Амоксиклав время выведения из организма: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств — Талантика — город профессий

Содержание

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности

Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности

МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Микроорганизмы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤1	—	>1
Moraxella catarrhalis¹	≤1	—	>1
Staphylococcus aureus^²	≤2	—	>2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.^²	≤0.25		>0.25
Enterococcus¹	≤4	8	>8
Streptococcus А, В, С, G⁵	≤0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae³	≤0.5	1-2	>2
Энтеробактерии¹‘⁴	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤4	8	>8
Грамположительные анаэробы¹	≤4	8	>8
Невидоспецифичные пределы¹	≤2	4-8	>8
¹ Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты — 2 мг/л. ²Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴ Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae^#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae^## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecium*;

грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

* Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.

^**Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.

# Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.

^##В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

через сколько выводится, время, антибиотики и зачатие для мужчин

Антибиотик убивает не только паразитирующие бактерии, но и полезные. Точнее сказать он существенен замедляет рост их количества. Не зря в комплексе с ними часто назначают иммуномодуляторы, которые заставляют иммунную систему бороться с вирусом. Иногда это единственный случай вылечиться от тяжело текущей болезни, но не все пациенты благоприятно переносят их. Дело не только в аллергических реакциях, но и в физиологических состояниях. При планировании беременности, во время вынашивания плода, при кормлении грудью и возможном зачатии применение антибиотиков может назначаться лишь при строгих показаниях.

Через сколько Амоксиклав выводится из организма

Амоксиклав – не самостоятельное вещество. В его состав входит простейший антибиотик – амоксициллин (вещество, которое быстро всасывается после перорального приема) и клавулановая кислота. Эти два компонента хорошо взаимодействуют друг с другом и редко вызывают аллергические реакции. Примерно через 1 час Амоксиклав достигает максимальной концентрации в крови. Концентрация не влияет на время приема Амоксиклава, в зависимости от применения пищи. За 1 час Амоксиклав успевает хорошо всосаться в ткани, при этом антибактериальные вещества накапливаются.

Полное выведение препарата из организма происходит через 10 минут с калом и мочой. В большей степени выводится с мочой, так как печень и почки активно абсорбируют антибиотики. Может выводится воздушно-капельным путем. При исследованиях установлено, что амоксицилин всасывается в грудное молоко. Амоксиклав имеет множество форм выпуска, одна из которых будет безопасна именно для Вас.

Антибиотики и зачатие для мужчин

Многие задают вопрос: «Если муж пьет антибиотики, можно ли беременеть?». Все знают, что антибиотики оказывают влияние на сперматогенез мужчин. Влияет даже не сам препарат, а его побочные действия. Вред на сперму начинается с далекого пути. Прежде всего, антибиотики плохо влияют на печень, после портится автоиммунная система, после нее портятся нервная и мышечная передачи. Уже вследствие этого нарушается образование сперматозоидов, а также их транспортировка с семявыводящей жидкостью. Поэтому врачи и мужчинам и женщинам, которые планируют здоровую семью в ближайшее время, нужно воздержаться от приема антибиотиков в течение 6 месяцев. Антибиотики накапливаются и выводятся из организма небыстро, в это время следует предохраняться от беременности. Пройдите обследование на отсутствие инфекции, которая заставила Вас принимать этот препарат, во избежание аномалий сперматозоидов или дальнейшего развития плода.

Например:

Слишком маленькая голова сперматозоида.
Двухголовый сперматозоид.
Продолговатая головка.
Длинная средняя часть.

Можно ли пить Амоксиклав при беременности

Амоксиклав хорошо подвергся исследованию, но до конца еще не выявлено тератогенное воздействие на плод. Однако следует принимать его только по назначению врача и только при особо тяжелых случаях. На ранних сроках беременности он может спровоцировать выкидыш или неправильное деление клеток. На поздних сроках – может вызвать аллергические реакции и другие неприятные ощущения, поэтому врачи всегда говорят – применение антибиотика амоксицилина допустимо, если потенциальная польза для матери превышает отрицательное воздействие на плод. Даже если у Вас не было аллергии на амоксицилин до беременности, но после она может появиться, особенно если существует резус-конфликт (резус фактор крови матери не совпадает с резус фактором крови отца). Каждый свой шаг лучше просчитать с врачом, который ведет Вашу беременность, в первую очередь он должен провести пробу на чувствительность Ваших вирусов на Амоксиклав, чтобы лечение не прошло впустую

Если до беременности Вы его принимали постоянно, и он Вам помогал, то во время беременности лучше поменять его на другой препарат. Амоксиклав применяется только под наблюдением врачей в стационаре.

Антибиотики при зачатии ребенка

В первые недели беременности ребенок не связан с матерью. Пока яйцеклетка оплодотворится и транспортируется в полость матки, где прикрепится с помощью плотного яйца и пуповины к ней, эмбрион питается сам от себя. Если женщина принимает антибиотики в этот момент, то ей, как можно скорее следует прекратить их приём и поскорее стать на учет в женскую консультацию. На протяжении всего курса приема нужно делать тесты не беременность. Мужчины могут не ждать 6 месяцев, если они очень хотят малыша.

Мужские сперматозоиды способны обновиться за 2 месяца, но это не значит, что антибиотики не будут влиять на здоровье малыша. Доказано, что антибиотики влияют на костную систему и на зрение малыша, его мочевыводящую систему.

Первый триместр беременности самый опасный и выбор антибиотика сводится к минимуму, во втором триместре (самый безопасный) – открывается больше возможностей в выборе препаратов. При опасном заболевании (например, пневмонии) – придётся отказаться от радости материнства.

Отзывы: Амоксиклав, период выведения из организма (видео)

Самолечение в период беременности запрещено! Если Вы желаете завести здорового малыша – находите другие альтернативные методы лечения. Всегда обговаривайте свои шаги с врачами и Ваша жизнь будет счастливой.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, который ингибирует один или более фермент (часто называемый пенициллин-связывающим белком) в процессе биосинтеза пептидогликана – интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis¹	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus²	≤ 2	—	> 2
Коагулазонегативный стафилококк²	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus²	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G⁵	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae³	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии^1,4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы¹	≤ 2	4-8	> 8
¹ Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. ² Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴ Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Способ применения и дозировка» и «Меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Способ применения и дозировка»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

инструкция по применению и состав

Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества2x 500мг + 125мг

Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	500 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	45 мг
Диоксид кремния	9 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 1060 мг
Магния стеарат	20 мг
Кроскармелоза натрия	35 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	17,696 мг
Этилцеллюлоза	0,864 мг
Полисорбат 80	0,96 мг
Триэтилцитрат	0,976 мг
Диоксид титана	9,36 мг
Тальк	2,144 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

стрептококков;
стафилококков;
шигелл;
клебсиелл;
бруцелл;
эхинококков;
хеликобактера;
клостридий;
гемофильной палочки;
сальмонеллы;
протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:

энтеробактер;
псевдомонады;
хламидии;
микоплазма;
легионелла;
иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
Инфекции мочевыводящих путей.
Гинекологические инфекции.
Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
Инфекции костной и соединительной ткани.
Инфекции желчных путей:
Холецистит.
Холангит.
Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:

Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
Холестатической желтухе.
Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

Псевдомембранозном колите.
Печеночной недостаточности.
Тяжелых нарушениях функции почек.
При беременности, особенно в первом триместре.
При лактации.

Дозировка

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

2 г — для взрослых;
1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток.

Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг.

При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.

Возможное побочное действие

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
Дисбактериоз, кандидоз.
Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.
Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин	500мг/125мг 2 раза в сутки
КК	500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ	500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту.

Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже.

Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

Азитромицин;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт.
23.87	358.00	Купить
23.8	357.00	Купить
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,14 шт.
23.29	326.00	Купить
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт.
27.36	410.47	Купить

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

П N012124/01

Торговое название

Амоксиклав®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;

пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаМеханизм действияАмоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентностьк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостьюк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

ФармакокинетикаОсновные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
ДействующиевеществаАмоксициллин/клавулановая кислота	Разоваядоза(мг)	Cmax(мкг/мл)	Tmax(час)	AUC (0-24ч)(мкг.час/мл)	T1/2(час)
Амоксициллин
875 мг/125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг/125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87

АМОКСИКЛАВ

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)- клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками ‘875’ и ‘125’ на одной стороне и ‘АМС’ на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Амоксиклав (таблетки) : инструкция по применению

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.

Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%.

Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч.

Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой.

Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых.

При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей.

В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек.

Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки.

Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:
— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.
— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.
Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Штаммы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительный	Умеренно резистентный	Резистентный
Haemophilus influenzae1	≤ 1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	—	>2
Коагулазонегативный стафилококки2	≤ 0.25	>0.25
Enterococcus1	≤ 4	8	>8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0.5	1-2	>2
Enterobacteriaceae5	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Пограничное значение без специфической связи1	≤ 2	4-8	>8

1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения
чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.
2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.
3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
ампициллина.
4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с
механизмами резистентности сообщаются как резистентные.
5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
бензилпенициллина.
Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Чувствительные штаммы
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecium
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Резистентные штаммы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV®)

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Микроорганизмы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤2	—	>2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2	≤0.25	>0.25
Enterococcus1	≤4	8	>8
Streptococcus А, В, С, G5	≤0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤0.5	1-2	>2
Энтеробактерии1’4	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤4	8	>8
Невидоспецифичные пределы1	≤2	4-8	>8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты — 2 мг/л.2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

К препарату, как правило, чувствительны:

грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecium*;

грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp.

, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

, Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

* Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
# Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.
## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

Через сколько Амоксиклав выводится из организма?

Одним из самых популярных антибиотиков является Амоксиклав. Это вещество является комбинированным и содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Последняя защищает антибиотик от ферментов бактерий.

Как элиминируется лекарство из организма? Через сколько Амоксиклав выводится из организма?

Выведение из организма

Амоксициллин и клавулановая кислота имеют очень похожую фармакокинетику. Это значит, что они проходят в теле общий путь:

После поступления в организм полностью всасываются в кишечнике и попадают в кровь.
Быстро распределяются по тканям и характеризуются высокой концентрацией в них.
Переносятся в крови в свободном виде, лишь небольшая часть связана с белками.
Проникают через барьеры в мозг, через плаценту к ребенку и выделяются с грудным молоком.
Амоксициллин выводится почками из организма, а клавулановая кислота имеет двойной механизм элиминации.
Клавулановая кислота на 50% выводится с мочой в неизменном виде, остальная часть превращается в печени в неактивные вещества и выходит с калом.

