Орви в 4 месяца чем лечить народные средства: Как вылечить простуду за один день — 10 простых советов и народные средства: как есть мед при простуде — 23 сентября 2022

Народные средства для лечения ОРВИ и гриппа

НАЗАД К СТАТЬЯМ

Практически каждый человек во время лечения гриппа или ОРВИ хотя бы раз сталкивался с народными средствами. Существует множество народных методов для лечения инфекций, вызванных вирусами, и особый интерес к ним возникает у тех, кому хочется выздороветь как можно быстрее, или не заболеть, пообщавшись с носителем вируса, или просто реже болеть в течение года.

Однако учитывая, что среди всех народных рецептов можно легко встретить не только действительно эффективные, но также абсолютно бесполезные или даже опасные, рекомендуем соблюдать правила использования народных средств и благоразумно подходить к их выбору.

Во всех случаях использовать народные средства можно только с разрешения доктора и при условии соблюдения всех остальных его рекомендаций по лечению. К эффективным народным средствам относятся широко применяемые и в медицине щелочно-масляные ингаляции, полоскания горла настоями или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта) и ароматерапия с использованием эфирных масел мяты перечной, лаванды, эвкалипта, ромашки, розмарина и лимона [2,3].

Чеснок в разных формах (порошок, экстракт и др.) является известным противовирусным средством. Причём влияние фитонцидов чеснока на вирусы гриппа, группу коронавирусов и аденовирусов доказаны в крупными научными исследованиями [4]. Поэтому применение многих народных средств оправдано, но не нужно забывать, что в наше время в аптеках уже появились проверенные натуральные средства, вобравшие в себя все преимущества народной медицины и все достижения современной фармакологии.

Например, во многих случаях профилактики вирусных инфекций дыхательных путей и комплексного лечения их осложнений одно средство может заменить сразу несколько разных народных рецептов. При этом оно будет совмещать в себе натуральность, противовирусную активность и наличие доказательной базы, которой не обладают народные рецепты. Одно из таких средств — барьерный назальный спрей Назаваль® ПЛЮС, созданный на основе природных компонентов (микронизированной растительной целлюлозы и экстракта дикого чеснока).

Его состав строго сбалансирован по законам и требованиям современной медицины и фармакологии. Он предназначен для местного применения — распыления на слизистую носа. Компоненты спрея не всасываются в кровь и не мешают свободному дыханию. Гелеобразный защитный барьер, который формируется на слизистой оболочке после распыления средства, препятствует проникновению вирусных частиц в клетки дыхательных путей. Аллицин и аджоены – хорошо изученные фитонциды экстракта дикого чеснока – уменьшают концентрацию активных вирусов и бактерий, способных повредить слизистую оболочку дыхательных путей, подавляя способность микробов к быстрому размножению [1,5].

Таким образом, использовать народные средства для лечения и профилактики ОРВИ можно, однако желательно перед этим проконсультироваться с лечащим врачом. И не забудьте, что лучшие компоненты народных средств, которые помогают усилить противовирусную защиту организма, уже внедрены в фармакологию, преобразованы в наиболее доступную и безопасную для организма форму и включены в состав современных средств, таких как «Назаваль® ПЛЮС».

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • 1. Орлова Е. С., Шабельникова Е. И. Эффективность и безопасность применения мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом чеснока (Назаваль® ПЛЮС) для профилактики острых респираторных инфекций //Практика педиатра. — 2015. — №. 4. — С. 23-27.
  • 2. Зиборова М. И. Эпидемический сезон: предупреждён — значит вооружен! //Практика педиатра. — 2016. — №. 1. — С. 30-35.
  • 3. Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // МС. 2014. № 14. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-lecheniyu-i-profilaktike-orvi-i-grippa-u-detey (23.05.2018).
  • 4. Rouf R, Uddin SJ, Sarker DK, et al. Antiviral potential of garlic (Allium sativum) and its organosulfur compounds: A systematic update of pre-clinical and clinical data. Trends Food Sci Technol. 2020;104:219-234. doi:10.1016/j.tifs.2020.08.006 https://www.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7434784/
  • 5. Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Никоноров И.Ю., Позднякова М.Г. Назаваль® ПЛЮС — местное средство защиты от гриппа и других ОРВИ. // TERRA MEDICA. — 2014. — № 1. — С.49-54. http://www.terramedica.spb.ru/all/public/pdf/terra/1-75-2014-f275.pdf (25.05.2018)

RU-NASAP-RES-2200001

Лечение детей народными средствами: осторожность не помешает!

К выбору методов и средств лечения ребенка всегда нужно подходить более ответственно. Дети не всегда могут правильно сформулировать свои жалобы, дать оценку своему состоянию. К тому же их организм находится на стадии развития, функциональность некоторых органов и систем ограничена. А в случае с детьми первого года жизни нужно быть предельно осторожными, самолечением здесь и вовсе не допустимо. Но вот народная медицина предлагает широкий спектр средств для лечения детей. Как правило, они практически не имеют противопоказаний и подходят исключительно всем. По крайней мере, так утверждают народные целители или же соседи, знакомые, троюродные тети и бабушки. Давайте же разбираться, что действительно работает и не наносит вреда, а что категорически нельзя применять или же только после консультации врача.

