Средства для новорожденных от колик: Колики у малыша — что делать, лучшее средство, причины и симптомы

Колики у малыша — что делать, лучшее средство, причины и симптомы

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

• Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
• Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
• Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
• Неправильное питание кормящих мам.
• Нарушение функции желчного пузыря.
• Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

• Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
• Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «

симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

• Рвота с кровью.
• Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
• Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
• Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
• Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

1. Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий.
   Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки. 
   
   

   Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

   Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
2. Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
   Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
3. Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного. 

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника. 

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя

риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Лучшие средства от колик у новорожденного, топ-11 рейтинг средств от колик

Колики у новорожденных детей – явление, которое не обходит стороной практически ни одного малыша. При возникновении колик не стоит сразу начинать паниковать и скупать с полок аптек все подряд. Для начала необходимо разобраться в проблеме, но чаще всего колики новорожденных – процесс физиологический, таким способом пищеварительная система ребенка адаптируется к «новой» жизни. Случается так, что колики выступают в качестве симптома какой-либо патологии, в этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Для того чтобы понять, какова причина колик у ребенка, необходимо понаблюдать за ним, а именно: когда возникают колики, как часто, связано ли это с кормлением.

Проявление колик:

• ноги согнуты в коленях, прижаты к животу;
• ребенок внезапно начинает громко плакать «без причины»;
• расстройство стула;
• повышенное газообразование и метеоризм;
• животик вздут, брюшная стенка напряжена;
• ручки по швам, напряжены, пальцы на руках плотно сжаты в кулачки;
• из-за напряжения и плача возникает покраснение на лице;
• зачастую спинка выгнута.

Если колики не проходят самостоятельно, нужно помочь малышу с ними справиться. Кроме того, на плановом осмотре педиатра стоит сказать о возникновении колик, чтобы специалист дополнительно обследовал ребенка для исключения заболеваний.

Ниже представлены средства для предотвращения колик.

• Газоотводные трубочки
• Ветрогонные средства
• Спазмолитические средства растительного происхождения
• Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Газоотводные трубочки

При возникновении колик совсем не обязательно сразу прибегать к медикаментозным средствам, можно попробовать решить проблему без фармпрепаратов. Массаж животика, изменения режима кормления, диета мамы, переход на другую смесь – все это имеет место, но эффект от этих процедур не гарантирован, и сразу результата не дает.

Быстро и безопасно справиться с коликами помогут газоотводные трубочки.

Windi – шведский бренд, который выпускает газоотводные трубочки. Эти трубочки имеют гарантию безопасности и обладают высокой эффективностью.

Газоотводные трубочки Windi предназначены для одноразового использования, что делает их использование высоко гигиеничным и безопасным!

На первый взгляд, применять многоразовые трубочки гораздо экономичнее, но это сомнительная экономия, так как их сложно обрабатывать и при повторном использовании можно занести малышу болезнетворные микроорганизмы. Это основная причина, по которой лучше отдать предпочтение трубочкам однократного использования.

Кроме того, газоотводные трубочки марки Windi удобны для проведения процедуры: рифленая поверхность помогает крепко удерживать трубочку в руке, поэтому выскальзывания практически невозможны.

Еще несколько преимуществ, которые повышают безопасность трубочек: это гладкий кончик и ограничитель введения. Закругленный кончик и отсутствие отверстий на вводимой части катетера исключают появление травм на слизистой прямой кишки малыша. Ограничитель введения позволяет вводить трубочки до сфинктера, который спазмирован. В результате сфинктер расслабляется и газы самостоятельно выходят из кишечника.

Алгоритм введения трубочки достаточно прост:

• сначала сделайте ребенку легкий массаж животика, чтобы расслабить мышцы пресса;
• кончик газоотводной трубочки смажьте вазелиновым маслом или детским кремом;
• трубочку аккуратно введите в анальное отверстие малыша, по характерным звукам вы поймете, когда начнут отходить газы;
• последний этап – утилизация трубочки в мусорный контейнер.

Перед началом процедуры стоит застелить поверхность, на которой будет лежать ребенок, клеенкой или одноразовой пеленкой, а после извлечения трубочки ребенка стоит оставить немного полежать на ней.

Газоотводные трубочки действуют моментально и безопасны, но не стоит применять их постоянно – руководствуйтесь инструкцией на упаковке. При периодическом использовании трубочки не вызывают привыканий и являются самым эффективным средством от колик у новорожденных.

Раздулся животик? Животик стал твердым? У малыша газики? Что делать и как помочь? Windi®

Watch this video on YouTube

Ветрогонные средства

Симетикон

Несмотря на то, что медикаментозные средства нужно применять только после рекомендации врача, о них тоже стоит знать. Есть различные группы препаратов для устранения колик у новорожденных, одна из них – ветрогонные средства.

Препараты этой группы обладают поверхностно-активными свойствами и пеногасящим действием. Ветрогонные средства способствуют снижению натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, в результате чего пузырьки разрываются, а газы выводятся наружу за счет перистальтики.

Эта группа препаратов хороша тем, что имеет минимальные противопоказания и побочные действия. В список ветрогонных препаратов входит:

• Боботик;
• Саб симплекс;
• Симетикон;
• Эспумизан Бэби.

Эспумизан Бэби

Боботик капли д/вн. приема фл.

Спазмолитические средства растительного происхождения

В эту группу входят препараты на основе растительных компонентов. Рассмотрим действие данной группы на примере препарата Плантекс.

В состав входят плоды фенхеля и его эфирное масло. Эти компоненты оказывают на пищеварение стимулирующий эффект, усиливают секрецию желудочного сока и стимулируют перистальтику. В результате пища быстрее расщепляется и всасывается. Газы вовремя отходят и не скапливаются, а спазмы кишечника становятся «мягкими».

Бейби Калм – БАД на основе укропа, аниса и мяты, помогает избавиться от вздутия живота, предотвращает метеоризм и обладает успокаивающим действием.

Hisunit Капли для младенцев при метеоризме Бэйби Калм

Колик Калм, еще одно растительное средство, в состав которого входят следующие компоненты: фенхель, тмин, ромашка, алоэ, терновник, мята, мелисса, имбирь. Эффект от этого препарата наступает сравнительно быстро.

Укропная вода обладает противовоспалительным, успокаивающим, антимикробным эффектом.

Укропная вода

Средство расслабляет кишечник, что, в свою очередь, благоприятно влияет на выведение газов из организма ребенка. Укропная вода улучшает перистальтику кишечника и купирует болезненные спазмы, помогает нормализовать стул, обладает антибактериальным действием.

Несмотря на то, что укропная вода несет в себе массу положительных эффектов, ее стоит применять с осторожностью, так как у ребенка может возникнуть аллергическая реакция.

Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Данные препараты способствуют гибели патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Кроме того, медикаменты восстанавливают нормальный стул, если присутствуют проблемы. Иными словами, нормализация микрофлоры кишечника – это устранение дисбактериоза и купирование симптомов, которые его сопровождают. К таким препаратам относятся медикаменты из разных фармакологических групп, например, Хилак Форте. Препарат нормализует состав микрофлоры, показан не только при метеоризме и коликах, но и при других расстройствах ЖКТ.

Хилак Форте

Следующий препарат – Линекс (группа пробиотиков и пребиотиков). Линекс для детей не является лекарственным средством и выступает как БАД к пище, источник бифидобактерий. БАД способствует нормальному пищеварению.

Линекс

Лактобактерин подавляет патогенную микрофлору, стимулирует нормальную работу ЖКТ.

Лактобактерин

Колики у новорожденных – в большинстве случаев, естественный процесс. Несмотря на это, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который ведет вашего малыша, особенно если вы намерены прибегнуть к медикаментозным средствам. Иногда стоит лишь устранить причину-триггер, и с последующими симптомами бороться не придется.

Колики у новорожденных. Что можно сделать дома самостоятельно? 5 советов профессора Няньковского

Watch this video on YouTube

Колики у ребенка — как помочь

Яблокова Екатерина Александровна

Гастроэнтеролог, педиатр, кандидат медицинских наук, доцент

Колики у новорожденного

Первый год жизни малыша очень насыщен событиями – он растет и каждый день радует родителей новыми успехами. Но с активным ростом и развитием связаны и расстройства пищеварения, которых особенно много у детей этого возраста. Самые частые расстройства пищеварения у малышей – младенческие колики, запоры и срыгивания. До 70% малышей имеют такие нарушения, и это причина бесконечных тревог и бессонных ночей их родителей. Не так редки ситуации, когда один и тот же ребенок страдает от нескольких расстройств сразу – колики и запоры, срыгивания и колики и т.п. Каждый педиатр скажет родителям, что большая часть таких расстройств временные и не нарушают рост и развитие ребенка. Но тем не менее, мамы может помочь своему малышу, снизив уровень дискомфорта.

Как часто встречаются младенческие колики?

Колики встречаются у 40% детей первого года жизни. Колики иногда появляются с первой недели, обычно достигают кульминации в 4-6 недель и, как правило, исчезают к 4-5 месяцам жизни.

Колики у новорожденного – симптомы.

Колики – нарушение поведения ребенка из-за внезапных болей в животе. У такого ребенка еще во время кормления возникает резкий болезненный плач, покраснение лица, ножки согнуты, он прижимает их к животу, есть трудности с отхождением газов и стула. Чаще всего колики случаются вечером. Мама долго не может успокоить своего малыша в этот момент, и это приводит ее в отчаяние. Для определения колик использовалось «правило троек» —  интенсивными считаются колики, когда беспокойство и боли у малыша продолжаются 3 и более часов в день минимум 3 дня в неделю, но, конечно, такие временные границы для мамы можно признать относительными.

Причины колик у новорожденного.

Колики это временное расстройство, связанное с развитием ребенка и становлением пищеварения — рост и работа желез, выделяющих ферменты, активность ферментов кишечной стенки, к примеру, лактазы, количество которой часто поначалу снижено, особенно у детей, родившихся с малым весом и недоношенными, ростом и развитием микробиоты (огромного количества собственных кишечных бактерий, являющихся толстым биологическим барьером между стенкой и просветом кишки). Ведь в первые 3 года жизни малыша микробный пейзаж кишечника (микробиом) очень нестабилен и изменчив, активность многих бактерий избыточна с образованием газов, растягивающих стенку кишки, выделяемые ими активные вещества могут усиливать боль. Сформированный дружный коллектив бактерий кишечной микробиоты будет защищать малыша от инфекций и пищевых антигенов.

Как помочь новорожденному при коликах?

Постарайтесь не паниковать

Доказано, что число младенческих колик значительно больше в семьях с первым ребенком, в семьях матерей-одиночек, при конфликтных ситуациях в семье – ребенку нужен полный психологический комфорт и понимание. Тревога родителей только усиливает боль. Не волнуйтесь, малыш чуть подрастет, и боль пройдет самое позднее к 5 — 6 месяцам жизни.

Колик больше у детей курящих кормящих мам

Постарайтесь скорей избавиться от вредной привычки.

Колики у младенцев на грудном и искусственном вскармливании

Помните, что число младенческих колик примерно одинаково у младенцев на грудном и искусственном вскармливании. О грудных малышах позаботилась природа, грудное молоко содержит все необходимое для комфортного пищеварения, роста малыша, развития его иммунитета. Производители молочных смесей стараются сделать формулу смеси, максимально приближенную по своим свойствам к грудному молоку, но при интенсивных коликах педиатр может посоветовать особые комфортные или даже лечебные смеси. Подробнее

Антиколиковые бутылочки

Позаботьтесь о специальных бутылочках, снабженных антиколиковой системой, позволяющих малышу не заглатывать избыточно воздух во время кормления.

Диета кормящей мамы

Если вы кормите ребенка грудью, внимательно проанализируйте свою диету — из питания нужно исключить продукты, повышающие  газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, сладкие газированные напитки), продукты богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия). Цельное молоко замените кисломолочными продуктами (простокваша, йогурт, творог, сыр, сливочное масло).

Не перекармливайте малыша

Перекармливать ребенка нельзя ни в коем случае – избыточное питание провоцирует боль! Поэтому для ребенка на свободном вскармливании следует контролировать частоту и продолжительность кормлений.

Техника кормления ребенка

Техника кормления малыша очень важна — самое правильное положение сидя, с опорой для спины, ребенок под углом 45°. Малыш при кормлении должен захватить сосок вместе с ареолой. Если это не так, сосок быстро травмируется, воспаляется, кормление станет болезненным и мучительным. Не забудьте подержать малыша столбиком после кормления 10-15 минут, пока не отойдет воздух.

Мама – главный помощник для своего малыша

Будьте рядом! Ваши руки, тепло вашего тела облегчают боль. Покачайте малыша, помассируйте животик по часовой стрелке мягкими движениями. Положение на животе на вашей руке успокаивает ребенка, если он заснет в такой позе, аккуратно переложите его в кроватку на спинку.

Лекарства против коликов. Вспомогательные средства и медикаментозная терапия.

Газоотводные трубочки и микроклизмы

Если все ваши предшествующие действия не принесли облегчения, применяем вспомогательные средства – газоотводные трубочки и микроклизмы. Они помогают избавиться от избыточных газов в животе, что уменьшает боль. Современные газоотводные трубочки имеют ограничитель введения – кончик трубочки густо смазывается вазелиновым маслом или кремом и вводится до ограничителя. Если эффект недостаточен, применяется клизма с 10-15 мл чистой воды комнатной температуры (возьмите самую маленькую спринцовку, кончик также не забудьте густо смазать, ввести неглубоко на 1 см). Kabrita рекомендует трубочку Windi.

Медикаментозная терапия

Из средств медикаментозной терапии колик широко распространены препараты симетикона – пеногасители. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков газа в кишке, вздутие уменьшается. Фитопрепараты на основе фенхеля, мяты, укропа тоже уменьшают спазмы, образование газов. История их применения самая длинная. Но будьте аккуратны с травами, если в вашей семье аллергики, аллергическую реакцию на такие средства может быть и у вашего ребенка.

Пробиотики

Обезболивающим и профилактическим эффектом младенческих колик обладают некоторые пробиотики. Хорошую эффективность показали пробиотики, содержащие reuteri.

