Стандарты лечения орви в амбулаторных условиях: клинические рекомендации у взрослых в 2022 году, диагностика, лечение и профилактика

Карта сайта

Новости О министерстве Положение о министерстве здравоохранения Саратовской области Структура министерства Руководство министерства Внештатные специалисты Историческая справка Кадровое обеспечение министерства Общественная приемная Порядок подачи обращений Часто задаваемые вопросы Электронная приемная Информационная безопасность Деятельность министерства Статистические данные Итоги деятельности за 2009г. Информационные системы Результаты проверок Государственные услуги Лекарственное обеспечение населения Контроль качества Лицензирование Профилактика и здоровый образ жизни Информатизация Общественная деятельность министерства Высокотехнологичная медицинская помощь Охрана материнства и детства Реализация антикоррупционной политики Часто задаваемые вопросы Учреждения здравоохранения Банк вакансий медицинских организаций Проекты нормативно-правовых актов Государственные закупки Законодательная база Справочная информация Горячие линии Интернет-ресурсы Объявления Подготовка медицинских кадров Запись на прием к врачу в электронном виде

Пресс-служба Карта доступности Профессиональные стандарты Безопасность дорожного движения Территориальное планирование медицинских организаций Поддержка деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО) Доступность для инвалидов объектов и услуг в части охраны здоровья Независимая оценка качества Интернет-школа для больных сахарным диабетом Интернет-школа для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь Национальные проекты Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Профилактика наркомании и иных зависимостей Диспансеризация Архив программ Карта сайта

Лечим грипп по обновленным клиническим рекомендациям » Фармвестник

Министерство здравоохранения России опубликовало в официальном рубрикаторе обновленную версию клинических рекомендаций (КР) «Грипп у взрослых»

1. Разработчиками документа выступили наиболее авторитетные сообщества: Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. В.И. Покровского (НАСИБ) во главе с академиком А.В. Гореловым и Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) во главе с академиком А.И. Мартыновым, а также при непосредственном участии главного внештатного инфекциониста Минздрава В.П. Чуланова.

Эксперты подготовили документ с учетом нового клинического опыта, внесли изменения в определение сроков инкубационного периода заболевания: от 1 до 4 дней (в среднем около 48 часов) вместо «от 10—12 часов до 7 суток», фигурировавших в предыдущей версии. Они также расширили клиническую картину симптоматики этой вирусной инфекции (добавлены желудочно-кишечные симптомы, часто встречающиеся при заражении штаммом h2N1), детализировали группы высокого риска (дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, беременные женщины во 2—3 триместрах беременности, др.), уточнили список противогриппозных вакцин. Данные методические рекомендации являются обязательными к исполнению в связи с новым порядком оказания медицинской помощи, согласованным Минздравом России.

На основании этого документа лечебные учреждения должны формировать протоколы лечения гриппа.

Скорректирован и перечень противовирусных препаратов для терапии гриппа в амбулаторных условиях. Обновленная версия КР рекомендует начинать лечение сразу после манифестации болезни, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза, вне зависимости от сведений о вакцинации от гриппа и степени тяжести заболевания. Препараты прямого противовирусного действия должны назначаться на любой стадии болезни, когда предполагается или подтверждена репликация вируса гриппа.

В числе рекомендованных Минздравом препаратов с прямым противовирусным действием заслуживает внимания отечественный препарат риамиловир («Триазавирин^®», ООО «Завод Медсинтез»)

2. Согласно рекомендациям, в случае гриппа, протекающего без осложнений, не следует назначать препараты из группы селективных ингибиторов нейраминидазы¹. У риамиловира обширный спектр противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов, включая вирусы группы ОРВИ и гриппа (обладает высоким уровнем убедительности доказательств В1). Препарат не имеет ограничений по применению, связанных с высокой вероятностью развития резистентности, как у ингибиторов нейраминидазы.

В документе отмечается, что риамиловир подавляет вирусы гриппа А и В, даже высокопатогенные, пандемические штаммы (такие вирусы могут вызывать серьезное заболевание у человека или животных и легко распространяться от больного к здоровому). К последним, в частности, относится вирус гриппа A (h2N1) — «свиной грипп», который, по данным Роспотребнадзора на январь, в этом сезоне является преобладающим

3.

