У новорожденного увеличена почка: Причины Увеличения Почки у Новорожденного, Диагностика

Увеличение лоханки почки у новорожденного

Гидронефроз у новорожденных относят к ряду наследственных патологий. Однако нередки случаи, когда развитие начиналось из-за влияния вредных факторов на организм матери во время вынашивания плода.

Стадии развития:

Тяжелое проявление заболевания характеризуется выработкой малого количества мочи.

Оперативное вмешательство необходимо в случае сильно увеличенных лоханок. При его отсутствии ситуация может усугубиться и придется удалить орган целиком.

Расширенные почечные лоханки можно вылечить у новорожденного ребенка при условии соблюдения всех рекомендаций врача. В дальнейшем малыш сможет жить полноценной жизнью.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/uvelichenie-lohanki-pochki-novorozhdennogo

Полость, имеющая вид воронки и служащая для сбора мочи из почечных каналов, называется почечной лоханкой. Такая полость располагается в каждой из почек. Именно за счет ее сокращения происходит движение мочи в мочевой пузырь через мочеточники. Если при осмотре ребенка выявлено расширение лоханки почки, паниковать не следует. Обычно это состояние является нормальным физиологическим явлением, которое самопроизвольно устраняется при достижении малышом возраста в 1-2 года.

Многие родители, столкнувшиеся с данной проблемой, интересуются, в чем причина того, что расширены лоханки почек у ребенка? Здесь в первую очередь должны рассматриваться такие факторы, как генетическая наследственность или влияние токсических препаратов на плод и организм матери.

Как правило, пиелоэктазия (увеличение лоханки почек у новорожденных) развивается при нарушении оттока мочи. Это происходит в том случае, когда мочеточники слишком узкие и не способны пропускать нужное количество жидкости. Она скапливается в лоханках, вызывая их деформацию.

Симптомы патологии и возможные осложнения

Независимо от того, какая причина привела к расширению лоханок почек у ребенка, оно относится к одной из врожденных патологий. Увеличение можно рассмотреть во время ультразвуковой диагностики уже на 5-ом месяце развития плода.

Размер лоханки почек у новорожденного не должен превышать 10 мм. Но даже если патология и наблюдается, она не доставляет малышу никаких неудобств, не вызывая ни болезненных, ни неприятных ощущений. Именно поэтому патология чаще всего обнаруживается случайно, при обращении на ультразвуковое исследование по какой-нибудь другой причине. При обнаружении увеличенной лоханки в почках малышу назначается рентгенологическая диагностика мочевого пузыря и почек.

Недуг провоцирует развитие целого ряда серьезных осложнений:

Детский организм эффективно может бороться только с легкими формами проявления. Тяжелые последствия можно ликвидировать при условии правильного подбора терапии. В некоторых случаях целесообразно провести оперативное вмешательство.

Оно сопровождается ярко выраженным недержанием и постоянными императивными позывами. В таком случае при лабораторном исследовании фиксируется значительное содержание лейкоцитов в моче.

Лечение

Для выявления патологий в работе почки грудному ребенку необходимо пройти рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется, расширена ли почечная лоханка.

При наличии легкой формы недуга в почке ребенка ставят на учет. Родителям рекомендуют регулярно проводить его на ультразвуковое обследование, которое сопровождается также сдачей всех необходимых анализов.

Назначение физиотерапии производится только при выявлении ухудшения состояния здоровья и самочувствия малыша. Дополнительно предписывается использование лекарственных препаратов на основе трав.

Только своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь и здоровье грудного ребенка

Современная медицина в своем арсенале имеет все необходимые средства для недопущения фатальных последствий. Чаще всего применяется эндоскопия. Процедура предполагает ввод специального инструмента в мочеточник. Это самый щадящий вариант операции.

Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного?

Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще во время внутриутробного развития плода. Именно тогда закладывается их строение, но оно не прекращается и после рождения младенца.

Их фильтрующая способность очень невелика, но даже тогда могут проявляться некоторые врожденные патологии. Например, увеличение лоханки почки у ребенка.

Причины появления патологии у новорожденных

Обычно, при расширении лоханки, паниковать не следует

Наиболее часто данная патология встречается у детей мужского пола, девочки имеют увеличение почечных лоханок почти в 4-5 раз реже. При этом различается односторонняя или двусторонняя патология. Когда совместно с лоханкой расширены и почечные чашечки, у детей наблюдается почечная гидронефротическая трансформация. Расширение почек и мочеточника называется мегауретером.

Также причиной развития патологии у детей может являться и мочеточниковый рефлюкс, при котором жидкость, попавшая в пузырь, забрасывается обратно в почку. Здесь имеет место врожденное нарушение потока мочи. В нормальном состоянии клапан, располагающийся в преддверии мочевого пузыря, плотно закрывает его, не позволяя жидкости подниматься по обратному пути. Если же клапан не работает, возникает вышеописанная проблема.

Кроме того, к патологии почечных лоханок может привести повышение давление в мочевом пузыре. Такое состояние обычно возникает у ребенка, имеющего проблемы с нервным снабжением мочеполовой области.

Обычно пиелоэктазия, не прошедшая по мере роста малыша, может привести к следующим осложнениям, вызываемым нарушением оттока мочи:

По мере роста ребенка легкие формы всех указанных заболеваний обычно проходят самостоятельно. Лечения требует лишь тяжелая степень патологии, при которой возможны даже хирургические вмешательства.

Если в первые дни или месяцы жизни у детей обнаружено увеличение почечных лоханок, необходимо проводить постоянный контроль изменения их размеров. Это можно осуществлять при помощи ультразвуковой диагностики и контроля анализов. При легкой форме патологии почек у новорожденных доктором должно назначаться УЗИ не реже одного раза в 3 месяца.

Наилучшим средством для контролия почек является УЗИ

Если анализы ребенка показывают наличие воспаления, инфекции или размер лоханки почки резко увеличился, необходимо полное урологическое обследование, в которое входят такие методы, как исследование при помощи радиоизотопов, внутривенная урография и цистография.

При помощи данных методов врач сможет сформировать полную картину заболевания, определить степень развития патологии, а также обнаружить или исключить гидронефроз, уретероцеле и др. В большинстве случаев патология полностью излечима, и ребенок «перерастет» ее самостоятельно, достигнув определенного возраста.

Если у ребенка обнаружена пиелоэктазия, отчаиваться не стоит: расширенные лоханки и осложнения успешно излечиваются и не имеют злокачественного течения. Главное — регулярно посещать врача-нефролога и вовремя проходить назначенные им ультразвуковые обследования.

Насколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного?

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма. Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода. Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Содержание:

Причины развития

Изменение размеров лоханки почки можно увидеть уже к пятому месяцу жизни малыша при проведении ультразвукового исследования. Щелевидная лоханка — именно такой диагноз чаще всего ставит врач в этом случае. Этот термин говорит о том, что она расширена незначительно.

По статистике, щелевидная лоханка и другие формы ее расширения у мальчиков отмечается в 4–5 раз чаще, чем у девочек. Такое состояние может наблюдаться не только у новорожденного ребенка, но и у плода.

