Новорожденного рвота: Лечение рвоты у детей в клинике — Талантика — город профессий

Содержание

Лечение рвоты у детей в клинике

Что такое рвота.

Рвота это симптом, который характеризуется быстрым резким рефлекторным опорожнением желудка и тонкого кишечника через рот и нос. За возникновение рвоты отвечает головной мозг, где есть специальный рвотный центр.

Рвота не является самостоятельным заболеванием – этот симптом , сигнал для родителей, что ребенка необходимо показать врачу. Есть множество состояний и заболеваний, которые сопровождаются рвотой. Даже если взрослым кажется, что они знают точно, почему ребенка рвет, лучше получить подтверждение своих предположений у специалиста.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.

Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.

Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.

Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.

Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.

Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять — сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция — попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.

Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.

Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач. Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.

Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.

У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.

При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля

Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.

У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.

Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.

Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.

Что делать, если у ребенка рвота.

Если у ребенка случилась рвота, прежде всего, необходимо определить, нужно ли срочно вызвать скорую помощь или у родителей есть время, чтобы самим доехать до врача с ребенком.

Тревожные признаки, при появлении которых, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь»:

Примесь крови в рвотных массах, или ротные массы цвета «кофейной гущи»,
У детей первых месяцев жизни примесь желтого или зеленого цвета в рвотных массах
Рвота на фоне высокой температуры, головной боли, слабости, выраженного снижения активности ребенка
Рвота, возникающая в течение первых 2 суток после падения ребенка, травмы головы
Многократная рвота –3-4 раза в течение 2-х часов, особенно у детей первых 3-х лет жизни. У маленьких детей обезвоживание развивается крайне быстро.
Рвота на фоне сильной боли в животе или внезапно возникшего выраженного беспокойства, резкого крика ребенка.

Принимаем детей с рождения до 18 лет.

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА… РИА Новости, 18.12.2020

2020-12-18T20:58

евгений комаровский

здоровье — общество

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача. По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.ПрофилактикаДля того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

https://ria.ru/20200916/bolezn-1577320739.html

https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443. html

https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

евгений комаровский, здоровье — общество, дети

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова.

Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.

Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.

16 сентября 2020, 14:31

Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.

— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.

Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.

11 декабря 2020, 16:13Распространение коронавирусаВрач рассказал об особенностях коронавируса у детей

Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.

Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.

— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, «Регидроном» или «Адиарином Регидро», — пояснила Виктория Соболенкова.

По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).

3 декабря 2020, 15:01

Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса

Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».

Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.

Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.

Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.

13 октября 2020, 11:00Это надолго»Это надолго»: что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как «укрепить» иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред «полезных трав» и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.

Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.

Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Срыгивание и рвота у детей

Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы. Механизм, препятствующий срыгиванию и рвотам у детей, очень сложный и зависит от анатомического строения и физиологических процессов ребенка. Формирование этого механизма происходит в последний триместр беременности и продолжается в первые месяцы жизни ребенка. Хотя срыгивание и рвота может быть симптомом различных заболеваний, сами по себе эти процессы являются физиологичными, т.е. нормальными. Патологический заброс содержимого желудка в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а механизм, препятствующий рвотам – антирефлюксным механизмом.

Антирефлюксный механизм у детей

У детей нервная регуляция антирефлюксного механизма очень сложная и легко нарушается под воздействием внешних и внутренних факторов. Срыгивание и рвоты легко возникают у детей с незрелым антирефлюксным механизмом, если неправильно подобран режим или объем кормления, как реакция на искусственные смеси, при малейших признаках инфекционных процессов. Это особенно часто наблюдается у детей с задержкой внутриутробного развития и недоношенных, а также при тяжелом течении беременности и токсикозах, кесаревом сечение, осложненных родах и т. д.

Когда обращаться к врачу

Не смотря на то, что умеренное срыгивание у ребенка до 6 месяцев считается вариантом нормы, родителям необходимо обязательно рассказать об этом педиатру при плановом осмотре. Поводом для серьезного беспокойства и незамедлительного обследования ребенка являются усиление частоты или увеличение объема срыгивания, появление прожилок крови или примеси желчи, отставание в наборе или потеря веса, высокая температура. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, чтобы исключить хирургические причины.

Диагностика

В большинстве случаев для установления точного диагноза и подбора правильного лечения необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Опытный врач УЗИ-диагностики больше чем в половине случаев помогает установить правильный диагноз. Иногда для более точной диагностики проводится гибкая гастроскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография органов брюшной полости.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Пилоростеноз или нарушение проходимости выходного отдела желудка, является причиной наиболее тяжелого синдрома срыгивания (рвота «фонтаном») у детей до 2 месяцев, сопровождается выраженной потерей массы тела и нарастающим ухудшением состояния ребенка. Это заболевание требует срочной хирургической помощи. В ведущих клиниках такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом. Современный уровень развития хирургии и детской анестезиологии позволяет использовать эндоскопическую технику операции даже у детей первых недель жизни.

Существуют также и другие причины срыгивания, требующие хирургического вмешательства, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазия (зияние) пищевода и прочие. Эти пороки развития характеризуются нарушением формирования антирефлюксного механизма и приводят к постоянному срыгиванию у ребенка, нарушению набора веса, снижению аппетита, хроническому кашлю, бронхиальной астме, анемии.

Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано выполнение операции гастрофундопликации, при которой хирургически формируется искусственный антирефлюксный клапан. Как и многие другие вмешательства, в современных детских клиниках эта операция выполняется лапароскопически – с меньшей травматичностью, минимальной кровопотерей, минимальным косметическим дефектом и быстрым восстановлением ребенка после операции.

Безусловно, рвота и срыгивание могут быть симптомами многих других заболеваний и встречаться в любом возрасте ребенка. Так, рвота часто отмечается при остром аппендиците и кишечной непроходимости, может быть симптомом кишечной инфекции, интоксикации и т.д. Помимо самого заболевания, рвота и обильное срыгивание опасны тем, что ребенок теряет большое количество воды и необходимых для жизни солей, что может привести к обезвоживанию – эксикозу. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит срыв компенсаторных механизмов и утяжеление его состояния. Поэтому, появление у ребенка симптомов рвоты или выраженного срыгивания у маленьких детей требуют немедленного обращения к врачу, для выявления причин, установления правильного диагноза и выбора оптимального лечения, и, если необходимо, то и хирургического,.

В Детской клинике ЕМС круглосуточно ведут дежурство опытные врачи педиатры и хирурги, которые оказывают экстренную и плановую помощь детям разного возраста, начиная с первых дней жизни.

При необходимости хирургического лечения методом выбора в нашей клинике являются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые в большинстве случаев позволяют отпустить ребенка домой в день проведения операции. Операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, который индивидуально для каждого ребенка подбирает современную и безопасную анестезию. Послеоперационные палаты оснащены высокотехнологичным оборудованием, где установлены системы круглосуточного мониторирования, а отдельная медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

В комфортабельном стационаре Детской клиники ЕМС родители могут все время находиться вместе с ребенком, открыто круглосуточное посещение для родных и близких, что позволяет обеспечить максимальный комфорт для ребенка и родителей.

