Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком: Причины рвоты у грудничков, как оказать помощь

Статья | Невротические рвоты у детей

Бобылова М.Ю. (врач-невролог)

Рвота у детей — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит. Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов. После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.

У грудных детей, особенно первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Горизонтальное положение ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное.

Заглатывание воздуха чаще бывает у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.

Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.

Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша.

Необходимо соблюдать правила вскармливания: кормить ребенка следует в полувертикальном положении, что помогает отхождению проглоченного воздуха. Спать такие дети должны с приподнятым головным концом.

Если срыгивания частые и обильные, а малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением заболевания желудка или кишечника (пилороспазма или пилостеноза). Необходимо обратиться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.

Неврологические нарушения как причина рвоты у ребенка

Рвотный центр человека находится в головном мозге, поэтому в случае любых повреждений головы (травмы, инфекции, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление) появляется рвота не связанная с приемом пищи и лихорадкой.

Рвота у детей до 1 года жизни связана в гипоксией при внутриутробном развитии и при рождении.

Невротическая рвота развивается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. Никаких признаков интоксикации организма, болей в желудке, поноса или температуры у ребенка не наблюдается. Такое поведение требует оперативного обращения к невропатологу.

Рвота у детей, даже если она не сопровождается поносом и температурой, требует внимания родителей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при каждом заболевании методы лечения различны.
Распознать причины проблемы может только врач после ряда обследований. Для уточнения причины постоянной рвоты у ребенка необходимо уточнить, когда она началась, какой носит характер (периодический, после каждого кормления), связана ли как-то с приемом пищи и со временем суток. Важную информацию о возможных заболеваниях дает и диагностика рвотных масс. Массы проверяются на наличие слизи, желчи, молока, крови, переваренных и непереваренных остатков пищи. При вынесении диагноза во внимание берется возраст ребенка. Если у детей грудного и младшего возраста в большинстве случаев рвота является симптомом нарушений ЦНС вследствие асфиксии (внутриутробной или послеродовой), травм, дефектов желудочно-кишечного тракта, а также непереносимости коровьего молока, то у более старших деток – это признак возможной мигрени.
Диагностические процедуры при определении причины включают в себя УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала, обследование у врача-невролога, в случае необходимости – проведение томографии, ЭЭГ, нейросонографии. В комплексном лечении рвоты важное значение имеют заенятия с психологом.

Помощь при невротической рвоте включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.

Необходимые задачи:

1) устранение эмоциональных нарушений (эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность и др.;

2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;

3) регуляция вегетативных расстройств;

4) лечение навязчивых состояний и страхов, если они есть;

5) коррекция особенностей личности;

6) устранение негативных факторов;

Новорожденного вырвало — что делать, причины и чем помочь

Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.

Физиологические причины рвоты

Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:

• переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
  
• у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
  
• ребенок заглатывает воздух во время кормления;
  
• неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
  
• активные игры и активность сразу после еды.

Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.

Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.

Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.

Симптомы и возможные причины рвоты

Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.

Отравление или кишечные инфекции

Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.

Сотрясение мозга

Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.

Инородное тело

Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.

Аппендицит

Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Аллергическая реакция, непереносимость продуктов

Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.

Острые инфекции

ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.

Кишечная непроходимость

Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.

Неврологические расстройства

Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.

Тепловой удар

Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.

Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.

Основные отличия рвоты от срыгивания:

Чем опасна рвота

Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:

1. Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
   
2. Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
   
3. Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.

Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.

В каких ситуациях вызывать врача

Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:

• у малыша рвота, но он не какал;
  
• ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
  
• рвота многократная;
  
• появляются симптомы обезвоживания;
  
• рвота сопровождается поносом;
  
• рвота идет фонтаном;
  
• перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
  
• в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
  
• ребенок не ест и не пьет;
  
• с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
  
• у него высокая температура;
  
• малыш вялый, сонливый.

Лечение

При рвоте у детей может потребоваться прием энтеросорбента. Считается, что это средство связывает и выводит из организма токсичные метаболиты, аллергены, бактерии, вирусы и прочие вредные соединения, способные провоцировать рвоту.

Для самых маленьких, то есть детей до двух лет, при выборе энтеросорбента для облегчения состояний, вызвавших рвоту, можно руководствоваться заявлением ANSM (Франция). Так, в марте 2019 года этот французский регулятор опубликовал информацию, что в сырье для производства порошковых энтеросорбентов на основе глины может содержаться свинец. Это вредное вещество может проникать в кровь и в определенных концентрациях оказывать угнетающее воздействие на развитие малыша.

Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) обозначило средством первого выбора для терапии состояний, требующих применения энтеросорбента у детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин российский «Энтеросгел»ь. «Энтеросгель» — молекулярная губка, которая не впитывается в кровь а работает только в просвете ЖКТ. Однородная гелеобразная форма с нейтральными запахом и вкусом упрощает применение «Энтеросгеля» даже у самых маленьких. Важно, что «Энтеросгель» способствует заживлению микротравм на слизистых ЖКТ и минимизирует риск развития запоров при применении благодаря насыщенной водой формуле.

Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.

Что делать в ожидании врача

• следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
  
• после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
  
• старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
  
• кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
  
• постарайтесь напоить малыша водичкой;
  
• не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
  
• не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.

Что давать пить малышу

Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:

• взять 1 литр кипяченой воды;
  
• добавить 1 чайную ложку без горки соли;
  
• 4-5 чайных ложек без горки сахара.

Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.

Признаки того, что лечение не помогает

Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:

• рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
  
• состояние ухудшается;
  
• рвота усиливается от обильного питья;
  
• малыш стал вялым и сонливым.

Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.

Рвота у младенцев | Беременность Рождение ребенка

начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Известно, что у младенцев в возрасте от рождения до 12 месяцев бывает рвота — это всего лишь одна из их конструктивных особенностей. Однако, как ни нормальна рвота, она также может беспокоить родителей. Иногда рвота может быть признаком болезни или осложнений, но у большинства детей рвота и рефлюкс возникают просто потому, что их кишечник все еще развивается.

Какие существуют виды рвоты

Существует несколько различных типов рвоты, и хотя результат один и тот же, причины разные:

• Посеттинг – это название небольшого количества молока, выделяемого после кормления.
• Рефлюкс возникает, когда клапан в верхней части желудка ребенка недостаточно тугой, чтобы удерживать туда молоко. Пищевод (пищевод) у ребенка короткий, поэтому, когда клапан открывается и между ним и ртом остается небольшое расстояние, может возникнуть рвота.
• Рвота снарядом — это рвота с силой. Сильная рвота может быть симптомом закупорки выходного отдела желудка ребенка. Если это происходит после большинства или всех кормлений, отведите ребенка к врачу.

Что вызывает рвоту у детей?

Как правило, легкая рвота возникает из-за того, что маленький ребенок все еще привыкает к кормлению, перевариванию и выделению молока. В среднем желудок новорожденного может вместить около 20 миллилитров, поэтому ему не нужно много молока, чтобы наполниться и вырвать излишки.

Как узнать, болен ли мой ребенок?

Рвота сама по себе может успокаивать. Однако, если у вашего ребенка температура, он плохо ест, у него диарея, сыпь или другие симптомы, вашему ребенку необходимо обратиться к врачу. Если ваш ребенок кажется здоровым и здоровым, бодрым и бодрым, вы можете просто понаблюдать за его рвотой, чтобы увидеть, когда и как часто это происходит, но учтите, что количество рвоты у ребенка может быть трудно вычислить, и оно может показаться больше, чем это действительно так.

В чем разница между рвотой и рефлюксом?

Рвота, вызванная рефлюксом, обычно возникает после кормления. Это может казаться легким или причинять боль. Некоторые дети с рефлюксом постоянно «проливают» после кормления и в промежутках между ними. Важно подумать о том, как рвота вашего ребенка влияет на него. Если ваш ребенок выглядит счастливым, чувствует себя хорошо и набирает вес, вы можете просто попробовать изменить частоту и количество кормлений, которые вы ему даете. Если кажется, что ваш ребенок испытывает боль и/или плохо развивается, отведите его к врачу. Иногда для лечения рефлюкса необходимы лекарства.

Вызывает ли кормление грудью или смесью более сильную рвоту?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, рвота может быть такой же, как и у детей, которых кормят смесями. Между ними нет никакой реальной разницы. Как правило, единственная разница заключается в том, что при кормлении смесью рвотные массы ребенка пахнут и выглядят иначе, чем после кормления грудным молоком.

Могут ли твердые вещества вызывать рвоту?