Основными причинами развития патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• мужской пол;
• узкие мочеточники, которые не пропускают достаточное количество мочи;
• воздействие токсических препаратов на плод;
• наличие мочеточникового рефлюкса;
• повышенное давление в мочевом пузыре вследствие гипертонуса.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• общий анализ мочи;
• пиелографию, внутривенную ангиографию;
• нефросцинтиграфию;
• микционную цистопиелографию и др.

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

• Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
• Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
• Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/rasshirenie-loxanki-pochki-u-rebenka.html

Оставьте комментарий 5,039

Почки — парный орган, но это еще не говорит о его симметрии. В здоровом состоянии разница между обеими будет не сильно заметна.С возрастом человека почки тоже могут видоизменяться. К тому же разность размеров почки у взрослых людей зависит от половой принадлежности, например, у мужчин они больше, чем у женщин. В детском возрасте размер почки составляет всего 6 см, и они растут по мере взросления (до 11 см — в подростковом возрасте). После 50 лет почки начинают уменьшатся в размерах, теряют эластичность тканей и немного опускаются. Левая часть важнейшего органа мочевыводящей системы может отличатся от правой на 5% в размере, располагаться выше или ниже в зависимости от особенностей организма. Если одна почка у больного, то, скорее всего, ранее проводилась операция по удалению.

Изменение размеров органа ведет к нарушению его работы.

Здоровая почка может менять свои размеры при наличии камней в органе, воспалительных, урологических или инфекционных заболеваний; если есть опухоли в органе, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания, повреждения органов малого таза или спинного мозга, имеет наличие метастаз в забрюшинных лимфатических узлах. Следствие — увеличенная почка. К другой группе причин относят появление добавочного сосуда, что сдавливает мочеточник, образуя перегибы, появление рубцовой ткани. При этом сужается просвет мочеточникового канала, что и провоцирует болезнь.

Генетическая предрасположенность может быть причиной увеличения почки.

Причинами увеличения могут выступать как генетические, врожденные факторы (изменение деятельности почек происходит еще при развитии плода), так и приобретенные (начало гидронефроза происходит в ранее здоровом органе). При врожденности заболевания факторами его возникновения бывают наличие патологии в клапанах и мочеточнике или дистенезия путей оттока мочи. Также могут наблюдаться врожденные аномалии почечной артерии.

Факторами, вызывающими увеличение почек, могут стать:

• гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, вызывающее изменение его размеров;
• гипертрофия — элементы органа и сам орган увеличиваются в размерах под давлением и нагрузкой на них;
• гидронефроз — нарушение функций оттока мочи в чашечно-лоханочном отделе и постепенная атрофия органа;
• пиелонефрит — болезнь, поражающая канальцевую систему почек при воспалительном процессе, возбудителем которого могут быть бактерии, что также приводит к увеличению почки;
• аномалии в развитии мочеточников .

Вернуться к оглавлению

Больной может ощущать боль в пояснице, вздутие, тошноту, позывы к рвоте, повышение давления, что указывает на необходимость обращения к врачу, чтобы определиться с лечением. Температура тела будет повышаться только при наличии инфекции в органе. При увеличении может проявляться такой симптом как наличие кровяных выделений в моче. Но крайне серьезным поводом для немедленного обращения будет наличие опухолевидного образования под ребрами при прощупывании пальцами.

Признаки наличия той или иной болезни зависят от стадии заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно делать профилактический осмотр и быть внимательным к изменениям как внешних, так и внутренних показателей работы организма. От того, как долго были закупоренными мочевыводящие пути и в какой степени, можно будет говорить симптоматика проявлений. Причины обращения к доктору для определения диагноза и лечение должны начаться уже на стадии тошноты, болей в животе, чувства дискомфорта в боку, появления ноющей боли, а тем более— обнаружения крови в моче, высокой температуре тела и учащенном мочеиспускании, а также болезненности при этом.

Увеличены у ребенка

В младенческом возрасте болезни, что провоцируют гидронефроз, не проявляют никаких симптомов. По мере роста у ребенка эта проблема также может не обозначаться, и пройти без применения лечения. Причинами, приводящими к гидронефрозу у детей, могут стать разные факторы поэтому врачи-урологи делают индивидуальные диагностические карты для каждого юного пациента. Самым частым виновником увеличения может стать закупорка мочеточникового канала. При этом моча не имеет возможности проходить от почки к мочевому пузырю. Такие пробки могут находиться в мочеточнике, в точке соединения мочеточника с мочевым пузырем, в клапане задней уретры и в самом мочевом пузыре (уретероцеле).

Расширение лоханок почек у ребенка может быть выявлено в любом возрасте.

Гидронефроз у беременных имеет те же причины и признаки, что и у других взрослых пациентов. Но нередко бывает, что он спровоцирован увеличением матки, которая придавливает мочеточники, нарушая отток мочи, скапливающейся в чашечках и лоханках. Это приводит к деформации этих составляющих почки и нарушению их работы. Инфекции, травмы, врожденные аномалии почек, проблемы со спинным мозгом и органами таза, метастазы — причины гидронефроза беременных. Наличие патологий беременности, что влияют на почки, цистит также становятся факторами, провоцирующими болезнь. Женщина в положении может получить отечность ног, быструю усталость, вздутие в комплект к ранее перечисленным симптомам. Нужно помнить, что состояние будущей мамы отражается на здоровье плода и протекании беременности в целом. При лечении врачи используют более щадящую методику, чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать проблемы.

Осмотр больного относится к простейшим методам исследования перед лабораторным методом.

При обращении к врачу на первом этапе происходит общий сбор данных исходя из описаний больного, клинический осмотр. Доктор оценивает все замеченные симптомы и ставит предварительный диагноз. Далее применяются лабораторные методы:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;

В зависимости от стадии развития болезни назначают лечение.

• На второй стадии вместе с расширением лоханки увеличиваются размеры чашечек, болезнь переходит в разряд патологии и становится необратимой, функции органа снижаются;

Терапия при гидронефрозе применяется для восстановления нормального состояния работы почек, облегчения хода мочи по каналам, повышения мышечного тонуса. С помощью антибиотиков доктор снимает болевой симптом и устраняет воспалительные процессы (консервативное лечение). Если с помощью медикаментов восстановить нормальное состояние не удалось, врачи вынуждены использовать хирургические методы. Больному также порекомендуют витаминотерапию (витамины группы В), и, кроме того, назначат диету без употребления жареной, острой, соленой и жирной пищи. Важно соблюдать усиленную гигиену, что бы не инфицировать организм, не ухудшить состояние. Также назначаются слабительные препараты (при запорах).

Увеличена почка

Нарушения работы почек, особенно при долгом игнорировании хронических заболеваний мочеточника, могут спровоцировать увеличение почки. Изменение размеров органа может просматриваться на УЗИ, и лечить такой случай следует немедленно. Когда почка увеличена в размерах, заболевание может сопровождаться болями в пояснице, животе, могут прощупываться уплотнения. Но возможно симптомы не проявятся вообще. В случае подозрения на гидронефроз следует немедленно обратится к врачу за дальнейшей диагностикой, так как игнорирование заболевания может иметь ряд тяжелых последствий.