Именно из-за двух последних пунктов многие задают вопросы о периоде выведения лекарства.

Период выведения

Поскольку в Амоксиклаве имеется два активных компонента, то и их периоды элиминации следует рассматривать отдельно:

Период полувыведения амоксициллина, независимо от количества препарата, составляет в среднем 70 минут.
Полностью лекарство уходит из тела спустя 1–2 часа.
Клавулановая кислота имеет период полувыведения меньше 1 часа.
За 1,5 часа кислота элиминируется из тела полностью.

Нарушение выделения

Скорость выделения изменяется при некоторых патологических состояниях:

При тяжелых заболеваниях почек с недостаточностью органа период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7 часов, а у клавулановой кислоты – до 4,5 часов.
Клавуланат задерживается в организме при заболеваниях печени в острой и хронической формах. Его метаболиты могут оказывать токсическое воздействие.

При недостаточности внутренних органов медики удаляют компоненты Амоксиклава из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

какие безопасны, а какие не очень — журнал За рулем

Вопрос, пить или не пить, когда речь идет о вождении автомобиля, просто не стоит. Конечно, не пить — если речь об алкоголе. А лекарства? Многие из них также весьма опасны, о чем многие либо не подозревают, либо беспечно забывают.

На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».

Материалы по теме

Вопрос: Моя подруга — аллергик и часто принимает димедрол, в том числе за рулем автомобиля. Однажды, заметив ее заторможенную реакцию, я «отстранил» ее от управления машиной. Скажите, пожалуйста, насколько опасен или безопасен для водителей этот лекарственный препарат. (Константин)

Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует.

Кстати, пункт 2.7 ПДД прямо запрещает управлять автомобилем не только в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но и под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном и утомленном состоянии. Так что «отстранение» от управления было оправдано не только с моральной, но и с правовой точки зрения. К сильнодействующим лекарствам, вызывающим сонливость, могут быть отнесены и прочие антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Материалы по теме

Вопрос: С утра поехал к стоматологу, который удалил мне зуб, сделав местное обезболивание ультракаином. Выйдя от врача, я сел за руль, но почувствовал тошноту и головокружение и вынужден был оставить машину до вечера. За несколько дней до похода к стоматологу я начал принимать афобазол, чтобы снять тревожность (боюсь зубных врачей с детства). Может ли реакция моего организма быть ответом на совместный прием этих препаратов? И как можно без боязни сесть за руль после похода к стоматологу? (Семен)

Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов. Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью. При этом тест на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки!

В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом.

Материалы по теме

Вопрос: Болею ОРВИ, которые переходят в бактериальные инфекции. Приходится принимать антибиотики (кларитромицин, амоксиклав и т.п.). Побочных действий, влияющих на внимание и реакцию, от них не замечал. Вопросы:

1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении?

2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества?

3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем?

C уважением, Петр

Ответ: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации. Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД. Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток. Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля.

Материалы по теме

Вопрос: Принимаю лекарства от астмы — аэрозоли бекламетазон, беродуал. Схема лечения — 4 раза в сутки. В основе аэрозоли — этиловый спирт, который оседает в ротовой полости, поступает в ЖКТ. Насколько устойчивы пары этанола в легких, в ротовой полости? Какой период необходимо выдержать после ингаляции, чтобы алкотестер не реагировал? Отражается ли на наличии этанола в крови такой прием лекарств?

С уважением, Дмитрий

Ответ: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона. Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови. И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы.

Материалы по теме

Вопрос: Добрый день.

Не единожды слышал, что за кондитерский мак в булочке, если сдавать анализы при медосвидетельствовании, могут вас признать наркоманом, употребляющим опий, с соответствующими последствиями, да еще и поставят в на учет в наркодиспансер. Так ли это? Каков срок выведения кондитерского мака из организма? Спрашиваю, так как люблю различную магазинную выпечку, и порой, читая состав, вижу, что «возможно наличие кондитерского мака» в булочке, в которой его вроде и нет, и быть-то не должно. (Алексей)

Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается). Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне. А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей.

инструкция по применению, реальные отзывы, как принимать, рецепт на латинском

Уже более века как известный ученый Александр Флеминг, изучавший борьбу человеческого организма с бактериями, открыл антибиотик. За этот век многие вирусы стали сильнее и устойчивее к убийственной для них плесени (ведь антибиотик в действительности это одна из разновидностей плесени), все сложнее фармацевтам приходится при создании лекарственных формул, которые будут помогать организму пациента.

Инструкция по применению Амоксиклава показывает, что, тем не менее, лекарственные препараты еще способны дать отпор большому количеству микроорганизмов, которые своей активностью разрушают организм человека.

Состав и форма выпуска Амоксиклава

Антибиотик Амоксиклав согласно инструкции по применению в свой состав включает амоксициллин тригидрат и клавулановую кислоту (или калиевую соль). Однако помимо основных элементов препарат Амоксиклав может включать разные компоненты, которые зависят от того, какая форма выпуска и дозировка главных элементов.

Форма выпуска	Дозировка основных компонентов (амоксициллин + клавулановая кислота)	Состав оболочки, если таковая имеется	Описание препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	125 мг + 31,5 мг; 250 мг + 62,5 мг; 250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг	гипромеллоза; этилцеллюлоза; полисорбат; триэтилцитрат; титана диоксид; тальк	Белые или желтоватые, вытянутые с обеих сторон, с тиснением в виде букв АМС и цифр, соответствующим дозировке основных компонентов, продаются или во флаконах по 15 шт, или на блистерах по 5-7 штук
Порошок для приготовления суспензии	125 мг + 31,5 мг; Амоксиклав форте 312.5мг/5мл и 25г 100мл; 250 мг + 62,5 мг	Отсутствует	И порошок, и суспензия должны быть белого или желтоватого цветов, продается во флаконах из темного стекла
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения	500 мг +100 мг; 1000 мг +200 мг	Отсутствует	Порошок белого или желтоватого цветов, в продаже упаковки из пяти стеклянных баночек, запечатанных металлической пробкой, раствор приготавливается самостоятельно, как и суспензия
Квиктаб (диспергируемые таблетки)	500 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг	Отсутствует	Светло-желтого цвета, продолговатой формы, с фруктовым запахом

Международное непатентованное название действующих веществ (МНН) – Амоксициллин и Клавулановая кислота. Врачами на Амоксиклав выписывается рецепт на латинском языке, где название препарата звучит как Amoxyclav.
Лекарство Амоксиклав это препарат нового поколения, уничтожающий разные виды бактерий:

стафилококки, стрептококки, эхинококк, гонококки;
бруцелла, сальмонелла, бордетелла, шигелла, превотелла;
протей, бактероиды, хеликобактер;
клостридиум, фузобактерии;
иерсиния энтероколитика.

Основное действующее вещество во всех формах всегда значительно преобладает над другими элементами. Так если пациенту прописали таблетки 625 мг, можно из инструкции по применению Амоксиклава узнать, что в нем содержится 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Важно! Инструкция по применению Амоксиклава рекомендует, чтобы назначение таблеток Амоксиклав всегда было с учетом состояния печени и почек у пациентов, ведь любой антибиотик оказывает большое влияние на органы кроветворения и желчевыделения.

Фармакологические свойства

Зная, какая группа антибиотиков у Амоксиклава, а именно пенициллиновое противомикробное средство, можно говорить о большом списке возможностей Амоксиклава. Это фармакологическая группа зачастую используется специалистами для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, вызванных бактериями и чужеродными микроорганизмами.

Производитель данного препарата не один, официально Амоксиклав производит две компании – Lec и Sandoz, страна происхождения первой Словения, а вторая является представительством первом на территории Российской Федерации. Согласно инструкции по применению Амоксиклава спектр действия Амоксиклава никак не зависит от производителя, обе фирмы давно себя зарекомендовали.

Зачастую в зависимости от того к какой группе антибиотиков относится препарат, доктора могут сделать вывод можно ли его принимать больному. Также сейчас все чаще стали проявляться аллергические реакции как на Амоксициллин, так и на эритромицин и иные виды противомикробных компонентов.
Механизм действия именно Амоксиклава следующий:

Амоксициллин — это бета-лактам, который при попадании в организм может справиться с большим количеством бактерий, разбросанных по всему организму. Всасывание этого элемента происходит через кровь, что помогает Амоксиклаву проникнуть к любому очагу инфекции.
Многие микробы стали устойчивы к тригидрату амоксициллина, так как они используют свою бета-лактамазную составляющую, которая подавляет главный компонент Амоксиклава.
В момент полного провала амоксициллина в игру вступает клавулановая кислота, которая не только не боится бета-лактамаз, когда уничтожает осмелевших бактерий, но и способна поддержать Амоксициллин и продлить его действие в организме.

Согласно аннотации, применение Амоксиклава зачастую зависит от формы выпуска. Например, Амоксиклав Форте используется для приготовления суспензии, а его не самая большая дозировка основных компонентов способна помочь маленьким пациентам с тяжелыми формами инфекций.

Интересно! Таблетки Амоксиклав не случайно покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Если верить инструкции по применению Амоксиклава, такая оболочка помогает попасть в желудок пациента без вредного воздействия на пищевод.

Показания и противопоказания к применению

Какие же показания к применению у препарата, а главное от чего помогает Амоксиклав, попробуем разобраться. Для всех лекарственных форм выпуска можно назвать следующие показания, чтобы пройти курс лечения Амоксиклавом:

инфекции в легких — острый бронхит с бактериальной инфекцией, пневмония хронической и атипичной формы;
вирусные заболевания отоларингических органов – при отите и синусите легкой и средней тяжести течения, при ангине и фарингите;
инфекции в гинекологии и венерологии – аборт, сальпингит, гонорея;
патологии опорно-двигательного аппарата – воспаления тканей суставов и костей;
инфекции, полученные от факторов окружающей среды – укусы животных и насекомых, а также хирургические процедуры и операции, повлекшие воспаление швов и разрезов;
инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей — цистит и пиелонефрит, холецистит;

Также может применяться Амоксиклав, чтобы искоренить инфекционное заболевание кожи и зубов.

Интересно! При необходимости лечения воспалительных процессов молочных желез, которые возникли из-за бактерий, возможно назначение Амоксиклава при мастите, однако такое лечение должно проводиться с выполнением ряда условий, чтобы не навредить матери и ребенку.

