Урсофальк цена для новорожденных от желтушки отзывы: Урсофальк от желтухи — 35 ответов

капсулы,таблетки, покрытые пленочной оболочкой,суспензия для приема внутрь, 250 мг/5 мл, 500 мг, 250 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг, а также пациентам, которые не могут проглотить препарат Урсофальк в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, рекомендуется применять Урсофальк в виде суспензии.

Растворение Хс-желчных камней. Рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг/сут.

Капсулы

Масса тела, кг	Количество капсул, шт.
до 60	2
61–80	3
81–100	4
Свыше 100	5

Суспензия для приема внутрь

Масса тела, кг	Количество мерных ложек	Соответствующее количество, мл
5–7	0,25	1,25
8–12	0,5	2,5
13–18	0,75	3,75
19–25	1	5
26–35	1,5	7,5
36–50	2	10
51–65	2,5	12,5
66–80	3	15
81–100	4	20
Свыше 100	5	25

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Масса тела, кг	Количество таблеток, покрытых пленочной оболочкой, шт
до 60	1
61–80	1,5
81–100	2
более 100	2,5

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения — 6–24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капс./1 мерный стаканчик/0,5 табл. (250 мг) препарата Урсофальк ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды.

Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс./от 2 до 7 мерных стаканчиков/от 1,5 до 3,5 табл. (примерно от (14±2) мг/кг УДХК).

В первые 3 мес лечения применение препарата Урсофальк (капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) следует разделить на несколько приемов в течении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Капсулы

Масса тела, кг	Суточная доза (капсулы, шт.)	Утром	Днем	Вечером
47–62	3	1	1	1
63–78	4	1	1	2
79–93	5	1	2	2
94–109	6	2	2	2
Свыше 110	7	2	2	3

Суспензия для приема внутрь

Масса тела, кг	Мерные стаканчики Урсофальк, суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл
	первые 3 мес			в последующем
	утро	день	вечер	вечер (однократный прием)
8–11	—	0,25	0,25	0,5
12–15	0,25	0,25	0,25	0,75
16–19	0,5	—	0,5	1
20–23	0,25	0,5	0,5	1,25
24–27	0,5	0,5	0,5	1,5
28–31	0,25	0,5	1	1,75
32–39	0,5	0,5	1	2
40–47	0,5	1	1	2,5
48–62	1	1	1	3
63–80	1	1	2	4
81–95	1	2	2	5
96–115	2	2	2	6
Более 115 кг	2	2	3	7

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Масса тела, кг	Суточная доза, мг/кг	Урсофальк, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
		первые 3 мес			в последующем
		утро	полдень	вечер	вечер (однократный прием)
47–62	12–16	0,5	0,5	0,5	1,5
63–78	13–16	0,5	0,5	1	2
79–93	13–16	0,5	1	1	2,5
94–109	14–16	1	1	1	3
более 110	—	1	1	1,5	3,5

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс./0,5 табл. ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс./0,5 табл.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза.

Суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность лечения — 6–12 мес и более.

Первичный склерозирующий холангит. Cуточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет (см. «Особые указания»).

Кистозный фиброз (муковисцидоз). Суточная доза 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Масса тела более 10 кг: дозировка УДХК — 20–25 мг/кг/сут. Мерное устройство — мерный стаканчик.

Масса тела, кг	Суточная доза УДХК, мг/кг	Количество мерных стаканчиков суспензии Урсофальк 250 мг/5 мл
		Утро	Вечер
11–12	21–23	0,5	0,5
13–15	21–24	0,5	0,75
16–18	21–23	0,75	0,75
19–21	21–23	0,75	1
22–23	22–23	1	1
24–26	22–23	1	1,25
27–29	22–23	1,25	1,25
30–32	21–23	1,25	1,5
33–35	21–23	1,5	1,5
36–38	21–23	1,5	1,75
39–41	21–22	1,75	1,75
42–47	20–22	1,75	2
48–56	20–23	2,25	2,25
57–68	20–24	2,75	2,75
69–81	20–24	3,25	3,25
82–100	20–24	4	4
>100		4,5	4,5

 

Таблица пересчета

Количество мерных стаканчиков	Пероральная суспензия, мл	УДХК, мг
1	5	250
0,75	3,75	187,5
0,5	2,5	125
0,25	1,25	62,5

Дети с массой тела до 10 кг заболевают очень редко. В этом случае следует использовать одноразовый шприц.

Разовые дозы для детей с массой тела до 10 кг следует отмерять с помощью шприца, поскольку предоставляемый мерный стаканчик не рассчитан на объемы менее 1,25 мл. Используйте одноразовый 2-миллилитровый шприц с градацией 0,1 мл. Следует обратить внимание на то, что одноразовые шприцы не входят в комплект упаковки с препаратом, но могут быть приобретены в аптеке.

