Срыгивает новорожденный: Детская платная клиника в Волгограде — сайт частной детской поликлиники «ЮгМед» — Талантика — город профессий

Содержание

Частые срыгивания у малышей: норма или нет

Каждый заботливый родитель внимательно относится к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы серьезных заболеваний. Если ребенок первый, реакции его организма, в частности срыгивание, вызывают опасения. Чаще оно происходит по физиологической причине.

Между желудком и пищеводом человека расположен сфинктер. У детей от рождения до года он развит недостаточно и не способен удерживать пищу в желудке. Любое неосторожное движение приводит к тому, что содержимое желудка выливается через пищевод, то есть ребенок срыгивает. Чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют в течение получаса после еды носить ребенка в положении «столбиком». Даже в таком положении срыгивание возможно, так как нельзя полностью исключить давление на грудную клетку и желудок ребенка. В этом нет ничего страшного, но в ряде случаев срыгивание свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Что является нормой

Если ребенок срыгивает только небольшую часть пищи, активен, хорошо себя чувствует, повода для беспокойства нет.

При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов болезни. Для младенцев до полугода нормой является срыгивание небольшими порциями еды до 6-8-ми раз в день. Творожистая консистенция срыгивания не является поводом для беспокойства. Это молоко, свернувшееся под воздействием специального фермента, который содержится в желудочном соке, и подготовленное для дальнейшего переваривания.

Так называемое срыгивание «фонтаном» должно насторожить родителей и заставить их пристально следить за состоянием малыша. Необходимо напоить его теплой кипяченой водой, некоторое время поносить вертикально. Если такое срыгивание было разовым явлением, у крохи нет температуры, беспокоиться не стоит. В случае повторения ситуации следует обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Новорожденные не осознают, сколько пищи им необходимо и часто переедают. Родители неправильно интерпретируют плач малыша, и начинают кормить его по первому требованию. Малыш может не быть голоден, а просто требовать внимания мамы, ее тепла. Лишняя пища не удерживается в желудке, и ребенок срыгивает.

При грудном вскармливании ребенок иногда неправильно захватывает сосок, и вместе с молоком заглатывает воздух. Он будет выходить наружу вместе с небольшим количеством молока. Еще одной распространенной причиной срыгивания является избыточное газообразование. Пища продвигается к кишечнику медленней, чем это необходимо, и ее часть выбрасывается через пищевод.

К серьезным проблемам, которые проявляются частыми срыгиваниями, относятся врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, кишечная непроходимость.

Диагностика проблем

Большинство причин срыгивания легко устранить, но ситуация может быть и более серьезной. Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы, которая обусловлена генетически. Чем раньше это будет выявлено и начато необходимое лечение, тем лучше ребенок будет развиваться.

Заподозрить непереносимость лактозы можно в том случае, если ребенок срыгивает грудное молоко, а при кормлении смесями такой проблемы не наблюдается. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет в будущем избежать большого количества проблем со здоровьем ребенка.

Если родителей беспокоят частые срыгивания малыша, стоит сдать анализ в одной из современных лабораторий и с его результатами обратиться к врачу. Современный уровень лабораторной диагностики дает возможность точно установить причину проблемы, а зная ее, врач подберет оптимальное лечение.

Исследование:
№ 180035 Генетически обусловленная непереносимость лактозы

41189 просмотров

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи: 16.02.2018

Обновлено: 19.08.2022

Синдром срыгивания у новорожденных. Что такое Синдром срыгивания у новорожденных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синдром срыгивания у новорожденных — это функциональное расстройство пищеварения, возникающее вследствие анатомо-физиологической незрелости верхних отелов ЖКТ. К предрасполагающим факторам относят недоношенность, врожденные заболевания, нарушения техники грудного вскармливания. Синдром проявляется отрыгиванием желудочного содержимого, отставанием в наборе веса, при рвоте также отмечаются вегетативные признаки.

Для диагностики необходимы данные анамнеза и физикального осмотра, по показаниям назначают рН-метрию, УЗИ и рентгенографию пищеварительного тракта. Лечение включает коррекцию питания, при упорных диспепсических расстройствах применяются медикаменты.

