При вдохе резкая боль в области сердца: Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания.

Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.  Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа.

Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.  Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке.

В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

причины в Иркутске в Клинике Эксперт

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Боль в области сердца — виды проблем, имеющих такой симптом

Если появилась боль в области сердца, это может вовсе не обозначать наличие острой сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Часто эти симптомы характерны для ряда заболеваний, связанных с позвоночником либо грудной клеткой. Поэтому следует отличать симптомы чисто сердечной боли от остальных, чтобы не медлить с неотложной помощью.

Причины появления сердечных болей

Острая ноющая боль в области сердца возникает в человека независимо от возраста, условий и обстоятельств. При этом не каждая из них может свидетельствовать о проблемах с сердцем. В зависимости от механизма образования все грудные боли можно подразделить на сердечные и несердечной этиологии.

Колющая боль в области сердца может возникать в силу разных причин, при болезнях иных органов с иррадиацией болевого синдрома в грудную клетку.

1. Заболеваниях нервно-мышечной системы:
   • Грудного остеохондроза;
   • Боли в шейном отделе позвоночника;
   • Миалгиях;
   • Межреберной невралгии.
2. Патологиях крупных сосудов:
   • Аневризме аорты;
   • Эмболии легочной артерии.
3. При патологии системы пищеварения:
   • При болезнях желудка и изжоге;
   • Поджелудочной железы;
   • Пищевода;
   • Желчного пузыря.
4. Болезнях дыхательной системы:
   • Бронхиальной астме;
   • Пневматораксе;
   • Пневмонии;
   • Плевритах;
   • Туберкулезе.
5. Болезни нервной системы:
   • Вегетососудистые дистонии;
   • Приступы панических атак.
6. Заболевания вирусной этиологии:
   • Опоясывающий лишай.

Если при боли в области сердца давит и отдает в левую руку и мизинец, так может проявляться стенокардия. Острый болевой синдром развивается при инфаркте миокарда, тупая боль характеризует хроническую ишемическую болезнь сердца.

Какие симптомы болей при разных болезнях?

Нередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

• Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
• Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
• При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.    

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

• Желчного пузыря с развитием холецистита;
• Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
• Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Как помочь при острой боли в сердце?

Не случайно при появлении боли в области сердца, не знают, что делать до приезда врача. Звоните по номеру горячей линии +7 (863) 226-18-17, который лучше ввести заблаговременно в память телефона. Опытные врачи частного медицинского центра «Гармония» помогают в экстренной ситуации и доставляют пациента в стационар. Неотложная медицинская помощь предоставляется в клинике, стационаре и на дому.

До приезда врача следует прекратить двигаться и принять лежачее положение, обязательно вызвать специализированную скорую помощь. Если болит сердце, самолечение может закончиться печально и привести к летальному исходу.

В случае повышенного или пониженного артериального давления принять таблетку по показаниям. Больному назначают успокоительные капли, корвалол, пустырник, валериану, а также нитроглицерин. Если боль прошла, необходимость в нитроглицерине отпадает, также он противопоказан при пониженном артериальном давлении. Под язык можно положить валидол. Лечение сердечных патологий назначается врачом согласно показаниям.

Какие болезни вызывают болевой синдром в области сердца?

Острый болевой синдром может появляться также при таких легочных заболеваниях, как бронхиальная астма и пневмоторакс. Приступы астмы вызывают болевые ощущения в области всей грудной полости. Не менее тяжелой формой и болезненным состоянием отличается пневмоторакс, при котором воздух проникает извне в грудную полость и легкие могут спадаться с появлением болевого синдрома.

Среди основных причин появления болевых приступов в области грудины входит также патология окололегочных сосудов. Они усиливаются при вдохе с образованием кашля при эмболии легочной артерии, легочной гипертензии с повышением давления в сосудистой системе, снабжающей кровью легкие.    

К болезненным сосудистым заболеваниям относится расслаивающая аневризма аорты с характерным поражением крупных сосудов. Это неотложное состояние может представлять угрозу для жизни человека. При этом боль вначале ощущается в области сердца и постепенно перемещается вниз живота. У больного резко понижается давление, возникает тахикардия и он теряет сознание.

Классическим примером появления болевого синдрома в области грудной клетки может являться остеохондроз, который возникает в грудном и шейном отделе позвоночника. Боль напоминает приступы стенокардии с иррадиацией в левую лопатку и руку. Различие заключается в усилении при передвижении, поднятии рук, поворотах головы, наклонах тела.

Резкая колющая боль характерна для межреберной невралгии, синдроме Титце. Она возникает в местах сочленений и промежутков между ребрами и становится более интенсивной при вдохе. Больной не может глубоко вдохнуть воздух, наблюдается поверхностное дыхание. При патологии назначаются сильные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Крайне болезненным состоянием в области сердца отличается воспаление мышечных волокон грудной клетки и спины. Оно напоминает аналогичные острые боли при межреберной невралгии и остеохондрозе.

Не менее болезненным ощущением характеризуется опоясывающий лишай, который возникает в результате заражения организма вирусом герпеса. При этом поражаются нервные окончания, появляются характерные высыпания на коже, которая становится чувствительной, и вся эта клиническая картина сопровождается острыми болями в грудной клетке.

Болевые приступы могут возникать при панических атаках, нервных расстройствах разной этиологии. Категория этих больных чаще молодого возраста, с нестабильной нервной системой, с подавленным состоянием после стресса. При этом боль может появляться спонтанно или носить систематический характер.

Как понять, что болит сердце?

Давящая резкая боль в сердце возникает при стенокардии или «грудной жабе», которая является основным предвестником развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она иррадиирует в плечо, в левую руку и мизинец, может отдавать в челюсть. Интенсивность возрастает при нервном напряжении и физических нагрузках. Возникает в результате коронарного спазма сосудов и недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом, вследствие атеросклероза. Боль может исчезать сама по себе после отдыха и покоя.

Среди самых опасных сердечных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой организма, выделяют инфаркт миокарда. Он возникает в результате закупорки (тромбоза) коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. При этом происходит некроз, и часть мышцы отмирает.

Боль при инфаркте миокарда вызывает сильную слабость, нехватку воздуха, отдает в левую руку, опоясывает плечо и распространяется под левую лопатку, иногда в шею, челюсть, может образоваться далеко от области сердца. Иногда повышается температура. Человека бросает в холодный пот, начинается одышка, в некоторых случаях тошнота.

Боли за грудиной возникают в случае сердечных патологий воспалительной этиологии, к ним относятся эндокардиты, миокардиты, перикардиты. Они проявляются после перенесенных заболеваний, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Как проводится дифференциальная диагностика?

При появлении болей в грудной клетке следует немедленно вызвать врача скорой помощи. До приезда специалиста по возможности снять эмоциональные и физические нагрузки, успокоиться, прилечь и понять характер боли, чтобы правильно уведомить медиков.

Обследование врача включает консультации в узких специалистов с проведением инструментальных исследований, необходимо сделать электрокардиограмму. Она показывает, как работает сердце, обнаружить признаки инфаркта в зависимости от стадии и локализации.

Врачебная помощь и консультации могут назначаться у разных специалистов, невролога, кардиохирурга, инфекциониста, пульмонолога, хирурга, гастроэнтеролога, психиатра. В случае нервных переживаний может понадобиться помощь психолога.

Инструментальные исследования

Кроме электрокардиограммы (ЭКГ) при сердечной патологии для определения природы происхождения болей могут проводиться разные инструментально-диагностические исследования.

• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС исследование органов пищеварения;
• УЗИ сердца, легочных сосудов и аорты;
• ФВД, исследование функций внешнего дыхания;
• Рентгенографию грудной клетки;
• КТ, компьютерную томографию;
• МРТ, магнитно-резонансную томографию;
• ЭхоКГ, эхокардиографию и другие.

Какие признаки подтверждают боли в сердце?

