У новорожденного шумы в сердце: Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

 

Шум в сердце ребенка

Шум в сердце ребенка является одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу и всегда вызывает тревогу родителей.

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Читать весь выпуск

Что такое шум в сердце? Это звук, выслушиваемый в паузах между тонами сердца. Важны характер, тембр и продолжительность шума. Шумы сравнивают с тонами сердца, учитывают время возникновения относительно первого или второго тона, относительно фазы сокращения (систолический, либо диастолический), а также учитывают место наилучшего выслушивания (над аортой, легочной артерией, на верхушке). Соотношение точки прослушивания шума с анатомическим строением сердца позволяет врачу сделать предположение о причине возникновения шума. В зависимости от этого различают функциональные и органические шумы.

Функциональный шум — это особенность звуковых проявлений сердечной деятельности у здоровых детей (не связанных с нарушениями структуры сердца) и является физиологической особенностью детской сердечно- сосудистой системы. Функциональные шумы отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно- сосудистой системе вследствие адаптации к вне утробной жизни. Они могут обнаруживаться с рождения и до подросткового возраста. Шум может быть постоянным и непостоянным, меняться от положения тела. Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмонии) и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).

Самой частой причиной функционального шума являются хорды — это тяжи (нити) в полости левого желудочка сердца, которые, создавая шум, не мешают его работе. Функциональные шумы не сопровождаются нарушением кровообращения, у детей нет жалоб и не ограничена физическая активность.

Органические или патологические шумы могут быть врожденными (связанными с врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретенными (чаще в результате инфекционного поражения клапанов сердца). При этом в той или иной степени нарушается кровообращение: у ребенка появляются жалобы на одышку, потливость, цианоз (посинение), отмечается снижение массы тела, пониженный аппетит, быстрая утомляемость и низкая физическая активность.

Шумы, вызванные ВПС, обычно обнаруживаются при рождении или на первых месяцах жизни ребенка, очень редко начинают выслушиваться через несколько лет. Такие шумы означают, что сердце неправильно сформировалось, имеется нарушение анатомической структуры: дефект (отверстие) перегородки, сужение (стеноз) магистрального сосуда, либо клапана сердца.

Еще одна причина — недостаточность клапанов сердца, створки которых не смыкаются полностью, и возникает обратный ток крови (регургитация). Большинство пороков сердца может быть устранено с помощью оперативного лечения.

Шумы, вызванные приобретенным поражением сердца, связаны с воспалительным процессом, большинство случаев — в результате ревматизма, бактериального эндокардита. При этом у ребенка на первом месте будут симптомы инфекции: повышение температуры, изменение анализа крови, и ему будет показано медикаментозное лечение.

Выявить шум в сердце можно с помощью аускультации (прослушивания) сердечных тонов с помощью фонендоскопа. После этого педиатр рекомендует консультацию детского кардиолога, который проведет осмотр и направит на электрокардиографию (ЭКГ), чтобы выявить нагрузки на отделы сердца, а также эхокардиографию (ЭХО-КГ или УЗИ сердца), которая позволит точно выявить анатомическую причину шума. Затем детский кардиолог интерпретирует полученные данные. Для уточнения диагноза пациент может быть направлен на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а если потребуется — и на ангиографию сердца.

Итак:

* Если у Вашего ребенка обнаружен шум, нужно выяснить причину его возникновения. Существует высокая вероятность, что он может носить функциональный («невинный») характер.

*Основной метод диагностики причины шума в сердце — эхокардиография или УЗИ сердца. Желательно провести исследование в родильном доме, в 1 месяц, далее по показаниям: перед началом посещения детского сада, школы и спортивной секции.

*При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение детского кардиолога, а если потребуется оперативное лечение — консультация кардиохирурга.

Новости

30 Март 2018

• Назад
• Вперёд

Причины шума в сердце у ребенка

Довольно часто случается, что после очередного осмотра ребенка педиатр говорит родителям: «У Вашего ребенка в сердце шум». Стоит ли беспокоиться или нет? Насколько это может быть опасно для Вашего ребенка? Надо ли обследоваться или можно подождать? Нужно ли какое-нибудь лечение? Что можно и чего нельзя?

Попробуем разобраться. Начнем по порядку

Беспокоиться? Нет уж, давайте вначале сходим к детскому кардиологу. Педиатр даст Вам направление, а в нем – ряд совершенно непонятных терминов и сокращений. Попытаемся их расшифровать.