МКБ-10

Р92.0 Р92.1

Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика

Лечение синдрома срыгиваний у новорожденных
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Синдром срыгивания (регургитация) — самая распространенная проблема в современной педиатрии, поскольку хотя бы 1 эпизод в сутки бывает у 50-67% новорожденных. Однако до 23% подобных случаев рассматриваются родителями как обычное для младенческого возраста физиологическое состояние, что затрудняет своевременное выявление нарушений работы ЖКТ.

Синдром срыгивания у новорожденных

Причины

Синдром срыгивания, проявляющийся у младенцев, в основном носит физиологический характер и обусловлен незрелостью верхних отделов пищеварительной трубки. У новорожденных пищевод имеет форму воронки с расширением кверху, его анатомические сужения выражены слабо, угол Гиса прямой (а не острый, как у взрослых). Кардиальный отдел желудка у малышей развит недостаточно (симптом «открытой бутылки»), а давление над нижним пищеводным сфинктером повышено. Также выделяют другие причины патологии:

Функциональные факторы. У здоровых новорожденных бывает физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, который приводит к отрыгиванию по завершении кормления. Регургитация обычно провоцируется аэрофагией (заглатыванием воздуха во время еды), метеоризмом, быстрым изменением положения тела ребенка после кормления.
Органические болезни ЖКТ. Синдром рвоты и срыгивания встречается у новорожденных, страдающих врожденными аномалиями кишечника. Чаще всего эти патологические симптомы отмечаются при пилоростенозе, кишечной непроходимости. Вызвать проблему могут и другие аномалии развития кишечного тракта.

Родовая травма. Поражение ЦНС и позвоночника — типичная причина упорной рвоты в практике неонатологов. У новорожденных нарушается работа рвотного центра и наблюдается тотальная дискоординация моторной активности пищевода, желудка. Регургитация входит в синдром вегето-висцеральных дисфункций, обусловленных перинатальной энцефалопатией.
Аллергия. Срыгивания и рвота — основные симптомы аллергических болезней в грудном возрасте. Расстройства зачастую связаны с введением новой смеси, но могут возникать как реакция на грудное молоко.

Диспепсия при аллергии сопровождается кожными высыпаниями и респираторными симптомами.

В группу риска по функциональным нарушениям пищеварительной системы относят недоношенных и морфофункционально незрелых новорожденных, детей с врожденными аномалиями развития и наследственными заболеваниями. Высокая вероятность формирования синдрома срыгивания у новорожденных, чьи матери имеют избыток молока и регулярно перекармливают ребенка в первые недели жизни. Еще одним фактором риска называют раннее начало искусственного вскармливания, неадекватный расчет количества смеси на одно кормление.

Патогенез

По механизму развития срыгивание принципиально отличается от рвоты. В первом случае регургитация содержимого желудка происходит пассивно, без напряжения диафрагмы и мышц живота. Помимо анатомических особенностей, важным предрасполагающим фактором является дисбаланс иннервации желудка и пищевода, из-за чего их сокращения не скоординированы. При этом новорожденный может выглядеть абсолютно спокойным, поскольку срыгивание не сопровождается вегетативными реакциями.

При рвоте в процесс вовлекаются гладкие и скелетные мышцы, обязательно появляются предвестники в виде тошноты, сосудистых реакций, повышенного слюноотделения и т.д. С учетом основного механизма рвоту подразделяют на рефлекторную, возникающую при раздражении периферических нервных окончаний, центральную, вызванную поражением головного мозга, и механическую, которая бывает при обструктивных патологиях ЖКТ.

Симптомы

Основной признак — отрыгивание цельного или створоженного молока объемом до 20-30 мл, которое чаще происходит после кормления. Содержимое желудка имеет кисловатый запах, не содержит посторонних примесей (желчи или крови). При срыгивании новорожденный зачастую чувствует себя хорошо. Реже синдром сопровождается усилением беспокойства, капризностью, плачем. Как правило, регургитация сочетается с руминацией — повторным проглатыванием отрыгнутых масс.

