Новорожденн

У новорожденного мальчика водянка фото: Водянка яичка у мальчиков — причины и лечение гидроцеле

alexxlab alexxlab

Содержание

Водянка яичка (гидроцеле) у новонарожденного мальчика — симптомы и лечение | Мамоведия

Водянка яичек

Рождение малыша – долгоожидаемое и радосное событие в любой семье.  Но проблемы, связанные со здоровьем малыша, могут стать весомой причиной волнений, тревоги и переживаний молодых родителей. Одна из проблем, с которой могут столкнуться семьи, в которых родился мальчик – водянка яичек у новорожденных.

Встречается данное явление приблизительно у 10% новорожденных мужского пола, поэтому для того, чтобы адекватно реагировать на ситуацию, которая сложилась и знать, как можно помочь своему ребенку, давайте рассмотрим причины возникновения болезни, основные симптомы и возможные способы лечения.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков – основные причины возникновения

Водянка яичка или водянка оболонок яичка имеет еще одно название — гидроцеле. При этом заболевании жидкость собирается в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки и припухлости в паховой области.

Не следует поддаваться панике и чрезмерному волнению, если у вашего малыша выявили гидроцеле.

Основная причина болезни у новорожденных мальчиков – физиологическая. Водянка яичек у новорожденных может быть временным явлением и пропадает на протяжении первого месяца. Половые органы ребенка формируются еще в материнской утробе. Зарождение яичка у мальчика происходит за брюшиной, у почек. На последнем этапе формирования яичко с брюшной полости опускается в мошонку через вагинальный отросток. Оболочка яичка, когда оно опускается, тягет за собой и брюшину. Воронка, которая возникла, должна полностью закрыться к моменту рождения мальчика, но это происходит не всегда. Через эту воронку, которая не успела зарости, жидкость с брюшной полости протекает в оболочку яичка. Эта форма заболевания называется cоединительной водянкой яичка.

На протяжении первых месяцев жизни малыша в норме вагинальный отросток брюшины должен зарости, поетому сообщение оболочки яичка и брюшной полости прекратится и водянка пропадет.

Встречается также и изолированная водянка оболочек яичка, которая возникает, если жидкость окружает яичко, но не перетекает в в другие полости.

Могут наблюдаться и другие причины возникновения гидроцеле.

Причины возникновения водянки яичка у новорожденных:

— Незаростание вагинального отростка брюшины

— Травмы мошонки, которые возникли во время родов, которые приводят к развитию изолированной водянки яичка.

— К водянке яичек у детей до года может привести незрелость лимфатических сосудов яичек.

ВНИМАНИЕ!

Родители на всегда могут самостоятельно увидеть некоторые отклонения от нормы, поетому лучше проконсультироваться со специалистом.

Водянка яичек у новорожденных – симптомы заболевания

Водянку яичок у новорожденных врачи выявляют еще в роддоме.

Водянка яичка внешне являет собой эластическое, но в то же время плотное на ощупь образование.  Зависимо от обьема жидкости, которая находиться в оболочке яичка, мошонка может быть достаточно больших размеров или быть немного увеличенной. Припухлость может быть как в области одного яичка, так и всей мошонки. Водянка может иметь вид песочных часов в случае, если жидкость попасть и в паховый канал. В области мошонки кожа остается подвижной. 

Наличие водянки не причиняет болевых ощущений малышу и не мешает мочеиспусканию.

Водянка яичек у новорожденных – лечение и уход

Если у ребенка виявили водянку, то у родителей возникает вопрос «как лечить это заболевание»? Водянка у новорожденных может иметь два пути развития:

— Вагинальный отросток заростает сам и водянка проходит. В таком случае никакого дополнительного лечения не будет нужно, только наблюдение у врача-хирурга.

— Хирургическое вмешательство. Если не происходит полное срастание отростка, то в дальнейшем заболевание может привести к паховой грыже. Показанием к операции может быть возраст ребенка старше полтора года. Если водянка сохранилась до этого времени, то маловероятно, что она пройдет самостоятельно.

Основным заданием при уходе за ребенком со стороны родителей есть обязательное наблюдение за развитием гидроцеле. Нужно обязательно пройти осмотр у хирурга, возможно ребенку назначат ультразвуковое обследование.

Таким образом, при выявлении водянки яичок у новорожденных, основная тактика лечения – выжидание.