Статья | Невротические рвоты у детей

Бобылова М.Ю. (врач-невролог)

Рвота у детей — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит. Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов. После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.

У грудных детей, особенно первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Горизонтальное положение ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное.

Заглатывание воздуха чаще бывает у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.

Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.

Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша.

Необходимо соблюдать правила вскармливания: кормить ребенка следует в полувертикальном положении, что помогает отхождению проглоченного воздуха. Спать такие дети должны с приподнятым головным концом.

Если срыгивания частые и обильные, а малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением заболевания желудка или кишечника (пилороспазма или пилостеноза). Необходимо обратиться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.

Неврологические нарушения как причина рвоты у ребенка

Рвотный центр человека находится в головном мозге, поэтому в случае любых повреждений головы (травмы, инфекции, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление) появляется рвота не связанная с приемом пищи и лихорадкой.

Рвота у детей до 1 года жизни связана в гипоксией при внутриутробном развитии и при рождении.

Невротическая рвота развивается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. Никаких признаков интоксикации организма, болей в желудке, поноса или температуры у ребенка не наблюдается. Такое поведение требует оперативного обращения к невропатологу.

Рвота у детей, даже если она не сопровождается поносом и температурой, требует внимания родителей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при каждом заболевании методы лечения различны.
Распознать причины проблемы может только врач после ряда обследований. Для уточнения причины постоянной рвоты у ребенка необходимо уточнить, когда она началась, какой носит характер (периодический, после каждого кормления), связана ли как-то с приемом пищи и со временем суток. Важную информацию о возможных заболеваниях дает и диагностика рвотных масс. Массы проверяются на наличие слизи, желчи, молока, крови, переваренных и непереваренных остатков пищи. При вынесении диагноза во внимание берется возраст ребенка. Если у детей грудного и младшего возраста в большинстве случаев рвота является симптомом нарушений ЦНС вследствие асфиксии (внутриутробной или послеродовой), травм, дефектов желудочно-кишечного тракта, а также непереносимости коровьего молока, то у более старших деток – это признак возможной мигрени.
Диагностические процедуры при определении причины включают в себя УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала, обследование у врача-невролога, в случае необходимости – проведение томографии, ЭЭГ, нейросонографии. В комплексном лечении рвоты важное значение имеют заенятия с психологом.

Помощь при невротической рвоте включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.

Необходимые задачи:

1) устранение эмоциональных нарушений (эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность и др.;

2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;

3) регуляция вегетативных расстройств;

4) лечение навязчивых состояний и страхов, если они есть;

5) коррекция особенностей личности;

6) устранение негативных факторов;

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

Ухудшение общего самочувствия
Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
Бледность
Запавшие глаза
Аномальное дыхание
Плач без слез
Сокращение позывов к мочеиспусканию
Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации . ..). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

Детские срыгивания и рвоты

Ваш ребенок только что срыгнул. А может, его вырвало. Вы не уверены, что это было и стоит ли беспокоиться. Если он срыгнет, вероятно, нет. Срыгивание ребенка обычно не проблема.

Также известный как рефлюкс, срыгивание — это просто поток пищи из желудка вашего малыша в его рот.

Это обычное явление, безболезненное и может происходить время от времени, пока вашему ребенку не исполнится год. Срыгивание ребенка часто является результатом еще не развитой пищеварительной системы или перекармливания.

Разница между срыгиванием и рвотой описана ниже. Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.

Срыгивание — обычное явление у здоровых младенцев в раннем возрасте. Отчасти это связано с незрелостью их пищеварительной системы. Это относительно безвредно и обычно проходит по мере созревания пищеварительной системы, когда вашему ребенку исполняется 12–14 месяцев.

Срыгивание иногда называют другими терминами, например, «регургитацией» и «гастроэзофагеальным рефлюксом».«Это просто более изящные способы сказать« срыгивание »с небольшой разницей. Регургитация и рефлюкс относятся к обратному движению содержимого желудка (желудка) вверх в пищевод, а иногда и в рот. Когда содержимое животика вашего ребенка выливается из его рта, это называется срыгиванием.

Все дело в размере живота. При рождении животик вашего ребенка размером с небольшой шарик. Через 3 дня он размером с мяч для пинг-понга, но все равно не вмещает много.¹ До четырехмесячного возраста животик ребенка может вмещать только небольшое количество молока за раз. Слишком много молока во время кормления может вызвать срыгивание или беспокойство ребенка.

У младенцев также менее развиты мышцы верхнего отдела пищевода, что облегчает обратный отток жидкости из желудка.

Срыгивание также может произойти, когда ваш ребенок отрыгивает (это называется влажной отрыжкой) или глотает слишком много воздуха. Вашему малышу это не больно, и большинство младенцев даже не осознают, что сделали это.

Пока ваш ребенок здоров и набирает вес, срыгивание следует рассматривать как нормальную часть его развития.

На вашей рубашке может показаться много, но количество жидкости, которую срыгивает ваш ребенок, не так много, как вы думаете. Обычно это всего 1 или 2 столовые ложки за раз. Если ваш ребенок срыгивает больше, чем это, или если его срыгивание является следствием респираторных явлений, таких как удушье, кашель или хрипы, спросите своего педиатра, есть ли причина для беспокойства.

Детская рвота — HealthyChildren.org

Мой ребенок сильно рвет. Это признак проблемы?

Поскольку многие распространенные детские болезни могут вызывать рвоту, вы должны ожидать, что у вашего ребенка будет эта проблема несколько раз в эти ранние годы. Обычно это быстро заканчивается без лечения, но от этого вам не легче смотреть. Это чувство беспомощности в сочетании со страхом, что что-то серьезное может быть не так, и желанием сделать что-то, чтобы исправить это, может сделать вас напряженным и тревожным.Чтобы успокоить свой разум, узнайте как можно больше о причинах рвоты и о том, что вы можете сделать, чтобы вылечить своего ребенка, когда она возникает.

Рвота против срыгивания

Прежде всего, есть разница между настоящей рвотой и просто срыгиванием. Рвота — это сильная рвота содержимого желудка через рот. Срыгивание (чаще всего наблюдается у младенцев до одного года) — это легкое вытекание содержимого желудка изо рта, часто с отрыжкой.

