Младенец упал с кровати ударился головой – малыш упал с дивана на пол, последствия, что делать

малыш упал с дивана на пол, последствия, что делать

Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

• Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
• Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

• Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
• Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.

• Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
• Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».

• Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
• Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.

• Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
• Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.

• Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
• Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.

Почему дети падают чаще всего на голову

Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.

Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.

Что делать, если травма есть

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:

• Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
• Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
• До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
• При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Не давать никаких медикаментов.

Профилактика

Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.

Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.

Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.

Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.

Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.

o-krohe.ru

Е. Комаровский: Ребенок упал с дивана вниз головой, симптомы сотрясения мозга, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

Маленькие непоседы вылезают из колясок, выпадают из стульчиков для кормлений, стукаются, когда дотягиваются до любимой игрушки на высокой полке. Ушибы, плач, синяки и шишки сопровождают детство любого активного карапуза. Что делать, если ребенок упал и ударился головой, когда нужно срочно обращаться к врачу, расскажем в нашей статье.

Опасны ли удары головой

Шишки, ссадины, царапины и гематомы на голове после удара или падения только на первый взгляд кажутся неопасными. Среди серьезных последствий можно выделить следующие:

• нарушения зрения;
• травмы черепа;
• потеря сознания;
• гематомы;
• сотрясения мозга;
• эпилепсия;
• травматический менингит;
• энцефалит;
• повышенное внутричерепное давление.

Проявятся они или нет, зависит от физического состояния ребенка, силы удара. В любом случае родителям нужно внимательно наблюдать за поведением, самочувствием малыша еще несколько дней после получения даже легкой травмы. Посетите врача, чтобы перестраховаться, исключить ушибы головного или спинного мозга.

Важно! Сколько наблюдать за ребенком без серьезных внешних проявлений удара головой, подскажет терапевт или травматолог.

Виды и симптомы травм головы

Ранения головы из–за падений, столкновений с твердой поверхностью можно разделить на несколько групп:

• Легкие повреждения. Не несут особой опасности, проходят через пару дней. Это синяки, шишки или небольшие гематомы. В этом случае повреждается только ткань эпидермиса, лопаются мелкие сосуды. Ребенок обычно быстро забывает об ушибе, не испытывает сильной боли.
• Ушибы средней тяжести. Открытые раны, глубокие царапины, ссадины, кровотечения. Головной мозг, кости черепа при таких ушибах не повреждены. Малыш долго плачет, жалуется на головную боль, кратковременное помутнение сознания, головокружения. Спустя 1–2 часа тревожные симптомы проходят, кожные раны затягиваются через 1–2 недели.
• Повреждения тяжелой степени. Это сотрясения мозга, открытые и закрытые черепно-мозговые травмы. Ребенок теряет сознание после падения, из раны течет кровь, кости черепа в серьезных случаях раздроблены. Подобные травмы заживают тяжело и долго, сопровождаются неприятными для детского здоровья последствиями. Сотрясение мозга проявляет себя в полной мере не сразу, через 1–4 часа или 1–2 дня. У малыша нарушается координация движений, темнеет кожа век, наблюдается рвота.

Важно! Если кроха полетел с лестницы или тюбинга, не встает, не плачет, срочно вызывайте врача. Поднимать его без сознания не нужно. Дождитесь скорую помощь. Возможно, поврежден шейный отдел позвоночного столба.

Что делать, если ребенок ударился головой

При сильных ударах, видимых повреждениях костей черепа, обильном кровотечении никаких действий предпринимать родителям нельзя. Вызывайте помощь, срочно сами везите ребенка на машине в травмпункт.

Если удар легкий, малыш сам встает, жалуется, плачет, если произошло падение с высоты своего роста, первая помощь заключается в следующем:

1. Поднимите плачущего ребенка.
2. Уложите на жесткую поверхность, например кровать или пеленальный столик.
3. Осмотрите лоб, затылок, макушку. Легонько прикасайтесь к шишке, голове, затылку, проверяйте реакцию ребенка. Определять степень опасности раны в первые минуты придется самостоятельно.
4. Спросите, что он чувствует. Обратите внимание на выражение глаз. Если взгляд рассеянный, ребенок сильно захотел спать, у него обморок, с вызовом скорой не затягивайте.
5. Осмотрите конечности на наличие вывихов и переломов. При падении груднички чаще ломают ключицу, происходит вывих суставов. В этом случае помогать вставать нужно осторожно, а лучше дождаться приезда скорой.
6. Займитесь гематомой. Если шишечка наливается высокая, твердая, значит, повреждения внешние, паниковать не нужно. Приложите к отеку холодную ложку, лед, компресс. Огромный синяк на лбу, затылке тоже охладите.
7. Неглубокие царапины и ссадины нужно помазать перекисью водорода. Если грудничок упал на асфальт во время прогулки, промойте раны. Йодом, зеленкой ранки можно мазать чуть позже или на следующий день.
8. Если есть глубокие раны, остановите кровь и вызовите медицинскую помощь.
9. Когда началась рвота, положите грудничка на бок. Тошнота пройдет нескоро, если малыш получил сотрясение мозга.
10. Обеспечьте ребенку покой. Но не давайте уснуть несколько часов, если его тошнит, сильно болит голова. Пусть просто полежит.
11. Дайте жаропонижающее, если нет серьезных травм. «Нурофен», «Ибупрофен» снимут болевые ощущения.
12. Наблюдайте за его состоянием несколько дней внимательнее. Если кроха жалуется на головную боль, вертиго (головокружение), тошноту, теряет сознание, идите на прием к доктору для дополнительного обследования.

