Пупочная грыжа у новорожденных как лечить: Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения грыжи у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Пупочная грыжа — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Пупочная грыжа – выпячивание в районе пупка, возникающее в результате выхода внутренних органов, например кишечника и большого сальника, за территорию передней брюшной стенки из пупочного кольца. Это выпячивание может уменьшиться или полностью исчезнуть, когда больной будет находиться в горизонтальном положении. Пупочные грыжи могут возникнуть в младенческом и во взрослом возрасте.

Причины пупочной грыжи

У грудных детей причина возникновения грыжи — медленное зарастание пупочного кольца, из-за чего у малыша под пупком возникает пустое пространство. Во время сильного плача ребенка мышцы живота сдавливают брюшную полость, при этом петля кишечника начинает выходить в пустое пространство, и происходит выпячивание пупка. У детей, страдающих частым и сильным запором, риск возникновения болезни повышается. Грыжа бывает и врожденной: она может обнаружиться сразу после родов. В таком случае у новорожденного имеется в области пупка выпячивание шаровидной формы с широким основанием, которое переходит в пупочный канатик.

У взрослых болезнь развивается после 45 лет, часто у женщин, так как происходит растяжение пупочного кольца в течение беременности и родов. Под действием таких неблагоприятных факторов, как лишний вес, наличие рубцов, слабая соединительная ткань, пупочное кольцо начинает расширяться, а окружающие его ткани начинают атрофироваться.

Симптомы пупочной грыжи

Небольшие вправляемые пупочные грыжи при вполне подходящих по ширине грыжевых воротах могут не беспокоить больного. В то время как увеличенные и невправимые грыжи, при которых затруднено движение каловых масс по кишечнику, вызывают периодические боли в области пупка, постоянные запоры, иногда тошноту и рвоту. В районе пупка у пациента можно заметить выпячивание, которое уходит или уменьшается в размере в положении лежа. При физической нагрузке или кашле ощущается боль в животе. Если обнаружили у себя прожилки крови в кале, а также резкие нарастающие болезненные ощущения в паху или мошонке, то нужно экстренное лечение.

Диагностика пупочной грыжи

Диагноз можно поставить на основе осмотра. Врач оценивает размер грыжи и вероятность вправления. Также назначает следующие дополнительные методы обследования:

• консультация у хирурга;
• рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
• УЗИ выпячивания грыжи;
• проводится герниография, то есть введение в полость живота специального контрастного вещества, чтобы исследовать грыжу.

Лечение пупочной грыжи

Часто пупочные грыжи у детей требуют проведения лечебной гимнастики и массажа, чтобы укрепить брюшную стенку. Если пупочное отверстие само не закрылось к 4-5 годам, то ребенку требуется операция.

У взрослых пупочную грыжу убирают хирургическим путем. Только если существуют серьезные противопоказания (при тяжелых заболеваниях дыхательной системы и сердца, на последних сроках беременности), операция заменяется консервативным лечением, которое состоит в ограничении физических нагрузок и регулярном ношении бандажа. Также больным рекомендуют сбросить лишний вес.

После оперативного лечения физическая нагрузка ограничена до года. Но может возникнуть рецидив грыжи, то есть она может повторно появиться на этом же месте. Для этого используют пластику с установкой имплантатов, при которой края пупочного кольца не сшивают, а под него помещают специальная сетку-имплантат, которая выдерживает нагрузку внутрибрюшного давления до нескольких тонн.

Профилактика пупочной грыжи

Чтобы предотвратить развитие пупочной грыжи, необходимо иметь регулярные тренировки мышц живота и делать упражнения на пресс, соблюдать правильное питание, ограничить физические нагрузки, в течение беременности и на протяжении нескольких месяцев после родов применять дородовые и послеродовые бандажи. Также помните, что лишний вес влияет на развитие заболевания. Для предотвращения грыжи у новорожденных не допускайте сильного и длительного плача и крика.

ХирургХирург (Клиника в Мытищах)Хирург (Клиника в Красногорске)Хирург (Клиника в Троицке)Хирург (Клиника на Варшавке)Хирург (Клиника на Ленинском)Хирург (Клиника в Королеве)

Пупочная грыжа – симптомы и причины возникновения

Содержание статьи

1. Что такое пупочная грыжа и как ее лечить? Профилактика и причины заболевания
2. Причины
3. Признаки
4. Осложнения
5. Диагностика
6. Лечение и профилактика
7. Диагностика и лечение пупочной грыжи в Москве
8. Вопросы-ответы

Что такое пупочная грыжа и как ее лечить? Профилактика и причины заболевания

Пупочная грыжа — это патология, при которой органы брюшной полости выпячиваются через переднюю стенку живота в области пупка.

