые адаптированные заменители женского молока обогащены аминокислотой — таурином, необходимой детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга; витаминоподобными соединениями — карнитином, способствующим образованию жирных кислот, инозитолом; нуклеотидами, оказывающими влияние на иммунитет.

Адаптированные смеси бывают сухими и жидкими (готовыми к употреблению). Последние легче использовать: их не нужно восстанавливать, что страхует от возможных ошибок в разведении сухих смесей. Кроме того, в процессе производства сухих смесей теряются некоторые полезные свойства ряда компонентов, которые сохраняются в жидких смесях. Однако ассортимент адаптированных жидких смесей невелик. К ним относится, например, АГУ-1, выпускаемая Заводом детских молочных продуктов (г. Москва).

Смеси бывают пресными и кисломолочными. При изготовлении кисломолочных смесей используют различные закваски— кефирный грибок, бифидобактерии и ацидофильную палочку. Но их рекомендуют детям с 2-3-недельного возраста, так как у новорожденных, и в особенности у недоношенных детей, они могут вызвать или усилить срыгивание.

Частично адаптированные молочные смеси

Менее близки к белковому составу женского молока. Белок коровьего молока подвергается меньшей обработке, чем в адаптированных смесях. Вместо лактозы в них часто добавляют сахарозу или крахмал.

Они также бывают сухими и жидкими, пресными и кислыми.

К частично адаптированным смесям относятся, по существу, и «последующие формулы» , предназначенные для детей старше 5-6 месяцев. На них обычно рядом с названием присутствует цифра 2, например, «Агу-2», «ХиПП-2», «Сэмпер Бэби-2». Содержание белка, железа и энергетическая ценность «последующих формул» выше, чем в «стартовых» заменителях женского молока, что соответствует потребностям детей второго полугодия.

Что учитывать при выборе смеси?

• Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени он нуждается в максимально адаптированных заменителях грудного молока. Поэтому малышам от 0 до 6 месяцев лучше давать именно такие смеси.
• В первые три недели жизни ребенку лучше подойдут пресные смеси, поскольку кисломолочные смеси могут вызывать или усилить срыгивания; затем целесообразнее сочетать пресные и кисломолочные смеси в пропорции приблизительно 50 на 50 процентов.
• Ребенку до 5-6 месяцев ни в коем случае не следует назначать «последующие формулы» или неадаптированные кисломолочные смеси.
• В каждом случае важна индивидуальная переносимость смеси. Бывают случаи, когда у ребенка есть аллергия на одну из современных максимально адаптированных смесей, а на другую этого поколения — нет.

Смесь для младенца должен назначать врач. Любое самостоятельно принятое решение может иметь для здоровья малыша неприятные последствия.

Адаптированные смеси: чем заменить грудное молоко — мнение врача-диетолога

Разбор состава

Адаптированная смесь

Комментарий специалиста: Это значит, что продукт приближен к составу женского молока по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минералов. Ведь коровье молоко в чистом виде (как и молоко любого другого животного) не соответствует потребностям и возможностям организма малышей. Одних веществ в нем слишком много, других, необходимых для роста и развития, слишком мало. Современные смеси стремятся повторить и биологические свойства женского молока, например способность влиять на работу иммунной системы (за счет включения в состав таких продуктов нуклеотидов и пребиотиков).

Содержит деминерализованную молочную сыворотку

Комментарий специалиста: Она помогает приблизить количество белка в составе смеси к показателю, свойственному женскому молоку, не перегружая при этом состав продукта минералами. Цель — уменьшить давление на ферментные системы и почки малышей, чтобы предотвратить нарушения обмена веществ даже в далеком будущем (речь идет об ожирении и сахарном диабете). К тому же белки молочной сыворотки образуют в желудке малышей нежный и легко усваивающийся сгусток (в отличие от белков казеина, которого исходно много в коровьем молоке).

Содержит таурин

Комментарий специалиста: Современные молочные смеси обогащены аминокислотами цистином и таурином, которые нужны малышам для формирования головного мозга, работы органов зрения, выработки жирных кислот, лучшего усвоения жира. Эти аминокислоты содержатся в женском молоке. У взрослых образование таурина и цистина налажено, а в детском организме этот процесс поначалу идет с трудом.

В составе — нуклеотиды

Комментарий специалиста: Речь идет о веществах, которые влияют на состояние кишечника, иммунной системы и рост клеток. И хотя они вырабатываются в организме из белков, у малышей этот процесс пока не налажен.

Основные характеристики грудного молока и детских смесей

Питательные вещества. 2016 May; 8 (5): 279.

Камилия Р. Мартин

¹ Отделение неонатологии и Отдел трансляционных исследований, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; ude.dravrah.cmdib@1nitramc

Пей-Ра Линг

² Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; удэ.dravrah.cmdib@gnilp

Джордж Л. Блэкберн

² Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; ude.dravrah.cmdib@gnilp

¹ Отделение неонатологии и Отдел трансляционных исследований, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; ude.dravrah.cmdib@1nitramc ² Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; удэ.dravrah.cmdib@gnilp

Поступила в редакцию 14 марта 2016 г .; Принята к печати 26 апреля 2016 г.

Авторские права © 2016 г., авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Материнское молоко — лучший источник питания почти для всех младенцев. Помимо соматического роста, грудное молоко как биологическая жидкость имеет множество других преимуществ, включая модуляцию постнатальной функции кишечника, иммунный онтогенез и развитие мозга. Хотя грудное вскармливание настоятельно рекомендуется, грудное вскармливание не всегда может быть возможным, подходящим или полностью адекватным.Смесь для младенцев — это промышленно производимый заменитель детской смеси. Детская смесь пытается максимально точно имитировать питательный состав грудного молока и основана на коровьем молоке или соевом молоке. Также существует ряд альтернатив смесям на основе коровьего молока. В этой статье мы рассматриваем информацию о питательной ценности грудного молока и детских смесей для лучшего понимания важности грудного вскармливания и использования детских смесей от рождения до 12 месяцев, когда требуется заменитель питания.

Ключевые слова: грудное молоко, детские смеси, аллергия на коровье молоко, альтернативы коровьему молоку

1. Введение

Материнское молоко считается лучшим источником детского питания [1]. Обширные данные показали, что грудное молоко содержит множество биологически активных веществ, которые изменяют функции желудочно-кишечного тракта и иммунной системы, а также развитие мозга. Таким образом, грудное молоко широко признано как биологическая жидкость, необходимая для оптимального роста и развития ребенка.Недавно исследования показали, что грудное молоко смягчает программирование младенцев поздних метаболических заболеваний, особенно защищает от ожирения и диабета 2 типа [2].

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни [3]. Американская академия педиатрии также рекомендует кормить грудью не менее 12 месяцев [4]. Недавно Академия питания и диетологии подтверждает и обновляет свою миссию, согласно которой исключительно грудное вскармливание обеспечивает оптимальное питание и защиту здоровья в течение первых шести месяцев жизни, а грудное вскармливание с прикормом с шести месяцев до 12 месяцев является идеальным кормлением. выкройка для младенцев [1].Помимо преимущества в питании, кормление грудью удобно и недорого, а также способствует укреплению связей между матерью и младенцем.

Решение о грудном вскармливании является сугубо личным и часто зависит от многих факторов [5]. В определенных ситуациях грудное вскармливание может быть невозможным, неподходящим или недостаточным, что требует прерывания или прекращения грудного вскармливания. Во всем мире только 38% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании. В Соединенных Штатах только 75% младенцев начинают грудное вскармливание с рождения; однако к трехмесячному возрасту — 67%, или 2 года.7 миллионов из них полагаются на детскую смесь в качестве некоторой части своего питания [6]. Среди молодых матерей показатель «любого грудного вскармливания» в течение шести месяцев для всего населения США составляет 43%, и только 13% соответствуют рекомендации кормить исключительно грудью в течение шести месяцев [4].

Детская смесь предназначена в качестве эффективной замены вскармливанию детей грудного возраста [7,8]. Хотя производство продукта, идентичного грудному молоку, невозможно, были предприняты все усилия, чтобы имитировать профиль питания человеческого грудного молока для нормального роста и развития ребенка.В качестве основы чаще всего используется коровье молоко или соевое молоко с добавлением дополнительных ингредиентов для лучшего приближения состава к грудному молоку человека и достижения пользы для здоровья, включая железо, нуклеотиды и композиции жировых смесей. Добавляются жирные кислоты арахидоновой кислоты (АК) и докозагексеновой кислоты (ДГК). Пробиотики и соединения, полученные с помощью генной инженерии, либо добавляются, либо в настоящее время рассматриваются для добавления в формулы.

В течение первых шести месяцев жизни младенца обеспечение оптимального питания имеет решающее значение, поскольку последствия неадекватного питания могут быть очень серьезными.Цель этой статьи — рассмотреть информацию о питании грудного молока и детских смесей, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания, а также понять использование детских смесей.

2. Человеческое грудное молоко

Человеческое грудное молоко содержит углеводы, белок, жиры, витамины, минералы, пищеварительные ферменты и гормоны. Помимо этих питательных веществ, он богат иммунными клетками, включая макрофаги, стволовые клетки и множество других биоактивных молекул. Некоторые из этих биоактивных молекул являются производными белков и липидов, в то время как другие являются производными белков и неусваиваются, например олигосахариды.Олигосахариды грудного молока (HMOs) обладают противоинфекционными свойствами против патогенов в желудочно-кишечном тракте младенцев, таких как Salmonella, Listeria, и Campylobacter , заполняя желудочно-кишечный тракт младенца ловушками, которые связывают патогены и удерживают их от стенок кишечника [9]. Олигосахариды также играют жизненно важную роль в развитии разнообразной и сбалансированной микробиоты, необходимой для соответствующих врожденных и адаптивных иммунных ответов, и помогают колонизировать до 90% биома младенца [10].

2.1. Состав грудного молока

Грудное молоко человека представляет собой сложную матрицу с общим составом из 87% воды, 3,8% жира, 1,0% белка и 7% лактозы. Жир и лактоза, соответственно, обеспечивают 50% и 40% всей калорийности молока [11]. Однако состав грудного молока человека динамичен и со временем меняется, адаптируясь к меняющимся потребностям растущего ребенка. Например, во время каждого сеанса кормления молоко, которое сцеживается первым (переднее молоко), становится более жидким с более высоким содержанием лактозы, что удовлетворяет жажду ребенка, а после переднего молока заднее молоко становится более сливочным с гораздо более высоким содержанием жира для детей. потребности ребенка.Также существуют различия в зависимости от стадии кормления (возраст младенца), питания матери, состояния здоровья матери и воздействия окружающей среды. Во время ранней лактации содержание белка в грудном молоке колеблется от 1,4–1,6 г / 100 мл, до 0,8–1,0 г / 100 мл через три-четыре месяца лактации, до 0,7–0,8 г / 100 мл через шесть месяцев [11, 12]. Содержание жира значительно варьируется в зависимости от рациона матери, а также положительно связано с увеличением веса во время беременности. Примечательно, что было замечено, что грудное молоко матери почти всегда содержит необходимые питательные вещества для роста и развития ее доношенного ребенка, даже если ее собственное питание является недостаточным.Хотя средние концентрации белка, натрия, хлоридов и калия в молоке недоношенных детей достаточны для удовлетворения расчетных потребностей для недоношенных детей, для материнского молока, доставляемого недоношенным детям, требуются специальные пищевые добавки [13,14].

В отличие от белков и жиров, в зрелом молоке (через 21 день после родов) содержание лактозы остается довольно постоянным. Стабильная концентрация лактозы важна для поддержания постоянного осмотического давления в грудном молоке.Лактоза также способствует усвоению минералов и кальция. В грудном молоке многие биоактивные соединения на основе углеводов, такие как олигосахариды, присоединены к лактозе. Если тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания этих комплексов сахара, могут наблюдаться синдромы мальабсорбции и непереносимости лактозы. Мальабсорбция и заболевание, связанное с недостаточностью лактазы, у детей, вскармливаемых исключительно грудью, чрезвычайно редки.

2.2. Белок грудного молока человека

Существует два класса белков грудного молока: казеин и сыворотка.Казеин превращается в сгустки или творог в желудке; в то время как сыворотка остается жидкой и легче усваивается. В зависимости от стадии молока от 80% до 50% белка в грудном молоке составляет сыворотка [11]. Соотношение сыворотка / казеин в грудном молоке колеблется от 70/30 до 80/20 в начале лактации и снижается до 50/50 в конце лактации [15]. Эта пропорция значительно больше по сравнению с молоком других млекопитающих. В коровьем молоке сывороточные белки составляют только 18% молочного белка. Традиционно детские смеси содержат много казеина, что затрудняет их переваривание по сравнению с грудным молоком человека.Поскольку аминокислотные профили казеина и сывороточных белков различаются, общий аминокислотный профиль грудного молока варьируется в зависимости от стадии лактации. Глютамин, самая распространенная свободная аминокислота, почти в 20 раз выше в зрелом молоке, чем его самое низкое значение в молозиве [16]. Глютамин важен для обеспечения кетоглутаровой кислоты для цикла лимонной кислоты, возможно, действуя как нейротрансмиттер в головном мозге и являясь основным энергетическим субстратом для клеток кишечника [17].

Основными белками сыворотки являются альфа-лактальбумин, лактаферрин и секреторный IgA.Другие белки включают лизоцим, фолат-связывающий белок, бифидный фактор, казеин, липазу и амилазу, альфа-1-антитрипсин и антихимотрипсин и гаптокоррин [11]. После приема внутрь эти белки быстро расщепляются на свободные аминокислоты для всасывания и использования. Большинство этих белков также имеют биоактивные функции и функции, не связанные с питанием [18]. Например, альфа-лактальбумин необходим для синтеза лактозы и связывания ионов Ca и Zn. Казеин помогает образовывать массы с кальцием и фосфором.Лактоферрин и лизоцим предотвращают распространение потенциально патогенных бактерий, предотвращая болезни у младенцев. Антитело IgA уничтожает бактерии и защищает слизистую оболочку кишечника.