• Функциональная кардиопатия (ФКП) или ФИС – функциональные изменения сердца – является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела, ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз.
• ФСШ – функциональный систолический шум – в данном случае слово «функциональный» означает «не обусловленный каким-либо серьезным заболеванием», что чаще всего и встречается в педиатрической практике.

«Сердечный доктор» – специалист по болезням сердца и сосудов – осмотрит Вашего малыша. Спросит – нет ли каких специфических жалоб – как ест ребенок, не устает ли при сосании, не синеет ли, нет ли у него приступов одышки, как прибавляет в весе. Если чадо подросло и уже умеет говорить – нет ли болей в области сердца, сердцебиения, головокружений. Не было ли обмороков.

Поглядит внимательно – нет ли цианоза (синюшности), одышки, деформации грудной клетки, кончиков пальцев и ногтей, отеков, патологической пульсации сосудов. Проперкутирует (постучит) – не расширены ли границы сердца. Пропальпирует (прощупает) периферические сосуды, область сердца, печень и селезенку. Внимательно выслушает сердце – как и где шумит, каковы при этом сердечные тоны, куда проводится шум, нет ли каких-то сопутствующих звуков, посчитает частоту дыхания и пульса. И, скорее всего, скажет, что у Вашего малыша нет признаков недостаточности кровообращения (или нарушений гемодинамики, или сердечной недостаточности, что, в общем, почти одно и то же).

Это значит, что в данный момент сердечко ребенка справляется со своей работой хорошо. Ура? Ура. Но расставаться с доктором еще рано. Скорее всего, он порекомендует провести необходимые дополнительные исследования. Зачем? А чтобы определить, откуда взялся этот шум, как наблюдать за ребенком, чего опасаться и в каком случае начинать лечить.

Теперь путь наш лежит в кабинет функциональной диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата – электрокардиографа. При этом электрические потенциалы усиливаются в 600-700 раз и регистрируются в виде кривой на движущейся ленте. Регистрация ЭКГ проводится с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. С помощью этого метода определяются различные нарушения ритма и проводимости сердца, а также перегрузки различных его отделов.

Звуковые характеристики шумов можно оценить не только путем простой аускультации, но и с помощью такого метода исследования как фонокардиография (ФКГ). Он основан на графической регистрации звуков, сопровождающих сердечные сокращения. Регистрируются в основном тоны и шумы сердца. Получаемое при этом изображение называют фонокардиограммой. Она существенно дополняет аускультацию и дает возможность объективно определить частоту, форму и продолжительность звуков, а также их изменение в процессе динамического наблюдения за больным. Используется этот метод для диагностики функциональных шумов и пороков развития сердца. Также он важен при нарушениях ритма, когда с помощью одной аускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли звуковые явления. Анализ фонокардиографии и диагностическое заключение по ней проводит только специалист. При этом учитываются аускультативные данные. Для правильной трактовки ФКГ применяют синхронную запись фонокардиограммы и электрокардиограммы. Метод хорош и абсолютно безопасен, но в настоящее время на смену ему приходит

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это простое ультразвуковое исследование, только точкой приложения в нем является сердце. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить источник шума или исключить порок сердца.

И вот в руках у Вас результаты обследования. А там – снова термины

МАРС (или МАС) – малые аномалии развития сердца. Под малыми аномалиями развития сердца подразумеваются изменения в закладке и формировании структур сердца (произошедшие в эмбриональном периоде), не нарушающие нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К МАРС могут быть отнесены: открытое овальное окно (ООО), минимальные (до I степени) пролапсы клапанов, дополнительные хорды и трабекулы и т.д. Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без значимого сброса в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требующую тщательного наблюдения и коррекции.

ПМК – пролапс митрального клапана. «Пролапс» – в переводе с латинского языка означает «прогибание». Митральный клапан – двустворчатый клапан (состоит из двух створок), расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Таким образом под пролапсом митрального клапана (ПМК) понимают прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения желудочков сердца.

Различают несколько степеней ПМК: от минимальной – I степени – до IV степени. Чем больше прогибание створок, тем труднее им сдерживать напор крови и хуже их смыкание. Таким образом, появляется обратный ток крови (регургитация) из желудочков в предсердия и нарушается нормальная гемодинамика.

