Новорожденный сколько должен набирать вес в день: Вес новорожденного ребенка

Ваш ребенок появился на свет раньше срока | Областной перинатальный центр

Недоношенные дети

Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.

Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.

В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.

Ваша помощь малышу

Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)

Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.

Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.

Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.

Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.

Выхаживание недоношенных детей в больнице

Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.

Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.

Инкубатор для регуляции тепла

Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.

В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.

Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:

Использование инкубатора или кроватки с подогревом.

Подача кислорода для поддержки дыхания.

При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.

Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.

Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.

Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!

Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания

Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.

Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы.

СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.

 

Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.

Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену

Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.

Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.

Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.

Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.

 

 

К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.

 

К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.

 

Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.

 

Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.

Готовимся к выписке из больницы

Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:

• Подготовлены кроватка, ванночка для купания и место для переодевания малыша, а лучше пеленальный столик. Детскую кроватку следует поставить в спальне родителей, ребёнок не должен оставаться один даже ночью. Необходима и прогулочная коляска. у вас есть детское молочко, которую порекомендовал перед выпиской врач (если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании). Как правило, это специализированный лечебный продукт. Необходимо определённое количество небольших бутылочек и сосок к ним соответствующего размера, а также стерилизатор. Всем недоношенным детям потребуются пустышки.
• Вы полностью освоили кормление ребёнка из груди или из бутылочки.
• Если малыш ещё не высасывает весь необходимый объём молока из груди и докармливается из бутылочки, вы приобрели молокоотсос, которым научились пользоваться; он также может понадобиться, если у вас много грудного молока.
• Вы уточнили у врача, как часто следует контролировать массу тела ребёнка.
• Если малыш всё ещё нуждается в приёме лекарственных препаратов, у вас дома они есть в необходимом количестве. И вы точно знаете, как и когда давать их ребёнку.
• Вы знаете, на появление каких тревожных симптомов следует обращать внимание.
• После выписки за малышом будут наблюдать педиатр и неонатолог, которым вы передадите выписной эпикриз из больницы.
• Вам известно, каким образом больница, из которой выписывают вашего ребёнка, будет обеспечивать дальнейшее наблюдение после выписки.
• Вам известно, какие специалисты и как часто должны осматривать вашего малыша (окулист, невропатолог и др.).
• Все необходимые номера телефонов на случай возникновения экстренной ситуации находятся у вас под рукой.

Когда ребенок может отправиться домой

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.

Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.

Темпы увеличения массы и длины тела

 

 

Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.

В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.

Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.

Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.

 

Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:

• он способен самостоятельно поддерживать необходимую температуру тела;
• не нуждается в поддержке дыхания и постоянном контроле за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• может самостоятельно высасывать необходимый объём питания;
• не нуждается в круглосуточном наблюдении и частом определении биохимических или иных показателей;
• поддерживающее лечение может проводиться дома;
• он будет находиться под наблюдением участкового педиатра и неонатолога по месту жительства.

 

 

 

Решение о выписке домой принимается в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.

 

Кормление недоношенного ребенка после выписки

Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.

Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца  в оптимальном количестве.

Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.

Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.

Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.

В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.

 Что необходимо при вскармливании недоношенных детей

 Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.

 Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.

 Больше кальция и фосфора для построения костей.

 Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.

Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.

Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.

 

Преждевременные роды. Почему малыш теряет вес в первые дни жизни?

08.12.2020

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным. Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит.

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Ученые Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко создали уникальную программу для быстрой диагностики поражения сетчатки глаз у недоношенных новорожденных, в том числе весом до 1 кг. Выявленные аномалии позволят раньше назначить ребенку лечение и избежать слепоты.

Программа создана профессором Воронежского медицинского университета, заведующей кафедрой офтальмологии Марией Ковалевской в соавторстве с аспирантом кафедры офтальмологии ВГМУ Оксаной Перервой. Работа велась с 2017 года, в том числе на медицинский грант «Сколково». Разработка запатентована и будет размещена на серверах профессиональных сообществ офтальмологов.

