когда нужно и когда нельзя принимать эти лекарства
Взрослый человек в среднем болеет ОРВИ 2–4 раза в год[1]. Противовирусные препараты — единственная разновидность лекарств, которые воздействуют на саму причину ОРВИ и гриппа. Зачастую их рекомендуют принимать не только для лечения, но и для профилактики респираторных инфекций. Как часто можно пить противовирусные препараты без вреда для иммунитета? Отвечаем на этот вопрос с позиций доказательной медицины.
Можно ли часто принимать противовирусные препараты
Безопасность противовирусных препаратов, разрешенных к применению в клинической практике, доказана исследованиями.
Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему терапии, указанную в инструкции, или по назначению врача, вреда не будет. Но постоянно принимать лекарства без необходимости не следует. Если эпизоды респираторных инфекций случаются чаще, чем 4 раза в год, нужно искать причину снижения иммунитета, а не пить непрерывным курсом противовирусные препараты.
В сезоны гриппа и ОРВИ врачи назначают противовирусные препараты, одним из таких препаратов является Нобазит®. Его действующее вещество обладает прямым противовирусным и противовоспалительным действиями.[2] Препарат ограничивает распространение инфекции по организму и способствует сокращению продолжительности заболевания, облегчая течение болезни.[3] Благодаря комбинированному действию, Нобазит® можно применять на любой стадии заболевания, а не только в первые 48 часов.[4] Препарат повышает резистентность организма к повторным вирусным инфекциям на следующие 3 месяца.[5]
Как правильно принимать противовирусные
Для профилактики гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты назначают по одной из двух схем:
● Экстренной — после контакта с больным. К приему лекарства обычно приступают не позднее двух суток с момента общения с зараженным. В противном случае меры предупреждения бесполезны.
● Плановой — в сезон эпидемии. Лекарство принимают в течение каждой вспышки респираторной инфекции.
Продолжительность профилактического приема в среднем составляет 2 недели, но для некоторых препаратов может достигать 1–1,5 месяцев.[6],[7]При выборе длительности курса и дозировок следуйте рекомендациям врача и инструкции по применению лекарственного средства.
Лечебный курс в большинстве случаев длится не больше 5 дней и также зависит от вида препарата и типа заболевания. Начать прием лучше не позднее чем через 48 часов от момента появления первых признаков инфекции (либо сразу после контакта с больным)[8].
Во время приема нельзя превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса, иначе противовирусные могут вызывать побочные эффекты — аллергические реакции, нарушения функции ЖКТ, головные боли и др.
Когда пить противовирусные не стоит
Как и у любых лекарственных средств, у противовирусных препаратов есть противопоказания.
Коротко о главном
➢ Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему лечения, это не принесет вреда организму.
➢ Прием противовирусных следует начинать при первых симптомах ОРВИ или гриппа.
Стандартный курс обычно длится не больше 5-7 дней.
[1] Зайцев А. А. и соавт. Актуальные вопросы эпидемиологии, фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. Медицинское обозрение — 25.12.
2018. — №11. — С. 53–57.
[2] Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.
[3] Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016).
[4] А.Р. Денисова, М.Л. Максимов Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.
[5] Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.
[6] Мельников О. А., Аверкиева Л. В. Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
[7] Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.
[8] Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.
[9] Клиническая фармакология средств для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций: электронное учебное пособие для студентов лечебно-профилактического факультета.
О препарате Скачать инструкцию
что выбрать и как принимать
Общество
Фото: Freepik
Ежегодно миллионы людей страдают из-за вирусных заболеваний. Около 55 процентов из них — дети. Вирусы постоянно меняются, поэтому сезонные эпидемии до сих пор остаются серьезной проблемой.
ОРВИ вызываются десятками разнообразных вирусов, среди которых риновирус, метапневмовирус, коронавирус, вирусы парагриппа, гриппа и аденовирусы. Повреждая клеточные структуры, они создают условия для присоединения бактериальной микрофлоры. Из-за этого возникают вирусно-бактериальные воспалительные процессы.