Колики у новорожденных — важно знать

Упорные колики

К доктору следует обратиться незамедлительно, если колики у малыша сопровождает повышенная температура, вялость, рвота или срыгивания большим объемом, а живот при этом значительно вздут, если ребенок мало ест и теряет в весе. Такие тревожные признаки могут говорить об инфекционном или хирургическом заболевании, время терять в этом случае нельзя.

Самые частые заболевания для детей этого возраста – пищевая аллергия, лактазная недостаточность, но этот список, конечно, намного длинней. Разобраться в первичной причине колик поможет педиатр.

Пищевая аллергия

У новорожденных и младенцев– иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) – нередко проявляется только коликами. Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, полностью исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач. 

Лактазная недостаточность

Недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу. Чаще всего такие колики сочетаются с разжиженным пенистым стулом с резким кислым запахом. Наиболее часто недостаток фермента есть в кишечнике малыша, рожденного недоношенным. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы. Подробнее о лактазной недостаточности.

ЭСПУМИЗАН® — и колик нет

 

Маленькие дети нередко плачут. Они не могут сказать, что их беспокоит, чего им не хватает, а лишь оповещают плачем о своем страдании или неудобстве. Их плач — это сигнал о помощи. Причин может быть много, и разобраться в них нелегко. Многим родителям знакома ситуация, когда ребенок первых месяцев жизни буквально надрывается от плача в течение довольно длительного времени. В первые недели жизни младенец много спал. Семья радовалась: спокойный. Но настал второй месяц — и ребенка словно подменили: плачет и плачет! Такой плач характеризуется пронзительными вскриками, между которыми бывают короткие перерывы. При этом животик малютки напряжен и слегка вздут, а сам малыш весьма раздраженно молотит воздух ножками. Малыши могут проплакать несколько часов, заснуть от усталости и снова начать плакать. По всему видно — болит живот. В таких случаях мамы говорят: газики замучили, а врачи ставят диагноз — кишечные колики. Многие дети первых месяцев жизни страдают от кишечных колик. Для родителей этот период, как правило, самый тяжелый за весь первый год жизни малыша. Как же с этим бороться? Как же предотвратить или уменьшить степень выраженности такого явления, как кишечные колики?

 

Кишечная колика — спутник развития практически любого ребенка и одна из наиболее частых причин для беспокойства у родителей детей раннего возраста. По данным исследований, проведенных в Португалии, около 80% всех обращений к педиатру связаны с кишечными коликами (Saavedra M.A. et al., 2003). Существуют разночтения в трактовке понятия «кишечная колика».

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДЕТСКАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА?

Под детской кишечной коликой понимают приступ раздраженности, возбуждения или плача у здоровых детей, который длится не менее 3 ч в день 3 раза в нед не менее 3 нед (Wessel M.A. et al., 1954). Впервые колики проявляются на 3–4 неделе жизни ребенка. Наиболее характерное время суток для колик — вечерние часы. У детей в возрасте около 1 мес кишечные колики повторяются 1–2 раза в нед и длятся до получаса. Затем они появляются значительно чаще и могут длиться 3–5 ч. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают, но иногда через довольно короткий промежуток времени колики возобновляются.

Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания, который сопровождается спазмом участков кишечника. В результате в кишечнике малыша скапливаются в большом количестве газовые пузыри. Из-за повышенного газообразования стенки кишечника растягиваются, обусловливая сильные болевые ощущения. Несмотря на то, что приступы колики повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка хорошее, в период между приступами он спокоен, нормально набирает массу тела, у него хороший аппетит. Однако у некоторых детей кишечная колика приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности и развития ребенка. В зависимости от причины, вызвавшей кишечные колики, нарушается нормальный ритм жизни ребенка, процесс питания, сон. Может отмечаться задержка увеличения массы тела.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ У ДЕТЕЙ?

До сих пор точно не известно, почему практически все дети в возрасте от 2–3 нед до 3 мес страдают от болей в животе. О патогенезе данного состояния до сих пор нет единого мнения. Существует много теорий возникновения кишечных колик. Но прежде чем перечислить самые распространенные, следует отметить такие факты: мальчики страдают от кишечных колик чаще девочек, первенцы чаще своих младших братьев и сестер, дети мнительных, тревожных мам чаще детей мам спокойных.

Большинство авторов считают, что детские колики обусловлены незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника, а также анатомическими особенностями детей раннего возраста. У маленьких детей, в особенности первого полугодия жизни, желудочно-кишечный тракт имеет ряд общих кардинальных особенностей, которые в некоторой степени затрудняют переваривание грубой или несоответствующей возрасту малыша пищи. Двигательная функция кишечника также осуществляется у детей очень энергично. Перемешивание съеденной пищи происходит благодаря интенсивным маятникообразным движениям. Подобная «бурная» функциональная деятельность кишечника объясняется высокой степенью анатомической свободы (брыжейка — как бы «поводок», придерживающий различные участки кишечника на своем месте — у маленьких детей длиннее). Активная моторика прямо отражается на частоте опорожнения кишечника и нередко служит виновником частого возникновения схваткообразных болей — колик.

Причиной детских колик называют и различные «диетические» факторы: непереносимость белков коровьего молока у детей, находящихся на искусственном вскармливании, различные ферментопатии, в том числе и лактазную недостаточность (Leung A.K. et al., 2004). Врачи заметили, что нередко повышенное газообразование выявляют у детей с усиленным питанием, находящихся на углеводистом рационе, масса тела которых за последний период существенно увеличилась. Однако в данной ситуации кишечная колика является лишь симптомом (Хавкин А.И. и соавт., 2004). Неправильный рацион матери при грудном вскармливании также является причиной детских колик. Употребление мамой острых, пряных продуктов, продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока способствует развитию у детей колик.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что чем меньше гестационный возраст ребенка и масса тела при рождении, тем выше риск развития у младенца детских колик (Sondergaard C. et al., 2000). Курение матери во время беременности, а также после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза (Reijneveld S.A. et al., 2000). Было выявлено, что социальный статус, образование, работа матери оказывают комплексное влияние на формирование данного состояния у малыша (Canivet C.A. et al., 2005). Также результаты одного из исследований свидетельствуют, что несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности испытывали гиподинамию и занимались умственным трудом (Canivet C.A. et al., 2004). Существует теория, что они также могут быть обусловлены гормональным дисбалансом в ее организме.

Очень важно психоэмоциональное состояние матери и окружающих. Многие исследователи связывают возникновение колик с реакцией организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Кроме того, отмечена связь между тревожно-мнительным настроем матери и частотой возникновения кишечных колик у детей. Также имеет значение тип нервной системы и темперамент малыша. В частности, при последующем наблюдении в течение 4 лет детей, у которых в младенческом возрасте были колики, отмечена большая эмоциональность, чем у остальных ровесников. В более позднем возрасте такие колики могут трансформироваться в функциональные заболевания кишечника — функциональную абдоминальную боль, синдром раздраженного кишечника (Canivet C.A. et al., 2004).

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ?

Итак, если приступы кишечных колик начались в возрасте до 4 мес, проявились вышеперечисленными симптомами и проходят после отхождения газов и кала, отмечаются не каждый день, а их продолжительность не превышает 4 ч, то родители могут попытаться самостоятельно помочь своему малышу.

Для начала необходимо изменить питание матери и ребенка. Исключается цельное коровье молоко, при этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничивается употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование (это, например, свежие огурцы, дыня, белокочанная капуста, помидоры, свежий дрожжевой хлеб, сладости и шоколад, копченое и острое). При искусственном вскармливании рекомендуется давать детям смеси, не содержащие железа. При выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком или приготавливаемой на соевой основе. Неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси в объеме около ¹/₃ общего суточного количества пищи. Кормление производится по требованию малыша, интервалы между ними несколько сокращаются, а объем разового кормления уменьшается (особенно на искусственном вскармливании). Перед едой вашему маленькому очень полезно полежать на животе несколько минут. Хорошо успокаивают ребенка нежные, спокойные действия мамы. Если малыш кричит во время кормления, прекратите кормить его на минуту, возьмите кроху на руки вертикально, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. Если же вы вскармливаете малыша с помощью бутылочки, следует убедиться, что он плотно захватывает соску, а диаметр отверстия не слишком велик.

Второй этап лечения — это постуральная терапия. После кормления необходимо подержать ребенка вертикально в течение 10–15 мин для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка с кожей живота матери. Положительное действие такой процедуры обусловливается как тепловым воздействием, так и психоэмоциональным. При первых признаках боли следует положить на животик малыша подогретую пеленку или теплую грелку. Это уменьшает выраженность болезненных спазмов кишечной мускулатуры. С этой же целью можно сделать малышу теплую ванну. Иногда довольно действенным оказывается легкий поглаживающий массаж живота, проводимый круговыми движениями кончиков пальцев по часовой стрелке. Малышей с врожденной или приобретенной слабостью мышц живота, склонных к метеоризму, рекомендуется пеленать широко. В случае если ребенок может свободно двигать руками и ногами, газы выделяются значительно лучше. Укладывая спать, позаботьтесь о комфорте ребенка, включите тихую музыку или спойте малышу колыбельную. Чем дольше ребенок плачет, тем больше он заглатывает воздуха, а это вызывает вздутие кишечника и, значит, усиливает выраженность боли. Поэтому давать плакать младенцу нельзя.

Но что делать, если вышеуказанные способы борьбы с коликами оказались малоэффективными? И как долго стоит пытаться решить проблему немедикаментозными средствами? На этот счет мнение специалистов такое: если перечисленные мероприятия не принесли желаемых результатов в течение 3–5 дней, на помощь следует призвать препараты.

ЭСПУМИЗАН^®:
УДОБНО И ЭФФЕКТИВНО

При неэффективности перечисленных мероприятий назначают лекарственные средства. И одним из наиболее действенных препаратов для борьбы с коликами является ЭСПУМИЗАН^® производства известной компании «Берлин-Хеми Менарини». Механизм его действия кардинально отличается от ранее традиционно назначавшихся при коликах так называемых ветрогонных средств (укропная вода, тмин, фенхель и др.) или спазмолитиков.

Симетикон — действующее вещество ЭСПУМИЗАНА — представляет собой высокомолекулярный полимер диметилсилоксана с добавлением 4—7% порошкообразного диоксида кремния. Это поверхностно активное вещество, относящееся к категории эффективных и безопасных пеногасителей, уменьшающих поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. Вследствие этого свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Таким образом, суть лечебного эффекта препарата заключается в «раздроблении» раздражающих кишечник малыша крупных газовых пузырей на более мелкие, которые не вызывают перерастяжения кишечника и связанных с этим болевых ощущений. К тому же мелкие пузырьки значительно легче выводятся наружу. ЭСПУМИЗАН^® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Очень важно, что ЭСПУМИЗАН^® не всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь и абсолютно безвреден для детского организма.

Обычно выраженный положительный эффект от приема препарата наступает очень быстро. Если же эффект от применения ЭСПУМИЗАНА отсутствует в течение 7 дней, то необходимо показать ребенка педиатру — вполне возможно, что у малыша имеется какое-либо заболевание кишечника, колики же являются лишь одним из его симптомов.

В аптеках Украины появилась новая форма препарата — ЭСПУМИЗАН^® L — эмульсия с банановым вкусом для самых маленьких, не способных проглотить капсулу. Эта новая разработка предлагается в специальных удобных бутылочках с дозатором для капель. Так что теперь можно забыть о необходимости заваривания разных чаев, их фильтрации, охлаждении, хранении, поддержании в свежем состоянии. Необходимо просто добавить требуемое количество капель ЭСПУМИЗАНА L прямо в бутылочку с молочной смесью или водой.

Необходимо отметить, что накоплен значительный опыт применения препарата. Выявлена высокая эффективность ЭСПУМИЗАНА при заболеваниях, вызывающих газообразование в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, — диспепсии, гастродуодените, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также при синдроме раздраженной толстой кишки, энтероколите, синдроме нарушенного всасывания, сопровождающихся повышенным газообразованием. Хотелось бы кратко остановиться на результатах применения препарата в различных ситуациях.

ЭСПУМИЗАН^® применялся у 68 детей в возрасте от 4 до 15 лет (средний возраст 11,2 года) — у 34 мальчиков и 34 девочек (Щербаков П.Л. и соавт., 1999). Все пациенты проходили лечение в Российской детской клинической больнице по поводу различных заболеваний, сопровождающихся метеоризмом (гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, панкреатит, бронхиальная астма, сахарный диабет, состояния после лапаротомии). Уже в первый день приема препарата у больных исчезли дискомфорт и спастические боли в животе. У всех детей живот был мягким и доступным глубокой пальпации. При пальпации урчания не отмечалось. Во время аускультации брюшной полости прослушивались умеренно выраженные перистальтические шумы. Газы отходили легко, не более 10 раз в сутки.

В ожоговом отделении Тернопольской городской больницы скорой помощи проведены обследования 39 детей в возрасте от 11 мес до 5 лет: 20 мальчиков и 19 девочек (Бадюк О.Я., 2004). Дети находились на стационарном лечении по поводу ожогов площадью от 5 до 30% поверхности тела. У обожженных в периоде острой ожоговой токсемии наблюдались нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые проявлялись болями в животе, запорами, метеоризмом. ЭСПУМИЗАН^® L назначался 3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Уже в первый день приема препарата исчезали жалобы на дискомфорт, боли в животе спастического характера.

Эффективность и безопасность препарата также изучали на базе кафедры детских болезней № 1 Российского государственного медицинского университета (Москва). Под наблюдением находились 86 детей 1-го года жизни (56 мальчиков и 30 девочек). 26 из них были новорожденными (в возрасте от 12 до 27 дней), 42 — детьми 1-го полугодия жизни (в возрасте от 36 дней до 6 мес) и 18 — детьми 2-го полугодия жизни (в возрасте от 6 до 9 мес). Во всех случаях показанием к назначению препарата было повышенное газообразование в кишечнике. Индивидуальная переносимость ЭСПУМИЗАНА была хорошей у всех 86 наблюдаемых детей. Аллергических и других неблагоприятных реакций отмечено не было. Отказа от приема не наблюдали.

ЭСПУМИЗАН^®, являясь составной частью лечебных мероприятий, включающих этиологическое и патогенетическое воздействие, был эффективным как симптоматическое средство при синдроме метеоризма. В этом случае его клиническая эффективность достигала 94,4%, причем отличный и хороший результаты были отмечены у 72,2% получавших препарат детей (Самсыгина Г.А. и соавт., 1999).