Критические состояния вызывают сердечные патологии, которые можно определить при помощи несложных манипуляций. Необходимо понять, усиливается ли боль при вдохе, при подъеме рук, наклоне туловища, можно дли сделать глубокий вдох. Возрастание болевых ощущений может означать наличие межреберной невралгии, остеохондроза.

Боль может усиливаться при физических нагрузках и понижаться в состоянии покоя при возникновении стенокардии напряжения, при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в активном состоянии. 

Сердечные патологии чаще сопровождаются резкой давящей болью, затруднением дыхания, стрессом, дискомфортом в грудной клетке, холодным потом, иррадиацией в левое плечо, руку и под левую лопатку.

Экстренный вызов скорой помощи частного медицинского центра «Гармония» позволяет помочь в неотложных ситуациях, сделать ЭКГ, экспресс-анализ крови на белок тропонин для определения инфаркта миокарда, и доставить пациента в стационар.

Болит сердце при вдохе: при глубоком вдохе, причины, резкая, острая боль

Болит сердце: виды боли

Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.

Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.

 

Как понять, чем вызвана боль в груди

Характер симптомов иногда может указывать на причину боли. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете пройти короткий тест, который поможет вам лучше разобраться в проблеме.

 

Резкая боль

Резкая, внезапная боль в сердце чаще всего возникает после воздействия триггера, например — физической активности или эмоционального потрясения. Ее длительность зависит от провоцирующего фактора и может варьировать от 5-15 минут при приступе стенокардии, до нескольких часов — при межреберной невралгии. Как правило, затем такая боль полностью исчезает.

Острая боль

К острой боли в сердце относят сильные, жгучие болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя или после воздействия триггера. Как правило, человек становиться беспокойным, возникает ощущение страха. Наиболее распространенные причины острой боли в области сердца — инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Колющая боль

Колющая боль за грудиной, в отличие от резкой и острой, реже сопровождается значительным нарушением общего состояния человека. Однако, чаще всего, она также является признаком поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе: приступов стабильной стенокардии, воспалений сердца и его оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит), пороков клапанов, а также психогенной кардиалгии.

Тупая боль

Тупая боль в кардиальной области сохраняется продолжительное время и позволяет выполнять повседневные действия. При воздействии физической нагрузки она может обостряться, становиться резкой или колющей. Основными причинами являются хронические заболевания сердца (например — кардиомиопатии и сердечная недостаточность, возникающие на фоне артериальной гипертензии), поражения межреберных нервов и позвоночного столба в грудном отделе.

Боль при движении

Отдельным вариантом является боль, которая возникает при движении (например — наклонах туловища в стороны или поднятии тяжести) и исчезает в состоянии покоя. Как правило, она редко связана с другими симптомами и указывает на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе.

Боль при глубоком вдохе

Разновидность болевого синдрома, при котором дискомфорт и боль возникают или обостряются в момент глубокого вдоха. Чаще всего она связана с поражениями костного каркаса грудной клетки и периферических нервов этой области (например — переломами ребер и травматизацией межреберных нервов), а также заболеваниями дыхательной системы, в том числе — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Как проявляется боль при вдохе?

Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.

Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал

Причины боли при вдохе

В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом. 

Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.

Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.

Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.

Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Важно! К состояниям, которые повышают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

• Артериальная гипертензия.
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Высокий уровень липидов и триглицеридов в крови.
• Гиподинамия — недостаточность физической активности.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Сахарный диабет.
• Хронические стрессы и недосыпание.
• Наличие инфарктов миокарда в молодом возрасте у близких кровных родственников.

В клинической практике для расчета риска сердечно-сосудистых патологий также используется шкала SCORE. Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.

Причины болей в зависимости от ощущений

Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.

Таблица 1. Симптомы, сопровождающие самые распространенные причины боли в груди при вдохе

Ощущения	Заболевание
Ощущение острой, жгучей боли в области сердца, которое длиться от 5 до 15 минут и снимается приемом нитроглицерина под язык. Может сопровождаться страхом смерти.	Стенокардия
Симптомы, схожи со стенокардией. Но, в отличии от предыдущего состояния, боль в области сердца сохраняется более 15 минут, а прием нитроглицерина никак не влияет на нее.	Инфаркт миокарда
К незначительно выраженной боли присоединяется ощущение сильного, учащенного сердцебиения. Пульс при этом может составлять более 100 уд/мин и не соответствовать частоте ударов сердца. Также возникает головокружение, общая слабость, предобморочное состояние	Аритмии
Острая или тупая боль, возникающая сразу после травмы или спустя короткое время после нее. Усиливается при движении, глубоком дыхании. В состоянии покоя может ослабевать или вовсе исчезать	Повреждение межреберных мышц, ребер
Дискомфорт или боль, которая начинает «колоть» в груди, во время стрессовой ситуации или при эмоциональном потрясении. Сопутствующие явления — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение страха или тревоги	Тревога или паническая атака
Усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, кашель со слизистой или гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38-39℃	Пневмония и другие инфекционные заболевания дыхательной системы
Боль в груди, усиливающаяся в момент вдоха. Вдох сильно осложнен. Состояние часто провоцируется вдыханием пыли, пыльцы растений или пропуском очередного приема препарата, который используется для предотвращения приступов	Приступ бронхиальной астмы
Появлению боли предшествует покалывание, зуд. Вскоре после появления боли на коже вдоль реберной дуги появляются высыпания в виде пятен, а затем — волдырей, которые вскрываются и оставляют после себя корочки	Опоясывающий герпес
Колющая боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе. Сопровождается одышкой, кашлем, падением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом	Тромбоэмболия легочной артерии

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.

К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.

Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.

Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал

В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.

Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.

Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.

Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).

Ощущения, не связанные с патологиями сердца

Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:

• Пневмонии — воспаления легких.
• Плевриты — воспаления листков плевры, которое также может приводит к накоплению жидкости в грудной полости (гидроторакс).
• Повреждения ребер.
• Травмы межреберных нервов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие поражения пищевода или верхних отделов желудка.
• Психосоматические реакции.

Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.

Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал

Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.

Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.

Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.

При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния. 

Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.

Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.

Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.

Что делать до приезда «скорой»?

При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.

Еще до приезда «скорой помощи» следует:

1. Принять одну таблетку аспирина, нитроглицерина. Аспирин позволяет снизить свертываемость крови, нитроглицерин — улучшить кровоснабжение миокарда.
2. Максимально облегчить процесс дыхания. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно в помещении и снять стесняющую грудь одежду, например — расстегнуть пуговицы рубашки.
3. Занять удобное положение. Облегчить дыхание может полусидячая поза, принять которую можно, подложив несколько подушек под голову и плечи. Другим вариантом является сидячая поза с упором локтями на колени или стол с небольшим наклоном туловища вперед. (рис. 4).
4. Постараться успокоиться и не паниковать. Во время стресса возрастает частота сердечных сокращений, дыхательных движений и потребность сердца в кислороде. Все это усугубляет течение инфаркта миокарда и ТЭЛА и ухудшает прогноз.

Рисунок 4. Позы, которые позволяют облегчить дыхание. Источник: МедПортал

Лечение

Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.

Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.

Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.

Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.

Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.

Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.

При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.

Профилактика

Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное составление режима работы и отдыха, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Контролировать дыхание и укрепить сердечную мышцу помогают кардио тренировки и занятия йогой.

Однако, при наличии сопутствующих заболеваний, важно согласовывать все свои действия с врачом. Например, доктор поможет контролировать уровень потребляемых жиров и холестерина. Это важно, поскольку они входят в состав клеточных мембран, и полный отказ от их потребления может навредить.

Заключение

Нельзя игнорировать боль в области сердца, какими бы характеристиками она ни обладала. Без прохождения обследования человек никогда не может быть полностью уверен в том, почему он испытывает боль. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем — лучше обратиться за консультацией к специалисту как можно скорее.

