Детские родимые пятна, рекомендуемый врачебный контроль. Лахта Джуниор в СПб
Поговорим о детских родимых пятнах, об их возможных и наиболее распространенных вариантах.
«Как у младенца», – с завистью отзываемся мы о самой здоровой, атласной, бархатистой, однородной коже. Но представление о том, что любое пятнышко на коже младенца заведомо является патологией, – не более чем миф.
Родимые пятна потому так и называются, что зачастую они заметны уже у новорожденного, хотя иногда проявляются на более поздних этапах развития. Цвет, размер, форма родимого пятна могут быть очень разными. Некоторые такие отметины со временем исчезают, другие становятся ярче и/или остаются навсегда.
Большое и совершенно оправданное внимание уделяется сегодня тем опасностям, которые несут в себе родинки в зрелом и пожилом возрасте. Напротив, большинство детских родинок никакой опасности не представляет.
Сосудистые («метка аиста», «поцелуй ангела», гемангиомы, венозные мальформации и пр.
). Причиной появления таких пятен выступают проблемы с мелкими кровеносными сосудами, обычно преходящие. Сосудистые пятна отличаются красно-фиолетовым цветом в том или ином оттенке; могут несколько возвышаться над поверхностью кожи или быть плоскими.
Пигментные пятна («кофе с молоком», меланоцистоз, монгольские пятна и т.п.). Образуются различными клетками кожи; выглядят, как правило, коричнево-серыми, над кожей обычно не возвышаются.
Повторим, что в большинстве случаев обе основные разновидности родимых пятен вполне безопасны и безобидны. И все же только врач может судить о том, можно ли ограничиться наблюдением или пятно подлежит удалению по медицинским показаниям. Консультация такого рода строго обязательна.
Остановимся более подробно на часто встречающихся типах родимых пятен.
«Метка аиста» (клевок аиста, отметина аиста и т.п.).
Так во многих странах называют пятнышки красновато-розового цвета, которые могут быть у новорожденного на затылке или задней поверхности шеи.
Как правило, такие пятна не возвышаются над поверхностью и имеют неровную форму. Чаще всего метка аиста встречается у детей со светлой кожей.
Объяснение, состоящее в том, что это след «транспортировки» малыша аистом, старшими братьями и сестрами принимается, как правило, безоговорочно, а то и с восторгом. «Клевок аиста» обычно исчезает бесследно к 18-месячному возрасту. В противном случае, особенно если пятно причиняет заметный дискомфорт, его удаляют (например, с помощью малоинвазивной лазерной технологии).
«Винное пятно»
Винное пятно или, в медицинской терминологии, пламенеющий невус – плоские капиллярные родинки, внешне и впрямь напоминающие лужицу разлитого фиолетово-красного вина. Встречаются с частотой 3-5 случаев на 1000 новорожденных. С возрастом могут увеличиваться и приобретать более темный оттенок.
Лечение обычно не требуется, однако кожа в таком участке обнаруживает тенденцию к пересыханию и раздражению. Иногда прибегают к методу лазерного удаления, который, однако, не всегда позволяет устранить косметический дефект полностью.
«Клубничная гемангиома»
Устаревшее название младенческой гемангиомы, – врожденной доброкачественной сосудистой опухоли ярко-красного цвета, возвышающейся над поверхностью кожи и имеющей характерную текстуру поверхности. Встречается примерно у 5% новорожденных, чаще у девочек, двойняшек и недоношенных.
Обычно локализуется на лице, голове или груди; как правило, с возрастом уменьшается и окончательно исчезает в дошкольный период. Возможно удаление гемангиомы, особенно если она отличается большими размерами и/или расположена около глаз, носа, рта. Практикуются как малоинвазивные хирургические, так и консервативные методы удаления.
Венозные мальформации
Это сине-фиолетовые пятнышки, которые иногда могут проявляться над кожей, особенно в моменты сильного плача. Венозные мальформации (досл. «неправильные развития») всегда носят врожденный характер, но иногда остаются практически незаметными вплоть до подросткового возраста. Могут располагаться на любом участке тела.
По сравнению с родимыми пятнами других типов, встречаются редко, – в одном случае из примерно пяти тысяч.
«Кофе с молоком»
Локальная аномальная пигментация, которая имеет место у 30% людей. Цвет такого пятна обычно светло-коричневый или бежевый, что и отражено названием. Края обычно ровные, периметр иногда темнее внутренней площади. В большинстве случаев пигментное пятно «кофе с молоком» вполне безобидно, но с возрастом может увеличиваться и/или темнеть. Такие пятна подлежат наблюдению в динамике, в отдельных случаях могут быть удалены.
