Увеличена лоханка у новорожденного: У ребенка расширена лоханка почки — Талантика — город профессий

Увеличена лоханка у новорожденного: диагностика и лечение

Во время развития в утробе у плода происходит формирование всех органов и систем. За функции выведения мочи в это время отвечает плацента.

После рождения у ребенка почки не полностью справляются с положенной на них нагрузкой, врачи могут диагностировать увеличение лоханки в них.

Эта патология вызвана многими причинами, в данной статье пойдет речь о таком непростом заболевании, как пиелоэктазия новорожденных.

Содержание статьи

Содержание

Общая информация о заболевании

Пиелоэктазия — это процесс, при котором у человека наблюдается расширение лоханки в почках. В большей мере этому заболеванию подвергаются представители мужского пола, особенно в раннем возрасте (до 7 лет).

Согласно анатомическому строению, почечная лоханка отвечает за выведение мочи. При совершении сократительных движений мышц урина по мочевыводящему каналу попадает в мочеточник, а затем в мочевик.

Само по себе увеличение этой области говорит о нарушении мочевыделительных функций. При несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям.

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелоэктазии у новорожденных врачи считают плохую наследственность. Если у одного из родителей есть проблема с почками, то с большой вероятностью ее унаследует и ребенок. Помимо этого, можно выделить такие факторы:

Воздействие токсических веществ на организм мамы во время беременности. При вдыхании паров токсинов, они через плаценту попадают к плоду и вызывают нарушения внутриутробного развития органов.
Неполноценность внутренних органов и систем ребенка.
Узкие мочевыводящие пути, из-за которых урина не может выводиться в полной мере и растягивает стенки лоханки.
Инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы.
Аномалии в расположении почечных лоханок.
Смещение почек от их анатомического положения.
Повышенное давление, вызванное узким проходом в мочеточнике.
Наличие гноя или других выделений в мочеточнике, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

Проблемы с нервным снабжением почек, которые вызывают скачки давления.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс новорожденных. В этом случае говорят о том, что клапан, который находится между мочевиком и мочеточником не выполняет своих прямых функций. Поэтому урина вместо того, чтобы выводиться из организма, возвращается обратно в почечную лоханку и растягивает ее.
Низкое количество мочеиспусканий, из-за которых моча постоянно накапливается в организме.

Классификация и виды

Различают врожденную и приобретенную форму пиелоктазии у детей. В первом случае патология развивается еще во время беременности.

Приобретенная пиелоэктазия встречается у новорожденных из-за незрелости органов мочевыделительной системы. В зависимости от степени тяжести течения заболевания различают:

легкое увеличение лоханки, когда ее размеры превышают нормальные не больше, чем на 0,6 см;
среднее, когда увеличение достигает размеров 1 см;
тяжелое, в случае увеличения лоханки более 1 см., при таком диагнозе у больного развивается гидронефроз.

Как правило, чаще всего диагностируют увеличение правой почечной лоханки, в редких случаях пиелоэктазия бывает двухсторонней.

В последнем случае, если развивается патология одной почки, то повышается нагрузка на второй орган. При наличии проблем с клапаном в мочеточнике второй почки, будет увеличиваться и ее лоханка.

Клиническая картина

Как правило, пиелоэктазия протекает без видимых симптомов и ее диагностируют при прохождении планового УЗИ ребенка.

Стадии течения

По мере застоя мочи в организме у ребенка развивается интоксикация, ухудшается общее состояние, он плохо кушает и спит, становится слишком капризным.

Если к пиелоэктазии присоединяется инфекционный процесс, то у новорожденного повышается температура тела, появляются расстройства стула, тошнота и рвота.

Мочеиспускания становятся болезненными, а количество выводимой урины совсем маленькое. Если заболевание вызвало осложнения в старшем возрасте, то ребенок часто жалуется на болевые ощущения в пояснице и спине.

Важно отметить, что симптомы проявляются по мере прогрессирования той болезни, которую вызывает пиелоэктазия.

Диагностические меры

Для диагностики пиелоэктазии используют ультразвуковое исследование. Если данную патологию находят у новорожденного или ребенка первого года жизни, то считают ее врожденной.

Также найти аномалии в строении почек можно во время беременности женщины (как правило, самым оптимальным считается второй триместр).

В таком случае врачи наблюдают за изменением размеров лоханки в динамике, очень высока вероятность, что проблема пройдет ещё до момента родов.

Лечением занимается врач-нефролог или детский уролог. При выявлении патологии в грудничковом возрасте обязательно сдают кровь и мочу для выявления сопутствующих патологий.

Методы терапии

В зависимости от состояния новорожденного и стадии течения расширения лоханrу почки подбирают необходимое лечение.

Медикаментозный способ

При диагностике патологии в утробе мамы лечение не назначают, есть вероятность того, что до родов все придет в норму.

При выявлении пиелоэктазии у новорожденных детей специальные лечебные мероприятия не проводят. Как правило, данная патология проходит самостоятельно через полгода после рождения.

При этом требуется регулярное прохождение УЗИ почек для контроля размеров почечной лоханки, а также сдача крови и мочи для своевременного выявления воспалительного процесса.

Если к пиелоэктазии присоединяется инфекционный процесс, то ребенку назначают комплекс антибактериальных препаратов (Цефикс, Цефадок и др.).

Важно помнить, что подбором антибиотика занимается исключительно врач, перед этим необходимо выявить возбудителя и выявить его резистентность к различным группам антибактериальных препаратов.

Для купирования болевых симптомов применяют местные анальгетики (Нурофен или Ибупрофен), при повышении температуры тела новорожденному назначают Панадол-беби.

Во время приема антибиотиков врачи параллельно прописывают пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Для лучшего отхождения мочи ребенку могут назначить гомеопатические мочегонные препараты или чаи, которые добавляют в смесь для грудного вскармливания или молоко.

Самыми популярными и безопасными считаются Фуросемид, Диакарб, Верошпирон. Дозировку и длительность приема подбирает врач индивидуально.

Хирургическое вмешательство

Если в процессе наблюдения размеры лоханки становятся больше, чем 1 см, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют внутривенную урографию, цистографию, радиоизотопное изучение почек.

К сожалению, в 40% случаев детям проводят операцию. Это неопасно, выполняют ее лапароскопическим методом.

При помощи специального оборудования через мочеиспускательный канал в область мочеточника вводят катетер, которым расширяется суженый участок и налаживается циркуляция мочи.

Чем раньше начать лечить патологию, тем выше процент положительного результата.

Народная медицина

Не рекомендуется применять народные средства для лечения новорожденных детей. Это может вызвать ряд неприятных осложнений.

Врачи считают, что народная медицина не дает 100%-ой гарантии уменьшения почечной лоханки, а только помогает снять неприятные симптомы. Среди популярных средств выделяют:

Настои и отвары из лекарственных растений. В них входит зверобой, шиповник, кукурузные рыльца, петрушка, мята и брусника. Добавлять по несколько капель в грудное молоко или готовую смесь.
Мочегонные чаи, которые можно приобрести в аптечной сети.

Стоит отметить, что увеличение почечной лоханки часто является причиной других заболеваний органа, поэтому лечение направлено на их устранение.

Прогноз и осложнения

При выявлении заболевания на начальных стадиях врачи дают положительный прогноз. Среди осложнений увеличенной лоханки в почках можно выделить:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором наблюдается обратный отток мочи;
гидронефроз;
уретероцеле;
мегауретер;
эктопия мочеточника.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предотвратить развитие негативных последствий.

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block; text-align:center;" data-ad-layout="in-article" data-ad-format="fluid" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="4491286225"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Профилактика и заключение

Для предотвращения развития пиелоэктазии во время внутриутробного развития ребенка маме нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться, избегать воздействия токсических веществ. Если эта патология была выявлена у ребенка после родов, то нужно наблюдаться у врача в течение полугода жизни.

Рекомендуется пройти обязательное ультразвуковое исследование почек в первый месяц после рождения. При возможном увеличении размеров лоханки требуется принять меры по лечению этой проблемы.

Пиелоэктазия у новорожденного не является опасным диагнозом. Очень часто проблема проходит по мере роста ребенка. Для своевременной диагностики рекомендуется вовремя проходить все исследования и сдавать необходимые анализы. Раннее лечение проблемы поможет избежать развития осложнений в будущем.

Расширена лоханка почки у новорожденного: симптомы, лечение

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма. Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода. Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Причины развития

Изменение размеров лоханки почки можно увидеть уже к пятому месяцу жизни малыша при проведении ультразвукового исследования. Щелевидная лоханка — именно такой диагноз чаще всего ставит врач в этом случае. Этот термин говорит о том, что она расширена незначительно.

По статистике, щелевидная лоханка и другие формы ее расширения у мальчиков отмечается в 4–5 раз чаще, чем у девочек. Такое состояние может наблюдаться не только у новорожденного ребенка, но и у плода.

Основными причинами развития патологии являются:

наследственная предрасположенность;
мужской пол;
узкие мочеточники, которые не пропускают достаточное количество мочи;
воздействие токсических препаратов на плод;
наличие мочеточникового рефлюкса;
повышенное давление в мочевом пузыре вследствие гипертонуса.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Диагностика

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

УЗИ почек, мочевого пузыря;
общий анализ мочи;
пиелографию, внутривенную ангиографию;
нефросцинтиграфию;
микционную цистопиелографию и др.