Рвота возникает, когда мышцы живота и диафрагма сильно сокращаются, а живот расслаблен.Это рефлекторное действие запускается «центром рвоты» в головном мозге после того, как он был стимулирован:

Нервы желудка и кишечника при раздражении или опухании желудочно-кишечного тракта вследствие инфекции или закупорки
Химические вещества в крови (например, лекарства)
Психологические стимулы от тревожных взглядов или запахов
Стимулы от среднего уха (как при рвоте, вызванной укачиванием)

Причины рвоты

Распространенные причины срыгивания или рвоты зависят от возраста. Например, в течение первых нескольких месяцев большинство младенцев срыгивают небольшое количество смеси или грудного молока, обычно в течение первого часа после кормления. Этот «сыр», как его часто называют, представляет собой просто случайное движение пищи из желудка через трубку (пищевод), ведущую к нему, и изо рта. Это будет происходить реже, если ребенок будет часто отрыгивать и если активная игра ограничена сразу после еды. Это срыгивание имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления ребенка, но может сохраняться в легкой форме до 10-12 месяцев.Срыгивание не является серьезным заболеванием и не мешает нормальному увеличению веса.

Иногда в течение первого месяца может возникнуть рвота. Если он появляется неоднократно или проявляет необычно сильную реакцию, позвоните своему педиатру. Это может быть просто легкое затруднение при кормлении, но это также может быть признаком чего-то более серьезного.

Постоянная рвота

В возрасте от двух недель до четырех месяцев стойкая сильная рвота может быть вызвана утолщением мышцы на выходе из желудка. Это утолщение, известное как гипертрофический пилорический стеноз, предотвращает попадание пищи в кишечник.Требуется немедленная медицинская помощь. Чтобы открыть суженную область, обычно требуется операция. Важным признаком этого состояния является сильная рвота, возникающая примерно через пятнадцать-тридцать минут или меньше после каждого кормления. В любое время, когда вы заметите это, как можно скорее позвоните своему педиатру.

GERD

Иногда срыгивание в первые несколько недель или месяцев жизни усиливается, а не улучшается, то есть, даже если оно не сильное, оно происходит постоянно. Это происходит, когда мышцы нижнего конца пищевода чрезмерно расслабляются и позволяют содержимому желудка подниматься вверх.Это состояние известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Этим условием обычно можно управлять, выполнив следующие действия:

Сгущайте молоко небольшими количествами детской каши по указанию педиатра.
Избегайте перекармливания или чаще давайте меньший корм.
Часто срыгивайте ребенком.
Оставьте младенца в безопасном, тихом, вертикальном положении не менее чем на тридцать минут после кормления.

Если эти шаги не увенчались успехом, ваш педиатр может направить вас к специалисту по желудочно-кишечному тракту (GI).

Инфекция

После первых нескольких месяцев жизни наиболее частой причиной рвоты является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы являются наиболее частыми возбудителями инфекции, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция также может вызывать жар, диарею, а иногда тошноту и боль в животе. Инфекция обычно заразна; если он есть у вашего ребенка, велики шансы, что некоторые из его товарищей по играм также пострадают.

Ротавирусы являются основной причиной рвоты у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которой часто прогрессируют до диареи и лихорадки. Эти вирусы очень заразны, но становятся менее распространенными, чем в прошлом, из-за доступности вакцины, которая может предотвратить болезнь. Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие типы вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать его.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают рвоту. К ним относятся инфекции дыхательной системы, инфекции среднего отита мочевыводящих путей, менингит и аппендицит.Некоторые из этих состояний требуют немедленного лечения, поэтому обратите внимание на следующие признаки проблемы, независимо от возраста вашего ребенка, и позвоните своему педиатру, если они возникнут.

Кровь или желчь (материал зеленого цвета) в рвоте
Сильная боль в животе
Сильная повторяющаяся рвота
Вздутие или увеличение живота
Летаргия или сильная раздражительность
Судороги
Признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, отсутствие слез, депрессию «мягкого места» и уменьшение мочеиспускания
Неспособность пить достаточное количество жидкости
Рвота, продолжающаяся более суток

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рвота (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Рвота (рвота) содержимым желудка
Другие названия рвоты — рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

Вирусный гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной.Также называется желудочным гриппом. Частая причина — ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота быстро наступает после еды. Нечасто встречается у младенцев, но основными продуктами питания являются яйца и арахисовое масло.
Кашель. Сильный кашель также может вызвать у ребенка рвоту. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
Серьезные причины. Рвота должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примером может служить инфекция почек. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.

Стеноз привратника (серьезная причина)

Наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
Рвота сильная. Он становится снарядом и выстреливает.
Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
Причина: Привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
Риск: Потеря веса или обезвоживание
Лечение: Вылечено хирургическим путем.

Шкала рвоты

Легкая: 1-2 раза в день
Умеренная: 3-7 раз в день
Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
Даже больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться 3 или 4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сказать

Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
Рвота с водянистой диареей — наиболее частая причина обезвоживания.
Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
Внутри рта и языка очень сухо.
Нет слез, если ваш ребенок плачет.
Тест на медленное пополнение крови: дольше 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Считайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.

Когда звонить по поводу рвоты (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Боль в желудке без рвоты.Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
Рвота 3 или более раз, а также диарея
Сильная рвота (рвет все) более 8 часов при приеме педиалита (или грудного молока)
Травма головы в течение последних 24 часов
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку какие-либо лекарства от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, а проблема носит неотложный характер

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Все остальные младенцы (в возрасте до 1 года) с рвотой. См. Рекомендации по уходу, ожидая обсуждения с врачом.

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рвота

Нет ничего менее забавного, чем рвота, за исключением, может быть, случаев, когда страдает ребенок. Она не только несчастна, но и вы, вероятно, заболели, не зная, что делать и как о ней заботиться.Каким бы неприятным это ни было, видеть рвоту ребенка — это то, через что проходят все родители — и не раз. По большей части рвота ребенка не является серьезной причиной для беспокойства. Читайте дальше, чтобы узнать о разнице между рвотой и рвотой ребенка и о том, что делать, если у ребенка рвота.

Поначалу может быть трудно отличить детскую рвоту от срыгивания, особенно если ребенок сидит на молочной диете, поскольку в этот момент рвота и срыгивание выглядят почти одинаково. Когда ребенок начинает есть твердую пищу, разница будет более очевидной: рвота часто содержит срыгиваемую пищу и, следовательно, имеет более густую консистенцию.Кроме того, младенцы, как правило, реже срыгивают после того, как едят твердую пищу. Но до тех пор ключ к отличию детской рвоты от срыгивания может лежать в настроении ребенка сразу после этого.

«Детская рвота — это сильное изгнание содержимого желудка. Ребенок обычно раздражителен и расстраивается из-за этого », — говорит Энтони М. Лоизидес, директор Aerodigestive Centre, отделения детской гастроэнтерологии и питания Детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке. «Срыгивание обычно выглядит так, как будто содержимое желудка« выливается »изо рта, и ребенка это не беспокоит, а вместо этого занимается своими делами.”