В случае усложнений, выраженных явным болевым синдромом у ребенка и паховой грыжи, а также прогрессивного увеличения водянки яичек у новорожденных лечение состоит в проведении неотложной операции. Операции, которые выполняются по этому поводу, достаточно простые и безопасные, но у новорожденных ее выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проходит под общей анестезией.

Операции касательно гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми и детьми.

Воспользуйтесь советами, которые помогут благоприятно перенести послеоперационный период.

Советы по уходу за ребенком после операции:

  • Не следует намачивать шов на протяжении 5-7 дней после проведения операции.
  • Шов обрабатывают антисептическим средством (Бетадином и другими) после каждой смены подгузника.
  • Если не было оговорено дополнительно, то нет необходимости ограничивать двигательную активность ребенка после операции. Если ребенок ведет себя неспокойно во время смены подгузников или в момент касания к мошонке, то можно использовать обезболивающие препараты за назначением врача. После операции на протяжении месяца обязательно посетите своего лечащего врача для осмотра.

Есть ли связь между возникновением водянки яичек у новорожденных и подгузником?

Хочется отметить, что часто молодая мама может услышать со стороны людей старшего поколения, что причиной водянки может у новорожденного может стать неправильно одет ребенку подгузник или сам факт его использования. Эта версия не имеет под собой оснований, поскольку возможные причины возникновения водянки яичек у новорожденных были рассмотрены выше. На основании этого можно подытожить, что водянка яичек и подгузники не связаны между собой.

ВАЖНО: использование подгузников не влияет на водянку яичек, а посетить хирурга стоит обязательно, поскольку не вовремя сделанная операция может привести к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка, а это приводит к бесплодию. Подгузники вредят только в том случае, если они не отвечают размеру и тесные. Тесный подгузник может сдавливать яичка, тем самим нарушая отток крови и лимфы с них. Во время смены подгузника или пеленания старайтесь размещать мошонку выше, как бы подводя яичка вверх.

Водянка яичек у новорожденного мальчика

Появление на свет новой жизни всегда сопровождается большой радости. Но иногда она может омрачаться некоторыми трудностями, связанными чаще всего с наличием каких-либо врожденных заболеваний. Одним из них является водянка (или по-другому гиперцеле) яичек, регистрируемая практически у 10% новорожденных мальчиков. Естественно, болезнь нужно лечить, иначе в будущем она может спровоцировать проблемы в репродуктивной системе.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек представляет собой заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в полости около яичек. Она практически не представляет никакой угрозы для жизни ребенка и может не доставлять никакого дискомфорта очень долгое время. Именно поэтому часто диагностировать эту болезнь бывает достаточно сложно.

На самом деле, гидроцеле – явление достаточно распространенное. Яички малыша находятся внутри его живота до тех пор, пока он не родится. У новорожденного ребенка они опускаются в мошонку (сразу или постепенно), при этом часть брюшины увлекается за яичками.

Заметить водянку можно даже невооруженным взглядом: мошонка выглядит увеличенной в размерах и кажется несколько припухлой в зоне паха. Если кожа в области припухлости имеет красноватый цвет, а при прикосновении к ней малыш начинает плакать (значит она доставляет ему неудобство), то следует обратиться за помощью к специалисту.

Водянка яичка чаще всего диагностируется у новорожденных деток мужского пола, у мальчишек постарше риски развития такой патологии значительно снижаются.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: причины

Причины развития у новорожденного ребенка водянки яичка обуславливаются многими негативными факторами. Специалистами выделяется несколько причин, из-за которых возможно развитие водянки:

  • Перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, такие как уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Осложнение крипторхизма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травма во время родового процесса.
  • Недоношенность младенца.
  • Повышенное давление в самой брюшной полости.

Но чаще всего точно определить причину врачам не удается, но это не означает, что заболевание невозможно лечить.

Классификация водянки яичка у новорожденных мальчиков

Существует несколько видов водянки яичка у новорожденных мальчиков. При сообщающейся водянке, область скопления жидкости связана с брюшной полостью. В этом случае, жидкость из мошонки уходит в ночное время, впрочем, снова скапливаясь днем. А вот при изолированной канал связи с брюшной полостью закрывается. Этот вид болезни является наиболее опасным и требует оперативного реагирования медиков и родителей, так как может спровоцировать развитие воспаления или инфекции.