Основные параметры почки

Расположение почек немного отличается от расположения других органов в брюшной полости. Они находятся сзади и прилегают к спинным мышцам. Их окружает слой жировой клетчатки, которая фиксирует их местонахождение и защищает от механических повреждений. Образование мочи вызвано деятельностью почек, которые таким образом выводят избыток токсичных и химических веществ из крови и кровотока, фильтруют отходы обмена веществ.

Увеличение почки — изменение размеров органа (чашечек и лоханки). Вследствие этого нарушается мочегонный процесс, ухудшается работа органа. Несколько чашечек в чашечно-лоханочной системе объединяются в лоханку. При образованиях в ткани почки мочи она ее накапливает, вывод этой жидкости посредством отдела мочевыводящих путей не происходит, что и провоцирует процесс увеличения почки. Такой недуг зачастую встречается у женщин после 25 лет, у мужчин подобные проявления редки.

Причины увеличенной почки

• наличие опухоли — развитие метастаз и наличие раковых клеток, объединяющихся между собой;

Симптомы у ребенка и взрослого

При пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе моча может возвращаться из мочевого пузыря обратно в почки, при этом нерабочими будут мышцы сфинктера. Также проблема может быть обусловлена врожденной аномалией, развившейся у малыша еще в утробе матери. Симптоматика недуга схожа с таковыми у взрослых. Единственное — ребенок не всегда может указать на боль в животе или пояснице, описать характер ее проявления. Тревожным сигналом гидронефроза у чада будет изменение поведения (ребенок станет беспокойным), выделение крови с мочой. В таком случае родителям немедленно стоит обращаться в больницу в связи с тем, что это симптомы увеличения почек.

Увеличение у беременных

Диагностика

• биопсия почек;
• ультразвуковая диагностика.

При УЗИ врач имеет возможность отследить размеры почек и их форму. Если у пациента ранее была операция по удалению почки, ультразвуковая диагностика на это укажет. При гидронефрозе диагност увидит округление чашечек с расширенной кистозной структурой. При недостатке информации после УЗИ врач может направить больного на повторную диагностику или сменить метод определения болезни. У беременных используют только ультразвуковую диагностику, анализ мочи и крови, другие варианты противопоказаны.

Что делать при лечении

Данное заболевание характеризуется 3-мя стадиями развития, от которых зависит методика лечения:

1. На первой стадии увеличиваются лоханка, функции почки не нарушаются;
2. На третьей стадии почки фактически полностью останавливают свою работу и подвергаются атрофии.

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/uvelichenie-pochki.html

Что предпринимать, когда у ребенка увеличенная печень?

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

У детей причины заболеваний печени чаще врожденные, а не приобретенные в отличие от взрослых, но проявляются они одинаково.

Размеры печени в норме по возрастам

При каких заболеваниях увеличивается печень?

3. Сердечная недоста-
   точность.
4. Пери- и миокардит.
5. Закупорка желчных протоков.
6. Киста желчного протока.
7. Воспаление желчного пузыря.
8. Желчно-каменная болезнь.
9. Аномалия развития желче-
   зидозы.
10. Синдром «жирной печени».
11. Гемохроматоз.
12. Заболевания обмена веществ.
13. Гепато- и нейробластома.
14. Саркома.
15. Гемангио-
    эндотелиома.
16. Первичный рак печени.
17. Метастазы.
18. Эхинококкоз.
19. Увеличенная печень является постоянным симптомом у ребенка при заболеваниях крови –при лейкозе, лимфомах, лимфограну-

    Чаще увеличена печень у маленького ребенка до года при наследственных заболеваниях, аномалиях развития, если имеются врожденные инфекционные заболевания (краснуха, гепатит, токсоплазмоз, герпес).

    Источник: http://vsepropechen.ru/o-pecheni/prichiny-uvelicheniya-u-rebenka.html

    Схожие статьи:

    • Удаление камней из почек форум Как проводится операция по удалению камней из почек Основные причины возникновения камней в почках Симптоматика и виды образований Открытая полостная операция по удалению камней из почек Лапароскопическое удаление Профилактика повторного образования камней Для определения группы риска, нужно рассмотреть […]
    • Удаление поликистоза почек Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных […]
    • Теории образования камней в почках Симптомы и лечение камней в почках Оглавление: [ скрыть ] Основные причины образования камней в почках Механизм камнеобразования Виды камней в почках Симптомы мочекаменной болезни Диагностическое исследование камней в почках Лечение мочекаменной болезни По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь […]
    • Травяной чай здоровые почки 12 Травяной чай для здоровья почек Этот сбор рекомендуется при заболеваниях мочевыводящих путей, которые возникли из-за воспалительного процесса или инфекции. В число патологий входит цистит, уретрит, колликулит, везикулит. Напиток, приготовленный на основе данного сбора, облегчает мочеиспускания, уменьшая […]
    • Эпикриз пиелонефрит АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Образование: высшее Выполняемая работа и должность: инструктор в фирме A NAMNESIS MORBI: Считает себя больной с 1980 года, когда впервые у больной появился острый пиелонефрит, причину которого не знает. Было проведено лечение и в последующие 2 года после […]
    • Чем выражается почечная недостаточность Почечная недостаточность — симптомы Почечная недостаточность — состояние при котором нарушаются функции почек, в результате чего возникают расстройства электролитного, водного, азотистого и других видов обмена. Следует различать острую и хроническую формы почечной недостаточности. Острая почечная […]
    • Эффективное растворение камней в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, […]
    • Таблетки растворяющие камни в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, […]

Расширение лоханки почки у грудничка. Заболевания почек и мочевыводящей системы у новорожденных, лечение

В последнее время все больше родителей сталкиваются с возникновением патологий почек у их новорожденных детей. Чаще всего можно встретить увеличение лоханки почки — пиелоэктазию. Такое заболевание есть врожденным или же приобретенным. Как показывает статистика у мальчиков данная патология встречаться чуть ли не в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Врачи утверждают, что вызвать развитие пиелоэктазии может не только генетическая предрасположенность, но и нездоровый образ беременной, а также вредное воздействие на ее организм.

Возникает пиелоэктазия из-за того, что моча в организме ребенка не может отходить полностью нормально и с этим есть проблемы. В некоторых случаях и не при своевременном лечении данное заболевание превращается в более тяжелую патологию, а именно гидронефроз: тогда в почке у ребенка находится больше жидкости, чем должно, хотя моча при этом отходит вполне нормально. Данная патология нуждается в лечении, ведь если этого не будет, то почка не только может перестать выполнять свои функции, но и начать угрожать жизни ребенка.

Виды гидронефроза и причины его возникновения у новорожденного ребенка

Чаще всего причинами возникновения гидронефроза становятся врожденные аномалии строения почек и их сосудов. Встречается гидронефроз, который поражает только одну почку (односторонний) и который поражает обе (двухсторонний). Чаще можно встретить односторонний гидронефроз. Существует несколько видов данной патологии:

• Пиелоэктазия — из-за высокого давления мочи лоханка почки начинает растягиваться. Если начать лечение на этом этапе, то вполне можно избежать серьезных последствий. Функции почки пока что не нарушены, но она уже несколько увеличенная в размерах.
• Гидрокаликоз — лоханка почки расширяется еще больше, также происходит увеличение в размерах почечных чашечек. Излишек жидкости, который находится в канальцах почки начинает сильно сдавливать паренхиму почки и тем самым практически полностью нарушает ее нормальные функции.
• Нарастание атрофии почечной ткани — эта стадия заболевания уже не лечится и есть необратимой. Из-за постоянного угнетения функций почки происходит полная потеря ее функций, а соответственно и гибель органа. Стоит отметить, что орган, который не может нормально выполнять свои функции есть опасным для организма как новорожденного ребенка, так и взрослого человека.

