Жаропонижающие для новорожденных до 3 месяцев: Лекарства при высокой температуре у детей

Содержание

Жаропонижающие для детей. От жара и боли.

27.08.2019

Препараты от жара и боли у детей.

Согласно статистике, дети до 4-х лет считаются часто болеющими, если болеют больше 3-4 раз в году. В возрасте с 4-х до 7 лет им нужно переболеть больше 3 раз в году, чтобы попасть в эту категорию. Если ребенок болеет реже 3-х раз, его можно считать обычным ребенком. А что делать, если ребенок все-таки заболел?

Читайте подробнее в нашей статье:
Жаропонижающие для детей. От жара и боли.

Первые признаки простуды:

Вялость
Сонливость
Снижение аппетита
Нарушение сна
Кашель и чихание
Выделения из носа
Покраснения глаз
Головная боль
Повышение температуры
Увеличение лимфоузлов
Нарушение сна

Первая помощь при простуде:

Обильное питьё. Обильное питье поможет освободить организм от токсинов, а также восполнит недостаток жидкости в организме и ускорит отхождение мокроты из бронхов.

Куриный бульон (с 6 месяцев)
Мёд (с 12 месяцев и при отсутствии аллергии)
Обтирания. Обтирание тела салфеткой или полотенцем, смоченным обычной водой или с добавлением уксуса. Разводить нужно в такой пропорции: на 20 частей воды 1 часть уксуса. Обтирать можно все тело
Сбиваем температуру. Если температура продолжает повышаться, ее обязательно нужно снижать, так как это может привести к судорогам
Покой и сон с минимальным освещением и шумом

При повышенной температуре организм вырабатывает интерфероны — вещества, помогающие бороться с инфекцией. Обычно давать ребенку жаропонижающие рекомендуют в том случае, если термометр показывает 38°С и выше, однако здесь все индивидуально. И при ухудшении состояния ребенка обязательно обратитесь к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины, по которым выбирают Максиколд для детей:

КОМПЛЕКСНОЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Жаропонижающее. Применяется в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающиеся повышением температуры тела
Обезболивающее. Предназначен при боли слабой и умеренной интенсивности, включая головную боль и боль при прорезывании зубов
Противовоспалительное

КАЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА:

Активное вещество в Максиколд для детей-ибупрофен, который успешно используется в медицине более 50 лет
Рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения для широкого использования в педиатрической практике

ШИРОКАЯ ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАКСИКОЛД В КАЧЕСТВЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕГО СРЕДСТВА:

При острых респираторных заболеваниях (простуда, ОРЗ, ОРВИ
Гриппе, детских инфекциях (в т. ч. таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина, эпидемический паротит)

МАКСИКОЛД ДЛЯ ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КАК ОБЕЗБОЛИВАБЩЕЕ СРЕДСТВО:

Головной боли
Боли в ушах (в т. ч. при отите)
Боли при растяжении и ушибах
Зубной боли (в т. ч. при прорезывании)
Невралгиях
Боли в горле (в т. ч. при ангине)

В отличие от препаратов, содержащих в качестве активного вещества парацетамол, Максиколд для детей помимо обезболивающего действия обладает еще и противовоспалительной активностью.

МЯГКОЕ И УВЕРЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА:

Жаропонижающее действие начинается уже с 15 минуты после приема, помогая скорее почувствовать облегчение
Работает до 8 часов — уменьшает кратность повторных приемов, помогает спокойно спать без лихорадки всю ночь

Длительность приема Максиколд для детей:

1. Не более 3 -х дней в качестве жаропонижающего

2. Не более 5 -и дней в качестве обезболивающего

Любые средства от простуды у детей должен подбирать врач, так как очень важно учитывать не только симптоматику, но и дозировку, природу инфекции и сочетаемость препаратов, а также наличие возможных побочных эффектов.

С заботой о детях и их родителях, мы подготовили специальную акцию:

Только до 31 октября 2019 г. при покупке детского Арбидол действует 50% скидка на Максиколд для детей.

Здоровый ребенок — счастливый родитель!

Подробности акции и список товаров, участвующих в акции уточняйте по телефону 88007758703.
Бронируйте прямо сейчас на zdesapteka.ru

Жаропонижающая терапия при лихорадках у детей

Что держит в уме педиатр, осматривая пациента с лихорадкой? Помимо нормы и возможных физиологических колебаний температуры, особенностей терморегуляции у детей разного возраста, важно фокусироваться на «красных флагах» (маркерах) тяжелого состояния, требующего неотложных мероприятий. Подробнее об этом «Медвестнику» рассказала профессор Оксана Романова, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням.