Кроме того, ЭСПУМИЗАН^® успешно применяют при подготовке к различным диагностическим исследованиям органов брюшной полости. ЭСПУМИЗАН^® можно использовать как для подготовки к различным рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям, так и для проведения эндоскопических и комбинированных эндоультразвуковых исследований. ЭСПУМИЗАН^® L применяли у 14 детей при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию брюшной полости (Щербаков П.Л. и соавт., 1999). Препарат назначали 3 раза в сутки накануне исследования. В день ультразвукового исследования больной принимал ЭСПУМИЗАН^® L однократно утром. При проведении рентгенологического исследования симетикон добавляли непосредственно в суспензию бария. Применение ЭСПУМИЗАНА L обеспечивало лучшую подготовку желудочно-кишечного тракта по сравнению с таковой при использовании традиционных методов. В результате повышалась четкость изображения, исчезали побочные тени и наложения, связанные с наличием газов в просвете кишечника.

ЭСПУМИЗАН^® относится к безрецептурным препаратам. Его может порекомендовать провизор первого стола. Обычно опытный первостольник всегда может определить молодых родителей среди посетителей аптеки. Кроме прочих мелочей, так необходимых в первые недели жизни малыша (подгузников, сосок, бутылочек и других), провизор может посоветовать приобрести и ЭСПУМИЗАН^® — эффективный и безопасный препарат для избавления малыша от кишечных колик.o

Олег Мазуренко

Младенческие колики — лечить или ждать? | #01/14

Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».

Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].

До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.

Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.

Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.

Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).

Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.

Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.

К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.

Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.

Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.

Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.
2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.
3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.
4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.
5. Хавкин А. И. Кишечные колики у детей раннего возраста // Участковый педиатр. 2012, № 1.
6. AHFS. Drug Information — Simethicone. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists. Electronic version. 2007.
7. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
8. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
9. Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43–44.
10. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
11. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
12. Martindale — The complete drug reference. Simeticone. London: Pharmaceutical Press, Electronic version. 2008.
13. Dollery C. ed. Therapeutic Drugs. Simethicone. 2 nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, p. S35–7.
14. PDR — Physicians´ Desk Reference. Maximum Strength Gas Aid Softgels. 59 th ed. Montvale: Thomson PDR. 2005, p. 1932.
15. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs in pregnancy and lactation — Simethicone. A reference guide to fetal and neonatal risk. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. xxi-xxvi, 1469.
16. Edwards C., Stillman P. Childhood ailments // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324–327.
17. Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7–8): 313–319.
18. Treem W. R. Infant colic: A pediatric gastroenterologist’s perspective / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121–1138.

---

И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: [email protected]

Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.

Помощь при коликах у новорожденных детей

В нашей стране принято считать, что колики – это исключительно проблема желудочно-кишечного тракта и справляться с ней рекомендуют при помощи народных средств или соответствующих препаратов. Однако в большинстве западных стран совсем по-другому трактуют этот детский плач и напряженный животик.

Что такое колика

Как ни странно, явлению, с которым сталкиваются многие молодые родители все еще не дано однозначного объяснения. Как проявляется колика? Внезапно, в возрасте около 3 месяцев совершенно здоровый ребенок начинает безудержно плакать, и при этом у него вздувается напряженный животик. Такое может происходить после того, как кроха покушал, в течение дня, ночью или же в промежутке от 17 до 22 часов (чаще всего). Врачи признают, что у крохи действительно колика, если плач продолжается не менее двух часов ежедневно и продолжается одну неделю или дольше. Малыша невозможно отвлечь или успокоить, ему плохо на ручках, плохо лежа, он дергает ножками и явно испытывает боль. «Подержать столбиком», погладить животик – все эти привычные средства, которыми мама может помочь крохе избавиться от воздуха, который он подсасывает во время кормления, а вместе с ним избавиться и от дискомфорта, – не помогают. Отвлечь кроху игрушкой также невозможно. Однако этот период непрестанного плача кончается так же внезапно, как и начался. Некоторых детей колика мучает две-три недели, у иных проходит за два месяца. При этом, помимо этих эпизодов, с ребенком все в порядке: он хорошо набирает вес, хорошо кушает, в остальное время активен и бодр, у него нормальный стул – словом, с точки зрения педиатра, все более-менее в норме.

В среднем, не зависимо от страны проживания, социальной среды и прочих факторов, коликой страдают 10-20% детей. И конечно, страдают от колики родители, которые видят, что малыш испытывает страдания, но не в силах ему помочь.

В чем причина

Врачи в разных странах по-разному объясняют происхождения колики. В России традиционно принято считать, что проблема – в желудочно-кишечном тракте крохи. Предполагают, что он незрел, недостаточна выработка ферментов или происходит заброс желудочного сока, который и провоцирует сильные боли.

В Европе же подход иной. Там главной причиной считают незрелость нервной системы, которая страдает от повышенной стимуляции. Грубо говоря, малыш истощается от того, что на него буквально давит слишком большое количество света, звука, сенсорной информации. Его организм как бы захлебывается ей и не в силах «переварить». В результате возникает непереносимое напряжение, которое концентрируется и выплескивается в такой форме. То, что финалом приступа нередко является отхождение стула у малыша, не противоречит этой версии – просто после сильного напряжения малыш, наконец, расслабляется, и «делает дела».

Западные педиатры обращают внимание на то, что коликами страдают обычно дети определенного склада характера. Как правило, это нетерпеливые малыши, которые знают, чего они хотят. Грубо говоря, такого кроху сложнее отвлечь игрушкой, если он хочет сисю или на ручки. В спокойном состоянии эти дети бывают довольно требовательны: громко кричат, когда к ним подходят – замолкают, мол, понимаешь, что мне нужно? И если мама не угадала, начинают кричать снова. Обычно эти детки активны двигательно, более возбудимы, чем другие, меньше спят. Но при этом отличаются смышленостью: по умственному развитию слегка опережают ровесников. На Западе не принята гипердиагностика, то есть у нас такого ребенка часто отправляют на консультацию невролога и ставят диагноз «повышенный тонус», а их врачи считают, что у ребенка имеются особенности развития, которые не нужно лечить – это часть его личности, нужно просто расслаблять ребенка, адаптировать, а не применять лекарственные препараты. Считается, что многие проблемы ребенку просто нужно «перерасти» в спокойной, доброжелательной обстановке.

Варианты реакций

Поскольку причиной колики на Западе признают незрелость, возбудимость и «перегрузку» нервной системы, то и помощь крохе предлагают оказывать исходя из этого. Во Франции, где особенно сильны традиции детского психоанализа, предполагается, что прежде всего детям необходима эмоционально спокойная обстановка в семье, что колика может провоцироваться нервозностью родителей. Параллельно рекомендуется ограждать нервную систему малыша от лишней нагрузки по принципу «избежать слишком большого количества впечатлений»: не стимулировать большим количеством игрушек и ярким светом зрительный канал, по мере возможности ограждать от шумов, не тискать активно и не перегружать общением с все новыми и новыми людьми, не передавать «с рук на руки». Все это в течение дня, своего рода щадящий режим для нервной системы.

Когда колика уже настигла кроху, советуют обеспечить ему максимальный покой. Приглушить свет, устранить источники лишнего звука. Не сжимать кроху в объятьях, не трясти его – лучше придать ему позу эмбриона, нежно и бережно создать вокруг него кокон, который имитирует утробу, и в таком виде уже держать на ручках. Во Франции также принято показывать ребенка врачам-остеопатам, если у него появляется колика. Как правило, с коликой остеопат может справиться за несколько сеансов. Если же это не помогает, тогда уже педиатр задумывается о гомеопатии, воде с магнезией, на крайний случай о спазмолитиках, которые воздействуют на сосуды и желудочно-кишечный тракт.

Предположение о том, что проблема в нервной системе, позволяет объяснить, почему при колике помогают монотонные укачивания. Многие родители замечают, что малыш в слинге меньше страдает, если в «критические часы» мама или папа отправляются на прогулку ровным шагом. Многие родители случайно или по совету знакомых сажают ребенка в автокресло и возят на автомобиле – так многие дети успокаиваются быстрее, чем дома. Дома можно укачивать малыша на фитболе, а если его не раздражают прикосновения, то просто на ручках.

Автор: Ольга Банникова, акушер.

Колики – трехмесячный кошмар. Но не болезнь

Во-первых, спешу разочаровать тех, кто считает, что колик не существует. Что это только «у мамы в голове».

Увы и ах, они есть. И бедные родители, столкнувшиеся с этой «радостью», могут и физические повреждения нанести, если попробовать их убедить, что колик не существует*.
Итак, колики. Ребенок плачет, родители в ужасе, врачи-убивцы радостно готовятся… Что делать? Куда звонить? Как помочь?!?!
Начинаем с того, что берем ручку, бумажку, часы – и записываем. Два-три-четыре дня подряд записываем. Вот между плачами, кормлениями, сном и прогулками – записываем. Когда плакал? Сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился?
А потом садимся над записями и думаем. 1. Если в сумме ребенок плачет меньше 3-4 часов за день – это не колики. Это норма. Малыш растет, он еще маленький, вы привыкаете друг к другу, учитесь (и Вы, и малыш), как жить рядом и что делать. Где-то он был голоден, где-то пытался пропукаться, где-то ему не нравился памперс или складочка на одежде или шум за окном… научитесь, разберетесь, памперс поменяете, животик помассируйте, ну и т.д.
Колики – это плач более 3 часов в сутки не менее 3-х дней в неделю

2. Сходите к врачу. Пусть малыша посмотрят и подтвердят, что это колики. Длительный плач может быть обусловлен еще массой причин – от неправильного вскармливания** и транзиторной лактазной недостаточности до гастроинтестинальной аллергии и головных болей. Так, в каком-то исследовании, посвященном лечению колик, была приведена статистика – из тех, кто обращался с жалобами на плач, колики были выявлены примерно у 30% детей, у двух детей (не помню, сколько это в %) была выявлена аллергия и у еще одного ребенка – генетическое заболевание. 
При коликах ребенок испытывает примерно тоже, что и взрослый человек, объевшийся незрелых зеленых яблок. Живот бурлит, пучит и периодически идут схваткообразные волны боли. Поэтому малыш кричит, потом успокаивается на 5 минут и снова резко начинает отчаянно кричать. А потом снова успокаивается.

3. Колики подтвердились. Естественно, первый вопрос – отчего это случилось именно с моим малышом?!
Хотите честно? Неизвестно. Есть масса гипотез, основные следующие:
– излишне бурная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга и связей между головным мозгом и кишечником
– повышенное газообразование вследствии незрелых ферментных систем и становления микробиоценоза (микрофлоры) кишечника
– повышенная чувствительность стенки кишки к газообразованию (это наследственное, поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с кишечником, особенно синдром раздраженного кишечника, то вероятность возникновения колик у ребенка возрастает)
– пищевая непереносимость
– нарушение работы желчного пузыря

3.1. Обратили внимание, как часто в гипотезах возникновения колик фигурирует слово «незрелый»? Отсюда два вывода. 
Первое – у недоношенных и/или незрелых младенцев вероятность развития колик выше. Кстати говоря, незрелости (а значит и коликам) очень способствует курение во время беременности и сидячая работа (за компом, милые, за компом), поскольку они ведут к гипоксии плода, что, в свою очередь, приводит к незрелости ребенка.
Второе – как все созреет/сформируется, так колики и закончатся. Обычно к трем месяцам.

4. Что делать?!
Помните про взрослого человека, объевшегося зелеными яблоками, из пункта 2? Что будет делать такой взрослый человек? Ляжет на живот, может быть выпьет какой-нибудь препарат (кто но-шпу, кто смекту, кто эспумизан) и будет лежать, стонать, пукать и ждать, пока все закончится.
Вот точно также надо лечить и младенца с коликами.
Согреть пузико. Для это можно:
– положить к себе на живот, гладить по спинке, смотреть в глазки – и держать ребенка так часами, 5 минут вряд ли помогут
– положить малышу на живот теплую, из-под утюга, пеленку
– положить ребенка себе на колени лицом вниз, мерно его потряхивать и гладить по спинке. Опять-таки, долго.
– положить ребенка животом вниз себе на руку. Его голова в Вашей ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя. И качать его, как гантелю в спортзале, накачивая себе бицепсы. Долго.
– долго лить на живот и ножки теплую воду (ребенка можно положить/посадить в раковину или маленькую ванночку). Вода греет и успокаивающе шумит.
– привязать ребенка к себе слингом. Я имею в виду слинг-шарф, в котором малыш будет прижат пузом к Вашему животу. Как это сделать – смотрите в сообществе слингомама. Носить так. Долго. Можно еще поворачиваться из стороны в сторону или танцевать.
– если колики начались после семи вечера – привязать ребенка к себе слингом и уйти на улицу. Особенно помогает в холодное время года. Успокаиваются и засыпают дети там довольно быстро, главное, их «выгулять» хотя бы час.

Помочь пропукаться:
– поджать ножки к животу
– помассировать живот. Во время колик вряд ли получиться, живот будет слишком напряжен, поэтому лучше массировать живот через 20-30 мин после кормления, не дожидаясь колик. Либо ловить мягкий живот в период колик.
– попытаться высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел». Ребенок висит в воздухе, ножки поджаты и широко разведены в стороны. Собственно говоря, это вариант «поджать ножки к животу», только здесь ребенку еще земное тяготение помогает.
– газоотводную трубочку применять только в самом крайнем случае, ее регулярное использование недопустимо! Вводить в анус неглубоко, при малейшем сопротивлении – перестать вводить. Нельзя засовывать в анус кусочки мыла, чернослива и прочие посторонние предметы!

Вместе со всем этим помогает еще и безотказное средство – дать грудь. Сосание успокаивает и стимулирует перистальтику, помогая ребенку пропукаться и прокакаться.
У каждых родителей свой метод борьбы с коликами. Оптимальный метод всегда приходится искать опытным путем, перебирая все вышеизложенное.

Хитрые зарубежники предлагают также массажеры-вибраторы для животика и специальное устройство, которое имитирует поездку в машине (что тоже часто успокаивает ребенка).

Дать лекарство??