Пролапс митрального клапана может быть самостоятельным заболеванием или встречаться на фоне другой патологии (например, патологии соединительной ткани, при врожденных пороках сердца (ВПС), вегетососудистой дистонии (ВСД), эндокринной патологии и т.д.). Но при эхокардиографическом исследовании могут обнаружиться и некоторые врожденные пороки сердца, протекающие без недостаточности кровообращения.

Чаще всего это небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), как правило расположенные в ее мышечной части, дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), незначительные стенозы легочной артерии и аорты и другие.

В любом случае, без повторного визита к кардиологу не обойтись. Только специалист в Вашей конкретной ситуации сможет определить, какого наблюдения требует именно Ваш ребенок, в каком случае без лечения можно обойтись, а когда оно уже необходимо, какие физические нагрузки можно разрешить, а от каких лучше воздержаться. Кстати, о физических нагрузках. Довольно часто родители считают, что найденные отклонения в строении и функции сердца – повод для ограничения ребенка в движении, освобождении от занятий физкультурой. И… ошибаются. Расти, правильно развиваться сердце будет, только выполняя дозированные, адекватные для данного организма нагрузки. И, наоборот, в условиях неумеренного щажения, гиподинамии ситуация может усугубиться, темп развития сердца, да и всего организма в целом замедлится. Главное для Вашего ребенка – сердечко нагрузить, но не перенапрячь. А работа врача в данном случае в том и состоит, чтобы подобрать желательный для ребенка режим занятий физкультурой, увеличить нагрузки постепенно и вовремя проконтролировать функции сердца. Кому-то для начала хороши занятия лечебной физкультурой, а кто-то может записаться в спортивную секцию. Решать же, кому что больше подойдет, будут родители и врач.

Кому-то нужно постоянное наблюдение кардиолога, кому-то периодический (1-2 раза в год) контроль. Кому-то несколько раз в год нужно проведение курсов кардиотрофной терапии, кому-то достаточно немедикаментозных методов лечения. Единых, общих для всех детей рекомендаций, нет, потому что ребенок растет, меняется каждый год, каждый месяц. Поэтому доктор обязательно скажет Вам, когда нужно прийти в следующий раз, а в каком случае появиться раньше, на что нужно обратить внимание. И все обязательно будет хорошо!

В случае, если обнаруженная патология требует хирургической коррекции, заниматься пациентом будет уже кардиохирург. И так же, как и кардиолог-терапевт, оценит состояние гемодинамики, примет решение о сроках и объеме необходимой операции. И опять же, хотя ситуация и куда более серьезна, поводов для отчаяния нет. Гигантскими шагами идет вперед кардиохирургия, в том числе и детская. Многие операции, считавшиеся уникальными еще десять лет тому назад, стали обычным явлением, а риск их проведения для пациента снизился в десятки раз. Стала возможной коррекция некоторых пороков без операции в условиях искусственного кровообращения – в этом заслуга молодой отрасли кардиохирургии – интервенционной кардиологии.

Теперь о том, где и как можно получить детскую кардиологическую помощь в г. Москве:

• Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва, Рублевское шоссе, 135.
• Научный центр здоровья детей РАМН, Ломоносовский проспект 2/62, Отделение кардиологии.
• Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, ул. Талдомская, дом 2, Кардиоревматологическое отделение, Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма.
• Детская Городская Клиническая Больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Шмитовский проезд, д. 29, Кардиоревматологичекое отделение, www.clinik.ru
• Морозовская детская городская клиническая больница № 1, пер. 4-й Добрынинский, д. 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Отделение кардиологии и пульмонологии, Кардиоревматологический диспансер
• Тушинская детская городская больница, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, Кардиоревматологичекое отделение натуральный сироп для похудения производство в Крыму
• Городская клиническая больница № 67, ул. Саляма Адиля, д. 2, т. 199-9082, Детский корпус, Перинатальный кардиологический центр (1-е и 2-е отделения новорожденных, отделение для детей раннего возраста).

И все обязательно будет хорошо!

Шумы в сердце у новорожденных и детей — что нужно знать

Автор Parang Mehta

В этой статье

• Что такое шум в сердце?
• Шумы в сердце у новорожденных и детей
• Типы шумов в сердце
• Шумы в сердце новорожденных
• Признаки шума в сердце, на которые следует обратить внимание
стетоскоп для оценки его функции и здоровья. Они слышат первое и второе сердцебиение, вызванное закрытием клапанов, но также выслушивают шумы в сердце у новорожденных и детей.

