Нормы питания новорожденных: Питание для новорожденных: нормы питания для новорожденных: расчет, норма

Содержание

Питание для новорожденных: нормы питания для новорожденных: расчет, норма

Глинских Елена

Опубликовано: 15.01.2023

Время чтения:

1260

От того, каким будет питание новорожденного ребенка, зависит его будущее здоровье, физическое и умственного развитие. Еще будучи беременной, мама, выбирая полноценное и разнообразное питание для себя, благотворно повлияла на развитие плода и, конечно, после его появления на свет готова заботиться об оптимальном рационе и режиме питания для своего малыша. Ученые медики провели ряд исследований по выявлению взаимосвязи питания в младенчестве и состояния здоровья в зрелом возрасте у разных групп населения. В результате была сформирована и принята медицинским сообществом «Концепция метаболического программирования». По-другому называемая «Концепцией пищевого программирования».

В чем едины педиатры всего мира

Педиатры всего мира сходятся во мнении, что материнское грудное молоко – это идеальное питание для новорожденных от 0 до 6 месяцев. Татьяна Эдуардовна Боровик, доктор медицинских наук, руководитель Отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им. И. М. Сеченова в интервью на вопрос «Чем опасны нарушения в организации вскармливания детей первого года жизни?» отвечает: «Прежде всего это одна из причин развития алиментарно-зависимых заболеваний. Так, питание ребенка грудного возраста «программирует» метаболизм организма таким образом, что любые негативные изменения в его привычном рационе способны увеличить риск развития аллергических заболеваний, избыточной массы тела, недостаточного питания, железодефицитной анемии и ряда других болезней».

Профессор Боровик Т.Э. совместно с экспертной группой ведущих детских диетологов и педиатров России разработали «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни», где перечислены все плюсы грудного вскармливания для новорожденных. У нас в стране с 2008 года этой программой руководствуются все педиатры на местах.

Выдержки из «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни»

Грудное молоко является самым естественным и подходящим питанием новорожденного ребенка. Грудное молоко – это не просто пища, а незаменимое биологическое вещество, программирующее иммунитет и метаболизм ребенка после его появления на свет.

Грудное вскармливание

Итак, мы разобрались, какое питание для новорожденных оптимально. Конечно, материнское грудное молоко. Для правильного «включения» процесса лактации педиатры рекомендуют раннее прикладывание к груди и контакт «кожа к коже» с матерью сразу после рождения. Первое полученное от мамы питание – это молозиво. Несмотря на то, что оно вырабатывается в небольшом количестве, в нем содержится концентрат полезных нутриентов: аминокислот, жиров, легкоусвояемых белков и витаминов.

Кормить по требованию или по времени?

Нужно понимать, что плач ребенка не всегда вызван голодом. Причинами плача могут быть потребность в контакте с матерью, младенческие колики, перемена обстановки, перегрев или переохлаждение ребенка, необходимость смены подгузника, боль и др. Ребенок своим поведением подскажет маме, что он проголодался. Он будет делать характерные движения, поворачивать голову в поисках груди, причмокивать губками. Понять несложно, что пора дать ему грудь. Кормление по требованию возможно применять только при грудном вскармливании и в первый месяц жизни, в дальнейшем у малыша желательно сформировать режим питания.

Смешанное вскармливание

Кормление новорожденного ребенка считается смешанным, если грудное молоко сочетается с адаптированной детской молочной смесью (докорм). Такой тип кормления может использоваться в случаях, когда:

у мамы молоко вырабатывается в недостаточном количестве;

мама совмещает уход за ребенком и работу.

Если мама переживает, что у нее недостаточно молока, ей нужно проконсультироваться со специалистом о том, как улучшить и восстановить лактацию. Если методы по улучшению лактации не работают, стоит обсудить с педиатром введение докорма в рацион новорожденного и подобрать подходящий. Очень важно до последнего момента давать ребенку грудь, даже если молока совсем мало. Смесь нужно дать после прикладывания к груди.

Искусственное вскармливание

Если более 4/5 рациона новорожденного составляет детская молочная смесь, говорят об искусственном вскармливании. Частые причины перехода на полностью искусственное вскармливание – это значительное снижение или отсутствие лактации, вынужденный прием мамой медикаментов, несовместимых с лактацией. При выборе подходящей смеси обратите внимание на детские смеси Nutrilak Premium. Они содержат большинство компонентов приближающих детскую молочную смесь по составу к грудному молоку:

жирные кислоты класса омега-3 и омега-6
пре- и пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры;
лютеин, необходимый для формирования и защиты органа зрения;
нуклеотиды, полезные для иммунитета и работы пищеварительной системы;
молочный жир – особое вещество, которое организм ребенка использует в качестве источника энергии, а также для развития головного мозга.