Действия вирусов накладываются на особенности современной жизни: стресс, малоподвижный образ жизни, экологию. У пациентов растет число сопутствующих заболеваний, которые оказывают дополнительную нагрузку на организм и снижают эффективность борьбы с вирусами. А ухудшение экологической обстановки портит иммунитет населения. К счастью, медицина и биоинженерия не стоят на месте.
Современные противовирусные препараты не только эффективно борются с симптомами заболеваний, но и воздействуют на сам вирус. Они замедляют его размножение и распространение в организме, поддерживают иммунитет. Но из всего разнообразия аптечного ассортимента надо выбрать наиболее подходящее лекарство.
Какое — разберем в этой статье.
Доступные лекарства
Для сравнения мы выбрали три популярных противовирусных средства: «Кагоцел», «Амиксин», «Ингавирин». Лекарства имеют разный механизм действия, поэтому лучше сравнить их основные характеристики.
«Амиксин» — противовирусное средство, которое индуцирует интерфероны всех типов: альфа, бета, гамма, лямбда. Он подавляет размножение вируса в организме и замедляет заражение клеток. Препарат усиливает выработку антител при острых респираторных инфекциях и показывает максимальную эффективность в первые сутки с начала лечения.
Помимо противовирусного эффекта, «Амиксин» снимает воспаление, снижает угнетение иммунитета. Лекарство эффективно против различных типов вирусной инфекции: гриппа, гепатита, герпеса.
Отечественный противовирусный препарат «Кагоцел» индуцирует интерферон альфа- и бета-типа. Интерфероны — это белки, которые организм вырабатывает в ответ на заражение вирусом. Они стимулируют иммунную систему, сдерживают размножение вирусов и активируют другие белки, уничтожающие зараженные клетки.
При этом фрагменты клеток изолируются мембраной, благодаря чему удается избежать воспалительных процессов и дальнейшего распространения вируса.
Эффективность и безопасность «Кагоцела» доказана клиническими и наблюдательными исследованиями, которые прошли более 22 000 пациентов, поэтому препарат разрешен детям с трехлетнего возраста. В отличие от аналогов, «Кагоцел» действует даже при запоздалом начале терапии с третьего–четвертого дня после проявления симптомов.
При этом препарат уже с первых дней приема способствует облегчению состояния и снижению температуры. Лекарственная терапия позволяет воздействовать на сам вирус, поэтому курс лечения длится всего четыре дня — удобно, если до важного мероприятия остались считаные дни и нужно срочно вылечиться. Прием «Кагоцела» не зависит от режима питания, благодаря чему его удобно принимать в дороге или в рабочей суматохе.
«Ингавирин» — противовирусный и противовоспалительный препарат. Доклинические исследования показали его высокую эффективность против вирусов гриппа типа А и его подтипов, типа В.
В меньшей степени он показал эффект против аденовируса, респираторно-синцитиального вируса, коронавируса, риновируса, вируса Коксаки.
Препарат восстанавливает и активирует подавленный вирусами врожденный иммунитет. «Ингавирин» включает синтез антивирусного белка МхА, замедляет и останавливает процесс размножения вируса.
В чем же разница?
«Кагоцел» — противовирусный препарат широкого спектра, эффективный независимо от типа респираторных вирусов. Он работает, даже если симптомы обнаружили не сразу и лечение было начато на третий–четвертый день с момента начала заболевания.
Лекарство назначают детям с трех лет. «Кагоцел» нетоксичен, курс лечения не превышает четырех дней и не зависит от режима питания. Прием «Кагоцела» позволяет сократить срок выздоровления и уменьшить вероятность осложнений.
«Амиксин» усиливает вырабатывание интерферонов и поддерживает иммунитет — это важная черта при ослабленной иммунной системе. «Амиксин» индуцирует интерфероны всех типов, он максимально эффективен в первые сутки лечения, однако его запрещено давать детям до семи лет.
«Ингавирин» — средство, в основном предназначенное для лечения и профилактики серотипов гриппа А и В, в меньшей степени препарат эффективен против ОРВИ и вирусов похожих типов, в том числе адено- и коронавируса.
Также влияние «Ингавирина» на организм детей раннего возраста практически не изучено, поэтому его не рекомендуют применять малышам до трех лет и при беременности.
