Антибиотики когда принимать: 404 — Страница не найдена! — Талантика — город профессий

Содержание

Всегда ли антибиотики — самое подходящее решение? — Baltic Medical Centre

Лихорадочное состояние, насморк, кашель, общая слабость… Что поможет, если болезнь начнет прогрессировать более стремительно? Большинство из нас все еще думает, что в случае болезни антибиотики помогут вероятнее всего. Но так ли это? Являются ли антибиотики лекарством от всех болезней? Когда необходимо их употреблять? Об этом поговорим с Инной Ахметовой, врачом медицинского центра Baltic Medical Centre.

1. Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарство, действующее против бактерий, попавших в организм. Возбудителями бактериальных инфекций являются различные бактерии, следовательно, существуют и разные антибиотики. Разные антибиотики действуют на микробов по-разному. Одни уничтожают микробы, а другие останавливают их рост и размножение.

2. Когда нужно их употреблять?

Антибиотики не являются лекарством от всех болезней, хотя не мало людей ошибочно думают обратное.

Антибиотики не рекомендуется применять при лечении простудных и вирусных заболеваний, поскольку они не воздействуют на вирусы.

В идеальном случае, антибиотики назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Для определения возбудителя заболевания берется материал из источника воспаления для проведения посева и антибиотикограммы. Но ответ нужно ждать в течение 3-4 суток. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются с предположением возможного возбудителя и его чувствительности.

3. Почему только врач может назначить антибиотики?

Существует множество причин, по которым только врач может назначить антибиотики.

Поскольку антибиотик уничтожает только бактерии, перед их назначением необходимо знать точную причину заболевания. Антибиотики не борются с инфекциями, возбудителями которых являются вирусы, например, простудой, гриппом, больным горлом, бронхитом, множеством ушных инфекций. Поэтому антибиотики не всегда подходят для лечения.

Только врач может должным образом оценить особенности пациента и заболевания, изменения состояния здоровья и решить, какое лекарство назначить и как долго его принимать. Разные антибиотики оказывают разное воздействие на организм. Одни более эффективно действуют в кишечнике, другие — в костях, третьи — в других органах. Таким образом, не рекомендуется употреблять антибиотики без назначения врача.

4. Правда ли, что употребление антибиотиков без необходимости не только не помогает, но даже может нанести вред здоровью?

Употребление антибиотиков без необходимости может вызвать аллергические реакции, изменения в микрофлоре кишечника, боль в области живота и понос. При употреблении неэффективных против возбудителей антибиотиков может развиться резистентность бактерий, иными словами, устойчивость к антибиотикам.

5. Каких правил необходимо придерживаться при употреблении антибиотиков?

Антибиотики нужно употреблять только в назначенных дозах и в течение назначенного времени.

В случае употребления дозы, меньше назначенной, тоже может развиться устойчивость к антибиотикам. Если при употреблении назначенной дозы появились побочные реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшить дозу или прервать лечение. Преждевременное прекращение лечения может повторно вызвать инфекцию, поскольку не все возбудители были уничтожены. Важно знать, что незаконченный курс лечения антибиотиками и сниженная по своему усмотрению доза антибиотиков стимулируют появление устойчивости бактерий к лекарствам.

6. Всегда ли нужно сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни?

Часто люди спешат на прием к врачу без надобности при появлении первых симптомов простуды. При появлении простуды, основными признаками которой является чиханье, насморк, боль в горле, можно лечиться самостоятельно в течение 2-3 дней. Только если температура поднялась выше 39 градусов, появляются другие симптомы — высыпание, рвота и др. , в таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если заболел ребенок в возрасте до 2 лет, а также в случае сильного проявления симптомов заболевания.