У вашего ребенка могут быть шумы в сердце новорожденного при первом обследовании после рождения. Однако детские шумы в сердце могут быть признаком опасного расстройства.

Существует много типов шумов в сердце, и некоторые из них указывают на основные состояния, требующие тщательной оценки.

Что такое шум в сердце?

Сердце состоит из четырех камер. Правое предсердие и желудочек получают кровь со всего тела и перекачивают ее в легкие для насыщения кислородом. Левое предсердие и желудочек получают насыщенную кислородом кровь и перекачивают ее в аорту, чтобы достичь всех органов и тканей тела.

Через сердце проходит значительный поток крови, большая часть которого движется плавно и бесшумно. Четыре клапана в сердце обеспечивают движение этого потока в одном направлении.

При закрытии этих клапанов создается слышимое сердцебиение.

Шумы, напротив, представляют собой звуки, производимые:

• Кровотоком через суженный клапан или обратным потоком через негерметичный клапан
• Аномальными отверстиями между камерами сердца
• Аномальными соединениями между основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца
• Аномальное утолщение тканей сердца, приводящее к ригидности стенок
• Аномальное движение клапана (например, пролапс митрального клапана с регургитацией)

Не все шумы в сердце у новорожденных и детей опасны. У двух третей детей и около трех четвертей новорожденных есть шумы в сердце.

Шумы также являются возможными признаками сердечных заболеваний.

Шумы в сердце у новорожденных и детей

Когда ваш педиатр слышит детский шум в сердце, он пытается оценить, является ли он безобидным шумом или признаком опасной проблемы.

Они примут к сведению следующее.

• Громкость шума
• Высота звука, низкая или высокая
• Место, где шум наиболее громкий
• Распространение — можно ли его услышать сбоку и сзади от груди ребенка
• Время шума в связи с первым и вторым сердечными сокращениями

Эти данные позволяют вашему педиатру решить, является ли детский шум в сердце безобидным или требует дальнейшего обследования детским кардиологом.

Типы шумов в сердце

У значительной части здоровых новорожденных и детей шумы безвредны. Большинство этих шумов возникают в систолу, когда желудочки сокращаются. Эти шумы не распространяются на большую площадь грудной клетки. Их интенсивность меняется, когда ваш ребенок меняет положение.

Ваш педиатр, вероятно, захочет исследовать эти шумы, если:

• У вашего ребенка есть другие нарушения системы кровообращения
• У вашего ребенка необычные черты лица
• Ваш ребенок плохо растет

Патологические шумы часто бывают резкими и распространяются (иррадиируют) по всей грудной клетке. Они могут быть слышны в диастолу (период, когда сердце расширяется и наполняется) или даже непрерывно. Дети с патологическими шумами часто имеют другие признаки болезни.

Шумы оцениваются по интенсивности от 1 до 6 степени. Первые четыре степени можно услышать только с помощью стетоскопа, а пятую и шестую степени можно почувствовать, положив руку на грудную клетку над сердцем.

Шумы в сердце новорожденного

У новорожденных часто бывают шумы в сердце. Однако пороки здоровья сердца (врожденные пороки сердца) вызывают беспокойство в этом возрасте. Ваш педиатр может направить вас на дальнейшее обследование, если он не полностью уверен, что шум вреден.

Возможно, вы опасаетесь забирать домой ребенка с шумами в сердце. Однако ваш педиатр повторно осмотрит вашего ребенка через несколько недель. Если шум в сердце не проходит, вас могут направить к детскому кардиологу.

Признаки шумов в сердце, на которые следует обратить внимание

Шумы в сердце являются обычным явлением, и большинство из них безобидны, но небольшая часть шумов в сердце вызвана структурными или функциональными нарушениями в сердце.

Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов.

• Одышка
• Частые инфекции органов грудной клетки
• Затруднения при грудном вскармливании или приеме пищи
• Плохой рост
• Потливость во время еды
• Посинение губ и кожи (цианоз)

Эти признаки указывают на патологический шум и, вероятно, на сопутствующее заболевание сердца. Ваш педиатр, вероятно, посоветует вам обратиться к детскому кардиологу.

Вашему ребенку может потребоваться пройти некоторые тесты. Эхокардиография, например, использует звуковые волны для изображения сердца, как и УЗИ. Затем ваш детский кардиолог может увидеть структуру и движения сердечных мышц, камер и клапанов. Эхокардиограмма также обнаруживает инфицированные или поврежденные ткани сердца.