При рвоте родители замечают предвестники — резкое беспокойство ребенка, напряжение мышц брюшного пресса, побледнение кожи, усиление потоотделения. В этом при отрыгивании желудочных масс отмечаются характерные громкие звуки. Объем содержимого может достигать 50-100 мл и более. Изредка возможна обильная рвота фонтаном, при которой струя разбрызгивается на расстояние около 0,5 м. Такой симптом указывает на пилоростеноз.

Осложнения

Если симптомы функциональных расстройств беспокоят слишком часто, они негативно сказываются на здоровье новорожденного. Самое распространенное осложнение — отсутствие набора веса или даже снижение массы тела, которое становится следствием нутритивной недостаточности. Когда срыгивания продолжаются длительное время, педиатры замечают задержку физического развития (в среднем у 15% детей). На фоне недостатка пищи появляются авитаминозы, дефицитная анемия.

Частые срыгивания повышают риск аспирационной пневмонии, которая провоцируется случайным попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути. У новорожденного повышается температура, наблюдается кашель и хриплое дыхание, может быть цианоз и признаки гипоксии. Многократная рвота сопровождается электролитными нарушениями и обезвоживанием, вследствие чего у младенца возникают аритмии, гипокалиемическая нефропатия, изменения сознания.

Диагностика

При функциональных расстройствах пищеварения неонатологу достаточно тщательно собрать анамнез и провести физикальное обследование ребенка. При нормальных показателях физического развития младенец хорошо прибавляет в весе, и родители не замечают отклонений в поведении, то дополнительное обследование не требуется. При выявлении грозных признаков органической патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

24-часовая рН-метрия. Исследование используется для подсчета количества и продолжительности эпизодов рефлюкса, определения рефлюкс-индекса, дифференциальной диагностики функциональной регургитации и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У детей грудного возраста чувствительность метода составляет 54%, а специфичность — 71%, поэтому его нужно дополнять другими исследованиями.
Рентгенография ЖКТ. При оценке обзорной рентгенограммы неонатолог может обнаружить нарушение проходимости кишечника и диагностировать врожденную патологию. Рентгеноскопия пищеварительных органов с контрастированием рекомендована для уточнения характера анатомо-функциональных изменений пищеварительного тракта.
УЗИ пищевода и желудка. Ультразвуковая визуализация информативна для верификации пилоростеноза, при котором визуализируются удлинение привратника, сужение его просвета и утолщение мышечного слоя. УЗИ также показывает перерастяжение желудка, наличие в нем жидкости, которыми проявляется синдром.

Лечение синдрома срыгиваний у новорожденных

Консервативная терапия

Большинство функциональных расстройств успешно корректируются изменениями в питании и уходе за ребенком, не требуют назначения медикаментов. Врачи обучают маму грудному вскармливанию и правильной технике приложения к груди, чтобы новорожденный не заглатывал воздух. Если младенец находится на искусственном вскармливании, его переводят на антирефлюксные смеси с повышенным содержанием пищевых волокон и клейковины.

Необходимо тщательно контролировать частоту и объем каждого кормления. Если ребенок жадно набрасывается на грудь или бутылочку и за раз съедает слишком много молока, следует кормить его чаще. Таким образом младенец будет потреблять оптимальный объем пищи, который не вызовет у него обратного заброса содержимого желудка. По окончании каждого кормления рекомендовано подержать новорожденного в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.

Лекарственная терапия при срыгивании показана, если немедикаментозные методы оказываются не эффективными, а частота регургитаций нарастает. Неонатологи подбирают прокинетики для улучшения желудочно-кишечной моторики, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы для предупреждения рефлюкса. Если синдром срыгивания обусловлен аллергией, применяются антигистаминные средства 1-2 поколения, реже назначаются мембраностабилизаторы и гормоны.

Хирургическое лечение

Помощь детского хирурга необходима при врожденных аномалиях развития ЖКТ, которые невозможно устранить консервативным путем. Оперативное вмешательство в кратчайшие сроки показано при пилоростенозе и атрезии кишечника. После восстановления проходимости кишечной трубки исчезает механическая рвота, нормализуется процесс пищеварения, новорожденный начинает набирать вес.

