через сколько выводится из организма полностью
Амоксиклав — современный антибактериальный препарат. Имеет высокую противомикробную активность, борется с бактериями стойкими к антибиотикам пенициллинового ряда. Данная особенность позволяет применять его в разных сферах. Через сколько выводится из организма Амоксиклав?
Амоксиклав успешно применяется в гинекологии, урологии, хирургии, пульмонологии.
Высокая эффективность препарата обусловлена сочетанием двух компонентов:
- амоксициллин;
- клавулановая кислота.
Выведение антибиотика из организма
Амоксиклав выводится из организма преимущественно почками, в количестве 10-25% от дозы попавшей в организм. После проведения соответствующих анализов, на выходе присутствует неактивная пенициллановая кислота. Клавулановая кислота выводится почками, желудочно кишечным трактом, а также в момент выдыхания воздуха.
Если была принята одна таблетка Амоксиклава, то активные вещества выводятся в неизменном виде на протяжении первых часов.
Полувыведение Амоксиклава происходит за один час.
Период выведения из организма Амоксиклава происходит за три часа. Амоксиклав выводится из организма полностью через сутки после применения. Все зависит от способа введения и от личных особенностей каждого отдельного человека. Препарат введенный внутривенно быстрее покинет организм нежели в виде таблеток. Быстрое выведение препарата происходит благодаря тому, что антибиотик плохо проникает в ткани.
Наличие отклонений
Период выведения Амоксиклава из организма у людей, с нарушение работы почек, отличается. Содержание активных компонентов снижается пропорционально снижению функционирования почек. Ситуация проходит более выражено для амоксициллина, так как именно он выводится через почки.
При наличии у пациента нарушений в работе почек, препарат применяют в крайних случаях. В данной ситуации необходимо тщательно подбирать необходимую дозировку.
Читайте также: Инструкция к препарату Амоксиклав
Рекомендуется применять только по назначению врача. Во время приема необходимо постоянно контролировать функцию печени. С помощью гемодиализа оба компонента эффективно удаляются полностью.
Почему важно знать
Данная информация в первую очередь важна врачу. Врач оценивает быстроту выведения Амоксиклава, степень поражения, определяя при этом дозу и период приема.
В некоторых случаях медикаментозное лечение Амоксиклавом проводится комплексно с использованием нескольких средств. Прием несовместимых лекарств должен быть через промежуток времени, который равен количеству времени, за которое антибиотик полностью выводится.
Данная особенность важна людям которые планируют ребенка. Антибиотик может негативно повлиять как на само зачатие, так и на здоровье плода. После применения Амоксициллина, мужчинам стоит планировать зачатие спустя один месяц.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
инструкция по применению, доставка на дом
Описание
Порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия: гомогенная суспензия от почти белого до желтого цвета.
Действующие вещества
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
Форма выпуска
Порошок
Состав
5 мл суспензии, приготовленной согласно инструкции, содержат 600,00 мг амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата — 688,7 мг) и 42,90 мг клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата — 51,1 мг), вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 2,15 мг, натрия цитрат — 6,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия (Avicel RC 591) — 12,70 мг, камедь ксантановая — 13,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 9,00 мг, кремния диоксид — 45,00 мг, ароматизатор малиновый — 15,00 мг, ароматизатор апельсиновый — 2,50 мг, ароматизатор карамельный — 15,00 мг, натрия сахаринат — 5,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (PH 113) — до 1500 мг.
Фармакологический эффект
Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
Механизм действия
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета- лактамаз I типа.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, которые обычно чувствительны к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalacticae1,2, другие бета-гемолитические стрептококки1,2, стрептококки группы Viridans, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, другие виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, другие виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, другие виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, другие виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, другие виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, другие виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Фармакокинетика
Всасывание
Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в клинических исследованиях у детей в возрасте от 2 до 12 лет при приеме препарата в дозе 45 мг/кг амоксициллина каждые 12 ч.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции амоксициллина и клавулановой кислоты в каком-либо органе.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов (через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода).