Поэтому если у вас или лечащего врача появились хоть малейшие подозрения на то, что с почками ребенка не все в порядке, нужно немедленно провести диагностику и если опасения подтвердились, то нужно начинать немедленно лечить гидронефроз. Стоит отметить, что как и большинство других заболеваний, которые связаны с почками новорожденного ребенка, если начать своевременное лечение, то есть больше шансов, что в дальнейшем это никак не скажется на здоровье малыша.

Как показывает мировая практика в большинстве случаев неполадки в организме у ребенка начинали замечать не врачи, а родители. Поэтому не теряйте бдительность, а следите за состоянием и самочувствием ребенка сразу же после его рождения. Ведь именно на родителях лежит ответственность за ваших крошек. Для того, чтобы понять, что с малышом, а именно с его почками не все в порядке, нужно внимательно следить за поведение ребенка и за его мочой. Если у новорожденного начали развиваться патологии почек, то он будет вести себя очень неспокойно. Также изменится и характер мочи, а в некоторых случаях даже возможно появление примеси небольшого количества крови, что сразу же должно вас насторожить и заставить немедленно обратится к врачу.

Гидронефроз у новорожденного: диагностика и лечение

Гидронефроз — это нарушение работы почек у новорожденного ребенка. Данная патология все чаще встречается в последнее время и требует незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностика гидронефроза у новорожденного ребенка

В зависимости от степени развития болезни у новорожденного, гидронефроз будет по разному выраженный. Как показывает статистика и многочисленные исследования, то гидронефроз никак себя не проявляет вплоть до третьей стадии заболевания, когда почка начинает терять свои функции. Единственное на что родители могут обратить внимание — это то, что ребенок стал очень беспокойным. В некоторых же случаях в моче у малыша может присутствовать небольшое количество крови.

Если гидронефроз у ребенка начал развиваться еще до рождения, то его наличие можно увидеть на стадии беременности при помощи перинатальной ультразвуковой диагностики. При этом не нужно ждать последних недель беременности, наличие патологии становится очевидным уже с 15 недели беременности, когда можно рассмотреть собирательную систему органа.

Основным признаком патологии становится увеличенная в размерах почка ребенка. Если такие отклонения были обнаруженные, то нужно на протяжении всей беременности наблюдать за ребенком, а после его рождения провести еще одно очень тщательное обследование. Если симптомы патологии сохранились и после рождения, то будут назначены дополнительные диагностические меры, а именно:

• УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после;
• микционная цистоуретрография;
• внутривенная урография;
• нефроскинтиграфия — мочевыдилительная система почки исследуются при помощи радиоизотопов.

В некоторых больницах могут применять и другие не менее эффективные методы диагностики, а именно: томографию компьютерную или же магнитно-резонансную радиоизотопную ренографию, ЦДК и так далее. Для того, чтобы полностью убедится в наличии патологии могут также сделать функциональные пробы мочи. Дальше после внимательного изучения детский уролог должен поставить точный диагноз и рассказать вам о том, как он собирается лечить данную патологию. Стоит подчеркнуть, что поставить точный диагноз о наличии гидронефроза можно только после того, как ребенку исполнится один месяц.

Гидронефроз новорожденных: лечение

Гидронефроз можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. При помощи же старых методов лечения можно немного затормозить возникновение воспалительного процесса или же облегчить протекание заболевания и его симптомы до того, как будет проведена непосредственно операция. Во время операции будут устранены все препятствия, которые не дают мочи нормально покидать организм естественным путем. Стоит отметить, что каждый случай есть индивидуальным, а поэтому врач должен самостоятельно подбирать хирургический метод исходя из сложности патологии и степени ее развития.

Также сегодня можно встретить довольно частые случаи эндоскопического метода лечения гидронефроза. Через два небольших прокола в брюшную полость вводятся специальные эндоскопы очень маленького размера. Весь процесс операции контролируется непосредственно через монитор компьютера. При помощи такого способа лечения можно избежать много осложнений, а также возникновения разного рода травм.

Также хотелось бы добавить, что пиелоэктазия у новорожденного ребенка не нуждается во врачебном вмешательстве. Нужно только довольно часто наблюдать ребенка при помощи УЗИ. Если же у малыша был поставленный диагноз гидронефроз первой или второй степени, то есть случаи, когда он на протяжении первого года жизни проходит самостоятельно и не нуждается в хирургическом вмешательстве.

Почечные заболевания у новорожденного являются распространенной патологией. Главное заранее поставить диагноз для предотвращения разных почечных осложнений. У малышей заболевание опасно тем, что протекает без симптомов. Предупредить его лучше еще во время беременности. Чем опасно почечное заболевание для новорожденного? Какие методы лечения разрешается использовать?

Причины развития почечных заболеваний у новорожденного

• Генетические или врожденные заболевания – почечная дисплазия, почечный поликистоз, гидронефроз, дистопия.
• Приобретенные почечные патологии – тромбоз сосудов почек, нефрит, инфекционное заболева

Болезни почек у новорожденных детей. Воспаление почек у новорожденных

Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.

Рекомендуемое потребление фосфора. В этом разделе будут обсуждаться препараты, используемые для коррекции отдельных расстройств. Форма введения бикарбоната является необязательной. Первоначальная доза рассчитывается по известной схеме метаболического ацидоза.

Если ребенок не принимает горький вкус бикарбоната натрия, могут также использоваться растворы цитрата, хотя в настоящее время они менее рекомендуются из-за увеличения поглощения алюминия. Алкалис следует назначать в нескольких дозах в течение дня. Дозировка препаратов должна быть индивидуально выбрана, первоначально путем контроля капиллярной газовой газометрии. Ребенок должен хорошо переноситься железом. Большинству препаратов железа следует назначать пост, то есть утром перед завтраком или вечером через 2 часа после обеда.

Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.

От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.

При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.

Если анемия все еще присутствует после завершения лечения, следует рассмотреть вопрос о включении гемопоэтических стимуляторов: эктропоэтина или дарбепоэтина. Ответ составляет около 2 недель. Если нет удовлетворительного значения гемоглобина, дозу следует увеличивать каждые 3-4 недели. Доза должна быть выбрана так, чтобы результаты морфологии были правильными.

Целью лечения является поддержание уровня фосфора и кальция в рекомендуемом диапазоне, предотвращение развития вторичного гиперпаратиреоза и обеспечение надлежащей кальцификации кальция в костях. Снижение уровня фосфора может быть достигнуто путем использования диеты с ограничением фосфата или путем введения лекарств, которые связывают фосфаты в пищеварительном тракте. Для этой цели наиболее часто используется карбонат кальция. Его можно давать в виде порошка или в доступных в настоящее время капсулах.

Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.