Рентген грудной клетки может показать размер и форму сердца вашего ребенка и кровеносных сосудов в легких. Это помогает диагностировать некоторые шумы в сердце у новорожденных и детей.

Детский шум в сердце

Шумы могут стать громче, если ребенок болен, находится в состоянии стресса или взволнован. Эти шумы обычно исчезают по мере взросления ребенка, но некоторые из них могут сохраняться во взрослом возрасте.

Патологические шумы в сердце вызваны основным заболеванием сердца. Чаще всего это аномалии, присутствующие с рождения (врожденные пороки сердца). Иногда такие заболевания, как ревматический порок сердца и инфекционный эндокардит, могут вызывать детский шум в сердце.

Ревматическая болезнь сердца развивается после стрептококковой ангины. Это наиболее распространенное заболевание сердца у детей и людей моложе 25 лет. Ваш врач может заподозрить это заболевание, если у вашего ребенка в позднем детстве разовьется новый шум в сердце. Помимо шумов в сердце, это заболевание вызывает боли в суставах, судорожные движения и кожные узелки.

Ревматическая болезнь сердца может прогрессировать до сердечной недостаточности.

Лечение шумов в сердце

Шумы являются признаком возможного заболевания сердца. Вместо того, чтобы лечить шум напрямую, ваш врач захочет найти любые признаки сердечного заболевания. Если у вашего ребенка безобидный шум, ему не потребуются никакие лекарства, операции, ограничения или частые анализы.

Патологические шумы, напротив, связаны с сердечными заболеваниями. Лечение зависит от вида расстройства. Некоторые виды врожденных пороков сердца излечиваются в течение месяцев или лет.

Ваш педиатр посоветует подождать и наблюдать за любыми признаками прогрессирующего заболевания. Некоторые расстройства изначально оцениваются как тяжелые или прогрессирующие. Такие расстройства следует лечить быстро.

Некоторые шумы в сердце связаны с врожденными пороками сердца, которые подвергают вашего ребенка высокому риску сердечных инфекций. Такие инфекции, как инфекционный эндокардит, могут повредить клапаны и другие структуры сердца. Если шумы в сердце вашего ребенка вызваны таким заболеванием, ваш педиатр может попросить вас дать ему антибиотики перед любой стоматологической или хирургической процедурой.

Понимание шума в сердце новорожденного

Узнав, что у вашего новорожденного шум в сердце, может быть пугающей новостью. Но шумы в сердце у новорожденных на самом деле чрезвычайно распространены и часто безвредны.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, на что следует обратить внимание, если у вашего ребенка шумы в сердце.

Кровь течет через четыре камеры сердца. Кровь проходит через различные сердечные клапаны и циркулирует по всему телу через кровеносные сосуды, прежде чем вернуться в сердце и начать процесс заново.

Типичное сердцебиение издает звук «лаб-даб», вызванный закрытием сердечных клапанов. Шумы в сердце — это аномальные звуки (например, свист, скрежет или свист), вызванные нерегулярным кровотоком. Звуки слышны между регулярными ударами или изменениями самих ударов.

Шумы могут возникать из-за чего-то такого простого, как слишком быстрое движение крови, или из-за структурной проблемы с сердцем.

Шумы в сердце у детей очень распространены и часто исчезают сами по себе. Тем не менее, важно наблюдаться у детского кардиолога, если у вашего новорожденного диагностирован шум в сердце. Некоторые шумы в сердце могут указывать на основное заболевание, требующее наблюдения или лечения.

Шумы в сердце у новорожденных и детей являются обычным явлением. Исследование 2022 года показало, что до 8,6% младенцев и 80% детей имеют шумы в сердце.

Существует две классификации шумов в сердце:

Невинные шумы в сердце

Также называемые физиологическими шумами, этот тип шума встречается как у детей, так и у взрослых. Это очень часто встречается у здоровых младенцев, детей и подростков.

В большинстве случаев шумы исчезают, когда ребенок достигает совершеннолетия, и они не требуют никакого лечения. Исследование 2018 года показало, что менее 1% шумов в сердце у детей приводят к диагностируемому заболеванию сердца.

Существует четыре основных типа невинных шумов в сердце. Каждый из этих шумов обычно исчезает со временем, когда ребенок развивается, а кровеносные сосуды и органы становятся больше, что обеспечивает более плавный кровоток.