Вес недоношенных детей обычно колеблется от полутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно развиваться.

Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.

Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.

Специалисты-педиатры сталкиваются и с другой проблемой, связанной с весом новорожденных. При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные или пограничные состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.

Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел. И этот факт невольно вызывает беспокойство, ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития. А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны температура и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.

Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3–5 дню жизни. Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса, поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150–300 грамм меньше. Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.

Как отследить изменения в весе?

Чаще всего потеря веса временная, и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.

Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.

Что делать, если вес уходит слишком сильно?

Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.

Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.

Интернет-проект «Вестник ЗОЖ»
Фото из открытых источников

Как быстро ваш ребенок должен восстановить свой вес при рождении? — Сегодняшний родитель

Фото: iStockphoto

Моей дочери не было и недели, когда что-то изменилось: ее ласковый характер сменился суетливостью , во время кормления она внезапно стала возбужденной, и ее стало трудно утешать. Я слышала о кластерном кормлении , но мне казалось, что мой ребенок всегда был привязан к одной из моих грудей и плакал больше, чем когда-либо.

Наш педиатр быстро оценил, что у меня еще не было молока и мой ребенок был очень, очень голоден. В то время как молозиво — это все, что нужно ребенку в первые несколько дней, это «жидкое золото» обычно переходит в грудное молоко между третьим и пятым днем. Он вручил нам готовую смесь для докорма, назвал имя консультанта по грудному вскармливанию и сказал прийти на следующий день. Я ушла, чувствуя себя одновременно утешенной и полной неудачницей — мой ребенок слишком сильно похудел, и все эти часы, проведенные на грудном вскармливании, почти ничего не дали.

С помощью отличного консультанта по грудному вскармливанию и очень поддерживающего педиатра моя дочь вскоре стала кормить и расти как чемпион. Через три недели нам вообще не нужно было докармливать, и я могла кормить исключительно грудью почти год. Наша борьба была короткой и закончилась благополучно, но вот что мне хотелось бы знать раньше.

На сколько похудеет мой новорожденный?

Согласно медицинским экспертам, ваш новорожденный может потерять от 5 до 10 процентов своего веса в течение первых двух или трех дней.

«Младенцы очень часто теряют вес в первые пару дней», — объясняет Эбигейл Корбин, зарегистрированная акушерка и партнер Хоторнской акушерки в Милтоне, Онтарио. Эта потеря веса абсолютно нормальна и ожидаема.

«Частично эта потеря веса может быть связана с потреблением жидкости», — говорит Элианн Рэтклифф, педиатр и медицинский руководитель клиники по кормлению и глотанию в детской больнице Макмастера в Гамильтоне. Младенцы часто рождаются «одутловатыми» до того, как рано сбросят вес воды, что помогает объяснить такое быстрое снижение. Эти рекомендации одинаковы независимо от веса вашего ребенка при рождении или от того, как вы его кормите (грудью, смесью или комбинация обоих ).

«Нас беспокоит, когда ребенок теряет 10 и более процентов и не набирает вес, который потерял», — добавляет Корбин.

Когда мой новорожденный должен восстановить свой вес при рождении?

Обычно это около двух недель, говорят эксперты, хотя есть место для маневра.

«Младенцы должны восстановить свой вес при рождении к трем неделям от роду, но очень редко на это уходит много времени, — объясняет Корбин. «Большинство детей возвращаются к своему весу при рождении к 9 годам.0005 две недели . Через три недели мы проконсультировались с педиатром, чтобы узнать, что еще может происходить».

Рэтклифф соглашается, что двухнедельный период является стандартным для восстановления веса, плюс-минус. «Предполагается, что дети прибавляют в весе по унции в день, но мы любим говорить, что у них есть один «выходной» в неделю — это просто простой способ запомнить это», — говорит она. «Они должны прибавлять в среднем от 20 до 30 граммов в день в первые несколько недель жизни».