Лихорадка — самый частый симптом, с которым обращаются к врачу. При этом важен не столько уровень повышения температуры, сколько общее состояние ребенка. И нормальная температура тела не исключает наличия тяжелой инфекции.

Что такое лихорадка?

Это патологическое повышение температуры как неспецифическая защитно-приспособительная реакция организма, которая контролируется и опосредуется центральной нервной системой.

Способы измерения температуры

Детям до 3 месяцев желательно измерять температуру тела ректально.

С 3 месяцев до 3 лет — ректально и аксиллярно.

В 4–5 лет — ректально, аксиллярно, орально.

У детей старше 5 лет — орально и аксиллярно.

Наиболее точным методом измерения является ректальный, т. к. идет четкая корреляция между ректальной температурой тела и наличием тяжелой бактериальной инфекции. Но у детей первых 3 месяцев жизни этот метод противопоказан при тромбоцитопениях, нейтропениях, некротическом энтероколите.

Лихорадкой считается повышение температуры тела при ректальном методе выше 38 °C, оральном — 37,6 °C, аксиллярном — выше 37,5 °C.

Цель назначения антипиретиков

Главная цель, с которой у детей используют антипиретики, — улучшение самочувствия. Это отражено в международных клинических рекомендациях.

Жаропонижающие препараты ранее здоровым детям старше 3 месяцев следует назначать в случае, если температура тела превышает 39 °C (измерена ректально) или 38,5 °C (субаксиллярно), и всегда — при головной боли и ломящей боли в мышцах.

Исключение составляют дети, имеющие риск развития фебрильных судорог, с тяжелыми заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой систем, дети первых 3 месяцев жизни. Им антипиретики назначают при субаксиллярной температуре 38 °C и выше.

Если же ребенок не имеет отягощенного преморбидного фона и лихорадка в пределах 38–39 °C не сопровождается выраженными явлениями токсикоза, то не следует торопиться применять антипиретики, нужно следить за состоянием пациента.

Система «Светофор»

В основу прогнозирования этой системы легли риски серьезных состояний при лихорадке. Один из базовых симптомов — частота сердечных сокращений.

«Зеленый» уровень отражает симптомы у детей с низким риском развития тяжелых состояний/осложнений. Они могут быть оставлены дома, родителям необходимо дать рекомендации по лечению.

«Желтый» свидетельствует о среднем уровне риска. Дети с любыми симптомами желтой зоны (1 или более) должны быть доставлены в стационар, при этом сроки госпитализации уточняются по клиническим симптомам.

«Красный»: дети с высоким риском наличия опасного заболевания (1 или более симптомов), нуждаются в неотложной медицинской помощи. Если зарегистрирован любой «красный» симптом, но нет опасности для ребенка, то нужна госпитализация в течение 2 часов.

«Красные флаги»

Патологический тип лихорадки, когда температура выше 40 °C, всегда опасен, потому что происходит повышение уровня метаболизма, а это дополнительная нагрузка на сердце, легкие (может приводить к дегидратации, отеку, судорожному синдрому, обострению хронических заболеваний).

Согласно международным клиническим рекомендациям, у всех детей с острой лихорадкой при наличии симптомов токсикоза, с болезненным видом, трудностью установления контакта, временем наполнения капилляров более 2 секунд, отказом от питья, апатией, повышенной раздражительностью следует заподозрить бактериемию — этих детей необходимо госпитализировать в стационар.

Всегда следует держать в фокусе внимания симптомы, так называемые «красные флаги», которые свидетельствуют о тяжелой бактериальной инфекции. Такие дети требуют неотложных лечебных мероприятий, динамического наблюдения и дополнительных методов исследования. Тревожными являются симптомы: возраст младше 1 месяца, жалобы родителей на вялость ребенка, апатию, токсические проявления, дыхательную недостаточность. А наличие петехий, пурпур всегда свидетельствует о тяжелом бактериальном состоянии.

Лихорадящих детей от 0 до 3 месяцев разделяют на тех, которые выглядят нездоровыми (вялость, возбудимость, отказ от еды, усиление синдрома срыгивания, рвота, судороги, респираторные нарушения, апноэ), и тех, кто не выглядит больным (активные, с сохраненным мышечным тонусом, без симптомов интоксикации).