5. Хотите посмеяться? Сейчас считается, что лекарств от колик не существует. Что наши вечные сабсимплексы, укропные воды, чаи и бейбикалмы – бесполезны. Не помогают. Действуют исключительно, как плацебо.

Все. Моя совесть чиста. Я вам рассказала про современную, научную точку зрения, подтвержденную доказательной медициной. 
Если Ваш врач не назначает Вашему ребенку лекарств от колик – Вам с ним очень повезло, он грамотный врач. 
Но я отсталый врач. Пусть плацебо. Но ведь действует же, я же видела! Не у всех, правда. 
Что можно предложить как лекарство от колик.

– Симетикон. Он же Эспумизан. Он же Сабсимплекс (который удобнее в использовании). Это все одно и тоже лекарство. Оно уменьшает газообразование в кишечнике и, благодаря этому, уменьшает боли. Не всасывается, привыкания не вызывает.

– Травы. В первую очередь, фенхель. Кроме него – тмин и анис. Травы могут быть в виде чая (в том числе и пресловутый Плантекс, который я терпеть не могу и никому не советую, т.к. он содержит лактозу и может сам провоцировать болевые приступы при транзиторной лактазной недостаточности. Лучше уж чистый фенхелевый чай, в пакетиках, а не в гранулах. Потому что гранулы – это декстринмальтоза, разновидность сахара. Оно Вам нужно?), в виде «укропной воды» (покупается в аптеке, по-моему, уже прекратили выпуск этого средства), в виде специальных препаратов (Бейбикалм – фенхель, анис, мята и Бебинос – фенхель, ромашка, кориандр. Эти препараты содержат спирт)
Все. 

Многочисленные линекс-бифидум- и прочие бактерины, хилак-форте, мезим, креон и прочее – к лечению колик не имеют никакого отношения! Эти лекарства имеют право на существование, их можно назначать и давать маленьким детям, но колики ими не лечат! Просите у врача диагноз:), в связи с которым он назначает Вашему ребенку эти препараты.

6. «А что мне есть?», – спрашивают бедные мамочки, готовые уже сесть на хлеб и воду, лишь бы ребенок не плакал так горько. 
Могу Вас обрадовать. 
Современная медицина предлагает, в случае колик, ограничить (или исключить) потребление цельного молока, т.к. в нем много лактозы, а также ограничить (не исключая!) потребление сыра и творога, как богатых источников белков коровьего молока. Можно любую кисломолочку. 
Все. 
Все остальное можно. Можно жареное. Можно кислое. Можно соленое. Можно жирное. С острым, правда, неувязочка:) – очень острое и/или перченое нельзя. Молоко может изменить вкус.
Можно капусту любую (только не ешьте ее столько, чтобы Вас потом колики мучали:)), можно бобовые, можно кукурузу и т.д. и т.п.
Сразу предупреждаю: для детей с аллергией, для мам с аллергией – принципы построения диеты другие! Для них диета должна быть индивидуальной и разрабатываться врачом в каждом случае отдельно.
И второе предупреждение: дети индивидуальны. Конкретно Ваш ребенок может не переносить гречку. Или давать колики, если Вы съели кусочек белого хлеба. Я даю общие рекомендации, а вычленять конкретные непереносимые продукты придется Вам самостоятельно. Делается это с помощью пищевого дневника – в течение недели записываете все съеденное и отмечаете когда и сколько плакал ребенок. Через неделю анализируете и находите «виновника». Если он есть. Потому что колики у ребенка могут быть и не связаны с Вашим питанием (см. пункт 3).

7. Подводя итоги для мам детей на грудном вскармливании. 
Если ребенок плачет (предположительно от боли в животе), то надо:
– несколько дней вести дневник его поведения и помогать малышу физическими методами, подбирая оптимальный для вас.
– показать ребенка и дневник врачу
– выполнять назначения врача, даже если он не назначил лекарств

Помнить, что плач – это не обязательно колики. Это может быть нормой. Или гораздо более серьезной патологией. Особенно если ребенок не только плачет, но и плохо прибавляет в весе.

Помнить, что анализ на дисбактериоз доношенному ребенку на грудном вскармливании СДАВАТЬ НЕ НАДО. И пить бифидо-прочие-бактерины «от колик» тоже не надо.
Помнить, что лактазу можно применять только по назначению врача и только после анализа кала на углеводы.

Помнить, что стул у ребенка на грудном вскармливании может быть любым. И это норма. И белые хлопушки в стуле – это норма из норм! 

Помнить и верить, что в 3 месяца колики пройдут!!! 

8. Для мам детей на искусственном вскармливании. 
С этими детками одновременно и сложнее, и проще. Физические методы облегчения боли и лекарства для этих малышей точно такие же, как и для деток на грудном вскармливании. Обязательно использование антиколиковой бутылочки (бутылочки со специальным строением, препятствующим засасыванию воздуха во время кормления).
Кроме того, у вас есть способ купирования колик, недоступный для естественников. Вы можете поменять смесь. Делать это надо только по совету педиатра, не пытайтесь менять смесь самостоятельно!
Если причина только в коликах (это определит врач!), то смесь меняют на частичные гидролизаты. Как правило, используют Нутрилон комфорт. Если колики возникли на смеси Нутрилон Комфорт, то предлагают Хипп ГА, Фрисопеп и т.д. Кроме того, хорошо помогают смеси с добавлением пребиотиков (фрукто- и олигосахариды), сейчас, они, правда, есть практически во всех смесях, раньше же в таких случаях назначали Семпер Бифидус. 
Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси.
Вводить новую смесь надо постепенно, за неделю. Первый день – полкормления новой смесью, остальное старой, второй день – 1 кормление новой смесью, остальное старой, третий день – 2 кормления новой смесью, четвертый день – 3-4 кормления новой смесью, пятый – 4-5 кормлений новой смесью, шестой – 5-6 кормлений новой смесью, седьмой – все кормления новой смесью.

Gripe Water for Babies — Что это такое и безопасно для новорожденных?

Газы и проблемы с животом — обычное дело для новорожденных и младенцев из-за незрелости их пищеварительной системы. И родители, отчаянно пытающиеся найти какое-то облегчение для своих крошечных новоприбывших, часто получают от педиатра воду от колики, которую их педиатр рекомендует в качестве одного из возможных лекарств.

Но что такое вода для колючек, насколько хорошо она справляется с пузырьками газа и безопасна ли она для вашего малыша? Вот что вам следует знать об использовании воды от гриппа для новорожденных и младенцев, а также о том, как она сочетается с другими распространенными детскими газовыми средствами.

Что такое вода для схватывания?

Gripe water — это безрецептурная жидкая добавка бикарбоната натрия и трав (например, фенхеля, имбиря, ромашки, укропа, мелиссы или перечной мяты, в зависимости от формулы).

Наряду с утверждениями о том, что она облегчает боли при газах и других проблемах с желудком, вода также продается как средство от боли при прорезывании зубов, икоты и иногда даже колик, среди других распространенных детских проблем.

Но в то время как многие родители клянутся этим, не так много убедительных доказательств того, что вода действительно успокаивает проблемные маленькие животики.

Тем не менее, верующие говорят, что некоторые ингредиенты в формулах воды для снятия колик, включая укроп, фенхель и имбирь, могут помочь облегчить газы и дискомфорт в желудке (и, в свою очередь, могут быть полезны для младенцев с коликами, которые, как считается, вызываются, по крайней мере, в часть газом в некоторых случаях).

Некоторые эксперты считают, что вода от колик может успокоить суетливых младенцев просто потому, что у нее сладкий вкус.

Стоит отметить, что вода для похудания отличается от детских газовых капель, отпускаемых без рецепта.Эти капли содержат симетикон — антивспенивающий агент, который разбивает пузырьки в пищеварительном тракте и способствует отхождению газов.

Как и вода, капли газа не доказали свою эффективность. Но Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что это безопасный вариант, и они вряд ли вызовут какие-либо побочные эффекты.

Как работает gripe water?

Первоначальная вода для гриппа, впервые использованная нянями и мамами в Англии в 1850-х годах, содержала алкоголь, который люди привыкли считать расслабляющим младенцев (теперь мы знаем, что давать ребенку любой алкоголь может быть токсичным).

Сегодня эксперты не до конца понимают, как вода от хрипов может помочь облегчить проблемы с животом, но считается, что такие ингредиенты, как укроп, фенхель и имбирь, могут помочь при газах и дискомфорте в желудке.

Если вы хотите попробовать, не забудьте сначала получить зеленый свет от педиатра вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она готовы дать воду при коликах.

Если вы получите одобрение врача, рассмотрите возможность использования воды для лечения гриппа только в качестве запасного варианта, когда другие методы сброса газов — например, массаж живота, время живота или езда на велосипеде — не помогают вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Вам также следует попросить врача подтвердить, что вы используете подходящую торговую марку, поскольку водные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Проверьте упаковку на предмет конкретных инструкций по дозировке и сначала получите одобрение вашего педиатра о том, сколько и как часто давать его вашему ребенку. Общий предел — четыре дозы в день, но только под наблюдением врача.

Если ваш врач говорит, что вода при коликах подходит вашему ребенку и кажется, что она работает, вам следует прекратить ее использовать к тому времени, когда вашему малышу исполнится 4-6 месяцев, когда газообразование обычно становится менее серьезной проблемой.

Расшифровка Crying

Есть ли побочные эффекты у воды?

Некоторые родители замечают, что их дети кажутся более сонными после дозы питьевой воды. Но действительно ли вода вызывает сонливость у младенцев? Возможно нет.

Более вероятный сценарий состоит в том, что вся эта возня утомляет детей до такой степени, что они в конечном итоге засыпают — независимо от того, давали им воду или нет.

Кроме потенциального повода для сна, стоит обратить внимание на возможные аллергии.Несмотря на то, что водянистая сыпь вряд ли вызовет аллергическую реакцию, как и в случае с любой новой едой или напитком, которую вы вводите своему малышу, вам все же следует внимательно следить за такими симптомами аллергии, как крапивница, зуд, слезотечение, рвота и т. Д. понос. Позвоните своему врачу, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков.

Более серьезные симптомы аллергии, такие как отек губ или языка и проблемы с глотанием или дыханием, могут быть опасными для жизни и требуют немедленного звонка в службу 911.

Безопасна ли вода для новорожденных?

Зависит от конкретной марки и ингредиентов.Вы всегда должны спрашивать своего врача порекомендовать воду от колик и любое другое средство, которое вы думаете дать своему ребенку.

Вода, приготовленная на основе спирта, определенно небезопасна, и другие формулы, включая те, которые отмечены как «натуральные» или «гомеопатические» (в зависимости от того, где они сделаны и что в них), содержат множество других ингредиентов, которые могут небезопасно или непроверено.

Жидкая вода, приготовленная с сахарозой, хоть и не опасна, но также может быть не лучшим выбором. Сахар может нанести вред деснам или появляющимся зубам вашего ребенка.Кроме того, вы не хотите, чтобы ваш ребенок привык, что его успокаивают сладости. Поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом о конкретной марке и типе воды для лечения колик. Если это не сработает, сообщите ему или ей.

И помните, даже если с одобрения педиатра вы все-таки попробуете воду от колик в качестве средства от проблем с пищеварением, ее нельзя давать в больших количествах ребенку или использовать в качестве заменителя диеты. Младенцев этого возраста следует кормить только грудным молоком или смесью (или их комбинацией).

Как давать воду от колик ребенку

Если ваш врач предлагает сорт воды от колик, безопасный для ребенка, следуйте этим советам:

• Внимательно прочтите состав. Обращайте внимание на растительный углерод (разновидность древесного угля, который иногда обозначается как «carb Vegetabilis»), поскольку он может вызвать запор. Покупайте только те марки, которые не содержат спирта и сахарозы и произведены в США.
• Прочтите инструкции. Ингредиенты в марках воды для гриппа различаются, и у большинства из них разные инструкции по применению.Поэтому, прежде чем открывать коробку, обязательно внимательно прочитайте этикетку (и еще раз спросите своего педиатра о брендах, дозировке и использовании, прежде чем давать ее своему малышу). Некоторые бренды рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 1 месяца, прежде чем использовать. И почти все бренды различаются, когда дело доходит до того, как долго вы должны использовать продукт, поэтому обязательно прочитайте и получите разумный медицинский совет, прежде чем выдавать дозы.

Альтернативы противозачаточной воде

Если вам неудобно использовать воду от колик для облегчения симптомов и успокоения криков у ребенка, вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Попробуйте антигазовые капли. Антигазовые капли могут лучше подействовать на вашего ребенка, чем вода при коликах. Спросите своего педиатра, следует ли вам попробовать эти капли, активным ингредиентом которых является симетикон (который разрушает пузырьки газа). Mylicon и Little Remedies являются одними из самых распространенных брендов, но, как всегда, сначала проконсультируйтесь с врачом за рекомендациями.
  