Как отмерить требуемую дозу с помощью шприца:

1. Перед открытием флакона встряхнуть его.

2. Налить небольшое количество суспензии в мерный стаканчик, который входит в комплект упаковки с препаратом.

3. Набрать в шприц немного больший, чем требуется, объем препарата.

4. Постучать пальцами по шприцу, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.

5. Убедиться в том, что в шприце находится требуемый объем суспензии; при необходимости набрать или спустить лишний объем.

6. Осторожно перелить содержимое шприца непосредственно в рот ребенка.

Не вставлять шприц во флакон. Не выливать неиспользованную суспензию из шприца или мерного стаканчика обратно во флакон.

Масса тела до 10 кг: дозировка УДХК — 20 мг/кг/сут. Мерное устройство — одноразовый шприц.

Масса тела, кг	Доза суспензии Урсофалька 250 мг/5 мл, мл
	Утро	Вечер
4	0,8	0,8
4,5	0,9	0,9
5	1	1
5,5	1,1	1,1
6	1,2	1,2
6,5	1,3	1,3
7	1,4	1,4
7,5	1,5	1,5
8	1,6	1,6
8,5	1,7	1,7
9	1,8	1,8
9,5	1,9	1,9
10	2	2

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Масса тела, кг	Суточная доза, мг/кг	Урсофальк, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
		утро	полдень	вечер
20–29	17–25	0,5	—	0,5
30–39	19–25	0,5	0,5	0,5
40–49	20–25	0,5	0,5	1
50–59	21–25	0,5	1	1
60–69	22–25	1	1	1
70–79	22–25	1	1	1,5
80–89	22–25	1	1,5	1,5
90–99	23–25	1,5	1,5	1,5
100–109	23–25	1,5	1,5	2
>110		1,5	2	2

Неалкогольный стеатогепатит. Cредняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Алкогольная болезнь печени. Средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей. Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

капсулы 250 мг блистер — 5 лет. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг упаковка контурная ячейковая; суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл флакон темного стекла — 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Урсофальк при желтухе новорожденных: дозировки и показания

Желтуха новорожденных – распространенное явление, характеризующееся пожелтением кожных покровов у детей возрастом от 2-3 дней. Нарушение имеет естественное происхождение, так как провоцируется физиологическим процессом. Лечение не требуется, однако для ускорения выздоровления могут применяться специальные медикаменты. К ним относится Урсофальк при желтухе новорожденных, разрешенный к приему в раннем возрасте.

Что такое желтуха новорожденных?

Гипербилирубинемия – нарушение кожной пигментации, возникающее у большинства детей после рождения. Диагностируется примерно у 70% новорожденных первые несколько дней с момента появления на свет. Редко патология диагностируется на 3-4 неделе жизни.

Желтуха имеет физиологическую этиологию, не связанную с болезнями печени, других органов гепатобилиарного тракта. До рождения ребенок снабжался кислородом, полученным из материнского организма. Он распространяется по тканям посредством фетального гемоглобина.

После рождения малыш дышит самостоятельно. Потребность фетального гемоглобина проходит. Он распадается в печеночных тканях. Одновременно происходит выработка желчного пигмента билирубина, избыток которого провоцирует желтизну кожных покровов, склер. Уровень билирубина постепенно стабилизируется самостоятельно, кожа приобретает нормальный цвет.

Симптоматика:

• Желтизна кожи
• Повышенная температура
• Пожелтение глазных склер
• Тревожность малыша
• Вялость, сонливость
• Плохой аппетит

Гипербилирубинемия проходит самостоятельно, если она спровоцирована естественными физиологическими процессами, а не патологией. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Реже процесс затягивает до 2 месяцев. В этот период новорожденного выписывают из родильного отделения. Если симптомы длительное время не проходят, либо отмечается их усиление, требуется срочная медицинская помощь.

Механизм действия при желтухе у новорожденных

Урсофальк относится к группе гепатопротекторов. Главным действующим компонентом выделяют урсодезоксихолевую кислоту. Это биологически активное вещество, усиливающее выработки желчи. Вместе с избыточной желчью, Урсофальк провоцируется выведение лишнего билирубина.

Прием Урсофальк способствует быстром избавлению от желтушности кожи. Действующий компонент положительно влияет на работу пищеварительной системы, что достаточно важно для новорожденных. Польза препарата объясняется снижением чувствительности органов пищеварения.