2.3. Жиры в грудном молоке человека

Жиры являются наиболее важным компонентом грудного молока, снабжая его энергией и способствуя развитию центральной нервной системы. Кроме того, молочный жир — это носитель вкуса и аромата. Как правило, во время лактации содержание жира в грудном молоке человека колеблется от 3,5% до 4,5%.Основная липидная фракция — триглицериды, которые составляют около 95% от общего количества липидов. Почти половина жирных кислот молока — это насыщенные жирные кислоты, из которых 23% пальмитиновой кислоты (C16: 0) от общего количества жирных кислот [11]. Мононенасыщенная жирная кислота, олеиновая кислота (18: 1w9), находится в наибольшем процентном содержании (36%) в молоке. Грудное молоко человека также содержит две незаменимые жирные кислоты: линолевую кислоту (C18: 2w6) в количестве 15% и альфа-линоленовую кислоту (C18: 3w3) в количестве 0,35% [11]. Эти две незаменимые жирные кислоты превращаются, соответственно, в арахидоновую кислоту (AA, C20: 4w6) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C20: 5w3), последняя из которых далее превращается в докозагексаеновую кислоту (DHA, 22: 6w3).AA, EPA и DHA важны для регулирования роста, воспалительных реакций, иммунной функции, зрения, когнитивного развития и двигательных систем у новорожденных.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты передаются от матери к плоду в третьем триместре через плаценту и младенцам через грудное молоко после рождения [19]. В течение последнего триместра и в неонатальном периоде ткань мозга быстро синтезируется. Дифференциация клеток и развитие активных синапсов в головном мозге требует определенных требований DHA и AA.Восемьдесят процентов DHA в головном мозге приобретается с 26-й недели беременности до рождения. Примечательно, что синтез АК и ДГК из линолевой кислоты (18: 2w6) и альфа-линоленовой кислоты (18: 3w3) ограничен у плода и новорожденного из-за преждевременной активности ферментов. Таким образом, необходимое количество АК и ДГК должно поступать от матери во время беременности или в виде грудного молока после рождения. Одно исследование показало, что содержание жира и процент всех полиненасыщенных жирных кислот в грудном молоке значительно увеличиваются между шестой неделей и шестым месяцем лактации [20].Имеются данные о том, что медленно обновляющиеся пулы АК в материнском организме являются основным источником АК в молоке [21]. Концентрация АК в грудном молоке дозозависимо связана с потреблением продуктов, богатых АК, кормящими матерями [22]. Концентрации EPA и DHA в грудном молоке также тесно связаны с потреблением EPA и DHA в рационе матери [23]. Грудное молоко кормящих женщин, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты, содержит <0,1% DHA, по сравнению со средним уровнем DHA 0,2% –0,4% в Соединенных Штатах и ​​≥0.8% DHA в Китае, где потребление DHA из рыбы или других источников является высоким [24]. Предполагается, что потребление ~ 300 мг DHA в день необходимо для достижения уровня в грудном молоке 0,3–0,35% DHA [25]. Однако влияние жирных кислот грудного молока на развитие нервной системы является сложным, особенно потому, что развитие нервной системы оценивается после периода первых шести месяцев кормления исключительно грудным молоком.

При преждевременных родах передача этих жирных кислот от плаценты к плоду прерывается в течение последнего критического триместра.Исследования также показали, что снижение постнатального уровня докозагексаеновой и арахидоновой кислоты в крови у недоношенных детей связано с неонатальными заболеваниями [26]. Таким образом, после рождения недоношенный ребенок зависит от адекватной диеты, обеспечивающей достаточный уровень жирных кислот. Добавление DHA и AA в смеси для недоношенных детей привело к первоначальному положительному воздействию на остроту зрения, внимание и когнитивное развитие по сравнению с младенцами, не получавшими никаких добавок [27].

2.4. Витамины, минералы и другие биологически активные компоненты в грудном молоке

Грудное молоко человека содержит достаточное количество большинства витаминов для поддержания нормального роста ребенка, за исключением витаминов D и K.Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, получают меньше минимального рекомендуемого количества витамина D и намного меньше рекомендуемого рациона. Эти младенцы подвержены риску дефицита витамина D, недостаточной минерализации костей и таких состояний, как рахит. Однако общий риск дефицита витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, также коррелирует с общим воздействием солнца с повышенным риском в климате с более низким солнечным индексом. Материнские добавки с 400–2000 МЕ (международная единица).витамина D в день может повысить уровень витамина D в грудном молоке, но только более высокая доза (2000 МЕ) обеспечивает удовлетворительный уровень 25-OH-D у младенца [11]. Нормальные запасы витамина D, присутствующие при рождении, истощаются в течение восьми недель. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется воздействие солнечного света и добавки витамина D. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто имеют более высокую концентрацию метаболитов витамина D в сыворотке, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Витамин К необходим для белка, участвующего в свертывании крови. Однако только ограниченное количество витамина К передается от плаценты к плоду.Таким образом, новорожденный ребенок часто имеет крайне низкую концентрацию витамина К и подвержен риску развития геморрагической болезни. После рождения рекомендуется прием витамина К.

В грудном молоке человека минералы участвуют в различных физиологических функциях, образуя важные части многих ферментов и имеют биологическое значение для молекул и структур. Содержание минералов сопоставимо между грудным молоком и коровьим молоком. На протяжении десятилетий в материнском молоке были обнаружены многие другие биологически активные компоненты, включая гормоны, факторы роста и иммунологические факторы.

3. Варианты грудного молока — доноры молока и банки молока

Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют пастеризованное человеческое донорское молоко для недоношенных детей, когда собственное молоко матери недоступно [28]. Донорское молоко подвергается процессу пастеризации, который уменьшает количество обычных комменсальных микробов, а также значительно снижает или уничтожает живые иммунные клетки, биоактивные белки и ферменты, что в совокупности ограничивает некоторые преимущества для здоровья по сравнению с собственным молоком матери.Исследования по оптимизации донорского грудного молока продолжаются. Перед использованием донорского грудного молока матери следует проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка.

4. Детские смеси

Детские смеси предназначены как эффективный заменитель грудного молока и составлены таким образом, чтобы имитировать питательный состав грудного молока. Недавно обновленное правило FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) о текущей надлежащей производственной практике для детских смесей, 21 CFR 106.96 [6], требует, среди прочего, чтобы смеси удовлетворяли качественным факторам нормального физического роста и достаточному биологическому качеству белка. компонент (достаточное количество белка в форме, которая может быть использована младенцами).Смесь для младенцев предназначена только для здоровья младенцев без необычных медицинских или диетических проблем. Производственный процесс строго регулируется и контролируется, чтобы соответствовать национальным и международным критериям качества [29,30].

4.1. Рынок детских смесей

По оценкам Организации Объединенных Наций, нынешнее население мира, составляющее 7,2 миллиарда человек, вырастет на один миллиард в течение следующих 12 лет и достигнет 9,6 миллиарда к 2050 году [31]. Это увеличение будет стимулировать мировой спрос на детские молочные смеси, особенно на инновационные продукты, в которых используются такие ингредиенты, как пребиотики и определенные фракции молочного белка [31].Ожидается, что в следующие пять лет рынок детских смесей с оборотом в 50 миллиардов долларов будет самой быстрорастущей категорией упакованных пищевых продуктов, достигая прироста более 7% в год [32]. Некоторые отраслевые эксперты прогнозируют еще более высокий годовой рост — 8–9% [32]. По словам аналитика Дайаны Коулэнд, быстрое распространение детских смесей будет продолжаться с совокупным годовым темпом роста в 11%, причем спрос будет зависеть от Азии и, в частности, Китая [33].

Детские смеси доступны в трех формах: (1) порошок: наименее дорогая форма детской смеси, которую необходимо смешивать с водой перед кормлением; (2) жидкость: концентрированная жидкость, которую необходимо смешать с равным количеством воды; и (3) готовая к употреблению: самая дорогая форма детской смеси, не требующая смешивания.

4.2. Руководство по производству детских смесей

Детские смеси должны содержать надлежащее количество воды, углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов. Состав детской смеси строго регулируется, и каждый производитель должен следовать установленным правилам, установленным государственными органами. Например, все основные компоненты, добавленные в формулу (белок, липиды, углеводы), имеют диапазон минимальных и максимальных значений их эффективности. Эти компоненты должны иметь историю безопасного использования [34].Требуемый диапазон каждого питательного вещества должен поддерживаться на протяжении всего срока годности продукта [35]. Что касается аминокислот, разрешено добавлять только L-формы аминокислот, в то время как D-формы не разрешены, поскольку они могут вызывать D-лактоацидоз [36]. Следует избегать употребления фруктозы из-за непереносимости фруктозы. Также запрещены гидрогенизированные жиры и масла. Ионизирующее излучение рецептурного продукта запрещено, так как оно может привести к порче продукта [35]. Готовая смесь для детского питания должна содержать не менее 60 ккал (250 кДж) и не более 70 ккал (295 кДж) энергии на 100 мл (CAC, 1981) [11].Кроме того, изменение рецептуры продукта должно основываться на результатах медицинских исследований и диетологии. Комитет «Оценка добавления новых ингредиентов в детские смеси» рекомендовал «производителям продемонстрировать, что смесь, содержащая новый ингредиент, способна поддерживать физический рост и развитие в течение 120 дней, когда смесь, вероятно, будет единственным источником. детского питания »[7].

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определяет, что добавление новых ингредиентов к детской смеси должно иметь «разумную уверенность в отсутствии вреда» в качестве стандарта безопасности [7].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отметила, что немодифицированное коровье молоко никогда не следует давать младенцам, и что немодифицированное козье молоко также не рекомендуется для младенцев. В соответствии с руководящими принципами ВОЗ федеральные и местные агентства разных стран контролируют и отслеживают нормативные требования к детским смесям, включая требования к качеству и производственной практике в своих странах. С точки зрения производителей, в их интересах постоянно улучшать свои продукты, чтобы они были как можно ближе к грудному молоку.

4.3. Классы детских смесей

Существует три основных класса детских смесей: смеси на основе коровьего молока, смеси на основе сои и специальные смеси. Они различаются по питанию, калорийности, вкусу, пищеварению и стоимости. Доступны определенные виды формул для удовлетворения различных потребностей. Некоторые заменители коровьего молока основаны на аминокислотах или содержат сильно гидролизованные белки сыворотки или казеина. Некоторые из них приготовлены на основе риса.

4.4. Смесь на основе коровьего молока

Коровье молоко является основой для большинства детских смесей.Однако коровье молоко содержит более высокие уровни жира, минералов и белка по сравнению с грудным молоком человека. Следовательно, коровье молоко должно быть обезжиренным и разбавленным, чтобы оно больше напоминало состав грудного молока человека [34,35]. Детская смесь на основе коровьего молока содержит добавленные растительные масла, витамины, минералы и железо для потребления большинством здоровых доношенных детей.

Согласно Американской академии педиатрии [37], детей в возрасте до одного года нельзя кормить сырым, немодифицированным или непастеризованным коровьим молоком в качестве замены грудного молока или детской смеси.Кроме того, в немодифицированном молоке недостаточно витамина Е, железа или незаменимых жирных кислот. Более того, системы младенцев не могут справиться с высокими уровнями белка, натрия и калия в немодифицированном коровьем молоке. Для здоровых младенцев используются смеси с содержанием белка 2–2,5 г / 100 мл и соотношением белок / энергия <3 г / 100 ккал, а с более высоким содержанием белка (2,9 г / 100 мл) и более высоким соотношением белок / энергия (3,5 г / 100 ккал) предназначены для детей с очень низкой массой тела при рождении или недоношенных [38]. Недавние исследования показали, что высокое содержание белка в детской смеси связано с избыточным набором веса в младенчестве, что может привести к 20% риску ожирения в более позднем возрасте [39].

Коровье молоко — один из первых продуктов питания, включенных в рацион грудных детей, и одна из наиболее частых причин пищевой аллергии [40]. Обычно клинические реакции начинаются очень рано, после прекращения грудного вскармливания и введения в рацион коровьего молока; симптомы редко появляются в период лактации.

Клинические проявления аллергии на коровье молоко широко различаются по типу и степени тяжести. Его можно определить как воспроизводимую неблагоприятную реакцию на один или несколько белков молока (обычно казеины или бета-лактоглобулин сыворотки), опосредованную по крайней мере одним иммунным механизмом [41].Распространенность аллергии на коровье молоко варьируется в зависимости от исследований, а также от диагностических критериев и рациона питания младенцев. Он проявляется на первом году жизни с оценочной распространенностью среди населения от 2% до 3% [41] или до 7% [42]. Однако результаты недавних когортных исследований и рандомизированного исследования раннего введения аллергенных продуктов в рацион грудного вскармливания показали, что частота IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко может составлять всего 0,5% [43,44 , 45]. Поскольку нет определения для дифференциации IgE-опосредованной и не lgE-опосредованной аллергии на коровье молоко, а клинические симптомы обоих значительно перекрываются, возможно, что, по крайней мере, некоторые случаи не-IgE-опосредованной аллергии могли быть включены в IgE. -опосредованная аллергия на коровье молоко в предыдущих сообщениях.

Симптомы аллергии на коровье молоко могут проявляться сразу или позже. IgE-ассоциированные механизмы ответственны за примерно 60% побочных реакций, вызванных коровьим молоком. Обычно они появляются сразу или в течение 1-2 часов после приема внутрь и, как правило, поражают кожу, дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. В тяжелых случаях аллергия на коровье молоко также может вызывать системные анафилактические реакции [40].

Симптомы, не связанные с IgE, характеризуются отсроченным появлением примерно от 2 часов до нескольких дней после употребления коровьего молока.Период в 2 часа помогает исключить не-IgE-ассоциированные или неаллергические реакции. Клинические симптомы, не связанные с lgE, в основном влияют на желудочно-кишечный тракт и включают энтероколит, проктоколит, энтеропатию и эозинофильный эзофагит [46]. Не-lgE-опосредованные желудочно-кишечные аллергические расстройства, вызванные пищевыми продуктами, имеют благоприятный прогноз, и большинство симптомов исчезают в течение одного-пяти лет [47].

4.5. Смеси на основе сои

Смеси на основе соевых белков — эффективные варианты для младенцев с галактоземией или врожденной недостаточностью лактазы.Они помогают при коликах и аллергии на молоко, однако в редких случаях у младенцев с аллергией на коровье молоко может быть аллергия на соевое молоко [33]. Соевые продукты не следует применять детям младше шести месяцев с пищевой аллергией [46]. Поскольку фитоэстрогены присутствуют в смесях на основе сои, использование смесей на основе сои ограничено опасением потенциального вреда для младенца, хотя это остается спорным [48,49].

4.6. Гипоаллергенные смеси

Смеси с протеиновым гидролизатом предназначены для младенцев и младенцев, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.Они содержат белок, который был частично или широко гидролизован до меньших размеров, чем те, которые содержатся в коровьих или соевых продуктах. Для младенцев, страдающих аллергией на белок, удовлетворительной альтернативой являются сильно гидролизованные смеси.

4.7. Аминокислотные смеси

Аминокислотные смеси — еще один вариант для младенцев с тяжелой аллергией на коровье молоко с реакцией или отказом от приема соответствующих количеств сильно гидролизованной смеси. Они обеспечивают белок в виде свободных аминокислот без пептидов.