Собственно родинки
Всем известные округлые или овальные образования, напоминающие веснушки. Цвет варьирует от светло-коричневого или розово-красного до практически черного. Размеры в индивидуальных случаях также различаются в широких пределах. Могут быть как плоскими, так и выступающими над поверхностью.
Родинки следует регулярно осматривать и предотвращать любые их повреждения (механические, химические и т.
д.). Если родинка начинает кровоточить, менять цвет, форму, внешний вид и любые другие характеристики, следует как можно скорее показаться специалисту, – дерматологу или онкологу детской клиники Лахта Джуниор в СПб.
Родимые знаки красивы и опасны
29.12.2017
209158
Издревле родинкам и родимым пятнам уделялось особое внимание. Самая известная на эту тему народная примета гласит, что если человек без зеркала может увидеть на себе множество родинок, он считается счастливым.
Наверняка и сегодня найдутся те, кто верит в кармическое влияние родимых пятен на судьбу человека. Скептики же решат, что внимания на это обращать не стоит. Заместитель главного врача ГБУ РО «ОККВД» по организационно-методической работе, дерматовенеролог Михаил Жучков спешит переубедить: стоит, да ещё как! «Каждое пигментное новообразование на поверхности кожного покрова, — говорит он, — не просто украшение, а полноценная опухоль».
Сразу надо оговориться: любая врождённая родинка в течение своей жизни обречена превратиться в самую страшную злокачественную опухоль кожного покрова — меланому, которая растёт из клеточек, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Превращение это происходит в течение жизни пигментного образования, которая может достигать и 110-150 лет, а может и более. Человек в силу объективных причин зачастую не доживает до этого превращения. Но может случиться и так, что некоторые пигментные пятнышки очень поспешат «жить» и обзаведутся «злокачественностью» гораздо раньше, т. е. в течение жизни человека.
Делятся родинки на два основных типа: врождённые и приобретённые. Из названий следует, что врождённые родимые пятна — те, с которыми человек появляется на свет, приобретённые возникают в течение жизни. А вот характер у них разный. Для начала стоит научиться отличать первые от вторых. Это проще простого: если родинка меньше сантиметра, значит она приобретённая.
Родинки приобретённые сначала появляются в виде коричневого пятнышка, которое не поднимается над поверхностью кожного покрова. Потом пигментные клетки уходят вглубь кожи. Там в процессе их разрушения выделяются, так называемые, «факторы роста эпидермиса» — вещества, заставляющие родинку расти. С течением времени неосязаемое пятнышко тёмно-коричневого цвета начинает возвышаться, не изменяясь в суммарном размере, терять оттенки коричневого. С течением жизни эта родинка может становиться доброкачественной, в случае если из неё уйдут все до одной пигментные клетки. Тогда её можно удалять любым косметическим способом. Но определить наличие пигмента в родинке можно только с помощью специальной процедуры — конфокальной эпилюминисцентной дерматоскопии. Сочетание слов для обывателя пугающее. На самом деле — это простая процедура.
При помощи специального микроскопа, который накладывают непосредственно на родинку, — дерматоскопа — можно заглянуть внутрь образования.
До широкого внедрения дерматоскопии в практику узнать истину можно было лишь удалив родимое пятно с помощью скальпеля и проведя последующее гистологическое исследование. Более того, сегодня стало возможным с определённой долей вероятности предсказать риск развития злокачественных новообразований, развивающихся на фоне родимых пятен.
Триколор и «гадкие утята»Любые изменения врождённых родинок: появление оттенков чёрного, периферический рост, изменение цвета, — повод для внеочередного обращения за дерматоонкологической помощью.
За рубежом, практически во всех странах Евросоюза, врождённые родинки удаляют в плановом порядке до достижения ребенком 14-летнего возраста. Процедуру проводят дерматоонкологи. Как это ни странно, но в России пока такой специальности нет.
А вот опыт зарубежный в деле самоконтроля за родинками вполне мог бы пригодиться. За рубежом на приём к дерматоонкологу люди приходят с фотографиями своих пигментаций. Польза от этого колоссальная. Как показывают исследования, самостоятельное наблюдение позволяет выявить меланому на 2-2,5 года раньше. Поэтому следует запомнить правило номер один: самостоятельно сравнивать изменения на собственной коже — дело несложное, но действенное.
Вот краткий свод правил по наблюдению за родимыми пятнами от
- Каждая родинка должна подниматься и бледнеть, но не расти в ширину.
- Появление оттенков чёрного — повод для беспокойства. Это указывает на то, что пигментные клетки не уходят вглубь, а приближаются к поверхности.