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

У ребенка расширена лоханка почки

Увеличение лоханки почки у ребенка – в наши дни такая проблема не является редкостью. В медицине патологическое расширение этой части органа называют особым термином – пиелоэктазия. Развивается данное нарушение у детей любого возраста и пола. В большинстве случаев недуг носит односторонний характер, поражение лоханочных капсул с двух сторон одновременно встречается достаточно редко.

Пиелоэктазия может быть врожденным либо приобретенным заболеванием. Патологию часто диагностируют именно у мальчиков, ведь у девочек она встречается примерно в 4-5 раз реже. Чтобы понять из-за чего увеличивается лоханка почки у новорожденных и детей раннего возраста, нужно понять суть проблемы. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с этой болезнью более подробно.

Что это такое?

Расширение почечной лоханки – подобное нарушение проявляется в виде отклонения размеров данных образований от нормы. При этом для пиелоэктазии характерно именно увеличение этой части органа. Такое явление никогда не возникает самостоятельно. В большинстве ситуаций появление патологии обусловлено наличием других проблем – тяжелых инфекционных поражений органов мочевыводящей системы или врожденных аномалий их строения. Различные бактерии, развиваясь в области лоханок, создают определенные препятствия для нормального выхода мочи. В результате скопления урины вышеупомянутые участки почек растягиваются, что и вызывает возникновение болезни.

Лоханка почки расширена у ребенка – чтобы обнаружить эту патологию следует знать, какие показатели свидетельствуют о нормальном функционировании органов. В разном возрасте размеры данных образований отличаются. Величина лоханочной части почек у новорожденных составляет всего 6 мм, при этом их размер не должен изменяться до и после мочеиспускания. Когда малыш взрослеет, постепенно увеличиваются и его органы. К трем годам размеры почечной лоханки у него могут достигать 7 мм. В норме у детей этот показатель должен оставаться неизменным и составлять максимум 7-8 мм. Если размер органа намного больше – это повод задуматься над состоянием здоровья ребенка.

Пиелоэктазия не является особо опасным заболеванием, которое угрожает жизни новорожденных и детей возрастом от 3 до 5 лет. Но и оставлять подобный недуг без должного внимания родителям не рекомендуют. Стойкое увеличение лоханочных капсул у грудничков или детей постарше в дальнейшем провоцирует развитие тяжелых осложнений. Неправильное строение этих образований нередко становится причиной возникновения воспалительных или инфекционных процессов в мочевыводящем тракте. В результате подобных нарушений в почках малыша происходит функциональный сбой – работа мочевыводящих органов приостанавливается, провоцируя застойные явления. Расширение лоханки почек у новорожденного приводит к постепенной атрофии тканей и развитию серьезных и опасных последствий. Со временем пиелоэктазия становиться причиной гибели органа.

Полезно знать! Размеры почечных лоханок у взрослого и ребенка значительно отличаются. У пациентов старшего возраста величина этих образований также остается постоянной до и после процесса мочеиспускания. В норме у взрослых такой показатель составляет 10 мм. Увеличивается данный орган лишь у женщин при беременности, когда нагрузка на мочевыводящую систему значительно возрастает. Но в таком состоянии подобное явление считается нормальным – оно самостоятельно исчезает через некоторое время после родов.

Почему развивается пиелоэктазия в детском возрасте?

Когда лоханка почки расширена у новорожденного, говорят о врожденной форме заболевания. Органы мочевыводящей системы закладываются еще в период внутриутробного развития – на 6-7 неделях беременности. Но если размеры этой части почек увеличились в течение первого года жизни малыша – болезнь считается приобретенной. Такая форма патологии имеет свои причины возникновения. В таком случае на развитие недуга могут повлиять следующие нарушения:

Застой мочи в почке – считается результатом не полного попадания урины в полость мочевого пузыря.
Действие вредных химикатов и токсинов – если эти вещества оказали свое влияние на организм ребенка в период внутриутробного развития, то у новорожденного впоследствии проявятся различные аномалии.
Генетический фактор – некоторые особенности строения органов мочеиспускательного канала передаются по наследству от родителей к детям.
Патологии мочевого пузыря – при наличии воспаления в данном органе, давление в его полости повышается. Это вызывает нарушение его функций и развитие пиелоэктазии.
Слабость мочевого клапана – в результате подобного явления моча поднимается по мочеточнику обратно в почку. При нормальном состоянии органа она должна оставаться в мочевом пузыре.
Инфекции мочеполовой системы – часто становятся причиной функционального нарушения.
Расширение мочеточниковых каналов – вызывает стойкое увеличение лоханочной капсулы у ребенка.
Недоношенность – если малыш рождается немного раньше положенного срока, то мышечный аппарат у него еще недостаточно сформирован. В таком случае пиелоэктазия устраняется самостоятельно после того, как маленький пациент достигнет определенной фазы развития.
Аномалии строения мочеполовых органов – они проявляются редко, но всегда требуют хирургической коррекции. В подобной ситуации лоханочная капсула может находиться не в самой почке, а на выходе из нее. Мочеточники выводят урину не в полость мочевого пузыря, а во влагалище или сразу в канал уретры.
Избыточное количество жидкости – часто становится последствием тяжелых заболеваний, поражающих организм младенца. Оно провоцирует застой мочи и расширение лоханок почек у ребенка.

Важно! Мочевыводящие органы плода формируются на самых ранних сроках беременности (первые 3 месяца). В это время на их развитие оказывают влияние различные отрицательные факторы, которые не всегда зависят от здоровья и образа жизни будущей мамы. Результатом неблагоприятного воздействия нередко становиться увеличение габаритов лоханочных капсул и появление других аномалий.

Симптоматика болезни

Изменение размеров этой части органа у взрослых и детей нельзя определить без специального оборудования. Специфические признаки, характерные только для этого недуга, не установлены. Расширение лоханок почек у ребенка можно выявить лишь при проведении УЗИ. Но на наличие подобной проблемы родителям часто указывают некоторые общие моменты, которые даже симптомами трудно назвать.

На раннем этапе возникновения патологии малыш чувствует себя нормально, а его образ жизни мало отличается от такового у здоровых детей. Постепенно, в результате расширения лоханки почки функциональная недостаточность данного органа мочевыводящей системы увеличивается. В таком случае маленький пациент начинает ощущать признаки внутренней интоксикации – он быстро устает, спит часто и намного больше, чем сверстники. В течение дня он проявляет небольшую физическую активность, ведет себя спокойно, отдает предпочтение сидячим играм, не требующим большого количества движений.

Пиелоэктазия у детей постарше вызывает появление некоторых клинических симптомов, которые ребенок уже старается описать своими словами. В подобной ситуации он жалуется на болезненность в поясничной области, в животе. Кроха часто и без причины испытывает ноющие боли, ощущение распирания или тяжести в указанных частях тела. Если малыш имеет худощавое телосложение, родители отмечают увеличение объема живота с одной стороны (при одностороннем поражении).

Отклонение размера лоханок от нормативов в большинстве случае не вызывает нарушения процесса выхода мочи. Резкое снижение количественных показателей урины и уменьшение частоты позывов наблюдается только на поздних стадиях развития недуга. Иногда у детей после возникновения желания сходить в туалет, мочеиспускание начинается самопроизвольно. Это так называемые императивные позывы, которые наряду с недержанием свидетельствуют о развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса. На данный факт также рекомендуется обратить внимание, ведь подобное явление нередко сопутствует пиелоэктазии.

Диагностические методы

Как же определить, увеличена ли лоханочная капсула у новорожденного? Данное нарушение невооруженным глазом не увидишь. Его диагностируют лишь квалифицированные врачи во время выполнения ультразвукового или другого инструментального исследования.

Такой метод обнаружения патологии не вызывает у детей болезненных ощущений и считается абсолютно безопасным. Проводить подобную процедуру разрешается даже грудничкам. Наличие любых отклонений требует регулярного посещения специалиста для проведения УЗИ и постоянного наблюдения за состоянием здоровья малыша.

Во время обследования доктор видит состояние и размеры мочевыводящих путей на мониторе. Повод для беспокойства есть в том случае, когда УЗИ показало следующие нарушения:

размеры лоханки почки увеличены до 10 миллиметров и более;
границы мочеточника с пораженной стороны также расширены;
проявляется недостаточность работы почек, вызванная снижением функции данных органов;
выявлены камни и новообразования в мочевыводящем тракте;
на протяжении 1 года жизни лоханка расширяется достаточно быстро;
имеются некоторые отклонения в развитии и строении мочеточников или почек.

Если на УЗИ был выявлен один из таких признаков – кроху нужно обследовать более детально. С целью уточнения диагноза и определения причины заболевания выполняют такие мероприятия:

Общий клинический анализ мочи.
Рентгенография.
Эндоскопия.
Бактериологический посев.
Компьютерная томография.