Младенцы рвут по ряду причин, и, хотя часто в этом виноват желудок, это не всегда так. Вот еще несколько причин, которые могут вызвать рвоту у ребенка:

Видео по теме

• Молочная или пищевая аллергия. «[Если у ребенка] аллергия на молочный белок, детская рвота может быть связана с воздействием молочных белков через грудное молоко или смесь», — говорит Мелани Грейфер, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог в Детской больнице Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. Город.Если у ребенка рвота, подумайте о переходе на смесь на основе сои или гидролизованную смесь, которая разрушает частицы молока и облегчает их переваривание. Точно так же рвота ребенка после кормления грудью может указывать на то, что у него аллергия на что-то в вашем рационе. Если проблема не исчезнет, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, который поможет вам начать элиминационную диету.

• Слишком много слишком быстро. Хотите знать, что вызывает рвоту у ребенка после еды? По словам Грейфера, как рвота, так и срыгивание могут возникать у младенцев, которых нужно чаще отрыгивать или которых кормят слишком большим количеством молока (либо через грудь, либо из бутылочки), чтобы комфортно поместиться в маленький желудок ребенка.

• Сработавший рвотный рефлекс. Если у ребенка чувствительный рвотный рефлекс, его рвота будет выше после приступа кашля или даже после того, как он попробовал еду или лекарство, которые ему действительно не нравятся. В этих случаях вы заметите кашель и рвоту ребенка сразу после глотания.

• Морская болезнь. Как и взрослые, младенцы могут страдать от укачивания. Это может быть причиной рвоты ребенка, если вы или ваш партнер также страдаете укачиванием.

Ребенка рвота по ночам

В воспитании детей есть моменты закона Мерфи. Кажется, что в тот момент, когда вы попадаете в мешок, ребенка начинает рвать? На самом деле существует физиологическая причина рвоты ребенка по ночам, особенно у младенцев, которые все еще находятся на исключительно искусственном вскармливании или на грудном вскармливании [CP2].

«Когда ребенок ложится ночью на спину (положение, рекомендованное Американской академией педиатрии), анатомически живот находится выше пищевода, и поэтому вероятность того, что ребенок срыгнет, более высока», — Лоизидес говорит. Кроме того, клапан между желудком и пищеводом больше расслабляется во время сна, в результате чего ночью ребенка рвет чаще, чем днем.

Если ребенок страдает рефлюксом и у него учащаются эпизоды срыгивания или рвоты по ночам, вы можете наклонить матрас для кроватки, используя клин для кроватки, специально предназначенный для этой цели, или вы можете просто свернуть пляжное полотенце и положить его под матрас.

Когда следует опасаться рвоты ребенка

Хотя с больным ребенком всегда нелегко справиться, будьте уверены, что большую часть времени, когда у ребенка рвота без температуры, это довольно безвредно и, вероятно, быстро пройдет.Однако бывают ситуации, когда рвота ребенка является признаком чего-то более серьезного. Вот несколько тревожных ситуаций, которые требуют профессионального мнения:

• Ребенка рвут прозрачной жидкостью. Возможной причиной детской рвоты является состояние, называемое стенозом привратника, при котором клапан между желудком и тонким кишечником утолщается и препятствует прохождению пищи. Начало этого состояния обычно приходится на возраст от 2 до 3 недель и часто начинается как типичный эпизод, когда ребенок рвет прозрачной жидкостью после кормления, но он быстро усиливается как по силе, так и по количеству эпизодов.Стеноз привратника также является одной из основных причин рвоты метательными снарядами у младенцев. Хорошей новостью является то, что это состояние можно решить с помощью простой хирургической процедуры.

• Ребенка рвут кровью. Если вы прошли через это, вы знаете, насколько это может быть ужасно. Но если вы видите следы крови в рвоте ребенка, это может быть просто признаком небольшого разрыва в пищеводе ребенка в результате сильной рвоты или кашля. Это может показаться страшным, но такие маленькие слезы заживают довольно быстро сами по себе и не требуют медицинской помощи.Если разрыв значительный, вы увидите в рвоте большой объем свежей красной крови — и в этом случае отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Независимо от того, сколько красного вы видите, когда ребенок рвет кровью, сообщите об этом своему педиатру. Если ребенок продолжает рвать молоком, а рвота содержит следы крови, это может быть признаком аллергии на молоко, которую вам нужно решить как можно скорее.

• Рвота ребенка желтой или зеленой желчью. Если у ребенка рвота желтой жидкостью, это может быть признаком непроходимости кишечника или кишечника — или это может просто указывать на то, что в желудке ребенка больше нечего рвать, поэтому выходит немного желчи.Если вы заметили, что ребенок производит небольшое количество пенистой желтой рвоты в конце неприятного желудочного сбоя с повторяющейся рвотой, позвоните педиатру. Однако, если вы видите, что у ребенка рвота зеленых , обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, поскольку это признак неотложной хирургической помощи и требует немедленной медицинской помощи.

• Ребенка рвота с высокой температурой и плачем. Если у ребенка рвота, у него высокая температура и он кажется нездоровым, это требует посещения педиатра или даже отделения неотложной помощи. Эти симптомы обычно связаны с бактериальной инфекцией, такой как менингит, а иногда также могут указывать на аппендицит.

Что давать ребенку после рвоты

Если у ребенка повторяющаяся рвота, не торопитесь давать ему что-нибудь поесть или попить, так как вы, скорее всего, очень скоро снова это увидите. В этот период дайте системе ребенка немного отдохнуть и следите за признаками обезвоживания, такими как уменьшение количества слез, запавших глаз и уменьшение количества мокрых подгузников.Большинство проблем с животом проходят сами собой до того, как ребенок становится обезвоженным, но если вы заметили явные признаки обезвоживания, и рвота не стихает, позвоните педиатру, который может дать ребенку внутривенные вливания.

Как только приступы уменьшаются, можно начинать предлагать жидкости в малых дозах. Если это рвота новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше предложить грудное молоко, поскольку оно, как правило, легко переваривается и поэтому хорошо переносится на этой стадии. Предлагайте кормление чаще, чем обычно, но делайте сессии короче, чтобы животик ребенка не переполнился.Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно предлагать смесь: начните с одной или двух столовых ложек и предложите больше, если ребенок в состоянии ее съесть. Младенцам в возрасте 6 месяцев и старше можно давать одну-две столовые ложки воды, но избегайте использования раствора электролита, такого как Педиалит [CP4], до того, как ребенок достигнет своего первого дня рождения, если ваш педиатр не посоветует иначе.

Как остановить ребенка от тошноты

Если вам интересно, как остановить рвоту, мы все понимаем! Но как бы это ни было заманчиво, вы не должны пытаться остановить рвоту ребенка.В конце концов, это признак того, что в организме есть что-то, что нужно удалить, независимо от того, вызвано ли это слишком полным желудком или токсином.

Рвота младенца слизью, молоком или кровью: причины и советы по тому, как справиться

Новорожденных детей рвота может возникнуть по разным причинам. Хотя это в равной степени огорчает родителей и ребенка, обычно этому есть очень простое объяснение.