Снижение температуры путем растирания спиртом 

Да, спиртосодержащими жидкостями (водкой, «тройным» одеколоном и пр.) вполне можно добиться того, что тело малыша станет прохладнее. Алкоголь приводит к сужению сосудов кожи. А значит, трогая больного ребенка, взрослые чувствуют, что температура снизилась. Однако на самом деле внутри малыша все так же горит, при этом спазмированные сосуды не дают выходить внутреннему теплу наружу. Эффективность растирания спиртом при температуре у ребенка мнимая.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

При этом возникает ряд опасностей:

  1. Проблема не решена. Пока взрослые гордятся собой, что смогли обойтись без всякой «химии», ребенок все так же лихорадит. Это грозит судорогами, потерей сознания, осложнениями обычного ОРВИ и даже смертью, если речь идет о температуре более 38,5 градуса по Цельсию.
  2. Спирт отлично проникает через тонкие кожные покровы ребенка внутрь, что вызывает отравление алкоголем. Симптомы интоксикации взрослые зачастую не замечают, списывая все на основную болезнь.
  3. Отравление усиливается при длительном вдыхании паров алкоголя по причине повторных растираний, большого количества используемого спирта, постановки компресса.
  4. Спазм сосудов может произойти и там, где его совсем не ждали – в гортани. Так ребенок может и вовсе задохнуться.


Те же опасности грозят и при применении столового уксуса для растираний в случае необходимости снижения температуры тела у ребенка. В данном случае велика вероятность отравить ребенка кислотой и даже вызвать ожоги.

N.B.! Применение спирта и уксуса в качестве жаропонижающего средства у детей до года строго запрещено!

Йодная сеточка при кашле

Данный метод лечения основывается на том, что спиртовой раствор йода при нанесении им рисунка на область груди и спины улучшает местный кровоток, уменьшает воспаление, обладает согревающим действием. А значит, способен помочь ребенку при бронхите, ОРВИ, гриппе, сопровождающемся кашлем. Эффективность метода не доказана. Спиртовой раствор йода, продающийся в аптеке, не имеет соответствующих показаний к применению.

Кожа взрослого не пропустит йод внутрь, а вот детская – вполне может. Отсюда велика вероятность проявления побочных эффектов, носящих системный характер. Избыток йода в организме может привести к нарушениям функций щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, регулирующие множество процессов в нашем организме.

При повышенной температуре, которая нередко сопровождает кашель и другие симптомы простуды, проницаемость кожи повышается. В таком случае делать йодную сеточку нельзя.

Дети, особенно 1 года жизни, могут получить настоящий химический ожог после использования спиртового раствора йода даже в разведенном виде. На йод часто встречается аллергия. После нанесения йодной сеточки в таком случае велика вероятность покраснения, зуда, отека гортани, удушья и других проявлений гиперреакции организма на активное вещество. 

Чеснок при насморке у детей 

Учеными давно доказаны целебные свойства чеснока. Данное растение изучают как лекарственное в курсе фармакогнозии в каждом медвузе. Означает ли это то, что его можно без опасений применять при насморке и не только? Не совсем. Народные методы лечения насморка чесноком хоть и оправданы традиционной медициной, однако требуют рационального подхода.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Стоит отметить, что средства на основе чеснока обладают такими свойствами, как:

  • антибактериальное;
  • противовирусное;
  • противовоспалительное;
  • увлажняющее.

Лечебные эффекты чеснока – это в основном заслуга содержащихся в нем фитонцидов – природных антибиотиков. Однако все понимают, что наряду с этими свойствами он обладает и раздражающим действием. А значит, средства на его основе нельзя применять детям младше 10-12 лет. Слишком уж велика вероятность ожога. Не верите? Попробуйте сами. Да, да, да. В любом случае, перед тем как лечить ребенка, проверьте средство на себе – нанесите небольшое количество на область кожи под носом или хотя бы одну капельку закапайте себе в нос. Не печет? Высыпаний и других неприятностей не возникло? Тогда можете «экспериментировать» уже и на своем ребенке.

N.B.! Обратите внимание на то, что аллергический и вазомоторный ринит чесноком лечат! Применение разведенного в 10-15 раз сока или чесночной воды возможно только при бактериальном и вирусном насморке. 

Настои из трав для лечения простуды у детей

Лечение простуды у ребенка подразумевает усиленное питье различных теплых жидкостей, кроме спиртовых. Это может быть чай, морс, обычная вода или настои из различных трав.

В лечении простуды у детей используются такие растения, как:

  • липа;
  • малина;
  • ромашка;
  • чабрец;
  • шиповник и др.

Они обладают потогонным, противовоспалительным, отхаркивающим, спазмолитическим действием. Многие из них содержат витамины. Например, шиповника плоды – это кладезь аскорбиновой кислоты, которая так нужна при гриппе и ОРВИ.  

Важно лишь обращать внимание на противопоказания по возрасту. Лучше брать аптечные травы и сборы. Это даст вам гарантию того, что сырье было собрано в экологически чистом районе и прошло радиационный контроль. Ромашка или мать-и-мачеха, собранная на соседней лужайке или возле заброшенного здания – сомнительное удовольствие. К тому же на аптечных упаковках всегда указывается способ применения, противопоказания и побочные действия. Выбирать нужно соответствующие возрасту травы. Сборы, разрешенные к применению в детской практике, стоят обычно дороже, чем обычные, для взрослых. Однако там уже учтены все дозировки соответственно возрасту ребенка. 

N.B.! Не забывайте, что травы тоже имеют противопоказания! Аллергические реакции на них также не редкость. 