Лечение патологии

Если результаты ультразвуковой диагностики показали, что лоханка почки у ребенка расширена – родителям не стоит сразу впадать в истерику. Подобное заболевание у детей встречается часто. В такой ситуации на протяжении всего периода беременности врач-гинеколог контролирует состояние плода. С этой целью часто проводятся УЗИ, специалист наблюдает за развитием и ростом будущего малыша, чтобы полностью исключить возможность проявления осложнений или аномалий.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет специальное лечение не требуется. Если у ребенка расширен один или оба органа, но процесс выведения мочи не нарушен – в терапии он не нуждается. Только при наличии особых показаний маленькому пациенту назначается курс лечения. Контролирует течение и прогрессирование пиелоэктазии нефролог или детский уролог. Если подобная проблема у малыша имеется, то ему необходимо проверяться не менее 1-2 раз в год.

Расширение лоханочной капсулы может возникать из-за наличия некоторых сопутствующих болезней. Причиной пиелоэктазии могут стать воспалительные процессы, протекающие в почках или мочеточниках. Такие нарушения нужно лечить – для этого врач назначает применение симптоматических медикаментов. Улучшить качество мочеиспускания, и функционирование почек помогают диуретики (Фуросемид, Урактон). В случае бактериального инфицирования мочевыводящих органов используют антибактериальные лекарства (Цефалексин, Амикацин, Цифран). Их принимают курсом в 10-14 дней, после чего больной сдает бактериологический анализ. С его помощью доктор может оценить эффективность лечения.

Внимание! Если расширены границы лоханки у новорожденного или недоношенного ребенка – предпринимается выжидательная терапевтическая тактика, так как недуг может впоследствии исчезнуть самостоятельно по мере взросления крохи. Оперативное вмешательство выполняется в тех ситуациях, когда причиной пиелоэктазии является киста или опухоль.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает специалист. Проведение серьезных операций в большинстве случаев откладывают до того момента, пока малыш не окрепнет (до 1-3 лет). Если подобное вмешательство состоялось, кроху ставят на диспансерный учет и наблюдают за его состоянием на протяжении 3-5 лет.

Расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше – чтобы избежать развития данного заболевания, маленький пациент должен регулярно посещать уролога, своевременно сдавать мочу на общий анализ и проходить УЗД. Гарантией отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе является систематическое соблюдение гигиенических правил. Родители обязаны следить за состоянием здоровья малыша и выполнять все рекомендации доктора.

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка

Ситуация, когда у новорожденного расширена лоханка почки, встречается сегодня очень часто. Это явление в медицине называется пиелоэктазией. Она может иметь врожденную и приобретенную форму, протекать в легкой или тяжелой форме. Как правило, патологический процесс развивается с одной стороны, но возможна и двухсторонняя форма.

Что нужно знать о болезни

Обычно увеличение лоханки почки у новорожденного ребенка характерно для мальчиков. Девочки сталкиваются с этим недугом гораздо реже. Если у малыша расширены и лоханки, и чашечки, речь идет о патологическом изменении органов. Кроме того, может пострадать и мочеточник – он сильно увеличивается в размерах.

Пиелоэктазия не считается самостоятельным заболеванием. Врачи называют ее аномалией мочевыделительной системы или инфекционным процессом, который провоцирует нарушение нормального оттока урины. Врожденную патологию можно обнаружить еще при беременности матери при ультразвуковом исследовании. Она может поражать одну или обе почки. Пиелоэктазия в легкой степени не требует какого-либо лечения и проходит самостоятельно – после окончательного созревания мочеполовой системы. В отдельных случаях проводится консервативная терапия, а тяжелая форма предполагает обязательное хирургическое вмешательство.

Причины болезни

У новорожденного ребенка расширение лоханки почки случается по разнообразным причинам. Причем огромную роль играет генетика. Если мать страдала от проблем с почками, они возможны и у ее ребенка. Еще одна частая причина – инфицирование плода еще в утробе. Среди других провоцирующих факторов можно отметить:

неправильное расположение лоханок;
инфицирование почечной полости;
воспалительный процесс в мочеточниках;
несвоевременное опорожнение пузыря, приводящее к его переполнению;
опущение почек;
воспаление органа, осложненное бактериальной инфекцией;
повышенное давление в почках и других органах мочевыводящей системы;
новообразования разного происхождения.

Любая из этих причин может спровоцировать у детей увеличение почечной лоханки. Распознать происходящие изменения невозможно, так как требуются специфические процедуры по диагностике. Довольно часто явление исчезает самостоятельно к одному или двум годам без употребления каких-либо лекарств.

Особое значение имеет образ жизни беременной женщины. В первую очередь, следует исключить все вредные привычки. Кроме того, важно тщательно подбирать лекарственные препараты при любой болезни. Некоторые из них токсичны и могут спровоцировать развитие патологий у еще не рожденного малыша. Поэтому бесконтрольный прием лекарств при беременности, особенно в первые месяцы, категорически запрещен. Иногда отклонение выявляется в результате влияния на организм будущей мамы ионизирующего излучения, интоксикации при отравлении или инфекциях.

Диагностика

Выявление расширенной лоханки почки у ребенка возможно при беременности матери и в первые месяцы после рождения. На семнадцатой неделе внутриутробного развития и позже ультразвуковое исследование позволяет выяснить размеры лоханок и сравнить их с нормальными показателями:

Срок до 32 недели	от 4 до 5 миллиметров
32-36 неделя беременности	от 5 до 6 миллиметров
Новорожденный	не более 8 миллиметров

Если у ребенка лоханка почки расширена, проводится обязательное лечение. До взросления требуется постоянный контроль за органами. Отклонением считается увеличенный размер лоханок. Когда проблема обнаружена в первые годы жизни или в подростковом возрасте, патология считается приобретенной. В период гормональных изменений вес и рост резко увеличиваются, органы меняют свое положение, из-за чего возможно появление различных проблем.

В легкой форме пиелоэктазия может никак себя не проявлять – в этом случае обнаружить ее можно только во время профилактических осмотров. При развитии осложнений наблюдаются характерные симптомы. Если диагностика уже проведена, нужно контролировать объем мочи, выделяемой ребенком.

Если у новорожденного ребенка лоханка почки увеличена, очень важно регулярно проходить ультразвуковое исследование и сдавать анализы. Когда они указывают на воспаление, проводится комплексное обследование. Оно позволяет получить четкую клиническую картину заболевания и исключить гидронефроз.

Как развивается болезнь

Пиелоэктазия проявляется неспецифическими симптомами. Прежде всего, ухудшается самочувствие ребенка – они постоянно плачет и отказывается от еды. Возможно повышение температуры, диспепсические расстройства. Дети постарше могут жаловаться на боли в области живота.

Увеличение почечной лоханки развивается постепенно. Благодаря этому можно выделить три стадии развития заболевания:

Начальная легкая – отмечается незначительное расширение, которое не влияет на работу почек. Малыш не чувствует дискомфорта, явно выраженные симптомы отсутствуют.
Средняя – лоханка расширена значительно, одновременно происходит увеличение почки, из-за которого она не может полноценно функционировать. При мочеиспускании кроха становится беспокойным, плачет, в моче возможны примеси крови.
Тяжелая – признаки патологии становятся ярко выраженными, почечные ткани разрушаются, урина выделяется в меньшем количестве. Ребенок страдает от боли, возможно повышение температуры тела.

При развитии почечной недостаточности симптомы более выражены: отмечается сильный кожный зуд, судороги, нарушения сознания. Малыш становится вялым, быстро утомляется, отказывает от еды и плохо спит по ночам.

Последствия и осложнения

Гипотония лоханки почки у ребенка – явный признак нарушения оттока мочи. Она скапливается в лоханке и приводит к ее расширению. При отсутствии лечения могут наступить серьезные последствия:

атрофия тканей;
развитие склероза;
сужение мочеиспускательного канала;
мочекаменная болезнь.

Самое опасное осложнение – гидронефроз, при котором нормальный отток мочи нарушается, и лоханка увеличивается в размерах. Также возможно развитие пиелонефрита – воспаления почек. Тяжелые воспалительные процессы, сопровождаемые бактериальной инфекцией. При отсутствии лечения орган перестает функционировать, возникает почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Пиелоэктазия может спровоцировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда из пузыря урина возвращается обратно в почку. Реже встречаются другие осложнения.

Лечение

Если расширение лоханки диагностировано во время внутриутробного развития, врачи внимательно контролируют состояние ребенка. При этом мама должны находиться под наблюдением специалистов. Когда крохе исполняется три года, доктор определяет дальнейшую тактику лечения – наблюдение либо хирургическое вмешательство.

В этом возрасте все органы и системы сформированы, поэтому можно адекватно оценить ситуацию и принять адекватные меры.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами проводится при воспалении, протекающем в почках и других органах мочевыделительной системы. Если у новорожденного диагностирована увеличенная лоханка почки, назначаются препараты, которые уменьшают тонус мускулатуры и улучшают работу органов.

Когда пиелоэктазия вызвана образованием камней, рекомендованы средства, которые способствуют разрушению новообразований и их выходу из организма естественным путем. При отсутствии положительного результата принимается решение о необходимости проведения операции.

Хирургическое лечение

Вмешательство выполняется при осложненной двухсторонней пиелоэктазией почек. Это явление очень опасно, а неграмотная терапия может привести к смерти ребенка. Абсолютными показаниями к операции являются:

значительное увеличение почек в размерах;
непроходимость мочеточника;
мочекаменная болезнь;
опухолевые процессы.