В первые дни после рождения у многих младенцев из желудка будет рвота слизистой. В основном это остатки околоплодных вод, проглоченных в утробе матери, смешанные со слизью, вырабатываемой слизистой оболочкой желудка ребенка, при подготовке к поглощению молочного корма.

Рвота младенца слизью

Иногда слизистая оболочка ребенка может быть довольно толстой, и ребенок может временно давиться ей в задней части глотки. Это может привести к тому, что они будут выглядеть так, будто задыхаются, и, возможно, покраснеть или посинет. Понятно, что родителям очень неприятно смотреть на это, однако младенцы обычно справляются с этим самостоятельно. Если посадить ребенка прямо или положить его себе на плечо, это обычно помогает ему проглотить слизь или выплюнуть ее.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Рвота у ребенка после кормления

Когда ваш ребенок получает большие объемы молока, для него вполне нормально рвать или «срыгивать» часть молока во время кормления. (Тем не менее, некоторые дети не рвут сильно, пока им не исполнится 2–3 месяца.) У вашего ребенка может быть сильная рвота или только в отдельных случаях. Если вам повезет, ее вообще не будет рвать, если только она не физически нездорова. У большинства младенцев в течение первых 12 месяцев жизни будет время от времени тошнить, то на разных этапах жизни.У некоторых младенцев возникают проблемы, связанные с рвотой из-за рефлюкса.

У вашего ребенка может быть небольшая «нежная» рвота, которая просто мягко выливается из его рта, или он может рвать драматично, сильным потоком изо рта и носа! (Очень привлекательный трюк для вечеринки!) Наблюдение за этим типом рвоты может вызвать у родителей чувство сильного беспокойства (и, возможно, удивления из-за ее явной силы) или расстройства из-за всего молока, которое «пропало зря». В отличие от взрослых и детей старшего возраста, у младенцев рвота происходит довольно легко, и они не часто кажутся обеспокоенными или обеспокоенными этим.

Изображение: iStock

Распространенные причины детской рвоты

Наиболее частой причиной рвоты ребенка в первые недели беременности является то, что часть молока поднимается с воздушным карманом, когда ребенок отрыгивает.

Другой термин для обозначения этого типа рвоты — «положительная». Если молоко появляется вскоре после кормления, оно выглядит (и пахнет) очень похоже на то, как оно вышло — жидкость молочного цвета. Если молоко вылезает через некоторое время после кормления, оно обычно частично переваривается, и часто возникают комки простокваши.Частично переваренное грудное молоко не имеет резкого запаха, в отличие от молочных смесей.

Другая причина частой рвоты младенцев заключается в том, что мышечный клапан в верхней части их живота (между пищеводом и желудком) слабый и незрелый. У взрослых этот клапан плотно закрывается после проглатывания пищи, чтобы подавить пищу. Чтобы открыть этот клапан и вызвать рвоту у взрослого, требуется большая сила. У младенцев клапан закрывается, но не так плотно. Его можно легко открыть, слегка надавив за него.

В нормальном процессе переваривания молока (и пищи) с последующим направлением содержимого желудка в кишечник желудок выполняет «сокращающееся» действие. Давление от этих сокращений может заставить молоко снова подняться по пищеводу ребенка, чтобы вызвать рвоту. Это также может произойти, если живот ребенка «переполнен» или на него мягко надавливают. Например, положив ребенка слишком далеко на ваше плечо, или ваш ребенок сутулится, когда он сидит, или если у него «животик».

Это момент, когда умный папа успокоил свою дочь гениальным приемом кормления грудью.

Большинство детей, которых часто рвет, счастливы, здоровы и прибавляют в весе. Они в конечном итоге «вырастут» из этого к тому времени, когда им исполнится год (или даже раньше). Это может несколько улучшиться примерно через шесть месяцев, когда ваш ребенок в конечном итоге будет сидеть и проводить больше времени в вертикальном положении, поскольку сила тяжести часто помогает удерживать его.

Для многих родителей может быть трудно сохранить улыбку на лице, если вы чувствуете, что вас постоянно рвота или она просачивается в заднюю часть вашей новой гостиной! Запасной тканевый подгузник или полотенце для рук часто становится частью вашего гардероба.(Некоторые родители покупают цветные, чтобы «согласоваться» со своей одеждой!)

ПРИМЕЧАНИЕ:

Если вы обеспокоены сильной рвотой, или кажется, что ваш ребенок плохо себя чувствует или обеспокоен, вам следует обратиться за медицинской помощью. Рвота в сочетании с любым из следующих симптомов может вызывать беспокойство и потребовать посещения медицинского работника:

наличие менее шести влажных подгузников за 24 часа
потеря интереса к кормлению
летаргия
диарея
наличие диареи лихорадка
рвота с очень неприятным запахом или если она состоит из прозрачной, ярко-желтой, оранжевой или зеленоватой желчной жидкости

Кровь в рвоте ребенка

В первые несколько дней после родов это не является необычным для ребенка вырвет небольшое количество старой крови. Это связано с тем, что младенцы часто глотают кровь во время родов (будь то естественные роды или кесарево сечение). Кровь в рвотных массах обычно выглядит темно-красной или коричневой и имеет вид «кофейной гущи». Это не повредит вашему ребенку и будет постепенно проходить через его организм.

Кровь также можно увидеть в рвоте новорожденного, если у вас есть трещины и / или кровоточащие соски (обычно поврежденные из-за неправильного положения ребенка на груди). Иногда кожа сосков может даже не выглядеть явно раздвоенной или сломанной, однако при сосании ребенка возникает некоторая болезненность.Кровь в рвоте ребенка может дать молоку розовое или темно-красное пятно или выглядеть как темно-коричневые полосы. Опять же, кровь не повредит вашему ребенку, но вам может потребоваться исправить привязанность вашего ребенка к грудному вскармливанию, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сосков. Не мешайте ребенку кормить грудью только потому, что он глотает кровь.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и вы замечаете кровь в его рвоте, или если кровь постоянно появляется в грудном молоке, и вы не подозреваете, что у вас болезненность сосков (или какие-либо признаки их повреждения), вам следует посоветоваться с вашим местным врачом.