Забегая вперед, Рэтклифф говорит, что ваш ребенок должен утроить свой вес при рождении и удвоить свой рост в течение первого года жизни. Медицинские работники будут следить за этой прибавкой в ​​весе в первые дни и недели жизни вашего ребенка либо во время профилактических осмотров в кабинете врача, либо во время визитов акушерки на дом. Такой последующий уход часто успокаивает молодых родителей, которые могут беспокоиться о кормлении и росте своего ребенка.

Как и многие новоиспеченные мамы, Линдси ДеГрут беспокоилась о своем сыне Майлзе, который родился весом семь фунтов 13 унций. «Когда мы привезли его домой, он очень устал и весь день хотел спать, — говорит она. «Он просыпался достаточно долго, чтобы присосаться, а затем, через минуту, засыпал».

ДеГрут пробовал несколько способов не дать Майлзу уснуть во время кормления — раздевал его и прикладывал к коже прохладное влажное полотенце, — но они оказались неэффективными. «Мне казалось, что я мучаю бедного ребенка!» — добавляет она.

После двух дней борьбы ДеГрут была в слезах, убежденная, что ее новорожденному не хватает еды. Как он мог есть достаточно, удивлялась она, если он кормил грудью в течение такого короткого времени, прежде чем заснуть? ДеГрут позвонила своей акушерке, которая пришла на дом. Оказывается, Майлз был хорошо гидратирован и здоров. Он потерял менее 10 процентов своего веса, так что он не был в опасной зоне. «К седьмому дню он вернулся к своему полному весу при рождении», — говорит она. «Это убедило меня в том, что он получает адекватное питание».

Как узнать, получает ли ваш новорожденный достаточно еды?

«Обычно, пока ребенок не вернется к своему весу при рождении, интервалы между кормлениями не должны превышать трех часов — это означает, что от начала одного кормления до начала следующего», — объясняет Анита Арора, кормящая грудью. консультант The World of My Baby в Милтоне, Онтарио. «Мы хотим увидеть как минимум восемь кормлений в течение 24 часов». Она подчеркивает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут часто сосать грудь, и призывает молодых мам не ограничивать время нахождения у груди. «Следите за ребенком, а не за часами!» она советует.

Если у вашего новорожденного недостаточный вес, Арора рекомендует будить его каждые три часа для кормления, в том числе в течение ночи. Как только ребенок вернется к своему весу при рождении, он должен быть достаточно сильным, чтобы подавать сигналы, когда пора есть, и вы можете переключиться на так называемое «кормление по требованию».

Существует несколько способов оценить эффективность питания младенца. «Вы не можете измерить, сколько вы кормите грудью, но вы можете искать сигналы насыщения», — объясняет Арора. «Они «пьют молоко»: они заснули, подгузник выходит нормально, вы видели и слышали глотание, и ребенок кажется сытым».

Если вы кормите смесью или исключительно сцеживаете , одной из самых больших проблем является знание того, сколько давать. Стандартная бутылочка может вместить от шести до восьми унций жидкости, что в два-три раза больше, чем требуется новорожденному за одно кормление — им нужно всего пару унций за раз. Родители часто не осознают этого и наполняют бутылочку или считают, что ребенок должен допивать ее. Арора обучает кормлению из бутылочки в темпе, что дает ребенку время понять, когда он наелся.

«Бутылочки для молочных смесей огромные — новорожденному столько не нужно, — говорит Арора. «Живитик новорожденного размером с вишенку». (Чтобы получить удобную справочную таблицу, ознакомьтесь с The Best Start Chart , популярным акушерским ресурсом по оптимальному кормлению и количеству подгузников в первые три недели жизни.)

Перекармливание не так часто случается с грудным ребенком потому что молоко высвобождается медленно, и они остановятся, когда почувствуют себя сытыми, в то время как ребенок, которого кормят из бутылочки, может проглотить всю бутылочку до того, как сигнал «я сыт» поразит его мозг.

Когда следует обращаться за помощью?