• Выполните проверку формулы. Если ваш склонный к газам ребенок только начал получать смесь, попробуйте готовую к употреблению или концентрированную смесь вместо порошковой смеси.Причина: все это встряхивание и перемешивание порождает пузыри, которые могут выбить из колеи нежный животик ребенка. Если ей нравится ее порошковая смесь, и вы не хотите переходить на нее, уделите дополнительную минуту или две после смешивания, чтобы убедиться, что смесь успокоилась, перед кормлением. Быстрым лекарством от чрезмерно газированных и суетливых детей может стать простой переход от использования стандартной смеси коровьего молока к использованию смеси без коровьего молока или противогазовой смеси, особенно для чувствительных животиков. Поскольку только от 1 до 3 процентов младенцев и детей раннего возраста страдают аллергией на коровье молоко, лучше всего поговорить с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или повышенная чувствительность, прежде чем менять смесь (и получить рекомендацию другой, чтобы попробовать).Также избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул, поскольку мало доказательств того, что они работают.
• Уменьшите поток. Чтобы газы не попали в животик ребенка, попробуйте наклонить бутылочку так, чтобы смесь или грудное молоко полностью заполнили сосок и вытеснили нежелательные пузырьки воздуха. Если это не помогает, посоветуйтесь со своим педиатром о замене детской бутылочки на бутылочку, предназначенную для предотвращения застревания пузырьков, например, со складным мешком внутри или с более гибкой или изогнутой соской.Цель состоит в том, чтобы попытаться уменьшить количество глотков воздуха, когда ребенок наслаждается жидкой едой. Отрыжка после кормления также помогает свести к минимуму пузырьки воздуха.
• Сделайте детский массаж. Приятное расслабляющее обтирание может быть успокаивающим способом успокоить суетливого младенца и облегчить боль от газов. Это также прекрасная возможность для мамы или папы привязаться к ребенку.
• Пеленать прочь. Плотно заверните малыша в теплое одеяло. Попробуйте покачиваться и танцевать, держа ее на руках, для получения дополнительных успокаивающих ощущений.
• Прижмите живот. Некоторым младенцам с газом (и коликам) помогает давление на живот. Для этого просто лягте ребенка, положив голову на одно колено, а животик — на другое, или сядьте на колени, прижав животик к вашей руке, а затем осторожно потрите или похлопайте ее по спине. Или лягте ее на одеяло или кровать на спину и осторожно потрите живот одной рукой. Еще одна идея, рекомендованная AAP, — это попробовать провести время на животе. Хотя вы по-прежнему хотите, чтобы ваш ребенок спал на спине как ночью, так и во время сна, общение с мамой или папой на животе, пока она бодрствует, может помочь лопнуть несколько пузырьков газа, укрепив при этом важнейшие мышцы шеи и плеч.
• Велосипед ноги. Иногда перемещение ножек вашего ребенка вокруг и вокруг в движении велосипедного колеса помогает избавиться от газа, который может причинять ему такой дискомфорт.
• Добавьте немного ромашкового чая. Сначала спросите своего педиатра, но врачи иногда рекомендуют давать ребенку холодный или теплый (никогда не горячий) ромашковый чай через пипетку (или смешивать его с молоком, если вы кормите ребенка из бутылочки), так как это может быть в некоторой степени эффективным при облегчение боли, связанной с газом, и симптомов колик (хотя насколько хорошо это работает, все еще обсуждается).Кормящим мамам, которые не кормят из бутылочки, иногда советуют попробовать сами пить ромашковый чай, чтобы избавиться от газов у ​​ребенка.
• Пробиотики. Еще одно возможное лекарство, о котором следует спросить своего врача, — это капли с пробиотиками, которые могут уменьшить боль от газов и проблемы с пищеварением у младенцев, а также успокоить их плач. Однако исследования еще не подтвердили это.
• Успокойте звуками. Попробуйте спеть небольшую песенку — даже если вы не можете удержать мелодию, чтобы спасти свою жизнь, ребенку она, вероятно, все равно понравится.Спокойное напевание или шепот на ухо ребенку тоже может помочь. Белый шум вентилятора, сушилки для белья или даже пылесоса также может утешить младенцев, потому что, как и в случае со звуком «шшш», свист этих приборов может напоминать им о матке.
• Если ничего не помогает, проверьте диету. Если вы кормите ребенка грудью, следите за тем, что вы едите или пьете, что может вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт у новорожденного. Попробуйте поочередно исключить из своего репертуара распространенные газы, такие как молочные продукты или соя, чтобы увидеть, есть ли какие-то улучшения.

Варианты воды, которые стоит рассмотреть

Просто чтобы вы знали, What to Expect может получать комиссионные от ссылок для покупок, представленных на этой странице.

Mommy’s Bliss Gripe Water

Если ваш LO плачет от коликов, Mommy’s Bliss Gripe Water — это мягкая формула, которая быстро помогает избавиться от боли. Эта одобренная педиатрами вода для лечения гриппа содержит 100% веганских ингредиентов, включая органический имбирь и фенхель. Травяная смесь также не содержит спирта или парабенов, что делает ее более безопасным вариантом при коликах, газах, икоте и облегчении прорезывания зубов.

Доступно на Amazon по цене от 18,96 долларов США

Little Remedies Gripe Water

Little Remedies Gripe Water устраняет дискомфорт в желудке вашего ребенка с помощью успокаивающей формулы. Экстракт корня имбиря, экстракт семян фенхеля и растительный глицерин агавы работают вместе, чтобы избавиться от колик, газов и икоты. Эта безглютеновая пищевая добавка также поставляется с дозатором, поэтому ваш ребенок может принять ее напрямую, если у него проблемы с животом. Кроме того, в этот набор для воды входят две переносные бутылки, которые отлично подходят для импровизированных поездок к бабушке или путешествия на самолете.

Доступно в Walgreens по цене от 10,79 долларов США

Wellements Organic Nighttime Gripe Water

Хороший ночной сон важен, но приступ колик может на некоторое время не дать вам и вашему LO. Органическая Nighttime Gripe Water от Wellements предназначена для облегчения симптомов дискомфорта в желудке, включая газы и икоту. Органический экстракт семян фенхеля, экстракт корня имбиря и экстракт цветков ромашки помогают облегчить дискомфорт и улучшить покой. Эта формула также сертифицирована Министерством сельского хозяйства США и не содержит искусственных красителей и консервантов.

Доступно на Amazon по цене от 12,49 долларов США

Zarabee’s Naturals Baby Gripe Water

Мощный источник натуральных ингредиентов (ромашка, фенхель и мелисса) в Zarabee’s Naturals Baby Gripe Water помогает предотвратить проблемы с желудком. Эту воду от колик, рекомендованную педиатрами, можно вводить перорально с помощью шприца, и она подходит для детей в возрасте от 2 недель до 6 месяцев. В этой воде для лечения колик также нет добавок, что делает ее более безопасной альтернативой при заболеваниях животика младенцев.

Доступно в Walmart по цене от 9,98 долларов США.

Gripe water, возможно, стоит попробовать, если ваш ребенок борется с газами или болью в животе, при условии, что вы получите зеленый свет от своего врача и выберете продукт с хорошей репутацией. Но если вы не совсем уверены, что это волшебный билет для животика, есть множество других пустышек, которые можно попробовать.

Как отрыгнуть ребенка

Ваш ребенок суетится и капризничает во время или после кормления? Скорее всего, потому, что она проглотила немного воздуха с этим молоком, из-за чего она почувствовала себя неудобно сытой.Отрыжка у вашего ребенка — важный этап кормления, который может помочь ему почувствовать себя лучше.

Попробуйте эти советы и позы при отрыжке, чтобы поднять воздух и освободить место для полноценной еды ребенка.

Почему мне нужно отрыгивать ребенка?

Важно, чтобы ребенок отрыгивал при каждом кормлении. Когда ваш ребенок пьет, он не может не проглотить немного воздуха вместе с грудным молоком или смесью. Но пузырьки воздуха, застрявшие в ее животе, могут заставить ее чувствовать себя неудобно и сыто еще до того, как она действительно закончит есть.Вот почему отрыжка ребенка, чтобы вывести излишки накопившегося воздуха, является такой важной частью процесса кормления.

Как отрыгнуть ребенка

Несколько советов, которые помогут вам успешно отрыгнуть ребенка:

• Защитите свою одежду, всегда держите ткань или нагрудник между одеждой и ртом ребенка.
• Держите под рукой ткань, подгузник или нагрудник на случай, если ребенок срыгнет.
• Легкое похлопывание или растирание может вызвать отрыжку у большинства детей, но некоторым нужна более жесткая рука.
• Сосредоточьтесь на левой стороне спины ребенка, там, где расположен живот вашего малыша.
• Возня во время кормления может быть из-за дискомфорта от проглоченного воздуха, а продолжающаяся возня заставляет ее глотать больше воздуха, что приводит к большему количеству раздражителей и, возможно, срыгиванию. Вместо этого попробуйте сразу же отрыгнуть ребенка, чтобы увидеть, не вызывает ли он протесты из-за пузыря воздуха в животе.

Расшифровка Плач

Какие позы лучше всего при отрыжке?

Есть три основных способа отрыгнуть ребенка: на плече, на коленях лицом вниз или сидя.Хорошая идея — попробовать все три, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для вашего малыша.

• На плече: Крепко держите ребенка на плече. Поддерживайте ее ягодицы одной рукой, а другой похлопайте по спине.
• Лицом вниз на колени: Положите ребенка животом на колени (живот будет на одной из ваших ног, голова — на другой, повернута вбок, голова поддерживается и немного выше груди. ). Одной рукой надежно придерживая ребенка, другой похлопайте или потрите его по спине.
• Сидение: Держите ребенка сидя на коленях, слегка наклонившись вперед. Поддерживайте голову и грудь ребенка одной рукой, а другой гладите или растирайте.
• Ходьба: Как только ваш ребенок научится управлять головой, вы можете попробовать держать его перед собой вертикально, лицом наружу, пока вы стоите и ходите. Положите одну руку под ее попку, а другую — на живот, чтобы слегка надавить. Движение может способствовать дополнительному высвобождению любых захваченных пузырьков воздуха.

Как часто нужно отрыгивать ребенка?

Как часто вы отрыгиваете ребенка, зависит от того, как вы его кормите:

• При кормлении из бутылочки ребенок отрыгивает хотя бы один раз, примерно в середине кормления или через каждые 2 или 3 унции, или чаще, если она кажется суетливым или занимает много времени.
• При кормлении грудью отрыжка, когда вы переключаетесь с одной груди на другую, чтобы освободить место для большего количества молока (имейте в виду, что ребенок, проглотивший воздух, может перестать есть и отказываться менять грудь просто потому, что чувствует себя неудобно наполненным).Ваш новорожденный управляет только одной грудью за раз? Отрыжка во время кормления на той же груди.

Что мне делать, если мой ребенок не отрыгивает?

Некоторые младенцы не глотают много воздуха, поэтому они не часто отрыгивают. Другие дети выделяют достаточно газов, поэтому им не нужно отрыгивать с такой же частотой, как у обычного младенца. Если ваш малыш не сильно отрыгивает, не кажется, что его беспокоят боли, связанные с газом, то вам не о чем беспокоиться.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать в первый год ».Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Чего ожидать» книг Хайди Муркофф.

Белый шум для младенцев — Преимущества использования звуков белого шума

Ваш малыш пришел в мир, привыкшим к фоновым звукам.Если вам интересно, почему, помните, что матка может быть шумным местом. Несмотря на то, что он обеспечивает изрядную подкладку, ваш ребенок в утробе матери был окружен звуками окружающей среды в течение девяти месяцев, и теперь его может утешить низкий гул.

Неудивительно, что так много новорожденных и младенцев нуждаются в белом шуме, чтобы заснуть. Белый шум — ровный, ненавязчивый вид, который маскирует другие шумы, такие как сирены и лай собак, — также может помочь взрослым уснуть. Вот что вам нужно знать об использовании белого шума, чтобы успокоить ребенка.

Подходит ли белый шум младенцам?

Белый шум должен быть на заднем плане, поэтому, пока он остается там, белый шум подходит младенцам с точки зрения здоровья. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать аппарат с белым шумом, установленный не выше 50 децибел (примерно уровень шума тихой посудомоечной машины), поэтому вы захотите разместить его подальше от детской кроватки, используйте настройку низкой громкости. и, если возможно, прекратите играть в нее, как только ребенок заснет.

Если вы все еще беспокоитесь о рисках, следуйте здравому смыслу и своим инстинктам.Не кладите устройство белого шума или его шнуры в зону досягаемости ребенка и выключайте его, если он кажется слишком громким или может его беспокоить.

Каковы плюсы и минусы использования белого шума и других детских звуковых машин?

Плюсы: Плюсы использования белого шума для младенцев в том, что он успокаивает их и помогает высыпаться. Одно исследование новорожденных показало, что 80 процентов новорожденных, подвергшихся воздействию белого шума, задремали в течение пяти минут, в то время как только 25 процентов из тех, у кого не было фонового шума, заснули так же быстро.

Как известно всем молодым родителям, не всегда легко заставить детей выспаться. Новорожденным в возрасте до 3 месяцев необходимо спать от 14 до 17 часов в день, а младенцам более старшего возраста — от 12 до 16 часов (включая сон). Звучит много, и если аппарат белого шума может помочь вашему ребенку (и вам) быть счастливым и хорошо отдохнувшим, это отличное вложение.

Минусы: Минусы довольно просты. Некоторым младенцам просто не нравится звук белого шума, поэтому вам придется полагаться на другие способы, чтобы успокоить вашего малыша.Другим это слишком нравится, и они могут стать зависимыми, неспособными уснуть, если на заднем плане не гудит белый шум. Кроме того, если белый шум слишком громкий и постоянный, существует небольшой риск потери слуха.

Какой тип белого шума лучше всего подходит для младенцев?

На рынке имеется много аппаратов с белым шумом. Если вы покупаете новое устройство, убедитесь, что в нем есть многие функции, которые родители считают полезными, в том числе выбор звука, таймер, автоматическое отключение и портативность, чтобы вы могли показать, насколько хорошо ваш малыш может спать в доме бабушки.

Другие родители импровизируют, часто используя источники белого шума, которые им подходят. Некоторые полагаются на звук, издаваемый очистителями воздуха, или на видео о пылесосах на YouTube. Есть много других источников «белого шума», включая приложения и видео, в которых воспроизводятся фены, проточная вода, дождь, пение птиц и катящиеся волны. (Сторонники отмечают, что некоторые из них не квалифицируются как белый шум — есть также «розовый» и «коричневый» шум — но большинство молодых родителей слишком устали, чтобы уделять внимание деталям.)

Еще один популярный источник белого шума. , особенно летом: фанаты.Кондиционеров не так уж и много. По крайней мере, одно исследование показало, что они не оказывают значительного положительного влияния на сон, возможно, потому, что они часто выключаются и включаются.

Младенцы, как и взрослые, имеют собственные предпочтения в отношении звука во время сна, поэтому метод проб и ошибок любого из этих методов может быть лучшим подходом.

Когда мне следует прекратить использование звуков белого шума?

Звуки белого шума могут быть невероятно полезны на сложных этапах жизни вашего ребенка, особенно в первые несколько месяцев, когда он борется со сном или проявляет признаки колик.Но вы не хотите иметь привычку подвергать своего ребенка воздействию белого шума всю ночь, каждую ночь по той же причине, по которой вы не кормите его одной едой за все его детство.

Младенцы не рождаются хорошими снами; это приобретенный навык. Если у вас есть машина с белым шумом, гудящая 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, это может помешать вашему ребенку научиться успокаиваться и засыпать без посторонней помощи. Кроме того, по мере развития его привычек сна вы захотите выстроить режим сна и распорядок отхода ко сну, который научит его спать более независимо.