Свойства лекарства:

• Снижение концентрации холестерина
• Иммуностимулирующие свойства
• Снижение чувствительности клеток к инфекциям
• Улучшение секрецию желудочного сока
• Растворят камни желчного пузыря, жировые бляшки

Урсодезоксихолевая кислота обладает широким спектром полезных свойств, качеств, ввиду чего применяется при многочисленных заболеваниях.

Показания

Урсофальк – совершенно безопасное лекарственное средство, применяющееся в педиатрии. Лекарство используются в терапевтических целях, для профилактики различных патологий. Новорожденным Урсофальк назначают при лечении желтухи. Это основное показание, так как действие препарата направлено непосредственно не гепатобилиарный тракт.

Другие показания к применению:

• Заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс)
• Холестаз (застой желчи)
• Муковисцидоз
• Гепарит
• Токсические поражения печени
• Терапия препаратами, влияющими на функции пищеварительной системы

Урсофальк могут назначать в сочетании с другими медикаментами, и как средство монотерапии. Лекарство назначается лечащим врачом с учетом клинической картины.

Противопоказания

Несмотря на то, что Урсофальк является безопасным лекарственным средством, принимать препарат можно не всем. Употребление суспензии при наличии противопоказаний может стать причиной тяжелых побочных явлений, особенно среди новорожденных. Поэтому перед приемом требуется консультация педиатра, подробное изучение инструкции, прилагаемой в комплекте с лекарством.

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата
• Острые воспалительные процессы пищеварительных органов
• Нарушения функций поджелудочной железы
• Дисфункция желчного пузыря
• Желтуха механического происхождения
• Печеночная недостаточность
• Тяжелые почечные заболевания
• Врожденные аномалии развития органов пищеварения

При приеме Урсофальк новорожденными требуется предельная осторожность. Любое из перечисленных противопоказаний может стать причиной осложнений. Поэтому использовать лекарство лучше всего после одобрения лечащего врача.

Способы применения и дозировка

Препарат выпускается в различных формах. Есть Урософальк в виде жидкой суспензии и капсулах. Оба лекарства предназначены принимаются перорально. Новорожденным разрешено давать жидкую суспензию. Глотательный рефлекс в раннем возрасте слаборазвит, поэтому давать таблетки нельзя.

Оптимальная дозировка грудным младенцам назначается исходя из массы тела. При желтушности кожных покровов дают 10 мг на 1 кг веса. Разовая доза для младенцев составляет 30-40 мг суспензии. Расчет дозировки производится с использованием мерной ложки, которую включают в комплекс лекарством.

Длительность приема определяется индивидуально. Обычно Урсофальк используют до момента полного исчезновения симптомов, указывающих на гипербилирубинемию. Пить лекарство нужно 1 раз ежедневно. Производить прием рекомендуют вечером, перед отхождением малыша ко сну. Лечение с использованием представленного средства рекомендуют производить только в тех случаях, если желтушка не проходит самостоятельно.

В некоторых случаях прием Урсофальк заменяется препаратами с аналогичным составом либо способом воздействия. К ним относятся Хофитол, Урсосан, Эссенциале Форте, Урсилон, Делурсан.

Возможные побочные эффекты

Урсодезоксихолевая кислота – безопасное для организма вещество. Однако возможны побочные эффекты, возникающие по причине того, что пищеварительная система ребенка не приспособлена к перевариванию медикаментов. Использование лекарств в раннем возрасте – серьезный стресс для организма, поэтому медикаментозную терапию назначают если уровень билирубина не стабилизируется самостоятельно.

Возможные побочные реакции:

• Кожная аллергия (крапивница, высыпания)
• Срыгивание
• Диарея
• Примеси слизи в состав каловых масс
• Вздутие живота

Какие-либо терапевтические меры при возникновении побочных действий не требуются. Достаточно произвести отмену препарата либо снизить дозировку. Симптомы проходят самостоятельно без вспомогательной помощи.

Желтушка развивается у большинства новорожденных детей и не является патологией. Изменение цвета кожи вызывается гиперибилирубинемией – избытком желтого желчного пигмента. Уровень билирубина стабилизируется самостоятельно. В противном случае рекомендуется применять препарат Урсофальк, который помогает выводить избыточный пигмент, снимая симптомы желтушки.