Перед тем как начать курс лечения, пациент должен ознакомиться с противопоказаниями для Амоксиклава в инструкции по применению:

повышенная чувствительность к данному препарату в целом, а также к его элементам;
болезни, сопровождающиеся нарушениями функций почек, при которых требуется адекватная коррекция дозировок и курса лечения;
заболевания, повлекшие нарушения в работе печени;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
болезнь желудка также может стать основанием для отмены Амоксиклава, так как антибиотик может ухудшить состояние ЖКТ;
псевдомембранозный колит;
беременность и период лактации.

Важно! Назначение любого антибиотика во время беременности и кормления грудью всегда происходит из расчета жизненной необходимости для матери.

Как принимать Амоксиклав

Для назначения определенной дозировки Амоксиклава, а также правильного курса лечения, доктора должны досконально знать инструкцию по применению Амоксиклава, а главное учесть ряд факторов:

Возраста.
Веса.
Тяжести инфекции.
Состояния организма пациента.

Способ применения Амоксиклава достаточно прост независимо от формы выпуска:

Форма выпуска	Способ приема
Таблетки	Принимаются перорально, обычно по одной таблетке каждые 12 ч в течение 5-10 дней, если другое не предписано доктором.
Суспензия	После разбавления порошка, прием Амоксиклава форте или иной дозировки препарата осуществляется в определенной дозировке каждые 8-12 часов перорально.
Инъекции, уколы, капельница	Эта форма выпуска применяется в стационарах по назначению лечащих докторов, поэтому чтобы узнать, как разводить Амоксиклав, надо обратиться к инструкции по применению Амоксиклава или попросить свою карту назначений. Способ применения внутримышечный или внутривенный.
Квиктаб	Аналогично таблеткам принимается перорально с количеством таблеток, соответствующим назначению.

Применять Амоксиклав можно до еды или после. Однако все-таки инструкцией по применению Амоксиклава рекомендуется прием лекарства до приема пищи.

Если возникают вопросы по курсу лечения, как например, что делать, если пропустил прием антибиотика, стоит обращаться к специалисту, назначившему препарат. Так если у пациента хронический синусит, пропускать прием Амоксиклава не стоит, но если таковое случилось, следует выровнять время без антибиотика, но принимать одновременно несколько доз нельзя ни в коем случае.

Как принимать детям

Чтобы ответить на вопрос как давать Амоксиклав детям, стоит придерживаться нескольких правил:

В основном детям до 12 лет назначается суспензия Амоксиклав, которая действует аналогично любой другой форме в соответствующей дозировке основных компонентов.
Особое значение носит разведение Амоксиклав суспензии. Правильно развести совсем не сложно. Чтобы разбавить порошок, понадобится чистая вода. Перед тем как добавить воду нужно встряхнуть порошок, после этого налить воду до выпуклого указателя в верхней части бутылочки. Еще раз тщательно взболтать. Готовую суспензию можно описать как белая или слегка желтая низко дисперсная жидкость.
Перед тем как дать антибиотик ребенку, нужно внимательно изучить дозировку в инструкции по применению Амоксиклава, после чего приготовить пипетку или ложку. С их помощью можно отмерить необходимую дозу и дать ее ребенку. Для улучшения всасывания компонентов будет правильнее принимать препарат до еды.

Важно! Амоксиклав суспензия для детей не продается без рецепта.

В случаях тяжелого течения инфекций возможно назначение таблеток. Дозировка для них будет устанавливаться в зависимости от необходимости.

Как принимать взрослым

Для взрослых схема приема будет зависеть от тех же факторов, что и для детей – вес, возраст, тяжесть течения инфекции. Эти факторы сыграют определяющую роль при выборе дозировки. В основном для удобства приема инструкция по применению Амоксиклава рекомендует по одной таблетке на каждые 12 часов. Изменяется только дозировка препарата, которая как раз и будет зависеть от состояния больного.

Назначаться взрослым может три формы выпуска:

Таблетки.
Квиктаб.
Порошок для инъекций.

Если у взрослых обнаружены тяжелые формы инфекций, им предлагают лечение в стационаре. В больницах для лечения используется порошок для приготовления раствора, который вводится внутримышечно или внутривенно. Готовят такой раствор согласно инструкции по применению Амоксиклава и в дозировках предписанных лечащим врачом.

Как принимать при беременности

Отвечая на вопрос можно ли пить Амоксиклав при беременности, можно достаточно уверенно ответить нет. Амоксиклав — это антибиотик, основные компоненты которого проникают в небольших количествах в грудное молоко и через плацентарные стенки.

Однако инструкция по применению Амоксиклава описывает, что исключение составляют те случаи, когда польза у женщин превышает возможный наносимый вред.

Дозировка при беременности должна соблюдаться очень точно, так как нарушение курса лечения повлечет за собой последствия опасные для жизни плода, а возможно и матери.

Чтобы узнать, как правильно принимать Амоксиклав, пациентке нужно будет изучить инструкцию по применению Амоксиклава и квалифицированный совет специалиста. В основном для беременных женщин рекомендуются детские дозировки 125 и 250 миллиграмм.

Как быстро начинает действовать препарат

Действие Амоксиклава начинается уже через 1 час. Через это время концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты (калиевой соли) по всему организму пациента достигает максимальной точки.

После того, как Амоксиклав начинает действовать, пациенту лучше воздержаться от управления автомобилем, так как побочные эффекты могут повлиять на возможность безопасно для себя и окружающих управлять транспортным средством. В инструкции по применению также описываются случаи побочных действий.

Сколько дней пить Амоксиклав

Все, что касается приема Амоксиклава, должен определять специалист, в том числе, сколько дней принимать антибиотик пациенту.

Как правило, Амоксиклав назначается на 5-10 дней, однако можно пить дольше — до двух недель.

В день обычно пациенту назначается по 2-3 приема лекарства, но нередко из-за противопоказаний, описанных в инструкции по применению, может быть назначено до 1 приема в 48 часов.

Можно принимать препарат в день и по одной таблетке, что также будет связано с ограничениями в работе определенных органов.

Через сколько Амоксиклав выводится из организма

Лечение Амоксиклавом хороший выбор для пациентов, так как это не только лекарство, нацеленное на уничтожение вредоносных микроорганизмов, но и отлично выводящееся из организма пациента.

В инструкции по применению Амоксиклава описывается, что антибиотик выводится из организма наибольшей своей частью еще в первые 6 часов вместе с мочой.

Так выведение основной составляющей антибиотика за сутки составляет 85%, а клавулановая кислота в большей своей части выводится из организма еще в первые 2 часа после приема.
Время выведения из организма может быть большим в случаях плохой работы почек и печени.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты у Амоксиклава могут проявляться следующим образом:

метеоризм, рвота, понос, гастрит, энтероколит – проявление этих нежелательных явлений будет свидетельствовать о нарушениях в работе ЖКТ, на который оказывает влияние любой антибиотик, так как препарат принимается перорально, проходит через пищевод и попадает в желудок;
анемия и эозинофилия – возможно проявление, так как в процессе протекания инфекции погибает часть лейкоцитов и тромбоцитов;
мигрени и отсутствие сна – эти неадекватные реакции нервной системы возникают по той же причине, как и предыдущие – это результат борьбы нервных окончаний с вирусом, который был в организме человека;
проблемы мочевыделительной и желчевыводящей систем – эти два органа не в меньшей степени, чем желудок, помогают Амоксиклаву вести антибиотикотерапию в отношении бактерий;
крапивница, сыпь, дерматит – в основном связано с личной реакцией на пенициллины.

Все вышеперечисленные побочные действия зачастую возникают по причине несоблюдения инструкции по применению Амоксиклава и предписанного курса лечения, а также из-за отсутствия периода восстановления, во время которого надо принимать специальные препараты (пробиотики) и дженерики.

Пить повторно Амоксиклав, если возникали какие-либо нежелательные проявления, не рекомендуется.

Внимание! Следует соблюдать осторожность, так как пациентом может быть приобретена подделка Амоксиклава. Данный препарат не продается без рецепта и в упаковке обязательно должна быть инструкция по применению Амоксиклава, в ином случае пациент может попасть в зону риска от некачественного препарата, где результат может быть фатальным.

Совместимость с другими препаратами

Взаимодействия Амоксиклава с разными элементами и лекарствами достаточно разные:

с Рифампицином – препараты, которые уничтожают действие друг друга, прием их одновременно не даст результатов;
с Тетрациклином или Макролитом – это похожие препараты, однако они снижают действие оппонентов;
с Метотрексатом – в таком сочетании амоксициллин сделает своего конкурента более токсичным;
с Противозачаточными таблетками – противомикробный антибиотик снизит эффективность препарата.

Если есть необходимость одновременного приема препаратов, стоит обратить свое внимание на аналоги, у которых состав отличается от состава в инструкции по применению Амоксиклава.

Условия хранения и сроки годности

Согласно инструкции по применению Амоксиклава приготовленную суспензию лучше хранить в холодном месте, кроме того стоит оставлять отметку о том, когда суспензия была приготовлена, так как срок годности не более 7 дней.

Если упаковка таблеток или другой формы выпуска не вскрыта, срок годности составляет 2 года, как для таблеток, так и для порошков.

Отзывы об Амоксиклаве

Отзывы пациентов всегда положительные:

лучше принимать Амоксиклав, чем любой другой антибиотик. В инструкции по применению Амоксиклава написано понятнее, чем врачи объясняли. Очень помог. Всем рекомендую;
у нас очень болезненный ребенок, постоянно пьем Амоксиклав. Помогает быстро и качественно. С побочными реакциями из инструкции по применению Амоксиклава еще ни разу не сталкивались. Рекомендую;
принимаю Амоксиклав для профилактики бронхита. Был период, когда болел по несколько раз в год, наткнулся на инструкцию по применению Амоксиклава, при очередном воспалении решил попробовать. Теперь спасаюсь Амоксиклавом.

Отзывы врачей также подчеркивают хорошее качество препарата и большой спектр действия. Знаком качества от врачей является то, что его в большей степени, чем аналоги назначают пациентам.

Видео: отзывы врача об антибиотике Амоксиклав

В данном видео врач описывает показания, прием, побочные действия, аналоги и многое другое.

Ко-амоксиклав Таблетки 500/125 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Ко-амоксиклав 500/125 мг таблетки

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

Тригидрат амоксициллина. 574 мг , что соответствует 500 мг амоксициллина

Клавуланат калия. 149 мг , что соответствует 125 мг клавулановой кислоты

Информацию о вспомогательных веществах см. В разделе 6.1.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Беловатые, овальные, выпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечками с обеих сторон. Таблетки имеют размер 10 х 21 мм.