В состав детских смесей Nutrilak Premium не входит рапсовое и пальмовое масло, что делает их максимально комфортными для пищеварения малышей молочный белок высокого качества, минеральные компоненты, витамины, молочный жир и другие важные для здоровья малыша вещества.

Режим и нормы питания новорожденных

В первый свой прием пищи новорожденный съедает около 8 мл. Первые дни и недели жизни мама прикладывает ребенка к груди по требованию (когда плач или любое беспокойство ребенка необходимо расценить как возможное чувство голода) примерно каждые 2 часа. В норме это выходит около 10-12 раз. За сутки малыш скушает всего около 100 мл молока. Эти первые кормления достаточно длительные – около 20–40 минут. В дальнейшем сосательный рефлекс у малыша будет совершенствоваться. Ребенок сможет скушать больше за меньший период пребывания у груди. Считается, что с каждым днем жизни объем молока, съеденного за раз, увеличивается на 10 мл. И количество съеденного, и интервалы между кормлениями постепенно увеличатся. Выработается более удобный режим интервалов кормления, так как грудное молоко оказывает благоприятное влияние на циркадные ритмы сна и бодрствования младенца.

Формирование обмена веществ

В первые месяцы жизни развивается пищеварительная система, закладываются особенности обменных процессов. Правильный рацион новорожденного благоприятствует заселению кишечника полезными микроорганизмами. Здоровая микрофлора кишечника обусловливает формирование стойкого местного и системного иммунитета ребенка.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) для обеспечения правильного роста и развития ребенка советует сохранять естественное вскармливание не менее чем в течение 6 месяцев жизни.

Прикорм рекомендуется вводить не ранее 17-й и не позднее 26-й недели жизни ребенка.

Видео «Проблемы с пищеварением у новорожденного»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Информация проверена экспертом

Глинских Елена

Врач-педиатр

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Телеграм

Содержание статьи

В чем едины педиатры всего мира
Выдержки из «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни»

Грудное вскармливание
Смешанное вскармливание
Искусственное вскармливание
Режим и нормы питания новорожденных
Формирование обмена веществ

Продукты из статьи

Сухая молочная смесь для детей Nutrilak Premium 1

С 0 до 6 месяцев

Детская молочная сухая смесь Nutrilak 1

С 0 до 6 месяцев

Может быть интересно

Отказ от грудного вскармливания: причины
Советы родственников. Слушать или нет?
Как сцеживать грудное молоко
Молочные и безмолочные каши

Правила кормления ребенка в первый год его жизни

Существует достаточно много вариантов для правильного составления рациона малыша в первый год жизни. Питание ребенка до 1 года значительно отличается от привычного меню для взрослого человека. Но обычно именно эта цифра и становится своеобразным рубежом, когда родители начинают быстро расширять уже созданный список продуктов.

Из чего состоит рацион годовалого ребенка?

После года ребенок уже может принимать полутвердую или твердую пищу, поэтому варианты исполнения еды расширяются. Конкретный ответ о том, что должно обязательно входить в рацион на отдельных этапах, дать может только врач после проведения индивидуального обследования.

В этом случае педиатр учитывает:

показатели набора веса и роста;
наличие или отсутствие заболеваний;

проявление аллергических реакций;
тип вскармливания.

Только после этого уже можно говорить о более конкретных результатах, как кормить ребенка 1 год. Так, в меню уже входит большое количество продуктов. Здесь проще назвать то, что пока для малыша находится под запретом: жирные виды мяса, грибы, колбаса, экзотические морепродукты (кальмары, осьминоги).

Ребенок в этом возрасте должен получать нужное ему количество полезных веществ: белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. В разном количестве они присутствуют в простых продуктах: молочной и мясной пище, фруктах и овощах, злаках.

Предлагаем рассмотреть все варианты и этапы вскармливания, чтобы определиться с наиболее важными факторами для себя. Так вы будете иметь общее представление обо всем процессе.

Грудное вскармливание и рацион матери

Правильное питание для младенцев становится основой для роста и развития. Грудное вскармливание относится к естественным вариантам кормления, поскольку в зависимости от потребностей малыша его состав может частично меняться и давать именно те питательные элементы, которые нужны.

Врачи до сих пор спорят о необходимости лактации и периоде вскармливания. Однако в большинстве своем медики сходятся во мнении, что кормление до двух лет может быть приемлемым. Но в конкретной ситуации родители принимают решение самостоятельно.

