Признаки грыжи у новорожденных мальчиков: Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения грыжи у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

хирургическое лечение и герниопластика в НМИЦ им. Г.И. Турнера

Статистические данные позволяют считать пупочную грыжу распространенной патологией детского возраста – от 9.8 % до 20.1 % от всех детей; чаще встречается у девочек. Наблюдается увеличение показателя до 30 % у недоношенных детей. Пупочная грыжа у детей встречается в 15-17 % среди остальных грыж: бедренных, белой линии живота, паховых, пахово-мошоночных и других.

• Что такое пупочная грыжа?
• Почему возникает пупочная грыжа?
• Симптомы: как понять, что у ребенка пупочная грыжа
• Классификация пупочных грыж
• Ущемление пупочной грыжи
• Что делать, если у ребёнка пупочная грыжа?
• Диагностика и лечение пупочных грыж в НМИЦ имени Г. И. Турнера

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа у детей – патологический выход органокомплекса брюшной полости, включающего сальник, петли кишечника за пределы брюшины через отверстие пупка. Содержимое грыжевого мешка представляет собой часть органных структур брюшины, которое выходит через расширенное пупочное кольцо. Внешне грыжа представлена выпячиванием пупка, увеличением размера при натуживании или ущемлении.

Чаще всего грыжи имеют малый размер, но могут достигать и больших размеров.

Почему возникает пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, как правило, из-за замедленной облитерации дефекта пупочной стенки. В норме после отпадания сухого пуповинного остатка пупочное кольцо у новорожденных плотно смыкается, отверстие зарастает соединительной тканью. В нижнем отделе пупка, в области мочевого протока, отмечается интенсивное сокращение мышц. В верхнем отделе в области прохождения пупочной вены мышцы сокращаются слабо. Учитывая, что в укреплении и прочности пупочного кольца участвуют мышцы передней брюшной стенки, их ослабление может привести к выходу сальника, брюшины и кишечных петель через дефект передней брюшной стенки.

В качестве предрасполагающего фактора, который может приводить к развитию пупочной грыжи у ребенка является наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей имеет место грыжа в анамнезе, то с большой вероятностью патология возникает и у детей.

Формированию грыжи способствуют и другие факторы:

• дисбактериоз кишечника;
• лактазная недостаточность;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• недоношенность;
• синдромы и патологии рождения;
• гипотиреоз;
• гипотрофия мышечных структур;
• колики, запоры и другие причины.

В группе риска новорожденные, недоношенные, дети младшего и старшего возраста с заболеваниями, приводящими к снижению мышечного тонуса передней брюшной стенки.

Симптомы: как понять, что у ребенка пупочная грыжа

Достаточно осмотра детского хирурга, чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, хотя зачастую родители самостоятельно замечают «выпячивание» в пупочной области. Зачастую единственным симптомом служит округлое выпячивание над пупком. Обращает внимание увеличение дефекта при натуживании, особенно в положении стоя.

Классификация пупочных грыж

По форме грыжи бывают:

• истинными – дефект правильной круглой формы и расположен в верхней части пупочного кольца;
• ложными (эффект «ложного пупка») – косметический дефект, при котором кожа переходит на пуповинный остаток.

По размеру грыжи бывают:

• Малые. Размер соответствует 0,1-1,0 см. Малая грыжа может быть заметна только при натуживании ребенка или при осмотре у хирурга.
• Большие. Размер достигает 3,0 см. Отличается легким вправлением внутрь брюшной полости через пупочное отверстие.

Околопупочная грыжа (параумбиликальная) – разновидность грыжи, при которой округлый или щелевидный дефект, находится возле пупочного кольца.

Ущемление пупочной грыжи

Ущемление пупочной грыжи – опасное осложнение. Оно происходит крайне редко. Однако при возникновении такой ситуации ребенок подлежит срочной госпитализации в хирургический стационар для оказания медицинской помощи!

Симптомы ущемления пупочной грыжи:

• сильная боль в пупочной области ;
• грыжа напряжённая, болезненная;
• тошнота, рвота;
• запор.

Что делать, если у ребёнка пупочная грыжа?

Чаще всего проблема постнатальных грыж решается самопроизвольно в связи с укреплением мышечных структур брюшной стенки, поэтому до трех лет и при дефектах малого размера выбирают выжидательную тактику.