Некоторым детям требуется время, чтобы привыкнуть к перевариванию твердой пищи. У них может быть больше рвоты при введении твердой пищи. Это может произойти из-за перекармливания. Их желудки просто слишком малы, чтобы вместить дополнительный объем. Начните с малого при введении твердой пищи — идеально подходит около 1-2 чайных ложек твердой пищи.

Является ли рвота признаком аллергии?

Некоторые виды аллергии могут вызывать рвоту, особенно аллергия на коровье молоко. Ваш ребенок может реагировать на определенные продукты или ингредиенты, если он чувствителен к ним. Ваш врач может помочь вам решить, какие продукты лучше всего подходят для вашего ребенка.

Как лечить рвоту у ребенка?

Большинство детей быстро выздоравливают после рвоты и не нуждаются в какой-либо специальной помощи. Они могут сразу же снова показаться голодными или через некоторое время снова захотеть есть. Однако, если у них много рвоты и есть другие симптомы, врач должен их оценить.

Как правило, детям не дают лекарства от рвоты, если они не могут удерживать молоко или жидкости. Обезвоживание обычно лечится внутривенным введением жидкости.

Иногда изменение положения и частоты кормления может снизить вероятность рвоты. По-прежнему важно всегда следовать правилам безопасного сна при укладывании ребенка, даже если его рвет. Сон на спине защищает от удушья.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует отвести ребенка к врачу, если:

• вас беспокоит рвота вашего ребенка
• у вашего ребенка проявляются другие признаки болезни
• ваш ребенок кажется вялым, сонливым и не заинтересованным в кормлении
• ваш ребенок худеет и плохо развивается
• в рвотных массах есть кровь или желчь
• их рвота не прекращается или усиливается

Источники:

Растить детей (Рвота) , Красный нос Австралия (Не задохнется ли ребенок, если его вырвет, когда он спит на спине?) , Безопасный уход Виктория (Рвота у новорожденных) , Королевский австралийский колледж врачей общей практики (Рвота ребенка)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.

Вернуться к началу

Связанные страницы

• Рвота у детей
• Рефлюкс
• Как узнать, что ваш ребенок здоров — видео
• Знать, что твой ребенок здоров — подкаст

Healthdirect Australia признает традиционных владельцев страны по всей Австралии и их постоянные связь с сушей, морем и обществом. Мы отдаем дань уважения традиционным владельцам и старейшинам, как прошлым, так и подарок.

Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не следует использовать для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также для терапевтических целей. целей.

Информация не является заменой независимой профессиональной консультации и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональное здравоохранение. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.

За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут быть воспроизведены, изменены, адаптированы, сохранены и/или распространены в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Австралия.

Поддержка этого браузера прекращена для беременных, родов и ребенка

Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена

• Internet Explorer 11 и ниже

В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:

• Chrome от Google
• Firefox от Mozilla
• Microsoft Edge
• Safari от Apple

Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.

Рвота (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

• Рвота (извержение) содержимого желудка
• Другие названия рвоты: рвота, рвота и рвота

Причины рвоты

• Вирусный гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее распространенной причиной. Также называется желудочным гриппом. Частой причиной является ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может появиться в течение 12-24 часов.
• Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным симптомом пищевой реакции. Рвота возникает быстро после приема пищи. Нечасто у младенцев, но основной пищей являются яйца и арахисовое масло.
• Кашель. Сильный кашель также может вызвать рвоту у ребенка. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
• Серьезные причины. Рвота сама по себе должна прекратиться примерно через 24 часа. Если это длится более 24 часов, вы должны думать о более серьезных причинах. Примером может служить инфекция почек. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. ниже.

Стеноз привратника (серьезная причина)

• Наиболее частая причина истинной рвоты у детей раннего возраста.
• Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
• Рвота сильная. Он становится снарядом и стреляет.
• Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет есть. («голодная рвота»)
• Причина: Привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
• Риск: Потеря веса или обезвоживание
• Лечение: Лечится хирургическим путем.

Шкала рвоты

• Мяг: 1 — 2 раза/день
• Умеренный: 3 — 7 раз
• SORE: . Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни ребенка часто срыгивает все подряд. Это может длиться 3 или 4 часа. Затем состояние детей часто стабилизируется, и у них начинается легкая рвота.
• Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
• Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сообщить

• Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
• Рвота с водянистой диареей является наиболее частой причиной обезвоживания.
• Обезвоживание – повод срочно обратиться к врачу.
• У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
• Моча темно-желтая, не выделялась более 8 часов.
• Во рту и на языке очень сухо.
• Никаких слез, если ваш ребенок плачет.
• Тест медленного наполнения кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.