Можно также провести классификацию следующим образом:

  • Ненапряженная водянка – у ребенка отсутствуют неприятные ощущения, так как нет никакого давления жидкости.
  • Напряженная водянка – выражена явным дискомфортом и сопровождается сильным давлением. В этом случае можно провести пункцию – удалить жидкость через специально введенную иглу.

Также водянка яичка у новорожденных мальчиков бывает односторонней (болезнь концентрируется возле одного из яичек) или двусторонней (поражены оба яичка).

Симптомы и диагностика водянки яичка у новорожденных

Диагностика болезни несколько затруднена, так болевые ощущения при начале и даже во время течения водянки отсутствуют. Но по некоторым признакам родители во время проведения гигиенических процедур или врач-уролог во время осмотра могут определить наличие гиперцеле у новорожденных.

Основным признаком заболевания считается появление отеков паховой области с одной или обеих сторон, а также заметное увеличение мошонки. Врач же дополнительно может провести ребенку пальпацию, так как еще одним признаком заболевания является наличие уплотнения грушевидной формы, верхняя часть которого обращена к паховому каналу и это уплотнение будет хорошо визуализироваться.

Еще одним симптомом болезни является затрудненное мочеиспускание. У младенцев это проявляется в количественном сокращении походов туалет, что вызвано задержкой мочи. При этом, как правило, ребенок будет очень беспокойным, при попытке мочеиспускания начнет плакать.

Но для точного определения наличия заболевания назначается УЗИ мошонки, которое является самым универсальным методом подтверждения диагноза. Также с его помощью можно определить и тип водянки (встречается сообщающаяся или не сообщающаяся водянка яичка) и исключить другие болезни паховой области, такие как перекручивание яичка и даже рак.

Другим способом определения заболевания является диафаноскопия или трансиллюминация, во время которой диагностируется наличие или отсутствие жидкости в яичках. Метод основан на том, что скопившаяся жидкость пропускает свет равномерно. Но если начинается развитие такого осложнения как паховая грыжа, то пропуск света будет затруднен, так как часть опускающегося органа (кишки или сальника) будет создавать препятствие на пути его следования.

Подтверждение наличия заболевания будет служить отправной для назначения дальнейшего лечения.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: лечение

Лечить водянку яичка у новорожденных мальчиков нельзя. До того, как ребенок отпразднует свой первый день рождения, никакого лечения назначено не будет. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, не требуя дополнительно никакого медицинского вмешательства. Если же водянка является следствием какой-либо другой болезни, то лечение проводится именно в отношении основного заболевания.

Оперативное лечение водянки яичка

Обычно оперативное вмешательство назначается пациентам по достижении ими возраста 1,5- 2 лет. Считается, что до этого времени возможность самостоятельного рассасывания водянки яичек составляет примерно 80% от общего числа болеющих. Но случаются ситуации, при которых хирургический способ лечения проводится раньше. Это обуславливается следующими видами осложнений.

  • Несообщающаяся водянка – необходимо проведение пункции для ослабления давления жидкости. Но при этой процедуре весьма вероятен рецидив заболевания и повторное накопление жидкости, так как первопричина гиперцеле не устранена.
  • Инфицирование — требует немедленного оперативного вмешательства, так как создает угрозу для жизни пациента. Также назначается медикаментозное лечение противовирусными препаратами.
  • Воспалительный процесс — в том случае, если он начинает быстро прогрессировать, и создает условия для ухудшения протекания болезни.

Лечение заболевания средствами народной медицины

Лечение водянки яичек не обошла советами и народная медицина. Конечно, полное излечение ребенка невозможно, так как закрыть канал, по которому жидкость попадает в область яичек, может только хирург. Но, тем не менее, считается возможным купание ребенка с настоями трав, например, ромашкой аптечной, оказывающими противовоспалительное воздействие. Также это может помочь избежать возможного инфицирования. А вот давать настойки и приготовленные на их основе напитки и травяные чаи не рекомендуется во избежание возникновения аллергических реакций.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

Если все же избежать хирургического вмешательства не удалось, то маленького пациента начинают готовить к операции.

Подготовительный этап заключается во взятии необходимых анализов (анализ крови и мочи, ЭКГ), а также проведении контрольного УЗИ с целью определения количества жидкости, а также исключения возможных патологий. Также во время этого процесса определяется состояние самого яичка и степень его развития. Возможно так же дополнительное проведение диафаноскопии.