Как проверить, есть ли сотрясение мозга

Первые сутки после травмы

В день падения и еще сутки после наблюдайте за поведением и самочувствием пострадавшего. Обратите внимание на:

• Ясность сознания. Грудничок должен реагировать на голос, прикосновения, плакать, если мокрый и т.д. Детям постарше задавайте простые вопросы, просите принести предмет, рассказать о проведенном дне.
• Координация движений. Травматологи советуют разбудить малыша среди ночи, поставить на ножки. Если ребеночек стоит хорошо, может вытянуть ручки прямо, о его здоровье можно не беспокоиться.
• Аппетит. Отказ от еды, тошнота — отрицательные симптомы. Ребенка вырвало несколько раз, он жалуется на сильную головную боль, не может сам идти — вызывайте врача.
• Речь. Разговаривайте с ребенком, прислушивайтесь к лепетанию. Замедленность темпа говорения, заикание — повод обратиться за медицинской помощью.
• Поведение. Снижение активности, апатия, постоянный плач должны насторожить родителей.
• Травмы. Наблюдайте за синяками, шишками. Если не заживают, становятся краснее, обширнее, записывайтесь на прием к доктору.
• Внешний вид ребенка. Бледность, посинение губ, разность в размерах зрачков — признаки серьезных последствий ушиба.

Тревожные симптомы

Отлично, если младенец после падения с дивана, удара чувствует себя хорошо и быстро забывает о случившемся. Родители могут расслабиться.

Поводом для паники, вызова врача становятся следующие признаки (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):

Физическое состояние, вид ушибленного места	Внешние тревожные признаки	Со стороны ЦНС	Со стороны ЖКТ	Поведение
На черепе есть вмятина, которую не заметили сразу после удара. Ушибленное место болит, кровоточит.	Кожа стала бледной, вокруг глаз, губ, носа появилась синюшность.	Младенец плачет длительное время, капризничает.	Во время кормления грудной ребенок часто срыгивает, годовалого малыша рвет неоднократно.	Дезадаптация.
Шишка на лбу увеличилась до огромных размеров, наблюдается отек.	Глаза косят.	Речь заторможена, лепет отсутствует.	Еда, питье вызывают отвращение.	Психозы. Хочет поплакать по любому поводу, даже незначительному.
Кроха не поворачивает голову, шеей двигает с трудом.	Зрачки увеличились.	Кроха не может заснуть, плохо стал спать.	Повышенная нервозность.
Кружится и болит голова.	Из носа, ушек пошла кровь, есть выделения другого рода.	Ребенок после года жалуется на двоение в глазах.		Неадекватность.
Болит спина. Возможно, поврежден спинной мозг.	Повысилась температура.	Немеют конечности.
После удара виском об угол сбоку образовался кровоподтек.		Кратковременная потеря сознания, дезадаптация в пространстве.
Больно двигать руками и ногами. Проверьте косточки на переломы, сделайте рентген.		Наблюдается сонливость.
Прихрамывание.		Вялость.
При ходьбе годовалый карапуз постоянно падает.

Важно! Причиной падений для новорожденных часто становится неопытность и халатность молодых родителей. Для малыша опасность представляют обычные бытовые предметы: пеленальный столик, диван, деревянный шкаф, чугунная батарея, кафельный пол, даже низкая ступенька. Следить за начинающим самостоятельные шаги ребенком и беспомощным грудничком нужно 24 часа в сутки.

Вот, что думает доктор Комаровский на счет травм головы. Посмотрите видео:

Негативные последствия

Ударяться любой частью головы опасно. Последствия падения и ушиба зависят от места травмы, силы удара, возраста малыша.

Последствия удара лбом

Дети падают вперед, когда бегут и спотыкаются о трубу, ступеньку, выпадают из ходунков вниз, врезаются велосипедом или самокатом в препятствия. В первую очередь страдает лобная часть головы. Эта область твердая, кости крепкие, но серьезные травмы опасны для жизни, будущего ребенка.

Травмы делятся на два вида:

Закрытые травмы

Кости черепа остаются целыми, повреждается кожа, внутренние части головы, мозговые структуры. Последствия закрытых травм проявляются через несколько часов или дней. Распознавать их в домашних условиях довольно сложно. Есть несколько видов таких невидимых и видимых повреждений:

Сотрясение мозга

Характеризуется кратковременной потерей сознания. Через пару часов ребенку станет плохо, появится рвота, тошнота, головокружение. Лицо может побледнеть, губы посинеть. Лечение сотрясения проводится в стационаре, дома позже потребуется постельный режим, ограничение активности.

Если симптомы днем не наблюдаются, обратите внимание на сон ребенка. Если он плохо засыпает, появляется бессонница, тревожность, обратитесь к врачу.

Ушиб мозга

Тяжелое осложнение для малышей раннего возраста. Упавший ребенок не приходит в сознание 5–10 минут. Вокруг век образовываются темные круги, из носа и ушей подтекает кровь. Ушиб мозга получают от сильных ударов о твердую поверхность: бетон, мебель, кафельная плитка на полу, стена. Высота падения при этом должна быть более метра.

Ушибы мягких тканей

Самая неприятная, но менее опасная травма головы. У детей на лбу появляются крупные синяки, большие шишки размером с горошину, кровоподтеки, неглубокие рассечения. Ребенок плачет после удара, но быстро успокаивается.

Выявить внутренние повреждения мозговых структур без рентгена, УЗИ, МРТ и лабораторных анализов почти невозможно. Если заметили симптомы серьезных осложнений падения, не медлите с обращением к доктору.