Лекарства от желтухи новорожденных

1. Хуан М.Дж., Куа К.Е., Тенг Х.К., Танг К.С., Венг Х.В., Хуан К.С. Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных. Педиатр Рез . 2004 ноябрь 56(5):682-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Кристенсен Р.Д., Яиш Х.М. Гемолитические расстройства, вызывающие тяжелую неонатальную гипербилирубинемию. Клин Перинатол . 2015 Сентябрь 42 (3): 515-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Вудгейт П., Джардин, Лос-Анджелес. Желтуха новорожденных: фототерапия. БМЖ Клин Эвид . 22 мая 2015 г. 2015 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

4. Масиас Р.И., Марин Дж.Дж., Серрано Массачусетс. Экскреция желчных соединений во время внутриутробной жизни. Мир J Гастроэнтерол . 2009 21 февраля. 15(7):817-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

5. Юсофф С., Ван Ростенберг Х., Юсофф Н.М. и др. Частота мутаций A(TA)7TAA, G71R и G493R гена UGT1A1 в популяции Малайзии. Биол Новорожденный . 2006. 89(3): 171-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

6. Мемон Н., Вайнбергер Б.И., Хеги Т., Алексунес Л.М. Наследственные нарушения клиренса билирубина. Педиатр Рез . 2015 23 ноября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

7. Watchko JF, Lin Z. Генетика неонатальной желтухи. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Ватко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 1-27.

8. Фудзивара Р., Маруо Ю., Чен С., Тьюки Р.Х. Роль внепеченочной UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1: достижения в понимании неонатальной гипербилирубинемии, вызванной грудным молоком. Toxicol Appl Pharmacol . 2015 15 ноября. 289 (1): 124-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Хуа Л., Ши Д., Бишоп П.Р., Гоше Дж., Мэй В.Л., Новицкий М.Дж. Роль мутации UGT1A1*28 у детей с желтухой и гипертрофическим стенозом привратника. Педиатр Рез . 2005 ноябрь 58 (5): 881-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Yamamoto A, Nishio H, Waku S, Yokoyama N, Yonetani M, Uetani Y. Мутация Gly71Arg билирубинового гена UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1 связана с неонатальной гипербилирубинемией у японцев. Кобе J Med Sci . 2002 авг. 48 (3-4): 73-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Кумрал А., Озкан Х., Думан Н., Есилирмак Д.К., Ислекел Х., Озалп Ю. Желтуха грудного молока коррелирует с высоким уровнем эпидермального фактора роста. Педиатр Рез . 2009 авг. 66 (2): 218-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Майзелс М.Дж., Ньюман Т.Б. Эпидемиология неонатальной гипербилирубинемии. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Ватко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 97-113.

13. Maisels MJ, Gifford K. Нормальный уровень билирубина в сыворотке новорожденных и влияние грудного вскармливания. Педиатрия . 1986 ноябрь 78(5):837-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. [Рекомендации] Аткинсон Л.Р., Эскобар Г.Дж., Такьяма Д.И., Ньюман Т. Б. Применение фототерапии у новорожденных с желтухой в крупной организации управляемой медицинской помощи: придерживаются ли врачи рекомендаций? Педиатрия . 2003. 111:e555. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

15. Слушер ТМ, Олусания БО. Неонатальная желтуха в странах с низким и средним уровнем дохода. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Ватко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 263-73.

16. Мур Л.Г., Ньюберри М.А., Фриби Г.М., Крник Л.С. Увеличение частоты неонатальной гипербилирубинемии на высоте 3100 м в Колорадо. Am J Dis Child . 1984 фев. 138(2):157-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Сарычи С.У., Сердар М.А., Коркмаз А. и др. Частота, течение и прогноз гипербилирубинемии у доношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия . 2004. 113:775-80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

18. Эббесен Ф., Андерссон С., Вердер Х., Гриттер С., Педерсен-Бьергаард Л., Петерсен М.Р. Экстремальная гипербилирубинемия у доношенных и недоношенных детей в Дании. Акта Педиатр . 2005 янв. 94(1):59-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Линн С., Шенбаум С.К., Монсон Р.Р., Рознер Б., Стаблфилд П.Г., Райан К.Дж. Эпидемиология неонатальной гипербилирубинемии. Педиатрия . 1985 г., апрель 75 (4): 770-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Майзелс М.Дж., Ньюман Т.Б. Профилактика, скрининг и послеродовое ведение неонатальной гипербилирубинемии. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Ватко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 175-94.

21. Слашер ТМ, Времан Х.Дж., Макларен Д.В., Льюисон Л. Дж., Браун А.К., Стивенсон Д.К. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и концентрации карбоксигемоглобина, связанные с заболеваемостью и смертностью, связанными с билирубином, у нигерийских младенцев. J Педиатр . 1995 г., янв. 126(1):102-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Кнудсен А. Влияние концентрации резервного альбумина и рН на цефалокаудальное прогрессирование желтухи у новорожденных. Ранний Хам Дев . 1991 январь-февраль. 25(1):37-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Перселл Н., Биби П.Дж. Влияние температуры кожи и перфузии кожи на цефалокаудальное прогрессирование желтухи у новорожденных. J Педиатр Детское здоровье . 2009 Октябрь 45 (10): 582-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. [Руководство] Бутани В.К., Майзелс М.Дж., Старк А.Р., Буонокор Г. Лечение желтухи и профилактика тяжелой неонатальной гипербилирубинемии у младенцев> или = 35 недель беременности. Неонатология . 2008. 94(1):63-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Бутани В.К., Джонсон Л.Х., Майзелс М.Дж. и др. Ядерная желтуха: эпидемиологические стратегии ее профилактики с помощью системных подходов. Дж Перинатол . 2004. 24:650-62. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