Малые грыжи могут проходить к пятилетнему возрасту ребенка. Обычно это связано с началом физической активности.

Чтобы ускорить самоликвидацию пупочного дефекта, врач порекомендует ряд мероприятий:

• частое выкладывание на живот;
• лечебная гимнастика;
• плавание;
• использование гимнастического мяча;
• массаж;
• лейкопластырная повязка;
• ношение бандажа.

Диагностика и лечение пупочных грыж в НМИЦ имени Г. И. Турнера

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России дети наблюдаются врачами с момента рождения до 5 лет.

Программа диагностики в Консультативно-диагностическом центре включает консультацию педиатра, хирурга:

• физикальный осмотр дефекта;
• пальпация живота и пупочной области;
• оценка контура дефекта при подъеме головы кпереди, натуживании.

В сомнительных случаях важно отдифференцировать пупочную грыжу с врожденным дефектом брюшной стенки, в том числе омфалоцеле. Поэтому при необходимости выполняются вспомогательные методы обследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастные методы исследования.

По показаниям врача выполняется хирургическое лечение пупочной грыжи – герниопластика. Суть хирургического вмешательства связана с погружением содержимого грыжевого мешка в брюшную полость, ушиванием и укреплением грыжевых ворот.

Герниопластика выполняется под наркозом. Продолжительность не превышает 15-30 минут, считается рутинной в хирургической практике и почти всегда сопровождается отличным косметическим результатом.

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России такие операции выполняются детскими хирургами высокой квалификации с большим опытом

После операции ребенок проводит в стационаре 1 сутки, затем может вернуться домой со следующими рекомендациями:

• домашний охранительный режим до 10 дней;
• наблюдение у детского хирурга в поликлинике;
• гигиенический душ спустя 7 дней после вмешательства;
• ограничение физических нагрузок до месяца;
• освобождение от профилактических прививок на 1 месяц.

Спустя неделю рекомендован плановый осмотр ребенка врачом-хирургом (снятие шов) и педиатром.

Центр Профессиональной Медицины — Грыжа у детей: виды, симптомы, лечение

Грыжа – патологическое выпячивание вследствие выхождения органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия в различных анатомических областях. В зависимости от расположения грыжи бывают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и многие другие. У детей наиболее распространены три вида грыж, расскажем о каждой из них.

Пупочная грыжа.

У детей до года это заболевание занимает первое место среди всех хирургических патологий: по статистике пупочная грыжа встречаются примерно в 20 % случаев. У недоношенных детей данная патология возникает чаще — в 33 % случаев.

Пупочные грыжи появляются, когда передняя брюшная стенка не закрывается по мере развития ребенка. Ее частым симптомом является набухание в области живота у младенцев, которое появляется каждый раз при напряжении живота и исчезает в покое.

Пупочные грыжи, а также припухлости, сопровождающие их, обычно исчезают сами по себе, так как брюшная стенка продолжает развиваться до двух лет.

Причины формирования пупочной грыжи у ребенка можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденная пупочная грыжа чаще встречаются у детей в возрасте до 1 года, а причинами их развития могут являться:

• наследственная предрасположенность к выраженной слабости соединительной ткани;
• неполное заращение пупочного кольца рубцово-соединительной тканью из-за толстой пупочной вены, у которой нет мышечной оболочки, вследствие чего она плохо сокращается и приводит к формированию дефекта апоневроза;
• повышенное внутрибрюшное давление при незавершенном заращении пупочного кольца, которое провоцирует выход брюшины, кишечных петель и сальника в область пупка;
• слабость брюшной фасции — оболочек, распределяющих нагрузку и направление движений в организме;
• незаращение пупочного кольца: примерно у пятой части детей пупочное кольцо не может закрыться из-за слабости соединительной ткани или из-за сопутствующей неврологической патологии (например, при миотоническом синдроме — затрудненном расслаблении мышц после их напряжения.

Приобретенная пупочная грыжа чаще обнаруживается у детей в возрасте старше 1 года. Наиболее распространенные причины ее появления следующие:

• повышенное внутрибрюшное давление – например, из-за болезней сопровождающиеся долгим кашлем, кишечных колик, дизентерии, напряжении живота при запорах или мочеиспускании при фимозе и т.д.;
• подъем ребенком тяжестей;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние ребенка, сопровождаемое криками и плачем.