Заключительное слово 

Народные методы не являются априори эффективными, безопасными и дешевыми. Однако их применение вполне допустимо даже в педиатрической практике. Стоит всегда оценивать возможные риски, а если вы чего-то не знаете, спросите у детского врача. Не все педиатры категорически настроены против народной медицины. Существует ряд методов, которые с успехом используются наряду с традиционными. А вот с детьми первого года жизни категорически нельзя играть в народную медицину.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Источники

  • Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов — М — 2010. — 304 с.
  • Кувшинникова Е.В. ПРИРОДНЫЕ АНТИБИОТИКИ — Международный школьный научный вестник. — 2019. — № 5-2.
  • Георгиевский В.П. Биологически активные вещества лекарственных растений — М. — Наука — 1990. — 333 с.
Информационный бюллетень

Чикунгунья

Информационный бюллетень Чикунгунья
    • All topics »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • 5 90

      5

    • Ресурсы »
      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный »
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • Все страны »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • ВОЗ в странах »
      • Статистика
      • Стратегии сотрудничества
      • Украина ЧП
    • все новости »
      • Выпуски новостей
      • Заявления
      • Кампании
      • Комментарии
      • События
      • Тематические истории
      • Выступления
      • Прожекторы
      • Информационные бюллетени
      • Библиотека фотографий
      • Список рассылки СМИ
    • Заголовки »
    • Сосредоточиться на »
      • Афганистан кризис
      • COVID-19 пандемия
      • Кризис в Северной Эфиопии
      • Сирийский кризис
      • Украина ЧП
      • Вспышка оспы обезьян
      • Кризис Большого Африканского Рога
    • Последний »
      • Новости о вспышках болезней
      • Советы путешественникам
      • Отчеты о ситуации
      • Еженедельный эпидемиологический отчет
    • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
      • Наблюдение
      • Исследовать
      • Финансирование
      • Партнеры
      • Операции
      • Независимый контрольно-консультативный комитет
      • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
    • Данные ВОЗ »
      • Глобальные оценки здоровья
      • ЦУР в области здравоохранения
      • База данных о смертности
      • Сборы данных
    • Панели инструментов »
      • Информационная панель COVID-19
      • Приборная панель «Три миллиарда»
      • Монитор неравенства в отношении здоровья
    • Основные моменты »
      • Глобальная обсерватория здравоохранения
      • СЧЕТ
      • Инсайты и визуализации
      • Инструменты сбора данных
    • Отчеты »
      • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
      • избыточная смертность от COVID
      • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
    • О ком »
      • Люди
      • Команды
      • Состав
      • Партнерство и сотрудничество
      • Сотрудничающие центры
      • Сети, комитеты и консультативные группы
      • Трансформация
    • Наша работа »
      • Общая программа работы
      • Академия ВОЗ
      • Деятельность
      • Инициативы
    • Финансирование »
      • Инвестиционный кейс
      • Фонд ВОЗ
    • Подотчетность »
      • Аудит
      • Программный бюджет
      • Финансовые отчеты
      • Портал программного бюджета
      • Отчет о результатах
    • Управление »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный совет
      • Выборы Генерального директора
      • Веб-сайт руководящих органов
      • Портал государств-членов
    • Дом/
    • Отдел новостей/
    • Информационные бюллетени/
    • Деталь/
    • Чикунгунья

    ВОЗ
    Опрыскивание для борьбы с комарами в Доминиканской Республике

    © Кредиты

    Ключевые факты

    • Чикунгунья — это заболевание, передающееся человеку комарами в Африке, Азии и Америке; спорадические вспышки были зарегистрированы в других регионах.
    • Лихорадка Денге и Зика имеют сходные симптомы с чикунгуньей, поэтому чикунгунья легко диагностируется.
    • Чикунгунья вызывает лихорадку и сильную боль в суставах, которая часто бывает изнурительной и различается по продолжительности; другие симптомы включают отек суставов, мышечную боль, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.
    • В настоящее время не существует одобренной вакцины или специфического лечения инфекций, вызванных вирусом чикунгунья.
    • Из-за проблем с отчетностью и диагностикой количество людей, пострадавших от чикунгуньи, недооценено.
    • Тяжелые симптомы и смертельные случаи от чикунгуньи редки и обычно связаны с другими сопутствующими проблемами со здоровьем.

    Обзор

    Чикунгунья — переносимое комарами вирусное заболевание, вызываемое вирусом чикунгунья (CHIKV), РНК-содержащим вирусом рода альфавирусов семейства Togaviridae. Название чикунгунья происходит от слова на языке кимаконде, означающего «искривляться».

    Распространение и вспышки

    CHIKV впервые был выявлен в Объединенной Республике Танзания в 1952 г., а затем в других странах Африки и Азии (1) . Вспышки в городах впервые были зарегистрированы в Таиланде в 1967 г. и в Индии в 1970-х гг. (2) . С 2004 года вспышки CHIKV стали более частыми и широко распространенными, частично вызванными адаптацией вируса, позволяющей легче распространять вирус комарами Aedes albopictus . В настоящее время CHIKV выявлен более чем в 110 странах Азии, Африки, Европы и Америки. Передача была прервана на островах, где большая часть населения инфицирована, а затем имеет иммунитет; однако передача часто сохраняется в странах, где значительная часть населения еще не инфицирована.

    Во всех регионах с установленной популяцией комаров Aedes aegypti или комаров Aedes albopictus к настоящему времени произошла локальная передача инфекции комарами.

    Передача

    Вирус чикунгуньи передается комарами, чаще всего Aedes (Stegomyia) aegypti и Aedes (Stegomyia) albopictus , которые также могут передавать вирусы денге и Зика. Эти комары кусают преимущественно в светлое время суток. Они откладывают яйца в емкости со стоячей водой. Оба вида кормятся на открытом воздухе, а Ае. aegypti также питается в помещении.

    Когда неинфицированный комар питается человеком, у которого в крови циркулирует CHIKV, комар может проглотить вирус. Затем вирус размножается в комаре в течение нескольких дней, попадает в его слюнные железы и может передаваться новому человеку-хозяину при укусе комара. Вирус снова начинает размножаться в этом недавно инфицированном человеке и достигает высоких концентраций в его крови, после чего он может заразить других комаров и увековечить цикл передачи.

