Анатомия кольцо пирогова вальдейера: Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Миндалины.

Этиологические аспекты хронической патологии лимфоэпителиального глоточного кольца у детей

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова – Вальдейера, располагаясь во входных воротах дыхательных путей, имеет непосредственный контакт с внешней средой и постоянно подвергается воздействию антигенного материала. В детском возрасте постоянное воздействие внешних факторов на глоточную и небные миндалины способствует адекватному формированию иммунного барьера слизистых оболочек и регуляции иммунного ответа. Известно, что гипертрофия глоточной миндалины и хронический аденоидит в возрасте до 7 лет встречаются у 35,3% детей, хронический тонзиллит – 15–63% детей. В настоящее время утвердилось мнение об особенно неблагоприятном воздействии β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) на состояние иммунологической функции глоточной и небных миндалин, доказано его влияние на развитие неспецифических инфекционных осложнений, таких как острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, полиартрит, гломерулонефрити т. д. Однако, в этиологии хронического аденоидита и тонзиллита у часто болеющих детей значимую роль играют и персистирующие вирусные агенты: вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ).

К стандартным методам обследования относятся сбор жалоб и данных анамнеза, объективный осмотр. На первом этапе проводится общая диагностика с определением уровня маркеров воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин). При подозрении на наличие бактериальной инфекции вторым этапом проводится верификация инфекционного агента. Целесообразно использование экспресс-тестов на выявление БГСА, основанных на иммуноферментном анализе или иммунохроматографии, определение профиля вирус-специфических антител к антигенам герпес-вирусной инфекции, а также вирусного генома (ДНК) в лимфоцитах крови.

Учитывая, что миндалины лимфоэпителиального глоточного кольца принимают активное участие в формировании как местных, так и системных защитных реакций организма при воздействии различных антигенов, хирургическое лечение хронической патологии этой области у детей рекомендовано выполнять только при наличии абсолютных показаний: стойкое нарушение носового дыхания, ночное апноэ, рецидивирующие острые или хронические заболевания системы среднего уха, снижение слуха за счет дисфункции слуховой трубы, повторные паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, длительная субфебрильная температура, нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, развитие ревматизма и всей группы ревматических заболеваний, отсутствие положительного эффекта от проводимой консервативной терапии, клинические и лабораторные признаки персистирующей стрептококковой инфекции, активная стадия инфекции ВЭБ и ЦМВ.

Консервативное лечение хронического процесса в области лимфоидного кольца глотки направлено на уменьшение бактериальной обсемененности, элиминацию патогена, повышение неспецифической резистентности организма, а также коррекцию системного и местного иммунитета. Группа часто болеющих детей требует особого внимания с разработкой новых схем назначения иммунокорригирующих и иммуномодулирующих препаратов.

Лекарственный препарат, в состав которого входят и одуванчика лекарственного, листья грецкого ореха и кора дуба получил широкое распространение в связи с оптимальным комплексным эффектом. Активные компоненты ромашки, алтея и хвоща стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Экстракты этих растений усиливают внутриклеточное разрушение микробов благодаря повышенному образованию бактерицидных кислородных метаболитов. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и одуванчика оказывают противовоспалительное действие и уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей. Местным вяжущим эффектом обладают танины коры дуба, тысячелистника и грецкого ореха. Препарат также может применяться как вспомогательное и поддерживающее средство при антибиотикотерапии для повышения ее эффективности, обладает противорецидивным действием и препятствует развитию осложнений при хроническом тонзиллите.

В целом, согласно ряду опубликованных данных, вышеописанный препарат при лечении хронического воспаления в области лимфоидного кольца глотки у часто и длительно болеющих детей оказывает благоприятное влияние на течение воспалительного процесса в носо- и ротоглотке, стимулирует резистентность организма и противовирусную активность.

Источник: Преображенская Ю.С., Дроздова М.В., Рязанцев С.В. Этиологические аспекты хронической патологии лимфоэпителиального глоточного кольца у детей на современном этапе. Медицинский совет. 2021;(18):100–105.