Кормление ребенка до 1 месяца грудью рекомендовано, поскольку в молоке содержатся все материнские антитела, способствующие сопротивлению организма инфекциям. Это становится своеобразной защитой малыша. Сколько питания нужно новорожденному — вопрос индивидуальный, который желательно оговорить с педиатром.

В случае, когда мама работает или вынуждена часто отлучаться, можно сцеживать молоко и использовать специальные бутылочки для кормления малышей. Питание ребенка от 0 до 1 года преимущественно должно состоять из молока, но нужно учитывать основные правила:

режим налаживается индивидуально, если нет медицинских показаний — ребенок прикладывается к груди тогда, когда хочет кушать;

питание новорожденного по месяцам выстраивается в зависимости от интенсивности набора в весе;
норма еды новорожденного не конкретна — считается, что кроха ест столько, сколько ему нужно;
постепенно следует приучать ребенка к еде по графику — каждые 3-4 часа;
кормящей матери стоит соблюдать свой рацион питания и пить много жидкости.

Что касается последнего пункта, здесь тоже нужно учитывать, чем питается мама. Желательно исключить из ее меню копченые продукты, острые блюда, шоколадные сладости, цитрусовые, газировку и кофе. Иногда употреблять их можно, но в минимальных объемах.

Смешанное и искусственное вскармливание

Рацион питания ребенка до 1 года может предполагать смешанный тип вскармливания. Это чередование в определенной пропорции кормления материнским молоком и смесями. Минимальное количество естественного молока в таком типе должно составлять 50 % от общего количества.

Смешанное питание для новорожденного обычно выбирают при слабой лактации. То есть выделяемое молоко у матери не может в полной мере перекрыть потребности малыша в питательных веществах. Смеси в этом случае выступают в качестве докорма.

Еще один способ кормления — полностью искусственное вскармливание. Традиционно его используют при полном отсутствии лактации. Тогда специальные молочные смеси становятся полноценной заменой грудному молоку. Каким питанием лучше кормить новорожденного, выясняется в процессе.

Смеси адаптируются и разрабатываются в соответствии с основными потребностями. Так, еда для детей до 1 года насыщена нужным количеством микроэлементов и полезных веществ. Но в этом случае нужно сразу же установить режим кормления, поскольку смеси следует давать в конкретное время.

Как организовать питание детей при кормлении смесями?

В зависимости от возраста и веса ребенка меняются график кормления и количество потребляемой смеси. Начальные нормы питания ребенка до 1 года приблизительно выглядят так:

первая неделя жизни — кормление 7-10 раз в сутки, объем 700 мл;
до 12 недель — питание младенца в 3 месяца уменьшается в приемах пищи до 7-8 раз, а объем увеличивается на 50 мл;
до 16 недели — количество приемов пищи становится 6-7, а объем увеличивается еще на 50 мл.

Правильно стоит настраивать температурный режим для смеси. Так, вы можете подогревать ее или остужать.

Аксессуары для кормления новорожденных помогут правильно рассчитывать порции.

Начало прикорма: что говорит Комаровский?

Известный педиатр Евгений Комаровский идет частично вразрез с устоявшимися традициями из народа. Так, во время прикорма ребенка (ввод продуктов до года) он предлагает придерживаться таких правил:

постепенно вводить кисломолочку, а не овощи в начале — так минимизируется риск кишечных расстройств;
классический вариант — прикорм после исполнения 6 месяцев;
время для экспериментов с новыми продуктами (кефиром) — с 9 до 11 утра;

постоянно нужно наблюдение за реакцией малыша, его самочувствием;
на 4-й день прикорма добавляется творог;
после месяца такого рациона можно добавлять каши (гречку, рис, овсянку).

Комаровский не создает таблицы для прикорма, идеальные пропорции. Он утверждает, что здесь режим питания ребенка до 1 года нужно рассчитывать исходя из индивидуальных особенностей и предпочтений в еде.

Первые продукты полутвердой пищи

Кормление ребенка до 1 года предполагает в первую очередь введение овощей и фруктов. Но даются они детям не в сыром виде, а после полноценной обработки. К примеру, это могут быть фруктовые пюре и соки.

Выбирают их в зависимости от потребностей организма. Так, для детей с излишним весом предлагают пробовать морковное пюре. Вы можете покупать их уже готовыми или готовить самостоятельно.