Разрешенные лексредства

Решая вопрос назначения антипиретиков ребенку с высокой температурой, важно помнить самое главное: цель — снизить ее не до нормальных цифр, а до улучшения состояния, самочувствия ребенка! Нужно говорить об этом родителям. В фокусе — именно улучшение качества жизни пациента.

В настоящее время в жаропонижающих целях рекомендуются только два препарата: парацетамол и ибупрофен, которые полностью отвечают критериям высокой эффективности, безопасности и официально рекомендованы ВОЗ, национальными программами для широкого использования в педиатрической практике. Назначаются детям с первых месяцев жизни: парацетамол с 1 месяца (10–15 мг/кг 3–4 раза в день), ибупрофен с 3 месяцев (5–10 мг/кг 3–4 раза в день).

Надо помнить, что применение жаропонижающих средств не предотвращает фебрильные судороги и лихорадочную реакцию на вакцинацию.

Современные рекомендации пациентам с лихорадочными состояниями исключают обтирания спиртовыми растворами. С осторожностью рекомендуют применять жаропонижающие пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями (печеночная недостаточность, поражение почек, сахарный диабет, заболевания сердца), т. к. эти препараты иногда токсичны.

Также стоит отметить, что у детей с бронхиальной астмой при лихорадке парацетамол не ухудшает тяжесть симптомов астмы.

Можно ли применять ибупрофен при CОVID-19?

В начале пандемии считалось, что ибупрофен противопоказан при CОVID-19, но последние исследования показали, что этот препарат все-таки можно применять, т. к. отсутствует прямое взаимодействие между ибупрофеном и ухудшением течения коронавирусной инфекции. Нет и доказательств его влияния на регуляцию ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ2), рецептора CОVID-19.

Ибупрофен может способствовать отщеплению АСЕ2 от мембраны, предотвращая мембранозависимое проникновение вируса в клетку.

Доказано, что ингибирование ядерного фактора транскрипции (NF-kB) ибупрофеном может играть роль в снижении избыточного воспаления или высвобождения цитокинов у пациентов с CОVID-19.

И нет никаких доказательств того, что ибупрофен усугубит или увеличит вероятность заражения CОVID-19.

Случаи из практики

Мальчик, 4 года. Заболел остро 15.05.2020 г., стойкая лихорадка до 38–39 °C, плохо купировалась антипиретиками. Лечился амбулаторно аугментином, цефуроксимом. Спустя 3 дня — ухудшение состояния: головная боль, рвота, сыпь на коже грудной клетки, живота.

Проведены обследования: ОАК и ОАМ — без патологии. БАК — увеличение СРБ, АЛТ, АСТ, ферритина. Коагулограмма показала увеличение Д-димеров.

Госпитализирован в ЦРБ. Выполнена люмбальная пункция (была сильная головная боль) — данных, указывающих на острый менингит, нет.

Рентгенограмма ОГК — без очаговых теней. Взят мазок на CОVID-19.

С диагнозом «Синдром Кавасаки (?)» переведен в ГДИКБ 19.05.2020 г. Состояние тяжелое, стабильное. Температура 37,4 °C. Жалобы на головную боль.

Наблюдались инъекция склер, сомнительная ригидность мышц затылка. Язык обложен белым налетом, слюна вязкая, губы сухие, яркие. Подчелюстная лимфаденопатия. Мелкопятнистая необильная сыпь на груди и животе.

Сатурация 95 % на атмосферном воздухе. ЧСС 128, тоны сердца ритмичные, громкие.

Общий анализ крови выявил лейкоцитоз (11,76×109 Ед/л), тромбоцитопению (67×109 Ед/л). Палочкоядерный сдвиг (36 %, 4,32×109 Ед/л), нейтрофильный сдвиг (42 %, 4,94×109 Ед/л), лимфоцитопения — 12 (1,41×109 Ед/л). СОЭ — 5 мм/час.

Биохимическое исследование: АсАТ — 64 Ед/л, высокое ЛДГ — 670 Ед/л, ферритин — 416, СРБ — 64, Д-димеры — 2 329, фибриноген А — 6,4 г/л.