404 Cтраница не найдена

Размер:

A

A

A

Цвет: CCC

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

RU  EN 

Башкирский государственный медицинский университет

• Университет
  • Руководство
  • Ректорат
  • Обращение к ректору
  • Ученый совет
  • Университету 90 лет
  • Телефонный справочник
  • Документы
  • Структура
  • СМИ о вузе
  • Символика БГМУ
  • Электронный ящик доверия
  • Комплексная программа развития БГМУ
  • Антитеррор
  • Сведения об образовательной организации
  • Абитуриенту
  • Обращение граждан
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Видеогалерея
  • Доступная среда
  • Оплата банковской картой
  • Реорганизация вуза
  • Календарь мероприятий
• Образование
  • Учебно-методическое управление
  • Организация учебного процесса в условиях предупреждения Covid-19
  • Учебно-организационный отдел
  • Центр практических навыков
  • Факультеты
  • Кафедры
  • Институт дополнительного профессионального образования
  • Приемная комиссия
  • Медицинский колледж
  • Деканат по работе с иностранными обучающимися
  • Управление международной деятельности
  • Отдел ординатуры
  • Расписание
  • Менеджмент качества
  • Федеральный аккредитационный центр
  • Научно-образовательный медицинский кластер «Нижневолжский»
  • Государственная итоговая аттестация
  • Первичная аккредитация
  • Первичная специализированная аккредитация
  • Внутренняя оценка качества образования
  • Информация для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
  • Информация для студентов
  • Я-профессионал
  • Всероссийская студенческая олимпиада по хирургии с международным участием
  • Медицинский инспектор
  • Онлайн обучение
  • Социальная работа в системе здравоохранения
  • Новые образовательные программы
  • Электронная учебная библиотека
  • Периодическая аккредитация
  • Независимая оценка качества образования
  • Профессиональное обучение
• Наука и инновации
  • Наука и университеты
  • Структура и документы
  • Указ Президента Российской Федерации «О стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»
  • Стратегия развития медицинской науки до 2025 года
  • Научно-исследовательские подразделения
  • Клинические исследования и испытания, ЛЭК
  • Диссертационные советы
  • Докторантура
  • Аспирантура
  • Грантовая политика БГМУ
  • Актуальные гранты, стипендии, конкурсы
  • Конференции и форумы
  • Гранты, премии, конкурсы, конференции для молодых ученых
  • Полезные интернет-ссылки
  • Научные издания
  • Проблемные научные комиссии
  • Патентная деятельность
  • БГМУ в рейтингах университетов
  • Публикационная активность
  • НИИ кардиологии
  • Биобанк
  • Репозиторий БГМУ
  • Евразийский НОЦ
• Лечебная работа
  • Клиника БГМУ
  • Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
  • Уф НИИ ГБ
  • Клиническая стоматологическая поликлиника
  • Клинические базы
  • Отчеты по лечебной работе
  • Договорная работа с клиническими базами
  • Отделения клиники БГМУ
  • Лицензии
  • Санаторий-профилакторий БГМУ
• Жизнь БГМУ
  • Воспитательная и социальная работа
  • Отдел по культурно-массовой работе
  • Отдел по связям с общественностью
  • Общественные объединения и органы самоуправления
  • Отдел по воспитательной и социальной работе
  • Творческая жизнь
  • Спортивная жизнь
  • Профсоюз обучающихся БГМУ
  • Профсоюзный комитет
  • Совет кураторов
  • Совет обучающихся
  • Ассоциация выпускников
  • Работа музеев на кафедрах
  • Выпускники БГМУ – ветераны ВОВ
  • Золотой фонд БГМУ
  • Медиа центр
  • БГМУ — ВУЗ здорового образа жизни
  • Юбиляры
  • Жизнь иностранных студентов БГМУ
  • Университету 90 лет
  • Университету 85 лет
  • Празднование 75-летия Победы в Великой Отечественной войне
• Научная библиотека
• Приоритет 2030
  • О программе
  • Проектный офис
  • Стратегические проекты
  • Миссия и стратегия
  • Цифровая кафедра
  • Конкурсы для студентов
  • Отчетность
  • Публикации в СМИ
  • Программа развития
  • Научные семинары для студентов и ученых БГМУ
  • Новости

• Главная

Кольцо Вальдейера — PubMed

. 2000;54(3):237-41.