Особенно это заметно, когда пациент стоит.

Пупочная грыжа встречается  у взрослых и детей независимо от пола и возраста, но чаще всего она проявляет себя у женщин. Обычно это связано с тем, что у женщин после родов растягивается пупочное кольцо. В группе риска — рожавшие женщины в возрасте 40+.

В зависимости от тяжести процесса выпячивания бывают вправимыми — в таком случае их самостоятельно можно «убрать» рукой. Но если грыжа ущемляется, срастается с грыжевым мешком или воспаляется, ее невозможно вправить. Тогда она становится невправимой.

Причины

К основным причинам пупочной грыжи у взрослых относятся:

• слабость брюшной стенки и пупочного кольца
• генетическая предрасположенность
• лишний вес
• беременность (особенно поздняя)
• физическое перенапряжение
• опухоли живота любого характера
• хронические запоры
• отсутствие двигательной активности
• резкий сброс веса
• травмы в области брюшной полости

Пупочная грыжа у детей может образовываться под воздействием следующих факторов:

• Синдром Дауна
• врожденные эндокринные проблемы (слишком высокая активность железы)
• недоношенность
• замедленное сжимание пупочного кольца

В последнем случае, ребенок чаще всего перерастает проблему, но консультация специалиста необходима.

Признаки

Чтобы не запустить заболевание и вовремя начать лечение, важно знать, что к симптомам пупочной грыжи относятся:

• Выпячивание в области живота, меняющее объемы в зависимости от положения тела. Лучше всего оно просматривается, когда человек стоит.
• Боли в области живота, а также изменение цвета кожи возле пупка.
• Повышенное образование газов, запоры.
• Тошнота и рвота, ощущение тяжести в животе

На первых порах заболевания из всех признаков пупочной грыжи можно увидеть только выпячивание, остальные симптомы появляются позже.

Осложнения

Самым опасным осложнением при данной патологии является ущемление грыжи. Обычно это случается при физической нагрузке или во время акта дефекации при запоре. Причем нагрузка может быть несильной, например, смех или кашель.

При ущемлении в органах брюшной полости нарушается кровообращение, может начаться серьезное воспаление (вплоть до перитонита).

Пациента должны насторожить сильная боль, невозможность самостоятельно вправить грыжу, ощущение напряженности выпячивания. Очевидными признаками того, что нужно немедленно обращаться к врачу, служат симптомы интоксикации: тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры тела.

Опасным осложнением пупочной грыжи становится кишечная непроходимость и другие проблемы, связанные с застоем каловых масс, воспалениями и т. д.

Диагностика

Для диагностики пупочной грыжи применяются следующие методы:

• УЗИ
• рентген кишечника, желудка, грыжевого мешка
• КТ
• эндоскопическое изучение кишечника

Нередко пациенту в процессе обследования могут понадобиться дополнительные консультации врачей. Например, диетолог может подсказать, как при помощи правильной диеты снизить нагрузку на патологическую область.⁠

Лечение и профилактика

Лечение пупочной грыжи зависит от того, какой возраст у пациента, и какая степень патологии. Детям старше пяти лет и взрослым показана операция. Если ситуация позволяет, проводят лапароскопическую операцию, которая минимально травматична и требует относительно комфортного периода реабилитации.

Если по каким-то причинам операция противопоказана, пациентам назначают:

• Ношение специальных фиксирующих изделий — бандажи и корсеты
• Массаж живота. При  пупочной грыже его необходимо делать грамотно, ни в коем случае не используя произвольные техники
• Лечебную гимнастику для тренировки пресса. Она возможна только при определенных условиях

Профилактика пупочной грыжи включает в себя здоровый образ жизни, сбалансированное питание, исключающее возникновение запоров, укрепление мышц брюшного пресса. Также необходима регулярная активность, но отказ от перегрузок и чрезмерного напряжения. Беременным женщинам рекомендуется носить специальные бандажи. Порекомендовать и добрать правильную модель поможет врач.

Диагностика и лечение пупочной грыжи в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения пупочной грыжи. При подозрении на пупочную грыжу следует немедленно обратиться к хирургу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Вопросы-ответы

Как выглядит пупочная грыжа?

Это неравномерный бугорок в пупочной области под кожей. Если осложнений нет, то бугорок мягкий, легко поддается надавливанию и вправляется. Сильнее всего его видно в положении стоя. Если человек ложится, пупочная грыжа становится намного меньше по размеру.

Чем опасна пупочная грыжа?

