Антибиотик при фарингите и ларингите: Препараты при фарингите, выбор средства для лечения фарингита

Содержание

Препараты при фарингите, выбор средства для лечения фарингита

19 мая 2022

Зачастую главными причинами болезни являются вирусы и бактерии. Фарингит вирусного типа возникает в 70% случаев заболевания слизистой оболочки глотки

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление глотки. Природа чаще всего вирусная или бактериальная, либо химическая или механическая. Проявляется сухостью в горле, першением, иногда возникает чувство комка в горле. Температура повышается.

В большинстве случаев фарингит успешно лечится, однако иногда переходит в хроническую стадию. В хронической фазе есть периоды когда болезнь никак себя не проявляет. Обострение состояния могут вызывать многие факторы: стресс, химические раздражители (спиртное, табак) и пр.

Причины фарингита

Зачастую главными причинами болезни являются вирусы и бактерии. Фарингит вирусного типа возникает в 70% случаев заболевания слизистой оболочки глотки. Возбудителями становятся аденовирус, циталомегавирус, риновирус, парагрипп, коронавирус.

Бактериальный фарингит вызывают стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма, грибки.

К неинфекционным причинам относят:

низкий иммунитет;
стресс;
аллергическая реакция;
кариес;
сахарный диабет;
заболевания сердца, легких;
заболевания внутренних органов;
длительный прием антибиотиков и прочих медикаментов.

К прочим факторам вызывающим заболевание относятся курение, злоупотребление спиртным, наркотическая зависимость, низкая влажность воздуха, запыленность помещения, дефицит витамина А.

Болезнь может возникать по причине того, что из-за проблем с носом (полипы, насморк, аденоиды) человек старается все время дышать ртом. Соответственно слизистая горла пересыхает, воздух попадает на нее и начинают множиться бактерии и вирусы.

Еще причиной фарингита может стать повышенная кислотность в желудке, когда происходит заброс кислоты в рот. Гастрит, изжога, язва, грыжа пищевода: все это является провокаторами проблем с горлом.

Симптомы фарингита

Фарингит делится на острый и хронический. При остром течении болезни все симптомы будут ярко выражены. Кроме того при остром фарингите патология протекает диффузно и охватывает все отделы глотки.

Хроническая стадия локализуется в верхнем, среднем или нижнем отделе. Также можно выделить: гипертрофический, атрофический, катаральный фарингит.

Признаками острого фарингита являются:

боль в горле;
чувство першения, раздирания горла изнутри;
повышение температуры;
головные боли;
кашель;
слизистая горла имеет красный цвет, отечна, имеет место быть пузырьки, желтоватая слизь.

При хроническом протекании заболевания больного могут беспокоить чувство першения в горле, жжение, зуд, кашель. Обычно к ночи кашель может усиливаться, либо в течение дня возникают приступы.

Если смотреть визуально на слизистую оболочку гортани, то видна сухая, бледная и истонченная оболочка глотки, которая покрыта корками и слизью.

При катаральном и гипертрофическом развитии патологии больной жалуется на чувство комка в горле, першение. Слизь постоянно отделяется, что вызывает приступы кашля. Больному все время хочется откашляться. Возможно возникновение тошноты и рвоты.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание провоцирует осложнения. К ним относят: синусит, отит, заглоточный абсцесс, пара тонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит.

Общие осложнения: ревматическая лихорадка, тонзиллогенный сепсис, гломерулонефрит.

Поэтому при первых симптомах патологии следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика осуществляется общим врачом, либо врачом-отоларингологом. На основе жалоб пациента специалист проводит осмотр горла.

Для определения возбудителя берется мазок со слизистой оболочки глотки. Проводится вирусное и бактериологическое исследование мазка.

Берется анализ крови, анализ мочи. Дополнительно может быть взят мазок на дифтерию, если есть налет на миндалинах.

На основе всех данных врач подберет комплексное и эффективное лечение.