5. Источники не коровьего молока

Исключение всех продуктов из коровьего молока без надлежащим образом модифицированных и обогащенных заменителей может привести к недоеданию и / или определенному дефициту питательных веществ в то время, когда младенцы и дети растут. Смеси для грудного молока от различных животных (коз, овец, кобыл, осла или верблюда) или смеси на основе ягненка или курицы широко продавались как заменители коровьего молока при лечении аллергии на коровье молоко у младенцев и детей. Однако другие смеси на основе молока животных в настоящее время неприемлемы во многих странах, поскольку отсутствуют надежные рандомизированные клинические испытания.

6. Пробиотики и пребиотики

Высокая концентрация и структурное разнообразие олигоосахаридов грудного молока уникальны для человека. Без пробиотиков и пребиотиков в кишечной микробиоте детей, вскармливаемых смесью, как правило, не доминируют виды Bifidobacterium [50,51]. Исследования показали, что новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, содержат более стабильную и однородную популяцию олигосахаридов по сравнению с новорожденными, находящимися на искусственном вскармливании [52]. Добавление пробиотиков в смесь представляет собой ключевую стратегию снижения частоты и тяжести диареи у младенцев [53].

Молоко домашних животных содержит большое количество сложных олигосахаридов. Сиалированные олигосахариды составляют примерно 80–90% от общего пула молока всех домашних животных [54]. Молоко пастбищных коров содержит более высокие концентрации сиаловой кислоты по сравнению с непастежными коровами [55]. Коровье молоко может быть полезным источником различных сиалированных олигосахаридов для использования в качестве добавок в детских смесях. Теперь также возможно дополнить коммерческие детские смеси синтезированными олигосахаридами, которые химически идентичны олигосахаридам грудного молока [56].

Большинство пробиотических штаммов, добавляемых в смесь, были выделены из пищи или фекальной микробиоты младенцев. Хотя использование пробиотиков в настоящее время расширяется от исследований до рекомендаций, все еще требуются строгие научные усилия для проверки конкретных штаммов с антиаллергенным потенциалом для профилактического и терапевтического применения.

Данные об использовании Lactobacillus reuteri для лечения детских колик неоднозначны. Sung et al. [57] обнаружили, что L.reuteri DSM 17938 не помог в выборке детей с коликами на грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Этот результат отличался от результатов небольших исследований в избранных популяциях, но не поддерживал общие рекомендации по использованию пробиотиков для лечения колик. Напротив, проспективное рандомизированное слепое контролируемое исследование с участием 138 младенцев показало, что L. reuteri обладают защитным эффектом. В экспериментальной группе было меньше педиатрических консультаций, связанных с младенческими коликами, чем в контрольной группе ( p <0.0001). Также сократилось использование обезболивающих и детских смесей [58]. Такие новые методы лечения, как пробиотики, были предложены для лечения детских колик, но были протестированы только несколько штаммов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить руководящие принципы, основанные на фактах.

Влияние раннего пре- и пробиотического вмешательства на самочувствие, плач, рост и микробиологическое программирование недоношенных детей было проведено у 94 новорожденных (гестационный возраст от 32 до 36 недель и масса тела при рождении> 1500 г), которые были рандомизированы для получения пребиотики (смесь галактоолигосахарида и полидекстрозы 1: 1), пробиотики ( Lactobacillus rhamnosus GG) или плацебо в течение первых двух месяцев жизни и последующее наблюдение длилось один год [59].Результаты показали, что среди чрезмерно кричащих (29% младенцев) плач было значительно меньше в группах пре- и пробиотиков, чем в группе плацебо (19% против 19% против 47%, соответственно; p = 0,02). Группа плацебо имела более высокий процент бактерий Clostridium histolyticum в стуле, чем группа пробиотиков (13,9% против 8,9%, соответственно; p = 0,05). Другое исследование безопасных и простых стратегий профилактики вирусных инфекций дыхательных путей между 3 и 60 днями жизни показало, что пребиотиков или пробиотиков было значительно меньше ( p <0.001 и p = 0,022) вирусных инфекций дыхательных путей по сравнению с теми, кто получал плацебо [60]. Кроме того, частота эпизодов, вызванных риновирусом, которые составляли 80% всех инфекций дыхательных путей, была значительно ниже в группах пребиотиков ( p = 0,003) и пробиотиков ( p = 0,051), чем в группе плацебо.

7. Жирные кислоты и молочные жиры различных видов млекопитающих

Липидная часть грудного молока является основным источником энергии для растущих младенцев и обеспечивает примерно от 45% до 55% общей энергии.Липидные составы молока млекопитающих (коровье, буйволиное, ослиное, овечье и верблюжье) сравнивали с липидными составами грудного молока по профилям жирных кислот и составам триацилглицерина (ТАГ), фосфолипидов и фосфолипидов жирных кислот, а также по профилям плавления и кристаллизации. [59]. Результаты показали, что эти молочные жиры, особенно жир овечьего молока, имели высокую степень сходства с жиром грудного молока по общему составу жирных кислот. Однако другие химические аспекты имели меньшее сходство. Этот результат указывает на то, что эти молочные жиры не отвечают требованиям заменителей жира грудного молока, но большие количества этих коммерчески выпускаемых жиров из молока млекопитающих являются хорошим сырьем для производства детских смесей.Мембраны жировых шариков молока — это фракция, которая ранее была исключена из смесей для младенцев, но ее компоненты являются активными и предотвращают инфекцию [61]. Добавление в детскую смесь мембранных жировых шариков молока также сокращает разрыв в когнитивном развитии между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием [62].

8. Биоактивные белки

Были выделены новые молочные фракции из коровьего молока, которые в настоящее время коммерчески доступны. Многие из этих компонентов представляют собой белки, такие как α-лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин и мембранные белки глобул молочного жира.При добавлении биоактивных белков в смеси для детского питания важно снизить общее содержание белка в смесях. Аминокислотный состав формулы также важен; сывороточные концентрации незаменимых аминокислот не должны быть ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Например, α-лактальбумин, часто первая ограничивающая аминокислота в смесях для младенцев, расщепляется на более мелкие пептиды с антимикробной и пребиотической активностью и оказывает иммуностимулирующее действие. Он также улучшает усвоение минералов.Остеопонтин — это сильно фосфорилированный и гликозилированный белок, который модулирует иммунную функцию и стимулирует переключение Th2 / Th3. Это также может повлиять на минерализацию и рост костей и облегчить биологическую функцию лактоферрина.

9. Выводы

Грудное молоко является лучшим питанием для роста и развития ребенка, а также богато антителами, которые являются первым источником адаптивного иммунитета в кишечном тракте новорожденного. У недоношенных новорожденных или новорожденных с низкой массой тела материнское молоко является первым выбором для недоношенных детей; когда его нет в наличии, следующим лучшим выбором считается донорское грудное молоко.Для здоровых новорожденных, матери которых не могут обеспечить достаточное количество грудного молока, в настоящее время предпочтительным вариантом является детская смесь.

Благодарности

Авторы выражают свою признательность Рите Бакли за исследования, написание и редактирование услуг, предоставленных при разработке этой рукописи.

Вклад авторов

Единственный автор несет ответственность за все части рукописи. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Лессен Р., Кавана К. Позиция академии питания и диетологии: Продвижение и поддержка грудного вскармливания. J. Acad. Nutr. Рацион питания. 2015; 115: 444–449. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Савино Ф., Бебетти С., Линьори С.А., Сорренти М., Кордеро Д., Монтедземоло Л. Достижения в области гормонов грудного молока и защиты от ожирения. Клетка. Мол. Биол. 2013; 59: 89–98. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж., Джонстон М., Landers S., Noble L., Szucs K., Viehmann L. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e841. [Google Scholar] 5. Кожиманнил К.Б., Джоу Дж., Аттанасио Л.Б., Джоарнт Л.К., Макговерн П. Сложные с медицинской точки зрения беременности и раннее кормление грудью: ретроспективный анализ. PLoS ONE. 2014; 9: 279. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Институт медицины Национальной академии наук. Детское питание: оценка безопасности новых ингредиентов.Национальная академическая пресса; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2004. [Google Scholar] 9. Гура Т. Первое функциональное питание от природы. Наука. 2014; 345: 747–749. DOI: 10.1126 / science.345.6198.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Уокер В.А. Начальная кишечная колонизация у младенца и иммунный гомеостаз. Аня. Nutr. Метаб. 2013; 63 (Приложение 2): 8–15. DOI: 10,1159 / 000354907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Го М. Технологии производства. Эльзевир; Камбрдидж, Великобритания: 2014. Биохимия человеческого молока и смеси для младенцев.[Google Scholar] 12. Джексон Дж. Г., Янзен Д. Б., Лоннердал Б., Ли Е. Л., Прамук К. П., Кульман К. Ф. Международное исследование концентрации α-лактальбумина в материнском молоке. J. Nutr. Биохим. 2004; 15: 517–521. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2003.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домеллоф М. В: Питание недоношенных детей: научные основы и практические рекомендации. Колецко Б., Пойндеркстер Б., Уауи Р., ред. Karger Medical and Scientific Publishers; Базель, Швейцария: 2014. [Google Scholar] 14.Грос С.Дж., Геллер Дж., Томарелли Р.М. Состав грудного молока матери недоношенных детей. Педиатрия. 1981; 68: 490–493. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лоннердал Б. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003; 77: 1537S – 1543S. [PubMed] [Google Scholar] 16. Zhang Z.H., Adelman A.S., Rai D., Boettcher J., Lonnerdal B. Аминокислотные профили в грудном и недоношенном грудном молоке: системный обзор. Питательные вещества. 2013; 5: 4800–4821. DOI: 10.3390 / nu5124800.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Agostoni C., Carratu B., Boniglia C., Lammardo A.M., Riva E., Sanzini E. Свободный глутамин и глутаминовая кислота в организме человека в материнском молоке в течение трехмесячного периода лактации. J. Педиатрия. Гастроэнтерол. Nutr. 2000. 31: 508–512. DOI: 10.1097 / 00005176-200011000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Бонигла К., Каррату Б., Чиаммариол С., Санзини Э. Влияние потребления материнского белка на азотные фракции грудного молока. Int. J. Vitam. Nutr.Res. 2003. 76: 447–457. DOI: 10.1024 / 0300-9831.73.6.447. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эррера Э. Влияние пищевых жирных кислот во время беременности на плацентарное, внутриутробное и постнатальное развитие — обзор. Плацента. 2002; 23: S9 – S19. DOI: 10.1053 / plac.2002.0771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Джоардар А., Сен А.К., Дас С. Докозагексаеовая кислота способствует созреванию клеток и бета-адренергической передаче в астроцитах. J. Lipid Res. 2006; 47: 571–581. DOI: 10.1194 / мл. M500415-JLR200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Szabo E., Bowhm G., Bwwemn C., Weyrman M., Brenner H., Rothenbacher D., Decsi T. Сравнение профилей жирных кислот в грудном молоке, взятых у одних и тех же матерей на шестой неделе и шестом месяце лактации. J. Pediatr. Гастроэнтерально. Nutr. 2010. 50: 316–320. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e3181a9f944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Дель Прадо М., Виллапандо С., Элизондо А., Родриньес М., Деммелаир Х., Колецко Б. Вклад диетической и вновь образованной арахидоновой кислоты в липиды грудного молока у женщин, придерживающихся диеты с низким содержанием жиров.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 242–247. [PubMed] [Google Scholar] 23. Weseler A.R., Dirix C.E., Bruins M.J., Hornstra G. Дозозависимость диетической арахидоновой кислоты увеличивается с концентрацией арахидоновой кислоты в материнском молоке. J. Nutr. 2008. 138: 2190–2197. DOI: 10.3945 / jn.108.089318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Макридес М., Ненманн М.А., Гибсон Р.А. Влияние добавок материнской докозагексаеновой кислоты (DHA) на состав грудного молока. Евро. J. Clin. Nutr. 1996. 50: 352–357. [PubMed] [Google Scholar] 25.Флит М., Кландинин М. Диетические ПНЖК для недоношенных и доношенных детей. обзор клинических исследований. Крит. Rev. Food Sci. Nutr. 2005. 45: 205–229. DOI: 10.1080 / 104086