Почему возникает заболевание

Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.

Все фосфатные связующие должны вводиться с пищей. Даже при правильном введении карбонат кальция со временем может вызвать гиперкальциемию. Гиперкальциемия у детей происходит позже, чем у взрослых, что, вероятно, связано с повышением эффективности роста костной ткани, выступающей в качестве буфера. Если есть эпизоды гиперкальциемии, фосфаты кальция «связующие» фосфата кальция должны быть заменены другими лекарственными средствами.

Кальцитриол может указываться у детей с дополнительным повреждением печени. Активные метаболиты — альфакальцидол и кальцитриол доступны в Польше только в виде капсул, что может быть проблемой при дозировании у младенцев и маленьких детей. В очень тяжелых случаях гиперпаратиреоза у взрослых и детей старшего возраста могут рассматриваться новые лекарства, такие как кальцимиметики. На данный момент есть только отдельные сообщения об использовании кальцимиметики у детей и о влиянии этого препарата на планку роста.

• Изменение микрофлоры в кишечнике.
• Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
• Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
• Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.

Эффективность кальцимиметиков при лечении гиперпаратиреоза высока. Их использование может уменьшить потребность в паратиреадэктомии в тяжелых случаях гиперпаратиреоза. Мы выбираем индивидуальные дозы для поддержания. Ребенок, который начинает принимать гормон роста, должен иметь нормальную морфологию, компенсированный метаболический ацидоз и нарушение кальций-фосфат, хорошо контролируемое кровяное давление. Эффективность лечения выше у детей, лечившихся консервативно, чем у детей с диализом. Повышенная эффективность лечения также наблюдается в первый год лечения по сравнению с последующими годами.

• Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
• Недоразвитие почек.

Причины, по которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.

• Наследственный фактор.
• Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
• Опущение почек.
• Неправильное расположение лоханки.
• Воспалительные процессы в почках.

Как распознать заболевание

Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.

Другие побочные эффекты, такие как ухудшение контроля гипертензии, нарушенной толерантности к глюкозе, повышенное внутричерепное давление не являются значительное клиническое значение. Пересадка почки без диализа. Трансплантация предварительной обработки предполагает практически семейное пожертвование. Вы всегда должны сообщать своей семье об этой возможности. Если родители выбирают эту процедуру, вы должны проинформировать центр трансплантации и начать процедуру подготовки трансплантата почки.

Перитонеальный диализ является особенно рекомендуемым методом для маленьких детей и детей, живущих далеко от станции диализа. Решение принять этот вид лечения предполагает необходимость имплантации брюшной полости. Гемодиализ — это метод, рекомендуемый для детей старшего возраста, особенно тех, кто живет вблизи станции диализа или имеет противопоказания к перитонеальному диализу. Выполнение этого метода предполагает необходимость доступа к сосудам.

• Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
• Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
• Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
• Моча становится темного цвета.
• Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
• Небольшое количество мочи.

В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.

Все возможности должны быть представлены семье больного ребенка. В конце почечной недостаточности вся семья должна адаптироваться к ситуации. Ваш врач должен предоставить вам необходимую поддержку, объясняя ваши проблемы и консультируя вас. Имейте в виду, что для всей семьи ситуация сложная, а лечение тоже сложно — язык беседы должен быть понятен родителям ребенка. Принятие решения о типе лечения пересадки почек налагает дополнительное лечение на ребенка.

Перитонеа

Заболевания почек у новорожденных – причины и лечение

На сегодняшний день патологии почек у новорожденных – не редкость. У младенцев первого месяца жизни врачи часто диагностируют увеличение лоханки почки, что в медицине имеет название пиелоэктазия. Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным. Как правило, риск пиелоэктазии почек у новорожденных мальчиков в 3-5 раз выше, чем у девочек.

По мнению специалистов, развитию пиелоэктазии способствует как наследственная предрасположенность, так и вредные воздействия на организм женщины во время беременности.

Пиелоэктазия возникает в результате нарушения отхождения мочи в организме ребенка. Эта болезнь опасна тем, что может повлечь за собой такое тяжелое заболевание как гидронефроз почки у новорожденного, при котором имеет место повышение уровня содержание жидкости в почке малыша при нарушении нормального оттока мочи. Это достаточно серьезная патология, так как при отсутствии должной терапии пораженная почка может утратить свои функции и вызвать состояние, угрожающее жизни ребенка. Предлагаем поговорить о врожденных болезнях почек у новорожденных, а также об их лечении.

Виды и причины гидронефроза почки у новорожденного

Как утверждают врачи, наиболее частые причины гидронефроза у новорожденных – это врожденные аномалии строения почек и их сосудов. Гидронефроз бывает односторонним (поражает только одну почку) или двусторонним (поражает обе почки). Как правило, гидронефроз у деток носит односторонний характер. В том случае, когда увеличение почки у новорожденного сопряжено с расширением мочеточника, говорят о таком заболевании как уретерогидронефроз.

Различают такие степени гидронефроза:

1. Пиелоэктазия – (растягивание почечной лоханки вследствие высокого давления мочи). На данном этапе функция почки не нарушена, но она уже несколько увеличена в размере.
2. Гидрокаликоз (большее расширение почечной лоханки и почечных чашечек). Жидкость, которая содержится в канальцах, сдавливает паренхиму почки, что приводит к значительному нарушению ее функции.
3. Нарастание атрофии почечной ткани, которая принимает необратимый характер. В данном случае функция почки постепенно утрачивается, что приводит к ее гибели. Почка, которая утратила свою функцию, несет серьезнейшую угрозу для здоровья ребенка.

Диагностика гидронефроза

Выраженность проявлений гидронефроза будет зависеть от степени болезни. Гидронефроз у новорожденных, как правило, себя никак не проявляет вплоть до третьей степени заболевания. Единственное, что в данном случае может привлечь родительское внимание – это повышенное беспокойство младенца, а также появление в его моче примеси крови (в редких случаях).

На сегодняшний день пренатальная ультразвуковая диагностика позволяет выявлять данную болезнь еще во время внутриутробного развития малыша – начиная с 15-ой недели беременности, когда уже можно определить собирательную систему почки ребенка. Основным признаком наличия болезни будет увеличенная почка у новорожденного. В этом случае специалисты должны вести наблюдение за течением беременности, а после рождения малыша осуществить повторное обследование ребенка. Если симптомы заболевания у новорожденного сохраняются, ему назначают дополнительное обследование, которое включает:

• УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
• микционную цистоуретрографию;
• внутривенную урографию;
• нефроскинтиграфию — радиоизотопное исследование почек и мочевыделительной системы.

В качестве дополнения могут применяться такие методы как ЦДК (цветное допплеровское картирование), радиоизотопная ренография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Кроме того, для изучения функции почек специалистом могут быть назначены функциональные пробы мочи (проба по Нечипоренко, проба по Зимницкому).

По итогам данных исследований детский уролог ставит диагноз и определяет стратегию дальнейшего лечения. Следует отметить, что при гидронефрозе у новорожденных точный диагноз врач может поставить только спустя месяц после рождения ребенка.

Лечение гидронефроза у новорожденных

Гидронефроз лечат только хирургическим способом, тогда как консервативная терапия целесообразна лишь для устранения воспалительного процесса или облегчения симптомомов заболевания до проведения операции.