    Симптомы

    У пациентов с симптомами заболевание CHIKV обычно начинается через 4–8 дней (от 2 до 12 дней) после укуса инфицированного комара. Он характеризуется внезапным началом лихорадки, часто сопровождающейся сильной болью в суставах. Боль в суставах часто изнурительна и обычно длится несколько дней, но может быть продолжительной, длящейся недели, месяцы или даже годы. Другие распространенные признаки и симптомы включают отек суставов, мышечную боль, головную боль, тошноту, усталость и сыпь. Поскольку эти симптомы совпадают с другими инфекциями, в том числе с вирусами денге и Зика, случаи могут быть неправильно диагностированы. При отсутствии выраженной боли в суставах симптомы у инфицированных людей обычно слабо выражены, и инфекция может остаться незамеченной.

    Большинство пациентов полностью выздоравливают от инфекции; однако сообщалось о редких случаях глазных, сердечных и неврологических осложнений при инфекциях CHIKV. Пациенты крайних возрастных категорий подвержены более высокому риску тяжелого течения заболевания. Новорожденные, инфицированные во время родов, и пожилые люди с сопутствующими заболеваниями могут серьезно заболеть, а инфекция CHIKV может увеличить риск смерти.

    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после выздоровления человек, скорее всего, станет невосприимчивым к будущим инфекциям (4) .

    Диагностика

    Вирус чикунгуньи можно обнаружить непосредственно в образцах крови, собранных в течение первой недели болезни, с помощью таких тестов, как полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

    Другие тесты могут выявить иммунный ответ человека на инфекцию, вызванную вирусом чикунгунья. Они обычно используются после первой недели заражения для проверки на антитела к вирусу. Уровни антител, как правило, обнаруживаются в течение первой недели после начала заболевания и могут обнаруживаться в течение примерно 2 месяцев.

    Лечение и вакцины

    Клиническое лечение включает устранение лихорадки и боли в суставах жаропонижающими средствами и оптимальными анальгетиками, обильное питье и общий покой. Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекций CHIKV не существует.

    Парацетамол или ацетаминофен рекомендуются для облегчения боли и снижения температуры до тех пор, пока не будет исключена инфекция денге, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск кровотечения.

    Хотя в настоящее время несколько вакцин находятся на разных стадиях разработки (по состоянию на декабрь 2022 г.), они еще не лицензированы. Коммерческой вакцины для защиты от вирусной инфекции чикунгунья не существует.

    Профилактика и контроль 

    Профилактика инфекции путем предотвращения укусов комаров является лучшей защитой. Пациентам с подозрением на инфекцию CHIKV следует избегать укусов комаров в течение первой недели болезни, чтобы предотвратить дальнейшую передачу комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других людей.

    Основным методом снижения передачи CHIKV является борьба с комарами-переносчиками. Это требует мобилизации сообществ, которые играют решающую роль в сокращении мест размножения комаров путем еженедельного опорожнения и очистки контейнеров с водой, утилизации отходов и поддержки местных программ борьбы с комарами.

    Во время вспышек инсектициды можно распылять для уничтожения летающих взрослых комаров, наносить на поверхности внутри и вокруг контейнеров, куда приземляются комары, и использовать для обработки воды в контейнерах для уничтожения неполовозрелых личинок. Это также может быть выполнено органами здравоохранения в качестве экстренной меры для контроля популяции комаров.

    Для защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму контакт кожи с дневными укусами переносчиков. Оконные и дверные сетки должны использоваться для предотвращения проникновения комаров в дома. Репелленты можно наносить на открытые участки кожи или на одежду в строгом соответствии с инструкциями на этикетке продукта. Репелленты должны содержать ДЭТА, IR3535 или икаридин.

    Противомоскитные сетки, обработанные инсектицидом, должны использоваться против дневных комаров людьми, которые спят в дневное время, например маленькими детьми, больными или пожилыми людьми.

    Люди, путешествующие в районы активной передачи CHIKV, должны соблюдать основные меры предосторожности, включая использование репеллентов от насекомых, ношение одежды с длинными рукавами и брюк, а также установку в комнатах сеток для предотвращения проникновения комаров.

    Ответ ВОЗ

    ВОЗ поддерживает страны в проведении эпиднадзора и борьбы с арбовирусами посредством реализации Глобальной инициативы по арбовирусам.

    ВОЗ реагирует на чикунгунья следующими способами:

    • поддержка стран в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;
    • предоставление странам технической поддержки и рекомендаций по эффективному сдерживанию вспышек заболеваний, переносимых комарами;
    • рассматривает разработку новых инструментов, в том числе инсектицидных продуктов и технологий применения;
    • разработка основанных на фактических данных стратегий, политик и планов борьбы со вспышками;
    • предоставление странам технической поддержки и рекомендаций по эффективному ведению случаев и вспышек;
    • поддержка стран в улучшении их систем отчетности;
    • проведение обучения клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на региональном уровне с некоторыми из его сотрудничающих центров;
    • публикация руководств и руководств по эпидемиологическому надзору, лабораторным исследованиям, ведению клинических случаев и борьбе с переносчиками инфекции для государств-членов; и
    • продвижение комплексных междисциплинарных подходов к арбовирусным заболеваниям посредством реализации Глобальной инициативы по арбовирусам.

    ВОЗ призывает страны развивать и поддерживать потенциал для выявления и подтверждения случаев, ведения пациентов и реализации стратегий социальной коммуникации для сокращения присутствия комаров-переносчиков.