Учитывая, что накануне ребенок перенес коронавирусную инфекцию, сделали РНК методом ПЦР — результат отрицательный. Но отмечен высокий уровень иммуноглобулина. Заподозрили мультисистемный воспалительный синдром. Все купировали и выписали.

Девочка, 9 лет. Заболела 05.10.2020 г., когда температура повысилась до 38,9 °C и появилась боль в животе. Назавтра температура до 39,0 °C, послезавтра — повышение до 39,5 °C, головная боль. Лечились амбулаторно. Принимали: ибупрофен, парацетамол, тонзилгон. Родители утверждают, что в школе болеет коронавирусной инфекцией классный руководитель.

08.10.2020 г. госпитализирована с лихорадкой до 39,5 °C.

12.10.2020 г. кожные покровы бледные, в периорбитальных областях гиперемия, веки пастозны, имеются явления склерита. Экспресс-тест на коронавирус показал высокий уровень иммуноглобулина (IgG 34).

В ОАК — лимфоцитопения, высокие маркеры, высокий прокальцитонин, рост СРБ. Учитывая изменения на электрокардио-грамме, длительную лихорадку без тенденции к снижению, высокие маркеры воспаления, появление сыпи, заподозрили мультисистемный воспалительный синдром.

Пациентка переведена в реанимацию, где получала иммуноглобулин, жаропонижающие с метилпреднизолоном. Состояние стало улучшаться. 19.10.2020 г. девочка выписана.

Таким образом, мы имели дело с Кавасаки-подобной мультисистемной формой. В обоих случаях наблюдалась разнообразная сыпь, иногда напоминающая кореподобную, плюс склерит, конъюнктивит, высокая лихорадка.

Клинические рекомендации: лихорадящий ребенок

См. также

Лихорадка и подозреваемая или подтвержденная нейтропения
Лихорадка у недавно вернувшегося путешественника

Болезнь Кавасаки

Петехии и пурпура
Сепсис – оценка и лечение
Местные рекомендации по противомикробным препаратам

Ключевые моменты

Новорожденные с лихорадкой ≤28 дней от скорректированного возраста требуют исследований (ЭКО, СРБ, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости ± рентгенограмма) и эмпирической внутривенной антибактериальной терапии
У детей с лихорадкой старше 28 дней от скорректированного возраста и <3 месяцев, имеют низкий порог для обследования и лечения, основанный на клинической картине и наличии (или отсутствии) клинически очевидного очага
У младенцев В возрасте до 3 месяцев гипотермия или нестабильность температуры могут быть признаками серьезной бактериальной инфекции (или другого серьезного заболевания)

Тяжесть заболевания нельзя предсказать по степени лихорадки, быстроте ее начала, реакции на жаропонижающие средства или наличию фебрильных судорог; внешний вид ребенка — самый полезный показатель

Общие сведения

Определение лихорадки: температура тела >38,0°С
По возможности используйте одно и то же место на теле и тот же тип термометра при измерении температуры (см. Дополнительные примечания ниже)
Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей являются вирусные инфекции, однако необходимо учитывать серьезные бактериальные инфекции (ТБИ)
Наиболее распространенными ТБИ, обнаруживаемыми у детей без очага, являются инфекции мочевыводящих путей
Другие ВОО, которые следует учитывать, включают: пневмония, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, мастоидит, бактериемия, сепсис
- С момента появления пневмококковой вакцины частота скрытой бактериемии снизилась до <1% у здоровых иммунизированных детей
Дети с лихорадкой в течение ≥5 дней должны быть обследованы на Болезнь Кавасаки или ПИМС-ТС при наличии в анамнезе COVID-19инфекция
Другие необычные причины длительной лихорадки у детей включают воспалительные, иммуноопосредованные и неопластические состояния; может потребоваться участие специалиста

Обследование
Анамнез
Локальные симптомы, например, кашель, головная боль, светобоязнь, диарея, рвота, боль в животе, скелетно-мышечная боль, сыпь
Путешествие
Больные контакты
Иммунизация: дети < 6 месяцев или с неполной иммунизацией
Лекарства: предшествующее лечение антибиотиками может маскировать признаки бактериальной инфекции
Высокий риск: недоношенность, иммуносупрессия/онкологические состояния (см. Лихорадка и предполагаемая или подтвержденная нейтропения), центральная катетеризация in situ, хроническое заболевание легких, врожденный порок сердца, предшествующие инвазивные бактериальные инфекции, дети аборигенов, жителей островов Торресова пролива, тихоокеанских островов или маори, множественные обращения в медицинские учреждения
Примечания
Прорезывание зубов не вызывает лихорадку
Поствакцинальная лихорадка – обычное явление с типичным началом в течение 24 часов после иммунизации и продолжительностью до 2–3 дней; однако у нездорового ребенка лихорадка не должна быть связана только с вакцинацией.
Обследование
Определенные аспекты поведения и внешности ребенка дают наилучшее представление о том, относятся ли они к группе высокого риска ТБИ
Признаки, указывающие на нездорового ребенка