Операция по лечению данной патологии у новорожденных состоит в устранении препятствий, которые нарушают нормальный отток мочи. Как утверждают специалисты, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, поэтому хирургический метод терапии гидронефроза должен выбираться непосредственно тем врачом, который будет оперировать ребенка.

На сегодняшний день лечение данного заболевания чаще всего осуществляется эндоскопическим способом. Эндоскоп вводят в брюшную полость через два маленьких прокола, а все манипуляции проводятся тонким хирургическим инструментом. При этом сама операция контролируется при помощи монитора. Данный способ лечения гидронефроза дает возможность существенно снизить травматичность операции, а также практически устранить угрозу развития послеоперационных осложнений.

Напоследок хотелось бы отметить, что пиелоэктазия почек у новорожденных не требует врачебного вмешательства. В данных ситуациях рекомендуется динамическое наблюдение с помощью УЗИ два — четыре раза в год. Что касается гидронефроза первой и второй степени, то иногда на протяжении первого года жизни ребенка он проходит самостоятельно без хирургического вмешательства. Но заболевание третьей степени, а также нарастание его проявлений, требует проведения неотложной операции, поскольку запущенные формы гидронефроза почек у новорожденных могут повлечь за собой такие тяжелые патологии как хронический пиелонефрит, перерождение и отмирание тканей почек. Поэтому родители должны быть крайне внимательны к своим детям, и в случае возникновения различных изменений в их состоянии и поведении срочно обращаться к лечащему педиатру!

Оцените статью

4.57 из 5 (Голосов:7)

Одна почка у новорожденного причины. Увеличена почка у новорожденного: признаки и причины

Гидронефрозом называется заболевание, при котором происходит закупорка мочеточника конкрементом, опухолью, кровяным сгустком или нарушается отхождение мочи из почек в результате аномалии развития мочевыводящих органов.

У новорожденных обычно встречается врожденная патология, которая затрагивает одну из почек (чаще всего левую). Но бывает и двухстороннее поражение (в 11% случаев от общего количества обнаруженного заболевания). При таком варианте необходимо применять срочное оперативное вмешательство, иначе в результате развития недостаточности может наступить гибель малыша. Сочетание расширения почечной лоханки и мочеточника носит название уретерогидронефроза.

При таком диагнозе, как гидронефроз у новорожденных лечение осуществляется преимущественно оперативным путем, все консервативные методики применяются только для некоторого облегчения состояния и с целью подготовки к хирургическому вмешательству. Применяются медикаменты и в послеоперационный период, для снижения вероятности развития осложнений.

У мальчиков это заболевание развивается чаще, чем у девочек в три раза. Причиной развития патологии является нездоровый образ жизни, который ведет будущая мама во время беременности, а также перенесенные болезни в этот период.

Проявления гидронефроза

Этот недуг опасен тем, что начинает проявлять себя чаше всего только на третьей стадии. И своевременное выявление гидронефроза у новорожденного полностью лежит на родителях малыша. Следует обратить внимание, если ребенок становится капризным, плохо есть, у него нарушается сон. При развитии боли в животике он может сучить ножками и подтягивать их.

Особенно важно обращать внимание на качество и состояние мочи. Следует сразу идти к врачу, если на пеленках появляются кровяные выделения.

Основным признаком данной болезни является увеличение почки, которую легко прощупать при бимануальном пальпаторном исследовании, или при . Сильное увеличение почки у малыша можно увидеть по увеличенному животу. Присоединение инфекционного осложнения, которое часто сопровождает гидронефроз, наблюдается повышение температуры. В моче при этом обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов.

Причины

У новорожденных гидронефроз может развиваться в силу нескольких причин:

1. Сужение места перехода лоханки в мочеточник.

1. Сужение перехода мочеточника в мочевой пузырь. При этом развивается не только гидронефроз, но и происходит накопление жидкости в уретре (мегалоуретер).

1. Развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом состоянии происходит обратный заброс жидкости из мочевого пузыря в мочеточник. Происходит в результате врожденного недоразвития или отсутствия клапанов, которые не допускают обратный отток мочи.

1. Необструктивный гидронефроз. Встречается такая патология редко. При ней наблюдается нарушение выведения мочи почками без видимых механических препятствий.

1. Поликистозная почечная дисплазия.

1. Наличие заднего клапана уретры.

1. Уретероцеле.

1. Травматическое повреждение или опухолевый процесс.

Виды лечения в зависимости от степени заболевания

У новорожденного младенца выделяют три степени болезни:

1. Первая степень называется пиелоэктазией. Она развивается в результате незначительного нарушения выделения мочи из почки, при этом функциональные ее способности полностью сохраняются. Может отмечаться н

Новорожденных с врожденным пороком сердца увеличили почки

Сердца и мозг детей, рожденных с врожденным пороком сердца, — не единственные органы, пораженные этим общим заболеванием. Удивительно, но их почки увеличиваются при рождении, говорит Джемма Скоулз из Мельбурнского университета в Австралии, которая является ведущим автором исследования в журнале Springer Nature Pediatric Research .

Данное исследование является первым в своем роде для изучения почечного развития новорожденных с врожденным пороком сердца.

Врожденный порок сердца включает в себя целый ряд пороков сердца и является наиболее распространенным заболеванием, возникающим у новорожденных, поражающим около девяти на каждые 1000 новорожденных. Врожденные пороки сердца не только вызывают дефекты сердца, но впоследствии могут также нарушать рост мозга и тела ребенка в целом. Это связано с «щадящим мозг явлением», при котором организм защищает мозг любой ценой. У плодов с врожденными пороками сердца это означает, что кровоток имеет приоритет перед растущим мозгом, оказывая неблагоприятное воздействие на другие органы и общее развитие ребенка.

Скоулз и ее коллеги начали свое исследование с гипотезы, что у плода с врожденным пороком сердца почки будут меньше. Чтобы проверить это, они измерили длину почек у 452 новорожденных, изучив УЗИ, сделанные до того, как детям с врожденным пороком сердца впервые сделали операцию.

Удивительно, но результаты показали, что почки детей с врожденным пороком сердца значительно увеличены и имеют в среднем 4,5 сантиметра в длину. Почки детей, которые оставили обструкцию сердца, были постоянно больше, чем обычно.У пациентов с цианотическим пороком сердца (ряд дефектов, которые влияют на то, как кровь течет через сердце и легкие), как правило, были нормальные или увеличенные почки.

«До сих пор неясно, какова природа этого несоответствия размеров или как это повлияет на будущее здоровье ребенка», — говорит Скоулз, который объясняет, что это исследование является первым исследованием, которое дает представление о том, что почечные изменения существуют на время рождения.

Даже пациенты, которые родились маленькими для своего гестационного возраста из-за присутствия слишком малого количества околоплодных вод в плаценте, увеличили почки.Это контрастирует с наблюдениями, что ограничение роста плода из-за плацентарной недостаточности или преэклампсии приводит к уменьшению размеров почек.

Исследование также показало, что тип врожденного отклонения, с которым рождается ребенок, по-разному влияет на последующий размер его почек. Почки новорожденных с цианотическим врожденным пороком сердца, как правило, меньше, чем почки с левой обструкцией сердца, но все же больше, чем считается нормальным.