Средний период полувыведения (Т1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 ч, средний общий клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6 ч после однократного приема амоксициллина с клавулановой кислотой в дозе 250 мг + 125 мг или 500 мг + 125 мг.
Показания
Препарат Амоксиклав® показан для кратковременного лечения (не более 14 дней без пересмотра клинической ситуации) у детей бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:
ö острый средний отит, персистирующий отит и рецидивирующий отит, обычно вызванный Streptococcus pneumoniae1, Haemophilus influenzae2 и Moraxella catarrhalis2,
ö тонзиллофарингит и синусит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis2 и Streptococcus pyogenes.
Инфекции нижних дыхательных путей, например, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae1, Haemophilus influenzae2 и Moraxella catarrhalis2.
Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Streptococcus aureus2 и Streptococcus pyogenes.
1 — Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) пенициллина 2 — Отдельные представители указанных микроорганизмов продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином. Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Амоксиклав®, поскольку амоксициллин является одним из его действующих веществ. Препарат Амоксиклав® также показан для лечения смешанных инфекций, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу и чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени.
Имеющиеся данные по чувствительности необходимо использовать при назначении препарата. В случае необходимости следует осуществлять сбор микробиологических образцов и проводить анализ на бактериологическую чувствительность.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата или пенициллинам в анамнезе,
тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе,
предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе,
детский возраст до 3 месяцев,
нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Меры предосторожности
Препарат Амоксиклав® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное применение комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты Амоксиклав® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Препарат Амоксиклав® можно применять во время грудного вскармливания, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ препарата Амоксиклав®, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и степени тяжести инфекции. Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вложена дозировочная пипетка.
С целью минимизации потенциально возможных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и оптимизации всасывания препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи.
Детям от 3 месяцев и старше рекомендуемая суточная доза препарата Амоксиклав® составляет 90 мг амоксициллина и 6,4 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, разделенная на два приема через каждые 12-часов, в течение 10 суток.
Для пациентов с массой тела более 40 кг рекомендуется применение других форм препарата Амоксиклав® в более высоких дозировках.
Данный препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту в соотношении 14:1 (600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты в 5 мл суспензии). Другие препараты в форме суспензий могут содержать амоксициллин и клавулановую кислоту в соотношениях 4 : 1 или 7:1, поэтому данный Амоксиклав® и препараты дозировками 125 мг + 31,25 мг/5 мл, 200 мг + 28,5 мг/5 мл, 250 мг + 62,5 мг/5 мл, 400 мг + 57 мг/5 мл не являются взаимозаменяемыми.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии: сначала внутривенное введение препарата Амоксиклав® в лекарственной форме порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, затем переход на препарат Амоксиклав® в лекарственных формах для приема внутрь.
Нарушение функции почек
Пациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин прием препарата противопоказан.
Нарушение функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени при приеме препарата Амоксиклав® следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.
Инструкция по приготовлению суспензии
Суспензия готовится непосредственно перед первым применением.
Встряхивают флакон с порошком несколько раз и добавляют кипяченую воду комнатной температуры в объеме приблизительно 2/3 от указанного ниже.
Объем суспензии/Объем воды для приготовления суспензии:
50 мл /45 мл
100 мл/86 мл
Закрывают флакон и интенсивно встряхивают до полного разведения порошка, дают флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавляют воду до метки на флаконе и снова встряхивают флакон.
Для точного дозирования следует использовать дозировочную пипетку.
Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием.
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой. Готовую суспензию после разведения хранить не более 10 дней в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С) в оригинальной упаковке (в закрытом флаконе).
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные явления классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до Инфекционные и паразитарные заболевания
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек,
частота неизвестна: рост резистентности микроорганизмов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая
тромбоцитопения,
очень редко: обратимый агранулоцитоз, обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль,
очень редко: обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у пациентов, получающих высокие дозы препарата, см. раздел «Передозировка»), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, асептический менингит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: диарея, тошнота, рвота,
Тошнота чаще наблюдается при приеме внутрь высоких доз.
Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, они могут быть устранены, если принимать Амоксиклав® в начале приема пищи. нечасто: нарушение пищеварения,
очень редко: псевдомембранозный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит, см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый» язык.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна),
очень редко: гепатит, холестатическая желтуха (при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), повышение активности щелочной фосфатазы и увеличение концентрации билирубина в плазме крови.
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могли быть связаны с длительной терапией. У детей данные реакции наблюдаются очень редко.
Перечисленные признаки и симптомы обычно появляются во время или сразу после окончания лечения, однако в отдельных случаях они могут проявиться через несколько недель после окончания лечения. Нежелательные явления, как правило, обратимы. Они могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях сообщалось о летальных исходах — почти во всех случаях у пациентов с серьезной сопутствующей патологией либо при одновременном применении потенциально гепатотоксичных препаратов.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко: мультиформная эритема,
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Передозировка
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно- кишечного тракта (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водноэлектролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания»). Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или при приеме высоких доз препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.
Результаты проспективного исследования с участием 51 ребенка показали, что введение амоксициллина в дозе менее 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение амоксициллина и пробенецида не рекомендуется.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому одновременное применение может приводить к повышению концентрации амоксициллина в крови (пробенецид не влияет на клавулановую кислоту, так как она выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций.
Пенициллины могут замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата может повышать токсичность метотрексата.
Как и другие антибактериальные препараты, препарат Амоксиклав® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты — до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменение данной концентрации не может точно отражать общее изменение экспозиции микофеноловой кислоты. Поэтому обычно не требуется коррекции дозы микофенолата мофетила при отсутствии клинических признаков реакций со стороны графта. Тем не менее следует осуществлять тщательный клинический мониторинг во время совместного применения и в течение короткого времени после антибиотикотерапии.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции, а также тяжелые нежелательные реакции со стороны кожи) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию.
При подозрении на инфекционный мононуклеоз не рекомендуется применять препарат Амоксиклав®, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать появление кореподобной кожной сыпи, что затрудняет диагностику заболевания.
Длительное лечение антибактериальными препаратами иногда может приводить к избыточному размножению нечувствительных микроорганизмов. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
В целом, препарат Амоксиклав® переносится хорошо и обладает низкой токсичностью, свойственной всем пенициллинам. При длительной терапии рекомендуется периодически оценивать функции почек, печени, органов кроветворения.
Описаны случаи развития псевдомембранозного колита на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, степень тяжести может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность этого заболевания у пациентов с диареей, возникшей во время или после применения антибиотиков. Если развивается длительная диарея или она имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, прием препарата Амоксиклав® необходимо незамедлительно прекратить, и пациент должен проконсультироваться с врачом.
В этой ситуации препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
У пациентов, получающих комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени. При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов и комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.
У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении. Во время применения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетеризованным мочевым пузырем необходима регулярная проверка проходимости катетера.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулами, сопровождающейся повышением температуры тела, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза.
В случае возникновения подобной реакции следует прекратить прием препарата и отказаться в дальнейшем от терапии амоксициллином.
Лабораторные анализы
Высокие концентрации амоксициллина могут приводить к ложноположительным реакциям на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. В этом случае рекомендуется использовать глюкозооксидазный метод.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов (lgG) и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Были отмечены случаи положительных результатов теста с использованием ферментативного иммуноанализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus у пациентов, получающих амоксициллин с клавулановой кислотой, у которых впоследствии не было выявлено инфекции, вызванной Aspergillus. Сообщалось о перекрестных реакциях с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами при применении теста Platelia Aspergillus.
Поэтому следует соблюдать осторожность при интерпретации положительных результатов анализов у пациентов, получающих амоксициллин с клавулановой кислотой, а также необходимо подтверждать их при помощи других диагностических методов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Нет данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав® на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами. Однако, из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Препарат: хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке (флакон в пачке).
Готовая суспензия: хранить при температуре от 2 до 8 °С в оригинальной упаковке (флакон в пачке).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения после открытия
10 дней
Отпуск по рецепту
Да
Как долго амоксициллин остается в вашем организме?
Когда вы принимаете антибиотики от бактериальной инфекции, лекарство может оставаться в вашем организме в течение нескольких часов или даже дней после их приема.