Приобретенные грыжи на начальных стадиях редко сопровождаются выраженной клинической картиной.

К факторам риска появления пупочной грыжи у детей относятся:

• врожденные синдромы — хромосомные, генные, обусловленные внешними факторами, множественные пороки развития;
• выраженная гипотрофия — дефицит веса, связанный с нехваткой или неправильным усвоением питательных веществ;
• рахит — неправильное развитие костной ткани;
• глубокая недоношенность — рождение ребенка на 28-31 неделе беременности;
• пороки сердца — неправильная работа сердечно мышцы;
• расщелины лица — «заячья губа», «волчья пасть» и др. ;
• экстрофия мочевого пузыря — врожденное расположение мочевого пузыря снаружи из-за отсутствия передней брюшной стенки;
• малый вес ребенка, рожденного на любом сроке беременности.

На начальных стадиях заболевания пупочная грыжа легко вправляется пальцами, однако затем в области грыжевых ворот формируются спайки, в результате чего образование становится невправимым. Симптоматика грыжи зависит от ее размеров, но в целом чаще всего проявляется неустойчивым стулом, болью в животе, периодической тошнотой.

Опасным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление. Симптомы такого осложнения — сильная, резко возникающая боль, кровянистые выделения в стуле, затруднение дефекации и отхождения газов. Грыжа на ощупь напряжена, резко болезненна.

Ущемление пупочной грыжи является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Основным методом диагностики пупочной грыжи является пальпация пупочного кольца. Метод не вызывает трудностей и не доставляет неудобства ребенку. Дополнительные методы исследования, как правило, не требуются.

При небольших размерах грыжевого выпячивания (до 1,0 см в диаметре) или при высокой вероятность самоизлечения в процессе роста ребенка, применяется консервативное лечение — массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика, стягивание грыжевого отверстия с помощью повязки, ношение ортопедического бандажа.

Все виды консервативного лечения назначаются только после консультации с врачом, а в некоторых случаях и проводятся под его непосредственным наблюдением.

В случае, если консервативное лечение пупочной грыжи по достижении 5 лет успехом не увенчалось, назначается хирургическое лечение. При значительных размерах пупочной грыжи (3,0 см и более) оперативное лечение детям проводится с трёхлетнего возраста.

Рецидивы пупочной грыжи практически не встречаются.

Паховая грыжа

Встречаются примерно у 1-3% от общего числа здоровых детей. Это соотношение примерно в 10 раз выше у недоношенных детей. У мальчиков данное соотношение в 10 раз выше по сравнению с девочками. 60% грыж появляется в правой части, 30% – в левой и 10% – в обеих частях.

Паховая грыжа характеризуется наличием грыжевого выпячивания в паховой области, вызванного перемещением содержимого брюшной полости в паховый канал и мошонку. Паховые грыжи в детском возрасте, как правило, врожденные и косые, т.е. формируются по ходу пахового канала.

Основные причины появления паховой грыжи у ребенка – наследственность, особенности строения паховой области, незаращение вагинального отростка брюшины. До 12% детей с таким диагнозом родились в семьях, в которых один или оба родителей имел подобную патологию.

Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются чрезвычайно редко — как правило из-за высоких физических нагрузок и выраженной слабости передней брюшной стенки.

Другими причинами появления паховой грыжи могут быть;

• сильный кашель на фоне легочных заболеваний;
• надрывный плач;
• хронические запоры;
• резкое похудение, ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Паховые грыжи обычно вызывают появление безболезненной выпуклости в паху или мошонке. Так же, как и при пупочной грыже, выпячивание паховой грыжи усиливается, когда ребенок тужится, кричит, кашляет или плачет. Эту припухлость можно вправить руками, но при напряжении мышц она снова выпячивается.

Иногда при паховой грыже ребенок чувствует боли в районе паха, внизу живота, в районе крестца или поясницы.

При подозрении на паховую грыжи ребенка необходимо показать врачу.