Рэтклифф отмечает, что большая часть стресса , связанного с кормлением и увеличением веса новорожденного, связана с родительскими ожиданиями и бесполезными комментариями других членов семьи, а не с медицинскими проблемами. «Иногда с ребенком все в порядке, но тетя Сью заставила родителей волноваться», — объясняет она. Тем не менее, вы никогда не должны игнорировать свои инстинкты и помните, что ваши медицинские работники всегда рядом, чтобы успокоить вас или решить любые проблемы. Обратитесь к своему врачу или акушерке, если ваш новорожденный испытывает трудности с кормлением или беспокоится во время кормления, не соответствует рекомендуемому количеству подгузников, теряет вес или чувствует себя безутешным.

Часто достаточно нескольких простых изменений в плане кормления или даже изменения ожиданий. Прежде чем вы это узнаете, этот крошечный ребенок вырвется из своих новорожденных спальных мест, и вы со слезами на глазах или с торжеством будете укладывать его.

Эта статья была впервые опубликована 08 апреля 2019 г. студентка кабинета доктора Штейна: Сима Штейн, доктор медицинских наук: педиатр

Принимаю заявки на телемедицину. Запланируйте виртуальный визит.

Средний вес новорожденных
● Средний вес при рождении 7,5 фунтов.
● 8 из 10 детей, рожденных в срок, весят от 5 фунтов 11,5 унций до 8 фунтов 5,75 унций.

Низкий вес при рождении определяется как менее 2500 граммов, что составляет 5,5 фунтов

Хронология набора веса…
● В течение первых дней жизни это нормально как для детей, находящихся на грудном, так и на искусственном вскармливании
до потери веса (примерно 5-10% массы тела)
● В течение 2 недель ребенок должен восстановить весь свой вес и вернуться к весу при рождении
.
● К месяцу 1 большинство младенцев наберут фунтов веса по сравнению с там веса при рождении.
● Как правило, как только они возвращаются к своему весу при рождении, новорожденные прибавляют в весе от 4 до 7
унций в неделю в течение первых 4-6 месяцев . (примерно от 1 до 2 фунтов в месяц)

Младенцы на грудном вскармливании
● Здоровые дети на грудном вскармливании, как правило, растут быстрее, чем на искусственном вскармливании
сверстников в первые 2-3 мес жизни и реже от 3 до 12 мес.
● Новорожденным требуется от 2 до 3 унций каждые 3 часа (от 14 до 28 унций за
дней) грудного молока.
● В возрасте от 1 до 6 месяцев ваш ребенок будет выпивать в среднем от 3 до 3 1/2
унций каждые три часа (от 25 до 26 унций грудного молока каждый день).

Прибавка в весе за 6 месяцев.
● Средний вес в 6 месяцев составляет 16 фунтов 2 унции для девочек и 17 фунтов 8 унций для мальчиков.
● Масса тела при рождении должна быть удвоенной .
● В возрасте 6–12 месяцев ребенок должен прибавлять в весе 2,5–4 унции в неделю.

Один -летний
● Прибавка в весе должна быть утроена .
● Средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8,9 
кг), а мальчики весят около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).
● С этого момента и до его/ее следующего скачка роста (который происходит в начале
подросткового возраста), его/ее рост и вес будут постоянно увеличиваться, но не так, как
быстро, как в первые месяцы жизни.

Двухлетний ребенок
● В течение второго года жизни рост замедляется .
● Малыш может набрать около 5 фунтов (2,27 кг) в возрасте от 1 года до 2 лет.
● Что вы заметите больше, чем реальный рост, так это изменения во внешности малыша
.
● Малыши начинают худеть, становятся более мускулистыми из-за повышенной
активности и начинают больше походить на дошкольников, чем на младенцев.

Малыш-подросток
● После 2 лет дети одного возраста могут заметно различаться по росту и
весу.
● Пока ребенок сохраняет свои собственные темпы роста,
не беспокоит.