956378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Innis S.M. Влияние материнского рациона на состав грудного молока и неврологическое развитие младенцев. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 734S – 741S. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072595. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Мартин С.Р., Дасилва Д.А., Клютт-Браун Дж. Э., Димонда К., Хэмилл А., Бхутта А.Q., Coronel E., Wilschanski M., Stephens A.J., Driscooo D.F. и др. Снижение постнатального уровня доксагексаеновой и арахидоновой кислоты в крови у недоношенных детей связано с неонатальными заболеваниями. J. Pediatr. 2011; 159: 743–749. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.04.039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бывший директор Медицинской службы Ганы; в настоящее время Межрегиональный координатор Всемирной программы борьбы с голодом, совещание ВОЗ / ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста. Дж. Медсестра Медуайфери.1980; 25: 31–38. [Google Scholar] 29. Лоннердал Б. Доклиническая оценка детской смеси. Являюсь. Nutr. Метаб. 2012; 60: 196–199. DOI: 10,1159 / 000338209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Колецко Б., Бейкер С., Клегхорн Г., Нете У. Ф., Гопалан Ф., Херналл О., Хок К. С., Джирапиньо П., Лоннердал Б., Пенчарз П. Глобальный стандарт состава детской смеси: Рекомендации ESPGHAN скоординированная международная экспертная группа. J. Pediatr. Гастроэнтерально. Nutr. 2005. 41: 584–599. DOI: 10.1097 / 01.mpg.0000187817.38836.42. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Кук Д.А. Уровни питательных веществ в детских смесях: Технические соображения. J. Nutr. 1989; 119: 1773–1777. [PubMed] [Google Scholar] 36. Paragaroufalis K., Fotiou A., Egli D., Tran L.A., Steenhout P. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование безопасности по оценке продукции d-молочной кислоты у здоровых младенцев, получавших смесь, содержащую lactobacillus reuteri. Nutr. Метаб. Insights. 2014; 7: 19–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Колецко Б., Бейер Дж., Брэндс Б., Деммельмайр Х., Гроте В., Хайле Г., Грушфейд Д., Ржехак П., Соча П., Вебер М. Европейское исследование детского ожирения. Раннее влияние питания на послеродовой рост. Nestle Nutr. Inst. Мастерская Сер. 2013; 71: 11–27. [PubMed] [Google Scholar] 38. Фанаро С., Баллардини Э., Виги В. Различные смеси для недоношенных детей. Ранний гул. Dev. 2010; 86 (Приложение 1): 27–31. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2010.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Михаэльсен К.Ф., Грир Ф.R. Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 718С – 722С. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Хохваллнер Х., Шульмейстер У., Свобода И., Шпицауэр С., Валента Р. Аллергия на коровье молоко: от аллергенов к новым формам диагностики, терапии и профилактики. Методы. 2014; 66: 22–33. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2013.08.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Лайт Д., Болл Х., Маквана Н., Грин М.Р., Бравин К., Нассер С.М., Кларк А.T. Комитет по стандартизации медицинской помощи (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI). Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Clin. Exp. Аллергия. 2014; 44: 642–672. DOI: 10.1111 / cea.12302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Терк Д. Коровье и козье молоко. World Rev. Nutr. Рацион питания. 2013; 108: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 43. Кац Ю., Раджуан Н., Гольберг М.Р., Айзенберг Э., Хейман Э., Коэн А., Лешон М. Раннее воздействие белка коровьего молока защищает от IgE-опосредованной аллергии на протеены коровьего молока.J. Allergy Clin. Иммунол. 2010; 126: 77–81. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.04.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Schiemare A.A., Sprikkelman A.A., Grimshaw K.E., Roberts G., Grabenhenrich L., Rosenfeld L., Siegert S., Dubakiene R., Rudzeviciene O., Reche M., et al. Заболеваемость и естественное течение подтвержденной аллергии на коровье молоко у детей в Европе — EuroPrevall Birth. Аллергия. 2015; 70: 963–972. [PubMed] [Google Scholar] 45. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж., Бро Х., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N. Engl. J. Med. DOI 2016: 10.1056 / NEJMoa1514210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Fiocchi A., Brozek J., Schunemann H., Bahna S.L., von Borg A., Bozzola M., Bradsher J., Compalati E., Ebisawan M., Dubakiene R., et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии (WAO) по диагностике и обоснованию действий против аллергии на коровье молоко (DRACMA). Педиатр. Allergy Immunol. 2010; 21 (Прил.2л): 1–25. [PubMed] [Google Scholar] 47. Новак-Вегшин А., Кейт Ю., Сонейл Мехр С., Колецкон С. Не-lgE-опосредованная пищевая аллергия желудочно-кишечного тракта. J. Allergy Clin. Иммунол. 2015; 135: 1114–1124. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.03.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Апсон К., Сатьянараяна С., Скоулз Д., Холт В.Л. Факторы раннего возраста и риск эндометриоза. Fertil. Стерил. 2015; 104: 964–971. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2015.06.040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Адджент М.А., Дэниэлс Дж.L., Pogan W.J., Adair L., Edwards L.J., Westreich D., Maisonet M., Marcus M. Раннее воздействие сои и возраст наступления менарахе. Peadiatr. Перинат. Эпидемиол. 2012; 26: 163–175. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2011.01244.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Мусилова С., Рада В., Влкова Е., Бунесова В. Благоприятное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Бенеф. Микробы. 2014; 5: 273–283. DOI: 10.3920 / BM2013.0080. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Узир Р., ван Лимпт К., Людвиг Т., Бен Амор К., Мартин Р., Винд Р.Д., Бём Г., Кнол Дж. Кишечная микробиология в раннем возрасте: определенные пребиотики могут иметь такие же функции, что и олигосахариды грудного молока. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2012; 98: 561С – 571С. DOI: 10.3945 / ajcn.112.038893. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Безирцоглоу Э., Циоциас А., Веллинг Г.В. Профиль микробиоты в кале новорожденных, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, с использованием флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) анаэробов. 2011; 17: 478–482. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2011.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Chassard C., de Wouters T., Lacroix C. Пробиотики, адаптированные для младенцев: окно возможностей. Curr. Opin. Biotechnol. 2014; 26: 141–147. DOI: 10.1016 / j.copbio.2013.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Альбрехт С., Лейн Дж. А., Марино К., Аль-Бусада К. А., Кэррингтон С. Д., Хики Р. М., Радд П. М. Сравнительное исследование свободных олигосахаридов в молоке домашних животных. Br. J. Nutr. 2014; 111: 1313–1328. DOI: 10.1017 / S0007114513003772.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Асакума С., Уэда Ю., Акияма Ф., Уэмнра Ю., Мияджи М., Накамура М., Мурал М., Урасима Т. Краткое сообщение: Влияние выпаса на концентрацию общего количества сиаловой кислоты и гексозы в коровьем молоке. J. Dairy Sci. 2010. 93: 4850–4854. DOI: 10.3168 / jds.2010-3357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Coulet M., Phothirath P., Allais L., Schilter B. Доклиническая оценка безопасности синтетического женского молока, идентичного натуральному олигосахариду 2′-O-фукозиллактозы (2’FL) Regul.Toxicol Pharmacol. 2014; 68: 59–69. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Sung V., Hiscock H., Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Salzke C., Heine RG, Stock A., Barr RG, Wake M. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование . BMJ. 2014; 348: 279. DOI: 10.1136 / bmj.g2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Партти А., Луото Р., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Влияние раннего приема пребиотиков и пробиотиков на развитие кишечной микробиоты, беспокойство и плач у недоношенных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .J. Pediatr. 2013; 163: 1272–1277. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2013.05.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Zou X., Huang J., Jin Q., Guo Z., Lin Y., Cheong L., Xu X., Wang X. Анализ липидного состава молочных жиров различных видов млекопитающих: возможность использования в качестве заменителей жира грудного молока . J. Agric. Food Chem. 2013; 61: 7070–7080. DOI: 10.1021 / jf401452y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Луото Р., Руусканен О., Варис М., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Пребиотики и добавки с пробиотиками предотвращают риновирусные инфекции у недоношенных детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J. Allergy Clin. Иммунол. 2014; 133: 405–413. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.08.020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Лоннердал Б. Биологические эффекты новых фракций коровьего молока. Nestle Nutr. Мастерская Сер. Педиатр. Программа. 2011; 67: 41–54. [PubMed] [Google Scholar] 62. Тимби Н., Домеллоф Э., Хернелл О., Лоннердал Б., Домеллоф М. Нейроразвитие, питание и рост младенцев до 12 мес., Получавших низкокалорийную смесь с низким содержанием белка, дополненную мембранами глобул жира коровьего молока: Рандомизированное контролируемое исследование.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 860–868. DOI: 10.3945 / ajcn.113.064295. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Детские смеси и детское питание: биоактивные белки грудного молока и их значение для состава детских смесей | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Грудное молоко содержит большое количество биологически активных компонентов, которые, скорее всего, будут способствовать краткосрочным и долгосрочным преимуществам грудного вскармливания. Многие из этих компонентов являются белками; В этой статье описаны некоторые из этих белков, такие как α-лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин и мембранные белки глобул молочного жира.Обсуждается возможность добавления их бычьих аналогов в детскую смесь, а также их влияние на здоровье и развитие младенцев. Важное соображение при добавлении биоактивных белков в детскую смесь состоит в том, что общее содержание белка в молочной смеси необходимо снизить, потому что у детей, вскармливаемых смесью, концентрация сывороточных аминокислот, инсулина и азота мочевины в крови значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью. При уменьшении содержания протеина в смеси, аминокислотный состав протеина смеси становится важным, потому что сывороточные концентрации незаменимых аминокислот не должны быть ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Как поступление незаменимых аминокислот, так и биоактивность белков молока зависят от их усвояемости: некоторые белки действуют только в неповрежденной форме, другие действуют в форме больших или малых пептидов, образующихся во время пищеварения, а некоторые полностью перевариваются и служат источник аминокислот. Также необходимо учитывать чистоту белков или белковых фракций, потенциальные примеси белков (таких как липополисахарид), а также степень тепловой обработки, используемой во время их выделения.Вполне вероятно, что в ближайшем будущем в детские смеси будет добавлено больше биоактивных компонентов, но необходимо разработать руководящие принципы оценки их биоактивности in vitro, на моделях на животных и в клинических исследованиях. Объем необходимых испытаний, вероятно, будет зависеть от степени сложности компонентов и их биоэквивалентности соединениям человека, действие которых они призваны имитировать.

ВВЕДЕНИЕ

Общеизвестно, что некоторые результаты у детей, находящихся на грудном вскармливании, лучше, чем у детей, вскармливаемых смесью, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют другой характер роста, в частности, набирают больше жира и веса в период от 3 до 6 месяцев и позже, и имеют более высокие концентрации сывороточных аминокислот, инсулина и азота мочевины в крови, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. У них также разный статус питания и выраженные различия в микробиоте кишечника. Эти переменные могут быть связаны с более высоким риском ожирения (1, 2), диабета 1 и 2 типа (3, 4) и сердечно-сосудистых заболеваний (5, 6) в более позднем возрасте, как указано в нескольких отчетах и ​​метаанализах.Хотя состав смесей для младенцев часто менялся на протяжении многих лет с увеличением знаний о питании младенцев (например, корректировка соотношения сыворотка: казеин, обогащение таурином и добавление DHA), различия, описанные выше, все еще сохраняются.

Первоначальной целью при создании детской смеси было сделать ее похожей на состав грудного молока. Однако, с учетом известных различий в перевариваемости и биодоступности питательных веществ в грудном молоке и детской смеси, было признано, что лучшей и более реалистичной целью было попытаться сделать характеристики детей, вскармливаемых смесью, более похожими на показатели детей, вскармливаемых грудью.Для этого необходимо изменить концентрацию питательных веществ, а также их источники (например, фосфолипиды / морские масла, более умеренно термически обработанные концентраты сывороточного белка, соли кальция и т. Д.). Кроме того, поскольку грудное молоко содержит много биоактивных компонентов, необходимо изучить альтернативные источники таких компонентов и, возможно, включить их в детскую смесь. Это непростая задача, поскольку состав детской смеси строго регулируется во многих странах (7–10).Изменения в составе питательных веществ требуют клинических испытаний на младенцах, которые являются дорогостоящими и требуют значительного времени. Добавление биоактивных компонентов требует не только того, чтобы они были безопасными, но и чтобы они приносили определенную пользу младенцам-реципиентам (11, 12). Кроме того, источники ингредиентов, их стоимость и обработка / качество также будут влиять на возможность их включения.

Добавление биоактивных компонентов всегда следует рассматривать с осторожностью, но в зависимости от их природы они требуют разного уровня проверки.Такие соединения, как таурин и нуклеотиды, которые могут быть добавлены в смесь в химических формах, идентичных таковым в материнском молоке, но в количествах, превышающих те, которые присущи ингредиентам смеси, вероятно, вызывают меньшее беспокойство и могут потребовать только исследований роста и безопасности. Другие компоненты, такие как α-лактальбумин, который присутствует в материнском молоке, необходимо будет добавлять в бычьем виде. Человеческий и бычий α-лактальбумин имеют разумную степень сходства в отношении аминокислотной последовательности и состава, и ни один из них не имеет посттрансляционных модификаций, что делает вероятным их сходную биологическую активность (13).В этом случае некоторые биоанализы in vitro (антимикробная активность, иммунные анализы, поглощение железа / цинка и т. Д.) С последующими клиническими исследованиями с определенными результатами (инфекции, иммунная функция, абсорбция / статус железа / цинка и т. Д.) Связаны с заявленной биоактивностью или биоактивность может быть подходящей. В качестве альтернативы можно использовать рекомбинантную форму белка грудного молока. Хотя это требует дополнительных соображений (например, примесей коммерческого источника), белковая часть в случае α-лактальбумина идентична форме нативного грудного молока.Однако для гликопротеинов, таких как лактоферрин, гликозилирование отличается. Если гликаны не участвуют в биоактивности, весьма вероятно, что биоактивность будет идентичной (14). Другую группу белков можно проиллюстрировать остеопонтином крупного рогатого скота, который имеет другую аминокислотную последовательность и существенные посттрансляционные модификации (гликозилирование, фосфорилирование), чем человеческая форма. Поскольку предполагается, что посттрансляционные модификации вовлечены в биоактивность, описанную для этого белка, для оценки результатов может потребоваться комбинация исследований in vitro, животных моделей и испытаний на людях (11).

В этом обзоре более подробно обсуждаются некоторые из этих примеров, и поскольку белки используются в качестве примеров биоактивных компонентов, будет рассмотрен вопрос перевариваемости белков.

СНИЖЕНИЕ БЕЛКОВОГО ФОРМУЛЫ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Содержание белка в детских смесях традиционно было значительно выше, чем в грудном молоке. Хотя в последние десятилетия он был снижен, это все еще актуально. Было несколько причин такого высокого количества белка, но основная причина заключалась в более низкой усвояемости белка коровьего молока, ограничивающей поступление незаменимых аминокислот.При менее интенсивной термической обработке источников молочного протеина (протеина обезжиренного молока, сывороточного протеина) эта разница исчезает. Однако тепловая обработка детской смеси по-прежнему влияет на усвояемость белков (15), что влияет на биоактивность, обеспечиваемую белками коровьего молока. Кроме того, некоторые белки грудного молока (например, секреторный IgA, лактоферрин, лизоцим и α1-антитрипсин) сравнительно устойчивы к протеолизу и обнаруживаются в стуле грудных детей в значительных количествах (3–10% от потребления) (16). , показывая, что использование белка из белка грудного молока меньше, чем считалось ранее.

Более высокое потребление белка младенцами на искусственном вскармливании проявляется значительно более высокими концентрациями большинства аминокислот в плазме и азота мочевины крови, чем у младенцев, вскармливаемых грудью. Это считается потенциальным источником «метаболического стресса» для таких тканей, как печень и почки, у все еще развивающегося младенца (17). Возможно, большее беспокойство вызывает значительно более высокая концентрация инсулина в сыворотке у детей, вскармливаемых смесями, чем у детей, вскармливаемых грудью (18), что, скорее всего, вызвано повышенными концентрациями инсулиногенных аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин).Долгосрочные последствия этой ранней гиперинсулинемии подробно не изучены, но вполне возможно, что они связаны с более высоким риском диабета и ожирения у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Крупные текущие исследования, такие как Проект программирования раннего питания Европейского Союза (19), вероятно, предоставят больше информации об этих рисках и лежащих в их основе механизмах.

ПЕРЕВОДЧИВОСТЬ БЕЛКА

Степень перевариваемости белков становится критическим фактором как для обеспечения незаменимыми аминокислотами, так и для потенциальной биоактивности белков коровьего молока.При снижении концентрации белка в детской смеси первой ограничивающей аминокислотой становится триптофан (13). Один из подходов, который использовался, чтобы избежать этого, заключается в добавлении свободного триптофана (и, возможно, других аминокислот, которые впоследствии становятся ограничивающими) в формулу (20). Однако весьма вероятно, что эти добавленные аминокислоты будут абсорбироваться намного быстрее, чем аминокислоты, связанные с белками, которые требуют протеолиза перед поглощением и, таким образом, быстрее достигают тканей-мишеней (печень, мозг). Метаболические последствия этого еще недостаточно изучены.Другой подход — увеличить долю α-лактальбумина в формуле (21). α-Лактальбумин содержит относительно высокую долю триптофана и коммерчески доступен в виде обогащенной фракции сыворотки. Клинические исследования показали, что снижение количества белка в детской смеси в сочетании с увеличением доли α-лактальбумина приводит к концентрации триптофана в плазме, аналогичной таковой у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (21, 22).