26. Мишра С., Чавла Д., Агарвал Р., Деорари А.К., Пол В.К., Бутани В.К. Чрескожная билирубинометрия снижает потребность в заборе крови у новорожденных с видимой желтухой. Акта Педиатр . 2009 Декабрь 98 (12): 1916-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Бутани В.К., Гурли Г.Р., Адлер С. и др. Неинвазивное измерение общего билирубина в сыворотке у многорасовых новорожденных перед выпиской для оценки риска тяжелой гипербилирубинемии. Педиатрия . 2000 авг. 106 (2): E17. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

28. webmd.com»> Керен Р., Тремонт К., Луан Х., Кнаан А. Визуальная оценка желтухи у доношенных и поздних недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2009 г., сентябрь 94 (5): F317-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Рискин А., Тамир А., Кугельман А., Хемо М., Бадер Д. Является ли визуальная оценка желтухи надежной в качестве инструмента скрининга для выявления значительной неонатальной гипербилирубинемии? J Педиатр . 2008 июнь 152(6):782-7, 787.e1-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Schutzman DL, Sekhon R, Hundalani S. Часовая номограмма билирубина у младенцев с несовместимостью по системе ABO и прямыми Кумбс-положительными результатами. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 Декабрь 164 (12): 1158-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Альфорс CE, Паркер AE. Концентрация несвязанного билирубина связана с аномальной автоматизированной слуховой реакцией ствола головного мозга у новорожденных с желтухой. Педиатрия . 2008 май. 121(5):976-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Мрейхил К., Мэдсен П., Накстад Б., Бент Дж.С., Эббесен Ф., Хансен Т.В. Раннее образование изомеров билирубина во время фототерапии желтухи новорожденных: влияние одиночных и двойных люминесцентных ламп на фотодиоды. Педиатр Рез . 2015 июль 78 (1): 56-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Вандборг П.К., Хансен Б.М., Грейзен Г., Эббесен Ф. Зависимость доза-реакция фототерапии при гипербилирубинемии. Педиатрия . 2012 г., август 130 (2): e352-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Кумар П., Чавла Д., Деорари А. Светоизлучающая диодная фототерапия неконъюгированной гипербилирубинемии у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. 12:CD007969. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. webmd.com»> Tridente A, De Luca D. Эффективность светодиодов по сравнению с другими источниками света для лечения неонатальной гипербилирубинемии: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр . 2012 май. 101(5):458-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Готштейн Р., Кук Р.В. Систематический обзор внутривенного иммуноглобулина при гемолитической болезни новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2003 Январь 88 (1): F6-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

37. Рубо Дж., Альбрехт К., Лаш П. и др. Внутривенное введение высоких доз иммуноглобулинов при гипербилирубинемии, вызванной резус-гемолитической болезнью. J Педиатр . 1992 г., июль 121 (1): 93-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Huizing K, Roislien J, Hansen T. Внутривенный иммуноглобулин снижает потребность в обменных трансфузиях при резус- и AB0-несовместимости. Акта Педиатр . 2008 г., октябрь 97 (10): 1362-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Хансен Т.В. Терапевтические подходы к неонатальной желтухе: международный обзор. Клин Педиатр (Фила) . 1996 июнь 35 (6): 309-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. [Руководство] Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель гестации. Педиатрия . 2004 г., июль 114 (1): 297–316. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Maisels MJ, Watchko JF, Bhutani VK, Stevenson DK. Подход к лечению гипербилирубинемии у недоношенных детей до 35 недель гестации. Дж Перинатол . 2012 32 сентября (9):660-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Morris BH, Oh W, Tyson JE и др. Агрессивная и консервативная фототерапия новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. N Английский J Med . 2008 г., 30 октября. 359(18):1885-96. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

43. Хинц С.Р., Стивенсон Д.К., Яо К. и др. Связано ли воздействие фототерапии с лучшими или худшими исходами у детей с массой тела при рождении от 501 до 1000 г? Акта Педиатр . 2011 июль 100 (7): 960-965. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Tyson JE, Pedroza C, Langer J, et al. Увеличивает ли агрессивная фототерапия смертность, уменьшая при этом глубокие нарушения у самых маленьких и больных новорожденных? Дж Перинатол . 2012 г. 32 сентября (9): 677-84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