Источники

1. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. «Боль в грудной клетке: актуальные вопросы клинической диагностики и лечения стенокардии» // Consilium Medicum – №17(10) – 2015.
2. Ю. В. Васильев «Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение» // Кардиология – 2006.
3. Ruigomez A., Rodriguez L.A., Wallander M.A. et al «Chest pain in general practice: incidence, comorbidity and mortality» // Fam. Pract. – Vol. 23  – 2006 
4. А.Н. Беловол, И.И. Князькова  «Клинические подходы к диагностике боли в груди» // Сучасні препарати та технології – No2 (78) – 2011 р. 
5. Nilsson S., Scheike M., Engblom D. et al. «Chest pain and ischaemic heart disease in primary care» // Br. J. Gen. Pract. – Vol. 53 – 2003.

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечнососудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний (смотри ниже). Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — тромб, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди, включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пролапс митрального клапана так же может служить источником боли разнообразного характера в области сердца особенно на фоне вегето-сосудистой дистонии.

«Несердечные» причины

Прекордиальный синдром. Бывает, когда вдыхаешь, появляется неприятное ощущение боли в сердце. Напряжение нарастает и, кажется, что сейчас внутри что-нибудь лопнет. Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит. Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца. Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.

Хотя врачи не уверены в истинных причинах прекордиального синдрома, они уверены, что это заболевание не представляет никакой опасности. Прекордиальный синдром – это не повод для тревоги.

Итак, перечислим основные характеристики прекордиального синдрома:

Внезапное начало.

Чаще всего возникает в состоянии покоя.

Локализация в области груди.

Усугубляется глубоким дыханием.

Длится от 30 секунд до 3 минут.

Уходит внезапно.

Другие симптомы отсутствуют.

Отсутствие физических изменений.

Чаще встречается в детском и подростковом возрасте (от 6 до 18-20 лет).

Что делать, если при вдохе болит сердце? Расслабьтесь, прекордиальный синдром абсолютно безвреден и не требует специального лечения. Болевые атаки, как правило, возникают до 20-летнего возраста. И с каждым годом напоминают ос себе всё реже. Часто, глубокий вдох останавливает боль. Но большинство предпочитают поверхностное дыхание, пока боль не отступит сама по себе.

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Хронический и острый стресс на работе и дома. Как результат — бессонница, состояние тревоги и даже боли в области сердца, мешающие жить и работать, да и просто пугающие.

Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого!

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. Межрёберная невралгия. Основным симптомом этого заболевания является боль в области груди, затрудняющая дыхание или вызывающая неудобство. Межрёберная невралгия чаще всего вызывает боль в левой части груди. Эта форма невралгии чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Межрёберная невралгия может быть ошибочно принята за плеврит или другие воспалительные процессы в лёгких.

Невралгия – это термин, используемый, для того чтобы выразить боль различного характера нервной ткани, в которой нет каких-либо структурных изменений. Невралгическая боль непостоянна, в некоторых случаях она как будто гуляет по грудной клетке, перемещаясь с места на место. Невралгия, как правило, характеризуется тупой болью с периодическими обострениями. Расширение грудной клетки при глубоком дыхании усугубляет боль. Клиническими проявлениями этого заболевания являются частые боли в одном или нескольких межреберных промежутках. При кашле или во время глубокого дыхания боли в сердце усиливаются, они похожи на резкие покалывания в области груди. Чаще всего межрёберная невралгия встречается у женщин с ослабленной нервной системой, которые знают не понаслышке, что такое депрессия и стресс. Сложно составить полный список симптомов этого заболевания. Кроме того, признаки и симптомы межрёберной невралгии могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Только врач может поставить диагноз!

Основные симптомы межрёберной невралгии:

Боль в области сердца – в левой части грудной клетки.

Боль в левой части спины.

Эпизодические боли.

Покалывания.

Онемение.

Потеря аппетита.

Паралич.

Атрофия мышц.

Наличие всех перечисленных симптомов для постановки диагноза не обязательно. Согласитесь, симптомы достаточно серьёзные. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту при первых же признаках межрёберной невралгии.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда тромб попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия, может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают нескоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Важно принять во внимание следующие факторы, повышающие вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций при боли в сердце:

Вам 40 лет или старше.

Присутствует семейный анамнез по сердечнососудистым заболеваниям.

Вы курите.

У вас ожирение.

Вы ведете малоподвижный образ жизни.

У вас повышенный уровень холестерина или сахарный диабет.

Боли в сердце сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.

Боль в области сердца «отдает» в плечи, руки, или челюсти.

Боли является более серьезным, чем те, что вы были раньше.

Боль в груди сопровождается неудержимым чувством, что что-то ужасно неправильно — врачи называют это «чувством обреченности».

Боль становится все хуже в течение первых 15 или 20 минут.

Боли в сердце новые – вы никогда не испытывал ничего подобного.

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки, под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем. Будьте здоровы!

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу. 

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
 — Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
 — Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
 — Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
 — Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

 Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.

Задать вопрос Наталье Сергеевне

Грудь, ребра, причины и прочее

Острая боль при вдохе может возникать по нескольким причинам. Симптом может варьироваться по степени тяжести: некоторые люди отмечают легкий дискомфорт, а другие испытывают сильную боль.

В большинстве случаев боль в области груди и ребер не является признаком серьезного заболевания и проходит сама по себе или при минимальном лечении. Однако иногда это может быть неотложной ситуацией, требующей срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы обсудим семь возможных причин резкой боли при вдохе и объясним, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление воздушных мешков, которые заполняются жидкостью или гноем. Пневмония возникает в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Тяжесть состояния зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди при вдохе. Другие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включают:

• кашель
• откашливание мокроты, зеленой или ржавой мокроты из легких
• высокий лихорадка
• озноб
• затрудненное дыхание
• усталость
• потливость
• учащенное сердцебиение

Как тип пневмонии, так и тяжесть состояния будут определять варианты лечения.

• При бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной формой, антибиотики могут помочь в лечении симптомов.
• Противовирусные препараты, отдых и большое количество жидкости могут помочь в лечении пневмонии, вызванной вирусом.
• Противогрибковые препараты могут помочь в лечении грибковой пневмонии.

Врач может также порекомендовать безрецептурные препараты для уменьшения симптомов пневмонии.

Узнайте больше о пневмонии здесь.

Пневмоторакс, также известный как коллапс легкого, возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой.Скопление воздуха может увеличить давление в плевральной полости, что приведет к коллапсу части легкого или даже целого легкого.

Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки или основного заболевания легких, например туберкулеза.

Люди с пневмотораксом могут испытывать резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле. Степень коллапса определяет признаки и симптомы пневмоторакса.

Это могут быть:

• одышка
• внезапная боль в груди
• сжатие в груди
• учащенное сердцебиение
• усталость
• цианоз, при котором кожа или губы слегка посинели

Лечение пневмоторакса включает введение дренажной трубки или иглы для удаления лишнего воздуха из плевральной полости.В легких случаях состояние может зажить без необходимости в этой процедуре.

Узнайте больше о пневмотораксе здесь.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и покрывающей внешнюю поверхность легких. Плеврит часто возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, причем вирусный плеврит является одной из самых распространенных причин. Люди с плевритом, как правило, испытывают резкую боль, особенно в груди, при вдохе.

Симптомы плеврита включают:

• резкую боль в груди, которая усиливается во время дыхания
• боль, которая распространяется в плечи и спину
• одышка
• кашель

Лечение плеврита будет зависеть от причины основное условие.Например, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач назначит антибиотики для лечения симптомов.

При боли и воспалении, вызываемых плевритом, врач порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Узнайте больше о плеврите здесь.

Костохондрит — это воспаление хряща, ткани, соединяющей грудину и ребра. Боль в груди, вызываемая костохондритом, может варьироваться от легкой до сильной.

Люди с костохондритом часто испытывают боль в груди, которая может отдавать в спину.

Точная причина костохондрита не выяснена. Однако это состояние может быть результатом травмы грудной клетки, физических упражнений, сильного кашля или инфекции суставов.