Коамоксиклав показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1):

• Острый бактериальный синусит (правильно диагностированный)

• Острый средний отит

• Обострение хронического бронхита (правильно диагностировано)

• Внебольничная пневмония

• Цистит

• Пиелонефрит

• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности целлюлит, укусы животных, тяжелые зубные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозы везде выражены в единицах содержания амоксициллина / клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указаны в единицах индивидуального компонента.

При выборе дозы Коамоксиклава, выбранной для лечения отдельной инфекции, необходимо учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента указаны ниже.

При необходимости следует рассматривать использование альтернативных форм Ко-амоксиклава (например, тех, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и / или различные соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты) (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Позология

Для взрослых и детей ≥ 40 кг этот состав Ко-амоксиклава обеспечивает общую суточную дозу 1500 мг амоксициллина / 375 мг клавулановой кислоты при введении, как рекомендовано ниже.

Для детей <40 кг этот состав Ко-амоксиклава обеспечивает максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина / 600 мг клавулановой кислоты при введении в соответствии с рекомендациями ниже. Если считается, что требуется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат Ко-амоксиклава, чтобы избежать приема излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента.Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения. Лечение не следует продлевать более 14 дней без пересмотра (см. Раздел 4.4 относительно пролонгированной терапии).

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Одна доза 500 мг / 125 мг три раза в день.

Дети <40 кг

От 20 мг / 5 мг / кг / день до 60 мг / 15 мг / кг / день, разделенных на три приема.

Детей можно лечить таблетками, суспензиями или педиатрическими саше Ко-амоксиклав.Детей в возрасте 6 лет и младше желательно лечить суспензией Коамоксиклава или педиатрическими саше.

Нет клинических данных о дозах Ко-амоксиклава 4: 1 выше 40 мг / 10 мг / кг в день для детей младше 2 лет.

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой.

Почечная недостаточность

Корректировка дозы основана на максимальном рекомендуемом уровне амоксициллина.

У пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл / мин корректировки дозы не требуется.

Взрослые и дети ≥ 40 кг

CrCl: 10-30 мл / мин	500 мг / 125 мг два раза в сутки
CrCl <10 мл / мин	500 мг / 125 мг один раз в сутки
Гемодиализ	500 мг / 125 мг каждые 24 часа, плюс 500 мг / 125 мг во время диализа, для повторения в конце диализа (по мере снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

Дети <40 кг

CrCl: 10-30 мл / мин

15 мг / 3.75 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг / 125 мг два раза в день).

CrCl <10 мл / мин

15 мг / 3,75 мг / кг в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг / 125 мг).

Гемодиализ

15 мг / 3,75 мг / кг в сутки один раз в сутки.

До гемодиализа 15 мг / 3,75 мг / кг. Для восстановления циркулирующих уровней лекарств после гемодиализа следует вводить 15 мг / 3,75 мг / кг.

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Способ применения

Ко-амоксиклав предназначен для перорального применения.

Принимать в начале еды, чтобы свести к минимуму потенциальную желудочно-кишечную непереносимость и оптимизировать абсорбцию амоксициллина / клавулановой кислоты.

Повышенная чувствительность к активным веществам, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ.

История тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксии) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Желтуха / печеночная недостаточность в анамнезе, вызванная приемом амоксициллина / клавулановой кислоты (см. Раздел 4.8).

Перед тем, как начать терапию амоксициллином / клавулановой кислотой, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином / клавулановой кислотой необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность перехода с амоксициллина / клавулановой кислоты на амоксициллин в соответствии с официальными инструкциями.

Данная презентация Ко-амоксиклава не подходит для использования, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены имеют пониженную чувствительность или резистентность к бета-лактамным агентам, которая не опосредована бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой. Эта презентация не должна использоваться для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae .

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Раздел 4.8).

Следует избегать применения амоксициллина / клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина.

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Продолжительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемозного пустулеза (AGEP) (см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены Ко-амоксиклава и противопоказана любому последующему введению амоксициллина.

Амоксициллин / клавулановая кислота следует применять с осторожностью у пациентов с признаками печеночной недостаточности (см. Раздел 4.2).

Сообщалось о событиях со стороны печени, в основном у мужчин и пожилых пациентов, и они могут быть связаны с длительным лечением. Эти события очень редко наблюдались у детей. Во всех популяциях признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться до тех пор, пока не пройдет несколько недель после прекращения лечения.Обычно они обратимы. Печеночные нарушения могут быть тяжелыми, и в очень редких случаях сообщалось о летальных исходах. Они почти всегда случаются у пациентов с серьезным основным заболеванием или у пациентов, принимающих сопутствующие лекарства, о которых известно, что они могут оказывать воздействие на печень (см. Раздел 4.8).

О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при применении всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков.В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина / клавулановой кислоты следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

При длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций системы органов, включая функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, редко сообщалось о продлении протромбинового времени.При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии.Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.9).

Во время лечения амоксициллином следует использовать методы ферментативной глюкозооксидазы всякий раз, когда проверяют наличие глюкозы в моче, поскольку неферментативные методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в Ко-амоксиклаве может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному тесту Кумбса.

Поступали сообщения о положительных результатах теста с использованием теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, у которых впоследствии было установлено, что инфекция Aspergillus отсутствует. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами, отличными от Aspergillus , и полифуранозами с тестом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA.Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин / клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.

Антикоагулянты пероральные

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида.Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Микофенолят мофетил

У пациентов, получавших микофенолятмофетил, после начала приема перорального приема амоксициллина плюс клавулановая кислота сообщалось о снижении концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты примерно на 50%. Изменение уровня до введения дозы может неточно отражать изменения в общем воздействии MPA.

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие (см. Раздел 5.3). Ограниченные данные о применении амоксициллина / клавулановой кислоты во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. В единственном исследовании с участием женщин с недоношенным преждевременным разрывом плодной оболочки сообщалось, что профилактическое лечение амоксициллином / клавулановой кислотой может быть связано с повышенным риском некротизирующего энтероколита у новорожденных.Следует избегать использования во время беременности, если врач не считает это необходимым.

Кормление грудью

Оба вещества выделяются с грудным молоком (ничего не известно о влиянии клавулановой кислоты на грудного ребенка). Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин / клавулановую кислоту следует использовать во время кормления грудью только после оценки пользы / риска лечащим врачом.

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и рвота.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с Ко-амоксиклавом, отсортированные по классу органов системы MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Инфекции и инвазии
Кандидоз кожно-слизистых оболочек	Обычный
Разрастание нечувствительных организмов	Неизвестно
Заболевания крови и лимфатической системы
Обратимая лейкопения (включая нейтропению)	Редкий
Тромбоцитопения	Редкий
Обратимый агранулоцитоз	Неизвестно
Гемолитическая анемия	Неизвестно
Увеличение времени кровотечения и протромбина ¹	Неизвестно
Нарушения иммунной системы ¹⁰
Ангионевротический отек	Неизвестно
Анафилаксия	Неизвестно
Синдром сывороточной болезни	Неизвестно
Гиперчувствительный васкулит	Неизвестно
Расстройства нервной системы
Головокружение	Необычный
Головная боль	Необычный
Обратимая гиперактивность	Неизвестно
Судороги ²	Неизвестно
Асептический менингит	Неизвестно
Желудочно-кишечные расстройства
Диарея	Очень часто
Тошнота ³	Обычный
Рвота	Обычный
Расстройство желудка	Необычный
Колит, ассоциированный с антибиотиками ⁴	Неизвестно
Черный волосатый язык	Неизвестно
Заболевания гепатобилиарной системы
Повышение AST и / или ALT ⁵	Необычный
Гепатит ⁶	Неизвестно
Холестатическая желтуха ⁶	Неизвестно
Заболевания кожи и подкожной клетчатки ⁷
Кожная сыпь	Необычный
Зуд	Необычный
Крапивница	Необычный
Многоформная эритема	Редкий
Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)	Неизвестно
Синдром Стивенса-Джонсона	Неизвестно
Токсический эпидермальный некролиз	Неизвестно
Буллезный эксфолиативный дерматит	Неизвестно
Острый генерализованный экзантемический пустулез (AGEP) ⁹	Неизвестно
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Интерстициальный нефрит	Неизвестно
Кристаллурия ⁸	Неизвестно
¹ См. Раздел 4.4 ² См. Раздел 4.4 ³ Тошнота чаще возникает при приеме более высоких пероральных доз. Если желудочно-кишечные реакции очевидны, их можно уменьшить, принимая Коамоксиклав в начале еды. ⁴ Включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. Раздел 4.4) ⁵ Умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ было отмечено у пациентов, получавших антибиотики бета-лактамного класса, но значимость этих результатов неизвестна. ⁶ Эти события были отмечены при использовании других пенициллинов и цефалоспоринов (см. Раздел 4.4). ⁷ При возникновении реакции гиперчувствительного дерматита лечение следует прекратить (см. Раздел 4.4). ⁸ См. Раздел 4.9 ⁹ См. Раздел 4.4 ¹⁰ См. Разделы 4.3 и 4.4

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек (www.mhra.gov.uk/yellowcard) или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидны желудочно-кишечные симптомы и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности (см.4).

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Сообщается, что амоксициллин выпадает в осадок в катетерах мочевого пузыря, преимущественно после внутривенного введения больших доз. Следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.4).

Лечение отравления

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин / клавулановая кислота может быть удалена из кровотока с помощью гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: Комбинации пенициллинов, в т.ч. ингибиторы бета-лактамаз; Код УВД: J01CR02.

Механизм действия

Амоксициллин — это полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота представляет собой бета-лактам, структурно родственный пенициллинам. Он инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.