Питание от 17 до 24 недель

Иногда прикорм начинается уже на 17-й неделе жизни, то есть в 4 месяца. Объясняют это такими причинами:

недостаток массы или избыток веса;

расстройства кишечника;
железодефицитная анемия.

Организм ребенка может быть уже и в таком возрасте готов к приему новой пищи. Но в классических ситуациях в данное время используют для еды молоко, смеси и вариант со смешанным питанием.

Обычно прикорм начинается, когда ребенок уже может вполне самостоятельно сидеть. Так что для удобства стоит приобрести стульчик для кормления от рождения, где удобно кормить малыша, а также играть в развивающие игры.

Кормление малышей в возрасте от 25 недель

Если прикорм начался с 17-й недели и нормально был воспринят малышом, то к полугоду объем одной порции будет составлять от 100 до 150 грамм. Если с 25-й недели только стартует введение новой пищи, желательно проводить это по уже описанному плану.

Для детей, которые были все время на искусственном питании, нужно постоянно следить за сменой смесей, поскольку они рассчитаны на конкретный возраст. При этом не рекомендуется менять производителя, чтобы избежать расстройства кишечника.

После 29-й недели начинается уже введение многокомпонентных пюре из овощей и постного мяса. Питание младенца в 7 месяцев позволяет не доводить пищу до кашеобразного состояния: достаточно размять ее вилкой. Тут же вводятся слегка подсушенный хлеб (свежий пока рано) и сливочное масло.

С 33-й недели начинается введение еды с рыбной основой. Это полезно, поскольку отсюда малыш получает йод и аминокислоты. Но даже здесь еще нельзя использовать крупные кусочки еды, которая может попасть в дыхательные пути.

Кормление детей в возрасте от 37 недель

Порции каш и фруктов увеличиваются до 180 грамм. Размеры кусочков составляют 1-2 см. Еда для малышей до года постепенно растет в размерах порций, но не подается целыми кусками.

С десяти месяцев рацион достаточно богат, потому желательно составлять хотя бы приблизительных график пищи, чтобы одинаково полезно насыщать организм разными веществами. Можете разнообразить кисломолочные продукты творожной запеканкой.

Рацион малыша в год уже достаточно велик. Тут присутствуют картофель, яйцо, паровые котлеты, печенье, компот и некрепкий чай. Желательно заинтересовать ребенка в новой еде, а не насильно вынуждать. К примеру, можете подавать ее на тарелке в замысловатой форме или приучить есть самостоятельно — собственная ложка в руках может помочь в этом.

Нежелательно смешивать еду и просмотр мультфильмов. Это может растягивать прием пищи, ухудшать аппетит за счет более важных дел у малыша. В 1 год формируются привычки культуры питания, так что здесь нужно вводить полезную еду и приучать ребенка к этому.

Пищевые потребности младенцев — Институт питания и фитнеса

Курсы INFS

7 января 2022 г. 7 января 2022 г. INFS

Младенчество — это период быстрого роста и развития, поэтому для его поддержания требуется хорошее питание. Дети в этом возрасте имеют уникальные потребности в питании, которые необходимо удовлетворять.

Поддержание оптимального питания является одним из важнейших требований в младенчестве. По данным ВОЗ, 45% детских смертей происходит из-за недоедания. Влияние питания и окружающей среды в младенчестве напрямую влияет на их здоровье в долгосрочной перспективе. Таким образом, становится важным понять потребности в питании младенцев.

Потребность в калориях и расход энергии

Согласно ВОЗ, потребность в энергии в младенчестве определяется как количество энергии, необходимое для балансирования общих энергетических затрат при желательном уровне физической активности и для поддержания оптимального роста и развития в течение длительного времени. -срок здоровья.

Несколько факторов определяют потребление калорий младенцем. Некоторые из них включают расход энергии на основные метаболические процессы, физическую активность и неожиданное увеличение использования энергии во время болезни. Здоровый ребенок в возрасте до 1 года должен получать около 100 ккал/кг/день. Потребность в калориях у новорожденных выше примерно на 110–135 ккал/кг/сутки.

Из общей потребности в энергии на основной обмен здорового ребенка уходит около 40-60 ккал/кг/день. Терморегуляция вносит огромный вклад в расход энергии в раннем младенчестве из-за минимального запаса подкожного жира. Часто до 30-50 ккал/кг/день требуется для различных физиологических процессов, таких как пищеварение, всасывание, накопление и выделение.