45. Хансен Т.В. Пусть будет свет — но разве его должно быть меньше?. Дж Перинатол . 2012 г. 32 сентября (9): 649-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. com»> Мадан Дж. К., Кендрик Д., Хагадорн Дж. И., Франц И. Д. 3-й. Терапия открытого артериального протока: влияние на неонатальный и 18-месячный исход. Педиатрия . 2009 фев. 123(2):674-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Джонсон Л., Бутани В.К., Карп К., Сивьери Э.М., Шапиро С.М. Клинический отчет пилотного регистра ядерной желтухи США (1992–2004 гг.). Дж Перинатол . 2009 г., 29 февраля, Приложение 1: S25-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Хансен Т.В., Нич Л., Норман Э. и др. Обратимость острой промежуточной фазы билирубиновой энцефалопатии. Акта Педиатр . 2009 Октябрь 98 (10): 1689-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Calado CS, Pereira AG, Santos VN, Castro MJ, Maio JF. Что приводит новорожденных в отделение неотложной помощи?: годичное исследование. Детская неотложная помощь . 2009 г. 25 апреля (4): 244-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Ньюман Т.Б., Лильестранд П., Эскобар Г.Дж. Сочетание клинических факторов риска с уровнями билирубина в сыворотке крови для прогнозирования гипербилирубинемии у новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005 фев. 159(2):113-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Бутани В.К., Джонсон Л.Х., Керен Р. Диагностика и лечение гипербилирубинемии у доношенных новорожденных: для более безопасной первой недели. Pediatr Clin North Am . 2004 авг. 51(4):843-61, vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Эггерт Л.Д., Видмайер С.Э., Уилсон Дж., Кристенсен Р.Д. Влияние введения программы скрининга билирубина новорожденных на догоспитальном этапе в системе здравоохранения с 18 больницами. Педиатрия . 2006 май. 117(5):e855-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. webmd.com»> Paul IM, Phillips TA, Widome MD, Hollenbeak CS. Экономическая эффективность послеродовых посещений сестринского ухода на дому для профилактики стационарной помощи при желтухе и обезвоживании. Педиатрия . 2004 г., октябрь 114 (4): 1015-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Суреш Г.К., Кларк Р.Э. Экономическая эффективность стратегий, предназначенных для предотвращения ядерной желтухи у новорожденных. Педиатрия . 2004 г., октябрь 114 (4): 917-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. [Руководство] Maisels MJ, Bhutani VK, Bogen D, Newman TB, Stark AR, Watchko JF. Гипербилирубинемия у новорожденных > или = 35 недель беременности: обновление с разъяснениями. Педиатрия . 2009 г., октябрь 124 (4): 1193-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Buiter HD, Dijkstra SS, Oude Elferink RF, Bijster P, Woltil HA, Verkade HJ. Неонатальная желтуха и образование стула у доношенных детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Евро J Педиатр . 2008 май. 167(5):501-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. Кремер Р.Дж., Перриман П.В. Влияние света на гипербилирубинемию у детей раннего возраста. Ланцет . 1958. 1:1094-7.

58. Гурли Г.Р., Ли З., Кремер Б.Л., Косорок М.Р. Контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование профилактики желтухи среди новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия . 2005 авг. 116(2):385-91. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

59. Грохманн К., Розер М., Ролински Б. и др. Измерение билирубина у новорожденных: сравнение 9 часто используемых методов. Педиатрия . 2006 г., апрель 117(4):1174-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. webmd.com»> Хансен Т.В. Неотложная помощь при крайней неонатальной желтухе — потенциальные преимущества усиленной фототерапии и прерывания энтерогепатической циркуляции билирубина. Акта Педиатр . 1997 авг. 86(8):843-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Хансен Т.В. Последние достижения в фармакотерапии гипербилирубинемии у новорожденных. Экспертное заключение фармацевта . 2003. 4(11):1939-48. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

62. Хансен Т.В., Аллен Дж.В. Гемолитическая анемия не увеличивает поступление и не изменяет скорость выведения билирубина из мозга крыс. Биол Новорожденный . 1996. 69(4):268-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Hart C, Cameron R. Важность облучения и площади фототерапии новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2005. 90:F437-F440. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