Соотношение ПК / ПД

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Двумя основными механизмами устойчивости к амоксициллину / клавулановой кислоте являются:

• Инактивация тех бактериальных бета-лактамаз, которые сами по себе не ингибируются клавулановой кислотой, включая классы B, C и D.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

Непроницаемость бактерий или механизмы откачивания могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки MIC для амоксициллина / клавулановой кислоты установлены Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST)

Организм	Контрольные точки чувствительности (мкг / мл)
	Восприимчивый	Средний	Устойчивый
Haemophilus influenzae ¹	≤ 1	–	> 1
Moraxella catarrhalis ¹	≤ 1	–	> 1
Золотистый стафилококк ²	≤ 2	–	> 2
Коагулазонегативные стафилококки ²	≤ 0.25		> 0,25
Энтерококк ¹	≤ 4	8	> 8
Стрептококки A, B, C, G ⁵	≤ 0.25	–	> 0,25
Streptococcus pneumoniae ³	≤ 0,5	1-2	> 2
Enterobacteriaceae ^1,4	–	–	> 8
Грамотрицательные Анаэробы ¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы ¹	≤ 4	8	> 8
Точки останова, не связанные с видами ¹	≤ 2	4-8	> 8
¹ Приведенные значения относятся к концентрациям амоксициллина.Для определения чувствительности концентрация клавулановой кислоты составляет 2 мг / л. ² Приведенные значения представляют собой концентрации оксациллина. ³ Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках ампициллина. ⁴ Предел устойчивости R> 8 мг / л гарантирует, что все изоляты с механизмами устойчивости будут признаны устойчивыми. ⁵ Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках бензилпенициллина.

Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно восприимчивые виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus ( метициллин-чувствительных) £

Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные)

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae ¹

Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки

Streptococcus viridans группа

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae ²

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium $

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

кишечная палочка

Клебсиелла окситока

Klebsiella pneumoniae

Протей мирабилис

Протей обыкновенный

Организмы с естественной устойчивостью

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp.

Citrobacter freundii

Enterobacter sp.

Легионелла пневмофила

Morganella morganii

Providencia видов.

Псевдомонас sp.

Serratia sp.

Stenotrophomonas maltophilia

Другие микроорганизмы

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psittaci

Coxiella Burnetti

Mycoplasma pneumoniae

$ Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

£ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к амоксициллину / клавулановой кислоте

¹ Streptococcus pneumoniae , устойчивые к пенициллину, не следует лечить с помощью амоксициллина / клавулановой кислоты в этой форме (см. Разделы 4.2 и 4.4).

² Штаммы с пониженной чувствительностью были зарегистрированы в некоторых странах ЕС с частотой выше 10%.

Поглощение

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном растворе при физиологическом pH.Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном введении. Абсорбция амоксициллина / клавулановой кислоты оптимизируется при приеме в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после перорального приема составляет примерно 70%. Профили обоих компонентов в плазме аналогичны, и время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) в каждом случае составляет приблизительно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором амоксициллин / клавулановая кислота (таблетки 500 мг / 125 мг три раза в день) вводили натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

Средние (+/- SD) фармакокинетические параметры
Введенное (ые) активное (ые) вещество (а)	Доза	Cmax	Tмакс. *	AUC (0-24 часа)		Т 1/2
	(мг)	(мкг / мл)	(в)	((мкг.ч / мл)		(в)
Амоксициллин
AMX / CA 500/125 мг	500	7,19 +/- 2,26	1,5 (1,0–2,5)		53,5 +/- 8,87	1.15 +/- 0,20
Клавулановая кислота
AMX / CA 500 мг / 125 мг	125	2,40 +/- 0,83	1,5 (1,0–2,0)	15,72 +/- 3,86		0,98 +/- 0.12
AMX — амоксициллин, CA — клавулановая кислота * Медиана (диапазон)

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови, достигаемые с помощью амоксициллина / клавулановой кислоты, аналогичны концентрациям, полученным при пероральном введении эквивалентных доз амоксициллина или только клавулановой кислоты.

Распределение

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего количества амоксициллина в плазме связано с белком.Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л / кг для амоксициллина и около 0,2 л / кг для клавулановой кислоты.

После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость.

Из исследований на животных нет доказательств значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства, для любого компонента.Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке. Следы клавулановой кислоты также могут быть обнаружены в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Было показано, что и амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется у человека и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки, а клавулановой кислоты — как почечным, так и непочечным механизмом.

Амоксициллин / клавулановая кислота имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема одной таблетки Ко-амоксиклава 250 мг / 125 мг или 500 мг / 125 мг.Различные исследования показали, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В случае клавулановой кислоты наибольшее количество препарата выводится в течение первых 2 часов после приема.

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не задерживает выведение клавулановой кислоты почками (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального введения амоксициллина / клавулановой кислоты здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина / клавулановой кислоты в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек. Снижение клиренса лекарственного средства более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку более высокая доля амоксициллина выводится из организма через почечный путь. Поэтому дозы при почечной недостаточности должны предотвращать чрезмерное накопление амоксициллина при сохранении адекватных уровней клавулановой кислоты (см. Раздел 4.2).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологии безопасности, генотоксичности и токсичности для репродукции, не показывают особой опасности для человека.

Исследования токсичности при повторных дозах, проведенные на собаках с амоксициллином / клавулановой кислотой, продемонстрировали раздражение желудка и рвоту, а также изменение цвета языка.

Исследования канцерогенности Ко-амоксиклава или его компонентов не проводились.

Стеарат магния (E572), повидон, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, триэтилцитрат, этилцеллюлоза, лаурилсульфат натрия, цетиловый спирт, гипромеллоза и диоксид титана (E171).

Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке.

Уплотнительные полоски из алюминиевой фольги с полиэтиленовым покрытием с внутренней стороны или алюминиевые блистеры с ПВХ-покрытием с внутренней стороны в отдельных упаковках по 10, 15, 20 или 21 таблетках, покрытых пленочной оболочкой, и в больничных упаковках по 100 штук. таблетки, покрытые оболочкой.

Sandoz Ltd

Бизнес-парк Фримли,

Фримли,

Кэмберли,

Суррей,

ГУ16 7СР.

Соединенное Королевство

Как долго действует амоксициллин в организме?

5 апреля 2018

Newmommylife спросила

Здравствуйте, моему 7-месячному ребенку прописали амоксициллин от ушной инфекции. Прошло около полутора недель с тех пор, как он закончил курс лечения, но время от времени я все еще чувствую запах антибиотиков в его моче. Сколько времени нужно, чтобы лекарство очистило организм?

Ответ

Амоксициллин — это антибиотик широкого спектра действия, который используется при широком спектре бактериальных инфекций почти в каждой возрастной группе (например,грамм. от младенцев к пожилым). Чаще всего он используется при следующих инфекциях:

Инфекции среднего уха
Пневмония
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции мочевыводящих путей
Синусит

Как долго амоксициллин остается в вашей системе, в основном зависит от возраста ребенка. индивидуальный прием лекарств и функция почек, как описано ниже.

Как долго амоксициллин остается в организме

После приема внутрь амоксициллин быстро всасывается.Пиковые концентрации в крови наблюдаются примерно через 1-2 часа после приема препаратов амоксициллина с немедленным высвобождением (например, капсул, суспензий, таблеток).

Период полувыведения амоксициллина (т. Е. Время, необходимое организму для метаболизма 50% лекарственного средства) относительно короткий и составляет от 1 до 1,5 часов (от 60 до 90 минут). Исследования показали, что более 60% дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6-8 часов.

Поскольку амоксициллин выводится в основном через почки, функция почек играет огромную роль в том, как долго амоксициллин остается в организме.

Исходя из известного периода полувыведения амоксициллина, люди с нормальной функцией почек должны исключить большую часть, если не всю дозу амоксициллина в течение 24 часов. Однако период полувыведения амоксициллина значительно увеличивается по мере снижения функции почек.

Исследования на взрослых показали, что период полувыведения может увеличиваться до более 12 часов у людей с заболеваниями почек или тяжелыми нарушениями. Это значительно увеличит время, необходимое для выведения общей дозы амоксициллина из организма, скорее всего, на несколько дней.

Точно так же у новорожденных и младенцев не полностью развита функция почек, и выведение амоксициллина из организма значительно задерживается по сравнению с детьми и взрослыми. Сообщаемый период полувыведения амоксициллина у новорожденных значительно варьировался в зависимости от исследования:

В одной монографии по лекарственным средствам указано, что период полувыведения у новорожденных составляет 3,7.

В одном исследовании указано, что период полувыведения у новорожденных составляет от 1,79 до 8,9 часов.

В другом исследовании указано, что средний период полураспада равен 5.2 часа у недоношенных новорожденных.

Из приведенной выше информации мы можем сказать, что период полувыведения амоксициллина у новорожденных может быть разным, поэтому продолжительность пребывания амоксициллина в организме также варьируется.

Принимая во внимание верхний предел диапазона полувыведения (например, 8,9 часа), можно ожидать, что доза амоксициллина полностью выйдет из организма в течение 2–4 дней. Тем не менее, есть еще место для индивидуальной изменчивости.

Заключение

Важно обратиться к врачу, чтобы обсудить свои опасения, если вы все еще наблюдаете симптомы инфекции или чувствуете, что прописанные лекарства вызывают побочные реакции (например, длительное появление неприятного запаха мочи).Это может указывать на рецидивирующую инфекцию или проблемы с метаболизмом препарата.

Резюме

Амоксициллин имеет относительно короткий период полураспада, примерно от 1 до 1,5 часов (от 60 до 90 минут) у здоровых взрослых.

У здоровых взрослых амоксициллин должен быть выведен из организма в течение 24 часов.

У пациентов с пониженной функцией почек полное выведение амоксициллина может занять от 2 до 4 дней.

Точно так же у новорожденных амоксициллин может занять от 2 до 4 дней, если не дольше, чтобы полностью вывести амоксициллин из системы, поскольку функция почек не полностью развита.

Каков период отмены антибиотиков и почему это имеет значение?

Каждое лекарство, которое дают животным, включая антибиотики, имеет период отмены. Фермеры должны соблюдать это время, чтобы убедиться, что в нашей пище нет антибиотиков.

Что такое период вывода средств?

{В этом сообщении используются реферальные ссылки.}

Когда человеку или животному дают антибиотик, он начинает работать в организме.Антибиотик убивает бактерии, а организм расщепляет антибиотик. Для разных антибиотиков это разложение занимает разное время. Это также занимает разное время у разных животных (например, коров по сравнению со свиньями). Некоторые антибиотики имеют разное время разложения для разных тканей (например, молока, мяса или печени).

Время, необходимое организму для расщепления антибиотика до тех пор, пока он не перестанет функционировать или не присутствует, называется временем отмены (или периодом отмены ).По истечении периода отмены антибиотик выводится из организма животного.