Рекомендации ICMR по потребности в калориях:

Возраст	Калории (ккал/кг/день)
0-3 месяца	120
4-6 месяцев	115
6-9 месяцев	110
9-12 месяцев	105
1 год	100

Белки

Белки являются строительным материалом тела. Они играют важную анаболическую роль в наращивании мышц и тканей. Недостаток белков может препятствовать росту и восстановлению клеток. Структурно белки представляют собой большие молекулы, состоящие из цепочек аминокислот, соединенных пептидными связями.

Белок новорожденных в основном потребляется в виде белков молочной сыворотки или казеина. Исключительно грудное вскармливание удовлетворяет потребности в белке и аминокислотах в течение первых 4–6 месяцев жизни. В сыворотке меньше метионина, а в казеине меньше цистеина. Грудное молоко является отличным источником как сыворотки, так и казеина. Биодоступность белка в грудном молоке выше, что делает больше белка доступным для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Рекомендации ICMR по потребности в белке:

Возраст	Белок (г/кг/день)
0-3 месяца	2,2
4-6 месяцев	1,8
6-9 месяцев	1,8
9-12 месяцев	1,5
1 год	1,5

Липиды (жиры)

Жиры являются концентратами энергии и служат основным источником энергии для младенцев. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты n-6 и n-3 необходимы для нормального роста и развития и, что наиболее важно, для здоровья. созревание нейронов и сетчатки. Во время эмбрионального периода липиды передаются от матери к плоду через плаценту в виде жирных кислот. У детей, находящихся на грудном вскармливании, 40–55% общей калорийности рациона приходится на жиры, а триглицериды составляют до >90% всего потребления липидов, при этом фосфолипиды и холестерин действуют как второстепенные источники.

Углеводы

Углеводы являются основным источником энергии и обеспечивают 40-55% дневной потребности в калориях. Лактоза является основным усвояемым углеводом грудного молока, обеспечивающим около 40% содержания энергии. Тип углеводов, который не переваривается пищеварительными ферментами человека, называется пищевыми волокнами. Детям рекомендуется среднесуточное потребление 200-300 мг/кг пищевых волокон.

Микронутриенты

Питательные микроэлементы младенца в основном получают из грудного молока. Это также зависит от потребления питательных микроэлементов матерью и образа жизни, такого как курение табака, употребление алкоголя или наркотиков. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, доступность микроэлементов зависит от их содержания и биодоступности.

Некоторые из наиболее важных питательных микроэлементов, помимо витаминов, включают такие минералы, как железо, цинк, кальций, натрий и медь.

Рекомендации ICMR по сбалансированному питанию для младенцев:

При разработке рациона для младенцев следует учитывать следующие аспекты:

Калории, полученные из углеводов, жиров и белков, должны быть следующими:

Углеводы – 55–60 %

Белки – 10–15 %

Жиры – 30–35 %

Соотношение белков, полученных из злаков, и белков, полученных из бобовых, должно составлять 4:1.
Ежедневно следует употреблять не менее 50 г зеленых листовых и других овощей.
Энергия, получаемая из пальмового сахара и рафинированного сахара, должна быть ограничена 5% от общего количества потребляемых калорий.
Необходимо потреблять достаточное количество воды.
Следует принимать во внимание экономические, культурные и географические различия, а продукты питания должны быть доступными, приемлемыми и доступными.

Таким образом, оптимальный рост и развитие ребенка могут быть достигнуты при оптимальном питании и правильном балансе различных питательных компонентов.

Обратите внимание:

Вышеприведенный отрывок был взят из курса INFS «Питание детей и подростков».

Курс INFS по питанию детей и подростков запущен с целью помочь вам узнать о потребностях в питании на всех этапах детства, начиная с младенчества и до подросткового возраста.

Помогает понять пищевое поведение детей. А также научит строить здоровый образ жизни у подростков. В ходе курса также рассматриваются различные пищевые аллергии и непереносимость.

В дополнение ко всей информации, касающейся питания и благополучия детей, вы также получите несколько советов и практических советов, которые помогут обеспечить здоровое развитие детей. Курс предназначен для родителей, воспитателей и всех тех, кто стремится работать в сфере детского здравоохранения.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о курсе.

Ссылки:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560758/
Аручами Лакшманасвами, Клиническая педиатрия – сбор анамнеза и обсуждение случая. 3-е издание. стр. 174-198.
B Колецко, Педиатрическое питание на практике. 2-е издание. С.6 -13.
Рональд Э. Клейнман, Детское питание. С.723 -774.
https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/index.html
https://onlinelibrary.wiley. com/doi/full/10.1111/j.1740-8709.2010.00262.x
https://www.who.int/health-topics/infant-nutrition#tab=tab_1