Открытые травмы

Наблюдаются кровотечения, глубокие раны, кости раздроблены. Кожа и лицо должны побелеть. Требуется медицинская помощь, в тяжелых случаях оперативное вмешательство. Последствия сложных открытых травм головы трудно предугадать.

Последствия удара затылком

Падения назад, на затылочную часть, болезненны и опасны даже с небольшой высоты. Последствия удара могут быть следующие:

• Ухудшение зрения. Сзади располагаются нервные окончания, которые отвечают за зрение. Их повреждение приводит к снижению этой функции или полной слепоте.
• Снижение уровня концентрации внимания.
• Дезориентация в пространстве. Если повреждена одна из сторон затылочной доли.
• Нарушения речи. Задержка артикуляции, ОНР, ЗРР, заикание.
• Мигрени. Голова будет болеть несколько дней или недель после травмы. Хронические мигрени наблюдаются в школьном, подростковом возрасте из-за переутомлений.
• Бессонница. Малышу тяжело уснуть из-за дисфункции ЦНС.

Важно! Новорожденные младенцы чаще набивают шишки по вине взрослых. От серьезных последствий ударов о пол, жесткую поверхность их спасает родничок. Он играет роль амортизатора. Пятимесячный малыш и дети старше такой защиты не имеют. В норме родничок зарастает в 6 месяцев.

Как избежать травм в будущем

Профилактика падений необходима детям всех возрастов, а особенно тем, у кого уже были серьезные травмы головы. Сначала разберемся в том, какие места и действия для малышей до годика и старше опасны. Нельзя:

1. Ехать на коляске без ремней безопасности.
2. Оставаться одному в грудничковом возрасте на высоких диванах, кроватях, столах.
3. Бегать по мокрому полу в ванной после купания.
4. Закрывать двери перед носом других детей во время активных игр.
5. Сильно раскачиваться на качелях.
6. Носиться по квартире, не смотря по сторонам.
7. Брать в руки длинные палки и играть в догонялки одновременно.
8. Ездить на велосипеде или самокате без шлема.
9. Залезать на высокие турники, шведские стенки, горки в мокрой обуви, под дождем.
10. Высовываться из окон дома, машины, чтобы посмотреть вниз, вперед.
11. Вставать на стулья, столы.
12. Прыгать в глубокие ямы, в речку с разбега.

Зная самые распространенные опасности, родители обязаны говорить о них детям, контролировать прогулки и подстраховывать малышей при совершении активных маневров. А так же следовать еще нескольким советам по обустройству безопасной территории дома:

• Покупайте детскую кроватку, манежи с высокими бортиками. Даже при таком варианте мебели оставлять детишек раннего возраста одних на высоте нельзя. Вывалиться через бортик легко может полугодовалый ребеночек, новорожденный.
• Обклеить дверной косяк, острые углы деревянной мебели мягкими накладками. Стукнуться об угол маленький ребенок может макушкой или виском.
• Накрывайте радиаторы пледами, одеялами.
• Наденьте шагающему крохе специальные носочки для дома, с пупырчатой поверхностью, они не будут скользить по линолеуму. Или постелите ковер.
• Уберите из дома стеклянную мебель, напольные вазы, пока малыш не подрастет. Разбивать голову об углы хрупких столов, стульев еще опаснее.
• Позаботьтесь о безопасности ребенка на улице. Крепко держите кроху до года за руку, в период первых шагов подстраховывайте на лестницах.
• Пристегивайте ремни безопасности в прогулочных колясках, автомобиле.
• Ставьте детский транспорт на тормоза, если остановились попить, поболтать с подругой.
• Не давайте старшим детям везти коляску с малышами. На дорогу неожиданно может выскочить машина или встретиться ямка. Коляска перевернется, грудничок упадет.

Упасть без последствий хоть раз в жизни удается далеко не каждому человеку. Удары, синяки, царапины, травмы головы обоснованно пугают родителей. Чтобы неприятностей и проблем со здоровьем было меньше, стоит рассказывать детям с грудничкового возраста, как нужно себя вести дома, на улице, и самим быть внимательными.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/rebenok_udarilsya_golovoj.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

Упал с кровати и ударился головой, ребенок упал со стула и ударился головой

Малютку оставили сидеть в коляске, не предполагая, что он попытается в ней встать и, не найдя опоры, упадет вниз. Внешние проявления травм головы

Поскольку относительный вес головы младенца значительно больше веса корпуса, то при падении он прежде всего ударяется головой и чаще теменной областью. Очень редко травмируются лобная и затылочная области головы.

После падения у ребенка в зоне удара появляется покраснение, малыш чувствует боль. Если и течение нескольких минут в этом месте не появляется выраженный быстро нарастающий отек, а отмечается лишь незначительная припухлость, то как правило, это указывает на ушиб мягких тканей головы (который не относится к ЧМТ). К больному месту необходимо приложить что-то холодное (пузырь со льдам, полотенце, смоченное холодной водой, — не забывайте его периодически заново смачивать- и пр.).Холодный компресс прикладывают не меньше чем на 5-15 минут (или хотя бы на то время, на сколько что позволит сделать малыш, — зачастую такая процедура вызывает активный протест). Холодный компресс позволит уменьшить отек тканей, который препятствует нормальному функционированию органа, сузит кровеносные сосуды, что является профилактикой кровотечения и станет важным фактором благоприятного исхода травмы в дальнейшем. Преимущества данной процедуры более весомы, чем мифическая возможность переохлаждения ребенка в течение такого короткого срока. И главное — сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка.