(Дамы, если вы когда-либо принимали антибиотики во время приема противозачаточных таблеток, вам, вероятно, сказали использовать дополнительный метод защиты. Некоторые антибиотики взаимодействуют с противозачаточными таблетками и заставляют противозачаточные средства не работать. Несколько дней или через несколько недель после того, как вы закончили прием антибиотика, ваши противозачаточные таблетки снова стали эффективными. Это был период вашей отмены.)

У каждого антибиотика есть период отмены. Некоторые периоды вывода очень короткие, 1 или 2 дня. Некоторые более длительные, 7-10 дней. Некоторые даже дольше, до недель.

Период отмены должен быть определен для каждого вида животных, на которых можно использовать антибиотик. Если антибиотик можно использовать для кормящих (дойных) животных, период отмены должен быть определен как для мяса, так и для молока. (Период прекращения приема молока обычно короче, чем период прекращения приема мяса.) Все эти испытания должны быть завершены до того, как антибиотик поступит в продажу.

Почему период выхода имеет значение?

Это два очень важных способа, которыми фермеры ежедневно вносят свой вклад в безопасность пищевых продуктов. Во-первых, с помощью , отслеживающего, какие лекарства они дают своим животным, сколько они дают и когда дают . Во-вторых, к году ведение точных записей и соблюдение периода вывода. Существуют уровни мониторинга, чтобы убедиться, что фермеры проявляют должную осмотрительность и заботятся о своих животных, своих семьях и ваших семьях.

Организму просто нужно время, чтобы разложить антибиотики (или любые лекарства) до такой формы, при которой лекарства больше не работают и покидают организм. Вот почему периоды отмены так важны. Последующие периоды отмены означают, что мы знаем, что в мясе или молоке, которое вы покупаете в продуктовом магазине, нет следов антибиотиков. Это означает, что мы знаем, что вы и ваши семьи не подвергаетесь воздействию «лишних» или ненужных антибиотиков. Это означает, что фермеры делают все возможное, чтобы предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

Еще 4 способа избавиться от страха перед едой

3 рецепта попробовать

Более подробная информация об антибиотиках и продуктах питания

Связанные
Факты о CONVENIA: основные вопросы владельцев домашних животных
CONVENIA
Факты и преимущества
Самые популярные
Какой тип лекарства — КОНВЕНИА
^® (цефовецин натрия)?
CONVENIA входит в группу антибиотиков, называемых цефалоспоринами.Он производится и распространяется Zoetis.
Какие инфекции или состояния лечит CONVENIA?
CONVENIA лечит обычные бактериальные кожные инфекции у собак, включая поверхностную пиодермию у собак, а также абсцессы и раны у кошек и собак. Эти состояния могут вызвать зуд, царапины, лизание и укусы.
Как царапины и укусы настолько ухудшают состояние кожи?
Когда кожа вашего питомца сломана или повреждена в результате царапания, жевания или трения, это создает возможность для дополнительных или вторичных инфекций, позволяя бактериям, которые обычно не допускаются, проникнуть в кожу вашего питомца.
Чем CONVENIA отличается от большинства антибиотиков, одобренных для лечения бактериальных кожных инфекций у кошек и собак?
CONVENIA уникален в этой категории по двум причинам: 1) это инъекционный препарат и 2) однократная доза активно борется с инфекциями в течение длительного времени. В исследованиях было обнаружено, что однократная инъекция CONVENIA эквивалентна 14-дневному пероральному введению антибиотиков * (например, таблеток или пилюль, некоторые из которых владельцы домашних животных должны вводить не реже двух раз в день).
Как работает CONVENIA?
CONVENIA убивает бактерии, разрушая их клеточную стенку. В течение 30 минут после введения под кожу обнаруживаемые концентрации CONVENIA находятся в месте заражения. В среднем в течение четырех часов он достигает достаточно высокой концентрации, чтобы начать уничтожать бактерии. ¹ CONVENIA продолжит уничтожать бактерии в инфицированной ткани в течение всего периода лечения — 14 дней. *
Стоимость
Сколько стоит инъекция для CONVENIA?
Стоимость будет зависеть от размера вашего питомца.Ваш ветеринар сможет ответить за вас.
Где я могу купить CONVENIA? Можно ли купить его в аптеках или зоомагазинах?
CONVENIA отпускается только по рецепту. Это инъекция, которую должен вводить ветеринарный врач.
Сила и длительность
Какая дозировка CONVENIA или как она дозируется?
CONVENIA вводится вашим ветеринаром в виде инъекции под кожу.Дозировка зависит от веса вашего питомца.
Сколько времени нужно CONVENIA, чтобы начать работать с собакой или кошкой?
Каждый питомец и каждая инфекция индивидуальны. Пиковые уровни в крови наблюдаются в течение 2,0 часов у кошек ² и 6,2 часа у собак. ¹ Это означает, что CONVENIA может быстро начать уничтожать бактерии. Однако это не тот случай, когда вы ожидаете увидеть разницу в коже. Исходя из серьезности инфекции, ваш ветеринар лучше всего сможет предсказать, когда вероятны изменения на коже.
Как долго CONVENIA сохраняется или остается в организме собаки или кошки?
Как и в случае с любым другим лекарством, организму требуется некоторое время, чтобы полностью вывести лекарство. Период полувыведения лекарства — это время, необходимое для выведения половины лекарства из организма. Период полувыведения CONVENIA составляет 6,9 дня у кошек и 5,5 дня у собак. ³ По истечении этого времени концентрация препарата продолжает снижаться и может существовать в небольших количествах до 65 дней.³ Это не означает, что CONVENIA работает так долго или, если есть побочный эффект, что побочный эффект будет длиться так долго. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, звоните в Zoetis по телефону 888-ZOETIS1 (888-963-8471). Найти информацию о продукте DVM »
Как часто моя собака или кошка могут получать прививку или инъекцию CONVENIA?
Кошкам CONVENIA следует вводить однократно. Для собак ветеринар может позже ввести вторую дозу при определенных обстоятельствах, если реакция вашей собаки на терапию еще не завершена.
Сообщалось ли о каких-либо побочных реакциях или побочных эффектах CONVENIA?
Возможны аллергические реакции на CONVENIA. Основные побочные эффекты, о которых сообщалось при инъекциях CONVENIA кошкам и собакам, — это рвота, диарея, летаргия и снижение аппетита. Эти побочные эффекты встречаются редко, как и другие антибиотики. Zoetis очень серьезно относится к сбору информации о побочных эффектах. У нас есть колл-центр, где вы можете сообщить о любых побочных реакциях или задать любые вопросы.Пожалуйста, позвоните в Zoetis по телефону 888-ZOETIS1 (888-963-8471).
Почему CONVENIA?
Каковы преимущества CONVENIA?
Инъекция CONVENIA, сделанная вашим ветеринаром, дает вашему питомцу: ^†
Быстрое лечение: достигает пика уровня антибиотиков в крови в течение 6,2 часа и работает круглосуточно до 14 дней для устранения распространенных бактериальных кожных инфекций и их признаков.^*
Дозирование без стресса: до двух недель лечения одной инъекцией ^{* 1,2} означает, что вашему питомцу не нужно принимать ежедневные таблетки, и вам не нужно беспокоиться о соблюдении графика дозирования.
Спокойствие: уверенность в том, что ваш питомец получает полный курс лечения, рекомендованный вашим ветеринаром.
Узнайте больше о преимуществах CONVENIA »
Приют для животных, в котором я работаю волонтером, обслуживает многих бездомных животных с кожными заболеваниями.Есть ли у вас программа помощи приюта?
На сайте ConveniaCares.com вы можете узнать о нашей программе «Дайте собаке прививку», которая помогает собакам излечиться от распространенных и неприятных бактериальных кожных инфекций, предоставляя бесплатные инъекции антибиотиков CONVENIA через наших партнеров по приютам.
Подробнее о программе здесь »
Опасные взаимодействия продуктов питания и лекарств