Лечение фарингита

Лечение включает в себя препараты при фарингите: правильное питание, сбалансированный режим дня, полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций.

Теплое питье, полоскание горла антисептическими средствами, прием антибиотиков.

Препараты, применяемые для лечения фарингита:

антибиотики;
противовирусные средства;
антигистаминные;
антибактериальные лекарства.

К антибиотикам относятся: Амоксиклав, Флемоклав, Сумамед.

Противовирусные средства: Цитовир-3, Виферон.

Антигистаминные: Супрастин.

Антибактериальные средства включают в себя применение спреев, таблеток для рассасывания, растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Фарингосепт, Граммидин,Лизобакт.

Амоксиклав выпускается в виде таблеток по 500 мг+125 мг, суспензии, порошка для приготовления раствора. Антибиотик большого спектра действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Флемоклав выпускается в следующих дозировках 125 мг+31.25 мг 250 мг+62.5 мг 500 мг+125 мг 875 мг+125 мг. Имеет широкий спектр воздействия на бактерии грамположительного и грамотрицательного типа. Показаниями к применению являются инфекции вызванные бактериями чувствительными к данному препарату.

Сумамед продается по 3 шт. в упаковке дозировкой по 500 мг. Антибиотик обладающий широким спектром антимикробного действия. Применяется также при лечении верхних дыхательных путей: отит, синусит, фарингит.

Цитовир-3 является иммуностимулирующим средством. Продается в виде капсул, сиропа. Обладает противовирусным действием в отношении вирусов класса А и В.

Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и респираторных вирусных инфекции у детей и взрослых.

Супрастин относится к антигистаминным лекарствам. Выпускается в виде таблеток. Снимает аллергическую реакцию. Принимается при лечении аллергического типа фарингита.

Гексорал выпускается в формате спрея, раствора и таблеток. Активное вещество гексэтидин. Препарат снимает боль, жжение, устраняет отечность и красноту, убивает бактерии.

Используется в качестве лечения: грибковых заболеваний, симптоматического лечения ангины, фарингита, стоматита, глоссита, тонзиллита.

Тантум Верде средство для лечения заболевания горла и полости рта. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания. Действующим веществом является бензидамина гидрохлорид. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие.

Кроме того в качестве лечения могут быть назначены Йокс, Стопангин, Каметон.

Фарингосепт продается в формате рассасывающих таблеток с различными вкусами. Устраняет развитие бактерий в ротовой полости. Устраняет такие симптомы как: жжение, першение, сухость в горле. Снимает отечность, очищает слизистые от налета.

Граммидин также выпускается в виде рассасывающих таблеток. Активное вещество: грамицидина С дигидрохлорид. Показаниями к применению являются: инфекционные заболевания горла и полости рта, фарингит, тонзиллит, стоматит.

Назад к статьям

Как выбрать антибиотики при фарингите для взрослых в таблетках?

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистых структур глотки. Может носить как острый, так и хронический характер.

Фарингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Реже регистрируются грибковый или аллергический фарингиты. Однозначно установить природу развития заболевания, основываясь только на клинической картине, практически невозможно – симптоматики вирусного и бактериального фарингита идентичны, поэтому антибиотики при фарингите назначаются далеко не всегда. Они бесполезны при лечении вирусных инфекций, а их неоправданный приём грозит развитием других осложнений. С особой осторожностью стоит назначать антибиотики при фарингите у детей.

Чаще всего антибиотики при фарингите назначаются с целью предупреждения развития осложнений бактериальной природы, профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при фарингите у взрослых назначаются при наличии определенных показаний:

присоединение бактериальной ангины;
обострение хронического или развитие острого тонзиллита;
опасность развития пневмонии;
обструктивный бронхит;
гнойный отит;
лихорадка, подъём температуры до фебрильных значений или не проходящая долгое время субфебрильная температура;
длительное течение заболевания – несколько недель.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Врачи нашей клиники назначают антибиотики при фарингите у взрослых не только с целью борьбы с основным заболеванием, но и для профилактики присоединения осложнений или сопутствующих патологий.