64. Hervieux, J. De l’ictere des nouveau-nes. Париж: Эти лекарства . 1847.

65. Хо ХТ, Нг Т.К., Цуй К.С., Ло Ю.К. Оценка нового чрескожного билирубинометра у новорожденных в Китае. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2006 г., ноябрь 91 (6): F434-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Каплан М., Бромикер Р., Шиммель М.С., Алгур Н., Хаммерман С. Оценка управления выделениями при прогнозировании гипербилирубинемии: опыт Иерусалима. J Педиатр . 2007 г., апрель 150 (4): 412-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Каплан М., Ренбаум П., Времан Х.Дж., Вонг Р.Дж., Леви-Лахад Э., Хаммерман С. Полиморфизм промотора (TA)n UGT 1A1: решающий фактор в патофизиологии желтухи у новорожденных с дефицитом G-6-PD. Педиатр Рез . 5 апреля 2007 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Каплан М., Щорс И., Альгур Н., Бромикер Р., Шиммель М.С., Хаммерман С. Визуальный скрининг в сравнении с чрескожной билирубинометрией для оценки желтухи перед выпиской. Акта Педиатр . 2008 июнь 97(6):759-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Керен Р., Бутани В.К., Луан Х., Нихтианова С., Кнаан А., Шварц Дж.С. Выявление новорожденных с риском значительной гипербилирубинемии: сравнение двух рекомендуемых подходов. Арч Ди Чайлд . 2005 г., апрель 90 (4): 415-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Кузневич М.В., Эскобар Г.Дж., Ви С., Лильестранд П., Маккаллох С., Ньюман Т.Б. Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии среди младенцев с пограничными уровнями билирубина: вложенное исследование случай-контроль. J Педиатр . 2008 авг. 153(2):234-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. webmd.com»> Лин З., Фонтейн Дж., Ватко Дж.Ф. Коэкспрессия полиморфизмов генов, участвующих в продукции и метаболизме билирубина. Педиатрия . 2008 г., июль 122 (1): e156-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Maisels MJ, McDonagh AF. Фототерапия желтухи новорожденных. N Английский J Med . 2008 г., 28 февраля. 358(9):920-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Maisels MJ, Newman TB, Watchko JF. Влияние скрининга билирубина перед выпиской на последующую гипербилирубинемию. Педиатрия . 2006 г., октябрь 118 (4): 1796; ответ автора 1976-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Muslu N, Dogruer ZN, Eskandari G, Atici A, Kul S, Atik U. Связаны ли полиморфизмы гена глутатион-S-трансферазы с неонатальной желтухой? Евро J Педиатр . 2008 янв. 167(1):57-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. webmd.com»> Ньюман Т.Б., Лильестранд П., Джереми Р.Дж., Ферриеро Д.М., Ву Ю.В., Худес Э.С. Исходы среди новорожденных с уровнем общего билирубина сыворотки 25 мг/дл и более. N Английский J Med . 2006 г., 4 мая. 354(18):1889-900. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. Ostrow JD, Jandl JH, Schmid R. Образование билирубина из гемоглобина in vivo. Дж Клин Инвест . 1962 авг. 41:1628-37. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

77. Seidman DS, Moise J, Ergaz Z. Новое устройство для фототерапии, излучающее синий свет: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр . 2000. 136:771-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

78. Смитерман Х., Старк А.Р., Бутан В.К. Раннее распознавание неонатальной гипербилирубинемии и ее неотложное лечение. Semin Fetal Neonatal Med . 2006 11 июня (3): 214-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Sun G, Wu M, Cao J, Du L. Уровень билирубина в пуповинной крови по отношению к миссенс-аллелю гена UDP-глюкуронозилтрансферазы билирубина у китайских новорожденных. Акта Педиатр . 2007 ноябрь 96(11):1622-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Ватко Ю.Ф. Вигинтифобия вновь. Педиатрия . 2005 г., июнь 115 (6): 1747-53. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

81. Taylor JA, Stout JW, de Greef L, et al. Использование приложения для смартфона для оценки неонатальной желтухи. Педиатрия . 2017 Сентябрь 140 (3): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

82. Олусанья Б.О., Слашер Т.М., Имосеми Д.О., Эмокпаэ А.А. Выявление у матери неонатальной желтухи во время госпитализации при родах с использованием нового двухцветного иктерометра. PLoS One . 2017. 12 (8): e0183882. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

83. Чен З., Чжан Л., Цзэн Л. и др. Дополнительная терапия пробиотиками патологической неонатальной желтухи: систематический обзор и метаанализ. Фронт Фармакол . 2017. 8:432. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

84. Yang L, Wu, Wang B, Bu X, Tang J. Влияние сульфата цинка на неонатальную желтуху: систематический обзор и метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017 24 апр. 1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

85. Barekatain B, Badiea Z, Hoseini N. Влияние покрытия головы на профилактику вызванной фототерапией гипокальциемии у новорожденных с желтухой и гестационным возрастом менее 35 недель. Adv Biomed Res . 2016. 5:176. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