Для работы хирург применяет эндоскопический аппарат. Он позволяет избежать сильного травмирования тканей – достаточно сделать маленький прокол, чтобы избавиться от проблемы.

Хирургическое вмешательство помогает нормализовать мочеиспускание и улучшить работу почечной лоханки. В послеоперационный период высок риск развития серьезных осложнений, поэтому малыша оставляют под контролем специалиста. После выписки в течение полугода требуется ежемесячный осмотр у доктора.

Профилактика

Если у ребенка расширена почечная лоханка, необходимо постоянное наблюдение и принятие мер, направленных на предупреждение обострений и воспалений.

При выявлении пиелоэктазии в период внутриутробного развития будущей матери следует в точности выполнять все рекомендации врача.

Когда увеличенные лоханки обнаружены у крохи до года, важно контролировать его состояние, не допускать развития воспалений, при проблемах с мочеиспусканием вовремя идти к специалисту. После года высок риск того, что размеры лоханки нормализуются, а значит, проблема будет устранена. Родители должны помнить, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому не стоит подвергать его нагрузкам – они могут привести к обострению недуга. Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо в первый месяц жизни ребенка сделать ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При выявлении патологии придется регулярно сдавать анализ мочи. При небольшом увеличении лоханок УЗИ делают каждые три месяца. Помните, что своевременная медицинская помощь позволит сохранить здоровье ребенка.

каковы причины, признаки на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек может быть проведено у детей любого возраста. В заключениях УЗИ нередко можно встретить информацию о том, что увеличена лоханка почки у ребенка.

Эта структура является частью коллекторной системы мочевыводящих путей и переходит в мочеточник. Ее размеры варьируют в зависимости от возраста ребенка и степени наполненности мочевого пузыря.

Причины расширения

Пиелоэктазия – это расширение одной или обеих лоханок почек, которое можно подтвердить с помощью УЗИ, рентгенографии или компьютерной томографии. Основная функция лоханки – накопление мочи, которая попадает туда из чашечек после фильтрации. Она вместе с другими анатомическими структурами составляет полостную (коллекторную) систему почек.

Встречается треугольная, ампулярная, мешковидная и ветвистая форма лоханки. В норме она состоит из трех слоев: слизистой, мышечной и серозной оболочек. Благодаря мышечной стенке эта структура может сокращаться и расширяться до значительных размеров.

Патологические причины того, почему могут быть у ребенка увеличены почечные лоханки:

Гидронефроз.
Уретерогидронефроз.
Пельвикальные и парапельвикальные кисты.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Мочекаменная болезнь.
Острый пиелонефрит.
Опухоли почек.

Гидронефроз – это патологическое расширение всех отделов собирательного комплекса почек, которое чаще всего является врожденным состоянием и нередко обнаруживается уже у плода. Степень нарушения уродинамики встречается разная, поэтому и степень расширения чашечно-лоханочной системы будет различна.

Выделяют 4 степени гидронефроза. При первой и второй лоханка с чашечками расширены, их размеры увеличиваются по мере наполнения мочевого пузыря. Интраренальные структуры при этом не изменены. Третья и четвертая степень характеризуются не только дилатацией коллекторной системы, но и истончением паренхимы, что в последующем приведет к печеночной недостаточности.

Уретерогидронефроз – это сочетанное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника с одной или обеих сторон. Встречается как врожденный, так и приобретенный тип патологии. Данный диагноз является частым объяснением, почему у новорожденного увеличена лоханка.

Синусные кисты почек сообщаются с лоханкой и могут сдавливать ее, нарушая отток мочи. Они отчетливо визуализируются на УЗИ, имеют неправильную форму и увеличиваются при водной нагрузке. Парапельвикальные кисты обычно имеют постоянные размеры.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается на фоне функциональной недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Патология характеризуется постоянным забросом мочи обратно в мочеточники и синусы почек, что также проявляется пиелоэктазией.

Мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Расширение чашечно-лоханочной системы происходит в случае обструкции мочевыводящих путей, когда камень застревает в устье мочевого пузыря, в мочеточнике или самой лоханке.

В случае острого пиелонефрита на УЗИ помимо утолщения стенок лоханки будет регистрироваться патологическое расширение ее просвета на фоне воспаления. Заболевание протекает с болями в животе или пояснице, признаками дизурии, лихорадкой. Также характерно появление в общем анализе мочи большого количества лейкоцитов, белка и эпителия.

Обследование почек с помощью УЗИ

Для ультразвукового обследования почек практически не требуется особой подготовки. Родители детей, склонных к метеоризму, накануне исследования должны ограничить в их рационе продукты, которые вызывают газообразование. Также вечером и утром перед процедурой можно принять Смекту или Эспумизан.

Существует вариант обследования – с водной нагрузкой, когда ребенок должен прийти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 40-60 минут до процедуры ребенку нужно дать выпить 300-600 мл обычной воды (количество жидкости зависит от возраста). Необходимая врачу степень наполнения мочевого пузыря рассчитывается по специальной формуле: возраст в годах умножается на 30, после чего к полученному числу также нужно прибавить 30.

УЗИ почек с водной нагрузкой проводится в несколько этапов:

сначала осматривается заполненный мочой мочевой пузырь, рассчитывается его объем;
далее врач просит перевернуть ребенка на живот спиной кверху и выполняет измерение диаметра обеих лоханок;
после этого ребенок должен не спеша помочиться и вернуться снова в кабинет;
после микции снова измеряется объем мочевого пузыря, диаметр обеих лоханок;
на пустой мочевой пузырь выполняется тщательный осмотр почек.

Такое исследование позволяет выявить максимальную степень заполнения мочевого пузыря, определить объем остаточной мочи, заподозрить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и подтвердить наличие синусной кисты. Кроме того, ультразвуковое сканирование почек в режиме водной нагрузки показано при подозрении на уретерогидронефроз, мегауретер (патологическая дилатация мочеточника) или воспалительный процесс.

У младенцев проводится стандартное УЗИ (без водной нагрузки). При осмотре новорожденных и грудных детей также важно учитывать анатомо-физиологические особенности строения почек в этом возрасте. У них нередко обнаруживается фетальная дольчатость почек или синдром «гиперэхогенных пирамидок», что является нормой в первые месяцы жизни.

Также при проведении ультразвукового скрининга во время беременности врач может обнаружить, что у плода увеличена лоханка в правой или левой почке (иногда с двух сторон). Это может быть как врожденным патологическим состоянием, так и ложным результатом из-за особого положения будущего ребенка.

Полезное видео

Как справиться с подобными нарушениями у детей специалист озвучивает в этом видео.

Расшифровка результатов

Наличие у грудничка или более старшего ребенка стойкой пиелоэктазии служит поводом для дальнейшего дообследования. Из исследований назначают общий анализ мочи, контрастную рентгенографию, реже – микционную цистографию или КТ.

На УЗИ лоханка у детей выглядит в виде анэхогенной (черной) ампулообразной структуры с тонкими стенками, у взрослых она в норме не визуализируется. При увеличении она приобретает округлую или овальную форму.

Нормальные размеры лоханки:

дети до 3-х лет – в пределах 6-7 мм в диаметре;
дети дошкольного возраста и подростки – до 8 мм в диаметре.

Некоторые авторы допускают несколько большие размеры структуры – до 10 мм при пустом мочевом пузыре. У новорожденного увеличенная лоханка почки имеет диаметр более 5 мм.

Важно понимать, что при наполненном мочевом пузыре возможен физиологический заброс мочи обратно вверх по мочеточникам, что также приведет к временной пиелоэктазии. Однако после акта мочеиспускания размеры лоханок должны прийти в норму.

Если у ребенка в 1 месяц увеличена лоханка почки без патологического изменения других структур органа, то повторное ультразвуковое исследование назначается через три месяца с целью контроля состояния. Когда имеется стойкая пиелоэктазия, ребенок должен пройти комплексное обследование для выяснения причины симптома и назначения лечения.

Таким образом, пиелоэктазия – это ультразвуковой признак немалого количества заболеваний, сопряженных с врожденными дефектами почек или нарушением уродинамики.

виды пиелоэктазии, причины, симптомы, диагностика и методы лечения, особенности у грудничка

Расширенная лоханка почки — патология, которая довольно часто встречается у детей. В медицинской среде эту аномалию принято называть пиелоэктазией. Долгое время протекает она практически бессимптомно и в большинстве случаев выявляется случайно в ходе планового осмотра ребёнка. Но несмотря на это, патология при отсутствии лечения может привести к более серьёзным заболеваниям мочевыделительной системы.

Что из себя представляет расширение лоханки почки (пиелоэктазия) у детей

Почка — сложный орган, состоящий из нескольких отделов, которые выполняют специфические функции. Наиболее важным из них является лоханка, представляющая собой некий мышечный мешок, где скапливается вторичная моча, а затем выводится через мочеточники в мочевой пузырь. Размер здоровой лоханки составляет около 6 мм у малышей до 3 лет и в районе 7–8 мм у детей более старшего возраста. Однако по тем или иным причинам она может быть увеличена. В этом случае врачи диагностируют пиелоэктазию.

