Почему ребенок задерживает дыхание во сне – полезные статьи о сомнологии
Главная→Статьи → Пациентам→Актуальные темы→Ребенок задерживает дыхание во сне. Как быть и что это значит?
Если дети во сне задерживают дыхание – это не может не насторожить родителей. Статистика показывает, что с этим сталкивается более 17% ребят. При такой ситуации, не высыпающиеся также и их родители.
Безусловно, здесь важно вовремя принять меры, дабы не допустить отставания в развитии малыша.
Родителям на заметку!
Нормативы допустимой частоты дыхания: для новорожденных – от 39 до 62 вдохов в течение 1-й минуты, в один-два месяца – 33–48, у трехлетних детей – 27–36, до 9-ти лет – от 23–32, до 12-ти лет – 17–21.
Источники расстройств сна
Сразу следует отметить, что чаще всего периодическое дыхание появляться у младенцев, которым еще нет полугода. Для таких крох это вполне нормально. Вмешательства врачей здесь не требуется, даже если до 7-8 процентов ночного времени приходиться на паузы. В случае с апноэ сна лечить его надо незамедлительно.
Что же касается более взрослых детей, то дыхание в неравномерном режиме может появиться в таких ситуациях:
- Недостаток кислорода, когда возможна синюшность конечностей, а также кожи тела и вокруг рта. Этим обычно страдают годовалые дети и младше. Картина такая: кроха хватает воздух ртом, ему сложно вдохнуть полноценно.
- Заболевания инфекционной этиологии. У детей еще добавляется и свист, и сильный храп, и даже бульканье. Если присутствуют воспалительные процессы в легких, то часто увеличивается ритм вдохов-выдохов.
- Повышенные показатели температуры тела: сбивается ритм, присутствует одышка, которая может быть и при сердечных проблемах.
- Бронхит с обструкцией и круп, что называют ложным. Также сбивается ритмичность, появляется шумный и громкий выдох, ребенок кашляет.
Кроме того, основанием для расстройств дыхания могут быть аденоиды и ожирение, сахарный диабет и нервные заболевания, наследственность и родовые травмы.
Виды дыхательных расстройств
- Остановка дыхания внезапно — это указывает на цианоидный тип расстройства. В таких ситуациях быстро распространяется синюшность.
- Второй тип менее заметен для родителей, ибо он вызывает только бледность, так как от кожи оттекает кровь, но может грозить ребенку потерей сознания и судорогами.
Стратегия лечения
После комплексного обследования ребенка разрабатывается терапевтическая программа. С учетом тяжести нарушений часто применяются такие технологии:
- Промывание ходов носа и назначение специальных препаратов.
- Создание положительного давление на постоянной основе в воздухоносных путях, чтобы воздушный поток непрерывно подавался в организм.
- Удаление миндалин, то есть аденотонсиллектомия, применяется при патологии и заболеваниях ЛОР-органов.
- Терапия позиционного типа, то есть лечение посредством изменения положения тела.
- Лечение хирургическим путем, на медицинском языке это увулопалатофарингопластия. Ее цель — расширение дыхательных путей, когда мягкие ткани частично удаляются.
Профилактические меры
Чтобы задержки дыхания предотвратить, важно соблюдать такие правила:
- Помещение нуждается в регулярном проветривании.
- Очень важно простудные заболевания долечивать до конца.
- На плановых осмотрах сообщите педиатру нюансы самочувствия ребенка, а также детально расскажите о его жалобах. Если понадобится, врач выпишет направление на допплерометрию.
Помните, что правильно оценить состояния воздухоносных путей, сосудов и сердца под силу только доктору.
Вам может быть интересно
Брадипноэ и тахипноэ
Не проспите мужественность! Влияние качества сна на уровень тестостерона
Лечение и профилактика апноэ
Беспокойный сон: почему он возникает и как с ним бороться?
Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар
Аффективно-респираторные приступы (АРП)– это пароксизмы, во время которых ребенок «заходится при плаче» с остановкой дыхания (англ. breath-holding spells — «приступы задержки дыхания»). Чаще такие пароксизмы встречаются у детей раннего возраста, максимально в возрасте от 6 до 24 месяцев. Частота АРП у детей в возрасте до 5 лет по данным разных авторов составляет от 2 до 10%. В зависимости от изменения цвета кожи во время пароксизма выделяют «цианотический тип» (с посинением кожи, от слова «цианоз» – синюшная окраска кожи), и «бледный тип» АРП (с бледностью кожи, при этом цианоз отсутствует или очень слабо выражен). При АРП всегда есть провоцирующий момент, вызывающий плач ребенка, предшествующий пароксизму. Это может быть обида малыша (что-то не дали, отобрали и т.п.), испуг, боль (ударился, упал и пр.). Ребенок начинает плакать и во время плача происходит остановка дыхания («апноэ») возникающая преимущественно за счет спазма дыхательных путей, крик обеззвучивается. Кожа носогубного треугольника, лица синеет или бледнеет, малыш утрачивает сознание, выгибается, обмякает, затем быстро приходит в себя. Длительность приступа обычно менее 1 минуты. Возможны варианты более легких проявлений (например, приступ короткий – несколько секунд, нет явной утраты сознания, обмякания), и более тяжелых симптомов (отмечается еще и подергивание конечностей, непроизвольное мочеиспускание, длительность пароксизма несколько минут). После приступа общее состояние ребенка обычно в норме, иногда может быть кратковременная общая вялость, сонливость. Помощь при АРП Как правило, приступ можно предотвратить – в самом начале плача, отвлечь ребенка громким звуком (хлопнуть в ладоши или что-то уронить, например), опрыскать его лицо водой, дунуть в лицо. Может быть успешной попытка переключить внимание малыша на какие-то посторонние вещи (посмотреть в окно – «что там делается?», показать новую игрушку и т.п.). Не рекомендуется сразу давать ребенку то, что он хочет и из-за чего начал плакать (машинку, куклу, конфету и т.п.). Если же приступ уже начался ребенка нужно подстраховать чтобы он не упал и не получил травму, взять на руки. Не следует делать «искусственное дыхание» и пытаться проводить реанимационные мероприятия, выход из приступа всегда происходит самостоятельно и в подавляющем большинстве случаев быстрее, чем за 20-30 секунд. После пароксизма состояние ребенка в подавляющем большинстве случаев нормальное, он начинает играть и делать то, что и до приступа. Если ребенок вялый, сонливый после АРП, необходимо дать ему отдохнуть, полежать. Такое состояние не типично для «обычного АРП», если оно возникает необходимо внепланово обратиться к врачу. Если приступы повторяются часто, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, психотерапевту. |
Задержка дыхания у младенцев и детей
Задержка дыхания — это когда младенец или ребенок перестает дышать на срок до 1 минуты и может потерять сознание. Это может произойти, когда ребенок напуган, расстроен, рассержен или испытывает внезапный шок или боль. Обычно это безвредно, но может напугать родителей, особенно когда это происходит впервые.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:
- Ваш ребенок потерял сознание и его невозможно разбудить
- ваш ребенок скован, трясется или дергается (это может быть припадок)
- губы, язык, лицо или кожа вашего ребенка внезапно становятся бледными, синими или серыми (на черной или коричневой коже это может быть легче увидеть на ладонях рук или подошв ног)
Это могут быть симптомы задержки дыхания, но они также могут быть связаны с другими, более серьезными состояниями.
Если врач ранее не сказал вам, что это задержка дыхания, важно немедленно проверить ее.
Что происходит во время задержки дыхания
Во время задержки дыхания ваш ребенок может:
- плакать, а затем молчать, задерживая дыхание
- открывать рот, как будто он собирается заплакать, но не издавать ни звука
- становиться бледным, синим или серым
- быть вялым или ригидным
- тело может дергаться
- потерять сознание в течение 1 или 2 минут
Ваш ребенок может быть сонным или спутанным на короткое время после этого.
Задержка дыхания, как правило, безвредна
Задержка дыхания может пугать родителей, но обычно она безвредна, и ваш ребенок должен перестать это делать к 4 или 5 годам.
Эпизоды задержки дыхания:
- обычно длятся менее 1 минуты (если ребенок теряет сознание, он обычно приходит в сознание в течение 1–2 минут)
- не являются эпилептическими припадками
Ваш ребенок намеренно не задерживает дыхание и не может контролировать происходящее, когда у него эпизод с задержкой дыхания.
Что делать при задержке дыхания у ребенка
Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, когда у ребенка возникает задержка дыхания.
