Как получить полис ОМС? | КонсультантПлюс
- Главная
- Студенту
- Правовые консультации по личным вопросам
- Как получить полис ОМС?
Электронный полис ОМС формируется при включении сведений в Единый регистр застрахованных лиц на основании данных, полученных в рамках межведомственного взаимодействия, либо по заявлению застрахованного лица. Полис на материальном носителе выдается по запросу такого лица.
В сфере обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи, включающий в том числе сведения о полисе ОМС (далее также — полис), субъекте РФ, в котором полис выдан, и о страховой медицинской организации (далее — СМО, организация), выбранной застрахованным лицом или определенной ему в установленном порядке. Учет таких сведений ведется в едином регистре застрахованных лиц (далее — Единый регистр, регистр) (ч. 5 ст. 43, ч. 1, п. п. 11, 11.1, 12 ч.
2, ч. 3 ст. 44 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «к», «л», «м» п. 6, п. 7 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.11.2022 N 1998).
Отметим, что к застрахованным лицам помимо граждан РФ относятся, в частности, работающие по трудовому договору иностранные граждане (за некоторым исключением), постоянно или временно проживающие в РФ, а также временно пребывающие на территории РФ. При этом временно пребывающим в РФ иностранцам предоставлено право на бесплатную медицинскую помощь при условии уплаты за них страховых взносов на ОМС в течение не менее трех лет. До истечения этого срока им может быть оказана бесплатно в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения — скорая медицинская помощь, в частных медицинских организациях — экстренная медицинская помощь (ч. 1, 1.1 ст. 10, ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. п. 11, 13 ч. 1 ст. 2, ч. 2 ст. 11, ч. 3, 4 ст. 19, ч. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 3, 4(1), 5, 6 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 06.
Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в Едином регистре. Полис может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования Единого портала госуслуг (далее — электронный полис) (ч. 1 ст. 45 Закона N 326-ФЗ).
Полис ОМС формируется посредством включения территориальным фондом ОМС (далее — ТФОМС) сведений о застрахованном лице в Единый регистр на основании заявления такого лица о включении в Единый регистр либо на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета таких сведений в рамках межведомственного информационного взаимодействия (например, при составлении записи акта о рождении ребенка).
Полис, в том числе электронный, выдается в день подачи заявления о включении в Единый регистр. При этом электронный полис выдают посредством использования Единого портала госуслуг. Полис на материальном носителе выдается в общем случае по запросу застрахованного лица (его представителя) на основании соответствующего заявления в установленные сроки (ч. 2 ст. 46 Закона N 326-ФЗ).
В случае подачи застрахованным лицом заявления о включении в Единый регистр одновременно с ним подается заявление о выборе СМО. Если заявление о выборе СМО не было подано, лицо считается застрахованным в организации, определенной ТФОМС в установленном порядке. В последнем случае соответствующая СМО должна проинформировать застрахованное лицо о факте страхования и о возможности получения полиса на материальном носителе или внесения в него изменений (ч.
Дополнительно отметим, что СМО можно менять, как правило, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. При этом в случае изменения Ф.И.О., либо данных документа, удостоверяющего личность, либо места жительства застрахованного лица необходимо в течение месяца уведомить об этом СМО (п. 3 ч. 1, п. 3 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).
Обратите внимание! Полис ОМС выдается гражданам РФ бессрочно, однако его действие приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок ее прохождения (ч. 1 ст. 49.1 Закона N 326-ФЗ).
«Электронный журнал «Азбука права», актуально на 23.01.2023
Другие материалы журнала «Азбука права» ищите в системе КонсультантПлюс.
Наиболее популярные материалы «Азбуки права» доступны в мобильном приложении КонсультантПлюс: Студент.
Поделиться:
| Пункты выдачи полисов ОМС | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИжевскТаблицаКарта
СарапулТаблицаКарта
Воткинск
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64.
Суббота, воскресенье — выходной.
00 до 17.00, Пт с 8.00 до 16.00. Перерыв с 12.00-12.45 Суббота, воскресенье — выходной.