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечной лоханки сверх нормы

Виды патологии

По степени развития патологического процесса выделяют 3 формы болезни:

лёгкую — диаметр лоханки не более 7 мм у малышей и не более 8 мм у детей постарше;
среднюю — в данном случае размер не более 10 мм;
тяжёлую — на этой стадии диаметр лоханки составляет более 10 мм.

В зависимости от того, в какой почке возникли патологические изменения, принято выделять пиелоэктазию:

левостороннюю;
правостороннюю;
двухстороннюю.

По происхождению пиелоэктазия бывает:

врождённая;
приобретённая.

Зачастую увеличение лоханки обнаруживается ещё во внутриутробном периоде во время обязательного УЗИ-скрининга на третьем триместре беременности. Если младенец рождается с данной патологией, то врачи применяют выжидательную тактику, так как чаще всего проблема разрешается сама собой по достижении ребёнком более старшего возраста.

Причины и факторы развития

В большинстве случаев пиелоэктазия у детей формируется на стадии внутриутробного развития, потому и расценивается как врождённая аномалия. Отмечено, что мальчики имеют большую склонность к этому недугу. Основными причинами врождённого увеличения почечной лоханки являются:

патологии строения почек, мочеиспускательного канала, уретры;
нарушения функционирования нервной системы;
нарушения работы кровеносной системы;
гипотонус мышц брюшной стенки.

Приобретённая пиелоэктазия может быть вызвана следующими причинами:

инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы;
травмированием органов малого таза;
опухолями;
нарушениями работы эндокринной системы;
гормональными проблемами;
наличием в почке конкрементов.

Все вышерассмотренные состояния приводят к тому, что моча не имеет своевременного выхода и задерживается в мочевыделительной системе. Большой объём урины создаёт повышенное давление внутри почки, что и приводит к расширению лоханок.

В результате нарушения оттока мочи повышается давление внутри почки, вследствие чего лоханка расширяется

Симптомы пиелоэктазии у детей

При лёгкой форме болезни какие-либо клинически значимые симптомы отсутствуют, но по мере нарастания патологических процессов в почках ребёнка могут начать беспокоить:

боли в пояснице;
чувство распирания внизу живота;
уменьшение количества выделяемой мочи;
присоединение бактериальной инфекции мочевыводящих путей;
помутнение мочи;
кровянистые вкрапления в моче.

Родители должны крайне внимательно относиться к его жалобам на неприятные ощущения внизу живота и поясницы. Если патология имеется у грудничка, то заподозрить недуг можно исходя из его состояния: ребёнок вялый, неактивный, отказывается от еды, спит больше положенного в его возрасте.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Ведущим методом для диагностики пиелоэктазии является УЗИ. При помощи его оцениваются морфологические особенности строения мочевыделительной системы и довольно точно выявляются аномалии их строения. Этот метод совершенно безопасен для ребёнка. Увеличение лоханки почки можно определить ещё на УЗИ плода и, соответственно, своевременно принять меры для лечения патологии сразу после рождения малыша.

В редких случаях ультразвуковое исследование не может дать полной картины патологии, в этом случае применяется МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный метод, позволяющий досконально изучить анатомическое строение почек.

Увеличение лоханки влечёт за собой нарушения работы почек, что отражается на результатах общего анализа мочи. Для данной патологии характерно превышение креатинина в моче, что свидетельствует о неполноценной работе органов мочевыделительной системы.

Пиелоэктазию следует отличать от:

инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
патологий мочевого пузыря;
опухолевых процессов;
кист почки.

Ведущую роль при дифференциальной диагностике играет МРТ.

Лечение расширения почечных лоханок у детей

Если у ребёнка диагностируется врождённая пиелоэктазия, которая не оказывает значительного воздействия на функциональность мочевыделительной системы, лечение не требуется. Достаточно динамического наблюдения до достижения им возраста трёх лет. Если же патология прогрессирует либо речь идёт о приобретённой болезни, то предполагается комплексная терапия, включающая в себя:

приём определённых лекарственных средств;
диету;
физиотерапию;
оперативное вмешательство (в сложных случаях).

Таблица: медикаментозная терапия пиелоэктазии

Группа препаратов	Принцип действия	Примеры лекарственных препаратов
Антибиотики	Устраняют инфекционно-воспалительные процессы в мочевыделительной системе, подавляя патогенные микроорганизмы	Амоксициллин; Ципрофлоксацин.
Нестероидные противовоспалительные препараты	Устраняют боли и воспаление	Найз; Диклофенак.
Спазмолитики	Снимают спазмы гладкой мускулатуры	Но-шпа; Дротаверин.
Диуретки	улучшают отток мочи; снижают отёчность.	Фуросемид; Торасемид.

Фотогалерея: лекарственные средства, применяющиеся при пиелоэктазии

: Амоксициллин назначают при пиелоэктазии, спровоцированной бактериальной инфекцией

: Найз облегчает боль и купирует воспаление

: Но-шпа устраняет спазмы гладкой мускулатуры

: Фуросемид обладает мочегонным свойством

Диета

Основой питания при пиелоэктазии является легкоусвояемая белковая пища:

птица;
нежирное мясо;
рыба;
овощи и фрукты.

Если ребёнок принимает мочегонные препараты, то следует озаботиться достаточным поступлением калия в его организм. Получить его можно с сухофруктами, молоком.

При увеличении почечной лоханки следует отказаться от избыточного количества соли, которая задерживает жидкость, создавая излишнее давление в мочевыделительной системе. Питание должно быть регулярным и сбалансированным, лучше всего организовать приём пищи 5 раз в день небольшими порциями.

Также важно соблюдать питьевой режим. Объём потребляемой жидкости не должен превышать более чем на 0,5 л предыдущий суточный диурез (количество выделенной мочи).

Физиотерапевтические методы

При пиелоэктазии у детей широко используется магнитотерапия. Суть её заключается в воздействии магнитных полей на организм. Этот метод применим в случае наличия воспалительных процессов.

Также при вторичной пиелоэктазии используется электрофорез с антибактериальными препаратами, позволяющий точечно воздействовать на очаги инфекции.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство обосновано при тяжёлой форме заболевания и наличии осложнений. Суть его сводится к восстановлению почечного пассажа (оттока мочи из почек) и нормализации функции мочеточника. Как правило, операция проводится при помощи эндоскопического оборудования. Через небольшие надрезы вводится инструментарий, снабжённый миниатюрной видеокамерой, и устраняются морфологические изменения почечной лоханки.

Народные средства

Народные средства при почечных заболеваниях используются исключительно в целях поддерживающей, дополнительной терапии. При использовании любых рецептов следует предварительно посоветоваться с врачом. Можно предложить следующие средства:

Рецепт 1. В равных долях (по 1 ст. л.) берутся листья берёзы, одуванчика и можжевельник. Сырьё следует залить 1 л кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Употреблять полученный настой 3 раза в день по чайной ложке в течение 2 недель.
Листья берёзы обладают мочегонным и бактерицидным свойством, поэтому используются в составе многих почечных чаёв
Рецепт 2. В 1 литр минеральной воды следует добавить 1 ст. ложку оливкового масла и 30 мл лимонного сока. Выпивать по стакану натощак на протяжении месяца.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз врождённой пиелоэктазии благоприятный. К 3 годам лоханка приобретает положенные размеры. При приобретённой болезни возможны осложнения:

гидронефроз;
При гидронефрозе расширяется не только лоханка, но и чашечки почек
пиелонефрит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Однако при адекватном лечении и (при необходимости) после хирургической операции мочевыделительная система быстро восстанавливается, а болезнь проходит без последствий.

Профилактика

Специфической профилактики врождённой пиелоэктазии не существует. Во избежание развития этой патологии у детей во вторичной её форме следует своевременно устранять очаги инфекции, то есть вовремя пролечивать простудные заболевания, грипп, ангину, которые могут дать осложнение на почки.

Видео: пиелоэктазия у плода — что делать родителям

Пиелоэктазия — нередкая патология у детей, развитие которой часто приходится на внутриутробный период жизни малыша. Пугаться этого диагноза не стоит, как правило, размер лоханок приходит в норму самостоятельно. Однако оставлять недуг без контроля также нельзя, так как предугадать развитие серьёзных и опасных осложнений без медицинского мониторинга невозможно.

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Увеличена лоханка почки у новорожденного 1 месяц

Содержание статьи

Пиелоэктазия у плода и ребенка — как вылечить?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При патологическом расширении лоханок почки у ребенка говорят о пиелоэктазии почек у детей. В большинстве случаев оно является врожденной формой и выявляется еще на стадии внутриутробного развития во время проведения ультразвукового исследования. Приобретенные формы подобного патологического процесса в почках наблюдаются крайне редко, так как в данном случае он возникает на фоне опухолей, каменной болезни и травм мочеполовой системы. А они у детей наблюдаются в исключительных случаях.

Пиелоэктазия почек у плода

Пиелоэктазия почек у плода возникает вследствие аномалии развития почек или генетической расположенности данной патологии. Анатомическое увеличение лоханки почки у ребенка в период внутриутробного развития происходит по причине затрудненного оттока мочи, которая начинает забрасываться снова в почки. Из-за избытка ее мочи в фильтрующих органах образуется высокое давление. Оно и становится причиной расширения лоханок.