Как справиться с рвотой ребенка

Держите под рукой запасные подгузники, полотенца для рук или стиральные машины во время и после кормления. Носите один с собой, когда вы выходите на улицу, и используйте нагрудники вместо великолепных новых нарядов, пока ваш ребенок не будет «выставляться» для особых случаев.
Осторожно обращайтесь с малышом после кормления. Избегайте их тряски и слишком быстрого подъема и опускания. (Это может иметь тот же эффект, что и поездка по Большой Медведице).
Многие родители беспокоятся о замене поднятого.Если ваш ребенок кажется голодным, предложите ему грудь снова или дайте ему еще 40-60 мл смеси (или любое другое количество, которое они будут рады принять).
НЕ меняйте режим кормления ребенка, пытаясь устранить рвоту. Если дать ей больше кормлений или более раздельное кормление, это не повлияет на рвоту ребенка.
НЕ меняйте смесь при кормлении из бутылочки. Это не предотвратит рвоту вашего ребенка.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ сгущать смесь (и не добавлять другие вещества, например, рисовую крупу), полагая, что она будет «тяжелее» и, следовательно, не будет снижаться.Изменение инструкций по приготовлению смеси может привести к запору, нездоровой прибавке в весе и, возможно, вызвать рвоту, что ухудшит самочувствие вашего ребенка.
Помните, что большинство младенцев, которых рвет, чувствуют себя хорошо, и их это не беспокоит. Хотя их родители могут быть!

Рефлюкс — BabyCentre UK

Что такое рефлюкс?

Рефлюкс — это когда ваш ребенок приносит немного молока. Это также известно как срыгивание или срыгивание.

Многие родители проходят эту стадию, так как она затрагивает половину всех младенцев.Рефлюкс обычно начинается раньше восьми недель, и это может повлиять на детей как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании (NICE 2015a, Tidy 2018).

Когда ребенок кормит молоко, это может расстраивать. Он может плакать и суетиться, а вы можете беспокоиться о том, достаточно ли у него молока для его питания.

Большинство младенцев хорошо себя чувствуют, и рефлюкс — это не что иное, как беспорядочная и неприятная стадия, через которую они проходят. Обычно состояние улучшается по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка (NICE 2015a).

Полный медицинский термин для обозначения рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс или GOR.У небольшого процента младенцев наблюдается тяжелый, вызывающий беспокойство или стойкий рефлюкс, называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) (NICE 2015a, Rosen et al 2018).

Недоношенные дети более подвержены ГЭРБ (NICE 2015a, Rosen et al 2018). Младенцы с пожизненными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, также чаще страдают ГЭРБ (Rosen et al 2018).

Что вызывает рефлюкс?

Рефлюкс возникает из-за возраста и стадии развития вашего ребенка. Его пищевая трубка (пищевод) соединяет его рот с желудком.Там, где его пищевая трубка соединяется с желудком, есть клапан, который открывается, чтобы пропустить молоко, и закрывается, чтобы его не допустить.

Когда вашему ребенку всего несколько недель, его трубка для еды короткая и узкая. Клапан у входа в его желудок еще не силен, и он находится прямо над диафрагмой, мышцей, протянувшейся через его живот. Это причины, по которым клапан может легко открываться (NICE 2015b).

Когда животик вашего ребенка наполнен, молоко и кислота могут снова попасть в его пищевую трубку, вызывая у него дискомфорт.Вы, вероятно, заметите, когда это произойдет, но иногда ваш ребенок может проглотить молоко или оно может не доходить до его рта. Это называется тихим рефлюксом.

Имейте в виду, что желудок вашего ребенка все еще маленький (Best Start 2017), поэтому он может не выдержать много молока сразу (Bergman 2013, NICE 2015b). В детстве он, вероятно, много лежал, что облегчает возвращение молока обратно (Bergman 2013, NICE 2015b). Вот почему для новорожденных лучше всего подходят частые кормления небольшими порциями, которые могут помочь облегчить рефлюкс (Bergman 2013, Rosen et al 2018).

По мере роста вашего ребенка мышцы, управляющие клапаном, будут укрепляться, его пищевая трубка станет длиннее, а живот — больше. Вероятно, что рефлюкс вырастет до конца первого года жизни (Davies et al, 2015, NHS 2016a, NICE 2015a).

Иногда рефлюкс связан с другим заболеванием, из-за которого пищеварительная система ребенка работает медленнее. Это может быть связано с аллергией на белок коровьего молока (CMPA) (Ferreira et al 2014, Rosen et al 2018). Если вы думаете, что это могло быть так, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.

Как я узнаю, что у моего ребенка рефлюкс?

Ваш ребенок может выкармливать небольшое количество молока или иногда его рвет после еды. Он может икать, кашлять и немного шлепать (NHS 2016a). Некоторые дети также хрипят после молочной отрыжки (Halit et al 2018, Rosen et al 2018, Tidy 2018).

Прикормить немного молока — это нормально, и, если в остальном ваш ребенок здоров, вам не нужно беспокоиться о срыгивании (NICE 2015a, b, NHS 2016a). Вы скоро привыкнете к тряпке или кисейному квадрату.

Как предотвратить рефлюкс?

Если рефлюкс у вашего ребенка легкий, он все еще хорошо ест и не слишком этим расстроен, эти советы могут помочь:

Старайтесь кормить ребенка меньше, но чаще (Bergman 2013).
Кормите ребенка в вертикальном положении.
Держите ребенка в вертикальном положении примерно 20 минут после каждого кормления (AAFP 2018, NHS 2016a).
Если вы кормите ребенка из бутылочки, отрыгивайте его каждые две или три минуты во время кормления и следите за тем, чтобы отверстие в соске не было слишком большим.Слишком большая соска означает, что ваш ребенок съедает слишком много молока за один присест. (AAFP 2018)

Может возникнуть соблазн уложить ребенка спать на боку или спереди, но всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или медперсоналом, прежде чем пытаться это сделать. Уложить ребенка спать на спине снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) (Lullaby Trust nd).

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Поговорите со своим лечащим врачом или врачом, если у вашего ребенка рефлюкс начался после шести месяцев или он продолжал болеть после того, как ему исполнился год.Если у вашего ребенка рефлюкс до шести месяцев, посоветуйтесь, если он:

Всегда кормит, а не только время от времени.
Кашляет или давится во время кормления.
Часто рвота метательными снарядами.
Вызывает зеленую или желтую рвоту или рвоту с кровью.
В помете кровь, которая будет отображаться в виде темных пятен.
Начинает отказываться от кормов.
Имеет опухший животик.
Температура 38 ° C или выше.
Не прибавляет в весе.
Раздражительность во время или после кормления, плач и выгибание спины.
(NHS 2016a, NICE 2015a)

Обычный рефлюкс не должен вызывать эти симптомы, поэтому ваш врач посоветует выяснить, от чего у вашего ребенка заболел.

Иногда ГОРД может вызвать у ребенка дополнительные проблемы, в том числе:

Боль в пищевом тракте, вызванная выбросом желудочной кислоты.
Приступы пневмонии из-за вдыхания молока и кислоты.
Частые инфекции среднего уха, происходящие не реже одного раза в пару месяцев.
(NICE 2015a)

Вашему врачу может помочь, если вы будете вести учет симптомов вашего ребенка. Если можете, запишите:

Когда ваш ребенок кормит.
Когда у него больше всего рефлюкса. Это ночью? Сразу после кормления? Через много времени после кормления?
Когда у него приступы плача.
Сколько воспитывает ваш малыш.
(Розен и др., 2018)

Возьмите с собой на прием красную книгу вашего ребенка, чтобы врач мог видеть, как растет ваш ребенок.Ваш врач может также задать другие вопросы, например, находится ли ваш ребенок рядом с тем, кто курит, или принимал ли он в последнее время какие-либо лекарства (Rosen et al 2018).