ДОБАВЛЕНИЕ БИОАКТИВНЫХ БЕЛКОВ В ФОРМУЛУ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Хотя снижение содержания белка в детской смеси, вероятно, будет полезно для детей, вскармливаемых смесью, в отношении метаболизма аминокислот и инсулина, маловероятно, что они смогут достичь каких-либо других преимуществ грудного вскармливания.Грудное молоко содержит большое количество биоактивных белков (23), которые участвуют в защите от инфекций, иммунной функции и развитии. Некоторые из этих белков обсуждаются ниже более подробно, но это только примеры, потому что грудное молоко содержит множество белков, как недавно было описано с помощью протеомических подходов (24–26). Некоторые белки коровьего молока похожи на белки грудного молока, хотя и не идентичны, и могут обеспечивать некоторую биоактивность своих аналогов человека.Необходимо разработать руководящие принципы оценки их биоактивности in vitro, на моделях животных и в клинических исследованиях, поскольку необходимо будет предъявить любые заявления, относящиеся к этой биоактивности (11, 12).

БИОАКТИВНОСТЬ α-ЛАКТАЛЬБУМИНА

Основной причиной добавления α-лактальбумина в детскую смесь до сих пор было относительно высокое содержание в ней триптофана (описанного выше), а также лизина и цистеина (13). Однако следует признать, что некоторые пептиды, высвобождаемые из α-лактальбумина во время пищеварения, могут проявлять биоактивность.Эти пептиды, вероятно, образуются в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка), но могут выполнять функции во время прохождения через более дистальную часть тонкой кишки (тощая кишка, подвздошная кишка), а также в толстой кишке. Однако в конечном итоге α-лактальбумин, вероятно, переваривается и всасывается в виде небольших пептидов и аминокислот, поскольку интактный α-лактальбумин не обнаруживается в стуле младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако некоторые небольшие пептиды могут сопротивляться перевариванию ( см. следующий абзац), и они слишком малы по размеру, чтобы их можно было обнаружить в стуле иммунологическими методами.

Было показано, что иммуностимулирующий трипептид [Gly-Leu-Phe (GLF)] высвобождается при расщеплении казеина in vitro, а также из α-лактальбумина (27). Было показано, что этот пептид (который присутствует как в человеческом, так и в бычьем α-лактальбумине) стимулирует фагоцитарную активность перитонеальных макрофагов мышей in vitro и оказывает защитное действие против инфекции Klebsiella pneumoniae у мышей (28). Он также стимулировал фагоцитоз макрофагов человека, что приводило к уничтожению бактерий (29).Было показано, что другие пептиды обладают пребиотической активностью, стимулируя рост бифидобактерий (30). Антибактериальные пептиды против Escherichia coli , K. pneumoniae , Staphylococcus aureus , Staphylococcus , эпидермиса , Streptococci и Candida albicans (31) также были показаны в процессе переваривания in vitro α-лактальбумин. Хотя эти наблюдения были сделаны in vitro, возможно, что эти небольшие пептиды образуются в верхнем кишечнике in vivo, а затем сопротивляются дальнейшему перевариванию и проявляют свою антибактериальную активность в нижнем кишечнике (толстой кишке).Это может объяснить наше открытие ингибирующего действия детской смеси с α-лактальбумином на энтеропатогенную диарею, вызванную E. coli , у детенышей макак-резусов (32). Комбинированное действие пребиотических пептидов, стимулирующих «полезные» бактерии, и антимикробных пептидов, ингибирующих рост патогенов, может привести к микробиому (33), который сам по себе может влиять на иммунную функцию.

α-Лактальбумин представляет собой кальций-связывающий белок, но один из его сайтов связывания может также связывать железо и цинк (34), хотя и с относительно низким сродством.Пептидам из α-лактальбумина, связывающим железо и / или цинк, уделялось мало внимания, но исследования на детенышах макак-резусов (35) и детей грудного возраста (22) предполагают стимулирующее действие α-лактальбумина на абсорбцию и статус железа и цинка.

Были проведены клинические исследования смесей с добавлением α-лактальбумина, но они в основном сосредоточены на росте, приемлемости и аминокислотах в плазме. Будущие исследования должны включать результаты, связанные с предполагаемой биоактивностью α-лактальбумина, в том числе иммунную функцию (заболеваемость), статус микроэлементов (железо, цинк) и микрофлору кишечника.

БИОАКТИВНОСТЬ LACTOFERRIN

Лактоферрин — основной белок грудного молока, составляющий 15–20% от общего содержания белка. Он хорошо известен как многофункциональный белок; лактоферрин обладает антибактериальной и противовирусной активностью, участвует в иммунной функции и поглощении железа клетками кишечника, а также обладает противовоспалительным действием (36). Причина, по которой лактоферрин может выполнять все эти функции, заключается в том, что он чрезвычайно устойчив к протеолитическим ферментам. Хотя часть или большая часть лактоферрина в грудном молоке переваривается, по крайней мере частично, интактный лактоферрин обнаруживается в значительных количествах в стуле грудных детей (16).Непереваренный лактоферрин может связываться со специфическими рецепторами лактоферрина, покрывающими поверхность эпителиальных клеток кишечника, и интернализоваться через эндоцитарный механизм (37). Попав внутрь клетки, лактоферрин локализуется в ядре (рис. 1) и связывается со специфическими сайтами промотора, действуя как фактор транскрипции (38). Таким образом, экспрессия цитокинов (например, IL-1) и факторов роста [например, трансформирующего фактора роста (TGF) -β] повышается. Это событие, скорее всего, объясняет, почему лактоферрин может проявлять так много и разнообразную биоактивность (например, иммунную функцию, пролиферацию / дифференцировку клеток).

РИСУНОК 1.

Схематическое изображение лактоферрина, действующего как фактор транскрипции. ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

РИСУНОК 1.

Схематическое изображение лактоферрина, действующего как фактор транскрипции. ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

Лактоферрин может также проявлять биоактивность, которая не опосредуется связыванием с его рецептором. Интактный лактоферрин может оказывать бактериостатическое действие, задерживая железо у требующих железа бактерий, а также может оказывать бактерицидное действие на несколько патогенов (39).Кроме того, было показано, что пептиды из лактоферрина (лактоферрицин, лактоферрампин) могут обладать сильной антибактериальной активностью как in vitro, так и in vivo (39), но все еще имеется мало доказательств того, что эти пептиды образуются при нормальном пищеварении.

Бычий лактоферрин коммерчески доступен и, как было показано, относительно устойчив к протеолизу. Были предприняты попытки добавить бычий лактоферрин в детскую смесь, но большинство проведенных клинических испытаний не продемонстрировали значительного влияния на уровень железа, инфекции и микрофлору стула.Недавно сообщалось, что многие коммерческие источники бычьего лактоферрина содержат значительные количества липополисахарида (JP Perraudin, личное сообщение, 2009). Поскольку липополисахарид отрицательно заряжен и имеет очень высокое сродство к лактоферрину (40), вполне возможно, что липополисахарид мог блокировать несколько биоактивностей лактоферрина (рис. 2). Когда были приняты меры для использования коммерческого бычьего лактоферрина без примеси липополисахаридов, исследования in vitro показали, что бычий лактоферрин может связываться с рецептором человеческого лактоферрина в клетках Caco-2 и проявлять несколько биоактивностей (стимулировать пролиферацию и дифференцировку клеток, увеличивать экспрессию TGF-β и IL-1) аналогично человеческому лактоферрину (41).Это показывает, что загрязнители могут препятствовать биологической активности и что чистота добавленного биологически активного компонента также может быть проблемой. Хотя «примеси» белковых фракций коровьего молока, добавляемых в смесь, в большинстве случаев состоят только из других белков молока, которые вряд ли повлияют на биоактивные компоненты в большей степени, чем белки, уже входящие в состав смеси, такие компоненты, как липополисахарид, могут накапливаться в молочных продуктах. фракция при обработке. Степень термической обработки биоактивного компонента также может влиять на его биологические эффекты.В прошлом тепловая обработка молочных компонентов была более обширной, и возможно, что термические изменения в структуре белка (денатурация) и / или загрязнение липополисахаридами могут объяснить, почему исследования, проведенные более десяти лет назад, не показали какого-либо эффекта лактоферрина. Признаком того, что это может быть правдой, является то, что недавние клинические исследования бычьего лактоферрина показали положительные результаты (42, 43).

РИСУНОК 2.

Схематическое изображение ингибирования LPS связывания лактоферрина с его рецептором.ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

РИСУНОК 2.

Схематическое изображение LPS-ингибирования связывания лактоферрина с его рецептором. ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

БИОАКТИВНОСТЬ ОСТЕОПОНТИНА

Остеопонтин был впервые описан в костях, но он также обнаружен в относительно высокой концентрации в материнском молоке (44). Это сильно гликозилированный и фосфорилированный кислый белок, содержащий последовательность прикрепления к клеткам RGD (Arg-Gly-Asp; интегрин-связывающий) (45, 46).Остеопонтин — это многофункциональный белок, участвующий во многих физиологических процессах, включая активацию иммунной системы, заживление ран, ангиогенез и ремоделирование костей (47). Он также присутствует в коровьем молоке, но в гораздо меньшей концентрации (~ 1:10). Первичная структура остеопонтина человека и крупного рогатого скота относительно схожа, но степень гликозилирования и фосфорилирования, а также локализация посттрансляционных модификаций различны. Таким образом, возможно, что их биоактивность различается.

При сравнении эффектов человеческого и бычьего остеопонтина на экспрессию генов в клетках кишечника человека (Caco-2) становится очевидным, что они оба влияют на транскрипцию некоторых генов в одинаковой степени, но также и то, что каждый из них влияет на экспрессия многих генов совершенно по-разному. Когда рекомбинантный человеческий остеопонтин подвергался одному и тому же исследованию экспрессии генов (микроматричный анализ), были затронуты другие наборы генов, кроме тех, на которые воздействовал нативный человеческий остеопонтин, что показывает, что тип гликозилирования изменяет экспрессию генов (48).

Остеопонтин крупного рогатого скота сейчас коммерчески доступен в больших количествах, и поэтому мы изучили влияние остеопонтина, добавленного в детскую смесь, на транскриптом кишечника у детенышей макак-резусов (49). Концентрация остеопонтина в грудном молоке составляет ~ 130 мг / л по сравнению с 10 мг / л в детской смеси, и детенышей обезьян кормили исключительно детской смесью без или с 125 мг остеопонтина / л или кормили исключительно грудью от рождения до 3 мес. . В это время были получены образцы тощей кишки и извлечена мРНК.Анализ микрочипов показал большое количество генов, которые по-разному экспрессировались у детей, вскармливаемых смесью и грудного вскармливания. Добавление остеопонтина уменьшило разницу в экспрессии генов по сравнению с младенцами на грудном вскармливании более чем в 5 раз. Пути, различающиеся между младенцами, получавшими обычную смесь и смесь с остеопонтином, были связаны с развитием, метаболизмом галактозы, ремоделированием цитоскелета и иммунным ответом. Таким образом, остеопонтин, добавленный в смесь, смещал общие различия в экспрессии генов в сторону профиля, более похожего на профиль грудных детей.

БИОАКТИВНОСТЬ МЕМБРАННОЙ ФРАКЦИИ ГЛОБУЛОВ МОЛОЧНОГО ЖИРА

Белки грудного молока в основном состоят из казеинов и сывороточных белков. Однако незначительная часть белков находится в липидной фракции как неотъемлемая часть мембраны, окружающей жировые глобулы (триглицериды) (50). Это разнообразная группа белков (25), включая муцин (MUC1), лактадгерин и лактоферрин; и было показано, что некоторые из них обладают биоактивностью, прежде всего в качестве противомикробных агентов.Мембрана жировых глобул молока (MFGM) также содержит сфингомиелин, ганглиозиды, сиаловую кислоту и холестерин — компоненты, которые участвуют в развитии миелинизации и функции мозга (51–54). До недавнего времени во всех детских смесях отсутствовал MFGM, потому что эта фракция терялась при регулярной переработке молочных продуктов.

Было показано, что некоторые белки в MFGM проявляют ингибирующую активность против различных патогенов, поэтому концентрат сывороточного белка, обогащенный MFGM, может помочь защитить от диареи как бактериального, так и вирусного происхождения (55).Было показано, что фракция коровьего молока, содержащая MUC1, ингибирует гемагглютинацию Vibrio cholera и E. coli (56). Кроме того, было показано, что муцин, очищенный из MFGM, снижает адгезию Yersinia enterolytica к кишечным мембранам (57). Также было обнаружено, что фракция MFGM ингибирует ротавирус in vitro (58). Было показано, что сфинголипиды, особенно ганглиозиды, ингибируют энтеротоксины как in vitro, так и in vivo (59). Кроме того, было показано, что детская смесь с добавлением сфинголипидов (ганглиозидов) снижает уровень E.coli в фекалиях младенцев и для увеличения количества полезных бифидобактерий (60).

Фракция MFGM сейчас коммерчески доступна и, таким образом, может быть добавлена ​​в детскую смесь. Компоненты MFGM крупного рогатого скота аналогичны компонентам грудного молока; и поскольку тесты in vitro показали биоактивность (например, антибактериальную и противовирусную активность, иммунную функцию), необходимы клинические испытания MFGM для изучения влияния на соответствующие исходы у младенцев. Рандомизированное контролируемое исследование в Перу, в котором младенцы в возрасте от 6 до 8 месяцев получали прикорм с бычьим MFGM два раза в день в течение 6 месяцев, показало снижение распространенности диареи, особенно диареи с кровью (61).Было показано, что различные патогены являются причиной эпизодов диареи у этих младенцев, и вполне вероятно, что различные компоненты MFGM, обладающие антибактериальным и противовирусным действием in vitro, имели сходные эффекты у младенцев старшего возраста (6–12 мес. ). Побочных эффектов не наблюдалось.

В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании в Швеции младенцев грудного возраста кормили детской смесью с MFGM или стандартной смесью в возрасте от 6 недель до 6 месяцев (62). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также наблюдались в качестве контрольной группы.Первичным результатом были когнитивные, моторные и вербальные функции через 12 месяцев, измеренные с помощью прибора Bayley III. Когнитивные оценки были значительно выше в группе, получавшей смесь с MFGM, чем в группе стандартной смеси, и не было разницы в когнитивных показателях между группой MFGM и группой, находящейся на грудном вскармливании. Это говорит о том, что добавление бычьей MFGM к детской смеси обеспечивает детей, вскармливаемых смесью, компоненты, которые поддерживают когнитивное развитие.