Основные причины почечной пиелоэктазии у плода:

Слишком узкие мочевыводящие пути;
Закупорка мочеточника;
Врожденные анатомические аномалии;
Присутствие уретрального клапана, который может быть только у мальчиков.

Обычно пиелоэктазия почек у детей диагностируется в период с 17 по 22 неделю беременности еще на стадии внутриутробного развития. Это время, когда проводится второй обязательный скрининг. Если патология не была выявления во время беременности, то ее часто диагностируют у новорожденного во время первого ультразвукового исследования. Оно обычно производится в первый месяц жизни малыша. Патология чаще встречается у детей, если она была ранее у матери, или мать перенесла острое воспалительное заболевание почек во время беременности.

Норма расширения почечных лоханок у плода

Сегодня в медицине нет точных критериев, которые бы однозначно говорили о том, что расширена лоханка почки у плода. Какова же норма расширения лоханок у детей во время внутриутробного развития? В этом мнения специалистов расходятся. Но при исследовании данной патологии некоторые цифры все же были получены.

Обычно диагноз «пиелоэктазия почек» ставится, если на сроке 32 недели беременности расширение составляет более 4 миллиметров. Такое же заключение делают, если расширение превосходит 7 миллиметров на сроке от 36 недель. Вероятность развития патологического расширения лоханок составляет 2 % от всех беременностей. При этом у мальчиков оно встречается в разы чаще.

Лечение и степень тяжести пиелоэктазии у плода

Пиелоэктазия может иметь три формы в зависимости от степени тяжести патологического процесса:

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

Нельзя сказать, как поведет себя организм новорожденного, и что произойдет с его почками в дальнейшем. Поэтому при подозр

Гидронефроз у новорожденных | NIDDK

На этой странице:

Что такое гидронефроз у новорожденных?

Гидронефроз у новорожденных — это увеличение или расширение почечной лоханки — таза в центральной части почки, где собирается моча. Гидронефроз может возникнуть в одной или обеих почках. Это состояние часто диагностируется до рождения во время дородового УЗИ.

В некоторых случаях гидронефроз умеренный и проходит самостоятельно без лечения.В других случаях гидронефроз может быть признаком закупорки мочевыводящих путей или рефлюкса — или резервной — мочи из мочевого пузыря в почку, которая нуждается в лечении.

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления отходов и лишней жидкости. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочевой тракт включает две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

У гидронефроза есть другие названия?

Гидронефроз можно назвать другими именами, в том числе

дородового, внутриутробного или внутриутробного гидронефроза, когда состояние диагностировано до рождения
расширенные или увеличенные мочевые пути

Насколько распространен гидронефроз у новорожденных?

В 1 или 2 из 100 беременностей у плода диагностируется гидронефроз.¹ Примерно в половине случаев гидронефроз проходит к моменту рождения ребенка. ²

Кто чаще болеет гидронефрозом?

Мужчины имеют примерно в два раза чаще, чем женщины, чтобы иметь гидронефроз. ³

Является ли гидронефроз признаком проблемы?

Если у плода или новорожденного обнаружен гидронефроз, медицинские работники начнут изучать, как моча выводится из почек. Чем тяжелее гидронефроз, тем больше вероятность того, что он станет признаком закупорки мочевыводящих путей или рефлюкса мочи из мочевого пузыря в почку, что может потребовать лечения.Ранняя диагностика и лечение блокады или рефлюкса может помочь предотвратить осложнения или предотвратить ухудшение осложнений.

Обычно моча плода становится частью околоплодных вод, которые окружают плод в утробе матери. У плода с тяжелым гидронефрозом в мочевых путях может оставаться слишком много мочи, что приводит к снижению уровня амниотической жидкости в матке. Низкий уровень околоплодных вод может нанести вред развивающимся легким плода.

После рождения ребенка гидронефроз может привести к осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и хроническое заболевание почек.

Каковы признаки или симптомы гидронефроза у новорожденного?

Новорожденные с гидронефрозом часто не имеют признаков. У некоторых новорожденных живот может быть опухшим из-за сильной закупорки мочевыводящих путей. В других случаях у новорожденных с гидронефрозом может развиться инфекция мочевыводящих путей, которая может вызвать признаки или симптомы.

Если у вашего ребенка был диагностирован гидронефроз, поговорите с медицинским работником вашего ребенка о подходящих вариантах оценки и лечения.

Что вызывает гидронефроз у новорожденных?

У некоторых плодов и новорожденных с гидронефрозом медицинские работники не могут найти причину, и гидронефроз проходит сам по себе. Это называется преходящим гидронефрозом.

В других случаях гидронефроз вызывается закупоркой мочевыводящих путей или рефлюксом мочи из мочевого пузыря в почку.

Временный гидронефроз

Эксперты считают, что сужение части мочевыводящих путей во время раннего развития может вызвать переходный гидронефроз.Состояние разрешается по мере созревания мочевыводящих путей.

Около половины плодов с диагнозом гидронефроз имеют преходящий гидронефроз, и это состояние исчезает до рождения ребенка. У детей, родившихся с гидронефрозом, состояние иногда временное и может исчезнуть само по себе, обычно к тому времени, когда ребенку исполнится 3 года. ²

Врожденные дефекты

Врожденные дефекты мочевыводящих путей могут вызвать гидронефроз. Даже когда врожденные дефекты являются причиной, гидронефроз может быть легким и улучшаться по мере взросления ребенка.Однако врожденные дефекты могут также вызывать тяжелый или ухудшающийся со временем гидронефроз.

Дефекты мочеточника. Врожденные дефекты мочеточника, которые вызывают гидронефроз, включают

обструкция мочеточникового перехода (UPJ), при которой имеется закупорка, при которой мочеточник присоединяется к почечной лоханке
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR), при котором моча течет в обратном направлении или рефлюкс из мочевого пузыря в один или оба мочеточника, а иногда и в почки
других дефектов мочеточника или в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи из почек в мочевой пузырь

Среди всех врожденных дефектов, которые вызывают гидронефроз у плодов и новорожденных, UPJ обструкция и VUR являются наиболее распространенными.¹

Обструкция нижних мочевых путей. При обструкции нижних мочевых путей, также называемой закупоркой мочевого пузыря, закупорка имеется в уретре или там, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Врожденные дефекты, которые вызывают обструкцию нижних мочевых путей, включают задние уретральные клапаны, которые представляют собой аномальные складки ткани, которые блокируют уретру. Задние уретральные клапаны встречаются только у мужчин. Поскольку обструкция нижних мочевых путей блокирует отток мочи из обеих почек, врачам более важно изучить обструкцию нижних мочевых путей, чем закупорку или рефлюкс в мочеточнике.

Дефекты в мочевыводящих путях и других частях тела. Некоторые дети с гидронефрозом имеют врожденные дефекты в мочевыводящих путях и в других частях тела. Например, синдром чернослива живота представляет собой группу врожденных дефектов, которая включает в себя плохо развитые мышцы живота, неопущенные яички и дефекты мочевыводящих путей.

Врожденные дефекты, которые влияют на спинной мозг, такие как расщелина позвоночника, могут повлиять на нервы, которые контролируют мочевые пути, и вызвать задержку мочи.Моча, задержанная в мочевом пузыре, может течь назад в мочеточники и почки, вызывая гидронефроз.

Как медицинские работники диагностируют гидронефроз до рождения ребенка?

Медицинские работники могут диагностировать гидронефроз до рождения ребенка во время пренатального УЗИ. Ультразвук отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов плода, создавая изображение их структуры. Ультразвук может показать, что части мочевыводящих путей увеличены из-за гидронефроза.

УЗИ во время беременности являются частью рутинного пренатального обследования. Если у плода диагностирован гидронефроз, медицинские работники могут порекомендовать дополнительные УЗИ, чтобы узнать, ухудшается ли гидронефроз с течением времени. Медицинские работники могут также использовать ультразвук или другие пренатальные тесты, чтобы попытаться найти причину гидронефроза или проверить другие проблемы со здоровьем.

Как медицинские работники диагностируют гидронефроз у новорожденных?

Медицинские работники используют историю болезни новорожденного, физическое обследование и визуализационные тесты для диагностики гидронефроза.

История болезни

Медицинские работники используют результаты пренатального УЗИ и других пренатальных тестов, чтобы определить, какой вид тестирования или лечения понадобится младенцам после рождения.

Физический экзамен

Во время медицинского осмотра медицинский работник проверит наличие комка или массы в животе, что может быть признаком увеличения почки или мочевого пузыря. Медицинский работник также проверит наличие врожденных дефектов в других частях тела.

Тесты изображений

Медицинские работники могут использовать тесты для визуализации мочевых путей, чтобы диагностировать и найти причину гидронефроза. Тесты изображений могут включать

ультразвук, который использует звуковые волны для просмотра мочевых путей ребенка
цистоуретрограмма мочеиспускания, которая использует рентген, чтобы показать, как моча течет через мочевой пузырь и уретру
, которое создает изображения мочевых путей при прохождении радиоактивного вещества через

Как медицинские работники лечат гидронефроз у новорожденных?

Лечение гидронефроза у новорожденных будет зависеть от

, насколько тяжелое состояние
, поражена ли одна или обе почки
что вызывает гидронефроз

Лечение может включать бдительное ожидание, профилактику и лечение инфекций мочевыводящих путей и хирургическое вмешательство.