Вся эта информация поможет вашему врачу решить, нужно ли направить вашего ребенка к специалисту для дополнительного ухода, анализов или лечения (NHS 2016a, NICE 2015a).

Существуют ли методы лечения рефлюкса?

Обычно это просто вопрос ожидания, пока ваш ребенок поправится в течение первого года жизни.

А пока, если вы кормите ребенка смесью, вы можете попробовать давать ребенку его дневную норму меньшими и более частыми кормлениями.Вы также можете попросить своего патронажного врача посоветовать, как использовать более густую смесь, которую вашему ребенку будет легче усвоить. Всегда сначала поговорите со своим патронажным врачом, прежде чем попробовать более густую пищу, на случай, если она сможет предложить лучший способ помочь вашему ребенку (NHS 2016a).

Отказ от коровьего молока

Иногда симптомы аллергии на белок коровьего молока (CPMA) могут быть похожи на симптомы рефлюкса, особенно у детей в возрасте до шести месяцев (Ferreira et al 2014, Rosen et al 2018) .

АБКМ чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью (Breastfeeding Network 2017). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите врача дать ему гипоаллергенную смесь на пару недель, чтобы узнать, помогает ли это (Rosen et al 2018). Если вы кормите ребенка грудью, посоветуйтесь с врачом по поводу отказа от молока и других молочных продуктов, таких как сыр и йогурт, чтобы они не попали в ваше грудное молоко (Rosen et al, 2018).

Попытка детского антацида

Вы можете спросить своего терапевта о том, как дать вашему ребенку детский антацид.Антацид помогает нейтрализовать кислоту в желудке вашего ребенка, поэтому ему не должно быть так больно, если он поднимет эту тему (NHS 2016b). Его также можно сочетать с альгинатом, который является лекарством, которое в первую очередь помогает удерживать молоко и кислоту в желудке вашего ребенка (NHS 2016a, NICE 2015a, b).

Если вы кормите грудью, вы можете дать ребенку антацид, смешанный с охлажденной кипяченой водой, после кормления (NICE 2015b). Вы можете дать ребенку правильную дозу антацида ложкой или бутылочкой (NICE 2015b).

Каждые две недели прекращайте лечение, чтобы увидеть, улучшается ли рефлюкс у вашего ребенка (NICE 2015b). Если у вашего ребенка все еще есть проблемы после нескольких месяцев приема антацида, вернитесь к врачу (Rosen et al 2018).

Попытка блокатора желудочного сока

Если антациды не помогают, вы можете спросить своего врача о лечении ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразолом. Эти лекарства уменьшают количество кислоты в желудке вашего ребенка, блокируя действие клеток, вырабатывающих кислоту (Ogbru 2016, 2018).

Ваш терапевт назначит ИПП только в том случае, если у вашего ребенка болит пищеварительный тракт из-за того количества желудочной кислоты, которое он вырабатывает. Это не подходит, если у вашего ребенка только рефлюкс без других симптомов (NICE 2015b, Rosen et al 2018).

У ИПП есть свои недостатки, поскольку он может вызвать у ребенка запор (NICE 2015b, Rosen et al 2018).

Как мне справиться с рефлюксом?

Уход за ребенком, который постоянно кормит ребенка, может быть утомительным. Струя срыгивания молока может уйти далеко, накрывая вас, вашего ребенка и все, что находится поблизости.Вам может казаться, что вы постоянно пахнете кислым молоком. Помните, что рефлюкс — очень распространенное явление, чтобы другие родители поняли!

Вот несколько практических советов:

Одевайте ребенка в жилетки и ночные костюмы, так как их легко стирать. Покупайте участки, чтобы иметь стабильный запас чистых.
Выберите удобный диван или стул, когда вы сидите с ребенком, и накройте его пледом или простыней. Возьмите запасной чехол, чтобы вы могли стирать один, пока используете другой.
Используйте моющийся чехол на детское автокресло или прогулочную коляску, и опять же, имейте запасной, чтобы вы могли постирать одно и использовать одно.
Наденьте протирочные чехлы на заднее сиденье автомобиля, чтобы защитить ткань. Они также пригодятся, когда ваш ребенок подрастет.
Положите в сумку для пеленания один или два запасных топа, а также одежду для ребенка и муслиновые салфетки. Возьмите несколько пластиковых пакетов для влажной молочной одежды.
Белые или светлые хлопковые топы не оставляют пятен от молока, их можно стирать с детским белком.

Также важно заботиться о своем благополучии:

Поговорите со своим врачом или патронажной сестрой, если вы испытываете затруднения или даже если вам просто нужно немного подбодрить.Они будут рады помочь и поддержать вас, а также убедиться, что ваш ребенок здоров.
Обратитесь к благотворительной организации «Жизнь с рефлюксом» для получения дополнительной информации и поддержки на форуме их сообщества.

Узнайте, сколько грудного молока или молочной смеси действительно необходимо вашему ребенку, и получите несколько советов, как справиться с рвотой.

Посетите наше сообщество.

Узнайте, как справиться с рефлюксом вашего ребенка, обмениваясь советами и советами с родителями, которые там были.

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.

Список литературы

AAFP.2018. Срыгивание младенцев. Американская академия семейных врачей www.familydoctor.org [Доступ в августе 2018 г.]

Bergman NJ. 2013. Объем и физиология желудка новорожденного предполагают кормление с интервалом в 1 час. Acta Paediatrica 102: 773-7

Лучшее начало. 2017. Грудное вскармливание: руководство для консультантов. www.beststart.org [Проверено в августе 2018 г.]

Breastfeeding Network. 2017. Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) и грудное вскармливание. сеть грудного вскармливания.org.uk [Доступ в октябре 2018 г.]

Ferreira CT, Carvalho E, Sdepanian VL, et al. 2014. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: преувеличения, доказательства и клиническая практика. J Pediatr (Rio J) 90 (2): 105-18. www.sciencedirect. com [по состоянию на август 2018 г.]

Halit S, Leynaert B, Delmas MC, et al. 2018. Фенотипы свистящего дыхания и факторы риска в раннем возрасте: когорта ELFE. PLoS One 13 (4): e0196711. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2018 г.]

Lullaby Trust.nd. Снова спать. Информационный бюллетень «Безопасный сон для младенцев» 1. The Lullaby Trust. www.lullabytrust.org.uk

NHS. 2016a. Рефлюкс у младенцев. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NHS. 2016b. Антациды. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE. 2015a. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей и подростков: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация NG1.www.nice.org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE. 2015b. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, сводки клинических знаний. cks.nice. org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

Ogbru O. 2016. Омепразол. MedicineNet.com [Доступ в октябре 2018 г.]