Опасность заключается в том, что в результате ущемления органов брюшной полости может начаться воспаление, которое приведет к перитониту.

Как лечат пупочную грыжу?

Пупочную грыжу лечат путем хирургического вмешательства, а также консервативными методами в том случае, когда хирургическое лечение по каким-то причинам невозможно. У детей до пяти лет операция не проводится, поскольку грыжа еще имеет возможность вправиться самостоятельно (по мере развития мышц).

Пупочные грыжи у младенцев: причины, симптомы, лечение, хирургия

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое пупочные грыжи?
• Причины пупочной грыжи
• Симптомы пупочной грыжи
• Диагностика пупочной грыжи
• Лечение пупочной грыжи
• После операции
• Осложнения пупочной грыжи 907 Пупочная грыжа 907 Перспективы 9007 900 0023

  Что такое пупочные грыжи?

  Пупочные грыжи — это опухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота возле пупка. Если у вашего ребенка выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.

  До того, как пуповина отпадет, вы можете заметить, что эта область немного выпирает, когда ребенок плачет. Или, может быть, после того, как пуповина исчезнет, ​​вы увидите, что у них торчит пупок («пупок», как его обычно называют). В некоторых случаях, даже если вы не видите выпуклость, вы можете ее почувствовать.

  Причины пупочной грыжи

  Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие. Обычно это закрывается после рождения ребенка. Когда этого не происходит, оставшаяся щель называется пупочной грыжей. Если кишечник и жидкость протыкают его, они вызывают выпячивание или вздутие живота.

  Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: То, как врач перерезает или пережимает пуповину при рождении вашего ребенка, не влияет на то, сформируется ли пупочная грыжа или нет.

  Встречается реже, но и у взрослых могут быть пупочные грыжи. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается внутрибрюшное давление. У вас это может быть из-за:

  • Хронического кашля
  • Избытка жидкости в животе
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за большой простаты
  • Запора
  • Ожирения
  • Напряжения при родах

    9 00020

  8
03

Симптомы пупочной грыжи

Вы сможете увидеть грыжу наиболее четко, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, пытаясь покакать. Это потому, что все эти вещи оказывают давление на живот. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.

Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время медицинского осмотра.

Вам следует внимательно следить за грыжей вашего ребенка на предмет признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может вернуться обратно. Врачи называют это ущемленной грыжей. Симптомы включают:

• Боль в области пупка
• Отек в области
• Изменение цвета области пупка
• Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Диагностика пупочной грыжи

Чтобы определить, имеете ли вы дело с пупочной грыжей, врач ощупает и осмотрит эту область. Они также спросят вас об истории ваших симптомов. Ваш врач может попытаться посмотреть, смогут ли они вдавить выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам пройти компьютерную томографию, чтобы проверить наличие осложнений.

Лечение пупочной грыжи

Большинство пупочных грыж не требуют лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет. Даже если это не так, он, вероятно, станет меньше. Это немного облегчит операцию.

Вы можете подумать, что вашему ребенку нужна операция, но врач может предложить вам подождать и посмотреть, исчезнет ли проблема сама по себе. Если отверстие большое, они могут порекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа: стать меньше в первые 2 года жизни

• Застрять или заблокировать кишечник

Процедура проводится в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Это займет около 45 минут, и вашему ребенку сделают анестезию, и он не проснется.

Хирург сделает небольшой надрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника вылезет наружу, она будет возвращена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Они также пришьют кожу под пупком, чтобы придать ему «внутренний» вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Это пройдет само по себе, как только сайт заживет.

После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока не оправится от анестезии. Большинство детей могут идти домой через несколько часов.

После операции

Безрецептурное обезболивающее может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше после операции.

Ваш врач назначит повторный прием через 2–4 недели.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Лихорадка
• Покраснение, отек или боль
• Выпячивание возле пупка
• Кровь или жидкость с неприятным запахом возле разреза
• Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят

 

Осложнения пупочной грыжи

Осложнения пупочной грыжи встречаются нечасто. Если грыжа становится ущемленной, ткань может начать отмирать или вызывать боль. Это серьезное осложнение, которое может вызвать инфицирование брюшной полости и даже смерть.

Взрослые чаще имеют кишечную непроходимость как осложнение защемленной грыжи. Если у вас закупорка, вам понадобится экстренная операция.

Пупочная грыжа Outlook

Большинство пупочных грыж у детей проходят сами по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года. Если вам сделали операцию по устранению пупочной грыжи, время восстановления будет зависеть от ее размера и сложности операции. Как дети, так и взрослые, перенесшие операцию, обычно отправляются домой в тот же день после операции.