Амоксициллин, один из наиболее часто назначаемых антибиотиков, выводится из организма быстрее.
Количество в организме часто значительно снижается в течение 5-7 часов.
В этой статье я расскажу вам больше о том, как работает амоксициллин, для чего он используется и какие побочные эффекты он может вызвать.
Затем я объясню, как долго он сохраняется в вашем теле.
Наконец, я скажу вам, когда следует поговорить с врачом или медицинским работником.
Что такое амоксициллин?
Амоксициллин — это антибиотик, который назначают 50 миллионов раз в год в США.
Похож на пенициллин, потому что образуется путем соединения дополнительной аминогруппы с пенициллином.
Помогает бороться с устойчивостью к препарату.
Амоксициллин подавляет рост бактерий.
Как и другие антибиотики, амоксициллин не действует для лечения вирусов.
Иногда используется для устранения бактериальных осложнений, связанных с вирусными инфекциями, таких как бактериальная пневмония или атипичная пневмония после перенесенного вируса простуды или гриппа.
Пациенты с аллергией на пенициллин также могут иметь аллергию на амоксициллин.
Информируйте своего врача об аллергии или побочных эффектах, возникающих при приеме любых лекарств.
Применение
Бактериальные инфекции возникают, когда определенные виды патогенных (болезнетворных) бактерий попадают в организм и размножаются.
Вы можете столкнуться с ними так же, как и с вирусными инфекциями, от контакта с другими людьми, зараженной пищи или общих поверхностей.
В некоторых случаях бактериальные инфекции могут возникать в результате дисбаланса бактерий, которые естественным образом живут в организме или на поверхности кожи (например, инфекции мочевыводящих путей или акне).
Амоксициллин используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций и заболеваний у взрослых и детей:
- Инфекции мочевыводящих путей
- Кожные инфекции
- Инфекции уха, носа и горла (например, острый фарингит или бактериальные ушные инфекции)
- Бактериальная пневмония
- Болезнь Лайма
- H. pylori язвы)
- Зубные инфекции или заболевания десен
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты амоксициллина:
- Изменение вкуса
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Головная боль
Как правило, легкие. Если ваш врач прописал вам амоксициллин, он решил, что преимущества перевешивают побочные эффекты.
Однако, если вы заметите ухудшение каких-либо симптомов или у вас возникнут проблемы, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.
Убедитесь, что ваш врач знает о вашей истории болезни, аллергии и других лекарствах, которые вы принимаете, включая противозачаточные.
Более серьезные побочные эффекты возможны, но встречаются реже.
Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете следующее:
- Зуд, крапивница или кожная сыпь
- Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
- Волдыри на коже
- Отек губ, лица, горла, языка или глаз
- Желудок судороги
- Тяжелая диарея, водянистая диарея или стул с примесью крови
Этот список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим.
Возможны и другие реакции.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего амоксициллина, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Антибиотики онлайн
Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с провайдером прямо сейчас.
Начало работы
Как долго действует амоксициллин в организме
Требуется чуть более часа, чтобы доза амоксициллина в организме уменьшилась наполовину.
Это называется периодом полувыведения лекарства, и он короче, чем у других антибиотиков.
Амоксициллин в основном выводится через почки и с мочой.
В течение 8 часов после приема препарата из организма уже выводится 60% его количества.
Поскольку выведение амоксициллина в основном происходит через почки, его действие может длиться дольше или может потребоваться другая дозировка у пациентов с заболеванием почек, поэтому обязательно сообщите об этом лечащему врачу
После приема последней дозы амоксициллина вы можете ожидать, что он будет выведен из организма в течение 8 часов.
Через 12 часов в вашей системе ничего не должно остаться.
Это одна из причин, по которой важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
Если вы сократите курс антибиотиков, в течение 8-12 часов количество бактерий, вызывающих инфекцию, может снова начать увеличиваться.
Это может способствовать развитию резистентных к лекарствам бактерий и более тяжелой инфекции.
Ваш рецепт на антибиотик предназначен для эффективного уничтожения бактерий до того, как лекарство выйдет из организма.