Сама операция начинается с введения общего наркоза в ягодичную мышцу ребенка. Следует учитывать, что имеется возможность использования и местной анестезии, но это скорее относится к взрослым, ведь ребенок не сможет спокойно пролежать все время проведения операции.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства. От выбранного типа зависит и комплекс действий, производимых врачом:

  • Операция Росса. Самая эффективная при врожденной форме патологии яичек. Ее преимущество заключается в проведении через маленький разрез в области паха. Специалист, проводящий операцию должен найти и в дальнейшем перерезать брюшинный отросток, находящийся рядом с внутренним кольцом паха. Следующим действием будет образование небольшой дырочки в оболочке подвергнутого заболеванию яичка (или обоих в случае двусторонней водянки яичка у ребенка), используемого для откачивания лишней жидкости. Далее наружный шов зашивается.
  • Операция Лорда. Врач производит разрез водяного мешка и создает канал для вывода жидкого вещества. Яичко при этом не извлекается, и во время всей операции находится в мошонке. Плюсом данного вида операции является минимизация травм сосудов. Сама мошонка также затрагивается мало.
  • Операция Винкельмана.
    Пятисантиметровый надрез делается в районе опухоли, разрезается внутренняя оболочка. Затем хирург извлекает орган наружу с целью откачивания скопившейся жидкости при помощи специальной иглы. Далее происходит рассечение оболочек и их, вывернутые наизнанку, сшивают.

После завершения операции необходимо строго выполнять все рекомендации, данные врачом. Они будут состоять в следующем:

  • Запрещено купать младенца в течение недели после операции.
  • Если малыш ведет себя беспокойно, явно испытывая боль в области шва, необходимо применять обезболивающие препараты (Ибупрофен или Парацетамол).
  • Проводить регулярную обработку шва любым антисептическим средством.
  • Желательно на время отказаться от использования подгузников, особенно в летнее время, чтобы избежать фактора перегрева яичка.
  • Обязательно прийти на назначенный врачом осмотр, обычно это необходимо сделать через месяц.

В целом оперативное лечения достаточно эффективно и дети переносят операцию хорошо. Однако в некоторых случаях имеют место послеоперационные осложнения.

Возможные осложнения после проведения оперативного лечения

Не слишком часто, но все же после оперативного вмешательства при лечении водянки яичка у мальчиков случаются послеоперационные осложнения. Они могут проявляться в рецидиве заболевания, а также в неприятном с эстетической точки зрения изменении внешнего вида мошонки.

Иногда швы могут воспалиться и к ранке присоединяется инфекционное осложнение. В этом случае купировать воспалительный процесс можно применением антибактериальной терапии сроком на 7-14 дней.

Самым серьезным осложнением является возможность бесплодия. Это может произойти, если во время операции врачом были повреждены семенные каналы. Также необходимо позаботится и о профилактике водянки яичек. Для этого необходимо избегать травм в области мошонки, а также избегать любых инфекционных заболеваний.

Возникновение кровотечения из-за создания давления возле операционной ранки случается в очень редких случаях. Осложнения анестезии тоже случаются крайне редко.

Вместо заключения

После проведения подобной операции родители должны сначала сами следить за состоянием здоровья ребенка и соблюдать гигиенические правила. В последующем времени ребенок должен уметь правильно следить за чистотой половых органов и избегать травм в области паха.

Водянка (гидроцеле) яичек у новорожденных мальчиков – причины, лечение (операция) — GorPS.ru

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) наблюдается примерно у 1 % детей. Это врожденная, реже вторичная патология, которая редко угрожает здоровью ребенка и в ряде случаев излечивается самопроизвольно.

Причины и последствия

Гидроцеле у детей связано с распространенной анатомической особенностью: поздним заращиванием так называемого влагалищного отростка брюшины. Это означает, что между брюшной полостью и мошонкой сохраняется сообщение. Особой опасности для здоровья оно не представляет, но жидкость из брюшной полости может начать перемещаться в мошонку. В результате развивается отек.

Скопление жидкости в области тестикул причиняет неудобства и в редких случаях может спровоцировать воспаление, повысить риск травмы и даже сказаться на репродуктивной функции.

Cимптомы

Первый и главный симптом — увеличение мошонки с одной или обеих сторон. У мальчиков постарше также могут быть жалобы на:

  • неудобства при ходьбе;
  • боль;
  • температуру, озноб, покраснение кожи (при инфицировании).