П Хеллингс ¹ , M Jorissen, J L Ceuppens

принадлежность

• ¹ Отделение оториноларингологии, хирургии головы и шеи, Университетская клиника Лёвена, Бельгия. [email protected]

• PMID: 11082757

П. Хеллингс и др. Акта Оториноларингол Белг. 2000.

. 2000;54(3):237-41.

Авторы

П Хеллингс ¹ , М. Джориссен, Дж. Л. Чеуппенс

принадлежность

• ¹ Отделение оториноларингологии, хирургии головы и шеи, Университетская клиника Лёвена, Бельгия. [email protected]

• PMID: 11082757

Абстрактный

Небные миндалины, носоглоточная миндалина (аденоидная) и язычная миндалина составляют основную часть кольца Вальдейера или назальной лимфоидной ткани (NALT), а трубные миндалины и боковые глоточные тяжи являются менее заметными компонентами. Лимфоидная ткань кольца Вальдейера располагается в воротах дыхательных и пищеварительных путей и относится к лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT). Поскольку миндалины являются первым местом встречи с вдыхаемыми и проглатываемыми микроорганизмами, они считаются первой линией защиты от экзогенных агрессоров. Генерация В-клеток в зародышевых центрах миндалин является одной из наиболее важных функций миндалин. Эта рукопись направлена ​​на обзор анатомии и современных знаний об иммунологической функции кольца Вальдейера.

Похожие статьи

• Потенциал ассоциированной с носоглоткой лимфоидной ткани для ответа на вакцину в дыхательных путях.

  Брандцаэг П. Брандцаэг П. Am J Respir Crit Care Med. 2011 15 июня; 183 (12): 1595-604. doi: 10.1164/rccm.201011-1783OC. Epub 2011 18 марта. Am J Respir Crit Care Med. 2011. PMID: 21471092 Обзор.

• Морфологическое изучение развития и функциональной активности небных миндалин в эмбриональном возрасте.

  Нуссиос Г., Ксантопулос Дж., Зарабукас Т., Витал В., Константинидис И. Нуссиос Г. и соавт. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2003 апр; 23 (2): 98-101. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2003. PMID: 14526557

• Иммунные функции лимфоидной ткани носоглотки.

  Брандцаэг П. Брандцаэг П. Adv Оториноларингол. 2011;72:20-4. дои: 10.1159/000324588. Epub 2011 18 августа. Adv Оториноларингол. 2011. PMID: 21865681

• Иммуногистохимия лимфоидной ткани носоглотки (эквивалент кольца Вальдейера) крысы.

  Koornstra PJ, Duijvestijn AM, Vlek LF, Marres EH, van Breda Vriesman PJ. Коорнстра П.Дж. и соавт. Акта Отоларингол. 1993 сент.; 113(5):660-7. дои: 10.3109/00016489309135881. Акта Отоларингол. 1993. PMID: 8266796

• Роль ассоциированной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани в образовании антител.

  Брандцаэг П. Брандцаэг П. Иммунол Инвест. 2010;39(4-5):303-55. дои: 10.3109/08820131003680369. Иммунол Инвест. 2010. PMID: 20450282 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Последние достижения в области респираторной иммунизации: основное внимание уделяется вакцинам против COVID-19.

  Хе Х, Чен Х, Ван Х, Ду Г, Сун Х. Хе Х и др. J Управление выпуском. 2023 март; 355: 655-674. doi: 10.1016/j.jconrel.2023.02.011. Epub 2023 17 февраля. J Управление выпуском. 2023. PMID: 36787821 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Характеристика 3D органотипических эпителиальных тканей выявляет специфичные для миндалин различия в тонической передаче сигналов интерферона.