Белый шум может быть полезным инструментом, помогающим новорожденным и младенцам получить полноценный сон, в котором они нуждаются. Это безопасно, доступно и не повредит слух вашего ребенка, если им не злоупотреблять. Но это не то, что вы или ваш ребенок должны вечно использовать в качестве костыля. В конце концов, даже самому суетливому ребенку нужно научиться засыпать самостоятельно.

Детские колики: распознавание и лечение

1. Wessel MA, Кобб JC, Джексон ЭБ, и другие. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия . 1954; 14 (5): 421–435 ….

2. Lucassen PL, Ассендельфт WJ, ван Эйк Дж. Т., и другие. Систематический обзор возникновения детских колик в обществе. Арка Дис Детский . 2001. 84 (5): 398–403.

3. Радецкий Ю.С., Цукерман Б, Сильверштейн М, и другие. Безутешный детский плач и симптомы послеродовой депрессии у матери. Педиатрия .2013; 131 (6): e1857 – e1864.

4. Барр Р.Г., Трент РБ, Кросс Дж. Кривая возрастной заболеваемости госпитализированных случаев синдрома тряски младенца. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2006; 30 (1): 7–16.

5. Клиффорд Т.Дж., Кэмпбелл М.К., Спичли К.Н., и другие. Детские колики: эмпирические доказательства отсутствия связи с источником раннего питания младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (11): 1123–1128.

6. Lehtonen L, Корвенранта Х. Детские колики. Сезонная заболеваемость и профили плача. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995. 149 (5): 533–536.

7. Али AM. Helicobacter pylori и детские колики. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012. 166 (7): 648–650.

8. Сун В, Хискок H, Тан М.Л., и другие. Лечение детских колик с помощью пробиотика Lactobacillus reuteri. BMJ .2014; 348: g2107.

9. Куртоглу С, Узюм К, Халлак И.К., и другие. Уровни 5-гидрокси-3-индолуксусной кислоты при детских коликах: виноват ли серотонинергический тонус в этой проблеме? Акта Педиатр . 1997. 86 (7): 764–765.

10. Søndergaard C, Хенриксен ТБ, Обель C, и другие. Курение во время беременности и детские колики. Педиатрия . 2001. 108 (2): 342–346.

11.Роадс Дж. М., Фатери Нью-Йорк, Норори Дж., и другие. Измененная микрофлора кала и повышенный уровень кальпротектина в кале у младенцев с коликами. Дж. Педиатр . 2009; 155 (6): 823–828.e1.

12. Савино Ф., Де Марко А., Сератто С. и др. Калпротектин во время лечения тяжелой детской колики с помощью Lactobacillus reuteri DSM 17938. В: Тезисы 6-й Ежегодной конференции передового опыта в области педиатрии, 4–6 декабря 2014 г., Дубай, Объединенные Арабские Эмираты. Педиатрия.2015; 135 (приложение 1): S5 – S6.

13. Lucassen PL, Ассендельфт WJ, Габбелс Дж. В., ван Эйк Дж. Т., ван Гельдроп WJ, Невен АК. Эффективность лечения детской колики: систематический обзор [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 1998, 317 (7152): 171]. BMJ . 1998. 316 (7144): 1563–1569.

14. Фридман С.Б., Аль-Харти Н, Тулл-Фридман Дж. Плачущий младенец: диагностическое обследование и частота серьезных основных заболеваний. Педиатрия . 2009. 123 (3): 841–848.

15. Hill DJ, Рой Н, Гейне Р.Г., и другие. Влияние питания матери с низким содержанием аллергенов на колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005; 116 (5): e709 – e715.

16. Egervärn M, Даниэльсен М, Роос С, и другие. Профили чувствительности к антибиотикам Lactobacillus reuteri и Lactobacillus fermentum. J Food Prot . 2007. 70 (2): 412–418.

17. Савино Ф, Пелле Э, Палумери Э, и другие. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2007; 119 (1): e124 – e130.

18. Савино Ф, Кордиско L, Тараско V, и другие. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2010; 126 (3): e526 – e533.

19. Szajewska H, Гырчук Э, Хорват А. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 2013. 162 (2): 257–262.

20. Чау К., Лау Э, Гринберг S, и другие. Пробиотики при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 2015; 166 (1): 74–78.

21. Урбанская м., Шаевская Х. Эффективность Lactobacillus reuteri DSM 17938 у младенцев и детей: обзор имеющихся данных. Eur J Pediatr . 2014. 173 (10): 1327–1337.

22. Анабрис Дж, Индрио Ф, Паес Б, и другие. Пробиотики при детских коликах: систематический обзор. BMC Педиатр . 2013; 13: 186.

23. Сун В, Коллетт С, де Гуайер Т. и другие.Пробиотики для предотвращения или лечения чрезмерного детского плача: систематический обзор и метаанализ. Педиатр JAMA . 2013. 167 (12): 1150–1157.

24. Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия . 2000; 106 (1 пт 2): 184–190.

25. Уильямс Дж., Уоткинс-Джонс Р. Дицикломин: тревожные симптомы, связанные с его применением у некоторых маленьких детей. Br Med J (Clin Res Ed) .1984; 288 (6421): 901.

26. Мур DJ, Тао Б.С., Линии ДР, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание омепразола у раздражительных младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Дж. Педиатр . 2003. 143 (2): 219–223.

27. Iacovou M, Ральстон Р.А., Мьюир Дж., и другие. Диетическое управление детской коликой: систематический обзор. Matern Child Health J . 2012. 16 (6): 1319–1331.

28. Бхатия Дж., Грир Ф. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей. Педиатрия . 2008. 121 (5): 1062–1068.

29. Добсон Д, Лукассен ПЛ, Миллер JJ, и другие. Манипулятивные методы лечения детских колик. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (12): CD004796.

30. Ландгрен К, Кворнинг Н, Халльстрём И. Иглоукалывание снижает плач у младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Акупункт Мед . 2010. 28 (4): 174–179.

31. Skjeie H, Сконнорд Т, Фетвейт А, и другие. Иглоукалывание при детских коликах: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование в общей практике, подтвержденное слепотой. Scand J Prim Health Care . 2013. 31 (4): 190–196.

32. Алвес Дж. Г., де Брито Rde C, Cavalcanti TS. Эффективность Mentha piperita при лечении детских колик: перекрестное исследование. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2012; 2012: 981352.

33. Weizman Z, Алькринави С, Гольдфарб Д, и другие. Эффективность приготовления травяного чая при детских коликах. Дж. Педиатр . 1993. 122 (4): 650–652.

34. Александрович И, Раковицкая О., Колмо Э, и другие. Эффект эмульсии масла семян фенхеля (Foeniculum vulgare) при детских коликах: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Альтернативная медицина Ther Health . 2003. 9 (4): 58–61.

35. Савино Ф, Крези Ф, Кастаньо Э, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание стандартизированного экстракта Matricariae recutita, Foeniculum vulgare и Melissa officinalis (ColiMil) в лечении младенцев с коликами на грудном вскармливании. Фитотерапия . 2005. 19 (4): 335–340.

36. Арикан Д, Альп Н, Gözüm S, и другие.Эффективность массажа, раствора сахарозы, травяного чая или гидролизованной смеси при лечении детских колик. Дж. Клин Нурс . 2008. 17 (13): 1754–1761.

37. Перри Р., Хант К, Эрнст Э. Пищевые добавки и другие дополнительные лекарства от детских колик: систематический обзор. Педиатрия . 2011. 127 (4): 720–733.

38. Маркестад Т. Использование сахарозы для лечения детских колик. Арка Дис Детский .1997. 76 (4): 356–357; обсуждение 357–358.

39. Чиргин Эллетт М.Л., Perkins SM. Изучение действия детских бутылочек Dr. Brown’s Natural Flow на детские колики. Гастроэнтерол НУРС . 2006. 29 (3): 226–231.

40. Тикочинский Ю., Куклянский И. Исследование влияния бутылочек BornFree ActiveFlow на детские колики. Гастроэнтерол НУРС . 2013. 36 (2): 123–127.

41. van Sleuwen BE, L’hoir MP, Энгельбертс А.С., и другие.Сравнение модификации поведения с пеленанием и без него как вмешательства при чрезмерном плаче. Дж. Педиатр . 2006. 149 (4): 512–517.

14 способов естественным образом успокоить вашего ребенка

Newsflash: Младенцы плачут. Это нормально, реально и неудобно. Так что, как молодая мама, не беспокойтесь, если ваш ребенок любит плакать. Но когда нормальный плач превращается в нечто большее? Что делать, если у вас детские колики? Читайте дальше, есть надежда.

Посмотрите мое видео!

Что такое колики у младенцев? Правило трех

Давайте разберемся с определением детской колики.Вероятно, у вас колики, если у вашего ребенка:

1. плачет по 3 часа в сутки,
2. минимум 3 дня в неделю,
3. в течение 3 недель подряд.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Симптомы колик у младенцев

На какие еще симптомы колик следует обращать внимание?

• Эпизоды интенсивного плача (иногда с предсказуемым ежедневным поведением)
• Эпизоды безутешного плача без очевидного триггера
• Сгибание спины, сжатие кулаков, отдача от прикосновения и другие физические / осаночные изменения

Несомненно, мамы и папы действительно могут бороться с чувством беспомощности и разочарования, когда у ребенка появляются эти симптомы.Но есть причина для чрезмерной суетливости вашего ребенка, и есть естественные способы вылечить ребенка с коликами. (Так что не отчаивайтесь!)

Что вызывает колики у младенцев?

Медицинское сообщество не знает до конца, что вызывает детские колики.

• Некоторые доводят это до обряда посвящения, который обычно начинается в возрасте от нескольких недель до 3-4 месяцев, а иногда и дольше.
• Другие винят в этом незрелый пищеварительный тракт, аллергию, развивающийся мозг / неврологическую систему или нервозных родителей.
• Некоторые предполагают, что дети с коликами — «интроверты» и их легко возбудить.

Конечно, всегда рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить возможные проблемы и поставить точный диагноз.

Как естественным образом успокоить ребенка с коликами

Если это все-таки закончится детской коликой, к счастью, есть несколько простых способов успокоить ребенка естественным путем и уменьшить или устранить симптомы колик. Перед применением любого из этих средств сначала посоветуйтесь со своим педиатром.

1. Исключить детский рефлюкс

Первое, что захотят исключить мамы, — это детский рефлюкс. Это состояние часто имитирует некоторые из тех же симптомов, что и детские колики, и его можно облегчить с помощью естественных средств. Гомеопатическое средство под названием Nat Phos 6X превратило мою дочь из красного ребенка, страдающего коликами, в спокойного, счастливого ребенка. Обязательно найдите признаки и симптомы детского рефлюкса и, если возможно, устраните эту первопричину плача вашего ребенка.

2. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию

Если вы кормите грудью, это очень важно.Существует так много анатомических проблем, которые могут вызвать у вашего ребенка горе! К сожалению, большинство педиатров не обучены определять эти состояния, поэтому обязательно найдите консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного IBCLC. У вашего ребенка может быть плохой захват. Она могла быть косноязычной. Он мог быть привязан к губам. Все эти проблемы могут вызвать серьезные симптомы колик!

Вы также должны быть уверены, что ребенок получает достаточно заднего молока, которое содержит больше жира, успокаивает желудок, помогает пищеварению и способствует насыщению.Если фекалии у вашего ребенка зеленоватые, пенистые или слизистые, это обычно признак того, что он получает слишком много переднего молока, что может вызвать расстройство пищеварения. Это часто случается, когда у кормящей мамы чрезмерная активность или проблемы с избытком, что очень часто случается в первые несколько месяцев после родов.

3. Соблюдайте чистую кормящую диету

Если вы кормите грудью мама, вы также можете отказаться от продуктов, которые могут вызвать симптомы детских колик. Молочные продукты являются серьезным виновником, как и другие распространенные аллергены, такие как пшеница / глютен, яйца, моллюски, цитрусовые, кофеин и острая пища.Конечно, отказываться от любимой еды — неинтересно, но стоит приложить усилия. После исключения этих продуктов из своего рациона подождите 2-4 недели, чтобы убедиться, что они выведены из вашего организма и молока. Попробуйте изучить палео-рецепты, поскольку они часто не содержат наиболее распространенных аллергенов.

4. Попробуйте другую формулу

Если ребенка вскармливают смесью, ваш ребенок может реагировать на что-то в той разновидности, которую вы используете. Некоторые мамы считают, что изменение формулы может иметь решающее значение! Прочтите этот пост, чтобы найти лучшую детскую смесь, и подумайте о том, чтобы попробовать этот рецепт домашней смеси — она ​​живая, богата биодоступными питательными веществами и легче усваивается, чем многие порошковые альтернативы.

5. Убедитесь, что ребенок хорошо отдохнул

Внимательно следите за признаками ребенка и следите за тем, чтобы он не переутомился. Поэкспериментируйте с периодами бодрствования, чтобы увидеть, что работает лучше всего. Как правило, новорожденные должны вернуться в постель в течение 1-2 часов после пробуждения. Для некоторых это всего 45 минут! Хороший признак того, что вы вовремя поймали малышку, — это то, что она ложится спать без всяких усилий. Если он плачет как сумасшедший, вы пропустили окно. В следующий раз попробуйте уложить ребенка на 15 минут раньше.

6.Создать близость

В последние недели жизни в утробе матери среда вашего ребенка уютная, темная, уютная и теплая. Когда младенцы выходят в открытый космос, чтобы присоединиться к остальному человечеству, это может быть неприятным и неприятным переходом. Некоторые даже считают первые три месяца жизни новорожденного «4-м триместром».

• Ношение для младенцев: Вы можете помочь своему ребенку, страдающему коликами, перейти в мир с помощью ношения няни. Близость и тепло, создаваемые ношением ребенка, могут успокоить младенцев с коликами, когда ничто другое не поможет.Еще лучше, детская одежда кожа к коже. Исследования показывают, что контакт кожа к коже может регулировать дыхание ребенка, температуру, частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и артериальное давление. Он также может регулировать настроение.
• Пеленание: Эта практика создает некоторый комфорт и близость, к которым ребенок привык. Кроме того, некоторые дети регулярно просыпаются из-за рефлекса испуга. Другие непреднамеренно почесываются. Пеленание решит обе эти проблемы. Вот как пеленать ребенка.
• Совместный сон. Некоторые мамы полностью избегают пеленания и по возможности спят вместе (дремота и ночь). Большинство людей в мире практикует такое расположение сна. Создавая эту близость и тепло, вы можете помочь успокоить ребенка, страдающего коликами.