Вот общее описание четырех типов невинных шумов в сердце:

Шум легочного кровотока или периферический легочный стеноз (ППЛ)

Обычно выслушиваемый в возрасте от 1 до 2 месяцев, ППС возникает, когда ребенок рождается с небольшим объемом легочной крови сосуды. Легочные кровеносные сосуды ведут в легкие.

Большинство случаев ПБС проходят по мере взросления ребенка. Однако, поскольку ППС также может быть связан с врожденным пороком сердца, важно продолжать лечение у педиатра и детского кардиолога, если это необходимо, по мере роста вашего ребенка.

Надключичный системный шум

Считается, что этот шум возникает из-за типичного быстрого тока крови из аорты, крупнейшей артерии в организме, в кровеносные сосуды головы и шеи.

Шум Стилла

Описываемый как низкий, похожий на арфу шум, этот шум обычно возникает у детей в возрасте от 3 до 6 лет, но может встречаться и у взрослых, и у младенцев. Эксперты считают, что это вызвано волокнами, которые развиваются в левом желудочке и вибрируют, когда кровь течет через сердце.

Венозный шум

Этот шум непрерывный и имеет низкий тон. Обычно его слышно на шее новорожденного. Этот шум возникает из-за типичного быстрого возврата крови к сердцу по венам.

Аномальный шум в сердце

Структурная проблема в сердце ребенка может вызвать аномальный шум в сердце у новорожденного или ребенка. Примеры включают:

• заблокированный клапан (структуры между каждой камерой сердца, которые открываются и закрываются для облегчения кровотока)
• отверстие в сердце, как при дефекте межжелудочковой перегородки и дефекте межпредсердной перегородки

В случае структурной проблемы детский шум может быть признаком врожденного порока сердца.

Некоторые типы аномальных шумов в сердце могут включать:

Шумы при стенозе клапана

Эти шумы возникают, когда клапан не может открыться в достаточной степени, и кровь должна выплескиваться с высокой скоростью.

Шумы регургитации

Эти шумы возникают, когда кровь отталкивается в неправильном направлении кровотока, вызывая вибрацию несостоятельного клапана.

Шумы, связанные с сужением или отверстиями в сердце

Эти шумы возникают, когда кровь движется с высокой скоростью по небольшому пути, иногда в неправильном направлении или ненормальный, и есть ли структурная проблема, вызывающая шум.

Большинство новорожденных с шумами в сердце не имеют симптомов. Несколько шумов в сердце, связанных со структурными проблемами, могут вызывать узнаваемые симптомы.

При невинных шумах в сердце дети остаются бессимптомными, в то время как шум медленно исчезает. Тем не менее, патологические аномальные шумы могут вызывать симптомы, в том числе:

• медленный или замедленный рост
• цианоз (посинение конечностей или губ)
• респираторный дистресс
• потливость во время кормления
• трудности при кормлении
причины a шумы в сердце новорожденных во многом зависят от типа шума.

Невинные шумы в сердце

Невинные шумы в сердце часто вызваны быстрым и быстрым кровотоком в сочетании с меньшими, чем обычно, размерами кровеносных сосудов. Это приводит к быстрому и турбулентному кровотоку и может вызвать шум.

По мере роста вашего ребенка будут расти и эти кровеносные сосуды. Невинные шумы, вызванные этими маленькими сосудами, обычно исчезают сами по себе.

У вашего ребенка также может появиться шум, если он болен или у него развилась анемия. В обоих случаях организму необходимо быстро доставлять кислород через кровь, что приводит к увеличению кровотока. Это потенциально может привести к шуму просто из-за увеличения скорости крови.

Аномальные шумы в сердце

Аномальные шумы в сердце более сложные. Их вызывают структурные проблемы в сердце. Например:

• Стеноз: Это происходит, когда клапан сердца не открывается должным образом, вызывая сопротивление току крови. Примеры включают стеноз митрального клапана и стеноз аорты.
• Регургитация: Когда сердечный клапан не может предотвратить обратный ток крови, он позволяет крови двигаться в сердце в неправильном направлении.
• Сужение оттока/тракта сосуда: Это сужение сосудов или тракта кровотока создает большее сопротивление кровотоку и требует, чтобы кровь двигалась быстрее.
• Дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки: В этих условиях различные отверстия в сердце позволяют крови течь между камерами сердца, чего в норме быть не должно.