Делать
сохраняйте спокойствие – это должно пройти менее чем за 1 минуту
положите ребенка на бок – не поднимайте его
оставайтесь с ними, пока серия не закончится
убедитесь, что они не могут удариться ни о что головой, руками или ногами
ведите себя нормально после эпизода, успокойте их и убедитесь, что они достаточно отдохнули
Не
не трясите ребенка и не брызгайте на него водой
ничего не брать в рот (включая пальцы)
не давайте им рот в рот или сердечно-легочную реанимацию
не ругайте их (они делают это ненамеренно)
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
У вашего ребенка уже диагностирована задержка дыхания и:
- имеет эпизоды чаще, чем раньше, или они кажутся хуже
- их эпизоды задержки дыхания влияют на повседневную жизнь
Врач общей практики попытается выяснить, нет ли более серьезного основного заболевания. Они могут предложить вашему ребенку пройти ЭКГ, чтобы проверить его сердечный ритм.
Лечение задержки дыхания
Специального лечения задержки дыхания не существует. Это должно в конечном итоге прекратиться к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.
Лекарства редко используются для лечения задержки дыхания.
Задержка дыхания иногда связана с железодефицитной анемией.
Уровень железа в крови вашего ребенка может быть проверен. Им могут потребоваться добавки железа, если их уровень железа низкий.
Причины задержки дыхания
Задержка дыхания не является чем-то, что ребенок делает преднамеренно.
Это обычно вызывается внезапным шоком или болью или сильными эмоциями, такими как страх, расстройство или гнев.
Существует 2 типа задержки дыхания:
- синие приступы задержки дыхания – это наиболее распространенный тип задержки дыхания, возникающий при изменении характера дыхания ребенка
- рефлекторные аноксические приступы – этот тип задержки дыхания происходит, когда у ребенка замедляется частота сердечных сокращений
Информация:
Узнать больше
- Обмороки Доверительные и рефлекторные аноксические припадки (STARS): рефлекторные аноксические припадки
Последняя проверка страницы: 02 марта 2023 г.
Дата следующей проверки: 02 марта 2026 г.
Причины, диагностика, лечение и перспективы
Вы прошли курсы сердечно-легочной реанимации и ухода за ребенком. Вы прочитали все книги по воспитанию детей. Однако вы не были готовы увидеть, как ваш ребенок задерживает дыхание, пока он не станет синим.
Если вы заметили, что ваш малыш задерживает дыхание, у вас может возникнуть много вопросов: Почему он это делает? Как с этим справиться? Есть ли долгосрочные проблемы со здоровьем, о которых стоит беспокоиться?
Хотя всегда лучше поговорить с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о его здоровье, мы собрали некоторую информацию о маленьких детях, задерживающих дыхание, которая может помочь вам подготовиться к этому разговору.
Как можно догадаться из названия, задержка дыхания — это остановка дыхания у ребенка, возможно, на срок до 1 минуты, часто до потери сознания.
Эти эпизоды могут быть пугающими, но ребенок снова сможет дышать, как только упадет в обморок. Эпизоды слишком короткие, чтобы нанести необратимый вред вашему ребенку.
Существует два основных типа эпизодов задержки дыхания у младенцев:
Синюшные или синюшные приступы задержки дыхания
Это наиболее распространенный тип эпизодов задержки дыхания. Они возникают, когда характер дыхания ребенка меняется, когда он задерживает дыхание.
Ваш ребенок может плакать, кричать или выдыхать. Они могут начать синеть вокруг губ. Если они упадут в обморок, они станут вялыми.
Приступы бледности или задержки дыхания
Этот тип встречается реже. Они могут произойти, если ребенок травмирован или расстроен. Они возникают, когда частота сердечных сокращений ребенка замедляется.
Ваш ребенок может открыть рот, но не издать ни звука. Они могут стать очень бледными и, в конце концов, потерять сознание. Они могут стать жесткими, особенно их руки и ноги.
Эти эпизоды иногда ошибочно принимают за припадки, но это не так.
Задержкой дыхания страдают от 0,1% до 4,6% здоровых детей младшего возраста. Обычно это начинается в возрасте от 6 до 18 месяцев.
Внезапный шок или боль часто вызывают задержку дыхания. Это также может быть результатом сильных эмоций, таких как гнев, печаль или страх.