30 до 17.30, обед с 12.30 до 13.30. Суббота, воскресенье-выходной.
00 до 17.00, Пт с 8.00 до 16.00. Обед с 12.00 до 12.45. Суббота, воскресенье — выходной.
Прудовской, 15
Ижевск
00 до 12.00, без обеда. Суббота, воскресенье — выходной.
00 до 16.00, обед с 12.00 до 13.00. Суббота, воскресенье — выходной
34 (поликлиника)
11.2018г Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Удмуртия-Медицина»)
Селты, ул. Комсомольская, д.37
00 до 14.00, без обеда. Суббота, воскресенье — выходной.
06.2023 — не работает, с 05.06.2023 — Пн-Чт с 8.00 до 16.20, Пт с 8.00 до 15.20, перерыв с 12.00 до 12.45Медицинская страховка для новорожденного: преимущества и важность
Защитите здоровье своего ребенка с помощью комплексного медицинского страхования
✅ Планы от 20 рупий в день* ✅ Нулевые вычеты при возмещении ущерба ✅7100+ Безналичных больниц
Найдите подходящий план
Медицинская страховка для новорожденного: льготы и важность
Появление новорожденного в вашей семье может стать чрезвычайно ценным и значимым моментом в вашей жизни. Когда вы ждете или усыновляете ребенка, у вас может возникнуть несколько опасений. Одной из проблем может быть медицинская страховка для новорожденного. К счастью, новорожденные покрываются страховыми планами. Давайте углубимся в преимущества и важность медицинского страхования новорожденных.
Лучшие планы медицинского страхования для новорожденных
Для благополучия новорожденного всем родителям необходима медицинская страховка.
Рост медицинских расходов может ухудшить финансовое положение человека, оставив его с долгами. Медицинская страховка может позаботиться о медицинском обслуживании новорожденного. Медицинское страхование предоставляет широкий спектр преимуществ, включая госпитализацию в связи с болезнью или травмой, вакцинацию детей и клинические осмотры.
В ACKO мы берем на себя расходы на госпитализацию в стационаре и уход за детьми, понесенные в связи с госпитализацией новорожденного, родившегося в течение страхового периода. Покрытие не превышает страховой суммы, указанной в полисе и применимых условиях.
Типы полисов медицинского страхования для новорожденных в Индии
В Индии нет специального плана медицинского страхования новорожденных. Кроме того, обычный план индивидуального медицинского страхования не распространяется на иждивенцев; следовательно, новорожденные не покрываются.
Почему так важно медицинское страхование новорожденных?
Планы медицинского страхования для новорожденных стали жизненно важными для смягчения растущей инфляции медицинских услуг и расходов на здравоохранение.
Вот почему так важна медицинская страховка новорожденного.
Доступен по доступной цене
Медицинские расходы сокращаются
Здоровье новорожденного обеспечено осложнения
Преимущества приобретения медицинской страховки ACKO для новорожденный ребенок
Вот основные преимущества медицинского страхования для новорожденных. Обратите внимание, что это обзор, детали могут различаться в зависимости от выбранного плана.
Обеспечивает финансовую защиту, предоставляя полное покрытие медицинских расходов, связанных с новорожденным ребенком.
Существует нулевой период ожидания и никаких вычетов во время претензий, если вы раскрыли свои ранее существовавшие заболевания перед покупкой медицинской страховки от ACKO.
Более высокая страховая сумма в размере рупий. 1 крор.
Вы получаете покрытие альтернативной медицины, такой как аюрведа, йога, унани, сиддха, гомеопатия и т.
д., и на вас распространяются положения и условия полиса.Он поможет вам во время таких пандемий, как COVID-19, поскольку покрывает расходы на лечение новорожденного от коронавируса.
Вы можете воспользоваться сбережениями, потребовав налоговых вычетов в соответствии с разделом 80D Закона об информационных технологиях.
д., и на вас распространяются положения и условия полиса.Как работает страхование здоровья новорожденного?