Цвет
Бледность (включая отчет родителя/опекуна)
Пятнистый
Синий/цианозированный
Деятельность
Вялость или снижение активности
Нормальная реакция на социальные сигналы
Не просыпается или только при длительной стимуляции, или, если его разбудить, не бодрствует
Слабый, пронзительный или непрерывный крик
Респиратор
хрюканье
Тахипное
Повышенная работа дыхания
Гипоксия
Кровообращение и гидратация
Плохая подача
Сухие слизистые оболочки
Постоянная тахикардия
Время наполнения центрального капилляра ≥3 секунд
Снижение тургора кожи
Снижение диуреза
Неврологический
Выпячивание родничка
Чрезмерная раздражительность
Ригидность шеи
Очаговые неврологические симптомы
Фокальные, комплексные или длительные припадки
Другое
Сыпь без побледнения
Лихорадка в течение ≥5 дней
Отек конечности или сустава
Без нагрузки на конечность
Адаптировано из: Лихорадочное заболевание у детей Руководство NICE 2019
Ребенок должен быть обследован на наличие клинического очага инфекции
Снять одежду, необходимую для полного осмотра в поисках малозаметных признаков
Ведение
Любой лихорадящий ребенок, который выглядит серьезно больным, должен лечиться с подозрением на сепсис (см. Сепсис), независимо от степени лихорадки
Не принимайте явный средний отит или симптомы верхних дыхательных путей в качестве источника инфекции у младенцев или больных детей. Эти дети все еще нуждаются в оценке возможного SBI.
Если состояние ребенка стабильное, предпочтительно завершить обследование с целью выявления инфекционного очага до начала антибиотикотерапии
У детей из групп высокого риска иметь более низкий порог для исследований
ИМП является наиболее частым ТБИ, если нет клинически очевидного очага лихорадки, необходимо провести сбор мочи и анализ
Если показан посев крови, убедитесь, что собран достаточный объем (см. Дополнительные примечания ниже)
Рекомендации по противомикробным препаратам могут различаться в зависимости от местных моделей чувствительности к противомикробным препаратам; пожалуйста, обратитесь к местные правила
Младенцы ≤ 28 дней скорректированного возраста
Немедленно оцените признаки сепсиса и обсудите со старшим врачом. Видеть Распознавание тяжелобольных новорожденных и детей раннего возраста
FBE, CRP, посев крови, моча (по SPA; другие методы см. в разделе «Сбор мочи» ниже), LP ± CXR
Своевременное лечение эмпирическим антибиотики
Если младенец плохо себя чувствует или есть вероятность задержки в проведении всех необходимых исследований, продолжайте введение антибиотиков
Младенцы от 29 дней до 3 месяцев скорректированный возраст
Дети старше 3 месяцев скорректированного возраста
Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой, когда
Нездоровый ребенок
Септический шок
Младенцы <28 дней скорректированного возраста с лихорадкой (следует госпитализировать для эмпирической антибиотикотерапии)
Препятствия для последующего наблюдения в течение 24 часов из-за социальных или внешних факторов (рассмотрите возможность госпитализации)
Ребенок из группы высокого риска
Необходим совет относительно эмпирического лечения
Длительная лихорадка неясной причины
Рассмотрите возможность перевода в третичный центр, когда
Ребенок, нуждающийся в уходе, превышающем уровень комфорта местной больницы
Для экстренной консультации и перевода в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных звоните в Службу неотложной перинатальной помощи детям (PIPER): 1300 137 650
Рассмотрите выписку, когда
Младенцы от 29 дней до 3 месяцев скорректированного возраста: нормально, результаты обследований нормальные, обсуждено со старшим врачом, назначено последующее наблюдение в течение 12-24 часов
Дети старше 3 месяцев скорректированного возраста: хорошо, организовано последующее наблюдение
Всегда советуйте родителям вернуться на осмотр, если состояние ребенка ухудшается
Информация о родителях
Лихорадка у детей