Опасным осложнением является ущемление паховой грыжи – когда часть кишки, мочевого пузыря или яичника у девочек застревает в грыжевом мешке. Из-за этого нарушается кровоснабжение органов, что приводит к их омертвению (некрозу), перфорации и перитониту.

Симптомы ущемления паховой грыжи проявляются:

• резкой болью в области грыжи;
• вздутием живота, невозможностью отхождения газов;
• запорами, проблемами с дефекацией;
• общей слабостью организма.

У младенцев ущемление паховой грыжи может проявляться также их беспокойством и постоянным плачем.

При проявлении симптомов ущемленной паховой грыжи требуется срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Диагноз паховой грыжи устанавливается врачом при осмотре. Чаще всего поводом для обращения служат жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования в паховой области или увеличение размеров мошонки.

Для уточнения диагноза так же показано ультразвуковое исследование паховой области, мошонки.

Консервативная терапия у детей с помощью бандажей и специальных повязок не применяется. Единственным радикальным методом лечения паховой грыжи является хирургический. К выбору методики оперативного доступа врач подходит индивидуально, учитывая возраст ребенка, наличие сопутствующей патологии, характер грыжи, особенности анестезиологического пособия.

Грыжа белой линии живота.

Сравнительно редкое заболевание — выявляется примерно у 1% детского населения. Распространенность среди мальчиков и девочек одинаковая. Встречается чаще не у новорожденных, а в дошкольном возрасте (5–7 лет).  

Данная патология представляет собой грыжевое выпячивание по срединной линии живота. Чаще появляется над пупочной ямкой.  Околопупочная (параумбиликальная грыжа) – разновидность грыжи белой линии живота. При данной патологии грыжевой дефект располагается непосредственно над пупочным кольцом.

Причины грыжи белой линии живота:

• слабые мышцы брюшной стенки, физиологическое недоразвитие апоневроза:
• малый вес и недоношенность:
• наследственная предрасположенность;
• травмы.

Грыжа белой линии живота проявляется наличием образования мягко-эластической консистенции в области передней брюшной стенки по средней линии, на начальных этапах свободно вправляющимся в брюшную полость. По мере развития болезни образование перестает вправляться, формируется так называемая «предбрюшинная липома». Грыжевое выпячивание как правило не достигает больших размеров.

При околопупочной грыже выпячивание может не определяется, она чаще проявляется наличием дефекта, который легко определяется при пальпации данной области.

Лечение грыжи белой линии живота и околопупочной грыжи только оперативное. Операция как правило проводится после 6-7 лет.

Родителям следует помнить: любой из перечисленных выше симптомов грыжи является поводом для визита к врачу, а при появлении признаков ущемления ребенку необходима скорая медицинская помощь. Диагностика грыж, как правило, не вызывает затруднений и диагноз ставится уже на первой консультации педиатра или хирурга. В редких случаях приходится прибегать к дополнительным методам обследования.

Современные методы лечения грыж позволяют ускорить процесс лечения, сделать его менее болезненным для ребенка.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалистам Профессорской клиники — педиатру, детскому хирургу, детскому урологу-андрологу и другим – можно по единому телефону в Перми 206-07-67.

Информацию о работе клиники также можно получить в  социальных сетях, для записи к врачу имеется сервис «Запись на прием» на нашем сайте.  Запись пациентов на прием в Профессорскую клинику также ведется на портале «Сберздоровье».

 

 

 

 

Грыжи у детей и младенцев

Избранный эксперт:

Грыжа — это дефект или слабость брюшной стенки, через которую могут выступать ткани — обычно кишечник — или жир, вызывая выпячивание. Грыжи, как правило, чаще встречаются у взрослых, но они также могут поражать детей и младенцев. Паховые (паховые) и пупочные (пупочные) грыжи являются наиболее распространенными типами у детей и младенцев.

Типы грыж у детей и младенцев

Наиболее распространенными грыжами у детей и младенцев являются паховые и пупочные грыжи.

Паховые грыжи

Паховые грыжи в паху. Они могут проявляться в виде небольшой выпуклости в паху или доходить до мошонки или половых губ. Большинство грыж у младенцев и детей являются паховыми грыжами; они встречаются примерно у 1–5% младенцев и детей. Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей и встречаются в 10 раз чаще у мальчиков, чем у девочек.