Прогноз и профилактика

Синдром срыгивания считается «доброкачественным» состоянием, которое исчезает к концу первого года жизни ребенка, когда нормализуются анатомо-функциональные показатели ЖКТ. Менее благоприятный прогноз для новорожденных с сопутствующими врожденными аномалиями, а также для детей, у которых немедикаментозные меры не дают ожидаемого улучшения состояния. Профилактика регургитации включает соблюдение правил вскармливания и ухода за малышом.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении синдрома срыгивания у новорожденных.

Источники

Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция/ И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, М.И. Пыков// Эффективная фармакотерапия. — 2014.
Срыгивание и рвота у детей первого года жизни: учебно-методическое пособие/ В.И. Аверин. — 2013.
Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста/ И.Н. Захарова, Е.Н. Андрюхина// Педиатрическая фармакология. — 2010.
Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения/ М.И. Дубровская, Ю.Г. Мухина, П.В. Шумилов, И.И. Володина// Педиатрия — 2007.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Срыгивание у младенцев — familydoctor.org

Медицинский термин для срыгивания — гастроэзофагеальный рефлюкс. Это происходит, когда молоко или твердая пища в желудке снова попадают в пищевод ребенка. Пищевод – это трубка, соединяющая рот и желудок.

Срыгивание — это не то же самое, что рвота. Младенцы обычно не замечают, когда срыгивают. Рвота сильная и болезненная.

Срыгивание является обычным явлением для младенцев, потому что их пищеварительная система еще не полностью развита. Чаще всего это происходит, когда они слишком много съели или проглотили воздух во время кормления. Срыгивание характерно для большинства детей до тех пор, пока они не смогут есть твердую пищу (от 6 месяцев до 1 года).

Эти симптомы могут быть пугающими, особенно для начинающих родителей. В большинстве случаев простое срыгивание может быть нормальным явлением и обычно не означает, что у ребенка аллергия или непереносимость. Замедление или изменение кормления часто улучшает эти симптомы.

Путь к благополучию

Каждый ребенок отличается частотой и объемом срыгивания. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить или облегчить срыгивание.

Кормите ребенка в вертикальном положении. Постарайтесь кормить в спокойной обстановке, чтобы ребенок не беспокоился и не отвлекался. Если вы кормите грудью, срыгивайте ребенка после каждого кормления или при смене груди. Если вы кормите из бутылочки, срыгивайте ребенка каждые 3–5 минут. Убедитесь, что отверстие в соске бутылочки имеет правильный размер. Если он слишком большой, молоко может выйти слишком быстро. Если он слишком мал, могут образоваться пузырьки воздуха.

После кормления дайте желудку ребенка успокоиться. Продолжайте удерживать их в вертикальном положении в течение 20–30 минут. Не кладите их на пол и не перемещайте слишком часто.

Старайтесь не перекармливать ребенка. Некоторые дети меньше срыгивают, если давать им меньше молока при каждом кормлении, но кормить чаще.

На что обратить внимание

Срыгивать неприятно, но это нормально в первые месяцы жизни вашего ребенка. Это редко сопровождается удушьем, кашлем или болью.

Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили, что ваш ребенок:

Не набирает вес
Срыгивает большое количество молока (более 1 или 2 столовых ложек)
Срыгивает или сильно рвет
Имеет меньше мокрых подгузников, чем обычно
Кажется очень усталым или вялым
Срыгивает зеленой, красной или коричневой жидкостью
Лихорадка
Трудно дышать после еды

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Во-первых, ваш врач проверит, здоров ли ваш ребенок и хорошо ли он растет. Затем они проверят, есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием. Если ваш врач считает, что с вашим ребенком все в порядке, больше ничего делать не нужно.

Если рефлюкс у вашего ребенка вызывает проблемы со здоровьем, врач может выписать лекарство. Это то же лекарство, которое используется при изжоге у взрослых. Врач может провести другие тесты, если ваш ребенок все еще не набирает вес или у него появляются другие симптомы.