7. Создайте шум

Утроба была не только уютной, но и шумной. Между сердцебиением мамы и пищеварением звук внутриутробный — интенсивный — мой воспитатель по родам сказал, что это все равно, что постоянно включать пылесос! Нам нравится этот шумоглушитель, поскольку он основан на вентиляторах и не слишком интенсивен.Мой брат закончил тем, что проиграл компакт-диск с феном, чтобы не дать своему мальчику спать по ночам! Я также слышал удивительные вещи о приложении Sleep Genius. Когда мы успокаиваем ребенка, чтобы он заснул, вы также можете издавать шорохи или громко гудеть. Этот шум часто может переориентировать их внимание, успокоить и уменьшить плач в целом.

8. Позвольте ребенку сосать

У младенцев очень сильный сосательный рефлюкс, который необходимо насытить. У младенцев тоже есть рефлекс «рука-ко-рот», который заставляет их засовывать руки, пальцы или кулаки в рот, чтобы успокоить себя. Вы также можете попробовать пустышки, когда в затруднительном положении. Если ребенок находится на грудном вскармливании, дайте ему как можно больше кормить по требованию. Итог: позвольте вашему ребенку с коликами использовать свои естественные рефлюксы, чтобы успокоить себя.

9. Выйдите на свежий воздух

Что-то волшебное в свежем воздухе. Когда я не мог успокоить Гриффина или Палому, я всегда закутывал нас и отправлялся на улицу. Солнце, ветер, щебетание птиц, движение — все эти элементы помогли изменить настроение и успокоить моих детей.

10. Принимайте теплые ванны

Кроме того, некоторые младенцы любят теплую ванну. Это может помочь успокоить животик и улучшить настроение. Не нужно добавлять мыло или пену для ванны. Просто теплая вода и тихая ванная комната. Также можно согреть тряпку и положить ее на животик ребенка, если не хотите каждый день красить ванночку.

11. Создать движение

С Гриффином я часами качал его на руках. С Паломой я часами катал ее на мяче для упражнений.Некоторые мамы ходят по дому с младенцем в слинге или кладут малыша в коляску и гуляют по окрестностям. Качели и вибрирующие кресла / качалки также могут быть фантастическими инструментами для родителей детей с коликами. Делайте то, что работает для вас! Дело в том, что движение может успокоить и успокоить расстроенного ребенка.

12. Сделать кузовной

Определенные детские упражнения могут творить чудеса по выпуску застрявшего газа. Вы можете попробовать сделать велосипедные ножки, согнутые ноги или положить живот на бедра для легкого надавливания.Вы также можете сделать легкий детский массаж.

Другой вариант — поправить ребенка у мануального терапевта. Часто в процессе родов тело ребенка выходит из строя, что может повлиять на все, от сна до дефекации и пищеварения. Только не забудьте найти кого-нибудь, кто специализируется на уходе за младенцами. Вот как найти ближайшего к вам детского мануального терапевта.

13. Используйте поддержку пищеварения

Некоторые практикующие считают, что колики связаны с незрелым пищеварением ребенка.Захваченный газ, вялость пищеварительного тракта и кислотный рефлюкс (есть у всех детей в той или иной форме) могут привести к симптомам колик.

• Попробуйте травяные капли , такие как Kid-e-Col от Dr. Christopher’s Kid-e-Col и вода от колики.
• Пейте чай из фенхеля , если вы кормите грудью, чтобы успокоить пищеварительную систему ребенка.
• Попробуйте чай из кошачьей мяты , например Secrets of Tea Детский чай из кошачьей мяты. Этот чай, богатый полезными для живота травами, такими как кошачья мята, фенхель, тмин и укроп, укрощает живот.Этот успокаивающий чай также помогает при газообразовании и кислотном рефлюксе.
• Попробуйте детские пробиотики. Младенцам нужны бифидобактерии для развития пищеварительной системы. Здесь доступен самый чистый на рынке детский пробиотик без добавленных наполнителей. (Это очень дорого, но небольшая часть имеет большое значение, и этой бутылочки, вероятно, хватит на первый год жизни вашего ребенка!)
• Попробуйте гомеопатические средства: Nat Phos 6X — это натуральная клеточная соль, которую наш организм уже вырабатывает, но у новорожденных ее выработка может быть недостаточной.

Ключ в том, чтобы работать с вашим лечащим врачом, чтобы найти подходящую пищеварительную помощь для вашего ребенка , если это необходимо.

14. Обратиться за помощью

Несмотря на все наши усилия, иногда младенцы просто плачут, и мы ничего не можем сделать, чтобы им стало лучше. Наблюдать за тем, как это разворачивается, как у родителей, душераздирающе… и подавляюще.

Мамам младенцев, страдающих коликами, необходимо очень хорошо заботиться о себе — у этих мам значительно повышен риск послеродовой депрессии.Попросите друга, члена семьи или няню приходить несколько раз в неделю, чтобы вы могли отдохнуть, если плач будет слишком сильным. По выходным поручите партнеру взять на себя ответственность, чтобы вы могли немного отдохнуть и немного потренироваться. Поговорите с психологом или другими мамами за поддержкой. Если нужно, продолжайте принимать лекарства. Итог: не проходите через это в одиночку.

Как другие мамы помогли естественным образом успокоить ребенка с коликами

Я спросил мам на своей странице в Facebook, что они делают для облегчения симптомов колик.Вот некоторые из их ответов:

• У моей дочери были очень сильные колики. В 2 часа ночи и почти сутки без сна я включила фен. Мгновенная тишина. Как только я его выключал, она начинала плакать. Слава богу, у моего фена была крутая настройка. Моя дочь, фен и я много времени проводили вместе, качаясь. — Кимберли Г.
• У моего второго ребенка были сильные колики. Я пробовала носить его, разные положения для удержания (живот на руке), чай из кошачьей мяты и многое другое.Нашей спасительной милостью был мануальный терапевт. Он был потрясающим. После нашего первого визита в ту же ночь у нас появился новый маленький мальчик. — Кимберли Х.
• У моего первого ребенка почти до 6 месяцев были сильные колики. Это был действительно один из самых тяжелых переживаний в моей жизни! Ее частое ношение, детский массаж и активные действия по выведению газов (раздавливание ног и катание на велосипеде) были очень полезны. Кроме того, мы ставили ее детскую ванночку под теплую воду и позволяли ей течь по ее животу — это почти всегда приносило ей облегчение! — Келли С.
• Гомеопатическая формула Брауэра при коликах . — Симба и мама
• Чай из кошачьей мяты. — Эшли Г.
• Ношение ребенка, подпрыгивание… ничто особо не помогло. Это были мучительные три месяца. — Джули Т.

Мужайтесь, детские колики пройдут…

Будьте терпеливы с применением этих натуральных средств — некоторым может потребоваться время, чтобы увидеть эффекты, особенно связанные с диетой / пищеварением. Знайте, что ваш ребенок (и вы!) Пройдут через эту фазу.У большинства колики длятся первые 3-4 месяца жизни. Вы можете смотреть на это как на «боли роста», когда ребенок переходит к внешней жизни. Вы пройдете через это и попадете на другую сторону.

Как насчет вас?

У вашего ребенка были колики? Что, казалось, помогло ему / ей? Поделитесь с нами в комментариях ниже!

Колики у младенцев: признаки, симптомы и облегчение

Все младенцы иногда плачут.В конце концов, это единственный способ сообщить вам, когда ваш малыш голоден или чувствует дискомфорт. Иногда вашему ребенку может показаться, что он плачет без всякой причины.

Однако иногда обычная суетливость вашего новорожденного превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные приступы плача могут указывать на то, что у вашего ребенка колики, от которых страдают около 20 процентов всех младенцев.

Прочтите, чтобы узнать, что такое колики, что может их вызвать, как вы можете попытаться избавить ребенка от любой коликовой боли, как вы сами можете справиться со стрессом, связанным с коликами, и когда отвести ребенка на осмотр врач.

Что такое колики?

Иногда ваш ребенок будет плакать, потому что он голоден, устал или нуждается в смене подгузников. В этом случае кормление, объятия или свежий сухой подгузник — это обычно все, что нужно, чтобы снова подбодрить вашего малыша.

Если, однако, ваш ребенок плачет без причины и продолжает плакать после того, как вы попробовали все это, у него могут быть колики.

Это то, что отличает нормальный плач от плача при коликах. При нормальном плаче ваш ребенок будет реагировать на меры по обеспечению комфорта и в конечном итоге перестанет плакать.При коликах ребенок постоянно плачет и кажется, что его не утешают.

Если у вашего ребенка колики, вы также можете заметить, что он или она плачет чаще днем ​​и / или вечером.

Признаки и симптомы колик

У ребенка с коликами могут проявляться некоторые из следующих симптомов:

• Безутешный плач. То, что обычно успокаивает вашего ребенка, например, кормление, объятия или смена подгузников, похоже, не работает. Или они могут работать только короткое время, прежде чем снова начнется плач.

• Напряжение или скованность. Оцепенение или напряжение, выгнутая спина или сжатые кулаки — все это явные признаки колики.

• Свернувшись калачиком. Ваш малыш может несколько раз быстро подтянуть ноги к животу.

• Опухший или болезненный живот. Животик вашего ребенка может казаться раздутым и напряженным и, возможно, чувствительным к прикосновениям.

• Красное лицо. Ваш малыш может покраснеть от слез.

• Других симптомов нет. Ребенок с коликами в перерывах между приступами плача будет казаться нормальным. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо дополнительные симптомы, такие как рвота или жар.

Как успокоить плачущего ребенка с коликами

К сожалению, лекарства от колик не существует, но наберитесь духа: обычно оно проходит само в течение нескольких недель или месяцев. Тем не менее, многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы успокоить колики у ребенка.

Вот несколько средств, которыми вы могли бы утешить и успокоить вашего малыша, а также облегчить колики или облегчить симптомы:

• Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления. Это поможет предотвратить проглатывание вашего малыша воздуха вместе с грудным молоком или смесью.

• Часто отрыгивайте ребенка. Чаще перематывайте ребенка после кормления, чтобы освободить пищеварительную систему от задержанного воздуха, уменьшив давление на его или ее животик.

• Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, есть некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях может помочь сокращение или сокращение количества молочных продуктов, яиц, пшеницы, орехов и кофеина из коровьего молока. Спросите у своего патронажного врача или врача, чем можно заменить эти продукты для поддержания сбалансированного питания.

• Формулы переключения. Если вы кормите свою детскую смесь, спросите своего врача или патронажного врача о том, чтобы попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) смесь, на случай, если колики вызваны непереносимостью или аллергией на что-то в смеси.

• Используйте соску «быстрого потока». Если вы кормите своего малыша из бутылочки, а отверстие в соске из бутылочки слишком мало, ребенок может глотать воздух во время кормления. В этом может помочь соска с большим отверстием.

• Качайте ребенка. Мягкие, регулярные движения успокаивают. Покачивайте ребенка через плечо, на руках, в корзине или колыбели Моисея. Совершите прогулку с коляской или даже покатайтесь на машине.

• Держите и утешайте вашего малыша. Тесный контакт, и звук вашего голоса может успокаивать вашего ребенка. Если вы поднесете его или ее к груди, звук вашего сердцебиения также окажет успокаивающее действие.

• Включите мягкую музыку, пойте или поговорите с малышом. Звук вашего голоса успокаивает и успокаивает вашего ребенка, поэтому слова «Я люблю тебя, все в порядке» или даже просто болтовня о том, что первое приходит в голову, могут творить чудеса. Белый шум — звук вентилятора, радио, устройства или приложения с белым шумом — также может отвлечь или успокоить вашего ребенка.

• Сделайте своему ребенку легкий массаж . Нежный массаж живота — с постепенно увеличивающимися круговыми движениями — также может помочь пищеварению вашего малыша, потенциально уменьшая колики. Лучшее время для этого — когда ваш ребенок чувствует себя счастливым и комфортным, например, сразу после смены подгузника. Не массируйте животик малыша, когда он плачет или кажется, что ему больно.

• Примите теплую ванну. Теплая вода поможет расслабить мышцы вашего малыша. Это также может быть приятным развлечением для вас обоих. Нет необходимости совершать чистящие движения — просто наслаждайтесь водой и уделяйте внимание успокаивающим и успокаивающим действиям или играйте в веселые игры, если вашему ребенку это нравится.

Что вызывает колики?

Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики, хотя плач считается реакцией на боль в животе. Существуют различные теории о том, какие факторы могут способствовать возникновению боли в животе, в том числе:

• Недоразвитая пищеварительная система. Новейшей пищеварительной системе вашего ребенка, возможно, еще предстоит немного повзрослеть. До тех пор вашему малышу, возможно, будет труднее переваривать грудное молоко или смесь.

• Гормональные изменения. Изменения уровня гормонов вашего ребенка могут временно повлиять на мышцы живота.

• Бактериальный дисбаланс. Бактерии, которые живут в развивающейся пищеварительной системе вашего ребенка, могут все еще развиваться, поэтому их баланс может быть нарушен.Обычно это исправляется в течение нескольких недель.

• Непереносимость лактозы. Другая возможность заключается в том, что лактоза в грудном молоке или смесях не соответствует животу вашего малыша.

• Сильный ветер. Избыточный газ или воздух, застрявший в животе вашего малыша, могут причинять ему дискомфорт.

• Кислотный рефлюкс или ГОРД. Симптомы кислотного рефлюкса или гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) могут быть похожи на колики.Признаки того, что у вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, включают много молока во время или после кормления, а также беспокойство во время кормления.

• Воздействие табачного дыма. Если вы курили во время беременности или если люди курят вокруг вас и вашего ребенка, это может увеличить риск колик у вашего малыша.

В каком возрасте у детей могут развиваться колики?

Не все дети заболевают коликами — в среднем каждый пятый заболевает ими. Если у вашего малыша случаются приступы колик, симптомы могут появиться в возрасте от 2 до 4 недель.