Если у вашего новорожденного обнаружены аномальные шумы в сердце, важно продолжать наблюдение за ним педиатром и детским кардиологом.

Врач может диагностировать шумы, прослушивая сердце ребенка с помощью стетоскопа.

Шумы оцениваются по шкале от 1 до 6 в зависимости от громкости звука. Уровень 1 очень слабый, а уровень 6 очень громкий, достаточно громкий, чтобы слышать без стетоскопа. Иногда можно даже почувствовать аномальный приток крови к груди.

Когда ваш педиатр слышит шум в сердце, он может предпринять несколько шагов. Очень часто ваш педиатр также направляет вас и вашего ребенка к детскому кардиологу. Это может быть их первым шагом, за которым следует заказ диагностических тестов.

Ваш врач может назначить эхокардиограмму. Это тип специализированного ультразвука, который смотрит на сердце и оценивает кровоток в режиме реального времени.

В некоторых случаях врач может также назначить электрокардиограмму. Этот тест измеряет электрическую активность вашего сердца. Они также могут заказать рентген грудной клетки.

Ваш педиатр и детский кардиолог подскажут, как лучше всего помочь вам и вашему ребенку быстро и точно поставить диагноз.

Лечение зависит от типа шума.

Поскольку невинные шумы не связаны со структурными проблемами в сердце, они часто разрешаются сами по себе. Ваш педиатр и детский кардиолог будут продолжать контролировать шум во время ежегодных осмотров вашего ребенка.

Лечение аномальных шумов в сердце может быть сложным. Это будет зависеть от типа и тяжести шума.

Бывают случаи, когда структурные проблемы с сердцем могут пройти сами по себе, поэтому врач может порекомендовать наблюдать за ситуацией, прежде чем принимать меры для лечения шума.

Однако, если шум представляет опасность для здоровья вашего ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения основного заболевания сердца или состояния, вызвавшего шум.

Вы и ваша педиатрическая бригада обсудите все варианты и ответите на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию врожденных пороков сердца, включая шумы в сердце новорожденных. Эти факторы риска включают такие вещи, как:

• семейный анамнез врожденных пороков сердца
• диабет матери
• высокое кровяное давление
• воздействие табачного дыма в утробе матери
• воздействие определенных лекарств в утробе матери
• инфицирование матери краснухой во время беременности

эти факторы риска, поговорите со своим врачом или акушером-гинекологом во время беременности или до беременности. Вместе вы можете обсудить, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск для вашего ребенка.

Прогноз для новорожденных с невинным шумом в сердце, как правило, довольно положительный. Почти все дети с невинными шумами в сердце живут здоровой жизнью и могут перерасти свой шум.

Младенцы, у которых шум возникает из-за врожденного порока сердца, также обычно имеют хорошие перспективы, но существует большая вероятность дальнейших осложнений на протяжении всей их жизни. Возможные осложнения будут зависеть от причины шума. Тем не менее, лечение и управление доступны для снижения этих шансов.

Если у вашего ребенка какой-либо тип врожденного порока сердца, важно поговорить с вашим педиатром о вашей уникальной ситуации.

Если у моего ребенка нет шума, значит ли это, что у него нет проблем с сердцем?

Само по себе отсутствие шума не гарантирует полностью здорового сердца младенца. Некоторые шумы появляются позже в детстве, в то время как другие врожденные пороки сердца не вызывают шума.

В связи с этим всегда важно планировать регулярные осмотры у педиатра, чтобы следить за здоровьем сердца вашего ребенка.

Что произойдет, если не лечить аномальный патологический шум в сердце?

Первоначально здоровое сердце и легкие ребенка часто могут преодолевать стресс, связанный с врожденным пороком сердца. Однако по прошествии длительного периода у ребенка могут начаться осложнения из-за шума.

Аномальный кровоток, создающий шум, может вызвать аномальное давление в камерах сердца, что приводит к сердечному истощению и изменениям в самом сердце и легких.

Чем громче или тише шумы в сердце, тем лучше?

Зависит от типа шума.

В случае отверстий в сердце более громкие шумы указывают на меньшие размеры отверстий, так как крови труднее течь по узким путям. Между тем, при других состояниях более мягкий шум может указывать на снижение кровообращения.

Шумы в сердце новорожденных очень распространены. Они могут быть невинными или ненормальными из-за структурных проблем с сердцем.

No related posts.