Антибактериальная терапия оправдана при явной бактериальной природе заболевания или при существенных доказательствах такого предположения. Достоверно установить бактериальную причину можно только на основании данных бакпосева, но ждать данных анализа не всегда возможно – бакпосев высеивается в течение нескольких суток, а лечение необходимо начинать немедленно. Бесконтрольный и безосновательный приём антибиотиков при фарингите у взрослых приводит к развитию дисбактериоза – очень нежелательному осложнению и резистентности к антибактериальным препаратам (привыканию, неэффективности).

ЛОР-врачи обычно назначают антибиотики при фарингите у взрослых десятидневным циклом, но при отсутствии заметного эффекта курс может продлеваться до достижения очевидного успеха.

Антибиотики при фарингите у детей

Антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии существенных показаний. В клинике доктора Коренченко предпочитают местные антибиотики при фарингите у детей – аэрозоли, спреи, леденцы. Таблетированные или инъекционные препараты системного действия назначаются только при очевидном риске развития осложнений, неэффективности уже проводящегося лечения, длительном течении заболевания с неясным успехом.

При лечении маленьких детей нужно соблюдать определенную осторожность при использовании спреев. Впрыск аэрозоля может напугать малыша, вызвать у него непроизвольный рвотный рефлекс. Впрыск следует производить не в саму глотку, а на внутреннюю поверхность щеки. Эффективность препарата немного теряется, но зато ребёнок переносит такую процедуру легче.

После использования аэрозоля ребенку нельзя есть и пить в течение 2-х часов, поэтому малыша следует покормить и напоить заблаговременно.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет. Необходимо обратить внимание на:

лечение заболеваний носа и околоносовых пазух;
ликвидацию источников инфекции в ротовой полости – лечение кариеса, парадонтоза и других заболеваний зубов и слизистой, дёсен;

лечение эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта;
обеспечить нормальный микроклимат в доме – следить за температурным режимом, влажностью, избавиться от пыли;
отказаться от курения;
на морозе стараться дышать только носом;
избегать контактов с больными, которые могут являться переносчиками инфекции;
избегать посещения душных, прокуренных, загазованных, плохо вентилируемых помещений.

Необходимо предпринять все меры по укреплению иммунитета. Никакие антибиотики при фарингите не помогут лучше, чем собственные защитные силы организма. Закаливание, физкультура, соблюдение нормального режима отдыха, здоровое питание, отказ от алкоголя и табака помогут намного лучше, чем любые медикаменты.

Когда нужно обратиться в ЛОР-врачу

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Фарингит
Лечение фарингита

Развитию хронического фарингита всегда предшествует недостаточно эффективное или незаконченное лечение острого. Очень многие люди надеются, что заболевание пройдёт «само по себе» через несколько дней. Часто именно так и происходит, но надеяться на гарантированный благополучный исход нельзя.

Наши врачи рекомендуют при первых признаках развития заболевания обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет точно установить диагноз, выявить причину и назначить антибиотики при фарингите, если они действительно необходимы. Бесконтрольная и неоправданная антибактериальная терапия вместо пользы может нанести серьёзный вред здоровью.

Народная медицина тоже помогает, но надеяться только на неё легкомысленно. Своевременная врачебная помощь поможет избежать неприятных последствий. Сам по себе фарингит не особо опасен, опасны осложнения, которые могут развиться на фоне нерационального или неправильного лечения. Наши врачи не только установят правильный диагноз, но и назначат адекватное и своевременное лечение.