Существует два типа паховых грыж:

• Косые паховые грыжи: Они возникают из-за отверстия в брюшной стенке, которое присутствует при рождении. Паховые грыжи у младенцев и детей почти всегда непрямые.
• Прямая паховая грыжа: Они редко поражают детей. Отверстие в брюшной стенке обычно развивается в зрелом возрасте, как правило, в результате возраста, перенапряжения, занятий спортом или поднятия тяжестей.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи развиваются там, где пуповина когда-то прикреплялась к пупку или «пупку». Обычно они возникают, когда мышцы вокруг пупка (пупочное кольцо) не закрываются после того, как оставшаяся пуповина отпадает после рождения. Иногда пупочная грыжа выглядит как «выпячивание» пупка. Эти грыжи одинаково поражают мальчиков и девочек, но различаются у разных рас.

Ущемленные и ущемленные грыжи: неотложная хирургическая помощь

Иногда часть кишечника застревает в брюшном отверстии, что называется ущемлением. Если ткань остается ущемленной в течение длительного времени, может развиться странгуляция. Странгуляция перекрывает кровоснабжение этой части кишечника. Это состояние может привести к потере ущемленного кишечника или пораженного яичника или яичка. Это неотложная хирургическая помощь, и ущемление кишечника может быть опасным для жизни.

Признаки ущемленной грыжи включают:

• Вздутие живота
• Лихорадка
• Припухлость или выпуклость, которая больше, чем раньше, и не регрессирует спонтанно
• Тошнота и рвота
• Покраснение и болезненность вокруг грыжи
• Внезапная сильная боль в животе или паху

Другие типы грыж

Другие, более редкие типы грыж у младенцев и детей включают:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: грыжа в верхней части желудка и груди.
• Послеоперационная грыжа: выпячивание, образовавшееся в результате разреза (разреза) после операции на брюшной полости в прошлом.
• Эпигастральные грыжи: Небольшие выпячивания, возникающие в любом месте по прямой линии между пупком и нижней частью грудины. В отличие от пупочных грыж, они не закрываются самопроизвольно. Как правило, небольшой кусочек жира выступает из отверстия, и его можно увидеть, когда младенец или ребенок натуживается.

Что вызывает пупочную или паховую грыжу у ребенка?

Отверстия в брюшной стенке являются нормальным явлением у младенцев и обычно закрываются до или сразу после рождения. Грыжи у младенцев и детей обычно развиваются, когда эти отверстия не закрываются, позволяя кишечнику или другим органам проталкиваться через отверстия. Грыжа может развиться вскоре после рождения или спустя годы в детстве.

Факторы риска возникновения грыжи у детей и младенцев

Факторы, повышающие риск развития грыжи у ребенка, включают: 

• Вес при рождении: Грыжи чаще встречаются у недоношенных детей с недостаточным весом.
• Пол: Паховые грыжи чаще встречаются у мальчиков.
• Генетика:  Грыжи чаще встречаются у тех, у кого они есть в семейном анамнезе.
• Заболевания: Неопустившиеся яички, кистозный фиброз, необходимость перитонеального диализа или перитонеального шунта и другие генетические синдромы повышают риск образования грыжи.
• Раса: Пупочные грыжи чаще встречаются у детей африканского происхождения.

Симптомы грыжи у детей и младенцев

Дети, особенно младенцы и дети младшего возраста, часто слишком малы, чтобы описать симптомы грыжи, поэтому родителям важно знать, как определить признаки.

Симптомы грыжи у ребенка раннего возраста могут включать:

• Припухлость или припухлость в области паха или пупка
• Боль или болезненность в области паха или нижней части живота
• Необъяснимый плач или суетливость
• Видимая выпуклость, которая увеличивается при натуживании, плаче или кашле

В большинстве случаев грыжи не вызывают беспокойства. Но они могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, поэтому родителям важно сразу обратиться к педиатру ребенка при появлении признаков грыжи. Хирургическое лечение может быть необходимо при пупочных грыжах, которые не закрываются к школьному возрасту (около 5 лет), и всегда необходимо при паховых грыжах, поскольку они никогда не закрываются самопроизвольно.

Проходят ли грыжи у детей?