Внешние признаки сотрясения головного мозга у детей первого года жизни довольно скудные. Для младенцев потеря сознания на фоне сотрясения головного мозга — большая редкость, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста и взрослых. Также они не могут пожаловаться на головную боль. Они просто сразу начинают громко плакать, возникает двигательное беспокойство. После крика могут уснуть. Проснувшись, капризничают, отказываются от пищи. Затем появляется рвота (обычно однократная) или частое срыгивание. В первую ночь после травмы дети плохо спят. Чем более выражены указанные нарушения в поведении ребенка и чем они продолжительнее, тем вероятнее сотрясение мозга.

Возможна и другая реакция на травму: после сна у ребенка внешние признаки травмы исчезают и создается ложное представление о выздоровлении. Это опасное заблуждение: состояние малыша может резко ухудшиться.

Если после падения был длительный промежуток времени (от одной до нескольких минут) между самим падением и криком малыша от удара, скорее всего, имела место потеря сознания. Наличие такого признаки чаще свидетельствует об ушибе головного мозга. Но иногда в подобной ситуации родители теряют счет времени, им трудно сориентироваться, много прошло времени с момента падения ребенка или мало, была потеря сознания или нет. Даже если ребенок просто зашелся в крике от удара, но перед этим какое-то время было тихо, родителей такая ситуация должна насторожить, и ее следует отнести за счет более тяжелой патологии. Это позволит, не теряя времени, обратиться за медицинской помощью и выяснить серьезность травмы. Ушиб головного мозга сопровождается нарушением его кровотока различной степени выраженности (от снижения до полного прекращения), отеком вещества мозга, кровоизлияниями в мозг, возможно развитие парезов2 и параличей3. Другие признаки патологии — такие же, что и при сотрясении, но только более выраженные: многократная рвота, длительное беспокойство и пр. При тяжелых ушибах головного мозга развивается кома4.

2Парез (от греч. paresis — ослабление, расслабление) — уменьшение силы и /или амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением передачи нервных импульсов соответствующим мышцам.
3Паралич (от греч. paralyo — развязывать, расслаблять) — расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушении передачи нервных импульсов соответствующим мышцам.
4Кома (от греч. коmа — глубокий сон; синоним коматозное состояние) — состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся полной потерей сознание, утратой реакции на раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

Если при ушибе головного мозга произошло кровоизлияние в его вещество, то это приводит к сдавлению мозга, при котором возможно повреждение жизненно важных центров дыхания и сердечной деятельности, что нарушает их функционирование вплоть до полного прекращения жизнедеятельности организма. Как правило, у детей с внутричерепными кровоизлияниями отмечается угнетение сознания. Степень нарушения сознания может быть различной в зависимости от степени поражения мозга — от выраженной сонливости до коматозного состояния.

При падении с высоты у детей возможны переломы костей черепа (открытая ЧМТ), которые также могут сдавливать мозг. Переломы костей черепа у младенцев наиболее часто определяются в виде трещин, это так называемые линейные переломы. По их локализации, протяженности, ширине можно судить о тяжести травмы. Так, расхождение краев костного перелома может свидетельствовать о том, что имеется разрыв твердой мозговой оболочки, и это является показанием к операции. Более редки вдавленные переломы (вмятины). При этом кость вогнута внутрь черепа, костные фрагменты сдавливают мозг. Такие переломы также требуют хирургического вмешательства. В зоне перелома появляется быстро нарастающий отек, который может быть результатом скопления крови в мягких тканях (гематома) из-за повреждения их отломками костей. Зачастую именно наличие такого отека (шишки) на голове ребенка заставляет родителей обратиться к врачу, в то время как сам момент получения травмы или другие ее последствия бывают незамеченными.

Что нужно сделать в первую очередь, если ребенок упал

Настоятельно советуем родителям, чьи дети получили травму головы: даже если, на ваш взгляд, малыша ничего не беспокоит, он упал с незначительной высоты, перестал плакать и пр., незамедлительно обратитесь за помощью к следующим врачам: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу. Для этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом и вас с ребенком доставят в специализированный стационар. Либо самостоятельно обратитесь в приемное хирургическое отделение любой крупной детской больницы, где ребенка проконсультируют указанные специалисты. В случае, если они не подтвердят патологию можно будет спокойно вернуться домой.

Необращение к врачу опасно поздней диагностикой травмы, утяжелением состояния ребенка, возможностью возникновения комы. Все это требует лечения в условиях реанимации, в ряде случаев — оперативного вмешательства. Позднее обращение к врачу повышает риск смертельного исхода, возникновения осложнений, удлиняет период восстановления и ухудшает его итог, вплоть до того, что ребенок может стать инвалидом.

Где лечат ЧМТ

По существующим правилам (стандартам), все дети с черепно-мозговой травмой должны быть госпитализированы. Дети с сотрясением головного мозга (легкой черепно-мозговой травмой) могут лечиться в неврологическом и нейрохирургическом отделениях. Больные с более тяжелыми формами травм должны лечиться в нейрохирургическом отделении (при наличии такового в конкретном регионе).

Проведение обоснованного целенаправленного лечения требует комплексного обследования ребенка, которое возможно только в стационаре.

В это обследование включаются тщательные исследования нервной системы, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и другие исследования.

В приемном отделении ребенка осматривают, выявляют признаки, свидетельствующие о повреждении костей черепа или травме мозга, расспрашивают родителей о состоянии ребенка после падения и пр.