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что были предприняты усилия для того, чтобы результаты, связанные с питанием детей, находящихся на искусственном вскармливании, были более похожи на результаты детей, находящихся на грудном вскармливании, достигнут ограниченный прогресс в отношении биологически активных компонентов, которые могут повлиять на краткосрочные и долгосрочные результаты.Некоторые белки коровьего молока аналогичны своим аналогам из грудного молока, но могут присутствовать в более низких концентрациях. Обогащенные биоактивные молочные белки необходимо оценить на предмет их способности выполнять функции у грудных детей, вскармливаемых смесью, и на то, будут ли эти функции иметь долгосрочные преимущества.

Благодарю Эрика Ноннеке за подготовку рисунков для этой статьи.

Единоличный автор несет ответственность за все части рукописи. Он не сообщил о конфликте интересов.

ССЫЛКИ

1.

Baird

J

,

Fisher

D

,

Lucas

P

,

Kleijnen

J

,

Roberts

H

,

C

.

Быть большим или быстро расти: систематический обзор размеров и роста в младенчестве и последующем ожирении

.

BMJ

2005

;

331

:

929

. 2.

Оуэн

CG

,

Мартин

RM

,

Whincup

PH

,

Smith

GD

,

Cook

DG

.

Влияние вскармливания младенцев на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных

.

Педиатрия

2005

;

115

:

1367

—

77

.3.

Knip

M

,

Virtanen

SM

,

Åkerblom

HK

.

Кормление грудных детей и риск диабета 1 типа

.

Am J Clin Nutr

2010

;

91

(

доп.

):

1506S

—

13S

.4.

Owen

CG

,

Martin

RM

,

Whincup

PH

,

Smith

GD

,

Cook

DG

.

Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных доказательств

.

Am J Clin Nutr

2006

;

84

:

1043

—

54

. 5.

Закон

CM

,

Shiell

AW

,

Newsome

CA

,

Syddall

HE

,

Shinebourne

EA

,

Fayers

de Swiet

M

.

Рост плода, младенца и ребенка и артериальное давление взрослых: продольное исследование от рождения до 22 лет

.

Тираж

2002

;

105

:

1088

—

92

.6.

Оуэн

CG

,

Whincup

PH

,

Gilg

JA

,

Cook

DG

.

Влияние грудного вскармливания в младенчестве на кровяное давление в дальнейшей жизни: систематический обзор и метаанализ

.

BMJ

2003

;

327

:

1189

—

95

.7.

Koletzko

B

,

Baker

S

,

Cleghorn

G

,

Neto

UF

,

Gopalan

S

,

000300030003,

Hernell

Jirapinyo

P

,

Lönnerdal

B

,

Pencharz

P

и др.

Глобальный стандарт состава детской смеси: рекомендации международной экспертной группы, координируемой ESPGHAN

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2005

;

41

:

584

—

99

,8.

Европейский Союз: Директива Комиссии 2006/141 / EC от 22 декабря 2006 г. о детских смесях и последующих смесях, а также поправка к Директиве 1999/21 / EC.

Off J Eur Union

2006

:

1–33

.9.

Отчет отдела исследований в области наук о жизни: оценка потребности в питательных веществах для детских смесей

.

J Nutr

1998

;

128

(

11 доп.

):

i

—

iv

,

2059S

—

293S

.11.

Lönnerdal

B

.

Доклиническая оценка детской смеси

.

Энн Нутр Метаб

2012

;

60

:

196

—

9

.12.

Koletzko

B

,

Shamir

R

,

Ashwell

M

,;

Академия раннего питания

;

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN).Аспекты качества и безопасности детского питания

.

Энн Нутр Метаб

2012

;

60

:

179

—

84

. 13.

Lönnerdal

B

,

Залог

EL

.

Пищевая и физиологическая значимость альфа-лактальбумина у младенцев

.

Nutr Ред.

2003

;

61

:

295

—

305

. 14.

Suzuki

YA

,

Kelleher

SL

,

Yalda

D

,

Wu

L

,

Huang

J

0003000

Huang N0002

Экспрессия, характеристика и биологическая активность рекомбинантного человеческого лактоферрина в рисе

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2003

;

36

:

190

—

9

.15.

Рудлофф

S

,

Lönnerdal

B

.

Растворимость и усвояемость молочных белков в смесях для грудных детей, подвергшихся различной термической обработке

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

1992

;

15

:

25

—

33

.16.

Дэвидсон

LA

,

Lönnerdal

B

.

Персистенция белков грудного молока у грудных детей

.

Acta Paediatr Scand

1987

;

76

:

733

—

40

. 17.

Räihä

NC

,

Axelsson

IE

.

Белковое питание в младенчестве: обновление

.

Pediatr Clin North Am

1995

;

42

:

745

—

64

.18.

Zetterström

R

,

Ginsburg

BE

,

Lindblad

BS

,

Persson

B

.

Связь между потреблением белка, валином плазмы и секрецией инсулина в раннем младенчестве

.

Клинский падиатр

1985

;

197

:

371

—

4

,19.

Socha

P

,

Grote

V

,

Gruszfeld

D

,

Janas

R

,

Demmelmair

H

,

9000 Monaster

,

Scaglioni

S

,

Verduci

E

,

Dain

E

; и другие.

Европейская группа по исследованию детского ожирения

.

Потребление молочного белка, метаболическая эндокринная реакция и рост в младенчестве: данные рандомизированного клинического исследования

.

Am J Clin Nutr

2011

;

94

(

доп.

):

1776S

—

84S

.20.

Fazzolari-Nesci

A

,

Domianello

D

,

Sotera

V

,

Raiha

NC

.

Обогащение адаптированной смеси триптофаном увеличивает концентрацию триптофана в плазме до уровней, не отличающихся от уровней, обнаруженных у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

1992

;

14

:

456

—

9

. 21.

Davis

AM

,

Harris

BJ

,

Lien

EL

,

Pramuk

K

,

Trabulsi

J

.

Детская смесь, богатая альфа-лактальбумином, скармливаемая здоровым доношенным детям в многоцентровом исследовании: незаменимые аминокислоты плазмы и желудочно-кишечная толерантность

.

евро J Clin Nutr

2008

;

62

:

1294

—

301

. 22.

Sandström

O

,

Lönnerdal

B

,

Graverholt

G

,

Hernell

O

.

Влияние смеси, обогащенной альфа-лактальбумином, содержащей различные концентрации гликомакропептида, на питание детей грудного возраста

.

Am J Clin Nutr

2008

;

87

:

921

—

8

.23.

Lönnerdal

B

.

Пищевая и физиологическая значимость белков грудного молока

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1537S

—

43S

.24.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика белков сыворотки грудного молока в течение двенадцатимесячного периода лактации

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

1746

—

54

. 25.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика белков мембран жировых глобул грудного молока в течение 12 месяцев лактации

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

3530

—

41

.26.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика специфических минорных белков во фракции казеина грудного молока

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

5409

—

15

. 27.

Berthou

J

,

Migliore-Samour

D

,

Lifchitz

A

,

Delettre

J

,

Floc’h

F

P

,

P

,

Иммуностимулирующие свойства и трехмерная структура двух трипептидов из казеинов человека и коровы

.

FEBS Lett

1987

;

218

:

55

—

8

. 28.

Migliore-Samour

D

,

Roch-Arveiller

M

,

Tissot

M

,

Jazziri

M

,

Keddad

000

K

K

П

.

Влияние трипептидов, полученных из белков молока, на полиморфно-ядерный окислительный и фосфоинозитидный метаболизм

.

Biochem Pharmacol

1992

;

44

:

673

—

80

,29.

Джазири

M

,

Migliore-Samour

D

,

Casabianca-Pignede

MR

,

Keddad

K

,

Morgat

,

Morgat

J

Специфические сайты связывания на фагоцитарных клетках крови человека Gly-Leu-Phe и Val-Glu-Pro-Ile-Pro-Tyr, иммуностимулирующих пептидов из белков грудного молока

.

Biochim Biophys Acta

1992

;

1160

:

251

—

61

.30.

Kee

HJ

,

Hong

YH

,

Kim

ER

,

Jung

HK

,

Yun

SS

,

Juhn

Влияние ферментативно гидролизованных фракций альфа-LA с пепсином на стимуляцию роста Bifidobacterium longum ATCC 15707

.

Korean J Dairy Sci

1998

;

20

:

61

—

8

.31.

Pellegrini

A

,

Thomas

U

,

Bramaz

N

,

Hunziker

P

,

von Fellenberg

R

.

Выделение и идентификация трех бактерицидных доменов в молекуле бычьего альфа-лактальбумина

.

Biochim Biophys Acta

1999

;

1426

:

439

—

48

.32.

Brück

WM

,

Kelleher

SL

,

Gibson

GR

,

Nielsen

KE

,

Chatterton

DE

,

Lönner

Зонды

рРНК, используемые для количественной оценки воздействия добавок гликомакропептида и альфа-лактальбумина на преобладающие группы кишечных бактерий детенышей макак-резусов, зараженных энтеропатогенной Escherichia coli

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2003

;

37

:

273

—

80

. 33.

Брюк

WM

,

Graverholt

G

,

Gibson

GR

.

Использование периодического культивирования и двухступенчатой ​​системы непрерывного культивирования для изучения влияния дополнительных альфа-лактальбумина и гликомакропептида на смешанные популяции кишечных бактерий человека

.

FEMS Microbiol Ecol

2002

;

41

:

231

—

7

.34.

Segawa

T

,

Sugai

S

.

Взаимодействие ионов двухвалентных металлов с альфа-лактальбуминами крупного рогатого скота, человека и козы

.

J Biochem

1983

;

93

:

1321

—

8

.35.

Kelleher

SL

,

Chatterton

D

,

Nielsen

K

,

Lönnerdal

B

.

Добавка гликомакропептидов и альфа-лактальбумина в детскую смесь влияет на рост и статус питания детенышей макак-резусов

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1261

—

8

,36.

Lönnerdal

B

.

Пищевая роль лактоферрина

.

Curr Opin Clin Nutr Metab Care

2009

;

12

:

293

—

7

.37.

Suzuki

YA

,

Lopez

V

,

Lönnerdal

B

.

Рецепторы лактоферрина млекопитающих: структура и функции

.

Cell Mol Life Sci

2005

;

62

:

2560

—

75

.38.

Ляо

Y

,

Jiang

R

,

Lönnerdal

B

.

Биохимическое и молекулярное влияние лактоферрина на рост и развитие тонкого кишечника в молодом возрасте

.

Biochem Cell Biol

2012

;

90

:

476

—

84

.39.

Фогель

HJ

.

Лактоферрин с высоты птичьего полета

.

Biochem Cell Biol

2012

;

90

:

233

—

44

.40.

Elass-Rochard

E

,

Roseanu

A

,

Legrand

D

,

Trif

M

,

Salmon

V

,

Motas

,

Спик

G

.

Взаимодействие лактоферрин-липополисахарид: участие области 28-34 петли человеческого лактоферрина в высокоаффинном связывании с липополисахаридом Escherichia coli 055B5

.

Biochem J

1995

;

312

:

839

—

45

.41.

Lönnerdal

B

,

Jiang

R

,

Du

X

.

Бычий лактоферрин может поглощаться рецепторами лактоферрина кишечника человека и проявлять биологическую активность

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

53

:

606

—

14

.42.

Кинг

JC

младший,

Каммингс

GE

,

Гуо

N

,

Триведи

L

,

Ридмонд

BX

,

000 Sigel

000 S

Keane

,

de Waard

R

.

Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование применения коровьего лактоферрина у детей, находящихся на искусственном вскармливании

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2007

;

44

:

245

—

51

. 43.

Manzoni

P

,

Rinaldi

M

,

Cattani

S

,

Pugni

L

,

Romeo

MG

000,

Messner

000

Decembrino

L

,

Laforgia

N

,

Vagnarelli

F

и др.

Добавки бычьего лактоферрина для профилактики позднего сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование

.

JAMA

2009

;

302

:

1421

—

8

. 44.

Sodek

J

,

Ganss

B

,

McKee

MD

.

Остеопонтин

.

Crit Rev Oral Biol Med

2000

;

11

:

279

—

303

.45.

Christensen

B

,

Nielsen

MS

,

Haselmann

KF

,

Petersen

TE

,

Sørensen

ES

.

Посттрансляционно модифицированные остатки природного остеопонтина человека расположены в кластерах: идентификация 36 сайтов фосфорилирования и пяти сайтов O-гликозилирования и их биологическое значение

.

Biochem J

2005

;

390

:

285

—

92

.46. ​​

Sørensen

ES

,

Højrup

P

,

Petersen

TE

.

Посттрансляционные модификации бычьего остеопонтина: идентификация двадцати восьми сайтов фосфорилирования и трех сайтов O-гликозилирования

.

Protein Sci

1995

;

4

:

2040

—

9

. 47.

Ашкар

S

,

Weber

GF

,

Panoutsakopoulou

V

,

Sanchirico

ME

,

Jansson

M

h

Tawa

000 Ride

,

Zide

Denhardt

DT

,

Glimcher

MJ

,

Cantor

H

.

Эта-1 (остеопонтин): ранний компонент иммунитета типа 1 (клеточно-опосредованный)

.

Наука

2000

;

287

:

860

—

4

. 48.

Цзян

R

,

Lönnerdal

B

.

Человеческий и бычий остеопонтин из молока и рекомбинантный человеческий остеопонтин могут стимулировать пролиферацию кишечника и иммунные функции с помощью различных механизмов, выявленных с помощью анализа микрочипов

.

FASEB J

2013

;

27

:

45

.1 (аннотация) .49.

Donovan

SM

,

Monaco

MH

,

Drnevich

JM

,

Hernell

O

,

Kvistgaard

AS

ner

L

ner

L

Транскрипционная регуляция кишечника резуса новорожденных до остеопонтина

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

52

(

доп. 2

):

E62

.50.

Lönnerdal

B

,

Woodhouse

LR

,

Glazier

C

.

Компартментализация и количественное определение белка в грудном молоке

.

J Nutr

1987

;

117

:

1385

—

95

. 51.

Танака

К

,

Хосодзава

М

,

Кудо

Н

,

Йошикава

Н

,

Хисата

К

,

Сёдзи

000

000 Сёдзи

000

000 Сёдзи

000

Симидзу

Т

.

Пилотное исследование: молоко, обогащенное сфингомиелином, имеет положительную связь с нейроповеденческим развитием младенцев с очень низкой массой тела при рождении в младенчестве, рандомизированное контрольное исследование

.

Brain Dev

2013

;

35

:

45

—

52

. 52.

McJarrow

P

,

Schnell

N

,

Jumpsen

J

,

Clandinin

T

.

Влияние пищевых ганглиозидов на развитие мозга новорожденных

.

Nutr Ред.

2009

;

67

:

451

—

63

. 53.

Ван

B

,

Yu

B

,

Карим

M

,

Hu

H

,

Sun

Y

,

McGreevy

P

,

P

Держатель

S

,

Brand-Miller

J

.

Добавка сиаловой кислоты к пище улучшает обучение и память у поросят

.