Вопросы к врачу

Мой ребенок срыгивает нормально или у него проблемы с рефлюксом?
Из-за чего мой ребенок срыгивает и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это?
Мой ребенок срыгивает из-за реакции на то, что он или я съели?
В каком возрасте можно ожидать, что мой ребенок перестанет срыгивать?
Есть ли у моего ребенка риск возникновения каких-либо проблем со здоровьем?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Срыгивание – самопомощь

Эта информация может относиться не ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Ваш ребенок: срыгивание и рвота

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое срыгивание ребенка?
Причины срыгивания
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и срыгивание
Советы по уменьшению срыгивания

Что такое срыгивание у ребенка?

Срыгивание — это то, что происходит, когда содержимое живота вашего ребенка легко (без силы) выходит наружу через рот. Часто сопровождается отрыжкой. Это не то же самое, что рвота, когда ваш ребенок извергает содержимое желудка с силой и мышечными сокращениями.

Если вы родитель, вы, вероятно, уже сталкивались со своей долей срыгивания. Каждый ребенок делает это хотя бы время от времени. Некоторые делают это часто, даже при каждом кормлении.

Большинство детей, которые срыгивают, — «счастливые срыгивающие». Они довольны, им комфортно, они хорошо растут, и у них нет проблем с дыханием, вызванных рвотой. Если это похоже на вашего малыша, ему не нужны лекарства. Если нет, сообщите своему врачу о том, что вы заметили, чтобы он мог искать возможные проблемы

Причины срыгивания

После того, как ребенок проглотит молоко, оно скользит по задней стенке его горла и спускается по мышечной трубке, называемой пищеводом, в желудок. Кольцо мышц соединяет пищевод и желудок. Он открывается, чтобы молоко попало в желудок, а затем снова закрывается. Если это кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером, не сжимается, молоко может вернуться. Это рефлюкс.

Младенцы особенно подвержены рефлюксу, потому что их желудки маленькие — размером с кулак или мяч для гольфа — поэтому они легко наполняются. Кроме того, клапан, где их пищевод встречается с желудком, может быть недостаточно зрелым, чтобы работать должным образом. Обычно это меняется в возрасте от 4 до 5 месяцев. После этого они должны перестать срыгивать.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и срыгивание

В отличие от счастливых плевателей, дети с ГЭРБ могут иметь:

Дискомфорт и боль, вызванные рефлюксом случаи, пневмония из-за вдыхания содержимого желудка в легкие
Плохой рост, потому что рвота мешает ему получать достаточное количество питательных веществ

У вашего ребенка также может быть серьезная ГЭРБ или другое заболевание, требующее лечения, если он:

Регулярная рвота, когда содержимое желудка выбрасывается изо рта 6 месяцев
Возможно, выгибают шею назад
Очень капризны после еды

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить, есть ли у вашего ребенка ГЭРБ или другая серьезная, но излечимая проблема, например, закупорка пищеварительного тракта.

Советы по сокращению срыгивания

Эти советы могут помочь вашему ребенку реже срыгивать:

Не давайте слишком много сразу. Вместо этого чаще давайте им меньшие суммы.
Часто их отрыгивают. Отрыгивайте ребенка во время и после еды, чтобы помочь ему избавиться от газов, которые могут усугубить проблемы со срыгиванием.
Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления. Гравитация помогает держать вещи на плаву.
Не подбрасывайте их и не занимайтесь другими активными играми сразу после кормления. Держите ребенка в покое в течение примерно 20 минут после еды.
Убедитесь, что после еды нет давления на желудок. Например, подождите не менее 30 минут, прежде чем посадить ребенка в автокресло.
Попробуйте другую формулу. У некоторых детей аллергия на молоко или сою в смесях. Ваш педиатр может предложить смесь без этих ингредиентов. Вы можете попробовать его в течение недели или двух, чтобы увидеть, уменьшает ли он количество срыгиваний.
Если вы кормить грудью , рассмотрите возможность изменения собственного рациона.
No related posts.

Срыгивает новорожденный: Детская платная клиника в Волгограде — сайт частной детской поликлиники «ЮгМед»