Лекарства от фарингита: антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые препараты

Sykes EA, Wu V, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Фарингит: подход к диагностике и лечению. Can Fam Врач . 2020 апр. 66 (4): 251-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит.
Infect Dis Clin North Am . 2006. 21:449-469.
Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: Клинические особенности. J отоларингологии . 2005. 34:
Мостовский р-н. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Первичный уход . 2007 34 марта (1): 39-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пичичеро М.Э., Кейси мл. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите, вызванном Streptococcus pyogenes.
Отоларингол Head Neck Surg . 2007 г., декабрь 137 (6): 851-857. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Баниго А., Мойни А., Блич Н., Чанд М., Чалкер В., Ламаньи Т. Привело ли снижение частоты тонзиллэктомии в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными стрептококковыми инфекциями группы А у детей? Клин Отоларингол . 5 марта 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматизма, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по исследованию качества медицинской помощи и результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119(11):1541-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих регистрации, США, 1997 г.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998, 20 ноября. 46(54):ii-vii, 3-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Калра М.Г., Хиггинс К.Е., Перес Э.Д. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Семейный врач . 2016 1 июля. 94 (1): 24-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Нишияма М., Мориока И., Танигучи-Икеда М. и др. Клинические признаки для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в педиатрическом центре неотложной медицинской помощи Японии. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Шейх Н., Сваминатан Н., Хупер Э.Г. Точность и достоверность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. J Педиатр . 2012 март 160 (3): 487-493.e3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ. Управление фарингитом: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 янв. 22 (1): 127-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В., Гербер М.А., Каплан Э.Л., Ли Г. и др. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис . 2012 15 ноября. 55(10):1279-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вагнер Ф.П., Матиасон М.А. Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Практика медсестры . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Валидность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000 3 октября. 163 (7): 811-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Файн А.М., Низет В., Мандл К.Д. Крупномасштабная проверка шкал Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med . 2012 11 июня. 172 (11): 847-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin North Am . 2005 июнь 52(3):729-47, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джо С.А., Ма С.Х., Ким С. Диагностическое влияние клинических проявлений стрептококкового фарингита группы А. Заразить Chemother . 2021 сен. 53 (3): 553-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Шапиро Д.Дж., Барак-Коррен Ю., Нойман М.И., Мандл К.Д., Харпер М.Б., Файн А.М. Выявление пациентов с наименьшим риском стрептококкового фарингита: национальное проверочное исследование. J Педиатр . 2020 Май. 220:132-8.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: клинический случай. Чемодан J . 2009 10 марта. 2:6397. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические имитации: обзор имитаторов стрептококкового фарингита, ориентированный на неотложную медицину. J Emerg Med . 6 марта 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Танц Р.Р., Гербер М.А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман С.Т. Проведение экспресс-теста на обнаружение антигена и посева из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 фев. 123(2):437-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Коэн Дж.Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования селективного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Гербер М.А., Шульман СТ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Rev . 2004 г., 17 июля (3): 571-80, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Танц Р.Р., Гербер М.А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман С.Т. Проведение экспресс-теста на обнаружение антигена и посева из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 фев. 123 (2): 437-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 октября. CD000023. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Nakhoul GN, Hickner J. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококки и чрезмерное использование антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 28 июня (6): 830-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Аянруох С., Васим М., Куи Ф., Хамфри А., Рейнольдс Т. Влияние экспресс-теста на стрептококки на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Детская неотложная помощь . 2009 25 ноября (11): 748-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дингл Т.С., Эбботт А.Н., Фэнг Ф.К. Рефлексивная культура у подростков и взрослых при стрептококковом фарингите группы А. Клин Infect Dis . 2014 1 сентября. 59 (5): 643-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пелуччи С., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой боли в горле. Clin Microbiol Infect . 2012 18 апреля Дополнение 1:1-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].