Am J Clin Nutr

2007

;

85

:

561

—

9

. 54.

Wong

WW

,

Hachey

DL

,

Insull

W

,

Opekun

AR

,

Klein

PD

.

Влияние пищевого холестерина на синтез холестерина у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании

.

J Lipid Res

1993

;

34

:

1403

—

11

.55.

Spitsberg

VL

.

Приглашенный обзор: мембрана глобул коровьего молока как потенциальный нутрицевтик

.

J Dairy Sci

2005

;

88

:

2289

—

94

. 56.

Holmgren

J

,

Svennerholm

AM

,

Lindblad

M

,

Strecker

G

.

Ингибирование бактериальной адгезии и связывания токсинов гликоконъюгатом и аналогами рецепторов олигосахаридов в грудном молоке

In:

Goldman

AS

,

Atkinson

SA

,

Hanson

LÅ

, eds.

Лактация человека: влияние грудного молока на младенца-реципиента

. 3-е изд.

New York, NY

:

Plenum Press

,

1987

:

251

—

9

. 57.

Мантия

M

,

Basaraba

L

,

Павлин

SC

,

Галл

DG

.

Связывание Yersinia enterocolitica с мембранами щеточной каймы кишечника кролика, слизью и муцином

.

Infect Immun

1989

;

57

:

3292

—

9

.58.

Yolken

RH

,

Peterson

JA

,

Vonderfecht

SL

,

Fouts

ET

,

Midthun

K

Муцин грудного молока подавляет репликацию ротавируса и предотвращает экспериментальный гастроэнтерит

.

J Clin Invest

1992

;

90

:

1984

—

91

. 59.

Laegreid

A

,

Otnaess

AB

,

Fuglesang

J

.

Человеческое и коровье молоко: сравнение ганглиозидного состава и энтеротоксин-ингибирующей активности

.

Pediatr Res

1986

;

20

:

416

—

21

.60.

Rueda

R

,

Sabatel

JL

,

Maldonado

J

,

Molina-Font

JA

,

Gil

A

.

Добавление ганглиозидов к адаптированной молочной смеси изменяет уровни кишечной палочки в кале у недоношенных новорожденных

.

J Pediatr

1998

;

133

:

90

—

4

.61.

Zavaleta

N

,

Kvistgaard

AS

,

Graverholt

G

,

Respicio

G

,

Guija

H

,

Valencia

,

Valencia

Эффективность дополнительного питания, обогащенного MFGM, при диарее, анемии и микронутриентном статусе у младенцев

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

53

:

561

—

8

.62.

Timby

N

,

Domellöf

E

,

Domellöf

M

,

Lönnerdal

B

,

Hernell

O

. Смесь для вскармливания доношенных детей с пониженным содержанием энергии, пониженным содержанием белка и с добавлением мембран жировых шариков молока: рандомизированное контролируемое исследование.

Am J Clin Nutr

(в печати).

© Американское общество питания, 2014 г.

Преимущества гидролизованных смесей для ребенка

Чудеса гидролизованных смесей — и то, как они могут помочь вашему ребенку.

Младенцам с аллергией на коровье молоко может потребоваться сильно гидролизованная смесь. Эти смеси содержат протеины коровьего молока, которые сильно расщеплены, поэтому они вряд ли вызовут аллергическую реакцию.

В мире гидролизованных формул вы, возможно, заметили один или несколько из следующих терминов: частично гидролизованный, экстенсивно гидролизованный, предварительно переваренный, частично или сильно расщепленный .Хотя эти дескрипторы звучат по-разному, все они описывают типы формул, в которых белок разбит на более мелкие части.

Эти специально разработанные смеси на самом деле не перевариваются, но гидролизованные смеси часто называют предварительно переваренными, потому что молочный белок уже расщеплен на более мелкие части, называемые пептидами.

Чем отличаются гидролизованные формулы.

Начните с представления о молочном протеине в смеси размером с целую нитку жемчуга.А теперь представьте, как разбить эту жемчужную нить на пять частей, и вы получите несколько более мелких жемчужных нитей. На этом этапе у вас будет частично гидролизованный белок, содержащийся в частично гидролизованных смесях, которые легко усваиваются многими младенцами. Если бы эти более мелкие нити были снова разрушены, у вас остались бы гораздо более мелкие кусочки молочного белка, обнаруженные в смеси с экстенсивным гидролизом , что составляет

Удивительно, но когда белок в сильно гидролизованной смеси расщепляется на такие маленькие кусочки, организм ребенка больше не распознает белок коровьего молока, и в большинстве случаев не возникает аллергической реакции.

Какая гидролизованная смесь может подойти моему ребенку?

Частично гидролизованная формула:

• Предназначен для облегчения обычных проявлений дискомфорта в области пищеварения, таких как суетливость, газы и плач
• Содержит легкоусвояемые белки, частично расщепляемые
• Обеспечивает полноценное питание.

В то время как многие младенцы, получающие частично гидролизованные смеси, следуют советам своих педиатров, мамы, которые успешно использовали такие смеси для одного ребенка и просто завели своего нового ребенка на частично гидролизованной смеси, могут добиться дальнейшего успеха. Enfamil NeuroPro ™ Gentlease® разработан для уменьшения суетливости, газов и плача в течение 24 часов и предлагает полноценное питание, необходимое вашему ребенку для достижения основных целей. Если ваш ребенок суетливо кормит, спросите педиатра, может ли Gentlease быть хорошим выбором.

Формула с широким гидролизом:

• Эффективен при лечении аллергии на белок коровьего молока у большинства младенцев
• Изготовлен из очень маленьких частей белка, которые сводят к минимуму вероятность аллергической реакции у ребенка
• Полноценное питание

Когда экстенсивно гидролизованная смесь успешно справляется с аллергией на коровье молоко, младенцы обычно остаются на этой смеси, которая по-прежнему обеспечивает полноценное питание, необходимое для достижения вех в развитии.Аллергия на коровье молоко часто перерастает к тому времени, когда дети достигают школьного возраста, и большинство из них могут без проблем потреблять молочные продукты с обычным молочным белком.

Сильно гидролизованная смесь, такая как Nutramigen® , может быстро справиться с коликами, вызванными аллергией на коровье молоко, часто в течение 48 часов. Белок в этой специально подобранной смеси помогает младенцам чувствовать себя лучше уже более 70 лет и имеет многочисленные клинические испытания. Последние инновации, такие как Nutramigen® с Enflora ™ LGG® *, могут помочь младенцам приобрести толерантность и вернуться к обычному молоку уже через 6 месяцев кормления.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на белок коровьего молока, важно сразу же поговорить с врачом.

* LGG является зарегистрированным товарным знаком Chr. Hansen A / S.

Детская смесь | МОЯ МИЛАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Искусственное вскармливание — это всегда необходимая мера, поскольку для ребенка не может быть лучшего питания, чем грудное молоко . Кормление донорским молоком и смешанное вскармливание всегда предпочтительнее искусственных заменителей. В основе большинства смесей лежит коровье молоко, а основу гипоаллергенных смесей составляют козье молоко и соя.Для новорожденных используются высокоадаптированные смеси, а через полгода адаптируются и частично адаптируются. Смеси бывают сухие и жидкие, парное и кисломолочное. Существуют специальные продукты для кормления недоношенных детей.

Что представляет собой адаптация детской смеси?

Адаптации — это в основном белковые, жировые, углеводные, витаминные и минеральные компоненты. В большинстве смесей количество основного белка коровьего молока (казеина) и сыворотки грудного молока снижено до соотношения 40:60 или 50:50, при этом казеин подвергается специальной обработке, которая увеличивает его усвояемость организмом. ребенка.Существуют также смеси казеиновых смесей, в которых доля этого протеина может достигать 80%. В адаптированных смесях молочный жир полностью заменяется смесью растительных масел, а в качестве углеводного компонента обычно используется лактоза или декстрин-мальтоза. В коровьем молоке также снижают содержание кальция, калия, натрия и добавляют железо, цинк, медь, йод, фтор и недостающие витамины. В частично адаптированных смесях («последующие смеси») белок коровьего молока обрабатывается меньше, вместо лактозы часто добавляют сахарозу или крахмал.

Такие смеси предназначены для кормления детей старше шести месяцев, в них содержание белка, железа и энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей второго полугодия жизни. В названиях этих смесей стоит цифра 2. В высокоадаптированных смесях содержится витамин D и поэтому летом нет необходимости в его дополнительном приеме, так как значительно возрастает риск передозировки. При передозировке витамином D наблюдаются рвота, обезвоживание и общие симптомы отравления, а также возможное поражение почек, чрезмерное выведение кальция с мочой (кальций) и отложение кальция в органах (кальцификация органов), деминерализация костей.

Что следует учитывать при выборе детской смеси?

В первую очередь нужно помнить, что выбирать смесь для искусственного вскармливания нужно только после консультации с педиатром. Но есть несколько универсальных правил. Чем меньше возраст ребенка, тем больше ему требуется высокоадаптированная смесь. В первые три недели жизни ребенку лучше давать свежую смесь, так как молоко может усилить срыгивание. Ребенку № в возрасте до шести месяцев № нельзя давать «смеси для последующего наблюдения» и неадаптированные молочные смеси.Бывают случаи, когда у ребенка может быть аллергия на одну из смесей, тогда по согласованию со специалистом можно подобрать другую.

Как приготовить детскую смесь?

Важно соблюдать инструкции на упаковке смеси. Если переборщить с порошком, смесь будет перенасыщена всеми питательными веществами, что может привести к срыгиванию, расстройству желудка и чрезмерному увеличению веса ребенка. Если порошка будет мало, ребенок останется голодным после кормления, будет капризничать, хуже спать и недобереть в весе.Разбавлять смесь следует только кипяченой водой 36-37 ° С. Приготовленная смесь должна пройти через соску в бутылочке для кормления со скоростью примерно одна капля в секунду.

Могу ли я хранить приготовленную смесь для младенцев?

Остаток смеси в бутылочке, которую ребенок не допил, нельзя оставлять до следующего кормления. Если ребенку меньше месяца, всю детскую посуду и предметы, необходимые для кормления и приготовления смеси, следует сразу после кормления вымыть под теплой проточной водой, после чего посуду простерилизовать (или подержать 10-15 минут в кипячении. вода), после чего все аксессуары нужно оставить на чистом полотенце для охлаждения до комнатной температуры.Начиная со второго месяца жизни ребенка будет достаточно просто вымыть детскую посуду после кормления кипяченой водой. Открытую банку со смесью хранить в холодильнике, в закрытой — в соответствии с рекомендациями производителя.

Как и когда менять детскую смесь?

Лучше всего выбрать одно соединение и убедиться, что ребенок хорошо на него реагирует (у него нет аллергии, он прибавляет в весе), и продолжать использовать этот бренд. Частые переходы на смеси разных производителей всегда сопровождаются периодом привыкания и представляют для малыша определенный стресс.Поэтому необходимо либо сделать запас смеси, либо позаботиться о том, чтобы купленную смесь в будущем можно было легко найти в продаже. Также неплохо убедиться, что компания, смесь которой подбирается для кормления ребенка с рождения, производит смесь «последующих смесей» (с двойкой в ​​названии). Смеси одного производителя всегда близки по составу, и переход на новый рацион будет менее проблематичным для малыша.

Учитесь на материнском молоке для удовлетворения потребностей в белке с помощью детской смеси.

Белок — ключевое питательное вещество для здоровья ребенка

Белки — это большие сложные молекулы, состоящие из длинных цепочек аминокислот, которые играют важную роль в организме. Они отвечают почти за все задачи клеточной жизни, они являются жизненно важными компонентами нашего тела. И их функции так же разнообразны, как и их уникальные аминокислотные последовательности.

Это структурные компоненты, обеспечивающие структуру и поддержку ячеек. Хорошим примером является коллаген, который, среди прочего, образует костный каркас.Антитела, а также ферменты — это белки, которые необходимы для любых химических реакций в клетке. Они также могут транспортировать или хранить другие молекулы. Хорошим и важным примером является гемоглобин, переносящий кислород в крови. Наконец, гормоны также являются белками, позволяющими передавать биологический сигнал по всему телу.

Поскольку белки играют более чем решающую роль в функционировании нашего организма, они еще более важны во время развития ребенка. В этот период потребности в белке, азоте и аминокислотах быстро меняются, и грудное молоко постоянно адаптируется.

Грудное молоко как золотой стандарт

Белки являются третьими по содержанию макроэлементами в грудном молоке после углеводов и липидов. Казеины и сывороточные белки представляют собой основные белки грудного молока.

Состав грудного молока (Hennet, 2014)

Концентрация белка в грудном молоке изменяется во время лактации в соответствии с потребностями ребенка. В молозиве истинное содержание белка высокое, достигает 2,5 г / 100 мл, а затем постепенно снижается до 1.1-1,2 г / 100 мл до 6 месяцев. С 6 месяцев до конца лактации количество остается довольно стабильным, около 1-1,1 г / 100 мл или 1,3-1,5 г / 100 ккал.

Таким образом, на содержание белка влияет стадия лактации. На количество белка также влияют другие факторы: срок беременности при родах, способ родоразрешения: концентрация белка в молозиве выше после естественных родов.

С другой стороны, некоторые факторы не влияют на содержание белка: диета матери, циркадное время, мастит, возраст матери и т. Д…

Что можно сказать о качестве, помимо количества? Какие типы белков мы находим в грудном молоке?

Двумя основными из них являются сывороточные протеины и казеины. Наиболее важным сывороточным белком является альфа-лактальбумин (27%), за ним следует лактоферрин (18%), затем иммуноглобулины, лизоцим и альбумин. Все они обладают важной биологической активностью. Казеины составляют около 27% от общего количества белков грудного молока, в основном в виде бета-казеинов.

Сывороточные белки и состав казеинов грудного молока (Hennet, 2014 — Liao, 2017)

В молозиве белки, которые помогают ребенку улучшить его или ее иммунитет, такие как лактоферрин, иммуноглобулин и альфа-лактальбумин, увеличиваются и затем постепенно уменьшалась с течением времени.

В зрелом молоке (около 30 дней) повышены уровни лизоцима и иммуноглобулина. Они являются противоинфекционными агентами: они защищают молочную железу матери от инфекций, а также детей от инфекций.

Что касается казеина, то основная его часть составляет бета-казеин, но только с генетическим вариантом Alpha 2. В то время как два варианта Alpha1 и Alpha 2 встречаются в коровьем молоке.

Во время лактации количество казеинов уменьшается одновременно с уменьшением количества целых белков.

Теперь у нас есть важные знания о белках грудного молока, позволяющие экспертам определять потребности младенцев в белках.

Потребности младенца в белке

В течение первых месяцев жизни младенец растет особенно быстро, это самый большой рост в его жизни по сравнению с массой тела. Такая скорость роста вызывает относительно высокую потребность в азоте и белках. Чем быстрее рост, тем выше требования.