Костохондрит обычно проходит самостоятельно. Однако врач может назначить НПВП для снятия боли. Также может быть полезна физиотерапия, включая упражнения на растяжку и нервную стимуляцию, а также тепловую обработку.

Если другие меры не сработают, врач может порекомендовать ввести кортикостероиды или обезболивающие непосредственно в пораженный участок.

Узнайте больше о костохондрите здесь.

Травма груди может возникнуть в результате инцидента, связанного со спортом, хирургической операции или несчастного случая, например, падения с высоты. Примерно две трети людей, переживших физические травмы, имеют травмы грудной клетки, степень тяжести которых варьируется от перелома ребра до травмы сердца.

Травма грудной клетки может вызвать резкую боль при вдохе. Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• одышку
• боль, отдающуюся в шею или спину
• кашель с кровью
• синяк грудной стенки

Врачи определят наилучшее лечение травмы грудной клетки в зависимости от причины и степени тяжести. Например, если человек задыхается, сердечно-легочная реанимация (СЛР), вероятно, будет первым подходом.Людям с травмой грудной клетки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о сломанных ребрах здесь.

Сильный стресс и тревога могут вызывать приступы тревоги, возможный симптом которых — резкая боль при вдохе.

Приступ тревоги может вызывать колющие игольчатые ощущения в середине грудной клетки. Страх перед приближающимся событием или страх, что что-то может случиться, обычно вызывают это состояние. Во время приступа паники люди могут испытывать следующие симптомы:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• головокружение
• потливость
• головная боль

Варианты лечения тревожных расстройств включают:

при обращении за профессиональной помощью следует убедиться, что они выбрали хорошо обученного и квалифицированного специалиста.

Узнайте больше о приступах паники здесь.

Перикардит — это воспаление перикарда, мешковидной ткани, окружающей сердце. Причина перикардита остается неясной, но вирусные инфекции — частая причина. Другие факторы также могут вызывать перикардит, в том числе:

Люди с перикардитом испытывают острую боль при вдохе или тупую боль, которая может улучшаться, когда они сидят прямо или наклоняются вперед. Боль может также распространяться в левое плечо и шею.Другие симптомы перикардита могут включать:

• лихорадка
• одышка
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• отек живота и ног
• кашель

Лучшее лечение перикардита зависит от причины и тяжести заболевания. условие. Если состояние легкое, оно обычно улучшается само по себе. В более тяжелых случаях врач может назначить безрецептурные обезболивающие и кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Узнайте больше о перикардите здесь.

Острая боль при вдохе иногда может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Человек должен поговорить с врачом о любой необъяснимой острой боли при вдохе, особенно если она возникает вместе со следующими симптомами:

• затрудненное дыхание
• стеснение в груди или боль
• сильная одышка
• учащенное дыхание
• воздушный голод , который относится к неспособности дышать достаточным количеством воздуха
• внезапное головокружение
• лихорадка
• чрезмерное потоотделение

Острая боль при вдохе может вызывать беспокойство.Хотя это состояние не может быть поводом для беспокойства — по крайней мере, в большинстве случаев — иногда оно может быть признаком серьезного заболевания.

Состояние может возникать по разным причинам, включая травму грудной клетки и другие заболевания, например пневмонию.

Любой, кто испытывает острую боль при вдохе, должен поговорить с врачом, который, вероятно, захочет провести обследование для диагностики причины. Как только они подтвердят это, врач сможет составить план лечения.

Грудь, ребра, причины и многое другое

Острая боль при вдохе может возникать по нескольким причинам. Симптом может варьироваться по степени тяжести: некоторые люди отмечают легкий дискомфорт, а другие испытывают сильную боль.

В большинстве случаев боль в области груди и ребер не является признаком серьезного заболевания и проходит сама по себе или при минимальном лечении. Однако иногда это может быть неотложной ситуацией, требующей срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы обсудим семь возможных причин резкой боли при вдохе и объясним, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление воздушных мешков, которые заполняются жидкостью или гноем. Пневмония возникает в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Тяжесть состояния зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди при вдохе. Другие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включают:

• кашель
• откашливание мокроты, зеленой или ржавой мокроты из легких
• высокий лихорадка
• озноб
• затрудненное дыхание
• усталость
• потливость
• учащенное сердцебиение

Как тип пневмонии, так и тяжесть состояния будут определять варианты лечения.

• При бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной формой, антибиотики могут помочь в лечении симптомов.
• Противовирусные препараты, отдых и большое количество жидкости могут помочь в лечении пневмонии, вызванной вирусом.
• Противогрибковые препараты могут помочь в лечении грибковой пневмонии.

Врач может также порекомендовать безрецептурные препараты для уменьшения симптомов пневмонии.

Узнайте больше о пневмонии здесь.

Пневмоторакс, также известный как коллапс легкого, возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой.Скопление воздуха может увеличить давление в плевральной полости, что приведет к коллапсу части легкого или даже целого легкого.

Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки или основного заболевания легких, например туберкулеза.

Люди с пневмотораксом могут испытывать резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле. Степень коллапса определяет признаки и симптомы пневмоторакса.

Это могут быть:

• одышка
• внезапная боль в груди
• сжатие в груди
• учащенное сердцебиение
• усталость
• цианоз, при котором кожа или губы слегка посинели

Лечение пневмоторакса включает введение дренажной трубки или иглы для удаления лишнего воздуха из плевральной полости.В легких случаях состояние может зажить без необходимости в этой процедуре.

Узнайте больше о пневмотораксе здесь.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и покрывающей внешнюю поверхность легких. Плеврит часто возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, причем вирусный плеврит является одной из самых распространенных причин. Люди с плевритом, как правило, испытывают резкую боль, особенно в груди, при вдохе.

Симптомы плеврита включают:

• резкую боль в груди, которая усиливается во время дыхания
• боль, которая распространяется в плечи и спину
• одышка
• кашель

Лечение плеврита будет зависеть от причины основное условие.Например, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач назначит антибиотики для лечения симптомов.

При боли и воспалении, вызываемых плевритом, врач порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Узнайте больше о плеврите здесь.

Костохондрит — это воспаление хряща, ткани, соединяющей грудину и ребра. Боль в груди, вызываемая костохондритом, может варьироваться от легкой до сильной.

Люди с костохондритом часто испытывают боль в груди, которая может отдавать в спину.

Точная причина костохондрита не выяснена. Однако это состояние может быть результатом травмы грудной клетки, физических упражнений, сильного кашля или инфекции суставов.

Костохондрит обычно проходит самостоятельно. Однако врач может назначить НПВП для снятия боли. Также может быть полезна физиотерапия, включая упражнения на растяжку и нервную стимуляцию, а также тепловую обработку.

Если другие меры не сработают, врач может порекомендовать ввести кортикостероиды или обезболивающие непосредственно в пораженный участок.

Узнайте больше о костохондрите здесь.

Травма груди может возникнуть в результате инцидента, связанного со спортом, хирургической операции или несчастного случая, например, падения с высоты. Примерно две трети людей, переживших физические травмы, имеют травмы грудной клетки, степень тяжести которых варьируется от перелома ребра до травмы сердца.

Травма грудной клетки может вызвать резкую боль при вдохе. Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• одышку
• боль, отдающуюся в шею или спину
• кашель с кровью
• синяк грудной стенки

Врачи определят наилучшее лечение травмы грудной клетки в зависимости от причины и степени тяжести. Например, если человек задыхается, сердечно-легочная реанимация (СЛР), вероятно, будет первым подходом.Людям с травмой грудной клетки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о сломанных ребрах здесь.

Сильный стресс и тревога могут вызывать приступы тревоги, возможный симптом которых — резкая боль при вдохе.

Приступ тревоги может вызывать колющие игольчатые ощущения в середине грудной клетки. Страх перед приближающимся событием или страх, что что-то может случиться, обычно вызывают это состояние. Во время приступа паники люди могут испытывать следующие симптомы:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• головокружение
• потливость
• головная боль

Варианты лечения тревожных расстройств включают:

при обращении за профессиональной помощью следует убедиться, что они выбрали хорошо обученного и квалифицированного специалиста.