Исследователи предполагают следующие причины, по которым одни дети задерживают дыхание, а другие нет:
- Нарушение регуляции вегетативной нервной системы: Эта система регулирует непроизвольные функции, такие как сердцебиение, артериальное давление и температура тела, и если она не регулирует полностью функционировать, это может привести к эпизодам, когда сердцебиение или дыхание замедляются.
- Ингибирование сердечной деятельности, опосредованное блуждающим нервом: Блуждающий нерв — это большой нерв в грудной клетке, который помогает регулировать такие вещи, как частота сердечных сокращений и пищеварение. Если он не полностью развит или работает неправильно, это может повлиять на сердцебиение и способствовать эпизодам задержки дыхания.
- Замедленная миелинизация ствола головного мозга: Миелинизация происходит по мере созревания нейронов в головном мозге. Если этот процесс задерживается, это может способствовать возникновению задержек дыхания.
- Железодефицитная анемия: Распространенный тип анемии, железодефицитная анемия, возникает, когда в организме недостаточно железа для производства достаточного количества гемоглобина в эритроцитах. Без гемоглобина кислород не может транспортироваться в мозг.
Во время задержки дыхания ваш ребенок может плакать, а затем замолчать. Они также могут открывать рот, как будто собираются заплакать, но не издают ни звука. Они могут стать вялыми или жесткими, стать синими или серыми и даже потерять сознание.
Если ваш малыш задерживает дыхание, вы можете испугаться или испытать прилив адреналина, который подтолкнет вас к действию. Какой бы ни была ваша реакция, вам стоит попытаться запомнить несколько правил, которые можно и нельзя делать.
Сделайте
- Сохраняйте спокойствие — помните, это должно пройти примерно через минуту
- Оставайтесь с ребенком
- Положите ребенка на бок, чтобы помочь притоку крови к мозгу, и убедитесь, что он не может удариться обо что-либо
- успокойте своего ребенка и убедитесь, что он достаточно отдыхает после
Не
- ничего не кладите им в рот (например, пальцы, палочки, еду и т. д.)
- встряхивайте их или лейте на них воду
- не делайте им СЛР или рот в рот
- Примечание. НЕОБХОДИМО начать сердечно-легочную реанимацию и позвонить по номеру 911, если нет заметного дыхания или сердечного ритма или симптомы длятся дольше 1 минуты.
- наказать их (они делают это не специально и не могут этому помешать)
Было ли это полезно?
Важно позвонить 911 или в местные службы экстренной помощи, если ваш ребенок:
- не может проснуться после обморока
- трясется или дергается
- синего или серого цвета
- пытается дышать
Это могут быть симптомы задержки дыхания, но они также могут быть связаны с более серьезными условиями. Если лечащий врач вашего ребенка ранее не говорил вам, что у вашего ребенка задержка дыхания, немедленно отправьте вашего малыша на осмотр к врачу, чтобы убедиться, что это именно то, что происходит.
Поговорите с врачом вашего ребенка, если:
- у вашего ребенка уже диагностирована задержка дыхания, и ее эпизоды становятся более частыми, продолжительными или иным образом более тяжелыми или требуется много времени, чтобы восстановиться после эпизода
- задержка дыхания начинает влиять на их повседневную жизнь
Врач вашего ребенка может провести дополнительное обследование, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо сопутствующие заболевания, такие как необычный сердечный ритм или эпилепсия.
Хотя это может привести к небольшому сердечному приступу, обычно это безвредно, когда ваш ребенок задерживает дыхание. Многие дети перерастают это к тому времени, когда им исполняется 4 или 5 лет.
Неизвестно лекарство, которое остановит задержку дыхания у ребенка.
В некоторых случаях задержка дыхания может быть связана с железодефицитной анемией. В этих случаях добавки железа могут помочь уменьшить частоту задержек дыхания.
Фактически, исследование 2019 года показало, что добавки железа следует давать во всех случаях задержки дыхания, независимо от анемии.
Однако всегда обсуждайте любые лекарства или добавки с врачом, прежде чем давать их ребенку.
Если задержка дыхания учащается или мешает повседневной деятельности, врач вашего ребенка может направить его к неврологу (специалисту по работе с мозгом) и кардиологу (специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям). Эти медицинские работники могут исключить основное заболевание.
У вас может перехватить дыхание, когда вы увидите, как ваш ребенок задерживает дыхание до тех пор, пока он не станет синим.