Дополнительные ресурсы
Лихорадка в возрасте до 5 лет: оценка и начальное лечение. Руководство NICE 2019
Дополнительные примечания
Температура измерения
Подмышечная температура: рекомендуется для младенцев <3 месяца
Для получения более точных показаний термометр следует поместить над подмышечной артерией на 3 минуты.
Тимпаническая температура: рекомендуется для детей старше 3 месяцев. Для точного измерения ушная раковина должна быть оттянута, чтобы выпрямить наружный слуховой проход, а инструмент должен быть направлен на барабанную перепонку.
Температура кожи: лобные или инфракрасные термометры ненадежны
Ректальная температура: у новорожденных сначала проводят скрининг с помощью подмышечной температуры, затем рассмотрите возможность проведения ректальной температуры, если все еще подозревается лихорадка
Поясничный отдел прокол
При наличии показаний ЛП следует проводить без промедления и, в идеале, до введения антибиотиков
Противопоказания к LP включают нарушение сознания, очаговые неврологические симптомы, нарушение коагуляции или гемодинамическую нестабильность
В этом случае следует начинать лечение менингита/энцефалита и проводить LP, когда состояние ребенка стабильно и нет противопоказаний
См. Люмбальная пункция
Моча коллекция
Образцы мочи из мешков никогда не следует отправлять на посев из-за высокого уровня ложноположительных результатов — степень загрязнения 50 %
Надлобковый аспират (см. SPA): золотой стандарт — степень загрязнения 1%
Вводящий/выводящий катетер: полезен, если в мочевом пузыре мало мочи, например, после неудавшейся очистки мочевого пузыря или СПА (по возможности выбросьте первые несколько капель мочи, чтобы уменьшить загрязнение) — уровень загрязнения 10 %
Средняя порция мочи (MSU): предпочтительный метод для детей, приученных к туалету, которые могут опорожнять мочевой пузырь по требованию — уровень контаминации 25 %
Чистый улов: подходит для детей, которые не могут мочиться по требованию, но не серьезно больны (выход может быть улучшен путем осторожного растирания надлобковой области ребенка марлей, смоченной в холодной жидкости, см. анализы мочи) — степень загрязнения 25%
Область промежности/половых органов следует очистить марлей, смоченной физиологическим раствором, в течение 10 секунд перед сбором средней порции или чистой собранной мочой.
См. Инфекция мочевыводящих путей
Кровь Посев
Посев крови следует брать в асептических условиях и в стерильных перчатках
Точность результатов посева крови зависит от правильного объема крови для улучшения выявления бактериемии или фунгемии
Предпочтительно инокулировать аэробные флаконы, т. е. в случае недостаточного объема обоих флаконов
Объем и тип гемокультуры:

Масса
Детская бутылка для аэробики (для небольших объемов)
Бутылочка для аэробики для взрослых
Анаэробный флакон для взрослых
Мин. объем: 0,5 мл
Макс. объем: 4 мл
Минимальный объем: 5 мл
Макс. объем: 10 мл
<1,5 кг
1 мл