Подводим итоги
Для лечения и профилактики серотипов вируса гриппа А и В лучше выбрать специализированный «Ингавирин». Если удалось быстро обнаружить симптомы и начать лечение, можно использовать требовательный к срокам «Амиксин». А если требуется лекарство против широкого круга вирусов для запоздалого лечения или для ребенка от трех лет, пригодится «Кагоцел». Но он, как любое медикаментозное средство, имеет противопоказания и ограничения.
Эффективным средством против сезонных вирусных заболеваний является также закаливание организма. Нельзя также забывать о необходимости вести здоровый образ жизни — это укрепит иммунитет.
При появлении простуды следует сразу обратиться к врачу, он назначит курс лечения и подскажет, какие препараты лучше всего вам подойдут.
[Применение амиксина в терапии и профилактике некоторых вирусных инфекций]
. 2002;80(12):54-6.
[Статья в Русский]
Закиров И.Г.
- PMID: 12638414
[Статья в Русский]
Закиров И.Г. Клин Мед (Моск). 2002.
. 2002;80(12):54-6.
Автор
Закиров И.Г.
- PMID: 12638414
Абстрактный
Испытание перорального индуктора интерферона амиксина на эффективность при хроническом вирусном гепатите (ХВГ) и геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) показало, что амиксин при ХВГ улучшал общее состояние больных, устранял желтушность кожи и склер, нормализовал активность аминотрансфераз.
и уровень билирубина в крови. Репликация вируса была остановлена в 25 и 1,6% при CVHB и CVGC соответственно. Амиксин при ГЛПС был эффективен при раннем назначении. Профилактическая терапия амиксином в группах населения с высоким риском ГЛПС предотвращает развитие ГЛПС и ОРВИ.
Похожие статьи
[Использование индуктора интерферона йодантипирина в профилактике и лечении некоторых вирусных инфекций].
Замятина Е.В., Данчинова Г.А., Дмитриев А.С., Кропоткина Е.А., Жукова Н.Г., Лукашова Л.В., Злобин В.И., Абдулова Г.Р., Валишин Д.А., Антикова Л.П., Шапарь А.О. Замятина Е.В. и соавт. Мед Паразитол (Моск). 2010 апрель-июнь;(2):6-10. Мед Паразитол (Моск). 2010. PMID: 20608182 Русский. Аннотация недоступна.
[Противовирусная активность амиксина и его влияние на интерфероновый статус при гепатите у мышей].
Григорян С.С., Иванова А.М., Ершов Ф.И. Григорян С.С. и др. Вопр Вирусол. 1990 март-апрель;35(2):138-40. Вопр Вирусол. 1990. PMID: 2167565 Русский.
«Лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов».
Люмио Дж., Вуористо М. Лумио Дж. и др. Дуодецим. 1994;110(20):1883-92. Дуодецим. 1994. PMID: 7555802 Обзор. финский. Аннотация недоступна.
[Противовирусная активность индуктора интерферона амиксина при экспериментальной лихорадке Западного Нила].
Логинова С.И., Ковальчук А.В., Борисевич С.В., Сыромятникова С.И., Борисевич Г.В., Пащенко Ю.И., Хамитов Р.А., Максимов В.А., Шустер А.М. Логинова С.И. и соавт. Вопр Вирусол. 2004 март-апрель;49(2):8-11.
Альтернатива интерферонотерапии при хроническом вирусном гепатите.
Салмерон Эскобар Ф.Дж. Салмерон Эскобар FJ. Гастроэнтерол Гепатол. 1995 окт; 18 (8): 430-6. Гастроэнтерол Гепатол. 1995. PMID: 7584785 Обзор. Испанский язык. Аннотация недоступна.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Тилорон-дигидрохлорид защищает от инфекции и заболевания вирусом лихорадки Рифт-Валли в мышиной модели.
Джонсон К.Н., Калверам Б., Смит Дж.К., Чжан Л., Юлих Т., Аткинс С., Икегами Т., Фрайберг А.Н. Джонсон К.Н. и соавт. Микроорганизмы. 2021 31 декабря; 10 (1): 92. doi: 10.3390/microorganisms10010092.