Вот почему важны дозировка и количество дней, в течение которых вы будете принимать амоксициллин.
Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и не прекращайте прием до тех пор, пока курс не будет завершен или ваш врач не скажет прекратить прием.
Если в конце курса лечения у вас остались лекарства, выбросьте их.
Не смывать в унитаз.
Срок годности амоксициллина также быстро истекает. Использование амоксициллина через 14 дней небезопасно — проверьте срок годности упаковки или спросите у фармацевта, если вы не уверены
Когда обратиться к врачу
Если у вас есть вопросы о болезни, которая, по-видимому, длится дольше, чем вы ожидаете, медицинские рекомендации от вашего врача.
Если вы принимаете амоксициллин для лечения инфекции, и вам не становится лучше после окончания приема лекарства, сообщите об этом своему врачу.
Чем может помочь K Health
У вас есть вопросы об амоксициллине, может ли он вам помочь, или что вам нужно знать о текущем рецепте?
Вы можете поговорить с лечащим врачом, не выходя из собственного дома с K Health.
Вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь с помощью приложения K Health.
Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
Часто задаваемые вопросы
Будут ли антибиотики продолжать действовать после того, как вы перестанете их принимать?
Да, антибиотики продолжают свое антибактериальное действие после последней дозы. Некоторые из них сохраняются в организме дольше, чем другие.
Каков наиболее частый побочный эффект амоксициллина?
Наиболее частым побочным эффектом амоксициллина является расстройство пищеварения, такое как тошнота или рвота. Эти симптомы являются общими для многих антибиотиков и должны быть легкими. Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Через сколько пройдут побочные эффекты от амоксициллина?
Побочные эффекты амоксициллина исчезнут, когда вы перестанете принимать лекарство. Ваше тело выводит лекарство быстро, обычно в течение 8-12 часов после последней дозы.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.
Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.
Амоксициллин. (2020).
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685001.htmlАмоксициллин.
(2021).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/Влияние антибиотиков на бактериальные популяции: многоиерархический процесс отбора. (2017).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5247793/Вторичные бактериальные инфекции у больных вирусной пневмонией.
(2020).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7419580/Амоксициллин и клавулановая кислота. (2018).
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685024.html
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/50542s02950754s01950760s01950761s016lbl.pdf
(2021). 
(2020). 
(2015). Через какое время начинает действовать амоксициллин?
Амоксициллин борется с инфекциями в организме в течение часа после приема. Лекарство на основе пенициллина получает свою силу от последовательного использования нескольких доз в день. Амоксициллин часто облегчает симптомы менее чем за 72 часа и остается в организме в течение 24 часов.
Насколько быстро действует амоксициллин?
Амоксициллин — это быстродействующий антибиотик, который начинает действовать почти сразу после приема дозы и достигает полной эффективности примерно через час или два.
Однако прием амоксициллина не снимает сразу симптомы инфекции.
Большинству людей требуется около 72 часов, чтобы почувствовать себя лучше при приеме антибиотиков, хотя некоторые люди замечают улучшения раньше в течение одного или двух дней (24-48 часов).
Устойчивость человека к антибиотикам также может привести к увеличению времени действия амоксициллина. Это происходит, когда бактерии достаточно адаптируют свою биологию, чтобы избежать гибели от антибиотика.
Частый прием антибиотиков может привести к развитию резистентности бактерий в организме к лекарствам. Всегда сообщайте своему врачу, если кажется, что ваши антибиотики не работают должным образом.
Некоторые продукты могут влиять на всасывание амоксициллина
Некоторые медицинские данные показывают, что определенные продукты и напитки могут замедлять действие амоксициллина. Согласно некоторым исследованиям, зеленый чай препятствует всасыванию антибиотиков.
Кофеин считается безопасным при приеме амоксициллина. Тем не менее, связь между зеленым чаем, в котором много кофеина, и амоксициллином все еще исследуется из-за потенциального воздействия кофеина на кишечные бактерии.
Исследователи говорят, что им нужны данные дополнительных исследований, чтобы определить, может ли и в какой степени кофеин мешать абсорбции амоксициллина.