Методы диагностики ЧМТ

Важным обследованием при травме головы у младенцев является нейросонография -исследование структуры мозга с помощью ультразвукового аппарата через большой родничок ребенка (такое исследование возможно до тех пор, пока не закрылся большой родничок, до 1 — 1,5 лет). Этот метод прост в применении, не оказывает негативного влияния на организм, дает достаточно информации для определения тактики лечения больного. С его помощью можно прежде всего исключить или определить наличие внутричерепных кровоизлияний (наиболее опасных для жизни). Единственным ограничением его применения может быть отсутствие в больнице УЗ-аппарата или специалиста, умеющего на нем работать (например, не во всех больницах страны, имеющих УЗ-аппараты, можно провести экстренную нейросонографию в ночное время, так как специалист работает днем).

При подозрении на внутричерепное кровоизлияние (особенно если по разным причинам нет возможности сделать нейросонографию) проводится люмбалъная пункция — лечебно-диагностическая манипуляции, при которой полой иглой, соединенной со шприцом, осуществляется прокол в области второго-четвертого поясничных позвонков одного из пространств спинного мозга (подпаутинного пространства) и забор порции спинно-мозговой жидкости для исследования под микроскопом. По наличию клеток крови в спинно-мозговой жидкости и судят о наличии внутричерепного кровоизлияния.

Кроме того, существуют более сложные методы исследования головы ребенка: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos — отрезок, слой + греч. grapho — писать, изображать) — метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). При КТ лучи попадают на специальное устройство, передающее информацию в компьютер, который обрабатывает полученные данные о поглощении рентгеновских лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора. Таким образом фиксируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке. Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)  — метод диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежат способности некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. Для МРТ разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур для получения оптимального контраста между нормальными и измененными тканями. Это один из самых информативных и безвредных методов диагностики.

Но широкое использование КТ и МРТ и раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости проводить это обследование у детей в состоянии обездвиженности (под наркозом), так как важным условием успешного проведения методики является неподвижность пациента, чего невозможно добиться от младенца.

Тактика лечения ЧМТ

После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ и кровотока в мозге и пр.). Оперативное лечении применяется {и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

Родителям необходимо осознать, что только комплексное, адекватное обследование ребенка позволяет правильно и своевременно провести лечение травмы мозга, добиться выздоровления и избежать инвалидности.

Последствия ЧМТ

Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия.

Под влиянием травмы (момента механического повреждения вещества мозга) и ее последствий нарушаются функции различных отделов головного мозга, а следовательно, и работа подчиненных им органов и систем (эндокринной, пищеварительной систем и пр.). Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа. Страдает регуляция тонуса сосудов — они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают. Например, лобные доли отвечают за интеллект — значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме изнутри и снаружи имеет пространства, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью. После травмы она может избыточно накапливаться в них — а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию5 (это явления могут происходить и при образовании кист).

Запуск патологических механизмов травмы зависит от ее тяжести: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период.

5Атрофия (от греч. atrophia; a — отсутствие признака или качества, trophe — питание) — уменьшение массы и объема органа или ткани в результате расстройства питания, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций.

При легкой черепно-мозговой травме прогноз обычно благоприятен — при условии соблюдения рекомендованного режима и лечения. После выздоровления возможны явления астенизации — ребенок быстро утомляется, становится невнимательным, раздражительным. При этом малыш более заторможен, что может приводить к повторным травмам. Эти явления могут сказаться в дальнейшем и на интеллектуальном развитии ребенка.

При ЧМТ средней степени тяжести к явлениям астенизации могут присоединиться повышение внутричерепного давления, частые головные боли, нарушение координации.

При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным — смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности.

При открытой ЧМТ нередко возникают гнойно-воспалительные осложнения (например, менингит — воспаление оболочек мозга и пр.), что также может привести к летальному исходу.

До сих пор нет ясного ответа на вопрос, в течение какого срока происходит полное восстановление организма даже после легкой ЧМТ. Считалось, что после такой травмы восстановление происходит в течение нескольких дней, максимум 2-3 недель. Но исследования показали, что спустя 1 -3 месяца после сотрясения мозга не менее чем у половины детей регистрируются те или иные отклонения от нормы, которые иногда сохраняются и более длительное время. Скорость восстановления зависит прежде всего от тяжести травмы, возраста и предшествующего состояния здоровья ребенка.

Среди разнообразных повреждений организма травмы головы составляют 30-50% от всех повреждений у детей. И ежегодно эта цифра увеличивается на 2%.

Как снизить вероятность ЧМТ

Травмы у детей случаются чаше всего и присутствии взрослых, и это лишний раз свидетельствует о нашей невнимательности или легкомыслии и беспечности, а также о том, что мы плохо представляем себе двигательные умения малютки. Родители должны предусматривать появление новых двигательных навыков у ребенка и предпринимать меры безопасности.

Так, месячный ребенок, лежа на животе, может оттолкнуться стопами от бортика пеленального стола, от спинки дивана, кровати и упасть. Каждый следующий навык или движение малыша (попытки садиться, ползать, стоять) может также привести к «неожиданным» травмам. Ребенок, пытаясь вставать, может выпасть из коляски, из детского стула, особенно если его забыли пристегнуть.

Если вам надо отойти, не оставляйте ребенка одного лежащим на любой высокой (и не очень) поверхности, положите малыша в кроватку, манеж или даже на пол.

Пристегивайте ребенка в стульчике и коляске.

Если в доме есть лестница, поставьте защитное ограждение, чтобы малыш не мог упасть с нее вниз или взобраться высоко и затем упасть.