com»> Патель Н.Н., Патель Д.Н. Острый экссудативный тонзиллит. Am J Med . 2009 янв. 122(1):18-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Коэн Дж.Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее проверочное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187(1):23-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Кьяппини Э., Бортоне Б., Ди Мауро Г. и др. Разумный выбор: 5 основных рекомендаций итальянской группы национальных рекомендаций по лечению острого фарингита у детей. Клин Тер . 2017 39 марта (3): 646-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1):1-41.
webmd.com»> Хейворд Г., Томпсон М.Дж., Перера Р., Гласзиу П.П., Дель Мар С.Б., Хенеган С.Дж. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 17 октября. 10:CD008268. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тасар А., Янтурали С., Топакоглу Х., Эрсой Г., Унверир П., Сарыкая С. Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 г. 35 ноября (4): 363-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов с/без стрептококковой инфекции горла группы А или С с оценкой прогноза клиницистов «стрептококкового фарингита». Int J Clin Pract . 2015 янв. 69(1):59-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др. Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с леденцами с солевым раствором при лечении острого фарингита и/или ларингита: проспективное, контролируемое, обсервационное клиническое исследование. Eur Arch Оториноларингол . 28 апреля 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Флеминг-Дутра К.Е., Херш А.Л., Шапиро Д.Дж. и др. Распространенность ненадлежащих назначений антибиотиков среди обращений за амбулаторной помощью в США, 2010–2011 гг. ЯМА . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Линдер Дж.А., Стаффорд Р.С. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле местными врачами первичной медико-санитарной помощи: национальное исследование, 1989-1999 гг. ЯМА . 2001 12 сентября. 286 (10): 1181-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Барнетт М.Л., Линдер Дж.А. Назначение антибиотиков взрослым с болью в горле в США, 1997–2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 янв. 174 (1): 138-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Matthys J, De Meyere M, van Driel ML, De Sutter A. Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5(5):436-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Van Howe RS, Kusnier LP 2nd. Диагностика и лечение фарингита у детей на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 март 117(3):609-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пичичеро М.Е. Смена патогенов и изменение показателей излечения среднего отита и тонзиллофарингита. Клин Педиатр (Фила) . 2006 г., июль 45 (6): 493-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пичичеро М., Кейси Дж. Сравнение европейских и американских результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 г. 25 июня (6): 354-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Брук I. Преодоление неудач пенициллина в лечении стрептококкового фаринготонзиллита группы А. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Логан Л.К., Маколи Дж.Б., Шульман С.Т. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приводящем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 март 129 (3): e798-802. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Депдэм Д., Рао С., Хичкок К. Следует ли лечить носителей фарингеального стрептококка группы А? Дж Фам Практ . 2008. 57:
Алтамими С., Халил А., Халайви К.А., Милнер Р., Пусич М.В., Эл Отман М.А. Короткая и стандартная антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Cochrane Database Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды в качестве адъювантной терапии острого фарингита у амбулаторных больных: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 янв.-февр. 8(1):58-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P. Кортикостероиды для облегчения боли при ангине: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2009 6 августа. 339:b2976. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Крыло A, Вилла-Роэл С, Йе Б, Эскин Б, Букингем Дж, Роу Б. Х. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Академия скорой медицинской помощи . 2010. 17(5):476-483.
Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж.М. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носительство против острой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 7 февраля 2020 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Boggs W. Какая стратегия антибиотикотерапии лучше всего подходит для взрослых с острой болью в горле? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г.; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.
Huttner B. Назначение антибиотиков при боли в горле или наследие мистера X ^2. . Ланцет Infect Dis . 2014 16 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
webmd.com»> Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф.Д., Батлер К.С., Хэй А.Д., Делани Б. и др. Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное обсервационное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Ларингит и фарингит