Узнайте больше о приступах паники здесь.

Перикардит — это воспаление перикарда, мешковидной ткани, окружающей сердце. Причина перикардита остается неясной, но вирусные инфекции — частая причина. Другие факторы также могут вызывать перикардит, в том числе:

Люди с перикардитом испытывают острую боль при вдохе или тупую боль, которая может улучшаться, когда они сидят прямо или наклоняются вперед. Боль может также распространяться в левое плечо и шею.Другие симптомы перикардита могут включать:

• лихорадка
• одышка
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• отек живота и ног
• кашель

Лучшее лечение перикардита зависит от причины и тяжести заболевания. условие. Если состояние легкое, оно обычно улучшается само по себе. В более тяжелых случаях врач может назначить безрецептурные обезболивающие и кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Узнайте больше о перикардите здесь.

Острая боль при вдохе иногда может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Человек должен поговорить с врачом о любой необъяснимой острой боли при вдохе, особенно если она возникает вместе со следующими симптомами:

• затрудненное дыхание
• стеснение в груди или боль
• сильная одышка
• учащенное дыхание
• воздушный голод , который относится к неспособности дышать достаточным количеством воздуха
• внезапное головокружение
• лихорадка
• чрезмерное потоотделение

Острая боль при вдохе может вызывать беспокойство.Хотя это состояние не может быть поводом для беспокойства — по крайней мере, в большинстве случаев — иногда оно может быть признаком серьезного заболевания.

Состояние может возникать по разным причинам, включая травму грудной клетки и другие заболевания, например пневмонию.

Любой, кто испытывает острую боль при вдохе, должен поговорить с врачом, который, вероятно, захочет провести обследование для диагностики причины. Как только они подтвердят это, врач сможет составить план лечения.

Грудь, ребра, причины и многое другое

Острая боль при вдохе может возникать по нескольким причинам. Симптом может варьироваться по степени тяжести: некоторые люди отмечают легкий дискомфорт, а другие испытывают сильную боль.

В большинстве случаев боль в области груди и ребер не является признаком серьезного заболевания и проходит сама по себе или при минимальном лечении. Однако иногда это может быть неотложной ситуацией, требующей срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы обсудим семь возможных причин резкой боли при вдохе и объясним, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление воздушных мешков, которые заполняются жидкостью или гноем. Пневмония возникает в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Тяжесть состояния зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди при вдохе. Другие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включают:

• кашель
• откашливание мокроты, зеленой или ржавой мокроты из легких
• высокий лихорадка
• озноб
• затрудненное дыхание
• усталость
• потливость
• учащенное сердцебиение

Как тип пневмонии, так и тяжесть состояния будут определять варианты лечения.

• При бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной формой, антибиотики могут помочь в лечении симптомов.
• Противовирусные препараты, отдых и большое количество жидкости могут помочь в лечении пневмонии, вызванной вирусом.
• Противогрибковые препараты могут помочь в лечении грибковой пневмонии.

Врач может также порекомендовать безрецептурные препараты для уменьшения симптомов пневмонии.

Узнайте больше о пневмонии здесь.

Пневмоторакс, также известный как коллапс легкого, возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой.Скопление воздуха может увеличить давление в плевральной полости, что приведет к коллапсу части легкого или даже целого легкого.

Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки или основного заболевания легких, например туберкулеза.

Люди с пневмотораксом могут испытывать резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле. Степень коллапса определяет признаки и симптомы пневмоторакса.

Это могут быть:

• одышка
• внезапная боль в груди
• сжатие в груди
• учащенное сердцебиение
• усталость
• цианоз, при котором кожа или губы слегка посинели

Лечение пневмоторакса включает введение дренажной трубки или иглы для удаления лишнего воздуха из плевральной полости.В легких случаях состояние может зажить без необходимости в этой процедуре.

Узнайте больше о пневмотораксе здесь.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и покрывающей внешнюю поверхность легких. Плеврит часто возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, причем вирусный плеврит является одной из самых распространенных причин. Люди с плевритом, как правило, испытывают резкую боль, особенно в груди, при вдохе.

Симптомы плеврита включают:

• резкую боль в груди, которая усиливается во время дыхания
• боль, которая распространяется в плечи и спину
• одышка
• кашель

Лечение плеврита будет зависеть от причины основное условие.Например, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач назначит антибиотики для лечения симптомов.

При боли и воспалении, вызываемых плевритом, врач порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Узнайте больше о плеврите здесь.

Костохондрит — это воспаление хряща, ткани, соединяющей грудину и ребра. Боль в груди, вызываемая костохондритом, может варьироваться от легкой до сильной.

Люди с костохондритом часто испытывают боль в груди, которая может отдавать в спину.

Точная причина костохондрита не выяснена. Однако это состояние может быть результатом травмы грудной клетки, физических упражнений, сильного кашля или инфекции суставов.

Костохондрит обычно проходит самостоятельно. Однако врач может назначить НПВП для снятия боли. Также может быть полезна физиотерапия, включая упражнения на растяжку и нервную стимуляцию, а также тепловую обработку.

Если другие меры не сработают, врач может порекомендовать ввести кортикостероиды или обезболивающие непосредственно в пораженный участок.

Узнайте больше о костохондрите здесь.

Травма груди может возникнуть в результате инцидента, связанного со спортом, хирургической операции или несчастного случая, например, падения с высоты. Примерно две трети людей, переживших физические травмы, имеют травмы грудной клетки, степень тяжести которых варьируется от перелома ребра до травмы сердца.

Травма грудной клетки может вызвать резкую боль при вдохе. Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• одышку
• боль, отдающуюся в шею или спину
• кашель с кровью
• синяк грудной стенки

Врачи определят наилучшее лечение травмы грудной клетки в зависимости от причины и степени тяжести. Например, если человек задыхается, сердечно-легочная реанимация (СЛР), вероятно, будет первым подходом.Людям с травмой грудной клетки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о сломанных ребрах здесь.

Сильный стресс и тревога могут вызывать приступы тревоги, возможный симптом которых — резкая боль при вдохе.

Приступ тревоги может вызывать колющие игольчатые ощущения в середине грудной клетки. Страх перед приближающимся событием или страх, что что-то может случиться, обычно вызывают это состояние. Во время приступа паники люди могут испытывать следующие симптомы:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• головокружение
• потливость
• головная боль

Варианты лечения тревожных расстройств включают:

при обращении за профессиональной помощью следует убедиться, что они выбрали хорошо обученного и квалифицированного специалиста.

Узнайте больше о приступах паники здесь.

Перикардит — это воспаление перикарда, мешковидной ткани, окружающей сердце. Причина перикардита остается неясной, но вирусные инфекции — частая причина. Другие факторы также могут вызывать перикардит, в том числе:

Люди с перикардитом испытывают острую боль при вдохе или тупую боль, которая может улучшаться, когда они сидят прямо или наклоняются вперед. Боль может также распространяться в левое плечо и шею.Другие симптомы перикардита могут включать:

• лихорадка
• одышка
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• отек живота и ног
• кашель

Лучшее лечение перикардита зависит от причины и тяжести заболевания. условие. Если состояние легкое, оно обычно улучшается само по себе. В более тяжелых случаях врач может назначить безрецептурные обезболивающие и кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Узнайте больше о перикардите здесь.

Острая боль при вдохе иногда может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Человек должен поговорить с врачом о любой необъяснимой острой боли при вдохе, особенно если она возникает вместе со следующими симптомами:

• затрудненное дыхание
• стеснение в груди или боль
• сильная одышка
• учащенное дыхание
• воздушный голод , который относится к неспособности дышать достаточным количеством воздуха
• внезапное головокружение
• лихорадка
• чрезмерное потоотделение

Острая боль при вдохе может вызывать беспокойство.Хотя это состояние не может быть поводом для беспокойства — по крайней мере, в большинстве случаев — иногда оно может быть признаком серьезного заболевания.