     

    Ссылки

    1. Скобы JE, Breiman RF, Powers AM. Лихорадка чикунгунья: эпидемиологический обзор вновь возникающего инфекционного заболевания. Клин Infect Dis . 2009;49(6):942-948. doi:10.1086/605496
    2. Wimalasiri-Yapa BMCR, Stassen L, Huang X, et al. Вирус чикунгунья в Азиатско-Тихоокеанском регионе: систематический обзор. Новые микробы заражают. 2019;8(1):70-79. doi:10.1080/22221751.2018.1559708
    3. Руссо Г. и др., Лихорадка чикунгунья в Африке: систематический обзор. Патог Глоб Здоровье. 2020;114(3):136-144. doi:10.1080/20477724.2020.1748965
    4. Auerswald H, Boussioux C, In S, et al. Широкая и продолжительная иммунная защита от различных генотипов чикунгуньи, продемонстрированная участниками перекрестного исследования в камбоджийской сельской общине. Новые микробы заражают . 2018;7(1):13.
    5. Готовность и реагирование Панамериканской организации здравоохранения на вирус чикунгунья: введение в Америке Вашингтон, округ Колумбия

    Второй примерный перечень ВОЗ основных средств диагностики in vitro

     

     

    SKYRIZI® (рисанкизумаб-рзаа) получил одобрение FDA в качестве первого и единственного специфического интерлейкина-23 (ИЛ-23) для лечения болезни Крона от умеренной до тяжелой степени у взрослых

    подтверждается данными по безопасности и эффективности двух индукционных и одного поддерживающего клинических испытаний, в которых оценивали SKYRIZI при умеренной и тяжелой активной болезни Крона, ADVANCE, MOTIVATE и FORTIFY 1-4

    — Уже на 4-й неделе в индукционных исследованиях клинический ответ и клиническая ремиссия были достигнуты у значительно большего числа субъектов, принимавших SKYRIZI по сравнению с плацебо, как и сопутствующие первичные конечные точки эндоскопического ответа и клиническая ремиссия на 12-й и 52-й неделе 1-4

    Болезнь Крона хроническая, системная и прогрессирующая; у большинства пациентов возникают непредсказуемые симптомы, которые оказывают значительное влияние на повседневную жизнь 5-8

    СЕВЕРНЫЙ ЧИКАГО, Иллинойс, 17 июня 2022 г. /PRNewswire/ — Сегодня компания AbbVie (NYSE: ABBV) объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило SKYRIZI ® (рисанкизумаб- rzaa) в качестве первого и единственного специфического ингибитора интерлейкина-23 (IL-23) для лечения взрослых с активной болезнью Крона (БК) от умеренной до тяжелой степени. 4 В двух индукционных и одном поддерживающем клинических испытаниях препарат SKYRIZI продемонстрировал значительное улучшение эндоскопического ответа (определяемого как снижение более чем на 50 % по сравнению с исходным показателем Simple Endoscopic Score при БК [SES-CD] или у пациентов с изолированным заболеванием подвздошной кишки и SES-CD 4, по крайней мере, снижение на 2 балла по сравнению с исходным уровнем) и клиническая ремиссия (определяемая как индекс активности болезни Крона [CDAI] менее 150) по сравнению с плацебо как в качестве индукционной, так и поддерживающей терапии. 4

    Ознакомьтесь с интерактивным выпуском мультимедийных новостей здесь: https://www. multivu.com/players/English/8978352-abbvie-fda-crohns-disease/ 

    «Мы гордимся тем, что предлагаем первый новый вариант лечения через шесть лет для средне-тяжелой активной болезни Крона, что может обеспечить пациентам значительный уровень эндоскопического улучшения», — сказал Томас Хадсон, доктор медицинских наук, старший вице-президент по исследованиям и разработкам, главный научный сотрудник AbbVie. «Проведя более 30 текущих или запланированных испытаний воспалительных заболеваний кишечника, AbbVie стремится продвигать стандарты ухода за пациентами, изучая и инвестируя в исследования для тех, кто живет с иммуноопосредованными гастроэнтерологическими заболеваниями».

    Режим дозирования SKYRIZI для лечения целиакии: 600 мг вводят внутривенно в виде инфузии в течение не менее одного часа на 0-й, 4-й и 8-й неделе с последующим самостоятельным введением 360 мг путем подкожной инъекции (п/к) с инжектор на теле (OBI) на 12-й неделе, а затем каждые 8 ​​недель. 4 Вариант поддерживающей дозы 180 мг для самостоятельного подкожного введения остается на рассмотрении FDA.

    Эндоскопические и клинические результаты 1-4  
    Первичными конечными точками клинических испытаний были эндоскопический ответ и клиническая ремиссия. В 12-недельных индукционных исследованиях ADVANCE и MOTIVATE значительно большая часть пациентов, получавших SKYRIZI, достигла эндоскопического ответа и клинической ремиссии по сравнению с плацебо. Уже на 4-й неделе клинический ответ (определяемый как снижение CDAI на 100 баллов) и клиническая ремиссия были достигнуты у значительно большей доли пациентов, получавших СКАЙРИЗИ, по сравнению с плацебо.

    В 52-недельном поддерживающем исследовании FORTIFY значительно большая часть пациентов достигла сопутствующих конечных точек эндоскопического ответа и клинической ремиссии по сравнению с группой плацебо (респондеры, ответившие на индукцию рисанкизумаба) через один год.