Небезопасными могут быть и «ходунки»: дети, находясь в них могут сильно отталкиваться, ударяться о что-либо, переворачиваться, также падать с лестницы. От использования такого средства передвижения лучше отказаться.

«Прыгунки» опасны непредсказуемостью траектории движения: например, ребенок в них может столкнуться со стеной.

Самая важная роль в снижении детского травматизма отводится профилактике, и главное в ней — внимательное отношение взрослых к детям и их безопасности.

https://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/156631

www.baby.ru

Ребенок упал с кровати или дивана. Как проверить, что все в порядке?

«Смотри, он начал переворачиваться и ползать» — восхищается молодая мамочка, когда ребенок начинает самостоятельно перемещаться. Но уже совсем скоро она понимает, что оставлять малыша без присмотра нельзя даже на минуту. Только отвернешься за подгузником или отлучишься за бутылочкой на кухню, так сразу же получишь большую шишку на голове, потому что малыш упал и ударился головой.
Падение с дивана, с кровати, с пеленального столика на пол — это самый распространенный вопрос родителей с детьми в возрасте 5-6 месяцев в любой поисковой сети. Давайте разберемся, как оказать первую помощь малышу и понять, что все в порядке.

По мнению основного количества врачей, включая доктора Комаровского, такие падения не приносят серьезных последствий для здоровья крохи. Природа позаботилась об этом заранее и создала особое место на голове у ребенка, которое минимизирует все последствия удара — это родничок.
Постоянно циркулирующая спинномозговая жидкость в желудочках головного мозга и других областях головы малыша выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты.
Это не значит, что все удары без исключения не дадут последствий, но родителям стоит успокоиться и понять, что после падения, если нет определенных проявления, не следует ехать в больницу, делать рентген, МРТ и другие процедуры. Самая главная травма после падения с кровати — это психологическая травма родителей.
Однако после падения следует наблюдать состояние и поведение ребенка хотя бы первые сутки. На это время лучше отказаться от массажа, активных игр или праздников, поскольку будет трудно понять с чем связано плаксивое или болезненное состояние крохи.

Ребенок 1-6 месяцев упал с кровати и сильно плачет. Что делать?

Когда ребенок падает с кровати или дивана, то его тело очень резко меняет положение, что вызывает сильную панику. малыш плачет от испуга, а не от боли. Но этого родители не всегда понимают. Из-за испуга ребенок может плакать до 30 минут.

Что делать, если ребенок упал с кровати или дивана?

• осторожно поднимите ребенка и возьмите на руки

• осмотрите на предмет повреждений

• пожалейте и успокойте

Если через несколько минут, а максимум полчаса, ребенок чувствует себя удовлетворительно, не плачет, улыбается и ведет себя как обычно, то поводов для посещения хирурга или травматолога нет.

Нужно ли ехать в больницу или вызывать скорую помощь, если ребенок упал с кровати?

Максимальную опасность после падения обычно представляют травмы головы, поэтому следует наблюдать за малышом первые сутки после случившегося. Даже незначительные изменения в поведении вашего малыша должны вас насторожить. Вот основные симптомы, которые указывают на опасные повреждения:

• Обмороки. Не важно, сколько ребенку лет. Если ребенок потерял сознание на несколько минут или секунд — вызывайте скорую помощь.

• Изменение речи. Даже если ребенок не разговаривает предложениями, а только слогами, обратите пристальное внимание на частоту и темп произносимых слогов. Реже или чаще ребенок стал разговаривать? Тише или громче? Речь стала неразборчивой, появилось заикание? Поезжайте к травматологу или хирургу и обязательно скажите об этом врачу на приеме.

• Сонливость. Ребенок стал долго спать, быстро засыпать и плохо вставать после сна? Отправляйтесь в больницу и расскажите, что недавно малыш упал с высоты на пол.

• Неадекватное поведение. Его очень сложно заметить, поскольку в 6 месяцев поведение ребенка может меняться, растут зубки появляются новые умения. Но внимательные родители всегда верно определят, что ребенок ведет себя не так, как раньше. Не стесняйтесь обращаться к врачу или приехать на осмотр в больницу, что ваше сердце было спокойным. Врачи не могут отказать вам в помощи, если вы расскажете, что ребенок в течении ближайшего месяца сильно упал с кровати или из коляски.

• Судороги. Если у ребенка начались судороги после падения или сражу же после него, то вызывайте скорую. Второго приступа дожидаться не надо — тут сразу прослеживается травма головы. Осталось определить, насколько она тяжелая.

• Тошнота и рвота. Если тошноту у 5-6-месячного ребенка определить сложно, то рвота — признак сотрясения мозга. Отправляйтесь в больницу.

• Нарушение равновесия или функции рук и ног. Если малыш упал с высоты, а в дальнейшем вы заметили, что он шатается при ходьбе или у него нарушено равновесие, то следует обратиться к врачу. То же самое относится к ситуациям, когда ребенок не может подвигать какой-либо конечностью.

• Размер зрачков. В фильмах мы видим, что при травме головы врачи смотрят глаза больного. На самом деле самым простым способом определения такой травмы является разный размер зрачков.

• Круги под глазами или за ушами. Если у малыша наблюдаются такие симптомы, то следует вызвать скорую и организовать покой.

• Резкое появление соплей или крови из носа и ушей. Любые выделения из носа и ушей должны насторожить родителей. Это касается крови или сукровичной жидкости, а также совершенно бесцветной, похожей на сопли.

• Потеря или снижение слуха, внимания, зрения, обоняния. Серьезный повод обратиться к врачу прямо сейчас.