В отличие от некоторых лекарств, на этикетке амоксициллина нет предупреждений о том, что при приеме лекарства следует избегать употребления алкоголя. Многочисленные исследования показывают, что употребление алкогольных напитков замедляет скорость всасывания препарата в организме, но не влияет на общую степень его всасывания.
Как долго будет действовать амоксициллин после приема?
Амоксициллин действует все время, пока находится в организме. Максимальная безопасная доза амоксициллина составляет 4000 мг в день, согласно этикетке препарата, но мало кому нужно принимать столько.
Схемы дозирования обеспечивают постоянное присутствие амоксициллина в организме, благодаря чему препарат более эффективно борется с инфекцией. Калифорнийский университет в Сан-Франциско рекомендует следующие пределы дозировки:
- Суспензия: 1000 мг на дозу два раза в день (всего 2000 мг)
- Таблетки: 1000 мг на дозу (две таблетки по 500 мг) два раза в день
- Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) таблетки: 2000 мг (две таблетки по 1000 мг) на дозу два раза в день, если у вас острый бактериальный синусит с системным заболеванием, высокая температура или ослабленная иммунная система
Несмотря на то, что амоксициллин работает все время, пока он находится в вашем организме, он становится менее эффективным после первых нескольких часов.
Вот почему врачи назначают его в нескольких ежедневных дозах, а не в одной большей дозе в день. Интервал между дозами дает вашему телу свежий запас амоксициллина каждые несколько часов, что позволяет вам бороться с инфекцией круглосуточно.
Врачи могут назначить более частые дозы амоксициллина, если они считают, что вам будет полезна более постоянная поддержка во время выздоровления. Например, врачи обычно лечат инфекцию нижних дыхательных путей с помощью 875 мг амоксициллина, принимаемого два раза в день. Тем не менее, врачи иногда назначают по 500 мг амоксициллина три раза в день, чтобы поддерживать более постоянный уровень препарата в организме.
Как долго амоксициллин остается в организме?
Амоксициллин остается в вашем организме в течение 24 часов. Но оценка зависит от дозировки. Количество амоксициллина, принятого за один раз, влияет на период его полувыведения.
Период полувыведения лекарственного средства – это время, в течение которого только половина лекарственного средства остается в крови после приема последней дозы.
Период полувыведения амоксициллина составляет около часа.
Через шесть часов после приема амоксициллина в организме остается менее 2% препарата. Ваше тело будет перерабатывать последние следы препарата до конца дня.
Большие дозы амоксициллина (более 500 мг в форме капсул или таблеток или 5,5 мкг/мл в форме суспензии) обрабатываются медленнее. Период полураспада таких доз составляет два часа, и потребуется около 12 часов, чтобы достичь того же 2%-го маркера. Лекарство остается в вашем организме примерно в два раза дольше, чем более низкие дозы.
Когда прекращать прием амоксициллина
Одно из главных указаний по маркировке амоксициллина — закончить рецепт. Врачи это подтверждают. Не прекращайте прием амоксициллина, пока ваш врач не скажет, что все в порядке, или пока у вас не закончится рецепт.
Результаты одного клинического исследования 2022 года показали, что короткий курс амоксициллина (5 дней) был столь же эффективен, как и более длительный курс (10 дней) при неосложненной широко приобретенной пневмонии у детей в возрасте до 10 лет.
Антибиотикам, таким как амоксициллин, нужно время, чтобы очистить организм от бактерий. Большинство людей чувствуют себя лучше задолго до того, как амоксициллин уничтожит все плохие бактерии, что заставит их поверить в то, что они вылечились. Это неправда.
Если в вашем организме останутся инфекционные бактерии, и вы не закончите прием амоксициллина по рецепту, у вас может возникнуть рецидив инфекции. Прием лекарств точно в соответствии с предписаниями предотвращает это. Если у вас есть вопросы об амоксициллине, инструкциях к вашему конкретному рецепту или о том, как амоксициллин взаимодействует с другими лекарствами, обратитесь к своему врачу.
Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.
РАССКАЖИ НАМ ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ
Нашли ли вы Drugwatch полезным?
Да №
Спасибо за отзыв.