    «Как в индукционных, так и в поддерживающих клинических испытаниях у значительно большего числа взрослых пациентов отмечалось незначительное количество симптомов или их отсутствие, а также значимое уменьшение видимых признаков воспаления кишечника по сравнению с плацебо», — сказала Марла Дубински, доктор медицинских наук, руководитель отдела педиатрический гастроэнтеролог для системы здравоохранения Mount Sinai, содиректор Центра ВЗК Сьюзан и Леонарда Файнштейнов на горе Синай*. «Это одобрение предоставляет медицинским работникам крайне необходимую дополнительную возможность для лечения разрушительных симптомов болезни Крона».

    Безопасность 4
    SKYRIZI может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Серьезные аллергические реакции: Прекратите использование SKYRIZI и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции.
    • Инфекции: SKYRIZI может увеличить риск заражения. Перед началом лечения врач должен проверить вас на инфекции и туберкулез. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция или ее симптомы.

    Не используйте SKYRIZI, если у вас аллергия на рисанкизумаб-рзаа или любой из ингредиентов SKYRIZI. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы планируете или недавно получили вакцину. Проблемы с печенью при болезни Крона: У пациента, участвовавшего в клиническом исследовании, с болезнью Крона, который получал СКИРИЗИ путем внутривенной инфузии, развились изменения в анализах крови печени с появлением сыпи, что привело к госпитализации. Ваш врач проведет анализы крови до и во время лечения и может прекратить лечение препаратом SKYRIZI, если у вас возникнут проблемы с печенью.

    SKYRIZI является частью сотрудничества между Boehringer Ingelheim и AbbVie, при этом AbbVie возглавляет разработку и коммерциализацию SKYRIZI по всему миру.

    Доступ и поддержка пациентов
    AbbVie стремится помочь людям получить доступ к SKYRIZI и другим лекарствам, в том числе предлагая программу поддержки пациентов и карту доплаты, которая может снизить наличные расходы до 5 долларов США в месяц для соответствующих критериям , коммерчески застрахованные пациенты, которым также могут быть возмещены наличные расходы, связанные с внутривенным введением. Для тех, кто имеет ограниченную медицинскую страховку или не имеет ее, AbbVie предлагает myAbbVie Assist, программу помощи пациентам, которая предоставляет SKYRIZI бесплатно тем, кто соответствует требованиям. Дополнительную информацию об этой программе помощи можно найти на www. AbbVie.com/myAbbVieAssist.

    A Болезнь Крона
    Болезнь Крона — это хроническое системное заболевание, которое проявляется воспалением желудочно-кишечного (или пищеварительного) тракта, вызывая постоянную диарею и боль в животе. 5-7 Это прогрессирующее заболевание, то есть со временем оно ухудшается и во многих случаях приводит к хирургическому вмешательству. 6,7 Поскольку признаки и симптомы болезни Крона непредсказуемы, она оказывает значительное бремя на людей, живущих с этим заболеванием. 8

    Об исследованиях ADVANCE и MOTIVATE 1-2
    Исследования ADVANCE и MOTIVATE представляют собой Фазу 3, многоцентровые, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые индукционные исследования, предназначенные для оценки эффективности и безопасности двух доз рисанкизумаба, 600 мг и 1200 мг, у взрослых с активной болезнью Крона от умеренной до тяжелой степени по сравнению с плацебо. Оба исследования включали разные наборы первичных и вторичных конечных точек для протокола за пределами США (OUS) и протокола США. Первичными конечными точками были достижение клинической ремиссии (согласно PRO-2 для протокола OUS, которая измерялась ежедневной частотой стула и оценкой боли в животе, и согласно CDAI для протокола США, которая измерялась по шкале CDAI менее 150) и эндоскопический ответ (для обоих протоколов) на 12-й неделе. Эндоскопический ответ определяется как снижение более чем на 50% по сравнению с исходным SES-CD или для пациентов с изолированным заболеванием подвздошной кишки и SES-CD 4, по крайней мере, снижение на 2 балла от исходного уровня, по оценке центрального рецензента.

    Исследование ADVANCE включало смешанную популяцию пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью традиционной и/или биологической терапии. В исследовании MOTIVATE оценивались пациенты с неадекватным ответом или непереносимостью биологической терапии. Основные результаты исследований были опубликованы в январе 2021 года. Дополнительную информацию можно найти на www.clinicaltrials.gov (ADVANCE: NCT03105128; MOTIVATE: NCT03104413).

    Об исследовании FORTIFY 3
    Исследование FORTIFY представляет собой многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, контрольную группу фазы 3, 52-недельное поддерживающее исследование, предназначенное для оценки эффективности и безопасности рисанкизумаба в дозах 180 мг и 360 мг в качестве поддерживающей терапии по сравнению с отменой у пациентов, ответивших на рисанкизумаб. индукционная терапия в исследованиях ADVANCE и MOTIVATE. Это исследование включало различные наборы первичных и вторичных конечных точек для плана анализа OUS и плана анализа США из-за нормативных требований в разных регионах. Первичными конечными точками были достижение эндоскопического ответа и клинической ремиссии на 52-й неделе. Эндоскопический ответ определяется как снижение более чем на 50% по сравнению с исходным SES-CD или для пациентов с изолированным заболеванием подвздошной кишки и SES-CD 4, на по крайней мере снижение на 2 балла по сравнению с исходным уровнем по оценке центрального рецензента. Клиническая ремиссия определяется SF/AP, которая измеряется по ежедневной частоте стула и баллу боли в животе, в плане анализа OUS и определяется CDAI, который измеряется по показателю CDAI менее 150, в плане анализа U.S.

    Основные результаты были объявлены в июне 2021 года. Открытое расширение FORTIFY продолжит оценку долгосрочной безопасности рисанкизумаба у субъектов, завершивших участие в FORTIFY. Дополнительную информацию можно найти на www.clinicaltrials.gov (NCT03105102).

    *Доктор. Дубинский является оплачиваемым консультантом и советником AbbVie.