Эксперты Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) определили референтное потребление населения или PRI.Потребность в белке у младенцев и детей младшего возраста состоит из двух компонентов: потребности в содержании и потребности в росте. В среднем от рождения до 6 месяцев потребность в белке составляет около 1,77 г / кг / день и от 1,21 до 1,27 г / кг / день от 5 до 12 месяцев. Затем рост медленно снижается до потребности в белке 1,14 г / кг / день.

На практике потребности в белке до 6 месяцев полностью покрываются за счет материнского молока или детской смеси. От 6 до 12 месяцев потребность в белке составляет примерно 500 мл грудного молока или двух бутылочек с детской смесью плюс около 10 г белков из пищи: мяса или рыбы.В возрасте от 12 до 24 месяцев потребность в белке на килограмм почти такая же, но увеличивается с увеличением массы тела ребенка, что приводит к увеличению количества белков из пищи на 10 г. С 24 до 36 месяцев потребность в белке на кг снижается, но масса тела продолжает увеличиваться, в результате чего количество белков из пищи увеличивается на 10 г. Наконец, по прошествии 36 месяцев белки в основном поступают из мяса или рыбы.

Конечно, эти значения для продуктов питания и молока являются средними и должны быть адаптированы к толерантности и предпочтениям каждого ребенка.

Для обеспечения всех этих требований материнское молоко является лучшим эталоном качества для оптимального развития новорожденных, поскольку оно содержит все незаменимые аминокислоты, белок и азот. Когда грудное вскармливание невозможно, используются молочные препараты, преследующие ту же цель: обеспечить такую ​​же биологическую эффективность, что и грудное молоко.

Благодаря научным исследованиям, проведенным в области питания детей грудного возраста, изменился состав детских смесей, в частности состав белков.

Несколько десятилетий назад, чтобы удовлетворить потребности в аминокислотах, детские смеси должны были быть составлены с высоким содержанием белка.Но благодаря углубленным знаниям в рецептурах и ингредиентах для грудных детей мы теперь можем снизить количество белка с адекватными потребностями в аминокислотах. Таким образом, состав приближается к грудному молоку.

Prolacta, растворимые молочные белки, предназначенные для детских смесей и детского питания.

Чтобы наилучшим образом поддерживать рост и развитие детей, когда грудное вскармливание невозможно, Lactalis Ingredients разработала Prolacta, серию растворимых молочных белков, предназначенных для детских смесей и детского питания.Prolacta извлекается непосредственно из обезжиренного молока с использованием мембранных технологий при низкой температуре (микрофильтрация и ультрафильтрация), тем самым сохраняя нативное состояние белков. Благодаря уникальному процессу, белки менее денатурируются, что приводит к сохранению питательных качеств. Что касается состава, Prolacta богата альфа-лактальбумином, основным белком грудного молока, и поэтому содержит на 40% больше триптофана, чем традиционный сывороточный белок. Пролакта содержит высокий уровень иммуноглобулина и лактоферрина.Он также обладает отличными микробиологическими качествами и нейтральным вкусом.

Prolacta предлагает отличную биологическую ценность и сбалансированный аминокислотный профиль с высоким уровнем незаменимых аминокислот, что позволяет разработчикам рецептур быть ближе к грудному молоку. Более того, особенно высокий уровень триптофана в Prolacta способствует снижению общего содержания белка в детских смесях при сохранении оптимального уровня питательных веществ; таким образом способствуя здоровому росту ребенка и может снизить риск ожирения в более позднем возрасте.Prolacta также содержит биоактивные пептиды, такие как альфа-лактальбумин, иммуноглобулины и лактоферрин, которые, согласно некоторым исследованиям, могут защитить младенцев от кишечных инфекций и желудочно-кишечного дискомфорта.

Кто такие Lactalis Ingredients?

Являясь частью Lactalis Group, одной из крупнейших молочных компаний в мире и ведущего производителя сыра, Lactalis Ingredients извлекает выгоду из полного обзора операций, от сырого молока и переработки до упаковки.Этот контроль в сочетании с очень высокими стандартами и строгой политикой, связанной с поставками молока, позволяет Lactalis Ingredients производить продукцию высочайшего качества. Действительно, Lactalis Ingredients гарантирует, что полезные свойства молока сохраняются на каждом этапе от поля до потребителя, гарантируя, что не используются антибиотики и гормоны.

Обладая более чем 80-летними знаниями в области молочных продуктов, а также более чем 15-летним опытом в области детского питания и детского питания, Lactalis Ingredients стремится предлагать инновационные решения, разработанные для удовлетворения уникальных потребностей производителей в пищевой промышленности.Компания работает более чем в 100 странах и предоставляет полный спектр высококачественных молочных ингредиентов, включая высокопитательные специальные белки, отвечающие особым требованиям рынков детского, спортивного и лечебного питания.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, и Lactalis Ingredients полностью поддерживает эту рекомендацию. Для малыша грудное молоко — лучшее питание, максимально адаптированное к его потребностям. Прежде чем использовать детскую смесь вместо грудного молока, потребители должны сначала поговорить с врачом.

несколько ингредиентов для включения в детскую смесь, подходящую для новорожденных

Пища, которую ест ребенок, играет ключевую роль в его здоровье как в младенчестве, так и во взрослой жизни. Ничто не может полностью заменить качество грудного молока, и предложение детских смесей с питательным профилем, соответствующим потребностям новорожденных , является настоящей проблемой для экспертов по питанию. В этой статье мы рассмотрим, почему детская смесь должна адаптироваться к постоянно меняющимся потребностям новорожденного и как инновации и решение использовать определенные ингредиенты влияют на качество готового продукта.

ИНФОРМАЦИЯ О ПИТАТЕЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЯХ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ

Определение детского питания

Детское питание — один из важнейших факторов роста и развития ребенка. Педиатры считают, что питание обеспечивает ребенка в первые 1000 дней, с момента зачатия до его 24-месячного дня рождения, имеет решающее значение не только для того, как растет новорожденный , но и для здоровья, которым они могут рассчитывать в дальнейшем, как взрослый. ВОЗ рекомендует кормить младенца грудным молоком исключительно в течение первых шести месяцев их жизни.Грудное молоко повышает естественную защиту, стимулирует рост и естественным образом адаптируется к меняющимся потребностям ребенка в питании.

Правильное питание в нужном возрасте

• В некоторых случаях матери может потребоваться заменить грудное молоко «детской смесью / первой смесью» или «детской смесью » , которую можно использовать исключительно до шести месяцев.
• От шести до 12 месяцев младенцам можно давать «вторую смесь», или «последующую смесь».
• Наряду с этими формулами, могут быть представлены подходящие пищевые продукты с точки зрения питательности, а также вкуса и текстуры, такие как молочные продукты, компоты и пищевые консервы. Пища должна иметь правильный профиль питания, но также должна иметь правильные сенсорные аспекты, чтобы помочь развитию вкуса ребенка.
• «Молоко для взросления» можно использовать вместе со второй смесью для маленьких детей в возрасте от одного до трех лет.

Потребности детей в питании развиваются по мере их роста.В первый год жизни ребенка новорожденный очень быстро растет, набирая около 25 см (50% от общего роста) и почти шесть килограммов, поэтому рекомендуемая суточная доза и значения питательных веществ настолько специфичны и так меняются. быстро в течение первых нескольких лет.

Источник: Национальная программа питания Santé (Франция) _INPES

Подходящие регулируемые пищевые продукты

Продукты детского питания регулируются строгими правилами, гарантирующими безопасность и максимально возможное качество питания для новорожденных.Производители должны сохранять бдительность и осознавать ключевые моменты, которые следует учитывать перед выпуском детских смесей и продуктов на новый рынок.

Ищете дополнительную информацию о правилах детского питания? Несколько полезных ссылок (не исчерпывающих): EU DIRECTIVE 2006/141, ACTE DÉLÉGUÉ 2016/127, CODEX STAN 72-1981 rev. 2007, GB 10765-2010 и GB 10767-2010.

ПОДХОДЯЩИЙ ИНГРЕДИЕНТ ДЛЯ ПОДХОДЯЩЕЙ ФОРМУЛЫ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Новые продукты, используемые для беспрецедентной пользы для здоровья

Согласно Innova Market Insights, несмотря на жесткие нормативные ограничения, у специалистов по детским смесям все еще есть возможности для развития своего ассортимента продуктов для других приложений и разработки реальных дополнительных пищевых преимуществ для новорожденных , в том числе:

• Недоношенные
• Лечение и профилактика аллергии
• Когнитивное развитие
• Здоровье желудочно-кишечного тракта и комфорт пищеварения
• Естественная защита и иммунитет
• И даже предотвращение ожирения у взрослых с помощью формул с низким содержанием белка

Новорожденные хрупкие и часто страдают дисбалансом пищеварительной и иммунной систем.В настоящее время доступны ингредиенты для разработки смесей для грудных детей с высокой питательной ценностью, отвечающих потребностям детей.

Вот несколько примеров особых потребностей новорожденных и способов их решения:

# 1 Ингредиенты, способствующие пищеварению новорожденных

Производители детского питания в некоторых случаях могут разрабатывать пищевые решения, которые влияют на здоровье и комфорт пищеварительной системы новорожденных. Эти преимущества особенно заметны, когда в детских смесях используются пробиотики, пребиотические волокна, лактоферрин и гидролизованные белки.Некоторые дети очень чувствительны к лактозе и в результате могут испытывать диарею. В этих случаях новорожденных, не вскармливаемых грудью, следует кормить детской смесью с низким содержанием лактозы . Вот почему мы всегда предлагаем клиентам казеинат калия и кальций, которые особенно рекомендуются для использования в формулах с низким содержанием лактозы.

# 2 Биодоступные минералы для ускорения роста

Научная группа EFSA пришла к выводу, что ежедневное потребление кальция 200 мг в первом семестре и 400 мг в день во второй половине первого года жизни ребенка было достаточным для большинства новорожденных.Но дело не только в количестве! Качество и биодоступность являются ключевыми критериями, которые следует учитывать. Производители формул должны сосредоточиться на балансировании уровней кальция и фосфата. , что гарантирует, что организм может усваивать рассматриваемые минералы. По весу соотношение кальция и фосфата в грудном молоке составляет около 2: 1.

# 3 Высококачественный белок

Согласно научному отчету EFSA, все детские смеси должны быть безопасными и адаптированными к потребностям новорожденных, одновременно способствуя их росту и развитию. EFSA рекомендует минимальное потребление белка 1,8 г / 100 ккал детской смеси , полученной из белков коровьего или козьего молока.

Чтобы соответствовать нормативному уровню аминограмм, ARMOR PROTEINES предлагает ряд высокоочищенных ингредиентов молочного белка. Представляем LACTARMOR DM 90, казеинат калия и кальций с помощью белков брони.

# 4 Активные ингредиенты для полной защиты

Исследования показывают, что некоторые ингредиенты могут иметь огромное функциональное значение из-за их физиологического воздействия на общее состояние здоровья новорожденных.Например, считается, что лактоферрин способствует устойчивости к инфекциям и созреванию пищеварительной системы новорожденных, особенно недоношенных.

Кроме того, считается, что он улучшает когнитивные функции в период быстрого роста мозга.

Пример максимальных «безопасных» доз лактоферрина в детских смесях: 1) Новые правила ЕС в отношении пищевых продуктов: 100 мг / 100 мл восстановленного молока. 2) GRAS USA: 100 мг / 100 г сухой детской смеси.

НАБОР ИНГРЕДИЕНТОВ, ИДЕАЛЬНО ПОДХОДЯЩИХ ДЛЯ ДЕТСКИХ ФОРМ

ARMOR PROTEINES предлагает широкий выбор ингредиентов, отвечающих самым строгим требованиям и нормам безопасности.Производители смесей получают доступ к широкому спектру незаменимых аминокислот и белков, минералов и других активных ингредиентов , которые способствуют оптимальному росту ребенка от беременности до послеродового периода.

Компания ARMOR PROTEINES, лидер на рынке поставщиков молочных ингредиентов для детских смесей, предлагает производителям индивидуальную поддержку от разработки до рецептуры.

---

Источники:

• Научное заключение по основному составу детских смесей и последующих смесей1, Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA), 2014 г.
• http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/pdf/890.pdf
• Vidailhet M. et Turck D. Besoins Nutritionnels: определение аппортов пищевых продуктов. В: О Гуле, М. Видайет, Д. Терк, координаторы. Питание детей в нормальной и патологической ситуации. 2ème édition, Doin éditeurs, Париж. 2012: 59-70
• Американская академия педиатрии. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, Bantam Books. 2004. 752 стр.
• Legrand D, Обзор лактоферрина как природного модулятора иммунитета J Pediatr.2016 июн; 173 Suppl: S10-5.
• Euromonitor International (2015) Обзор рынка: определение новых тенденций и возможностей на мировом рынке детских смесей, часть I. (Aperçu du marché: Идентификация новых тенденций и возможностей на марше mondial des laits infantiles. 1e partie.) [EN LIGNE ] Disponible (en anglais) à l’adresse suivante.
• Рекомендации ВОЗ по руководствам по охране материнского здоровья, утвержденные комитетом по обзору руководящих принципов ВОЗ, обновлены в мае 2017 г.
• Организация mondiale de la santé (2017): Alimentation du nourrisson et du jeune enfant: Aide-mémoire.[EN LIGNE] Disponible à l’adresse suivante.
• Научное заключение по основному составу смесей для грудных детей и последующих смесей, Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA), 2014 г.
• Legrand D, Обзор лактоферрина как природного модулятора иммунитета J Pediatr. 2016 июн; 173 Suppl: S10-5

Детское питание — смесь детского молока

Обладая более чем 120-летним опытом в области детского питания и присутствием в более чем 68 странах по всему миру, Lactalis Nutrition Santé предлагает широкий спектр продуктов, специально разработанных для удовлетворения потребностей в питании младенцев от рождения до первые месяцы, в период отлучения от груди и в раннем детстве.

Поскольку законодательство не позволяет сообщать о продукте для первого возраста, вы можете связаться с нами для получения дополнительной информации.

Детское молоко

Грудное молоко — идеальная пища для новорожденных и младенцев. Lactalis Nutrition Santé соблюдает рекомендации Всемирной организации здравоохранения в отношении маркетинга детских смесей.

Сухое молоко для детского питания

Наши продукты специально разработаны для удовлетворения потребностей младенцев в питании, а широкий ассортимент, который мы предлагаем, позволяет нам удовлетворить меняющиеся потребности всех младенцев.

Ежедневное питание

Медицинский ассортимент

Жидкое молоко

Мы также производим жидкие смеси для детского молока.

Ежедневное питание

Корм ​​для грудного вскармливания

Ассортимент продуктов, адаптированных для удовлетворения особых потребностей детей в питании в период отлучения от груди.