Новорожденный может быть включен в действующий план медицинского страхования семьи . Если вы выбрали План медицинского страхования материнства, новорожденный будет застрахован. В ACKO наш план медицинского страхования на 1 крор не имеет периода ожидания для получения медицинской помощи. Вы можете получить страховое покрытие для своего новорожденного с первого дня действия полиса.
Как добавить новорожденного в действующий полис медицинского страхования?
Включение вашего новорожденного в ваш полис медицинского страхования — это простой процесс, но он может варьироваться в зависимости от вашей конкретной страховой компании и плана.
Вот несколько общих шагов, которым вы можете следовать.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг: Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг и сообщите им, что у вас есть новый ребенок. Они предоставят вам необходимую информацию и документы, необходимые для включения новорожденного в ваш полис. Некоторые страховые компании требуют уведомления в течение определенного периода времени, поэтому лучше действовать быстро.
Соберите необходимую информацию: Вам нужно будет предоставить страховой компании полное имя вашего ребенка, дату рождения и номер социального страхования. Вам также может потребоваться предоставить документы, такие как свидетельство о рождении или больничные записи.
Выберите покрытие: В зависимости от вашего страхового плана у вас могут быть разные варианты добавления вашего новорожденного. Вам нужно будет решить, хотите ли вы добавить своего ребенка в свой план в качестве иждивенца или зарегистрировать его в отдельном плане.
Оплата любых дополнительных страховых взносов: Добавление новорожденного в ваш полис медицинского страхования может увеличить ваши страховые взносы. Будьте готовы оплатить любые дополнительные расходы, связанные с включением вашего ребенка в ваш план.
Последующие действия: После того, как вы подадите документы и оплатите все необходимые сборы, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что ваш ребенок включен в ваш полис. Вам также следует пересмотреть свой план, чтобы убедиться, что он обеспечивает адекватное покрытие потребностей вашего новорожденного в медицинском обслуживании.
Недостатки отсутствия страховки вашего новорожденного
Отсутствие страховки вашего новорожденного может сделать его уязвимым для непредвиденных медицинских расходов, которые могут возникнуть в результате болезней, несчастных случаев или других заболеваний. Вот некоторые потенциальные недостатки отсутствия страховки вашего новорожденного.
Финансовое бремя: Медицинские расходы могут быть очень дорогостоящими, и если вашему новорожденному требуется медицинская помощь, вы можете нести ответственность за все расходы без страховки. Это может быть значительным финансовым бременем, особенно если медицинские потребности продолжаются.
Ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию: Без страховки вам может быть сложно получить доступ к медицинским услугам для вашего новорожденного. Это может означать задержку или ограниченность медицинской помощи, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.
Пропущенный профилактический уход: Страховка обычно покрывает профилактический уход, такой как плановые осмотры и прививки. Без страховки вы можете пропустить эти важные профилактические меры, которые могут помочь сохранить здоровье вашего ребенка.
Исключение риска ранее существовавшего заболевания: Если ваш новорожденный родился с ранее существовавшим заболеванием, страховые компании могут исключить покрытие этого заболевания в будущем, что усложнит и удорожит получение страхового покрытия.
в будущем.
в будущем.На что обратить внимание перед выбором медицинского страхования для новорожденного
Вот некоторые важные моменты, которые следует учитывать при выборе медицинского страхования для новорожденного.
Страховая премия может немного увеличиться.
Некоторые планы покрывают медицинские расходы на новорожденного ребенка в рамках семейного страхования. Тем не менее, некоторые страховщики предоставляют дополнительное покрытие для новорожденных.
В то время как некоторые планы страхования могут покрывать вакцинацию детей, некоторые могут не покрывать ее. Прочитайте включения и исключения перед покупкой плана.
Большинство планов медицинского страхования допускают включение новорожденного ребенка после завершения 90 дней. План, покрывающий новорожденного, лучше выбрать как можно раньше.
Наконец, перед покупкой медицинской страховки обязательно ознакомьтесь с условиями плана.