    О SKYRIZI ® (рисанкизумаб-рзаа)
    SKYRIZI представляет собой ингибитор интерлейкина-23 (IL-23), который селективно блокирует IL-23, связываясь с его p19.субъединица. 9,10  IL-23, цитокин, участвующий в воспалительных процессах, считается связанным с рядом хронических иммуноопосредованных заболеваний, включая болезнь Крона. 10  Утвержденная доза для лечения взрослых с активной болезнью Крона от умеренной до тяжелой степени составляет 600 мг, вводимая внутривенной инфузией в течение не менее одного часа на неделе 0, неделе 4 и неделе 8, а затем 360 мг, вводимая подкожной инъекцией на неделе 12. , а затем каждые 8 ​​недель. 4 SKYRIZI также одобрен в США для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени у взрослых, которым показана системная терапия или фототерапия, а также для лечения активного псориатического артрита у взрослых. Рекомендуемая доза составляет 150 мг, вводимая подкожно. на неделе 0, неделе 4 и каждые 12 недель после этого. 4 Продолжаются испытания III фазы препарата SKYRIZI при псориазе, болезни Крона, язвенном колите и псориатическом артрите. 11,12

    Скайризи. (системная терапия) или лечение с использованием ультрафиолета или УФ-излучения (фототерапия).

  • активный псориатический артрит (ПсА).
  • Активная болезнь Крона от умеренной до тяжелой.

Какую самую важную информацию я должен знать о SKYRIZI ®   (рисанкизумаб-рзаа)?

SKYRIZI — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Серьезные аллергические реакции:  
Прекратите использование SKYRIZI и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появится какой-либо из следующих симптомов серьезной аллергии реакция: 9

  • Отек лица, век, губ, рта, языка или горла
  • Затрудненное дыхание или стеснение в горле
  • Зуд

    Инфекции: SKYRIZI может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями и может увеличить риск заражения. Ваш лечащий врач должен проверить вас на наличие инфекций и туберкулеза (ТБ) перед началом лечения с помощью SKYRIZI и может лечить вас от туберкулеза до того, как вы начнете лечение с помощью SKYRIZI, если у вас есть история туберкулеза или активный туберкулез. Ваш лечащий врач должен внимательно наблюдать за вами на наличие признаков и симптомов туберкулеза во время и после лечения препаратом SKYRIZI.

    • Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть инфекция или симптомы инфекции, в том числе:
      • лихорадка, потливость или озноб болезненная кожа или язвы на теле, отличные от псориаза
      • диарея или боль в животе
      • одышка
      • кровь в слизи (мокроте)
      • жжение при мочеиспускании или мочеиспускание чаще, чем обычно

    Не используйте SKYRIZI, если у вас аллергия на рисанкизумаб-рзаа или любой из ингредиентов SKYRIZI.

    Перед использованием SKYRIZI сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если у вас:

    • есть какие-либо состояния или симптомы, перечисленные в разделе «Какая самая важная информация, которую я должен знать о SKYRIZI? »
    • есть инфекция, которая не проходит или продолжает возвращаться.
    • болен туберкулезом или находился в тесном контакте с больным туберкулезом.
    • недавно получили или планируют сделать иммунизацию (вакцину). Лекарства, которые взаимодействуют с иммунной системой, могут увеличить риск заражения после введения живых вакцин. Вам следует избегать вакцинации живыми вакцинами непосредственно перед, во время или сразу после лечения СКАЙРИЗИ. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, что вы принимаете SKYRIZI, до получения вакцины.
    • беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, может ли SKYRIZI нанести вред вашему будущему ребенку.
    • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли СКАЙРИЗИ в грудное молоко.

    Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

    Каковы возможные побочные эффекты SKYRIZI?

    SKYRIZI может вызывать серьезные побочные эффекты. См. «Какую самую важную информацию я должен знать о SKYRIZI?»

    Проблемы с печенью у людей с болезнью Крона: У человека с болезнью Крона, который получил SKYRIZI путем внутривенной инфузии, появились изменения в анализах крови печени с сыпью, что привело к госпитализации. Ваш врач проведет анализы крови для проверки вашей печени до, во время и до 12 недель лечения и может прекратить лечение препаратом Скайризи, если у вас возникнут проблемы с печенью. Немедленно сообщите своему врачу, если заметите какой-либо из следующих симптомов: необъяснимая сыпь, тошнота, рвота, боль в животе (животе), усталость (усталость), потеря аппетита, пожелтение кожи и глаз (желтуха) и темная моча.

    Наиболее распространенные побочные эффекты SKYRIZI у людей, получающих лечение от болезни Крона, включают инфекции верхних дыхательных путей, реакции в месте инъекции, лихорадку, головную боль, боль в желудке (абдоминальной области), боль в спине, боль в суставах и низкий уровень эритроцитов (анемия).

    Наиболее распространенные побочные эффекты SKYRIZI у людей, получающих лечение от бляшечного псориаза и псориатического артрита, включают инфекции верхних дыхательных путей, чувство усталости, грибковые инфекции кожи, головную боль и реакции в месте инъекции.

    Это не все возможные побочные эффекты SKYRIZI. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

    Используйте SKYRIZI точно так, как вам говорит ваш лечащий врач.

    SKYRIZI выпускается в предварительно заполненных шприцах и шприц-ручках 150 мг/мл, 600 мг/10 мл для внутривенных инфузий и предварительно заполненных одноразовых картриджах 360 мг/2,4 мл с инъектором на теле.

    Это самая важная информация, которую нужно знать о SKYRIZI. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите 9 0592 http://www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

    Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist , чтобы узнать больше.