«Триазавирин^®» — этиотропный препарат с высокой степенью доказательной базы в лечении вирусов гриппа и ОРВИ. Лечение риамиловиром рекомендовано Минздравом России для амбулаторного лечения легких и среднетяжелых форм гриппа в суточной дозе 750 мг — по 1 капсуле (250 мг) 3 раза в день в течение 5 дней (при необходимости — до 7 дней)^1,2. Действующее вещество препарата — синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина) — эффективно в подавлении синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов.

По результатам многочисленных рандомизированных исследований был проведен метаанализ, который показал, что терапия риамиловиром имеет статистически достоверные преимущества по целому ряду показателей по сравнению с лечением осельтамивиром, такие как длительность симптомов интоксикации, продолжительность катарального синдрома, сокращение количества дней вирусовыделения (в группе приема риамиловира на 5-й день было выделено значительно меньше вирусных копий по сравнению с группой принимавших осельтамивир)⁴.^{Клинические исследования препарата «Триазавирин» были проведены на базе национального центра ВОЗ по гриппу — ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения России5.}

1. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/749_1.

2. https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=%D0%A2%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%BD&m=tn.
3. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details. php?ELEMENT_ID=23955&sphrase_id=4405900.
4. Сабитов А.У., Ковтун О.П., Бацкалевич Н.А., Львов Н.И. и др. Метаанализ рандомизированных клинических исследований эффективности препарата Риамиловир в этиотропной терапии гриппа.// Антибиотики и химиотерапия. 66, 2021, с. 5-6: 58-71. doi: 10.24411/0235-2990-2021-66-6-6-58-71.
5. Сологуб Т.В., Токин И.И., Мидикари А.С., Цветков В.В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом //Инфекционные болезни, 2017, т.15, N3, с.40-47. DOI: 10.20953/1729-9225-2017-3-40-47

Материал партнера: Завод Медсинтез

Бронхиолит | Медицинские рекомендации MSF

Скачать

На этой странице

Бронхиолит — эпидемическая и сезонная вирусная инфекция нижних дыхательных путей у детей в возрасте до 2 лет, характеризующаяся бронхиолярной обструкцией.
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является причиной 70% случаев бронхиолита. Передача РСВ бывает прямой, воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и непрямой, через контакт с руками или материалами, загрязненными инфицированными выделениями.
В большинстве случаев бронхиолит протекает доброкачественно, проходит спонтанно (возможны рецидивы) и лечится амбулаторно.
Возможны тяжелые случаи, которые подвергают ребенка риску из-за истощения или вторичной бактериальной инфекции. Госпитализация необходима при наличии признаков/критериев тяжести (от 10 до 20% случаев).

Клинические признаки

• Тахипноэ, одышка, хрипы, кашель; обильные, пенистые, обструктивные выделения.
• При аускультации: удлиненный выдох с диффузными двусторонними хрипами; иногда диффузные мелкие хрипы в конце вдоха.

Ринофарингит с сухим кашлем предшествует этим симптомам на 24–72 часа; лихорадка отсутствует или умеренная.

 

• Признаки тяжести:
  • Значительное ухудшение общего состояния, токсический вид (бледность, сероватая окраска)
  • Апноэ, цианоз (щечные губы, слизистая оболочка щек, ногти)
  • Респираторный дистресс (расширение носа, втяжение грудины и грудной клетки)
  • Тревога и возбуждение (гипоксия), изменение уровня сознания
  • Частота дыхания > 60 в минуту
  • Снижение дыхательной недостаточности и замедление дыхания (< 30 в минуту в возрасте до 1 года и < 20 в минуту в возрасте до 3 лет, истощение). Соблюдайте осторожность при интерпретации этих признаков как индикаторов клинического улучшения.
  • Потливость, тахикардия в покое и при отсутствии лихорадки
  • Тишина при аускультации (тяжелый бронхоспазм)
  • Затруднения при питье или сосании (снижение толерантности к физической нагрузке)

Лечение

Лечение симптоматическое. Обструктивные признаки и симптомы сохраняются около 10 дней; кашель может сохраняться на 2 недели дольше.

 

Госпитализация детей с одним из следующих критериев:

• Наличие любых признаков тяжести
• Ранее существовавшая патология (болезнь сердца или легких, недоедание, ВИЧ и т. д.)

 

Госпитализация рассматривается в каждом конкретном случае в следующих случаях:

• Сопутствующая острая патология (вирусный гастроэнтерит, бактериальная инфекция и др.)
• Возраст до 3 месяцев

 

Во всех остальных случаях возможно лечение ребенка в домашних условиях при условии обучения родителей способам проведения лечения, а также при каких признаках тяжести следует обратиться за повторной консультацией.

Амбулаторное лечение

• Промывание носа 0,9% NaCl перед каждым кормлением (покажите технику матери) а Цитата а. Уложить ребенка на спину, голову повернуть набок и ввести 0,9% NaCl в нос, по одной ноздре за раз. .
• Небольшие частые кормления для уменьшения рвоты, вызванной приступами кашля.
• Увеличение количества жидкости при наличии лихорадки и/или значительных выделений.
• Лечение лихорадки (Глава 1).
• Обращайтесь с пациентом как можно меньше и избегайте ненужных процедур.

Госпитализация

• Во всех случаях:
  • Поместите ребенка в полулежачее положение (± 30°).
  • Промывание носа, небольшие частые кормления, лечение лихорадки: как при амбулаторном лечении.
  • Мягкая ротоглоточная аспирация при необходимости.
  • Мониторинг потребления жидкости: нормальная потребность составляет от 80 до 100 мл/кг/день + 20-25 мл/кг/день при высокой лихорадке или очень обильных выделениях.

 

• По симптомам:
  • Увлажненный назальный кислород (от 1 до 2 литров в минуту).
  • При рвоте или сильной усталости при сосании жидкость можно вводить через назогастральный зонд (небольшими объемами на регулярной основе) или внутривенно в течение как можно более короткого времени. Избегайте грудного вскармливания или кормления через рот у детей с тяжелым тахипноэ, но не продлевайте назогастральное кормление (нарушение дыхания) или внутривенные инфузии дольше, чем это необходимо.
  • Бронходилататорная терапия: эта терапия может быть рассмотрена после проведения пробного лечения (ингалятор сальбутамола , 100 мкг/вдох: 2–3 вдыхания со спейсером, повторяемые дважды с интервалом в 30 минут). Если ингаляции сальбутамола оказываются эффективными для облегчения симптомов, лечение продолжают (2–3 ингаляции каждые 6 часов в острой фазе, затем постепенное уменьшение дозы по мере выздоровления). Если проба неэффективна, лечение прекращают.
  • Антибиотики не показаны, если нет беспокойства по поводу осложнений, таких как вторичная бактериальная пневмония.

Профилактика и контроль

Риск передачи вируса повышается в больничных условиях:

• Детей с бронхиолитом следует объединять в группы, отдельно от других детей (группирование).
• Поскольку инфекция чаще всего передается через руки, наиболее важной профилактической мерой является мытье рук после любого контакта с больными, а также предметов или поверхностей, соприкасавшихся с больными, на которых вирус может сохраняться в течение нескольких часов.
• Кроме того, при контакте с пациентами персонал должен носить халаты, перчатки и хирургические маски.

 

Сноски

• (a) Положите ребенка на спину, поверните голову набок и закапывайте в нос 0,9% NaCl по одной ноздре за раз.

ТОРС — причины, симптомы и лечение

Каждый из нас не раз в жизни сталкивался с диагнозом ОРВИ. Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. В народе болезнь называют просто простудой.

ОРВИ объединяет ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие симптомы:

• возбудитель – вирус;
• воздушно-капельный путь заражения;
• первичное поражение дыхательной системы;
• быстрое развитие и острое течение болезни, которое само по себе длится сравнительно недолго.

Что нужно знать о заболевании:

• ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
• Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей. С момента заражения до развития болезни проходит относительно короткое время, около 2 дней.
• При дыхании и чихании больные выделяют в воздух болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают продуцировать токсины. Они распространяются по всему организму и вызывают общую интоксикацию, проявляющуюся в виде головных болей, лихорадки, ломоты в суставах и мышцах. Также возникают респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
• В острый период развития болезни человек чувствует себя подавленным, неспособным полноценно работать.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ болеют дети, так как их иммунная система еще только формируется. Заболевание может протекать достаточно тяжело, часто возникают осложнения. Взрослые, как правило, болеют реже, иногда у них даже не повышается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие не воспринимают это вирусное заболевание всерьез, переносят его на ногах, продолжают ходить на работу даже при повышении температуры. Однако не стоит пренебрегать вирусной инфекцией. Во-первых, больной человек заражает других. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревато серьезными осложнениями, такими как отит, гайморит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на основе вирусной инфекции развивается бактериальная инфекция. Лечение этих заболеваний длительное и дорогостоящее, часто показана госпитализация. Особенно опасны ОРВИ для людей, имеющих хронические заболевания, ослабленный иммунитет, много работающих и плохо питающихся.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, симптомы постепенно исчезают, исчезает боль в горле, уменьшается насморк. Но если через 7 дней от начала заболевания симптоматика продолжает оставаться выраженной, возможно появление осложнения. Вирус активно размножается в дыхательных путях, угнетая реснитчатый эпителий, выполняющий роль своеобразного фильтра легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и другие органы. Зачастую осложнения проходят бессимптомно, но они вдвойне коварны, так как сильно снижают иммунитет.

После ОРВИ врачи могут констатировать развитие многих тяжелых заболеваний.

• Наиболее частый диагноз – бронхит, воспалительный процесс в бронхах. Сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенной потливостью. При этом температура повышается не всегда, а кашель, сначала сухой, слезливый, со временем переходит во влажный. В крайних случаях развивается гнойный бронхит.
• Синусит – это воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда больной жалуется на ноющую головную боль, постоянную заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температуру держат на уровне 37°. При отсутствии лечения инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей. У взрослых острое состояние может стать хроническим.
• Одним из самых опасных осложнений является пневмония, воспаление легочной ткани. Его симптомы (кашель, одышка) схожи с бронхитом, но температура держится дольше, наблюдается общий упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначают рентгенологическое исследование. Лечение занимает очень много времени, применяются сильные антибиотики, показана госпитализация.
• Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Часто возникает даже после острой респираторной вирусной инфекции, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушением сердечного ритма. Без должного лечения грозит хроническим заболеванием сердца.
• При переходе инфекции из носа в сторону уха может появиться отит, воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникают сильные боли, повышается температура. Без должного лечения слух ухудшается, а при повреждении слухового нерва может полностью исчезнуть.
• Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в поясничной области. Однако у взрослых заболевание может проходить бессимптомно. Диагностируется по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
• Менингит, воспаление оболочек головного или спинного мозга, может стать смертельным осложнением.

Подготовка к визиту/посещению врача

При развитии ОРВИ у детей родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику. Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае лечатся дома, в худшем — по совету друзей или по телерекламе принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В результате по вине самостоятельно назначаемых препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергии, кишечные расстройства.

ТОРС не так безопасен, как кажется из-за его последствий. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ним под наблюдением специалистов и не заниматься самолечением.

Простуда особенно коварна по отношению к пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями. ОРВИ вызывают разные вирусы, в каждом случае проявляющие себя по-разному. Только врач способен поставить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения. Человек может вызвать терапевта на дом, если не может прийти на прием из-за следующих симптомов:

• температура 38° и выше;
• совокупность признаков ОРВИ и гриппа во время эпидемий;
• сильные боли в позвоночнике и суставах;
• высокое или низкое кровяное давление, головокружение;
• сильная тошнота и рвота, диарея.

Если температура ниже 38°, но больной не может прийти в больницу по причинам, перечисленным выше, он также имеет право вызвать врача на дом при ОРВИ.

При осмотре на дому или в поликлинике врач расспрашивает больного о симптомах, как долго держится температура, измеряет давление, пальпирует живот и периферические лимфатические узлы, осматривает кожу, слизистые оболочки, постукивает и выслушивает грудь, сердце и измеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ на основании жалоб больного и визуального осмотра. Дополнительно назначают анализы мочи и крови. Госпитализация обычно не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция отступает довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ чаще всего носит эпидемический характер, врачи не пытаются выявить конкретного возбудителя.

На этапе диагностики важно не спутать ОРВИ с гриппом, так как симптомы очень похожи.

• Обычно ОРВИ развивается постепенно.
• Вначале появляется общая слабость, чувство разбитости, практически сразу появляется насморк, боль в горле, охриплость, может появиться головная боль и подняться температура.
• Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается очень остро, с сильной головной боли, высокой температуры, рези в глазах, сильной боли в суставах и мышцах.
• Часто человек не может встать с постели из-за слабости и головокружения.
• Только через несколько дней, когда проходят боли и снижается температура, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеперечисленных симптомов заниматься самодиагностикой нельзя. Вам нужно обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Пейте много жидкости. При повышении температуры выше 38,5° необходимо принять жаропонижающие препараты. Остальные лекарства должен назначать врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Они не действуют против вирусов, а только перегружают печень. Применение таких препаратов целесообразно, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

• Основная рекомендация врачей при ОРВИ – много пить, чтобы не допустить обезвоживания. Слизистые оболочки выполняют важную функцию – принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая слишком сухая, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм. Слизь в носу, мокрота в бронхах – это тоже защитная реакция организма. Для образования этих веществ также требуется влага, если ее недостаточно, на быстрое восстановление даже не стоит рассчитывать. Влага также теряется при повышении температуры. При простудных заболеваниях рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости в день: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Не стоит пить алкоголь, кофе и газировку, потому что они имеют обратный эффект – выводят жидкость.
• Важно контролировать влажность в помещении. В квартирах с централизованным отоплением этот показатель иногда снижается до 15–20%, что приводит к пересыханию слизистой оболочки. С этой же целью рекомендуется промывать нос изотоническим (0,9%) солевым раствором, а также полоскать горло, так как соль имеет свойство удерживать влагу.
• Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, которые также обладают свойством снижать температуру.
• Рекомендуется чаще проветривать помещение, поскольку вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, чтобы дать организму возможность направить все силы на борьбу с вирусом. Насморк на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
• Беременные женщины должны особенно внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах ОРВИ следует обратиться к врачу. Самолечение строго запрещено. Действительно, некоторые препараты, особенно в первом триместре беременности, опасны для ребенка.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, и вполне возможны побочные эффекты.

Как вылечить ОРВИ народными средствами

Народных средств от простуды много, многие из них очень эффективны. Однако сегодня они не всегда работают сами по себе, так как вирусы очень быстро мутируют и адаптируются.

Врачи поддерживают совет бабушки пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Пить теплые напитки при простуде крайне желательно. Имбирь эффективно борется с вирусами. Чай с имбирем, медом и лимоном – отличное согревающее средство в холодное время года. Укрепляет иммунитет, обладает потогонным и противовоспалительным свойствами.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

• Не стоит сбивать температуру в пределах 37–38,5°. Это свидетельствует о том, что включился естественный защитный механизм, заработала иммунная система.
• Рекомендованы ингаляции, но сегодня лучше использовать для этого не кастрюлю с вареной картошкой, а безопасные современные ингаляторы, купленные в аптеке.
• Использовать банки и горчичники нет смысла, так как никому не удалось доказать их эффективность. Для прогревания (при отсутствии повышенной температуры!) лучше использовать аптечные мази и сухое тепло.
• Не закапывайте в нос неразбавленный сок лука и чеснока, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами по себе эти растения очень полезны, поскольку содержат фитонциды.
• Считается, что после болезни вырабатывается иммунитет к простудным заболеваниям, однако ОРВИ – это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев один раз, вскоре можно снова заболеть, если заражение произошло другим вирусом. Кроме того, эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное питание, богатое витаминами и минералами, достаточная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой способны укрепить иммунитет и противостоять вирусным инфекциям.

Профилактика

• Во время эпидемий врачи рекомендуют детям и людям с ослабленным иммунитетом ограничивать посещение общественных мест. В школах для этого вполне разумен карантин.
• Взрослым, которые вынуждены ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, пользоваться дезинфицирующим спреем.
• Также не помешает промыть нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
• Заранее подготовьтесь к холодному сезону. Врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, есть достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить, спать не менее 8 часов.
• Закаливание – очень эффективное средство профилактики ОРВИ. Способствует повышению адаптивных свойств организма. У закаленных людей отмечается более быстрая реакция сосудов на холод, более высокая теплопродукция и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
• Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в доме постоянно, а не только во время болезни.

  No related posts.