Ogbru O. 2018. Ranitide. MedicineNet.com [доступ в октябре 2018 г.]

Rosen R, Vendenplas Y, Singendonk M, et al. 2018. Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol 66 (3): 516-554. www.naspghan.org [Доступ в августе 2018 г.]

Schwarz. 2017. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2018 г.]

Tidy C. 2018. Гастроэзофагеальный рефлюкс в детстве. Пациент. Patient.info [Доступ в августе 2018 г.]

В чем разница между аллергией на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимостью лактозы?

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимость коровьего молока (непереносимость лактозы) совершенно не связаны.

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) — это когда иммунная система вашего ребенка реагирует на белки в молоке. Это наиболее распространенная детская аллергия, которой страдают от двух до семи процентов младенцев. Младенцы, страдающие экземой, чаще страдают аллергией на молоко.
Непереносимость лактозы — это когда ваш ребенок плохо переваривает лактозу, естественный сахар, содержащийся в молоке. У младенцев непереносимость лактозы обычно возникает после инфекции желудка (вирусного гастроэнтерита).Это может длиться около четырех недель, прежде чем кишечник восстановится и снова начнет расщеплять лактозу.

CMPA у младенцев

Ваш ребенок может получать молочный белок через грудное молоко, если вы выпили или съели молочные продукты, или он может реагировать на молочные смеси на основе коровьего молока. Молоко содержит два типа белка:

казеин, который представляет собой творог, образующийся при скисании молока
сыворотка, которая представляет собой водянистую часть, оставшуюся после удаления творога

У вашего ребенка может быть аллергия на один или оба из этих белков.

Если у вашего ребенка АБКМ, у него может быть немедленная реакция после того, как он выпьет или съел что-нибудь с молочными ингредиентами. Ее лицо покраснеет, появится сыпь, вероятно, будут слезящиеся глаза и заложенный нос. Также возможно, что она почувствует себя больным или у нее будет диарея, а в редких случаях — более серьезная реакция, называемая анафилаксией.

Ваш врач может выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия, обсудив с вами предполагаемую реакцию вашего ребенка и взяв у него образец крови. Вашему врачу может потребоваться только провести тест на пятку, чтобы получить достаточно крови для анализа.

Большинство аллергических реакций на молоко проявляются немедленно, но также нередки и отсроченные аллергические реакции. У вашего ребенка может быть экзема, рефлюкс, диарея или запор, и он может не набрать достаточного веса (неспособность развиваться). Помните, что у младенцев часто бывают подобные симптомы, и аллергия — лишь одно из возможных объяснений.

Симптомы CMPA похожи на колики, фазу, через которую проходят многие маленькие дети. Однако, если ваш ребенок постоянно плачет, одним из объяснений может быть аллергия на молоко, поэтому стоит отвести ребенка к врачу, чтобы выяснить это.

Может быть сложно выяснить, есть ли у вашего ребенка отсроченная аллергическая реакция, потому что в них задействованы части иммунной системы, которым требуется больше времени для реакции.

Ваш врач и диетолог будут работать с вами над диетой, которая исключает молоко из ваших приемов пищи, если вы кормите грудью, или из еды вашего ребенка, если он начал прием твердой пищи. Это может быть долгий процесс. Диетолог изучит симптомы у вашего ребенка и постепенно попробует давать ему все больше молока, чтобы увидеть, повторятся ли симптомы.Всегда обращайтесь к врачу или диетологу, прежде чем исключать определенные группы продуктов из рациона ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко и он находится на искусственном вскармливании, поговорите со своим врачом, прежде чем менять смесь. Возможно, простой переход на продукты на основе сои — не лучший вариант, потому что многие дети с аллергией на молоко тоже могут отреагировать на это.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам дать ребенку специальную гипоаллергенную смесь в этой ситуации. Это будет молочная смесь на основе аминокислот или полностью гидролизованная смесь, которую вы можете получить по рецепту.

Будьте уверены, что у вашего ребенка, скорее всего, вырастет аллергия на молоко. Если у вашего ребенка отложенная аллергическая реакция на молоко, он, вероятно, перерастет ее к трем годам. Если у нее возникнет немедленная аллергическая реакция, она может продлиться до подросткового возраста. К тому времени, когда она вырастет, у нее вряд ли будет аллергия. Аллергия на молоко редко встречается у взрослых, и страдает менее одного процента.

Однако примерно у половины младенцев и детей, которые реагируют на молоко, в более старшем возрасте развивается аллергия на что-то еще.К сожалению, от половины до 80 процентов детей, которые реагируют на молоко, заболевают астмой.

Непереносимость лактозы у младенцев

Реакции непереносимости не затрагивают иммунную систему.

Лечение рвоты у детей в клинике

Что такое рвота.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Что делать, если у ребенка рвота.

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

Причины рвоты у детей

Виды рвоты у ребенка

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Профилактика

Срыгивание и рвота у детей

Статья | Невротические рвоты у детей

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Каковы симптомы обезвоживания?

Как можно предотвратить обезвоживание?

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Детские срыгивания и рвоты

Детская рвота — HealthyChildren.org

Мой ребенок сильно рвет. Это признак проблемы?

Рвота против срыгивания

Причины рвоты

Постоянная рвота

GERD

Инфекция

Рвота (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Причины рвоты

Стеноз привратника (серьезная причина)

Шкала рвоты

Обезвоживание: как сказать

Когда звонить по поводу рвоты (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при рвоте

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Рвота

Ребенка рвота по ночам

Когда следует опасаться рвоты ребенка

Что давать ребенку после рвоты

Как остановить ребенка от тошноты

Рвота младенца слизью, молоком или кровью: причины и советы по тому, как справиться

Рвота младенца слизью

Рвота у ребенка после кормления

Распространенные причины детской рвоты

ПРИМЕЧАНИЕ:

Кровь в рвоте ребенка

ПРИМЕЧАНИЕ:

Как справиться с рвотой ребенка

Рефлюкс — BabyCentre UK

Что такое рефлюкс?

Что вызывает рефлюкс?

Как я узнаю, что у моего ребенка рефлюкс?

Как предотвратить рефлюкс?

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Существуют ли методы лечения рефлюкса?

Как мне справиться с рефлюксом?

Посетите наше сообщество.

Список литературы

В чем разница между аллергией на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимостью лактозы?

Об alexxlab

Вам может понравиться

Сколько держать газоотводную трубочку новорожденному: Как часто пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных. Противопоказания к использованию

На лице у новорожденного маленькие красные прыщики: Блог клиники доказательной медицины Наше Время

Фурацилин протирать глаза новорожденному: Как разводить фурацилин для глаз новорожденным

Добавить комментарий Отменить ответ