- Не должны появляться «цвета российского флага»: оттенки белого, синего, красного. Это не обязательно триколор. Но, бело-розовый, сине-фиолетовый и так далее — характерные цвета меланомы. Также, как два и больше оттенков коричневого.
- Спонтанная кровоточивость — также повод для внеочередного осмотра.
Есть и общепризнанное правило, доступное обычному человеку, не имеющему специальных знаний в дерматологии и дерматоонкологи. Оно подсказывает, какую приобретённую родинку надо наблюдать в первую очередь. Оказывается, все родинки удовлетворяют правилу ABCD, включающее оценку пигментного новообразования кожи по 4-м параметрам:
A — асимметрия пигментного пятна;
B — неровность границ;
C — неравномерность окраски;
D — диаметр более 6-ти мм.
Михаил Валерьевич рекомендует обратить внимание ещё на один нюанс. Необходим обязательный осмотр родинок, демонстрирующих «синдром гадкого утёнка», то есть отличаются по своей динамике развития от своих «собратьев».
Как избавиться от родинок? Надо обратиться в онкологический диспансер, где неугодную родинку удалят скальпелем в пределах здоровой ткани и наложат несколько еле заметных швов. Дерматологи удаляют только те родинки, из которых полностью выведен пигмент, то есть те, которые уже не представляют никакой онкологической опасности. Остальные родимые пятна — прерогатива онкологов. Ни в коем случае нельзя это делать в салонах красоты и других неспециализированных местах! Узнать о своей родинке всё без разреза возможно только с помощью процедуры дерматоскопии. В любом случае — проконсультируйтесь с врачом.
Персоны и организации статьи
Заместитель главного врача по организационно-методической работе
Жучков Михаил Валерьевич Высшая квалификационная категория,
Высшая квалификационная категория, Дерматовенерология, Организация здравоохранения и общественное здоровье
Автор: Михаил Жучков
Источник:
Портал UZRF.
ru
РЯЗАНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД
ПРЕЙСКУРАНТ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧАМ
РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
КОНТРОЛИРУЮЩИЕ И СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД. УСЛУГ
ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ОНЛАЙН-ШКОЛЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДИСПАНСЕРА
родинок у младенцев | Johns Hopkins Medicine
Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста ребенка, расы или этнической группы, температуры и того, плачет ли ребенок. Цвет кожи у младенцев часто меняется как в зависимости от окружающей среды, так и в зависимости от состояния здоровья. Некоторые из этих различий носят временный характер. Другие, такие как некоторые родимые пятна, могут быть постоянными.
Родимые пятна представляют собой участки обесцвеченной и/или приподнятой кожи, которые присутствуют при рождении или в течение нескольких недель после рождения. Родимые пятна состоят из аномальных пигментных клеток или кровеносных сосудов.
Хотя причина появления родимых пятен неизвестна, большинство из них безвредны и не требуют лечения. Детей с родимыми пятнами должен осмотреть лечащий врач вашего ребенка, особенно если они:
Расположен в середине спины вдоль позвоночника (может быть связан с проблемами спинного мозга)
Крупные родимые пятна на лице, голове или шее
Нарушение двигательной активности, например родимое пятно на веке, которое может мешать зрению
Некоторые распространенные родимые пятна включают:
| Родинка | На что это похоже |
|---|---|
| Укусы аиста, поцелуи ангела или пятна лосося | Это небольшие розовые или красные пятна, часто встречающиеся у детей на веках, между глазами, над верхней губой и на задней части шеи. Название «укус аиста» происходит от следов на шее сзади, где, как гласит миф, аист мог подобрать ребенка. Они вызваны концентрацией незрелых кровеносных сосудов и могут быть наиболее заметны, когда ребенок плачет. Большинство из них тускнеют и исчезают полностью. |
| Врожденный кожный меланоцитоз (также известный как монгольские пятна) | Врожденный кожный меланоцитоз относится к областям синего или пурпурного цвета, как правило, на нижней части спины и ягодицах ребенка. Это может произойти у темнокожих детей всех рас. Пятна вызваны концентрацией пигментированных клеток. Обычно они исчезают в первые 4 года жизни. |
| Клубничная гемангиома | Это ярко- или темно-красная, приподнятая или опухшая неровная область, похожая на клубнику. Гемангиомы образованы скоплением крошечных незрелых кровеносных сосудов. Большинство из них возникают на голове. Они могут не проявляться при рождении, но часто развиваются в первые 2 месяца. Клубничные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и у девочек. Эти родимые пятна часто увеличиваются в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно начинают бледнеть. В редких случаях они могут кровоточить или инфицироваться. Почти все клубничные гемангиомы полностью исчезают к 9 годам.возраст. |
| Пятно от портвейна | Пятно от портвейна представляет собой плоскую родинку розового, красного или пурпурного цвета. Они вызваны концентрацией расширенных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Обычно они возникают на голове или шее. Они могут быть маленькими или покрывать большие участки тела. Пятна от портвейна не меняют цвет при легком нажатии и не исчезают со временем. Они могут становиться темнее и толще, когда ребенок становится старше или во взрослом возрасте. Винные пятна на лице могут быть связаны с более серьезными проблемами. Для маскировки небольших пятен от портвейна можно использовать косметику телесного цвета. Наиболее эффективным способом удаления пятен от портвейна является специальный тип лазера. Это делается специалистом по пластической хирургии, когда ребенок подрос. |
| Врожденные родинки | Эти распространенные родинки (менее 3 дюймов в диаметре) встречаются примерно у 1 из каждых 100 новорожденных. Они увеличиваются в размерах по мере роста ребенка, но обычно не вызывают никаких проблем. Лечащий врач вашего ребенка будет внимательно следить за ним, так как редко он может превратиться в раковую родинку. |
Родинки (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое родимые пятна?