Коротко
Появление в вашей семье новорожденного ребенка приносит радость и счастье. Это также влечет за собой повышение ответственности родителей новорожденного. Как молодой родитель, разумно выбрать план медицинского страхования, который обеспечивает покрытие для новорожденных с 1-го дня наряду с более высокой страховой суммой по доступной цене. Таким образом, выберите План медицинского страхования ACKO на сумму 1 крор с нулевым периодом ожидания по разумной цене.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Здесь приведены распространенные вопросы о медицинском страховании новорожденных.
Какая медицинская страховка лучше всего подходит для новорожденного?
План медицинского страхования, который обеспечивает покрытие, как только ребенок рождается, и предлагает широкий спектр льгот по более низкой цене, является идеальной медицинской страховкой для новорожденных. Кроме того, она должна покрывать медицинские расходы, которые обычно наблюдаются в первые дни жизни новорожденного, такие как вакцинация ребенка, амбулаторное посещение и т.
д.
Покрываются ли новорожденные медицинской страховкой родителей?
Не все планы медицинского страхования покрывают новорожденного с первого дня жизни. Кроме того, индивидуальный план медицинского страхования не распространяется на иждивенцев. Вы должны выбрать план Family Floater Plan или план медицинского страхования материнства для покрытия новорожденных.
Сколько времени требуется страховщику, чтобы включить новорожденного в медицинскую страховку?
Это зависит от страховой компании и плана страхования. Хотя некоторым, возможно, придется подождать 90 дней с даты рождения новорожденного, чтобы включить ребенка в медицинскую страховку, существуют также планы, которые покрывают ребенка в самом раннем возрасте. Прочтите условия плана медицинского страхования, чтобы лучше понять включения и исключения.
Как внести имя новорожденного в медицинскую страховку?
Чтобы включить имя новорожденного в вашу действующую медицинскую страховку, позвоните в отдел обслуживания клиентов страховой компании (например, ACKO) и сообщите об этом им.
Возможно, вам придется представить доказательства, такие как свидетельство о рождении, чтобы включить имя новорожденного в медицинскую страховку.
Как подать заявление на страхование здоровья новорожденного от ACKO?
Посетите нашу веб-страницу или загрузите наше мобильное приложение. Предоставьте некоторые данные о членах вашей семьи, чтобы получить расчет стоимости медицинского страхования от ACKO. В плане медицинского страхования ACKO на сумму 1 крор нет периода ожидания или вычетов при подаче заявлений.
- Медицинское страхование новорожденных: преимущества и важность
- Лучшие планы медицинского страхования новорожденных
- Типы полисов медицинского страхования новорожденных в Индии
- Почему так важна медицинская страховка для новорожденных?
- Преимущества приобретения медицинского страхования ACKO для новорожденного
- Как действует медицинское страхование новорожденного?
- Как добавить новорожденного к моему действующему полису медицинского страхования
- Недостатки отсутствия страховки для новорожденного
- На что следует обратить внимание, прежде чем выбрать медицинскую страховку для новорожденного
- Вкратце
Medicaid и ваш новорожденный
Medicaid и ваш новорожденный
Medicaid и ваш новорожденный
Если у вас есть ребенок, пока вы участвуете в программе Medicaid или ARKids First, ваш ребенок, скорее всего, тоже сможет получать Medicaid.
Вам необходимо как можно скорее заполнить документы на новорожденного.
- Обратитесь в офис DHS в вашем округе, или
- Заполните заявку в Интернете.
Вам потребуется свидетельство о рождении или другое подтверждение возраста вашего ребенка.
Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для профилактических осмотров и прививок. Если у вашего ребенка есть Medicaid или ARKids First, эти услуги оплачиваются. Поговорите со своим врачом о том, как часто ваш ребенок нуждается в профилактических осмотрах.
Адрес DMS
P.O. Box 1437, Slot S401
Little Rock, AR 72203-1437
Номер телефона DMS
501-682-8292
Факс: 501-682-1197
Узнать о программах
Подать заявку на услуги
Поиск поставщиков услуг
Ведите дела с DHS
Стать поставщиком
Сообщить о проблеме
О DHS
Ресурсы DHS
Фейсбук Твиттер YouTube Инстаграм
Свяжитесь с нами
Отделы и офисы:
Donaghey Plaza,
P.