Состояние может возникать по разным причинам, включая травму грудной клетки и другие заболевания, например пневмонию.

Любой, кто испытывает острую боль при вдохе, должен поговорить с врачом, который, вероятно, захочет провести обследование для диагностики причины. Как только они подтвердят это, врач сможет составить план лечения.

Грудь, ребра, причины и многое другое

Острая боль при вдохе может возникать по нескольким причинам. Симптом может варьироваться по степени тяжести: некоторые люди отмечают легкий дискомфорт, а другие испытывают сильную боль.

В большинстве случаев боль в области груди и ребер не является признаком серьезного заболевания и проходит сама по себе или при минимальном лечении. Однако иногда это может быть неотложной ситуацией, требующей срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы обсудим семь возможных причин резкой боли при вдохе и объясним, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление воздушных мешков, которые заполняются жидкостью или гноем. Пневмония возникает в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Тяжесть состояния зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди при вдохе. Другие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включают:

• кашель
• откашливание мокроты, зеленой или ржавой мокроты из легких
• высокий лихорадка
• озноб
• затрудненное дыхание
• усталость
• потливость
• учащенное сердцебиение

Как тип пневмонии, так и тяжесть состояния будут определять варианты лечения.

• При бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной формой, антибиотики могут помочь в лечении симптомов.
• Противовирусные препараты, отдых и большое количество жидкости могут помочь в лечении пневмонии, вызванной вирусом.
• Противогрибковые препараты могут помочь в лечении грибковой пневмонии.

Врач может также порекомендовать безрецептурные препараты для уменьшения симптомов пневмонии.

Узнайте больше о пневмонии здесь.

Пневмоторакс, также известный как коллапс легкого, возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой.Скопление воздуха может увеличить давление в плевральной полости, что приведет к коллапсу части легкого или даже целого легкого.

Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки или основного заболевания легких, например туберкулеза.

Люди с пневмотораксом могут испытывать резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле. Степень коллапса определяет признаки и симптомы пневмоторакса.

Это могут быть:

• одышка
• внезапная боль в груди
• сжатие в груди
• учащенное сердцебиение
• усталость
• цианоз, при котором кожа или губы слегка посинели

Лечение пневмоторакса включает введение дренажной трубки или иглы для удаления лишнего воздуха из плевральной полости.В легких случаях состояние может зажить без необходимости в этой процедуре.

Узнайте больше о пневмотораксе здесь.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и покрывающей внешнюю поверхность легких. Плеврит часто возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, причем вирусный плеврит является одной из самых распространенных причин. Люди с плевритом, как правило, испытывают резкую боль, особенно в груди, при вдохе.

Симптомы плеврита включают:

• резкую боль в груди, которая усиливается во время дыхания
• боль, которая распространяется в плечи и спину
• одышка
• кашель

Лечение плеврита будет зависеть от причины основное условие.Например, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач назначит антибиотики для лечения симптомов.

При боли и воспалении, вызываемых плевритом, врач порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Узнайте больше о плеврите здесь.

Костохондрит — это воспаление хряща, ткани, соединяющей грудину и ребра. Боль в груди, вызываемая костохондритом, может варьироваться от легкой до сильной.

Люди с костохондритом часто испытывают боль в груди, которая может отдавать в спину.

Точная причина костохондрита не выяснена. Однако это состояние может быть результатом травмы грудной клетки, физических упражнений, сильного кашля или инфекции суставов.

Костохондрит обычно проходит самостоятельно. Однако врач может назначить НПВП для снятия боли. Также может быть полезна физиотерапия, включая упражнения на растяжку и нервную стимуляцию, а также тепловую обработку.

Если другие меры не сработают, врач может порекомендовать ввести кортикостероиды или обезболивающие непосредственно в пораженный участок.

Узнайте больше о костохондрите здесь.

Травма груди может возникнуть в результате инцидента, связанного со спортом, хирургической операции или несчастного случая, например, падения с высоты. Примерно две трети людей, переживших физические травмы, имеют травмы грудной клетки, степень тяжести которых варьируется от перелома ребра до травмы сердца.

Травма грудной клетки может вызвать резкую боль при вдохе. Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• одышку
• боль, отдающуюся в шею или спину
• кашель с кровью
• синяк грудной стенки

Врачи определят наилучшее лечение травмы грудной клетки в зависимости от причины и степени тяжести. Например, если человек задыхается, сердечно-легочная реанимация (СЛР), вероятно, будет первым подходом.Людям с травмой грудной клетки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о сломанных ребрах здесь.

Сильный стресс и тревога могут вызывать приступы тревоги, возможный симптом которых — резкая боль при вдохе.

Приступ тревоги может вызывать колющие игольчатые ощущения в середине грудной клетки. Страх перед приближающимся событием или страх, что что-то может случиться, обычно вызывают это состояние. Во время приступа паники люди могут испытывать следующие симптомы:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• головокружение
• потливость
• головная боль

Варианты лечения тревожных расстройств включают:

при обращении за профессиональной помощью следует убедиться, что они выбрали хорошо обученного и квалифицированного специалиста.

Узнайте больше о приступах паники здесь.

Перикардит — это воспаление перикарда, мешковидной ткани, окружающей сердце. Причина перикардита остается неясной, но вирусные инфекции — частая причина. Другие факторы также могут вызывать перикардит, в том числе:

Люди с перикардитом испытывают острую боль при вдохе или тупую боль, которая может улучшаться, когда они сидят прямо или наклоняются вперед. Боль может также распространяться в левое плечо и шею.Другие симптомы перикардита могут включать:

• лихорадка
• одышка
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• отек живота и ног
• кашель

Лучшее лечение перикардита зависит от причины и тяжести заболевания. условие. Если состояние легкое, оно обычно улучшается само по себе. В более тяжелых случаях врач может назначить безрецептурные обезболивающие и кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Узнайте больше о перикардите здесь.

Острая боль при вдохе иногда может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Человек должен поговорить с врачом о любой необъяснимой острой боли при вдохе, особенно если она возникает вместе со следующими симптомами:

• затрудненное дыхание
• стеснение в груди или боль
• сильная одышка
• учащенное дыхание
• воздушный голод , который относится к неспособности дышать достаточным количеством воздуха
• внезапное головокружение
• лихорадка
• чрезмерное потоотделение

Острая боль при вдохе может вызывать беспокойство.Хотя это состояние не может быть поводом для беспокойства — по крайней мере, в большинстве случаев — иногда оно может быть признаком серьезного заболевания.

Состояние может возникать по разным причинам, включая травму грудной клетки и другие заболевания, например пневмонию.

Любой, кто испытывает острую боль при вдохе, должен поговорить с врачом, который, вероятно, захочет провести обследование для диагностики причины. Как только они подтвердят это, врач сможет составить план лечения.

Грудь, ребра, причины и многое другое

Острая боль при вдохе может возникать по нескольким причинам. Симптом может варьироваться по степени тяжести: некоторые люди отмечают легкий дискомфорт, а другие испытывают сильную боль.

В большинстве случаев боль в области груди и ребер не является признаком серьезного заболевания и проходит сама по себе или при минимальном лечении. Однако иногда это может быть неотложной ситуацией, требующей срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы обсудим семь возможных причин резкой боли при вдохе и объясним, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление воздушных мешков, которые заполняются жидкостью или гноем. Пневмония возникает в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Тяжесть состояния зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.

Люди с пневмонией часто испытывают боль в груди при вдохе. Другие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включают:

• кашель
• откашливание мокроты, зеленой или ржавой мокроты из легких
• высокий лихорадка
• озноб
• затрудненное дыхание
• усталость
• потливость
• учащенное сердцебиение

Как тип пневмонии, так и тяжесть состояния будут определять варианты лечения.

• При бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной формой, антибиотики могут помочь в лечении симптомов.
• Противовирусные препараты, отдых и большое количество жидкости могут помочь в лечении пневмонии, вызванной вирусом.
• Противогрибковые препараты могут помочь в лечении грибковой пневмонии.