  Джексон Р., Раджадхьякша Э.В., Леффлер Р.С., Флорес К. Э., Ван Доорслер К. Джексон Р. и др. bioRxiv. 2023 Янв 20:2023.01.19.524743. дои: 10.1101/2023.01.19.524743. Препринт. bioRxiv. 2023. PMID: 36711548 Бесплатная статья ЧВК.

• Морфологическая характеристика лимфоидной ткани половых органов в преддверии влагалища коз и свиней.

  Чулуунбаатар Т., Ичии О., Масум М.А., Намба Т., Кон Ю. Чулуунбаатар Т. и др. Ветеринарная наука. 2023 11 января; 10 (1): 51. doi: 10.3390/vetsci10010051. Ветеринарная наука. 2023. PMID: 36669052 Бесплатная статья ЧВК.

• Факторы, ограничивающие применимость исследований интраназальной вакцины на основе моделей грызунов к людям.

  Цай Л., Сюй Х., Цуй З. Кай Л и др. AAPS PharmSciTech. 2022 12 июля; 23 (6): 191. doi: 10.1208/s12249-022-02330-9. AAPS PharmSciTech. 2022. PMID: 35819736 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Иммунная толерантность слизистой оболочки полости рта.

  Pelaez-Prestel HF, Sanchez-Trincado JL, Lafuente EM, Reche PA. Пелаес-Престел Х.Ф. и др. Int J Mol Sci. 2021 10 ноября; 22(22):12149. дои: 10.3390/ijms222212149. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34830032 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Анатомия и физиология небной миндалины

Анатомия и физиология небной миндалины

Реклама

Salman SyedFollow

Старший резидент Делийского государственного института рака (DSCI)

Реклама

1 из 28

0003

Скачать для чтения в автономном режиме

Salman SyedFollow

Старший резидент Делийского государственного института рака (DSCI)

Реклама

Реклама

Анатомия и физиология небных миндалин НЕБНОЙ МИНДАЛИНЫ К Доктор Сайед Салман Хуссаини ПГ в ЛОР

 ОБЗОР  ЭМБРИОЛОГИЯ  ГРУБАЯ АНАТОМИЯ  МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ  ФУНКЦИЯ  ИММУНОЛОГИЯ

ОБЗОР  Небные миндалины представляют собой плотные компактные образования. лимфоидной ткани, расположенной в боковая стенка ротоглотки.  Небные миндалины представляют собой самые большие скопление лимфоидной ткани при болезни Вальдейера кольцо.  Кольцо Вальдейера участвует в продукцию иммуноглобулинов и развитие как В-клеток, так и Т-клеток лимфоциты.

КОЛЬЦО ВАЛЬДЕЙЕРА  Кольцо Вальдейера-Пирогова на миндалинах (или глоточное лимфоидное кольцо)

Кольцо состоит из (сверху вниз):  Аденоиды (преимущественно в носоглотке).  Небные миндалины (сбоку в ротоглотке).  Язычные миндалины (внизу в гортаноглотке и задняя треть языка).  Кроме того, он включает боковые глоточные тяжи и рассеянные лимфоидные фолликулы по всему зеву, особенно рядом с евстахиевыми трубами, называемыми Трубная миндалина.  Все структуры в кольце Вальдейера имеют сходные гистология и аналогичные функции (производство иммуноглобулинов и развитие как B, так и Т-клеточные лимфоциты).

ВНЕШНЕЕ КОЛЬЦО ВАЛЬДЕЙЕРА  Система поверхностных лимфатических узлов  Составные лимфатические узлы: − Затылочный − постаурикулярный − Околоушная − преаурикулярный − Лицевой или щечный (поверхностный – верхний, средний, ниже; глубокий) − Поднижнечелюстной − субментальный − Поверхностный шейный − Передний шейный отдел

РАЗРАБОТКА  Начинается с 3-го месяца И.У.Л.  Вентральная часть 2-го глоточного кармана (энтодерма)  Лимфоциты (мезодермальные).  8-10 почек плоского эпителия глотки врастают в стенки глотки  Склепы

 8 недель: Тонзиллярная ямка и небные миндалины развиваются из спинного крыла 1-го глоточный мешок и вентральное крыло 2-й мешочек; миндалины берут начало от 2-я/3-я арки.  Крипт 3-6 месяцев; капсула 5-й месяц; центры зародыша после рождения.