Н/Д (если нет особых клинических показаний)
1,5-5 кг
1,5 мл

5-10 кг
3 мл

5 мл
11-15 кг
4 мл

5 мл
16-20 кг
Используйте зеленую бутылку всякий раз, когда >4 мл собрано
6 мл
Если анаэробный БК не указан, поместите 10 мл в аэробный флакон
6 мл
21-25 кг
8 мл
8 мл
>25 кг
10 мл
10 мл
Последнее обновление: сентябрь 2022 г. доступны для облегчения симптомов ребенка. На самом деле, столкнувшись с ошеломляющим разнообразием выбора в местной аптеке, трудно понять, какое лекарство выбрать. Не все продукты одинаковы, и многие из них не одобрены для использования у младенцев. Крайне важно давать ребенку безопасные и эффективные лекарства.
Попробуйте эти разумные стратегии использования отпускаемых без рецепта лекарств для вашего ребенка:
Проконсультируйтесь с врачом.
Если у вашего ребенка жар, кашель, дискомфорт или какие-либо другие симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, говорит педиатр из Атланты и представитель Американской академии педиатрии Дженнифер Шу, доктор медицинских наук. «Спросите своего врача, какое безрецептурное лекарство она рекомендует». Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство. Большинство безрецептурных препаратов одобрены для детей старше 4 лет. Любой ребенок в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой должен быть немедленно осмотрен педиатром, и ему не следует давать какие-либо лекарства до того, как педиатр разрешит.
Никогда не давайте ребенку аспирин.
Аспирин может вызвать синдром Рея, серьезное заболевание, которое может поражать мозг и печень. Обязательно проверьте ингредиенты и проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство, если вы подозреваете, что оно может содержать аспирин.
Для облегчения лихорадки и боли.
Если вашему ребенку 3 месяца или меньше, не давайте никаких лекарств, пока не поговорите с педиатром. Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, вы должны давать ему только ацетаминофен, чтобы уменьшить лихорадку и дискомфорт. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете использовать либо ацетаминофен, либо ибупрофен, если у вашего ребенка есть эти симптомы.
Тщательно дозируйте.
Когда вы даете ребенку лекарство, всегда используйте пипетку или мерное устройство, прилагаемое к лекарству, и дважды проверяйте инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что вы даете ребенку правильное количество. Рекомендации по дозировке для детей в возрасте до 2 лет не указаны для большинства обезболивающих, поэтому обратитесь к педиатру для получения точной дозировки. Обязательно укажите название и концентрацию препарата, на который вы ссылаетесь.
«Не берите ложку из кухонного ящика, чтобы дать ребенку лекарство, потому что вы можете дать не точную дозу», — говорит Шу. Будьте осторожны, давая лекарства посреди ночи, так как легко выбрать не ту бутылочку с лекарством или неправильно прочитать инструкцию по дозировке, если вы не в себе. Наконец, проинструктируйте лиц, осуществляющих уход, вести тщательный учет, регистрируя все детские лекарства, дозировку и время приема, чтобы вы случайно не дали ребенку двойную дозу.
Не смешивайте лекарства.
Некоторые родители используют и ацетаминофен, и ибупрофен, когда их ребенок болен, чередуя лекарства для постоянного облегчения боли и лихорадки.
Шу предостерегает от этой практики: «Я советую своим пациентам принимать по одному препарату за раз, чтобы избежать путаницы», — говорит она, указывая на то, что если у вашего ребенка постоянная лихорадка или другие симптомы, это может сигнализировать о более серьезной проблеме, которая должна лечится врачом, а не просто лечится лекарствами.
Не давайте ребенку средства от кашля и простуды.
FDA и Американская академия педиатрии не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей в возрасте до 4 лет, поскольку эти продукты могут иметь серьезные, даже опасные для жизни побочные эффекты. Члены Ассоциации потребительских товаров для здоровья, в которую входит большинство производителей безрецептурных лекарств от кашля и простуды, добровольно пошли еще дальше, заявив на этикетках продуктов, что эти продукты не следует использовать у детей младше 4 лет. «Я говорю своим пациентам использовать лекарства от кашля и простуды с осторожностью для детей младше 13 лет», — говорит Шу WebMD. «Риски перевешивают преимущества». Шу отмечает, что эти продукты обеспечивают временное облегчение симптомов, но не лечат и даже не сокращают продолжительность болезни. (Для детей с пищевой аллергией или крапивницей Шу говорит, что безопасно использовать антигистаминные препараты, хотя вы всегда должны делать это под наблюдением педиатра).
Давайте ребенку только те лекарства, которые соответствуют его возрасту.
Если у вас нет под рукой нужного лекарства, у вас может возникнуть соблазн дать ребенку меньшую дозу лекарства для взрослых. Эксперты предостерегают от этой практики, потому что легко ошибиться и получить неправильную дозировку.
Защита от детей.
Убедитесь, что все детские лекарства хранятся в недоступном для детей месте, а контейнеры и аптечки защищены от детей. Шу также советует родителям не называть лекарства «конфетами», потому что это может запутать вашего ребенка.
Проверьте упаковку лекарств и срок годности.
При покупке любого лекарства убедитесь, что упаковка и контейнер не были вскрыты, а также дважды проверьте срок годности.
Экономно используйте лекарства.
Шу призывает родителей воздержаться от того, чтобы давать детям лекарства, когда они слегка сопят или просыпаются сварливыми и не в духе. «Я говорю своим пациентам не переусердствовать.
No related posts.