Сначала плач может быть нерегулярным, периоды плача становятся длиннее, пока вашему малышу не исполнится примерно 3-4 недели.

После этого вы можете заметить закономерность в коликах у вашего малыша. Например, обычно он может длиться с 18:00 до 23:00 каждую ночь.

Как долго длятся колики?

Обычно колики прекращаются, когда вашему ребенку исполняется около 4 месяцев, но иногда он может длиться до 6 месяцев.

Обратитесь к своему лечащему врачу или врачу, если симптомы колик у вашего ребенка не исчезнут после 4 месяцев.

Когда обращаться к врачу

Младенцы могут плакать по множеству причин. Если вы думаете, что беспокойство вашего малыша — нечто большее, чем колики, обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли у вашего малыша колики или потенциально другое заболевание.

Обратитесь к врачу или немедленно позвоните 111, если у вашего ребенка

• лихорадка с температурой 38 градусов Цельсия или выше

• необычный, слабый или очень высокий крик

• рвота или диарея

• кажется вялым или более сонным, чем обычно

• плохо питается.

Как справиться с ребенком, у которого есть колики

Если у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на собственное эмоциональное состояние. Уход за ребенком с коликами может быть трудным, и это может вызвать у вас беспокойство и неполноценность, не говоря уже о стрессе.

Независимо от того, насколько вы расстроены, никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенца может вызвать кровотечение в мозгу, что приведет к необратимым повреждениям и даже смерти.

Если вы чувствуете, что теряете контроль и не уверены, сможете ли вы справиться с плачем ребенка, попробуйте один или несколько из следующих шагов:

• Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10.Помните, что многие родители иногда испытывают эти чувства. Нечего стыдиться.

• Уложите ребенка в кроватку и выйдите из комнаты на короткий перерыв. Решите, сколько у вас будет времени — например, 10 минут — и вернитесь назад, когда время истечет.

• Позвоните другу или члену семьи для эмоциональной поддержки

• Спросите своего патронажного врача или врача о группах поддержки в вашем районе

• Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке на короткий период, чтобы дать вам немного времени.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как отличить колики от регулярного плача?

  Если кажется, что ваш ребенок плачет без причины, и ни один из обычных способов утешения его или ее не работает — например, кормление, объятия или смена подгузников — у вашего ребенка могут быть колики. При нормальном плаче ваш ребенок отреагирует на меры успокоения и в конце концов перестанет плакать.

• Какая основная причина колик?

  Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики у младенцев, но способствующие факторы могут включать:
  • Ветер
  • Недоразвитость пищеварительной системы
  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Пищевая аллергия или непереносимость молока
  • Воздействие к табачному дыму.
  

• Как лучше всего лечить колики?

  Если у вашего ребенка колики, некоторые из этих средств могут принести некоторое облегчение:
  • Держите ребенка вертикально во время кормления и попробуйте наматывать его или ее чаще
  • Если вы кормите ребенка смесью, спросите своего патронажного врача или врача об использовании гипоаллергенная формула
  • Качайте ребенка на руках или в кресле-качалке
  • Возьмите малыша на прогулку в прогулочной коляске или переноске для ребенка
  • Включите вентилятор, сушилку, пылесос или генератор белого шума, чтобы создать немного белого шума.
  • Примите теплую ванну.
  • Включите мягкую музыку, пойте или поговорите с малышом.
  

• Как кормить ребенка с коликами? Если у вашего ребенка колики, он должен продолжать нормально кормить. Обратитесь к врачу, если ваш малыш теряет аппетит или не набирает вес должным образом.

Неважно, насколько сильно вы расстроены или разочарованы, когда ваш ребенок плачет, помните, что многим родителям это трудно.

Вы делаете отличную работу, так что держитесь — эта фаза колик может быть тяжелой, но она скоро пройдет. А пока позаботьтесь о себе и не стесняйтесь обращаться за помощью или поддержкой, если она вам нужна.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Национальная служба здравоохранения (NHS). Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Лечение детских колик

Can Fam Physician. 2005 10 сентября; 51 (9): 1209–1211.

Язык: английский | Французский

Реферат

ВОПРОС

Молодые родители часто посещают мой офис, потому что их младенцы плачут безутешно.Результаты физикального обследования ничем не примечательны, поэтому возможны колики. наиболее вероятная причина. Колики известны уже много лет, но мне неизвестно любого хорошего средства от этого. Есть ли современные, эффективные, безопасные методы справиться с коликами?

ОТВЕТ

В большинстве случаев колики — это «шумное явление», от которого нет никакой пользы. объяснение или лечение. Смена режима питания младенцев помогает редко, и эффективных фармакологических средств пока нет.Несколько поведенческих были предложены дополнительные методы лечения, но они не были сочли эффективным. Решение проблем родителей и объяснение коликов — это лучшее решение, пока не пройдут колики.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС

De jeunes Родители меня консултент сувенирный пакет que leur nourrisson pleure sans pouvoir être consolé. Les résultats de l’examen Physique ne permettent de déceler aucune anomalie et la colique est la cause la plus вероятно.На connaît la colique depuis des années mais je ne lui connais aucun remède. Y a-t-il des méthodes modernes, sûres et efficace de prendre en charge la колика?

РЕПОНС

Dans la plupart des cas, la colique est un «phénomène bruyant» для lequel il n’y a pas de bonnes exlications ni de traitement efficace. Чейнджер l’almentation du nourrisson aide redment et des options Pharmacologiques n’existent pas бис.Plusieurs comportementales et Complémentaires ont été Suggérées mais elle ne se sont pas révélées эффективность. La meilleure solution, c’est de rassurer les parent et de leur исследуйте ce qu’il en est jusqu’à ce que les coliques disparaissent.

Детские колики, от которых страдает до одной трети младенцев в первые 3 месяца их жизни. жизнь, была определена в середине 1950-х годов как «правило трех»: здоровые, сытые младенцы с приступообразной раздражительностью и плачем, продолжающимся в общей сложности 3 часа в день и возникающими более 3-х дней в неделю. ¹ Колики «шумные» явление » ² , которое проявляется как чрезмерное и безутешный плач, обычно по вечерам. Эпизоды плача иногда возникают в кластеры, во время которых младенцы могут иметь повышенный тонус и быть чрезмерно внимательными. Хотя этиология колик неизвестна, ясно, что это самоограничивающееся состояние. разрешается у 90% младенцев в возрасте до 4 месяцев. ³

Наиболее подвержены коликам родители.Бессонные ночи и невозможность утешение только что появившегося ребенка вызывает сильный стресс, особенно среди новичков. родители. Было обнаружено, что матери младенцев с коликами больше беспокоятся о своем темперамент младенцев и даже чувствовать отторжение по сравнению с матерями младенцев без колики. ⁴ Доказано, что матери меньше реагировать и меньше взаимодействовать с младенцами, которых они считают «трудными» в 3 месяца Старый.Сильные отрицательные эмоции все еще проявляются, когда этим младенцам исполняется 8 месяцев. Старый. ⁴

Режимы кормления

У некоторых младенцев аллергия может быть причиной коликов. Непереносимость коровьего молока белки, потребляемые кормящими матерями или смесью на основе коровьего молока может быть причиной. Исключение коровьего молока из рациона матери или переход на напитки на основе сои могут облегчить колики. В одном исследовании, когда использовалась смесь на основе сои 11 из 19 младенцев с непереносимостью коровьего молока плакали меньше.Плач уменьшился с От 17 до 20 часов при использовании смеси коровьего молока до 4-13 часов при использовании соевой смеси формула. ⁵

Лечение лактазой перед кормлением также может привести к значительному облегчению симптомы у младенцев с преходящей непереносимостью лактозы. ⁶ Младенцев, чувствительных как к коровьему молоку, так и к сою, можно кормить гипоаллергенная формула, содержащая высокогидролизованные протеины. Лукассен и др. al ⁷ сообщил, что плачет на час меньше в день (95% доверительный интервал от 1 до 127 минут), когда 23 ребенка получали сыворотку гидролизат в рандомизированном контролируемом исследовании.Формула гидролизата казеина была эффективен для лечения симптомов колик, связанных с чувствительностью к белку, у 15 из 22 младенца в исследовании, проведенном в Швеции, ⁸ и колики, связанные с нарушением всасывания углеводов из яблочного сока, были облегчены за счет переход на сок белого винограда. ⁹

Фармакологические вмешательства

Колики трудно лечить, их трудно исследовать и измерить. Большое плацебо эффект, преходящий характер явления и неустановленная этиология делают колики неповторимые.В нескольких исследованиях изучались лекарства для лечения младенческого возраста. колики.

Дицикломина гидрохлорид (например, бентилол), антихолинергическое средство с расслабляющим действием. действует на гладкую мускулатуру, используется для лечения и предотвращения спазмов в желудочно-кишечном тракте тракта при синдроме раздраженного кишечника. Он был одобрен Food and В 1950 году администрация лекарств, а в конце 1950-х годов предложила его для лечения колики.Дицикломин оказался более эффективным, чем плацебо, в трех испытаниях, одно из которых было адекватно двойное слепое исследование, но у некоторых младенцев были серьезные побочные эффекты, поэтому производитель перестал рекомендовать его использование при коликах. ³

Симетикон (например, Овол) силиконовый латекс, безрецептурный препарат, который диспергирует и предотвращает образование пузырьков газа в желудочно-кишечном тракте, применяется для лечения симптомы. Симетикон сравнивали с плацебо для лечения детских колик у три испытания. ^{10 — 12} В одном исследовании ¹¹ 26 у младенцев было значительно меньше приступов плача (в течение 4-7 дней терапии), но результаты двух других ^{10 , 12} не показали существенной разницы между группы исследования и плацебо.

Циметропия бромид, мускариновый антагонист с прямым спазмолитическим действием, представляет собой четвертичное аммониевое полусинтетическое производное скополамина.Один репортаж из Италии сочли его более эффективным, чем плацебо, в сокращении продолжительности плача (74% и 33%, соответственно). ¹³ Сонливость, неблагоприятное эффект, был более распространен в исследуемой группе.

Альтернативные меры

Когда обычная терапия неэффективна, многие родители ищут альтернативные методы лечения, особенно «естественным» способом. Травяной чай с ромашкой, вербена, лакрица, фенхель и мятный бальзам оказались эффективными в одном рандомизированном контролируемом исследовании. испытание, ¹⁴ и эмульсия масла фенхеля помогли 65% младенцев в другом. ¹⁵ Ряд продаются гомеопатические средства, содержащие различные ингредиенты, в том числе алкоголь под названием «схватка с водой». Большинство из них никогда официально не оценивались.

Хиропрактика помогает некоторым пациентам, но исследование, проведенное в Норвегии ¹⁶ , изучающее эту проблему, показало, что 10-минутная корректировка хиропрактики была не более эффективной, чем объятия медсестры за 10 минут. Среди других подходов к борьбе с коликами, поведенческие модификации, такие как «тайм-аут» и избегание чрезмерной стимуляции ребенка, могут быть полезными.Имитация поездки в автомобиле, ранняя реакция на плач, более продолжительное ношение и предлагалось делать успокаивающие движения, но не было обнаружено, что это эффективный. ^{3 , 17}

Заключение

Колики по-прежнему являются шумным явлением для родителей. Хотя были предприняты усилия, чтобы обнаружить диетические решения при коликах, и изменение диеты часто оказывается эффективным при дети с чувствительностью к белкам или мальабсорбцией углеводов, для большинства младенцев нет окончательное решение пока не найдено.Циметропиум и препараты масла фенхеля смотреть более перспективны, чем другие средства, но их эффективность и безопасность для младенцев подлежат дальнейшему исследованию. В большинстве случаев колики не могут быть найдено, и решение проблем родителей — лучший способ справиться с этим.

Вопросы по педиатрическим исследованиям в области неотложной терапии (PRETx) подготовлены команда PRETx в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио.Доктор Роговик член, а д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия Программа PRETx направлена ​​на укрепление здоровья детей посредством научно-обоснованных исследований в терапия в педиатрической неотложной медицине.

Ссылки

1. Вессел М.А., Кобб Дж. С., Джексон Э.Б., Харрис Г.С., Детвилер А.С. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия. 1954. 14 (5): 421–435. [PubMed] [Google Scholar] 2. Барр Р.Г. Изменение нашего понимания детских колик.Arch Pediatr Adolesc Med. 2002. 156 (12): 1172–1174. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия. С. 184–190. [PubMed] 4. Pauli-Pott U, Becker K, Mertesacker T., Beckmann D. Младенцы с «коликами» — взгляд матери на плачущая проблема. J Psychosom Res. 2000. 48 (2): 125–132. [PubMed] [Google Scholar] 6. Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детской колики после уменьшения лактозная нагрузка с лактазой.J Hum Nutr Diet. 2001. 14 (5): 359–363. [PubMed] [Google Scholar] 7. Lucassen PL, Assendelft WJ, Gubbels JW, van Eijk JT, Douwes AC. Детские колики: сокращение времени плача с помощью гидролизата сыворотки: a двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. С. 1349–1354. [PubMed] 8. Якобссон I, Лоте Л., Лей Д., Боршель М.В. Эффективность кормления гидролизатом казеина у младенцев с колики. Acta Paediatr. 2000. 89 (1): 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 9.Дуро Д., Восходящий Р., Седильо М., Лифшиц Ф. Связь между младенческими коликами и углеводами нарушение всасывания фруктовых соков в младенчестве. Педиатрия. 2002. 109 (5): 797–805. [PubMed] [Google Scholar] 10. Даниэльссон Б., Хванг CP. Лечение детских колик поверхностно-активным веществом (симетикон). Acta Paediatr Scand. 1985. 74 (3): 446–450. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сетхи К.С., Сетхи Дж. Симетикон в лечении детских колик. Практик. п. 508.[PubMed] 12. Меткалф Т.Дж., Айронс Т.Г., Шер Л.Д., Молодой ПК. Симетикон в лечении детских колик: рандомизированный, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия. С. 29–34. [PubMed] 13. Savino F, Brondello C, Cresi F, Oggero R, Silvestro L. Циметропия бромид в лечении криза у младенцев колики. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2002. 34 (4): 417–419. [PubMed] [Google Scholar]

14.

No related posts.