Когда звонить по поводу рвоты (0-12 месяцев)

Звоните 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Боль в животе без рвоты. Исключение: боль в животе или плач непосредственно перед рвотой довольно распространены.
• Возраст младше 12 недель с рвотой 2 и более раз. Исключение: обычное срыгивание.
• Рвота 3 или более раз, а также диарея
• Сильная рвота (рвота всего) более 8 часов при приеме педиалита (или грудного молока)
• Травма головы в течение последних 24 часов
• Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
• Лихорадка выше 104° F (40° C)
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Все другие младенцы (в возрасте до 1 года) с рвотой. См. Рекомендации по уходу во время ожидания, чтобы обсудить это с врачом.

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Консультации по уходу при рвоте

1. Что нужно знать о рвоте:
   • Рвота в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией желудка.
   • Рвота – это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
   • Хорошая новость заключается в том, что болезни желудка длятся недолго.
   • Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут давать раствор для пероральной регидратации (ОРС) в течение 8 часов:
   • При однократной рвоте давайте половину обычного количества смеси каждые 1–2 часа.
   • Если рвота смесью более одного раза, предложите ОРС в течение 8 часов. Если у вас нет ОРС, используйте молочную смесь, пока не получите ее.
   • ORS — это специальная жидкость, которая помогает вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Ложка или шприц для кормления небольшими порциями. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • После 4 часов без рвоты удвойте количество.
   • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычной смеси.
3. Младенцы на грудном вскармливании — уменьшите количество на одно кормление:
   • Если рвота однократная, кормите грудью половину обычного времени каждые 1-2 часа.
   • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью.
   • Если рвота продолжается, переключитесь на сцеженное грудное молоко. (ОРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается).
   • Ложкой или шприцем вводить небольшое количество сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты вернуться к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок удерживает меньшие количества, постепенно давайте больше.
4. Сцеженное грудное молоко Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании — уменьшите количество на одно кормление:
   • При однократной рвоте и грудном вскармливании из бутылочки давайте половину обычной дозы каждые 1-2 часа.
   • Если рвота более одного раза в течение последних 2 часов, давайте по 1 унции (30 мл) каждые 30–60 минут.
   • Если рвота продолжается, давайте 1–2 чайные ложки (5–10 мл) каждые 5 минут. Только если вы не переносите грудное молоко, переключитесь на ОРС (например, Pedialyte) каждые 5 минут в течение нескольких часов.
   • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению. Начните с 1 унции (30 мл) каждые 30 минут и постепенно увеличивайте по мере переносимости.
5. Отказ от твердой пищи:
   • Избегайте твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
   • После 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
   • При переходе на твердую пищу начните с крахмалистых продуктов, которые легко усваиваются. Примерами являются хлопья, крекеры и хлеб.
6. Не давать лекарства:
   • Прекратите прием любых безрецептурных препаратов на 8 часов. Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Лихорадка. Легкую лихорадку не нужно лечить никакими лекарствами. При высокой температуре можно использовать суппозиторий с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Попросите фармацевта помочь найти этот продукт. Не используйте ибупрофен. Это может расстроить желудок.
   • Позвоните своему врачу, если : Вашего ребенка вырвало лекарство, прописанное врачом.
7. Попробуйте заснуть:
   • Помогите ребенку заснуть на несколько часов.
   • Причина: во сне желудок часто опорожняется и исчезает потребность в рвоте.
   • Вашему ребенку не нужно ничего пить, если у него расстройство желудка и нет диареи.
8. Возврат в детский сад:
   • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как пройдет рвота и лихорадка.
9. Чего ожидать:
   • В течение первых 3 или 4 часов вашего ребенка может срыгнуть что угодно. Потом желудок успокаивается.
   • Рвота при вирусных заболеваниях часто прекращается через 12–24 часа.
   • Легкая рвота и тошнота могут продолжаться до 3 дней.
10. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота прозрачной жидкостью более 8 часов
    • Рвота длится более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвотных массах
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Состояние вашего ребенка ухудшается

И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».