---

Смертность остается высокой после операции по поводу врожденных пороков сердца

---

Дополнительная информация: Джемма Б.Scholes и соавт., Измененные в развитии матки почек у новорожденных с врожденным пороком сердца, Pediatric Research (2018). DOI: 10.1038 / s41390-018-0163-0

Цитирование : У новорожденных с врожденными пороками сердца почки увеличены (2018 г., 11 сентября) восстановлено 29 июля 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2018-09-новорожденные-врожденная-болезнь сердца-enlarged.html

Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.

,

Увеличенная почка: причины, симптомы и лечение

Увеличенные почки относительно редки, и только несколько избранных нарушений приводят к состоянию. Почки отвечают за фильтрацию крови от вредных метаболитов и обеспечение правильного объема, который влияет на наше кровяное давление. Наличие увеличенной почки, вероятно, поставит под угрозу все ее функции.

Что вызывает увеличение почек?

Гидронефроз: Это блокировка потока мочи, приводящая к растяжению почек.Это состояние может быть вызвано почечным камнем, сгустком крови, , увеличением простаты , фекальными ударами , травмой, инфекцией, облучением или даже опухолью. У беременных также может развиться гидронефроз, так как увеличенная матка может создавать давление, приводящее к блокированию мочеиспускания. Симптомы этого состояния включают мучительную, прерывистую боль в боку с хроническими формами гидронефроза, возможно, вообще не проявляющими никаких симптомов. Лечение часто включает устранение источника закупорки.

Поликистозная болезнь почек: Нарушение, которое характеризуется скоплениями заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами в почке. Кисты также могут быть найдены в других частях тела. Осложнения поликистоза почек включают высокое кровяное давление, боль, инфекции мочевыводящих путей, кисты печени и почечную недостаточность из-за прогрессирующей потери функции. Лечение этого расстройства часто включает управление осложнениями.

Пиелонефрит: Инфекция почек, которая первоначально возникла в результате инфекции мочевого пузыря или в крови.Диабетики, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом считаются высоким риском. Признаки и симптомы могут включать в себя увеличенные почки, болезненность на одной или обеих сторонах нижней части спины, озноб, лихорадку, болезненное и частое мочеиспускание , мочу с неприятным запахом , мутную мочу и судороги, вызывающие сильную боль. Лечение включает в себя использование антибиотиков для ликвидации инфекции

Рак почечных клеток: Возможная причина увеличения почек, рак почки может распространиться на маленькие канальцы почки, которые помогают фильтровать кровь.Со временем это может привести к увеличению почек, если не принимать адекватного лечения.

Перинефритический абсцесс: Обычно развитие от острого пиелонефрита, но также может быть вызвано разрывом почечного абсцесса в периренальное пространство. Перинефритические абсцессы часто встречаются у больных сахарным диабетом с камнями и у пациентов с септической эмболией.

Симптомы увеличенной почки

Боль: При увеличенной почке боль может проявляться в виде жжения или боли во время мочеиспускания.Это может означать инфекцию мочевыводящих путей, которая может быть предшественником увеличенной почки. Боль обычно локализуется возле таза, над мочевым пузырем или около нижней части живота. Женщины обычно чувствуют боль возле отверстия влагалища, в то время как мужчины испытывают боль в конце мочеиспускательного канала. Боль также может распространяться или распространяться на поясницу. Поскольку наружное покрытие почек набухает, это может привести к тому, что больной почувствует тошноту и рвоту. Увеличение почек из-за почечных камней может вызвать сильную боль, которая может длиться от 20 до 30 минут.

Набухание: Обычно обнаруживается в ногах больного пациента и вызвано тем, что жидкости не могут правильно проходить через больную почку. Вместо этого жидкость накапливается и накапливается в конечностях, как в ногах, делая их опухшими или опухшими. Отек также можно увидеть в лодыжках, животе, нижней части спины и лице. Отек в ногах также может быть признаком сердечной недостаточности.

Изменения в мочеиспускании: Учитывая, что ваши почки непосредственно участвуют в выработке мочи, необычные изменения в характере мочеиспускания могут сигнализировать об увеличении почек.Увеличение частоты мочеиспускания может быть следствием употребления большого количества жидкости, кофеина или алкоголя, но увеличение почек будет представлять более необычную форму. Хроническое метаболическое заболевание, такое как диабет, может привести к повреждению почек и последующему увеличению почек. Обнаружение крови в моче также указывает на наличие проблемы с почечной системой.

Лечение увеличенной почки

Лечение увеличенной почки часто включает распознавание и лечение основного состояния.

В случаях, когда увеличение почек происходит из-за закупорки, например, при гидронефрозе, избавление от всего, что блокирует отток мочи, обычно является основной задачей. В зависимости от причины обструкции, ваш врач выберет лучший вариант для вашего конкретного состояния. Это может включать в себя введение мочеточникового стента, трубки, которая позволяет мочеточнику стекать в мочевой пузырь, или введение нефростомической трубки, которая позволяет заблокированной моче стечь через спину.

Инфекцию, ведущую к пиелонефриту почечной инфекции, часто лечат бактериальными антибиотиками.В зависимости от тяжести состояния, лечение может проводиться перорально или внутривенно. Обычно используемые антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию. Курсы лечения обычно длятся от 10 до 14 дней.

Случаи поликистоза почек, как правило, передаются по наследству и редко приводят к серьезным заболеваниям почек.Лечение включает управление возникающими осложнениями. Это включает в себя назначение обезболивающих препаратов (за исключением ибупрофена, который может усугубить заболевание почек), лекарства от кровяного давления, антибиотики для инфекций мочевыводящих путей , внедрение диеты с низким содержанием натрия, диуретики для удаления из организма избыточной жидкости или хирургическое вмешательство для удаления кист. В тяжелых случаях этого заболевания может потребоваться диализ и пересадка почки.

---

,

Что такое увеличенная почка? (с картинками)

Увеличенная почка — это состояние, при котором почка больше нормального размера. Как правило, расширение почек является симптомом основного заболевания или расстройства почек. Некоторые распространенные заболевания, которые могут вызвать это, включают синдром поликистозной почки, почечный камень и односторонний гидронефроз. Большую часть времени увеличенную почку лечат путем лечения первопричины этого состояния.

Врач, который специализируется на функциях почек, является нефрологом.

Почки жизненно важны для выживания человека.Большинство людей рождаются с двумя из этих бобовидных органов, которые расположены в средней части спины. Почки функционируют, удаляя лишнюю воду и отходы из кровотока. Эти отходы в конечном итоге превращаются в мочу, которая проходит через трубки, известные как мочеточники, в мочевой пузырь, где в конечном итоге выводится из организма.

В некоторых случаях обе почки могут стать увеличенными.

Синдром поликистоза почек — это состояние, при котором в почках растут множественные кисты. Заполненные водой кисты обычно представляют собой доброкачественные или нераковые опухоли, которые могут различаться по размеру. Увеличенная почка, как правило, является симптомом этого синдрома, так как кисты вызывают расширение почек.Другие общие симптомы могут включать вздутие живота, боли в спине, головную боль, частое мочеиспускание и высокое кровяное давление. Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность.