Микроорганизмы. 2021.
PMID: 35056541
Бесплатная статья ЧВК.Тилорон: противовирусный препарат широкого спектра действия, изобретенный в США и коммерциализированный в России и за ее пределами.
Ekins S, Lane TR, Madrid PB. Экинс С. и соавт. Фарм Рез. 2020 25 марта; 37 (4): 71. doi: 10.1007/s11095-020-02799-8. Фарм Рез. 2020. PMID: 32215760 Бесплатная статья ЧВК.
Противовирусная и противораковая активность цисплатиновых производных тилорона.
Ронер М.Р., Каррахер С.Е. мл., Дханджи С., Барот Г. Ронер М.Р. и соавт. J Inorg Organomet Polym Mater. 2008;18(3):374. doi: 10.1007/s10904-008-9219-7. Epub 2008 24 июня. J Inorg Organomet Polym Mater. 2008. PMID: 32214933 Бесплатная статья ЧВК.
Микроорганизмы. 2021.
PMID: 35056541
Бесплатная статья ЧВК.
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
[Эффективность Ингавирина в комплексном лечении ОРВИ, осложненной тонзиллитом]
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Невозможно загрузить делегатов из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Электронная почта: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум:
1 шт.
5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Рандомизированное контролируемое исследование
. 2011;(6):91-5.
[Статья в Русский]
Авторы не указаны
- PMID: 22433704
Рандомизированное контролируемое исследование
[Статья в Русский]
Авторы не указаны. Вестн Оториноларингол. 2011.
. 2011;(6):91-5.
- PMID: 22433704
Абстрактный
В статье представлены результаты открытого рандомизированного сравнительного исследования терапевтической эффективности ингавирина при лечении взрослых больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), осложненными лакунарным тонзиллитом.
Проведенное исследование показало, что сочетанное применение антибактериального средства и ингавирина, обладающего противовирусными и противовоспалительными свойствами, дает значительно более выраженный терапевтический эффект по сравнению со стандартным лечением рассматриваемого заболевания. Это обстоятельство дает основание рекомендовать ингавирин для широкого клинического применения в качестве средства комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций.
Похожие статьи
[Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом].
Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.И.у, Бурцева Е.И., Исаева Е.И., Малышев Н.А., Львов Д.К. Колобухина Л.В. и соавт. Тер Арх. 2009;81(3):51-4. Тер Арх. 2009. PMID: 19459424 Клиническое испытание. Русский.
[Экспериментальное исследование противовирусной активности ингавирина в отношении вируса парагриппа человека].
Зарубаев В.В., Кривицкая В.З., Небольсин В.Е., Киселев О.И. Зарубаев В.В., и соавт. Антибиот Химиотер. 2010;55(7-8):13-6. Антибиот Химиотер. 2010. PMID: 21140558 Русский.
[Влияние ингавирина на ультраструктуру морфогенеза аденовирусной инфекции in vivo].
Зарубаев В.В., Слита А.В., Сироткин А.К., Белявская С.В., Небольсин В.Е., Рейхарт Д.В., Киселев О.И. Зарубаев В.В., и соавт. Вопр Вирусол. 2012 май-июнь;57(3):17-23. Вопр Вирусол. 2012. PMID: 22905422 Русский.
«Фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций».
Зайцев А.А. Зайцев АА. Тер Арх. 2013;85(3):102-6. Тер Арх. 2013. PMID: 23720853 Обзор. Русский.
Терапия инфекций верхних дыхательных путей (острый тонзиллофарингит, острый риносинусит, острый средний отит).
Людвиг Э. Людвиг Э. Орв Хетил. 2003 г., 21 сентября; 144 (38): 1881-2. Орв Хетил. 2003. PMID: 14596027 Обзор. Венгерский язык. Аннотация недоступна.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Антибиотики для лечения ангины у детей и взрослых.
Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Спинкс А. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 9 декабря;12(12):CD000023. doi: 10.1002/14651858.CD000023.pub5. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 34881426 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Антибиотики при боли в горле.
Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Спинкс А. и др. Cochrane Database Syst Rev. 5 ноября 2013 г.