Обычно вам нужно от 3 до 5 дней, чтобы отдохнуть и восстановиться. Вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение примерно 3 недель после операции. Как только ваша пупочная грыжа исчезнет сама по себе или с помощью операции, маловероятно, что она вернется.

Когда лечить пупочную грыжу у детей

Если у вашего ребенка выпячивание пупка, особенно если оно увеличивается, когда он кашляет, плачет или напрягается, это может означать, что у него пупочная грыжа. Услышав слово «грыжа», вы можете испугаться за своего ребенка. В конце концов, большую часть времени мы думаем о грыже как о проблеме со здоровьем, которая поражает взрослых. Но у детей тоже могут развиться грыжи.

Пупочная грыжа — это разновидность грыжи, которая может развиться при рождении ребенка. И хотя обнаружение грыжи у вашего ребенка может быть пугающим, пупочные грыжи часто не вызывают беспокойства.

Мы поговорили со Стюартом Лейси, доктором медицинских наук, детским хирургом Клиники детской специализированной хирургии Banner в Глендейле, штат Аризона, чтобы узнать больше и помочь развеять страхи родителей. Он объяснил, что это за грыжи, что их вызывает, когда и как их нужно лечить.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой отверстие в мышце пупка, в месте прикрепления пуповины к ребенку до рождения. Это может вызвать выпячивание пупка или может появиться как шишка рядом с пупком.

Что вызывает пупочные грыжи?

Перед рождением ребенку необходимо получать питательные вещества, чтобы он мог расти и развиваться. Эти питательные вещества поступают от матери к ребенку через пуповину. Итак, в мышце живота ребенка есть небольшое отверстие, через которое проходит пуповина. Большую часть времени после рождения ребенка мышцы вокруг отверстия закрываются. Но если они не закрываются должным образом, у ребенка может развиться пупочная грыжа.

«Пупочные грыжи не вызываются чем-то конкретным, — сказал доктор Лейси. Однако они могут передаваться в семьях и могут быть более распространены в определенных группах населения. Вероятность их развития выше у недоношенных детей и детей с низким весом при рождении.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка пупочная грыжа?

Как правило, при пупочной грыже вы увидите уплотнение в пупке вашего ребенка или вокруг него. Шишка может не измениться или может быть более заметной, например, когда ребенок плачет, кашляет или натуживается. Хотя иногда это может быть заметно, когда ребенок выглядит несчастным, это не вызывает боли. «Большинство пупочных грыж исчезают или становятся меньше, но иногда со временем они могут увеличиваться», — сказал доктор Лейси.

Как диагностируются и лечатся пупочные грыжи?

В большинстве случаев пупочные грыжи проходят самостоятельно, обычно к моменту достижения ребенком школьного возраста. Тем, которые не проходят самостоятельно, потребуется хирургическое вмешательство. Без хирургического вмешательства существует риск осложнения, называемого лишением свободы. Это происходит, когда кишечник застревает в отверстии в мышце, что приводит к тяжелому заболеванию и повреждению кишечника.

Иногда у детей младше школьного возраста грыжа имеет форму, при которой высок риск ущемления, поэтому им также требуется хирургическое вмешательство. «Детский хирург может оценить грыжу вашего ребенка и порекомендовать соответствующее лечение», — сказал доктор Лейси.

Если пупочные грыжи не лечить до совершеннолетия, им может потребоваться установка сетчатой ​​вставки во время операции, чтобы снизить риск рецидива грыжи. Но детям обычно не нужны эти сетчатые вставки.

Чем пупочные грыжи отличаются от других грыж у детей?

У маленьких детей может развиться множество различных видов грыж, включая паховые грыжи. Эти грыжи, которые являются наиболее распространенным типом грыж у детей, могут развиваться, когда часть кишечника соскальзывает в пах, а не остается в животе. Они часто возникают в первый год жизни ребенка и требуют хирургического лечения. Пупочные грыжи отличаются тем, что они часто исчезают сами по себе.

В редких случаях у детей также могут развиваться эпигастральные грыжи, возникающие между грудной клеткой и пупком и обычно требующие хирургического вмешательства. У них также могут развиться грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда желудок выпячивается через диафрагму. Хиатальные грыжи могут быть маленькими и едва заметными, а могут быть большими и требовать хирургического вмешательства.

Суть

Пупочные грыжи, возникающие в области пупка, могут развиваться у младенцев. Хотя они могут показаться пугающими, они часто проходят сами по себе к тому времени, когда ребенок достигает школьного возраста. Если у вас есть дополнительные вопросы по уходу за ребенком, поговорите с педиатром вашего ребенка.