Прорезывание зубов у детей до года: график роста зубов

Как оказать первую помощь при травме головы у ребенка до года?

Если все-таки ребенок умудрился упасть с кровати и дивана, то ему необходимо оказать первую помощь.

1. На место шишки приложить прохладный компресс (намочить прохладной водой хлопковый платок и приложить к ушибленному месту). К телу малыша нельзя прикладывать банки и продукты из холодильника и морозилки!
2. Не давать лекарств!
3. Если после падения у ребенка была рвота, не давайте ему спать, не качайте на руках  и не кладите ребенка на спину. Правильное положение — это лежа на боку в кроватке. Если ребенок не лежит один, попробуйте прилечь с ним или спокойно держите на руках. Вызовите скорую.

Если ребенок упал с кровати или из коляски, но у него нет никаких симптомов, то вызывать скорую помощь нет необходимости.

К какому врачу обратиться, если ребенок упал с кровати или из коляски?

Мамы зачастую не знают, к какому специалисту обратиться, если малыш упал с кровати. Рассказываем, к какому врачу идти и какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить нарушения после травмы.

Сразу после травмы необходимо обратиться к хирургу или травматологу, чтобы исключить ушиб головного мозга и сотрясение.
Если у специалиста возникнут сомнения, то он направит ребенка на дополнительное обследование — УЗИ головного мозга, рентген головы или томограмму мозга.
Возможно, потребуется дополнительная консультация нейрохирурга.

Специалисты могут отправить малыша с мамой на прием к смежному специалисту — лору (если пошла кровь из носа и ушей), неврологу.

nnmama.ru

Что делать, если ребенок упал и ударился головой? Комаровский рекомендует…

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами… Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Почему дети чаще всего ударяются головой

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга – его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Осмотр ребенка

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

1. Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
2. Неадекватное поведение.
3. Нарушение речи.
4. Повышенная сонливость.
5. Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
6. Судороги.
7. Неоднократные приступы рвоты.
8. Нарушение равновесия.
9. Головокружения.
10. Разные размеры зрачков.
11. Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
12. Темные круги под глазами.
13. Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
14. Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Падение с дивана

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев ребенок с дивана упал и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие — почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в 6 месяцев ребенок упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Что делать, если грудничок упал с дивана

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

Симптомы серьезного травмирования грудничков

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

1. Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
2. Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
3. Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
4. Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
5. Рвота.
6. Постоянный плач.
7. Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

Тактика лечения ЧМТ у младенцев

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

1. УЗИ головного мозга.
2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
3. Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Первая помощь до приезда врачей

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: «Что делать? Ребенок упал и ударился головой». Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

1. Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
2. Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
3. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
4. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Возможные последствия

Самая распространенная и наиболее легкая травма – ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая – могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Как защитить ребенка от падения

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

Другие простые рекомендации:

1. Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
2. Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
3. Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления – накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Если малыш упал с качели

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети – игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

Травмы головы при падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

fb.ru

Ребенок упал с кровати или дивана и ударился головой в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев: советы врача

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Как предотвратить травму?

Наверное, не существует ни одного ребёнка в возрасте до года, который бы ни разу не сверзился бы с какой-либо горизонтальной поверхности. Невозможно следить за малышом 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Даже самой прилежной маме надо есть, пить и ходить в туалет. Да и сверхопека никому пользы не принесла.

Но контролировать, чтобы ребёнок не упал с тяжёлыми последствиями, необходимо.

Как предупредить травму:

1. Во-первых, проблему всегда легче предупредить, чем решить. Поэтому до того, как малыш начнёт активно двигаться, а это возраст 3 — 4 месяца, надо правильно организовать пространство. В первую очередь с точки зрения функциональности, во вторую – для удобства мамы, в третью – для безопасности ребёнка. И только потом можно думать о красоте, цвете обоев и дизайне. Даже самая желанная девочка спокойно вырастет в комнате без розовых слоников и шариков. А если ребёнок упадёт с дизайнерского дивана вниз головой, плохо будет в первую очередь его родителям.
2. Некоторые авторы с целью недопущения падения дают взаимоисключающие рекомендации. Например, в одной статье расхваливают преимущества пеленального столика, в другой предлагают от него совсем отказаться. Мотивируют это тем, что если нет пеленального стола, нет и возможности с него упасть. Это не совсем правильный подход. Поверьте, малыш найдёт, откуда навернуться. Поэтому подготовьте пространство так, чтобы у вас всё было под рукой. В прямом смысле. Чтобы вы могли дотянуться до памперсов, присыпок, кремов, ползунков и шапочек одной рукой, другой придерживая малыша, независимо от того, где вы его переодеваете. Лично у меня ни разу не было, чтобы ребёнок упал с пеленального стола.
3. Всегда оставляйте кроху или в кроватке с высокими бортиками, или в манеже, или на полу. Надо иметь в виду, что подросшие детки могут перелезть через бортик, даже если дно опущено на самый низкий уровень. Постоянное нахождение в манеже ограничивает двигательную активность малыша, а следовательно, и изучение окружающего мира. А нам нужен умненький и развитый ребёнок.

Мои дети с трёх месяцев практически жили на полу. Сначала я пыталась выделить угол, выстеленный одеялами, потом бросила эту бесперспективную затею. Научившись переворачиваться в обоих направлениях, ребёнок перекатами двигался по всей двухкомнатной квартире. Моя задача состояла в поддержании чистоты пола и уборке потенциально опасных предметов как можно выше. С ростом детей убирать приходилось больше и дальше. В какой-то момент у меня возникло желание сделать антресоли по всему периметру потолка.