Осень 2008 г.
Опасные пищевые и лекарственные взаимодействия
Кэрол М.Bareuther, RD
Aging Well
Vol. 1 № 4
Обратите внимание на эти удивительные факты: пожилые люди составляют 13% населения, но на их долю приходится 34% всех рецептов и 30% всех безрецептурных лекарств, используемых в Соединенных Штатах. Кроме того, опрос 17 000 участников программы Medicare, проведенный в 2007 году, показал, что двое из каждых пяти пациентов сообщили о приеме пяти или более рецептурных препаратов. Этот же опрос также показал, что пожилые пациенты часто имеют более одного врача, выписывающего лекарства, что затрудняет отслеживание общего количества и типов лекарств, которые принимают пожилые люди.В то же время физиологические изменения, связанные со старением, влияют на всасывание, распределение, метаболизм и выведение лекарств, а также на питание.
По словам Джоэла Зайва, фармацевта, вице-президента Zive Pharmacy & Surgical, Inc в Бронксе, штат Нью-Йорк, и представителя Американской ассоциации фармацевтов, «повышается риск взаимодействия продуктов питания и лекарств у пожилых американцев. . »
Ниже приведены опрометчивые комбинации, которые, по мнению Зайва, составляют 10 основных типов взаимодействия лекарств и питательных веществ, влияющих на пожилых людей, а также его рекомендации по предотвращению потенциально смертельных проблем.
1. Варфарин и витамин К
Варфарин (кумадин) — это разжижающий кровь препарат, который помогает лечить и предотвращать образование тромбов. Употребление определенных продуктов, особенно богатых витамином К, может снизить эффективность варфарина. Самая высокая концентрация витамина К содержится в зеленых листовых овощах, таких как капуста, капуста, шпинат, зелень репы, брюссельская капуста, брокколи, зеленый лук, спаржа и эндивий.
«Это не значит, что пациентам следует избегать продуктов, содержащих витамин К», — советует Зайв.«Скорее, они должны поддерживать постоянное потребление изо дня в день».
Он описывает сценарий, который может создать проблемы для пожилого человека: «Если врач говорит пациенту, что он должен похудеть, а он, в свою очередь, начинает есть больше зелени, их потребление витамина К возрастет, и это будет противодействовать. антикоагулянтное действие варфарина ».
2. Инсулин, пероральные диабетические препараты и алкоголь
Алкогольный напиток может усилить или продлить действие инсулина или пероральных диабетических агентов (таблеток) и, таким образом, привести к гипогликемии или низкому уровню сахара в крови.Глюкозоснижающее действие алкоголя может длиться от восьми до 12 часов. Симптомы гипогликемии включают нервозность, потливость, дрожь, сильный голод, слабость, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, сонливость и, в конечном итоге, кому.
С одобрения врача и при отсутствии других заболеваний, таких как панкреатит, повышенный уровень триглицеридов и невропатия, пожилые люди с диабетом могут употреблять до двух напитков в день. Напиток определяется Американской диабетической ассоциацией как пиво на 12 унций, бокал вина на 5 унций или 1 стакан.5 унций дистиллированного напитка, такого как виски, водка или джин. Люди могут снизить риск низкого уровня сахара в крови, употребляя алкогольные напитки во время еды или перекусывая вместе с напитком.
Кроме того, некоторые пероральные диабетические препараты, такие как хлорпропамид (Diabinese), могут вызывать головокружение, покраснение и тошноту при приеме вместе с алкоголем.
3. Дигоксин, диеты с высоким содержанием клетчатки и травы
Дигоксин (дигиталис, дигитек, ланоксин) используется для усиления сокращения сердечной мышцы, замедления сердечного ритма и содействия выведению жидкости из тканей тела. .
Пищевые волокна, особенно нерастворимые, такие как пшеничные отруби, могут замедлить абсорбцию дигоксина и снизить его эффективность. Чтобы предотвратить это, пожилые люди должны принимать дигоксин как минимум за час до или через два часа после еды.
Использование трав также может влиять на дигоксин. Например, женьшень может повысить уровень дигоксина в крови на 75%, а зверобой снижает уровень этого препарата в крови на 25%.
«Пациенту важно распознавать признаки отравления дигоксином», — говорит Зайв.«К ним относятся желтый оттенок зрения и появление ореолов вокруг предметов, а также слабость, спутанность сознания, головокружение, тошнота и рвота».
4. Статины и грейпфрут
Статины — высокоэффективные препараты, снижающие уровень холестерина. К сожалению, говорит Зайв, «употребление грейпфрутового сока или употребление свежего грейпфрута может увеличить количество некоторых статинов в крови и привести к потенциально более сильным побочным эффектам этих препаратов».
Побочные эффекты статинов включают болезненность мышц и аномалии печени, которые отражаются в высоких уровнях трансаминаз (сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза и сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза) в анализе крови.
Это взаимодействие особенно сильно с симвастатином (Zocor) и ловастатином (Altoprev), мягче с аторвастатином (Lipitor) и отсутствует для правастатина (Pravachol), поэтому пожилым людям важно проверить, взаимодействуют ли прописанные им статины, прежде чем отказываться от витаминов. Грейпфрут с высоким содержанием углерода.
5. Блокаторы кальциевых каналов и грейпфрут
Блокаторы кальциевых каналов назначаются при высоком кровяном давлении.Природный элемент, содержащийся в грейпфруте, захватывается кишечным ферментом CYP3A4, который изменяет распад блокаторов кальциевых каналов, что может привести к чрезмерно высокому уровню препарата в крови, а также к повышенному риску серьезных побочных эффектов.
Для пагубного воздействия не нужна огромная порция грейпфрута. Например, один стакан сока на 6 унций может снизить уровень CYP3A4 почти на 50%. Этот эффект медленно исчезает.Одно исследование показало, что треть воздействия грейпфрутового сока на CYP3A4 все еще проявлялось спустя полные 24 часа.
Наиболее сильное взаимодействие между грейпфрутом и блокаторами кальциевых каналов, например, с фелодипином (Plendil), никардипином (Cardene) и низолдипином (Sular), слабее с амлодипином (Norvasc), дилтиаземом (Cardizem) и нифедипином (Adalat).
Танжелос, гибрид мандарина и грейпфрута помело и севильских апельсинов, горьких цитрусовых, используемых для приготовления мармелада, может оказывать такое же пагубное воздействие, как грейпфрут, на статины и блокаторы кальциевых каналов.
6. Лекарства от эректильной дисфункции и грейпфрут
Доказательства, хотя и недоказанные, указывают на вероятный факт, что грейпфрутовый сок повышает уровень в крови препаратов для лечения эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра). Некоторым мужчинам это может показаться благом, но может вызвать головные боли, свидетельствующие о смертельном или почти смертельном исходе, приливы крови или низкое кровяное давление.
7. Ацетаминофен и алкоголь
Безрецептурное обезболивающее ацетаминофен (тайленол) и алкоголь несовместимы.
«Два или более алкогольных напитка в день могут увеличить токсичность тайленола для печени», — говорит Зайв. «Эта токсичность может произойти, даже если пациент принимает менее 4 граммов или восьми таблеток тайленола в день».
Это взаимодействие может быть особенно проблематичным у пожилых людей, говорит Зайв, поскольку способность печени уменьшать количество наркотиков с возрастом снижается. «Печень 65-летнего человека не функционирует так, как в 25-летнем возрасте», — говорит он.
8.Антибиотики и молочные продукты
Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, могут задерживать или предотвращать всасывание антибиотиков, таких как тетрациклины и ципрофлоксацин (Cipro). Это происходит потому, что кальций в таких продуктах связывается с антибиотиками в желудке и верхних отделах тонкой кишки с образованием нерастворимого соединения.
Чтобы избежать проблем, Зайв рекомендует принимать антибиотики за час до или через два часа после еды.
Однако нет необходимости избегать молока и молочных продуктов со всеми антибиотиками.Например, рекомендуется принимать метронидазол (флагил) с водой или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка.
9. ИМАО и тираминсодержащие продукты питания
Ингибиторы моноаминоксидазы — это более старый тип антидепрессантов, который все еще назначают, хотя и реже, из-за их серьезных побочных эффектов.
«Продукты, содержащие тирамины, такие как некоторые красные вина, солодовое пиво, копченая рыба, выдержанные сыры и сухофрукты, могут вызвать гипертонический криз или серьезное и опасное повышение артериального давления при приеме с этим классом антидепрессантов», — говорит Зайв.
10. Антитиреоидные препараты и продукты, богатые йодом
Антитиреоидные препараты — это соединения, которые препятствуют выработке организмом гормонов щитовидной железы, тем самым уменьшая симптомы гипертиреоза. Согласно обширным исследованиям, диета с высоким содержанием йода у американцев является причиной более низкой скорости ремиссии гипертиреоза у тех, кому прописаны антитиреоидные препараты.
Антитиреоидные препараты действуют, предотвращая всасывание йода в желудке.Диета с высоким содержанием йода требует более высоких доз антитиреоидных препаратов. Чем выше доза антитиреоидных препаратов, тем выше вероятность побочных эффектов, включая сыпь, крапивницу и заболевания печени.
Самыми богатыми диетическими источниками йода являются морепродукты и водоросли, такие как водоросли и нори. Йод также содержится в йодированной соли и в меньшей степени в яйцах, мясе и молочных продуктах.
— Кэрол М. Бареутер, доктор медицины, писательница из Сент-Томаса, Виргинские острова США, вносит свой вклад в различные региональные, национальные и международные публикации.
Безопасно ли смешивать антибиотики и алкоголь? Безопасность, эффекты и типы
Поделиться на PinterestУ человека могут возникать проблемы с пищеварением, если он употребляет алкоголь во время приема антибиотиков.
Не все антибиотики взаимодействуют с алкоголем. В зависимости от типа антибиотика, который принимает человек, врачи могут порекомендовать ограничить или избегать употребления алкоголя.
Алкоголь напрямую взаимодействует с некоторыми антибиотиками и может вызывать опасные побочные эффекты или делать их менее эффективными при удалении бактерий.
Когда организм расщепляет алкоголь, он также производит ацетальдегид, который может вызвать тошноту. Многие люди при приеме антибиотиков испытывают побочные эффекты со стороны желудка или пищеварительной системы.
Употребление алкоголя во время приема антибиотиков может усилить чувство тошноты из-за комбинированных побочных эффектов.
Хотя тошнота является частым побочным эффектом как антибиотиков, так и алкоголя, не все люди будут испытывать это при одновременном применении обоих.
В следующих разделах мы обсудим влияние алкоголя на определенные классы антибиотиков.
В таблице ниже кратко описаны эффекты употребления алкоголя при одновременном приеме антибиотиков.
Класс антибиотиков Антибиотик Следует избегать или ограничивать употребление алкоголя? Эффект от смешивания алкоголя и антибиотиков
Тетрациклины Доксициклин Избегайте употребления алкоголя во время лечения. снижение эффекта антибиотика
Тетрациклины Миноциклин Избегайте употребления алкоголя во время лечения. Заболевание печени
Оксазолидиноны Линезолид Избегайте употребления алкоголя во время лечения. возбуждение
необычное потоотделение
учащенное сердцебиение
лихорадка
измененное психическое состояние
учащенное дыхание
рвота
нарушение сердечного ритма
повышенное артериальное давление
судороги
кома
сердечно-респираторная депрессия
мышечная ригидность
мускулатура 04
29 сульфа
29
мускульный сульфа триметоприм Ограничьте употребление алкоголя. дефицит фолиевой кислоты
Фторхинолоны Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Моксифлоксацин Ограничьте потребление алкоголя. нарушения внимания
дезориентация
возбуждение
нервозность
потеря памяти
спутанность сознания
нитроимидазол метронидазол Избегайте употребления алкоголя во время лечения.
Избегать в течение 72 часов после последней дозы. спазмы в животе
тошнота
рвота
головные боли
покраснение лица
Тетрациклины
Класс антибиотиков тетрациклинового ряда включает доксициклин и миноциклин.Этот класс может лечить широкий спектр бактериальных инфекций.
Люди не должны употреблять алкоголь во время приема доксициклина, потому что это может уменьшить действие антибиотика. Доксициклин может взаимодействовать с алкоголем. Алкоголь ускоряет выведение доксициклина из организма и, следовательно, снижает его эффективность.
Токсичность для печени — редкий побочный эффект миноциклина. Поскольку алкоголь также может оказывать негативное воздействие на печень, людям следует избегать смешивания алкоголя с миноциклином.
Оксазолидиноны
Линезолид относится к классу оксазолидиноновых антибиотиков. Врачи используют оксазолидиноны для лечения инфекций брюшной полости, кожи, легких и мочевыводящих путей.
Наряду с его антибактериальным действием линезолид снижает действие ферментов, называемых моноаминоксидазой-A и моноаминоксидазой-B. Моноаминоксидазы расщепляют тирамин. Тирамин — это вещество, содержащееся в разливном пиве и красном вине, а также в других продуктах.
Когда люди пьют разливное пиво и красное вино с линезолидом, количество тирамина в крови может повышаться.
Люди могут испытывать следующие легкие, средние или тяжелые побочные эффекты после употребления этих видов алкоголя во время приема оксазолидинонов:
Легкая Умеренная Сильная
необычная агитация потливость
учащенное сердцебиение
лихорадка измененное психическое состояние
учащенное дыхание
рвота
нарушение сердечного ритма
повышенное артериальное давление судороги
кома
кардиореспираторная депрессия
мышечная ригидность
мышечные спазмы
0 взаимодействие с алкоголем но с компонентом, присутствующим в разливном пиве и красном вине.
Люди должны избегать красного вина и разливного пива, когда принимают линезолид. Им также следует избегать других продуктов, содержащих тирамин, таких как крепкие сыры и копчености.
Сульфаниламиды
Врачи прописывают сульфаниламидные антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей и брюшной полости. Сульфаниламидные антибиотики включают комбинированное лекарственное средство сульфаметоксазол и триметоприм, которое медицинские работники также называют Septra.
Сульфаметоксазол и триметоприм влияют на метаболизм фолиевой кислоты у бактерий.В редких случаях триметоприм может также влиять на метаболизм фолиевой кислоты в клетках человека.
Люди с дефицитом фолиевой кислоты могут подвергаться риску дальнейшего снижения уровня фолиевой кислоты при приеме сульфаметоксазола и триметоприма. Люди, которые регулярно употребляют алкоголь, могут иметь более низкий уровень фолиевой кислоты, и им следует с осторожностью применять сульфаметоксазол и триметоприм.
Хотя время от времени пить сульфаниламиды безопасно, медицинские работники должны проявлять осторожность при назначении сульфаметоксазола и триметоприма людям, которые часто пьют.
Фторхинолоны
В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало обновленные предупреждения по безопасности для всех фторхинолоновых антибиотиков.
На этикетках всех фторхинолонов теперь указаны возможные побочные эффекты препарата на психическое здоровье. Эти побочные эффекты могут включать:
нарушения внимания
дезориентацию
возбуждение
нервозность
потеря памяти
спутанность сознания
Смешивание алкоголя с фторхинолоновыми антибиотиками может усилить эти побочные эффекты психического здоровья.
В редких случаях у людей могут возникать судороги при лечении фторхинолоном. Наибольшему риску подвержены люди с припадками в анамнезе.
Поскольку алкоголь снижает порог судорожных припадков, врачи советуют людям с припадками в анамнезе избегать смешивания алкоголя и фторхинолонов.
Время от времени пить фторхинолон может быть безопасным, но регулярное употребление алкоголя может вызвать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Нитроимидазолы
Метронидазол — это нитроимидазольный антибиотик, который врачи назначают для лечения абдоминальных инфекций, инфекций, передаваемых половым путем, и других инфекций, связанных с анаэробными бактериями.
Метронидазол влияет на функцию ключевого фермента, который помогает организму переваривать алкоголь. Когда метронидазол подавляет фермент альдегиддегидрогеназу, уровень ацетальдегида накапливается в крови. Это вызывает токсическое действие алкоголя.
Смешивание алкоголя с метронидазолом может вызвать:
спазмы в животе
тошноту
рвоту
головные боли
покраснение лица
Людям следует избегать употребления алкоголя во время лечения и в течение 3 дней после последней дозы.
Несмотря на это взаимодействие, не все будут испытывать эти реакции при употреблении алкоголя во время приема метронидазола. Возможен индивидуальный риск. Тем не менее, людям следует избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола.
Диарея, связанная с антибиотиками — Диагностика и лечение
Диагноз
Для диагностики диареи, связанной с приемом антибиотиков, ваш врач может спросить вас об истории вашего здоровья, в том числе о том, проходили ли вы недавнее лечение антибиотиками.Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция C. difficile, образец вашего стула может быть проверен на наличие бактерий.
Лечение
Лечение диареи, связанной с приемом антибиотиков, зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.
Лечение легкой диареи, связанной с антибиотиками
Если у вас легкая диарея, ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких дней после окончания лечения антибиотиками.В некоторых случаях врач может посоветовать вам прекратить терапию антибиотиками до тех пор, пока диарея не пройдет.
Лечение для борьбы с вредными бактериями при инфекции C. difficile
Если у вас разовьется инфекция, вызванная C. difficile, ваш врач, скорее всего, прекратит прием любого антибиотика, который вы в настоящее время принимаете, и может назначить антибиотики, специально предназначенные для уничтожения бактерий, вызывающих вашу диарею, связанную с антибиотиками. . Вас также попросят прекратить прием препаратов, снижающих кислотность желудка.У людей с этим типом инфекции симптомы диареи могут вернуться и потребовать повторного лечения.
Образ жизни и домашние средства
Чтобы справиться с диареей:
Пейте достаточно жидкости. Чтобы предотвратить небольшую потерю жидкости при диарее, пейте больше воды. При более тяжелой потере пейте жидкости, содержащие воду, сахар и соль. Попробуйте бульон или фруктовый сок с низким содержанием сахара.Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, алкоголя или кофеина, таких как кофе, чай и кола, которые могут ухудшить ваши симптомы.
Для младенцев и детей, страдающих диареей, спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для восполнения жидкости и электролитов.
Избегайте определенных продуктов. Во время диареи рекомендуется избегать жирной и острой пищи. Обычно вы можете вернуться к нормальной диете вскоре после исчезновения симптомов.
Спросите о противодиарейных препаратах. В некоторых случаях легкой диареи, связанной с антибиотиками, ваш врач может порекомендовать противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум A-D). Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать противодиарейные лекарства, потому что они могут повлиять на способность вашего организма выводить токсины и привести к серьезным осложнениям.
Люди могут обратиться к пробиотикам, содержащимся в таких продуктах, как йогурт, в надежде, что они смогут восстановить баланс полезных бактерий в пищеварительном тракте.Но нет единого мнения о том, могут ли безрецептурные пробиотики помочь уменьшить симптомы диареи, связанной с антибиотиками. Однако прием пробиотиков не причиняет вреда, если только у вас не ослаблена иммунная система.
Подготовка к приему
Запишитесь на прием к врачу, который прописал антибиотик. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Составьте список:
Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, в том числе если вы недавно находились в больнице или доме престарелых.
Лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, укажите его название, дозировку и время прекращения приема.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.
В случае диареи, связанной с приемом антибиотиков, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Есть ли продукты и напитки, которых мне следует избегать?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
Когда у вас появились симптомы?
Вы можете описать свой стул? Как часто они бывают?
Были ли у вас в анамнезе проблемы с кишечником, такие как язвенный колит, болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника?
Были ли вы в последнее время рядом с кем-нибудь, кто болел диареей?
Что вы можете сделать тем временем
Продолжайте принимать антибиотики в соответствии с указаниями врача.
Чтобы справиться с диареей до приема на прием, вы можете:
Пейте больше воды и других жидкостей, чтобы восполнить потерю жидкости из-за диареи
Ешьте мягкую пищу и избегайте острой или жирной пищи, которая может усугубить диарею
15 мая 2019 г.,
Показать ссылки
Диарейные болезни: острые и хронические. Американский колледж гастроэнтерологии. http://patients.gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/.По состоянию на 27 марта 2016 г.
Varughese CA, et al. Диарея, связанная с антибиотиками: напоминание о причинах и возможной профилактике с помощью пробиотиков — статья для повышения квалификации. Журнал аптечной практики. 2013; 26: 476.
Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/#treated. По состоянию на 27 марта 2016 г.
Lamont JT. Инфекция Clostridium difficile у взрослых: клинические проявления и диагностика.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 марта 2016 г.
AskMayoExpert. C. difficile. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Fleisher GR. Оценка диареи у детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 марта 2016 г.
Surawicz CM, et al. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекций Clostridium difficile. Американский журнал гастроэнтерологии. 2013; 108: 478.
Управление диареей.Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний. http://www.iffgd.org/site/gi-disorders/functional-gi-disorders/diarrhea/management. По состоянию на 27 марта 2016 г.
McDonald LC, et al. Руководство по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление 2017 г. Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA). Клинические инфекционные болезни. 2018; 66: e1.
Walls RM, et al., ред. Понос. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 марта 2019 г.
Диарея, связанная с антибиотиками
.
No related posts.