Пупочные грыжи часто закрываются самостоятельно в течение года или двух после рождения. Небольшие пупочные грыжи (менее полудюйма) в 85% случаев закрываются без хирургического вмешательства. Если отверстие большое, остается открытым после 2 лет или развивается осложнения, его следует закрыть хирургическим путем.

Паховые грыжи никогда не исчезают и имеют более высокий риск странгуляции и связанных с ними осложнений, чем пупочные грыжи.

Лечение грыж у детей и младенцев

Паховые грыжи и некоторые пупочные грыжи требуют хирургического вмешательства. Во время процедуры хирург вернет выступающие ткани на место и закроет отверстие швами. В хирургии грыжи у детей используются два метода:

• Открытая хирургия требует небольшого разреза либо под пупком, либо через него при пупочной грыже. При паховой грыже делается небольшой разрез в паху, как правило, вдоль естественной кожной складки.
• Лапароскопическая хирургия использует несколько крошечных разрезов в брюшной полости и паху.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках и преимуществах операции по удалению грыжи.

Паховая грыжа у младенцев и детей: симптомы и лечение

Обзор

Паховая грыжа — это грыжа, возникающая в паховой области вашего ребенка.

Что такое паховые грыжи у младенцев?

Паховая грыжа у младенцев представляет собой грыжу, возникающую в паху. Паховый означает пах. Пах — это область между животом (животом) вашего ребенка и бедрами.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника вашего ребенка проталкивается через отверстие в брюшной стенке через паховый канал. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка до его половых органов.

Паховый канал должен закрыться до рождения, но иногда он не закрывается полностью. Это оставляет отверстие для кишечника вашего ребенка, через которое он может скользить. Вы можете увидеть и почувствовать ненормальную выпуклость или массу в паху или мошонке вашего ребенка. Вы можете заметить выпуклость только тогда, когда ваш ребенок плачет, кашляет или натуживается.

Паховые грыжи обычно развиваются только на одной стороне паха вашего ребенка. Они чаще развиваются справа, чем слева. Примерно в 10% случаев паховые грыжи развиваются с обеих сторон паха.

Кого поражают паховые грыжи?

Паховые грыжи могут поражать младенцев, детей ясельного возраста, детей и взрослых. У детей они чаще всего встречаются у детей в возрасте до 6 лет. Около 90% паховых грыж у новорожденных приходится на мальчиков. Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Насколько распространено это состояние?

Паховые грыжи встречаются у 1-5% здоровых доношенных мальчиков. До 30% недоношенных детей рождаются с паховой грыжей.

Какие риски связаны с паховыми грыжами?

Вашему ребенку потребуется простая операция по устранению паховой грыжи. Если ваш ребенок не получает лечения, могут развиться редкие, но серьезные осложнения:

• Ущемленная грыжа: Ущемление происходит при застревании содержимого грыжи. Когда это происходит, лечащий врач вашего ребенка не может вправить грыжу обратно в брюшную полость вашего ребенка.
• Ущемленная грыжа: При застревании грыжи может произойти ущемление. Это означает, что кровоснабжение кишечника вашего ребенка прекращается. Отсутствие притока крови к кишечнику вашего ребенка может вызвать отмирание тканей. Это очень серьезное и болезненное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи у детей?

Основным симптомом паховой грыжи у вашего ребенка является выпячивание под кожей в паху или мошонке. Она может увеличиться после того, как ваш ребенок заплакал или напрягся. Выпуклость может приходить и уходить. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ваш ребенок расслаблен или спит. У них может быть выпуклость на одной или обеих сторонах паха.

Другие симптомы паховой грыжи у детей могут включать:

• Боль и дискомфорт, уменьшающиеся в покое.
• Тяжесть или давление в паху.
• Опухание мошонки.
• Горение на месте выпуклости.
• Капризность и трудности при кормлении у младенцев.

Если у вашего ребенка ущемленная грыжа или ущемленная грыжа, требуется неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль или болезненность.
• Покраснение и кровоподтеки вокруг места выпуклости.
• Нет аппетита.
• Лихорадка.
• Тошнота и рвота.
• Кровавые какашки (стул).

Что вызывает паховую грыжу у младенцев?

Все дети рождаются с туннельным проходом, называемым паховым каналом. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка (живота) до его гениталий. Во время внутриутробного развития у мальчика в брюшной полости формируются яички. Затем его яички перемещаются через паховый канал в мошонку.