ГРУБАЯ АНАТОМИЯ

 СИТУАЦИЯ: Небные миндалины занимают миндалиновые пазухи или ямки между расходящимися небно-язычная и небно-глоточная дуги.  МАРКИРОВКА ПОВЕРХНОСТИ  РАЗМЕР: − Переменный, 10-15 мм в поперечном диаметре и 20-25 мм по вертикали. − Больше того, что появляется с поверхности.  ФУНКЦИИ − Две поверхности − Два полюса − Две границы

Медиальная поверхность  Покрыт неороговевающим многослойным плоскоклеточный эпителий.  Тонзиллярные склепы  Крипта Магна или межтонзиллярная расщелина

Боковая поверхность  Хорошо выраженная фиброзная гемикапсула миндалин.  Образуется в результате конденсации базилярного фаринго. фасция.  Рыхлая ареолярная ткань между капсулой и ложем миндалина.  Небная вена/наружная небная/паратонзиллярная вена спускается с неба в рыхлую ареолярную клетчатку.  Капсула прочно прикреплена кпереди-нижней стороне языка, прямо перед местом прикрепления небно-язычной и небно-глоточной мышц.  Тонзиллярная артерия входит рядом с этим твердым прикреплением.  Фасция переходит в миндалины, образуя перегородки для прохождения сосудов и нервов.

 ВЕРХНИЙ ПОЛЮС — переходит в мягкое нёбо − Полулунная складка / plica semilunaris (40%) − Супратонзиллярная ямка  НИЖНИЙ ПОЛЮС — прикреплен к языку − Треугольная складка / plica trangularis − переднее миндалиновое пространство − Тонзиллоязычная борозда

Ложе миндалин  Superior Constrictor (вверху) и Styloglossus (ниже).  Языкоглоточный нерв и шилоподъязычный нерв связка.  Строения за пределами Superior Constrictor.  Внутренняя сонная артерия.

СНАБЖЕНИЕ КРОВИ  Верхний полюс − Нисходящий Палатин бр. Верхнечелюстной артерии (Муравей.) − Восходящая глоточная артерия br. доб. Сонная артерия (пост.)  Нижний полюс − Дорсально-язычный br. Язычная артерия (ант.) − Тонзиллярная бр. Лицевой артерии (главной) − восходящий небный br. лицевой артерии (Почта.)

 ВЕНОЗНЫЙ ДРЕНАЖ − Паратонзиллярная вена – общая лицевая вена – глоточное венозное сплетение – внутр. Яремная вена  ЛИМФОДРЕНАЖ − Верхние глубокие шейные узлы, особенно яремно-желудочный (тонзиллярный) узел.  СНАБЖЕНИЕ НЕРВОВ − Тонзиллярная бр. верхнечелюстного нерва через Малый небный бр. Сфенопалатина ганглий − Языкоглоточный Н.

ГИСТОЛОГИЯ  Оральный аспект – неороговевающий многослойный плоский эпителий  Склепы значительно увеличивают контактную поверхность – 295 см2  4 лимфоидных отдела − Эпителий ретикулярных клеток/крипт − Экстрафолликулярная зона − Мантийная зона лимфоидного фолликула − Зародышевый центр лимфоидного фолликула

ИММУНОЛОГИЯ  Действуйте как часовые на портале аэро-пищеварения система  Вторичный лимфоидный орган  Преимущественно В-клеточный тип  Поглощение антигена  Слабый антигенный стимул: дифференцировка лимфоцитов в плазматические клетки.

No related posts.