    Нажмите здесь, чтобы получить Полную информацию о назначении и Руководство по лекарствам для SKYRIZI.

    Во всем мире информация о назначении различается; полную информацию см. на этикетке продукта для конкретной страны.

    О компании AbbVie в области гастроэнтерологии
    Благодаря мощной программе клинических испытаний компания AbbVie стремится к передовым исследованиям, чтобы стимулировать захватывающие разработки в области воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), таких как язвенный колит и болезнь Крона. Внедряя инновации, обучаясь и адаптируясь, AbbVie стремится устранить бремя ВЗК и оказать положительное долгосрочное влияние на жизнь людей с ВЗК. Для получения дополнительной информации о AbbVie в гастроэнтерологии посетите https://www.abbvie.com/our-science/Therapy-focus-areas/immunology/immunology-focus-areas/gastroenterology. html.

    О компании AbbVie
    Миссия AbbVie состоит в том, чтобы открывать и поставлять инновационные лекарства, которые решают серьезные проблемы со здоровьем сегодня и решают медицинские проблемы завтрашнего дня. Мы стремимся оказать заметное влияние на жизнь людей в нескольких ключевых терапевтических областях: иммунология, онкология, неврология, офтальмология, вирусология, женское здоровье и гастроэнтерология, в дополнение к продуктам и услугам из нашего портфеля Allergan Aesthetics. Для получения дополнительной информации об AbbVie посетите наш сайт www.abbvie.com. Подпишитесь на @abbvie в Twitter, Facebook, LinkedIn или Instagram.

    Заявления прогнозного характера
    Некоторые заявления в этом пресс-релизе являются или могут считаться заявлениями прогнозного характера для целей Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам от 1995 года. предвидеть», «проектировать» и подобные выражения, помимо прочего, обычно обозначают прогнозные заявления. AbbVie предупреждает, что эти прогнозные заявления подвержены рискам и неопределенностям, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые указаны в прогнозных заявлениях. Такие риски и неопределенности включают, помимо прочего, неспособность реализовать ожидаемые выгоды от приобретения компанией AbbVie Allergan plc («Allergan»), неспособность быстро и эффективно интегрировать бизнес Allergan, конкуренцию со стороны других продуктов, проблемы с интеллектуальной собственностью, трудности присущие процессу исследований и разработок, неблагоприятные судебные разбирательства или действия правительства, изменения законов и нормативных актов, применимых к нашей отрасли, и влияние вспышек общественного здравоохранения, эпидемий или пандемий, таких как COVID-19.. Дополнительная информация об экономических, конкурентных, правительственных, технологических и других факторах, которые могут повлиять на деятельность AbbVie, изложена в пункте 1A «Факторы риска» годового отчета AbbVie за 2021 год по форме 10-K, который был подан в Управление по ценным бумагам и Комиссия по обмену, обновленная ее последующими квартальными отчетами по форме 10-Q. AbbVie не берет на себя никаких обязательств по опубликованию каких-либо изменений прогнозных заявлений в результате последующих событий или событий, за исключением случаев, когда это требуется по закону.

    US-SKZG-210127

    Ссылки:

    1. Исследование эффективности и безопасности рисанкизумаба у участников с умеренной или тяжелой болезнью Крона. ClinicalTrials.gov 2022. Доступно по адресу https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03105128. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    2. Исследование эффективности и безопасности рисанкизумаба у участников с активной болезнью Крона от умеренной до тяжелой степени, которым предшествующее биологическое лечение оказалось неэффективным. ClinicalTrials.gov 2022. Доступно по адресу https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03104413. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    3. Исследование эффективности и безопасности рисанкизумаба у участников с болезнью Крона. ClinicalTrials.gov 2022. Доступно по адресу https://clinicaltrials. gov/ct2/show/NCT03105102. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    4. SKYRIZI [вкладыш]. Северный Чикаго, Иллинойс: AbbVie Inc.; 2022.
    5. Каплан Г. Глобальное бремя ВЗК: с 2015 по 2025 год. Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2015 Декабрь; 12 (12): 720-7. doi: 10.1038/nrgastro.2015.150.
    6. Факты о воспалительных заболеваниях кишечника. Американский фонд Крона и колита. 2014. Доступно по адресу: https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019.-02/Обновлено%20IBD%20Factbook.pdf. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    7. Болезнь Крона. Симптомы и причины. Клиника Майо. 2020. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    8. Экономические издержки болезни Крона и язвенного колита. Access Economics Pty Limited. 2007 г. Доступно по адресу: https://www.crohnsandcolitis.com.au/site/wp-content/uploads/Deloitte-Access-Economics-Report.pdf. По состоянию на 26 января 2022 г.  
    9. SKYRIZI [Обзор характеристик продукта]. AbbVie Ltd. Доступно по адресу: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/skyrizi-epar-product-information_en.pdf. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    10. Дювале, Э., Серерано, Л., Ассье, Э., и др. Интерлейкин-23: ключевой цитокин при воспалительных заболеваниях. Энн Мед . 2011 ноябрь;43(7):503-11.
    11. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое индукционное исследование для оценки эффективности и безопасности рисанкизумаба у участников с язвенным колитом от умеренной до тяжелой степени активности. Клинические испытания.gov. 2021 г. Доступно по адресу: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT0339.8148. По состоянию на 8 июня 2022 г.
    12. Трубопровод — наша наука | Эббви. Эббви. 2021. Доступно по адресу: https://www.abbvie.com/our-science/pipeline.html. По состоянию на 8 июня 2022 г.

      +1 (973) 307-6145
      [email protected]

       

      Инвесторы:

      Лиз Ши
      +1 (847) 935-2211

      liz.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *