Акдс после года: АКДС – российская вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша

Прививки: быть или не быть?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру ЕВРОМЕД Клиники — Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей.

Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями.

Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает.

Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.

).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела.

В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

---

Вакцинация

– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок

– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др. ). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам	Наименование прививки	Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
	Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты)	Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
	Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против гемофильной инфекции	Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Услуги

Вакцинация ребенка Экстенсивная вакцинация при травмах

Прививки облегченными вакцинами

Мы предлагаем для детей прививки от:

ротовирусной инфекции

пневмококковой инфекции

ветряной оспы

клещевого энцефалита

а также бесклеточные вакцины от АКДС, полиомиелита и гепатита.

В “МиГе” есть возможность сделать прививки качественными облегченными вакцинами, которые ребенок легче переносит:

• Пентаксим,

• Ротатек,

• Пневмовакс 23.

Запись на вакцинацию  2-49-22  8-950-251-40-66

Современная французская комбинированная вакцина ПЕНТАКСИМ — облегченный препарат для формирования специфического иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки типа B. Препарат вводится в организм с интервалами в 1-1,5 месяца в три процедуры. Можно начинать делать ребенку с трехмесячного возраста. Индивидуальный план вакцинации вам поможет составить наш педиатр.

Вакцина дает возможность защитить малыша от пяти инфекций одним уколом. Пентаксим из-за своего поликомпонентного состава заменяет три обычные прививки: АКДС, против полиомиелита, против ХИБ-инфекции. То есть вместо ТРЕХ прививок будет достаточно ОДНОЙ.

Современная вакцина ПНЕВМОВАКС 23 (пневмококковая, поливалентная), содержит приблизительно 90% серотипов, вызывающих пневмококковые инфекции. Детям старше двух лет, делается однократно. Произведено — Мерк Шарп и Доум Корп, США.

Для детей, часто болеющих вирусными заболеваниями, детей со сниженным иммунитетом, у которых есть риск развития пневмококковых инфекций (назофарингиты, трахеиты, бронхиты, гаймориты, пневмонии)

Для взрослых возможна вакцинация от клещевого энцефалита. Для тех, кто в детстве не болел ветряной оспой, есть соответствующая вакцина. Для часто болеющих простудными заболеваниями, бронхитами, пневмониями мы предлагаем вакцину от пневмококковой инфекции.

Заранее подумайте и защитите себя и своих близких от страшного заболевания — КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА новой вакциной Клещ Э Вак.

Для людей от 16 лет и старше — одна прививочная доза 0,5 мл,

для детей от года до 16 лет — 0,25 мл.

Производитель — ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН», Россия.

Плановая вакцинация от клещевого энцефалита проводится двукратно, через 1-7 месяцев, первая ревакцинация через 12 месяцев после второй прививки, последующие ревакцинации каждые 3 года.

Американская вакцина РОТАТЕК (производитель — американская компания «Мерк Шарп и Доум») в виде капель в рот обеспечивает надежную защиту от ротавируса. По статистике, именно это заболевание часто приводит к госпитализации детей с симптомами кишечной патологии, которая обычно развивается у малышей до 5 лет. Своевременное проведение вакцинации позволяет предотвратить возникновение этого заболевания.

Во флаконе-дозаторе 1 доза. Схема вакцинации: препарат вводят по 1 дозе трижды. Первый раз лекарство применяют в 6-12 недель. Затем — с промежутком минимум 4 недели. Внимание! У нас в “МиГе” вакцина, которую применяют детям до года.

Нужный уровень иммунной защиты формируется после трехкратного введения препарата. РОТАТЕК помогает избежать заражения ротавирусом на весь опасный период – 5 лет.

Эффективность защиты от сложного ротавирусного энтерита составляет 98% в первый сезон после прививки. На протяжении двух следующих сезонов этот показатель составляет 70%.

Исследования установили, что применение вакцины РОТАТЕК значительно уменьшает количество госпитализаций и обращений в медицинские учреждения.

РОТАТЕК допустимо комбинировать с многими вакцинами, в том числе с ПЕТАКСИМОМ. При этом комбинировать РОТАТЕК с цельноклеточными препаратами от коклюша (АКДС) запрещено.

Если у вас появились вопросы или какие-то сомнения, вы можете получить бесплатную консультацию у нашего педиатра Е. Н. Колтовой.

Для проведения вакцинации необходимо иметь прививочную карту или ее копию, амбулаторную карту или выписку из амбулаторной карты.

Инвалидность, которая появляется в течение 1 года после выписки

Вы можете получить пособие по инвалидности, если у вас есть признаки заболевания, такие как гипертония (высокое кровяное давление), артрит, диабет или пептическая язва, которые начались в течение года после того, как вы были уволены с действительной военной службы.

Если ваши симптомы появятся в течение одного года после выписки, даже если их не было во время вашей службы, мы будем считать, что они связаны с вашей службой.

Имею ли я право на пособие по инвалидности от VA?

Вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности, если у вас есть заболевание, которое приводит к потере трудоспособности не менее чем на 10 % и проявляется в течение 1 года после выписки, и вы соответствуете обоим этим требованиям.

Должны быть верны оба:

• Болезнь указана в разделе 38 Свода федеральных правил, 3.309(a), и
• Вы не получили позорное увольнение

Загрузить Раздел 38, Свод федеральных правил, 3.309(a) для получения полного списка покрываемых заболеваний (DOC)

Кто покрыт?

Ветераны

Какие преимущества я могу получить?

• Здравоохранение
• Компенсации (выплаты)

Как получить эти преимущества?

Вам необходимо подать заявление на компенсацию по инвалидности и представить доказательства (подтверждающие документы).

Ваши доказательства должны показать, что оба эти утверждения верны в отношении вашего заболевания:

• По крайней мере, 10% инвалидности (например, вы можете представить заключение врача, подтверждающее, что вы принимаете лекарства от повышенного кровяного давления). давление), и
• Он появился в течение одного года после увольнения с действительной службы (например, вы можете представить медицинское заключение, в котором указана дата вашего диагноза)

Если у вас есть заболевание, указанное в Разделе 38 Свода федеральных правил, 3.309(a), вам не нужно доказывать, что проблема возникла во время вашей военной службы или ухудшилась из-за нее. Это связано с тем, что мы считаем, что определенные заболевания, которые проявляются в течение одного года после вашего увольнения, связаны с вашей службой. Мы называем их «предполагаемыми заболеваниями».
Загрузите Раздел 38, Свод федеральных правил, 3.309(a) для получения полного списка покрываемых болезней (DOC)
Узнайте, как подать заявление на компенсацию по инвалидности

Исключения
Покрываются следующие заболевания, даже если они проявляются более чем через год после увольнения со службы:

• Болезнь Хансена (длительная инфекция, поражающая кожу, нервы и слизистые оболочки) может проявиться в течение 3 лет после увольнения.
• Туберкулез (инфекция, поражающая легкие, а иногда и другие части тела) может проявиться в течение 3 лет после выписки.
• Рассеянный склероз (длительное заболевание, которое может вызывать онемение, слабость и многие другие симптомы) может проявиться в течение 7 лет после выписки.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига (длительное заболевание, нарушающее мышечный контроль), может появиться в любое время после выписки.

Последнее обновление: 12 октября 2022 г.

Защита штата: сохранение доступа к услугам после перехода от Medicaid

Впервые за почти три года штаты вскоре возобновят переопределение права участников программы Medicaid на участие в программе. С февраля 2020 года количество участников программы Medicaid и программы медицинского страхования детей (CHIP) выросло на 19 человек. миллионов человек. В соответствии с законодательством об оказании помощи в связи с COVID-19, программы штата Medicaid получали дополнительное федеральное финансирование при условии, что они воздерживались от прекращения покрытия во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Но недавнее законодательство ставит под угрозу рост страхового покрытия — с 1 апреля 2023 года штаты могут снова прекратить действие программ Medicaid и CHIP для людей, которых они считают неприемлемыми.

По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, 15 миллионов человек могут лишиться страхового покрытия Medicaid и CHIP в соответствии с этим новым законодательством. Из них только около 2,7 миллиона будут иметь право на субсидируемое страховое покрытие на рынке и еще 5 миллионов на страхование, спонсируемое работодателем. Другие исследования сделали аналогичные прогнозы.

В то время как штаты готовятся возобновить переопределение права на участие в программе Medicaid, правительственные чиновники сосредоточены на стратегиях обеспечения непрерывности страхового покрытия, чтобы свести к минимуму количество людей, которые не застрахованы или сталкиваются с пробелами в страховом покрытии. Федеральные центры услуг Medicare и Medicaid предоставили штатам рекомендации о том, когда и как проводить повторные определения, а федеральный рынок медицинского страхования резко увеличил финансирование работы с потребителями и оказания им помощи. Несколько государственных торговых площадок также готовят инновационные программы, такие как автоматическая регистрация людей в страховых планах и премиальная помощь, чтобы упростить переход к страховому покрытию.

Но непрерывность покрытия — это только одна часть головоломки — даже те, кто успешно перешел на другой вариант покрытия, сталкиваются с риском прерывания лечения и потери доступа к поставщикам, которых они посещали в рамках своих планов Medicaid. Многие из этих людей находятся в процессе лечения, беременны или имеют серьезные хронические заболевания. Поэтому для государств крайне важно разработать стратегии, способствующие непрерывности лечения.

Положения федерального Закона об отсутствии неожиданностей требуют, чтобы групповые планы медицинского обслуживания и страховые компании разрешали определенным пациентам в течение определенного периода платить не более чем за внутрисетевые расходы за услуги от поставщиков, которые покидают сеть их плана.