Родимые пятна — это пятна на коже, которые могут появиться у ребенка до рождения или вскоре после него.
Родимые пятна могут быть плоскими или приподнятыми, иметь ровные или неровные края и иметь различные оттенки окраски от коричневого, желтовато-коричневого, черного или бледно-голубого до розового, красного или фиолетового.
Большинство родимых пятен безвредны, и многие даже исчезают сами по себе или уменьшаются со временем. Иногда родимые пятна связаны с другими проблемами со здоровьем.
Что вызывает родимые пятна?
Врачи не знают, что вызывает большинство родимых пятен. Их нельзя предотвратить, и они не вызваны чем-либо, сделанным или не сделанным во время беременности. Большинство из них не связано с травмой кожи во время родов. Некоторые виды могут передаваться по наследству, но генетическая причина не обнаружена.
Какие бывают родинки?
Существует два основных типа родимых пятен, которые имеют разные причины:
- Сосудистые родимые пятна возникают, когда кровеносные сосуды формируются неправильно. Либо их слишком много, либо они шире, чем обычно.
- Пигментные родимые пятна вызваны чрезмерным ростом клеток, которые создают пигмент (цвет) в коже.
Наиболее распространенными сосудистыми родимыми пятнами являются макулярные пятна, гемангиомы и винные пятна:
Макулярные пятна. Также называемые пятнами лосося, поцелуями ангела или укусами аиста, эти бледно-красные пятна являются наиболее распространенным типом сосудистых родимых пятен. Макулярные (MA-kyuh-ler) пятна обычно располагаются на лбу или веках; задняя часть шеи; или на носу, верхней губе или затылке. Они могут быть более заметны, когда ребенок плачет. Чаще всего они исчезают сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года, хотя некоторые сохраняются и во взрослой жизни.
Гемангиомы. Гемангиомы являются поверхностными , когда они находятся на поверхности кожи («клубничные следы»), глубокими , когда находятся под поверхностью кожи, и составными , когда они поражают оба слоя.
Гемангиома (hee-man-jee-OH-muh) может быть слегка приподнятой и ярко-красной и обычно не будет видна в течение нескольких дней или недель после рождения ребенка. Глубокие гемангиомы могут выглядеть голубоватыми, потому что они затрагивают кровеносные сосуды в более глубоких слоях кожи.
Гемангиомы быстро растут в течение первых 6 месяцев или около того жизни, затем обычно уменьшаются в размерах и исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 5–10 лет. Некоторые, особенно крупные, могут оставить аномальную кожу. Хирургия может исправить это. Другие могут оставить красную пигментированную кожу, которой можно помочь с помощью специальной лазерной обработки. Хотя они могут быть где угодно на теле, большинство гемангиом находятся на голове или шее. Они могут вызывать проблемы, если мешают зрению, кормлению, дыханию или другим функциям организма.
Пятна от портвейна. Эти изменения цвета выглядят так, будто вино было пролито на часть тела, чаще всего на лицо, шею, руки или ноги.
Пятна от портвейна могут быть любого размера, но растут только по мере роста ребенка. Они имеют тенденцию темнеть со временем и могут утолщаться и ощущаться как галька в среднем возрасте, если их не лечить. Они никогда не исчезают сами по себе. Врачи будут наблюдать за ними возле глаза, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем. Когда винные пятна затрагивают определенные части лица, могут потребоваться другие тесты (например, МРТ).
Наиболее распространенными пигментными родимыми пятнами являются пятна цвета кофе с молоком, монгольские пятна и родинки:
Пятна цвета кофе с молоком. Эти очень распространенные пятна цвета кофе с молоком, что и объясняет название. Они могут быть в любом месте на теле и иногда увеличиваются в количестве по мере взросления ребенка. Один — не проблема. Но позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть 6 или более пятен, которые больше, чем ластик карандаша (для ребенка младшего возраста), или больше, чем десять центов (для ребенка старшего возраста).
Наличие большого количества пятен цвета кофе с молоком может быть признаком нейрофиброматоза (генетического заболевания, вызывающего аномальный рост клеток нервной ткани).
Монгольские пятна. Эти плоские голубовато-серые пятна часто встречаются на нижней части спины или ягодицах. Они чаще всего встречаются на более темной коже, например, у детей азиатского, американского индейского, африканского, латиноамериканского и южноевропейского происхождения. Обычно они исчезают — часто полностью — к школьному возрасту без лечения.
Родинки (врожденные невусы, волосатые невусы). Родинка — это общий термин для коричневых пятен, называемых невусами (НИЭ-ви). У большинства людей в какой-то момент жизни появляются родинки. Родинка, которая есть при рождении, называется врожденным невусом (NEE-viss) и остается на всю жизнь. Хотя риск все еще низок, большие или гигантские врожденные невусы с большей вероятностью перерастут в рак кожи (меланому) в более позднем возрасте.
Меньшие врожденные невусы могут иметь небольшое увеличение риска. Родинки могут быть коричневыми, коричневыми или черными; плоские или приподнятые; и из них могут расти волосы.
Как лечат родимые пятна?
Макулярные пятна обычно исчезают сами по себе. Те, что на задней части шеи, могут держаться дольше, но не очень заметны. Большинство других сосудистых родимых пятен поддаются лечению.
Винные пятна и некоторые гемангиомы могут уродовать и расстраивать детей. Небольшие гемангиомы в менее заметных местах обычно не нуждаются в лечении, так как к 10 годам большинство из них снова сжимаются. IV), или принимать внутрь (орально).
Лечение лазером (высококонцентрированная световая энергия) может помочь детям с пятнами от портвейна. Большинство пятен становятся светлее после нескольких обработок лазером с импульсным красителем. Некоторые могут вернуться и нуждаются в повторном лечении. Лазерное лечение часто начинают в младенчестве, когда пятно и кровеносные сосуды меньше.
Отметины на голове и шее хорошо реагируют на лазерное лечение. Специальный макияж также может скрыть пятно от портвейна.
Пигментные родимые пятна обычно не трогают, за исключением врожденных родинок и иногда пятен цвета кофе с молоком. Врачи могут удалить родинки — особенно большие или гигантские врожденные невусы — хирургическим путем, хотя более крупные удалить бывает труднее. Лазерная терапия может удалить пятна цвета кофе с молоком, но они часто возвращаются.
Когда следует звонить врачу?
Врач должен осмотреть родимое пятно при первом его появлении, чтобы определить, к какому типу оно относится, и решить, какое наблюдение или лечение ему требуется, если оно требуется.
Если родимое пятно кровоточит, болит, зудит или инфицируется, обратитесь к врачу. Как и при любой травме с кровотечением, промойте рану водой с мылом и, используя марлевую повязку, надавите на пораженный участок, пока кровотечение не остановится. Если кровотечение не останавливается, вызовите врача.
Открытые язвы иногда образуются при гемангиомах и могут инфицироваться. Пигментные родимые пятна редко вызывают другие проблемы, но родинки следует проверять на протяжении всей жизни на предмет изменения размера, цвета или текстуры.
Что еще я должен знать?
Сначала может быть шок, увидев родимое пятно на новорожденном. Если родимое пятно хорошо видно, люди могут задавать вопросы или смотреть на вас, что может показаться грубым. Это помогает иметь простое объяснение, готовое справиться с этим. Большинство людей не хотят причинить вреда, но также нормально дать им знать, если они зашли слишком далеко.
Даже в раннем возрасте дети наблюдают, как их родители реагируют на такие ситуации. Здесь они учатся справляться с реакциями других. Если говорить просто и открыто о родинке с детьми, они с большей вероятностью примут ее как еще одну часть себя, например, цвет волос. Практикуйте простые ответы, которые они могут использовать, если их спросят об этом, например: «Это просто родимое пятно.