Мошонка может увеличиваться как незначительно, так и до размеров кулака и даже более. Размеры и продолжительность отека зависят от формы болезни.

Чаще всего встречается водянка левого яичка, чуть реже — правого яичка (односторонняя форма). Существенно реже диагностируется двустороннее варикоцеле, при котором отек поражает обе тестикулы.

Диагностика

При диагностике важно дифференцировать форму болезни. Водянка яичка у ребенка может быть двух типов:

  1. Напряженная. В этом случае сообщение между брюшиной и тестикулами практически отсутствует, жидкость не имеет выхода наружу и скапливается под давлением. Главный признак: отек, не спадающий вне зависимости от положения тела.
  2. Сообщающаяся. Если между брюшиной и мошонкой есть отверстие, сквозь которое циркулирует жидкость, отёк будет то увеличиваться, то спадать. Главный признак: отек уменьшается, когда ребенок лежит, и увеличивается, стоит ему занять вертикальное положение.

Также отметим, что существует физиологическая водянка оболочек яичка, которая проходит самопроизвольно. Эта форма заболевания диагностируется у новорожденного ребенка, у которого отросток брюшины не успел зарасти к моменту рождения. С незарощенным отверстием рождаются до 80 % малышей, и это отклонение далеко не всегда приводит к развитию гидроцеле у детей. Диагноз снимается при зарастании отверстия в первые месяцы жизни. Если излечения не произошло до года, это указывает на то, что ребенку требуется лечение.

Запишитесь на приём


Лечение

Диагностика и лечение проходят под контролем врача-уролога.

Варианты:

  1. Консервативное, то есть лечение без операции. В возрасте до года ведут динамическое наблюдение и, если состояние не нормализуется, назначается операция.
  2. Пункция и удаление жидкости обеспечивают быстрое облегчение, однако в этом случае возможен рецидив, особенно при сообщающейся форме болезни.
  3. Операция по удалению водянки яичка у ребенка проводится в возрасте от 1,5 лет. Жидкость удаляется, открытый отросток ушивается. Одновременно устраняются сопутствующие болезни (паховая грыжа и пр.) Прогноз благоприятный.

При инфицировании уролог назначает курс антибиотиков.

Гидроцеле обычно обнаруживается у новорожденных, но в редких случаях диагностируется в 2, 3, 4 года. Причиной болезни могут стать травма или рецидив физиологической водянки. Если гидроцеле обнаружено в 5, 6, 7 лет, и оно имеет травматическое происхождение, может быть достаточно удалить жидкость пункцией.

Профилактика

Способов профилактики врожденного варикоцеле не установлено, поскольку не до конца выяснены причины болезни. Будущим мамам можно посоветовать избегать вредных факторов, которые могут осложнить развитие плода. Мальчикам и молодым мужчинам следует поддерживать свое здоровье, избегать травм и половых инфекций.

Водянка яичка достаточно легко излечивается, если маленький пациент находится под наблюдением специалиста: уролога или андролога. Если вы ищете андролога для ребенка, позвоните нам, и мы бесплатно поможем подобрать врача.

Вопросы и ответы:

Как определить водянку яичек у мальчиков?

Первый симптом: отек мошонки, визуально проявляющийся увеличением одного или обоих яичек в размерах. Если наблюдаются так же покраснение, а ребенок жалуется на боль и плохое самочувствие, это указывает на инфицирование, и нужно, не откладывая, обратиться за помощью.

От чего бывает?

Приична — незаросшее отверстие между брюшной полостью и мошонкой, через которое циркулировать жидкость. Чаще всего оно успешно зарастает к 2—3 месяцам ребенка.

Чем опасна?

Может вызвать воспаление, спровоцировать злокачественное новообразование и сказаться на репродуктивной функции за счет изменения температурного режима тестикул. Также часто сочетается с паховой грыжей.

Как лечить и что делать?

Лечение проходит строго под наблюдением уролога (андролога). В большинстве случаев лечения не требуется. При необходимости проводится пункция для удаления лишней жидкости. При отсутствии положительной динамики к 1—1,5 году может быть назначена операция. Прогноз благоприятный.

Проходит ли водянка яичка у детей сама? Когда проходит?

Чаще всего да. Обычно в 2 месяца все симптомы исчезают. Реже отек может сохраняться до 1 года.