86. webmd.com»> Chaudhari H, Goyal S, Patil C. Новорожденные с серповидно-клеточной анемией уязвимы к вызванному фототерапией голубым светом окислительному стрессу и повышению уровня провоспалительных цитокинов. Мед Гипотезы . 2016 ноябрь 96:78-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

87. Кристенсен Р.Д., Агарвал А.М., Яиш Х.М., Рединг Н.С., О’Брайен Э.А., Прчал Дж.Т. Три новых варианта спектрина у новорожденных с желтухой. Клин Педиатр (Фила) . 2018 57 января (1): 19-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

88. Кихи П.А., Симерал М.Л., Шредер К.Дж. и др. Устройство для оказания медицинской помощи для диагностики и мониторинга желтухи новорожденных в условиях ограниченных ресурсов. Proc Natl Acad Sci U S A . 19 декабря 2017 г. 114 (51): E10965-E10971. [Ссылка QxMD MEDLINE].

89. Митра С., Ренни Дж. Желтуха новорожденных: этиология, диагностика и лечение. Br J Hosp Med (Лондон) . 2017 2 декабря. 78 (12): 699-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Желтуха | Грудное вскармливание | CDC

Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание. Решения о докорме новорожденного с желтухой должны приниматься в каждом конкретном случае.

Желтуха, признак повышенного уровня билирубина, часто встречается в первые недели жизни, особенно среди недоношенных новорожденных. Билирубин, продукт нормального распада эритроцитов, повышен у новорожденных по нескольким причинам:

• Новорожденные имеют более высокую скорость выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни эритроцитов и более высокой концентрации эритроцитов по сравнению со взрослыми. .
• У новорожденных функция печени незрелая, что приводит к замедлению метаболизма билирубина.
• У новорожденных может наблюдаться задержка пассажа мекония, приводящая к усилению реабсорбции билирубина в кишечнике.
• У большинства новорожденных желтуха называется «физиологической желтухой» и считается безвредной.

В чем разница между желтухой субоптимального потребления и желтухой грудного молока?

Субоптимальная пищевая желтуха, также называемая желтухой грудного вскармливания, чаще всего возникает в первую неделю жизни, когда начинается грудное вскармливание. Новорожденные могут не получать оптимального потребления молока, что приводит к повышению уровня билирубина из-за повышенной реабсорбции билирубина в кишечнике. Недостаточное потребление молока также задерживает отхождение мекония, содержащего большое количество билирубина, который затем попадает в кровоток младенца. В большинстве случаев грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Большее количество кормлений может снизить риск желтухи.

Желтуха грудного молока чаще всего возникает на второй или более поздних неделях жизни и может продолжаться в течение нескольких недель. Хотя точный механизм, приводящий к желтухе грудного молока, неизвестен, считается, что вещества в материнском молоке подавляют способность печени ребенка перерабатывать билирубин.

Фототерапия — распространенный метод лечения желтухи. Другие терапевтические варианты включают временное докорм донорским грудным молоком или детской смесью и, редко, временное прекращение грудного вскармливания.

 Наверх страницы

Следует ли матери продолжать грудное вскармливание, если у ее ребенка желтуха?

Добавка может включать материнское сцеженное грудное молоко, пастеризованное донорское грудное молоко или детскую смесь.

Обычно. Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание. Более частое грудное вскармливание может улучшить выработку молока у матери и, в свою очередь, улучшить потребление калорий и гидратацию ребенка, тем самым снижая повышенный уровень билирубина. В редких случаях некоторым младенцам может быть полезен ограниченный по времени временный перерыв (12–48 часов 9 дней).0577 1,2 ) грудного вскармливания с заместительным вскармливанием, чтобы помочь в диагностике желтухи грудного молока. Текущая клиническая оценка, включая повторные уровни билирубина, поможет определить, когда можно будет возобновить грудное вскармливание. Дальнейшие рекомендации изложены в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания по добавкам external icon и желтухе external icon. Если требуется временное прерывание грудного вскармливания, очень важно помочь матерям поддерживать выработку молока в течение этого времени.

 Наверх страницы

Следует ли давать прикорм ребенку с желтухой, находящемуся на грудном вскармливании?

Иногда. Желтуха является одним из возможных показаний для докорма у здоровых доношенных детей, как указано в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания о докормеexternal icon и желтухеexternal icon. Любые решения о докорме новорожденного с желтухой должны приниматься в каждом конкретном случае.

 Наверх страницы

• Вамбах, К. и Риордан, Дж. (2015). Грудное вскармливание и лактация человека (5-е изд.

  No related posts.