Анализ мочи может быть проведен, чтобы обнаружить камни в почках, которые могут вызвать расширение почек.

Почечный камень — это твердый запас минералов и соли, которые образуются внутри почки. Обычно камни образуются, когда минералы в моче кристаллизуются и прикрепляются друг к другу. Развитие камней внутри почек может привести к их росту, что приведет к увеличению почек. Камни в почках могут стать довольно большими.Человек с этим условием может испытывать частое и болезненное мочеиспускание, тошноту, лихорадку и боль в спине, животе или по бокам.

Поликистоз почек может вызвать увеличение почек.

Односторонний гидронефроз относится к одной увеличенной почке, которая опухла из-за скопившейся мочи.Если обе почки опухшие, это состояние называется двусторонним гидронефрозом. Как правило, эти состояния возникают в результате другой проблемы с почками, которая препятствует проникновению мочи в мочевой пузырь и, следовательно, к резервному копированию в почках. Обструкция может быть возможной причиной этого возникновения. По этой причине, помимо увеличения почек, у человека с этим заболеванием иногда может быть масса живота.

Если врач подозревает, что у пациента увеличенная почка, он или она обычно направляет пациента к врачу, специализирующемуся на нефрологии, изучении заболеваний и методов лечения почек или урологии, изучении заболеваний и методов лечения мочевыводящих путей. все люди и репродуктивные органы у мужчин.Врач обычно отправляет пациента на медицинский диагностический тест, чтобы точно определить причину увеличения почки, чтобы можно было составить план лечения. Любые симптомы проблемы с почками должны быть немедленно исследованы медицинским работником, так как не леченные проблемы могут привести к повреждению почек или невозможности их совместного функционирования.

Камни в почках могут вызвать увеличение почек.,

Обследование новорожденных: Часть II. Чрезвычайные ситуации и общие аномалии, затрагивающие брюшную полость. Таз, конечности, половые органы и позвоночник

MAMTA FULORIA, M.D., и SHELLEY KREITER, M.D., Медицинский факультет Университета Уэйк Форест, Уинстон-Сейлем, Северная Каролина,

, , Fam Famician. 2002 янв. 15; 65 (2): 265-271.

Это часть II статьи из двух частей, посвященной обследованию новорожденных. Часть I «Чрезвычайные ситуации и общие нарушения, затрагивающие кожу, голову, шею, грудную клетку, дыхательную и сердечно-сосудистую системы» появилась в предыдущем выпуске (Am Fam Physician 2002; 65: 61-68).

Тщательное обследование новорожденного при родах может обнаружить аномалии, родовые травмы и расстройства, которые могут поставить под угрозу успешную адаптацию к внеутробной жизни. Новорожденного с одним анатомическим пороком развития следует оценивать на наличие связанных аномалий. Если у новорожденного обнаружен дефект брюшной стенки, лечение включает в себя применение теплой, влажной и стерильной повязки над дефектом, декомпрессию желудочно-кишечного тракта, агрессивную реанимацию жидкости, антибиотикотерапию и немедленную хирургическую консультацию.Гидроцеле управляются консервативно, но паховые грыжи требуют хирургического вмешательства. Новорожденный с дисплазией тазобедренного сустава должен быть осмотрен ортопедом, и лечение может потребовать использования ремня Pavlik. Наличие неоднозначных гениталий является неотложной медицинской помощью, и необходимо установить целостность гипофиза и надпочечников. Ранняя диагностика поражений позвоночника является обязательной, поскольку хирургическая коррекция может предотвратить необратимое неврологическое повреждение.

Обследование новорожденного облегчает раннее выявление аномалий и проблем со здоровьем, которые требуют немедленного вмешательства.Тщательное обследование также целесообразно после того, как новорожденный завершил переход от эмбриональной жизни к неонатальной жизни. Если обнаружена одна анатомическая аномалия, новорожденного следует оценить на наличие связанных аномалий. Во второй части этой статьи, состоящей из двух частей, рассматриваются аномалии и расстройства брюшной полости, таза, конечностей, половых органов и позвоночника.

Брюшная полость

Брюшная полость брюшной полости предполагает наличие диафрагмальной грыжи. У новорожденных с вздутием живота важно определить, является ли это состояние вторичным по отношению к избыточному воздуху внутри или снаружи кишечника, жидкости в брюшной полости, увеличенному вискозу или опухоли в брюшной полости (Таблица 1).1 Общий подход к новорожденным с брюшной массой представлен на рис. 1,2, а подходы к новорожденным с гепатомегалией с гипербилирубинемией или без нее представлены на рис. 2.3

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика брюшной полости Массы у новорожденных

Почечные массы: гидронефроз (непроходимость мочеточникового перехода, задние уретральные клапаны, пузырно-мочеточниковый рефлюкс), кистозная болезнь почек (поликистозные диспластические почки, поликистоз почек), тромбоз почечных вен, тромбоз опухолей вен, опухоль венозной вены, тромбоз опухолей вен нефрома)
Желудочно-кишечные массы: дублирующая киста, осложненная кишечная непроходимость (внутрибрюшинная мекониевая киста), брыжеечная или сальниковая киста, гипертрофическая пилорическая стеноза
	аденома предсердного нерва: опухоль ретенроба опухоли ретроблезного нерва: опухоль носа неопухолевая: ретроба опухоли ретроблезного нерва: ретрофоидная нервная оболочка яичника рабдомиосаркома, крестцово-копчиковая тератома) 90 030
Генитальные массы: гидрометроколпоз, масса яичника (простая киста, кручение, тератома)
Гепатобилиарные массы: инфекции (вирусы, бактерии), лизосомные болезни накопления (болезни накопления гликогена), застойная сердечная недостаточность, опухоли (гепатобластома), холедохальная киста, гемолитические анемии
Спленомегалия: инфекции (вирусы, спирохеты), врожденные гемолитические анемии (наследственный сфероцитоз, талассемия, гемоглобинопатия, болезнь-болезнь), расстройства пищеварения, расстройства памяти, расстройства желудка, расстройства желудка, расстройства желудка, расстройства желудка (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства желудка, расстройства желудка (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти, расстройства желудка, расстройства желудка (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти (Gauch), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти (Gau), расстройства памяти, расстройства желудка, расстройства желудка, расстройства желудка (Синдром Херлера)

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика брюшных масс у новорожденных

Почечные массы: гидронефроз (обструкция мочеточникового перехода, задние уретральные клапаны, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, кистозная болезнь почек, кистозные пузыри, почечные пузыри, почечные пузыри, почечные пузыри, почечные пузыри, почечные пузыри, почечные пузыри, почечные пузыри поликистоз почек), тромбоз почечной вены, опухоли (Опухоль Вильмса, аденомиосаркома)

Желудочно-кишечная массы: дублирование киста, сложный мекониальный илеус (внутрибрюшинная мекониальная киста), брыжеечная или сальниковая киста, гипертрофический стеноз привратника

Nonrenal ретроперитонеальных масс: надпочечниковое кровоизлияние, опухоли (нейробластома, тератома, рабдомиосаркома, крестцово-копчиковая тератома)

.

No related posts.