Бдительное ожидание

Если гидронефроз у новорожденного не тяжелый и не может повредить почки, медицинские работники могут порекомендовать осторожное ожидание. Медицинские работники будут время от времени проводить анализы, чтобы определить, изменяется ли гидронефроз или вызывает повреждение почек по мере взросления ребенка.

Гидронефроз может улучшиться или исчезнуть со временем. Однако, если гидронефроз ухудшается или вызывает осложнения, медицинский работник может порекомендовать операцию.

Если гидронефроз у новорожденного не является тяжелым и не может повредить почки, специалисты здравоохранения могут порекомендовать осторожное ожидание.

Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей

В некоторых случаях медицинские работники могут назначать антибиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей с гидронефрозом. Если у ребенка развивается инфекция мочевыводящих путей, для лечения инфекции также используются антибиотики.

Исследования показывают, что у младенцев мужского пола с гидронефрозом обрезание может снизить вероятность заражения мочевыводящих путей.⁴

Хирургия

Если гидронефроз тяжелый или ухудшается со временем, медицинские работники могут порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство может улучшить отток мочи и снизить вероятность осложнений или предотвратить ухудшение осложнений.

Медицинские работники редко проводят операцию по лечению гидронефроза у плода, пока он еще в утробе матери. Хирургия плода несет много рисков, поэтому она проводится только в особых случаях.

Клинические испытания гидронефроза у новорожденных

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические заболевания.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и какую роль играют дети в исследованиях?

Клинические испытания — это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания смотрят на безопасные и эффективные новые способы профилактики, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
найти лучшую дозу лекарств
найти лечение для условий, которые влияют только на детей
относятся к условиям, которые ведут себя по-разному у детей
понять, как лечение влияет на растущее тело ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и проходят набор, можно посмотреть на
www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Nguyen HT, Benson CB, Bromley B, et al. Междисциплинарный консенсус по классификации пренатальной и постнатальной дилатации мочевыводящих путей (система классификации UTD). Журнал детской урологии . 2014; 10 (6): 982-998.

[2] Аль-Салем AH. Глава 2: Гидронефроз у младенцев и детей.В: Иллюстрированное руководство по детской урологии . Чам, Швейцария: Springer International Publishing, 2017. 43–69.

[3] Баскин Л.С. Обзор плода гидронефроз. Сайт UpToDate. www.uptodate.com/contents/overview-of-fetal-hydronephrosis. Обновлено 20 декабря 2018 года. По состоянию на 15 января 2019 года.

[4] Ellison JS, Dy GW, Fu BC, Holt SK, Gore JL, Merguerian PA. Обрезание новорожденных и инфекции мочевыводящих путей у детей с гидронефрозом. Педиатрия .2018; 142 (1).

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Яичники — это два маленьких яйцевидных органа в женской репродуктивной системе. Они производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны прогестерон и эстроген, которые жизненно важны для овуляции, беременности и развития женских половых признаков.

Хотя их размер может варьироваться от человека к человеку, яичники также могут увеличиваться по нескольким причинам.

Хотя некоторые причины увеличения яичников безвредны, такие как овуляция, другие могут потребовать лечения.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение увеличенных яичников.

Хотя увеличенные яичники не всегда вызывают симптомы, у людей с этим заболеванием могут наблюдаться следующие изменения:

изменения привычек кишечника
повышенная срочность мочеиспускания
нерегулярный менструальный цикл
боль в тазу или давление
отек таза или чувство переполнения
постоянный абдоминальный дискомфорт, такой как вздутие живота или тошнота
истончение волос на голове
избыточные волосы в других частях тела
необъяснимая усталость
увеличение веса или потеря веса

Иногда яичники могут стать настолько увеличенными, что человек или врач может почувствовать яичник в малом тазу, но это не всегда так.

Если у кого-то есть симптомы, которые могут указывать на увеличение яичников или другое состояние яичников, врач, вероятно, порекомендует УЗИ.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов малого таза. Врачи могут сделать УЗИ через брюшную полость (трансабдоминально) или вставить зонд во влагалище (трансвагинально).

Увеличенные яичники имеют много потенциальных причин, в том числе:

Овуляция

Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения.Во время овуляции яичники могут стать гиперстимулированными гормонами и могут временно увеличиваться.

Увеличенные яичники могут быть более вероятными во время овуляции, если человек принимает лекарства от бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (PCOS)

PCOS является распространенным состоянием, при котором гормональный дисбаланс вызывает развитие мелких кист на яичниках.

Люди с СПКЯ могут испытывать нерегулярные месячные и могут испытывать трудности с беременностью, поскольку яичники могут не выпускать яйца регулярно.PCOS также может вызвать увеличение веса и избыточный рост волос на теле.

Отек яичников

Это редкое заболевание возникает, когда в ткани яичника накапливается жидкость. В большинстве случаев отек яичников возникает только в одном яичнике.

Отек яичников может возникать из-за частичного перекрута яичника, который блокирует кровоток и предотвращает отток лимфы. В результате жидкость накапливается, а яичник увеличивается.

Кручение яичника

Кручение яичника означает, что яичник частично или полностью вращается вокруг поддерживающих тканей.Это неотложная медицинская помощь.

Кручение яичника прерывает кровоток в яичнике и может вызвать значительную тошноту, боль в области таза и рвоту. Требуется оперативная операция по исправлению вращения и восстановлению кровотока.

Доброкачественные опухоли или кисты

Яичники подвержены нескольким типам доброкачественных или незлокачественных новообразований или кист. К ним относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистаденомы.

Кисты распространены и обычно проходят без лечения.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда раковые клетки растут на яичниках. Это чаще после менопаузы.

Симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и усталость.

Врач изучит историю болезни человека, симптомы и ультразвуковые изображения перед обследованием на рак яичников. Биопсия может окончательно диагностировать болезнь.

Яичники могут выглядеть увеличенными во время беременности из-за лютеомы. Лютеома — это доброкачественный рост яичника, который происходит только во время беременности.

Врачи не уверены, почему у некоторых женщин развивается лютеома, а у других нет, но они считают, что повышение уровня гормонов во время беременности может сыграть свою роль.

Большинство лютеом не вызывают симптомов. Врач обычно обнаруживает его во время обычного УЗИ или при кесаревом сечении.

Женщины, у которых во время первой половины беременности возникают лютеомы, как правило, испытывают более серьезные симптомы и даже могут потребовать хирургического вмешательства для удаления новообразований.

Возможные симптомы лютеомы включают затруднение мочеиспускания, высокий уровень тестостерона и вирилизацию, которая является проявлением типично мужских характеристик, таких как более глубокий голос и увеличение волос на теле.

Лютеомы обычно проходят после рождения женщины, поэтому врачи стараются по возможности избегать хирургического вмешательства.

Лечение увеличенных яичников будет зависеть от первопричины.

Например, шаги по управлению СПКЯ могут включать в себя:

Потеря веса , поскольку даже снижение массы тела на 10 процентов может помочь минимизировать симптомы и сделать периоды более регулярными.
Прием гормональных противозачаточных таблеток , так как они могут помочь регулировать менструальный цикл.
Прием антиандрогенных препаратов .
Принимая метформин , лекарство, которое может помочь контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любых окружающих тканей, на которые влияет заболевание.

Врач также может порекомендовать химиотерапию для уничтожения раковых клеток и лучевую терапию для уменьшения размера опухолей перед их удалением.

Увеличенные яичники, связанные с менструальным циклом, не требуют лечения, если они не вызывают неприятных симптомов.

Увеличенные яичники могут иметь несколько причин, большинство из которых не приводит к долговременным проблемам.

Люди, которые испытывают боль в области таза и переполнение или изменения в их привычках кишечника и мочевого пузыря, должны обратиться к врачу. Различные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы.

причин, других симптомов и лечения

Ваши яичники являются частью вашей репродуктивной системы. У них есть две основные работы:

производить и выпускать яйца для оплодотворения
вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон

Есть несколько причин, по которым ваши яичники могут увеличиться или опухнуть. Некоторые причины увеличения яичников безвредны. Во время менструального цикла ваш яичник естественно вздувается, когда яйцо созревает и готовится к выпуску.Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, которые образуются в яичниках, являются еще одной возможной причиной для опухания этих органов.

В более позднем возрасте увеличенные яичники могут быть признаком рака яичника. Это серьезно. Рак яичников в целом встречается редко, поэтому он вряд ли является причиной отека. Тем не менее, важно увидеть своего врача для сканирования изображений, чтобы точно знать, что происходит.

Продолжайте читать, чтобы узнать, какие симптомы следует отслеживать, какие варианты лечения доступны и когда обратиться к врачу.

Овуляция является частью вашего менструального цикла, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. Это происходит примерно в середине (день 14) вашего цикла.

Прямо перед тем, как вы овулируете, фолликулы в яичниках раздуваются, когда яйца растут и готовятся к выпуску.

Другие признаки овуляции включают:

увеличение или изменение выделения из влагалища
небольшое повышение температуры тела
легкие спазмы

Что вы можете сделать

Вам не нужно ничего делать для решения проблемы овуляции ,В этом случае увеличение яичников является нормальной частью вашего менструального цикла. Отек уменьшится, как только яйцо будет выпущено.

Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в яичниках. Они очень распространены. По данным клиники Кливленда, они поражают до 18 процентов женщин.

Кисты могут вызывать опухание яичников — особенно, если они большие или у вас их много. Существует три различных типа кист яичников:

Корпус luteum cyst

Фолликулы обычно растворяются после того, как они выпустили яйцеклетку.Иногда фолликул не растворяется, и отверстие в фолликуле не закрывается должным образом. Жидкость может накапливаться внутри мешка и образовывать кисту, которая называется желтым телом.

Дермоидная киста

Дермоидная киста содержит ткани, которые обычно находятся в других частях вашего тела. Это включает ваши волосяные фолликулы, сальные железы или потовые железы. Эти ткани выделяют свои нормальные вещества в яичнике, что может привести к его опуханию.

Дермоидные кисты образуются по мере развития эмбриона.Кожа, потовые железы и другие ткани попадают в ловушку внутри кожи по мере ее роста. Эти кисты обычно безвредны и не вызывают симптомов. Врачи часто обнаруживают их во время сканирования изображения или операции по другой причине.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого он растет и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно не имеют никаких симптомов. Они уходят сами по себе.

Что вы можете сделать

Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем.Они обычно уходят в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. Если кисты достаточно велики, чтобы вызвать такие симптомы, как боль и вздутие живота, или если они лопнут, вам может потребоваться операция для их удаления. Ваш врач также может назначить противозачаточные таблетки для предотвращения будущих кист яичников.

Кручение яичника происходит, когда яичник и часть маточной трубы вращаются вокруг. Это часто случается из-за кисты или другого роста на яичнике. Иногда яичники женщины скручиваются, потому что они более гибкие, чем средний яичник.

Кручение яичников чаще всего влияет на женщину в репродуктивном возрасте.

Симптомы перекрута яичника включают:

боль в нижней части живота и таза, которая может приходить и уходить или быть непрерывной
тошнота
рвота

Что вы можете сделать

Кручение яичника является неотложной медицинской ситуацией. Скручивание может перекрыть кровоток в яичнике, вызывая гибель ткани и заражение яичника.

Если у вас есть это состояние, вам сразу же потребуется операция, чтобы либо раскрутить яичник, либо удалить яичник и маточную трубу.

Эндометриома — это киста яичника, которая образуется из ткани эндометрия. Это та же самая ткань, которая выстилает матку. Это влияет на женщин с эндометриозом. Эндометриоз представляет собой состояние, при котором эндометриальная ткань имплантируется в разные части таза.

Ткань, выстилающая матку, обычно набухает каждый месяц и выпадает во время менструации. Когда та же самая ткань находится в ваших яичниках, она опухает, но некуда терять.

По данным Американского фонда эндометриоза, от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом заболевают эндометриом.

Симптомы эндометриоза — и эндометриомы — включают в себя:

боль в животе
периоды боли
боль во время секса
боль при мочеиспускании или дефекации
сильное кровотечение в периоды

Если не лечить, эндометриомы могут повредить ваши яичники до такой степени, что вы не можете забеременеть. Эти наросты также могут увеличить риск развития рака яичников. Если у вас возникли симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Что вы можете сделать

Ваш врач может выполнить операцию по удалению эндометриомы. Другим вариантом является удаление всего яичника. Тем не менее, эта операция обычно не проводится у женщин репродуктивного возраста, поскольку она влияет на фертильность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором у женщины уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, выше нормального. Эти избыточные гормоны могут вызывать образование кист в яичниках и опухание яичников.

PCOS симптомы обычно начинаются во время полового созревания и могут включать:

меньше периодов, чем обычно
тяжелые периоды
увеличение веса
боль в области таза
усталость
волосы на лице и избыточные волосы на теле
угри
изменения настроения
трудности с беременностью
проблемы со сном

Что вы можете сделать

Процедуры направлены на устранение симптомов СПКЯ, но они не излечивают состояние.

Ваш врач может назначить:

противозачаточные таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестин или только прогестин, для регуляции менструального цикла. забеременеть
спиронолактон (альдактон), эфлорнитин (ваника) или противозачаточные таблетки для уменьшения нежелательного роста волос

Если у вас избыточный вес, потеря 5-10 процентов веса вашего тела может помочь нормализовать ваши месячные и вызвать овуляцию ,Поговорите со своим врачом об идеальном для вас весе и о том, что вы можете сделать для достижения целей в области диеты и фитнеса.

Опухоли могут расти внутри яичника. Большинство из них не являются раковыми или доброкачественными и не распространяются за пределы яичника.

Фибромы — это тип опухоли яичника, изготовленный из соединительной ткани. Эти опухоли обычно растут медленно.

Большинство нераковых опухолей не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

боль или боль в области таза
чувство давления или тяжести в животе
боль во время секса
лихорадка
тошнота, рвота

Что вы можете сделать

Небольшие опухоли могут пройти без лечения.Ваш врач может сделать УЗИ или другие снимки, чтобы увидеть, отступила ли ваша опухоль. Большие опухоли, возможно, должны быть удалены с помощью операции.

Первым признаком рака яичников часто является отек яичников. Тем не менее, этот рак очень редко. По данным Американского онкологического общества, около 22 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз рака яичников.

Рак яичников обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространился.

Симптомы поздней стадии рака яичника включают:

опухший живот
боль в нижней части живота или таза
ощущение полного переполнения вскоре после еды
ненормальное выделение или кровотечение из влагалища
внезапное изменение веса, потеря или наберите
срочную или частую потребность в мочеиспускании
усталость
боль во время полового акта
изменения ваших менструаций
тошнота
отек ног

Что вы можете сделать

Лечение зависит от типа и стадии заболевания рак яичников у вас есть.Опции включают в себя:

Хирургия. Во время операции ваш врач удалит как можно больше опухоли. Некоторые опухоли яичников лечат двусторонней сальпингоофоректомией. Это удаляет как яичники, так и маточные трубы. В зависимости от того, распространился ли ваш рак и где он, вам также может потребоваться гистерэктомия для удаления матки.
Химиотерапия. Это лечение использует лекарства, чтобы убить раковые клетки по всему телу. Вы можете получить это лечение после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые остались позади.
Гормональная терапия. Это лечение блокирует или снижает уровень гормонов, необходимых для роста рака яичников.
Таргетная терапия. Эта процедура предназначена для кровеносных сосудов и других веществ, которые способствуют росту рака яичников.

Основными методами лечения рака яичников являются операции по удалению опухоли и химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам сочетать два или более методов лечения для достижения наилучшего результата.

Увеличенные яичники обычно не вызывают беспокойства.Но если ваши симптомы не проходят через несколько дней, обратитесь к врачу для диагностики. Увеличенные яичники могут быть признаком основного заболевания, которое требует лечения.

Также обратитесь к своему врачу, если вы начинаете испытывать:

боль в животе и чувство полноты
боль во время полового акта
сильное кровотечение
пропущенных периодов
аномальные выделения из влагалища

Стоит сообщить своему врачу о любых новых или связанных с этим симптомах особенно если для них нет явной причины.

Таз во время беременности от Blandine Calais-Germain

Иллюстрированное практическое руководство по динамике женского таза для будущих мам, акушерок и специалистов по родам

• Предоставляет полностью иллюстрированные упражнения, которые помогут будущей маме подготовить свой таз к родам и обрести уверенность в врожденной способности своего тела родить ребенка

• Подробно описать анатомические тонкости женского таза и его возможности для опыта

• Предоставляет полностью иллюстрированные упражнения, чтобы помочь будущей маме подготовить свой таз к рождению и обрести уверенность в врожденной способности ее тела родить ребенка.

• Подробно описать анатомические тонкости женского таза и его возможности для расширения и возврата к своей первоначальной форме.

• Представляет движения и позиции для облегчения дискомфорта, повышения производительности труда. Притягивания способствуют внутреннему расширению таза, а также предотвращают и устраняют проблемы, которые могут возникнуть, такие как «неспособность прогрессировать».

Динамическая сила женского таза является ключом к мягкому рождению.На протяжении всей беременности гормоны смягчают связки и суставы таза при подготовке к родам, когда четыре кости таза — две подвздошные кости (бедренная кость), копчик (копчик) и крестец — делают свое интимное танец освобождения, вращения и противовращения вокруг будущего ребенка.

В этом практическом руководстве, основанном на 15-летних исследованиях и семинарах в родильных отделениях, учителей движения и медицинских работников Blandine Calais-Germain и Núria Vives Parés, подробно описываются анатомические тонкости женского таза и его возможности для расширения и возврата к его оригинальная форма.Предоставляя полностью иллюстрированные упражнения, которые помогут будущей маме подготовиться к этой тазовой трансформации и обрести уверенность в врожденной способности ее тела родить ребенка, они также представляют различные движения и положения для использования на разных этапах родов, чтобы ослабить дискомфорт, усилить Производительность сокращений, помогает внутреннему расширению таза, а также предотвращает и лечит проблемы, которые могут возникнуть, такие как «неспособность прогрессировать». Эта книга, идеально подходящая для будущей мамы и ее партнера по рождению, станет приятным дополнением к библиотеке каждой акушерки, акушера, специалиста по доу и специалиста по движению, которая обучает беременных женщин.