Детское любопытство не знает границ, и это замечательно. Задача родителей — не мешать ребёнку познавать мир, следить, чтобы он не упал в колодец или в вольер с животными.

Старайтесь не оставлять маленького ребёнка на разложенном диване, даже обложенным подушками. Невозможно предположить траекторию, по которой малыш сможет умудриться добраться до края.

Если ребёнок упал с дивана, постарайтесь не паниковать. Природой заложено много механизмов, спасающих растущего малыша.

Что делать, если ребёнок упал с кровати?

Доктор Комаровский с изрядной долей юмора говорит, что если ребёнок упал с кровати, это вызывает всеобщую панику, имея в виду родителей.

В большинстве случаев то, что грудной ребёнок упал с кровати, не приносит вреда младенцу. Если ребёнок поплакал и успокоился, через час живо играет с игрушками и ведёт себя как обычно, не стоит везти его в больницу. Постарайтесь не играть в подвижные игры. Наблюдайте за малышом ещё два — три дня.

Если ребёнок упал и ударился головой, тоже паниковать не стоит.

Голова младенцев весит больше всех остальных частей тела, именно поэтому дети часто ударяются именно ею. Незакрывшиеся роднички и большее, по сравнению со взрослым, количество ликвора способствуют амортизации. В 90 % случаев головной мозг не страдает.

Тем не менее, если ребёнок упал с дивана вниз головой, надо внимательно осмотреть его, не совершая резких движений. Лучше положить его кверху животиком без подушки, чтобы спина и голова находились на одной линии. Аккуратно переворачивая, осмотрите малыша.

Когда надо беспокоиться после удара?

Имеется несколько симптомов, на которые стоит обращать внимание:

1. Ребёнок вялый, сонливый.
2. Ребёнок плачет больше часа и не успокаивается на руках. Или долго плачет периодически, тихонько, по несколько минут.
3. Разные зрачки! Очень опасно. Сразу вызывайте скорую.
4. Синяки под глазами или вокруг глаз, за ушами.
5. Ребёнок не координирует движения. Если уже умеет стоять, плохо стоит. Или ходит, пошатываясь.
6. Не опирается на ногу, или не работает рука – не может взять игрушку, сжать ваши пальцы. Возможен перелом конечности. Сразу в травмпункт.
7. У малыша рвота больше одного раза.
8. Выделение крови или бесцветной жидкости из уха или носа – ничего не ждём! Сразу в больницу.
9. Если кроха после падения потерял сознание.

Будучи сама врачом-дежурантом, очень не люблю пациентов, которые весь день сидели дома в надежде, что пройдёт, а в два часа ночи пришли в больницу. Но в случае с детьми лучше перестраховаться, чем отнестись к тому, что ребёнок упал на спину, беспечно. Поэтому при малейших сомнениях вызывайте скорую, поезжайте в больницу. Недовольное лицо невыспавшегося доктора — меньшее зло по сравнению с упущенным временем.

Что делать родителям, если ребёнок упал и ударился головой?

1. Если ребёнок упал и ударился головой, набухает шишка, приложите лёд к месту травмы до приезда врача. Скорее всего, это ушиб. Если в холодильнике нет льда, подойдет любой холодный предмет, даже тряпочка, смачиваемая проточной водой.
2. Если на месте ушиба есть царапина или ссадина, обработайте её перекисью водорода, йодом или зелёнкой. Хотя эффект от зелёнки в основном успокоительный для мамы. Ибо дезинфицирующие свойства минимальны, побочных эффектов ноль, но сразу видно, что помощь оказывали. А вот спирт или алкогольсодержащие жидкости наносить на рану я не советую.

В практике детского врача бывают разные случаи. Вопрос мамы, что делать, если на ребёнка упал телевизор, не вызывает недоумения. Жаль, что врачебная этика не позволяет посоветовать папу с прямыми руками для правильного закрепления телевизора. То же касается и шкафа.

Хотя ситуации, когда на ребёнка упал шкаф или малыш упал в колодец, из другой оперы. Тут не удивляйтесь приходу соцработников из службы опеки. Такие вещи чаще случаются в неблагополучных семьях. Печально, когда первыми обнаруживают проблему врачи, а не соседи или воспитатели.

Ваш малыш вышел из периода новорождённости. Буквально. Уже встал на ножки и пошёл. Сколько радости вызывает это обыденное для взрослых действо! Как трогательно и одновременно с этим неуклюже шагает кроха, широко расставив ножки. Невропатологи говорят – ходьба на широкой базе. Проблема в том, что малыши довольно долго, несколько месяцев ходят неуверенно.

Если за первый год жизни малыш вырастает почти вдвое, а в весе увеличивается втрое, то за второй год рост и привес значительно меньше. Это время он учиться владеть своим телом. В этом возрасте происходит осознанное приучение к горшку, ребёнок начинает ходить прямо, учиться прыгать, бегать и лазать. Маме кажется, он уже совсем большой. Но не забывайте о безопасности.

Часто именно в этом возрасте ребёнок падает с лестницы. Поэтому крепко держите его за руку при спуске или подъёме. В одежде отдавайте предпочтение удобству, а не красоте. Продумайте свой путь и день так, чтобы не приходилось с ребёнком ходить по магазинам или торговым центрам. Гуляйте на детских площадках. А поездки на эскалаторах отложите до более старшего возраста. Тем более что подросшего ребёнка легче оставить с родными и пройтись по магазинам одной.

Следите за своими детьми, потому что любую травму легче предупредить, чем лечить последствия.

kroha.info