Врач может также порекомендовать безрецептурные препараты для уменьшения симптомов пневмонии.

Узнайте больше о пневмонии здесь.

Пневмоторакс, также известный как коллапс легкого, возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, которая представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой.Скопление воздуха может увеличить давление в плевральной полости, что приведет к коллапсу части легкого или даже целого легкого.

Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки или основного заболевания легких, например туберкулеза.

Люди с пневмотораксом могут испытывать резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле. Степень коллапса определяет признаки и симптомы пневмоторакса.

Это могут быть:

• одышка
• внезапная боль в груди
• сжатие в груди
• учащенное сердцебиение
• усталость
• цианоз, при котором кожа или губы слегка посинели

Лечение пневмоторакса включает введение дренажной трубки или иглы для удаления лишнего воздуха из плевральной полости.В легких случаях состояние может зажить без необходимости в этой процедуре.

Узнайте больше о пневмотораксе здесь.

Плеврит — это воспаление плевры, ткани, выстилающей грудную полость и покрывающей внешнюю поверхность легких. Плеврит часто возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, причем вирусный плеврит является одной из самых распространенных причин. Люди с плевритом, как правило, испытывают резкую боль, особенно в груди, при вдохе.

Симптомы плеврита включают:

• резкую боль в груди, которая усиливается во время дыхания
• боль, которая распространяется в плечи и спину
• одышка
• кашель

Лечение плеврита будет зависеть от причины основное условие.Например, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач назначит антибиотики для лечения симптомов.

При боли и воспалении, вызываемых плевритом, врач порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Узнайте больше о плеврите здесь.

Костохондрит — это воспаление хряща, ткани, соединяющей грудину и ребра. Боль в груди, вызываемая костохондритом, может варьироваться от легкой до сильной.

Люди с костохондритом часто испытывают боль в груди, которая может отдавать в спину.

Точная причина костохондрита не выяснена. Однако это состояние может быть результатом травмы грудной клетки, физических упражнений, сильного кашля или инфекции суставов.

Костохондрит обычно проходит самостоятельно. Однако врач может назначить НПВП для снятия боли. Также может быть полезна физиотерапия, включая упражнения на растяжку и нервную стимуляцию, а также тепловую обработку.

Если другие меры не сработают, врач может порекомендовать ввести кортикостероиды или обезболивающие непосредственно в пораженный участок.

Узнайте больше о костохондрите здесь.

Травма груди может возникнуть в результате инцидента, связанного со спортом, хирургической операции или несчастного случая, например, падения с высоты. Примерно две трети людей, переживших физические травмы, имеют травмы грудной клетки, степень тяжести которых варьируется от перелома ребра до травмы сердца.

Травма грудной клетки может вызвать резкую боль при вдохе. Другие симптомы травмы грудной клетки могут включать:

• одышку
• боль, отдающуюся в шею или спину
• кашель с кровью
• синяк грудной стенки

Врачи определят наилучшее лечение травмы грудной клетки в зависимости от причины и степени тяжести. Например, если человек задыхается, сердечно-легочная реанимация (СЛР), вероятно, будет первым подходом.Людям с травмой грудной клетки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о сломанных ребрах здесь.

Сильный стресс и тревога могут вызывать приступы тревоги, возможный симптом которых — резкая боль при вдохе.

Приступ тревоги может вызывать колющие игольчатые ощущения в середине грудной клетки. Страх перед приближающимся событием или страх, что что-то может случиться, обычно вызывают это состояние. Во время приступа паники люди могут испытывать следующие симптомы:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• головокружение
• потливость
• головная боль

Варианты лечения тревожных расстройств включают:

при обращении за профессиональной помощью следует убедиться, что они выбрали хорошо обученного и квалифицированного специалиста.

Узнайте больше о приступах паники здесь.

Перикардит — это воспаление перикарда, мешковидной ткани, окружающей сердце. Причина перикардита остается неясной, но вирусные инфекции — частая причина. Другие факторы также могут вызывать перикардит, в том числе:

Люди с перикардитом испытывают острую боль при вдохе или тупую боль, которая может улучшаться, когда они сидят прямо или наклоняются вперед. Боль может также распространяться в левое плечо и шею.Другие симптомы перикардита могут включать:

• лихорадка
• одышка
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• отек живота и ног
• кашель

Лучшее лечение перикардита зависит от причины и тяжести заболевания. условие. Если состояние легкое, оно обычно улучшается само по себе. В более тяжелых случаях врач может назначить безрецептурные обезболивающие и кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Узнайте больше о перикардите здесь.

Острая боль при вдохе иногда может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Человек должен поговорить с врачом о любой необъяснимой острой боли при вдохе, особенно если она возникает вместе со следующими симптомами:

• затрудненное дыхание
• стеснение в груди или боль
• сильная одышка
• учащенное дыхание
• воздушный голод , который относится к неспособности дышать достаточным количеством воздуха
• внезапное головокружение
• лихорадка
• чрезмерное потоотделение

Острая боль при вдохе может вызывать беспокойство.Хотя это состояние не может быть поводом для беспокойства — по крайней мере, в большинстве случаев — иногда оно может быть признаком серьезного заболевания.

Состояние может возникать по разным причинам, включая травму грудной клетки и другие заболевания, например пневмонию.

Любой, кто испытывает острую боль при вдохе, должен поговорить с врачом, который, вероятно, захочет провести обследование для диагностики причины. Как только они подтвердят это, врач сможет составить план лечения.

Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

• Острая
• Тупая
• Жжение
• Боль
• Колющая
• Ощущение сжатия, сжатия или раздавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Продолжение

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль могут сопровождать потливость, тошнота, одышка или сильная слабость.

Миокардит . Помимо боли в груди это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Продолжение

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обморок и другие симптомы.

Продолжение

Выпадение митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь никаких симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Многие вещи могут вызвать это редкое, но смертельное заболевание, которое возникает, когда в коронарной артерии образуется разрыв.Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Продолжение

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции, или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Продолжение

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Продолжение

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение — самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Продолжение

Расстройства сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Гиперчувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть живота толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Когда вы ложитесь, боль усиливается.

Продолжение

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли в правой нижней части груди или в правой верхней части живота после жирной еды? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерного использования или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. К другим причинам боли в груди относятся:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом ветряной оспы опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

• Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или раздавливания под грудиной
• Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
• Внезапная резкая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
• Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
• Очень низкое кровяное давление или очень низкая частота пульса

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
• Проблемы с глотанием
• Сильная боль в груди, которая не проходит

Боль при глубоком дыхании: Симптомы, причины и диагностика

Если вы испытываете боль при дыхании, будь то нормальное дыхание или при глубоком вдохе, вы, вероятно, беспокоитесь.Врачи описывают боль, возникающую при глубоком вдохе, как плевритную боль в груди или плеврит . Название происходит от оболочки, выстилающей легкие, известной как плевра.

Термин плеврит иногда используется для описания любой острой боли, возникающей при глубоком вдохе, но также может использоваться для описания воспаления плевры. Плевритная боль может быть вызвана любым количеством расстройств, заболеваний или травм, затрагивающих легкие, плевру или связанные с ними ткани или органы, включая:

• Связки, мышцы и мягкие ткани грудной клетки
• Грудной отдел
• Сердце и перикард (подкладка сердца)
• Пищевод
• Грудь

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые могут возникать наряду с болезненным дыханием, в зависимости от основной причины, в том числе:

• Кашель
• Одышка
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Боль, распространяющаяся в спину или плечо
• Лихорадка и / или озноб

Плевритная боль может возникать только при дыхании или быть повсеместной, но усиливаться при вдохе.Плевритная боль бывает внезапной, острой, колющей и сильной.