через сколько выводится, время, антибиотики и зачатие для мужчин

Через сколько Амоксиклав выводится из организма

Антибиотики и зачатие для мужчин

Можно ли пить Амоксиклав при беременности

Антибиотики при зачатии ребенка

Отзывы: Амоксиклав, период выведения из организма (видео)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

инструкция по применению и состав

Состав препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Возможное побочное действие

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение у детей

Прием при нарушениях функций почек

Применение при нарушении функции печени

Условия отпуска в аптеке

Условия хранения

Аналоги

Цена

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер

Торговое название

Группировочное название

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

АМОКСИКЛАВ

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Амоксиклав (таблетки) : инструкция по применению

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV®)

Через сколько Амоксиклав выводится из организма?

Выведение из организма

Период выведения

Нарушение выделения

какие безопасны, а какие не очень — журнал За рулем

На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».

Рекомендации ЗР

Лекарства, которые нельзя употреблять перед тем, как сесть за руль:

инструкция по применению, реальные отзывы, как принимать, рецепт на латинском

Состав и форма выпуска Амоксиклава

Фармакологические свойства

Показания и противопоказания к применению

Как принимать Амоксиклав

Как принимать детям

Как принимать взрослым

Как принимать при беременности

Как быстро начинает действовать препарат

Сколько дней пить Амоксиклав

Через сколько Амоксиклав выводится из организма

Возможные побочные эффекты

Совместимость с другими препаратами

Условия хранения и сроки годности

Отзывы об Амоксиклаве

Видео: отзывы врача об антибиотике Амоксиклав

Ко-амоксиклав Таблетки 500/125 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Как долго действует амоксициллин в организме?

Newmommylife спросила

Ответ

Как долго амоксициллин остается в организме

Заключение

Резюме

Каков период отмены антибиотиков и почему это имеет значение?

Что такое период вывода средств?

Почему период выхода имеет значение?

Еще 4 способа избавиться от страха перед едой

3 рецепта попробовать

Более подробная информация об антибиотиках и продуктах питания

Факты о CONVENIA: основные вопросы владельцев домашних животных

Самые популярные

Какой тип лекарства — КОНВЕНИА

Какие инфекции или состояния лечит CONVENIA?