В норме паховый канал закрывается до рождения. Но иногда он не закрывается до конца. Это оставляет отверстие из живота вашего ребенка в паховый канал. Когда это происходит, кишечник вашего ребенка может проскользнуть через отверстие, вызывая грыжу.

Паховые грыжи редко встречаются у новорожденных девочек, но они могут встречаться. У детей женского пола также есть паховые каналы. Паховые грыжи у новорожденных девочек могут содержать часть их репродуктивной системы, например яичник.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка должен уметь диагностировать паховую грыжу посредством медицинского осмотра. Они будут искать выпуклость в паху или мошонке вашего ребенка, пока он плачет или напрягается. Они определят, исчезнет ли это, пока ваш ребенок расслаблен.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, врач может попросить его встать или покашлять, пока он ищет выпуклость. Они могут попытаться мягко помассировать грыжу и вернуть ее на место. В редких случаях лечащий врач вашего ребенка может назначить обследование, например УЗИ, для подтверждения диагноза.

Управление и лечение

Что такое лечение паховой грыжи у детей?

Вашему ребенку потребуется операция по устранению паховой грыжи. Операция обычно занимает менее часа и, как правило, является амбулаторной процедурой. Это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в день процедуры.

Перед операцией

Анестезиолог проведет вашему ребенку общую анестезию. Анестезиолог – это врач, специализирующийся на обезболивании. Общая анестезия расслабляет мышцы ребенка и усыпляет его. Ваш ребенок не почувствует боли во время операции.

Во время операции

Детский хирург сделает небольшой надрез (разрез) на коже в паховой области вашего ребенка. Они вытолкнут содержимое грыжи обратно в брюшную полость вашего ребенка. Затем они закроют отверстие в паховом канале, чтобы предотвратить новую грыжу. Небольшие полоски ленты закроют и закроют разрезы вашего ребенка.

После операции

Ваш ребенок сможет пойти домой через несколько часов после операции. Если ваш ребенок родился недоношенным или имеет определенные заболевания, ему может потребоваться провести ночь в больнице для наблюдения.

Лечащий врач вашего ребенка назначит последующий прием через 7–10 дней после операции вашего ребенка. Они захотят оценить разрез вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок полностью выздоравливает.

Как мне позаботиться о ребенке после лечения?

Ваш ребенок может испытывать легкую боль или дискомфорт после операции. Боль должна уменьшиться в течение одной-двух недель. Лечащий врач вашего ребенка может прописать обезболивающие препараты.

Вы можете обтирать ребенка губкой на следующий день после операции. Но не купайте ребенка в ванне в течение двух-трех дней после операции.

Маленькие кусочки ленты, закрывающие разрезы вашего ребенка, должны постепенно отпасть сами по себе. Не отрывайте эти полоски от себя. Если полоски не отпадают сами по себе, лечащий врач вашего ребенка удалит их при последующем приеме вашего ребенка.

Профилактика

Как предотвратить паховую грыжу у ребенка?

Если ваш ребенок родился с отверстием в паховом канале, грыжа может образоваться в любое время. Невозможно предотвратить развитие грыжи.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у моего ребенка паховая грыжа?

Паховые грыжи у младенцев и детей встречаются часто. Вашему ребенку потребуется операция по исправлению грыжи. Но процедура быстрая и простая. Операция обычно является амбулаторной процедурой, поэтому ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычному питанию и другим занятиям?

Как только ваш ребенок поправится, он сможет вернуться к обычному питанию. Они должны быть в состоянии вернуться к другим обычным делам в течение одной-двух недель.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вы можете заметить небольшой отек вокруг разреза у вашего ребенка. Это нормально и может длиться несколько недель. Но позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Неспособность мочиться (мочиться).
• Меньше мокрых подгузников, чем обычно.
• Лихорадка выше 100,4°F (38°C).
• Чрезмерный отек.
• Покраснение вокруг места разреза.
• Кровотечение из места разреза.
• Нарастающая боль.
• Рвота.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между паховой грыжей и пупочной грыжей?

Пупочная грыжа — это грыжа, возникающая у вашего ребенка возле пупка (пупка).