Воспаление верхних дыхательных путей

Два распространенных заболевания верхних дыхательных путей включают ларингит, воспаление гортани (голосовой ящик), и фарингит, воспаление глотки (горла).

Гортань или область хрящей и тканей, расположенная у входа в трахею, содержит голосовые связки. Когда гортань и голосовые связки опухают и воспаляются, результатом обычно является охриплость или потеря голоса. Ларингит, который развивается в течение короткого периода времени, обычно вызывается вирусной инфекцией, но может быть и частью бактериальной инфекции. В большинстве случаев ларингит не является серьезным заболеванием, но может доставлять неудобства. При хронической охриплости (продолжающейся более двух недель) необходимо обратиться к врачу для определения причины и начала лечения.

Фарингит также может быть вирусным или бактериальным. Распространенной причиной бактериальной ангины является стрептококк группы А или острый фарингит. Почти все ангины, которые начинаются внезапно, вызваны вирусом и исчезают сами по себе без лечения. Если боль в горле сохраняется более нескольких дней, следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, есть ли у нее излечимая причина. Стрептококковый фарингит следует диагностировать и лечить быстро, чтобы избежать долгосрочных и серьезных осложнений, таких как ревматизм или почечная недостаточность. Боль в горле, вызванную вирусом, можно облегчить полосканием соленой водой, леденцами, жидкостью и повышенной влажностью воздуха.

Что вызывает потерю голоса и боль в горле

Ларингит

Ларингит может возникнуть в результате чрезмерного использования голоса, раздражения от аллергии или других раздражителей окружающей среды, рефлюкса желудочного сока, вирусной или бактериальной инфекции. В большинстве случаев ларингит возникает из-за заражения вирусом или реже бактериями.

Наибольшему риску развития ларингита подвержены люди с инфекцией верхних дыхательных путей. Симптомы охриплости или потери голоса развиваются в течение короткого периода времени и могут сопровождаться набуханием шейных желез, болью в горле или лихорадкой. При некоторых легких инфекциях единственным симптомом является осиплость голоса. У маленьких детей двумя возможными серьезными причинами ларингита являются круп и эпиглоттит. Круп может следовать за простудой и приводит к лающему кашлю и затрудненному дыханию по ночам. Эпиглоттит — относительно редкое, но опасное для жизни осложнение бактериальной инфекции, вызывающее закрытие дыхательных путей из-за быстрого отека гортани и окружающих тканей.

Если ларингит является хроническим заболеванием, врач исследует возможные причины отека и воспаления. Если ларингит не связан с инфекцией, то чаще всего он является результатом повреждения голосовых связок в результате чрезмерного использования, курения или рефлюкса желудочного сока. Охриплость также может быть результатом новообразований или других аномалий голосовых связок. Специалист по уху, горлу и носу может провести обследование голосовых связок, чтобы определить причину охриплости и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев ларингита лечение заключается в том, чтобы обеспечить покой гортани (не разговаривать). Полезным может быть увлажнение горла и увлажнение воздуха. Лучше не шептать и не прочищать горло постоянно, так как эти действия напрягают голосовые связки. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его следует лечить антибактериальной терапией. Если у маленького ребенка лихорадка и ларингит с затрудненным дыханием и слюнотечением, следует немедленно обратиться к врачу.

Фарингит

Фарингит, или боль в горле, является причиной более 18 миллионов обращений к врачу каждый год в этой стране. Около 90% этих случаев вызваны такими вирусами, как простуда или грипп или вирус Эпштейна-Барра, вызывающими мононуклеоз. Существует несколько бактериальных причин боли в горле, и если не лечить, бактериальный фарингит может привести к осложнениям. Наиболее распространенной бактериальной причиной фарингита является стрептококк группы А или острый фарингит. Чаще всего от ангины страдают дети и подростки. Диагноз фарингита ставится во время тщательного физического осмотра, который фокусируется на горле и лимфатических узлах. Поскольку причину фарингита нельзя определить, просто взглянув на горло, можно провести быстрый скрининговый тест или посев на стрептококк или мононуклеоз.

Лечение вирусного фарингита аналогично лечению вирусного ларингита: рекомендуются полоскания соленой водой, леденцы, жидкости и повышенная влажность в доме. Если боль в горле продолжается более нескольких дней, следует обратиться к врачу. Если назначен антибиотик, важно закончить весь курс лечения, как указано, чтобы гарантировать успех и избежать осложнений.

Поскольку вирусы, вызывающие ларингит и фарингит, могут легко распространяться при прямом контакте, кашле или чихании, мытье рук является первой и лучшей защитой от их распространения.