Причины, связанные с легкими

Хотя сами легкие не имеют болевых рецепторов, медицинские состояния, связанные с легкими, могут вызывать боль несколькими способами, в том числе вызывающими раздражение плевры. Некоторые из них включают:

• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой.
• Вирусные инфекции часто могут вызывать плевритную боль.К ним относятся вирус Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп, парагрипп, новый коронавирус (COVID-19), эпидемический паротит, аденовирус, цитомегаловирус (CMV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV).
• Рак легкого обычно сопровождается плевритной болью. Самый распространенный тип, аденокарцинома легких, имеет тенденцию расти на периферии легкого рядом с плеврой и наиболее часто встречается у людей, которые никогда не курили, женщин и молодых людей с раком легких. Иногда эти виды рака сначала вызывают симптомы, когда они распространяются на плевру и вызывают боль.
• Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями плевры, которое может быть вызвано любым количеством заболеваний, включая болезнь легких, болезнь сердца и аутоиммунные нарушения (например, ревматоидный артрит). Злокачественные плевральные выпоты — это плевральные выпоты, содержащие раковые клетки, которые связаны с раком легких, раком груди и метастатическим раком, распространившимся в легкие.
• Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого, который может вызвать сильную боль в груди и одышку.Пневмоторакс — частое осложнение эмфиземы и других заболеваний легких.
• Тромбоэмболия легочной артерии — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток в вене отрывается и перемещается в легкие. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают недавнюю операцию, сердечные заболевания и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Инфаркт легкого , , также называемый инфарктом легкого, возникает, когда часть легочной ткани умирает из-за блокирования ее кровоснабжения.
• Мезотелиома — это тип рака, который возникает в плевре и чаще всего встречается у людей, подвергшихся воздействию асбеста. Воздействие асбеста может происходить на работе или у людей, которые реконструируют дома, построенные до того, как асбест был запрещен для этого использования.
• Туберкулез (ТБ) — относительно редкая причина плевритной боли в Соединенных Штатах, но очень распространенная причина во всем мире. Тем не менее, похоже, что туберкулез растет в Соединенных Штатах, и любой, кто путешествовал, должен пройти обследование, если он справляется с болью в легких.

Исследования плевритной боли в груди показали, что тромбоэмболия легочной артерии является наиболее частой опасной для жизни причиной и источником боли в 5–21% случаев.

Причины, связанные с сердцем

Поскольку сердце находится рядом с легкими (и плеврой) и движется вместе с дыханием, сердечные заболевания могут вызывать боль при дыхании. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие плевритную боль в груди, включают:

• Перикардит — это воспаление оболочек сердца (перикарда).Перикардит возникает по многим причинам, включая инфекции, рак (чаще всего рак легких и рак груди), аутоиммунные состояния, такие как волчанка и заболевание почек.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ) вызывается блокировкой кровотока в части сердечной мышцы.
• Расслоение аорты — это неотложная медицинская помощь, при которой ослабление аорты позволяет крови пролиться на внутреннюю оболочку аорты. Это часто вызывает сильную рвущую боль, которая может ощущаться в груди и спине.
• Легочная гипертензия — серьезное заболевание, при котором повышено кровяное давление в легочной артерии. Легочная гипертензия может быть вызвана любым количеством состояний, включая болезни сердца, заболевания легких, заболевания соединительной ткани и даже некоторые лекарства.

Костно-мышечные причины

Состояния, затрагивающие любую из костных или мягких тканевых структур грудной клетки, могут вызывать боль, которая возникает или усиливается при дыхании. Некоторые из них включают:

• Переломы ребер часто вызывают боль, которая развивается постепенно и усиливается при глубоком вдохе и кашле.
• Костохондрит — воспаление ребер, часто проявляющееся болью при дыхании и припухлостью вокруг грудины. Костохондрит часто принимают за сердечный приступ.

Другие возможные причины

Есть также причины, которые изначально могут быть неочевидными.

• Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости, обычно в результате травмы.
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это реактивация вируса ветряной оспы, которая может вызвать плевритную боль, если она возникает в одном из дерматома (нервных групп) грудной клетки.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей, причем риск увеличивается с возрастом. Хотя опоясывающий лишай обычно связан с сыпью, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что иногда затрудняет первоначальный диагноз.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать тяжелый кислотный рефлюкс и вызвать симптомы, часто среди ночи, которые ошибочно принимают за сердечный приступ. Иногда возникает боль при дыхании. ГЭРБ также может вызывать хронический кашель и другие симптомы, легко приписываемые легким.

Диагностика

В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать вам несколько различных тестов. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может быть полезен, если он показывает проблему, но отрицательный рентгеновский снимок не может исключить многие из потенциальных причин плевритической боли в груди. Например, рентген грудной клетки дает отрицательный результат у 25% людей с раком легких.
• Компьютерная томография (КТ): это тип рентгеновского снимка, при котором несколько изображений создают «срезы» внутренних органов или частей тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей.
• КТ-ангиография: используется для проверки сердечных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): используется для проверки нарушений сердечного ритма.
• Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование вашего сердца.
• Торакоцентез: Эта процедура используется для извлечения жидкости из плевральной полости с помощью иглы и шприца.
• Бронхоскопия: в этом тесте гибкая трубка вводится через рот и продвигается вниз в большие дыхательные пути легких (бронхи).
• Торакоскопия: в грудную полость вставляется зрительная труба для прямой визуализации легких (обычно для диагностики рака легких).
• Биопсия ткани легкого: образец ткани берется и исследуется патологом.
• Оксиметрия: измеряет уровень кислорода в крови.
• Анализы крови: они включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), оба из которых позволяют выявить генерализованное воспаление.
• Легочные функциональные пробы: они измеряют емкость легких и их работоспособность.
• Тест на D-димер: используется для обнаружения тромбов (легочной эмболии).

Лечение

Варианты лечения болезненного дыхания будут зависеть от конкретной причины. Исход лечения зависит от тяжести основного заболевания. Как и в случае любого заболевания, ранняя диагностика обычно связана с большим успехом лечения.

Часто задаваемые вопросы

Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание признаками COVID?

Боль в груди может быть признаком COVID-19 от 1 до 1.6% и 17,7% пациентов испытывают это в той или иной степени. Это может сопровождаться или не сопровождаться затрудненным дыханием. Хотя неясно, является ли боль в груди результатом сердечных осложнений или инфекции плевры, она считается признаком серьезного заболевания COVID-19. Если у вас положительный результат теста на коронавирус или вы подозреваете, что заразились, обсудите свои симптомы со своим врачом.

Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание нормальным явлением во время тренировки?

Бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, — довольно распространенная проблема, которая может вызывать боль в груди во время тренировки.При этом состоянии дыхательные пути в легких сужаются во время физических упражнений. Около 5% людей страдают ЕИБ, но гораздо чаще он встречается среди серьезных спортсменов. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать или управлять эпизодами, изменив свой распорядок тренировок или вылечив основные заболевания, такие как аллергия, которые подвергают вас риску этих бронхоспазмов.

Может ли плеврит пройти сам по себе?

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, такой как грипп, чаще всего он проходит и проходит самостоятельно без какого-либо лечения.Хотя вам может потребоваться болеутоляющее или другое лечение, которое поможет вам справиться с болью в груди и связанными с ней симптомами. В случаях, когда плеврит является результатом бактериальной инфекции, врач обычно прописывает антибиотик. Для лечения других форм плеврита могут потребоваться противогрибковые или противопаразитарные препараты.

Слово от Verywell

Плевритная боль может означать что-то серьезное или относительно легкое и легко поддающееся лечению. Таким образом, важно, чтобы вы не игнорировали боль и не маскировали ее обезболивающими.В конце концов, боль при дыхании нельзя считать нормой или легко игнорировать.

Когда звонить врачу

• Если боль сильная или сохраняется более двух дней
• Когда симптомы развиваются внезапно и серьезно
• Когда боль мешает дышать
• Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок
• При кашле с кровью, пусть и легкой
• При высокой температуре (более 100,4 F) и / или ознобе
• Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение

.