7. Как отличить

Только объективное обследование поможет установить истинного возбудителя заболевания — простуду, вирус или инфекцию. Чаще всего простуда проявляется в виде насморка, чиханья, головной боли и боли в горле. Даже при простуде температура может подняться до 38 градусов и выше. Для заболевания, вызванного вирусом, характерны большая слабость, лихорадка, сильная боль в мышцах, сильная головная боль и боль в области глаз. Вирусное заболевание характеризуется резким началом, сухим кашлем.

8. Как лечиться при вирусных инфекциях?

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение. Нужно пить много жидкости, витамин С, при температуре выше 38 градусов употреблять жаропонижающие средства. Но если температура держится более 3 дней или появились другие симптомы (высыпание, рвота), необходимо обратиться к врачу.

Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»

Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).

Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.

Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.

Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

Как правильно принимать антибиотики

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы.

При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

Нужны ли пробиотики

Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
Нарушения зрения.
Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе. .. Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta. ru

Врачи назвали главные ошибки в лечении гриппа и ОРВИ :: Общество :: РБК

Фото: Евгений Курсков / ТАСС

Применение антибиотиков при гриппе и ОРВИ без необходимости является самой серьезной ошибкой в лечении этих заболеваний, рассказал РБК терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. По его словам, это — вирусные заболевания, а убить вирус антибиотиками невозможно — эти препараты назначают при бактериальных инфекциях.

«Когда мы начинаем самостоятельно принимать антибиотики, мы ударяем по собственной микрофлоре в кишечнике. Эта микрофлора нам и дает иммунитет. И после этого мы можем заболеть повторно так называемой суперинфекцией, когда любая бактерия для нас будет очень тяжелой. Любое вирусное заболевание в этом случае может осложниться бактериальной инфекцией — воспалением легких и т. д.», — объяснил он.

По словам медика, антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной.

Также можно навредить организму, если попытаться сбить невысокую температуру. Врач напомнил, что жаропонижающие можно принимать, только когда температура поднимается выше 38 градусов, а до этого лучше «помочь организму обильным питьем».

«Вторая ошибка — применение раньше, чем нужно, так называемых наборов от простуды: «Тамифлю», «Колдрекс», «Терафлю». Они содержат очень сильные компоненты, в том числе жаропонижающие. Повышение температуры — это нормальная реакция организма на любую вирусную инфекцию. Иммунитет запускается, когда температура поднимается до 37,5 градуса. Клетки иммунной системы при этой температуре начинают активироваться. Как только мы эту температуру сбиваем, иммунитет считает, что все хорошо, и начинает ослабевать. Меньше включается интерферонов, меньше вырабатывается антител, и человек получает хроническую простуду», — отметил Кондрахин.

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.

Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.

Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее

«Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.

Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.

При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.

Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.

Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.

Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.

Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.

Обязательно запивать антибиотики водой.

Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.

Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Антибиотиков — Побочные эффекты — NHS

Наиболее частые побочные эффекты антибиотиков влияют на пищеварительную систему. Это случается примерно у 1 из 10 человек.

Побочные эффекты антибиотиков, влияющие на пищеварительную систему, включают:

рвоту
тошноту (ощущение, что вас может рвать)
диарея
вздутие живота и расстройство желудка
боль в животе
потеря аппетита

сторона

эффекты обычно мягкие и должны пройти после завершения курса лечения.
Если у вас появятся какие-либо дополнительные побочные эффекты, обратитесь за советом к своему терапевту или лечащему врачу.
Аллергические реакции на антибиотики
Примерно 1 из 15 человек имеет аллергическую реакцию на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает легкой или средней степени тяжести и может принимать форму:
приподнятая зудящая кожная сыпь (крапивница или крапивница)
кашель
свистящее дыхание
сжатие в горле, которое может вызывать дыхание трудности
Эти легкие и умеренные аллергические реакции обычно успешно излечиваются приемом антигистаминных препаратов.
Но если вы обеспокоены или ваши симптомы не улучшаются после лечения, обратитесь за советом к своему терапевту. Если вы не можете связаться со своим терапевтом, позвоните в NHS 111.
В редких случаях антибиотик может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.
Начальные симптомы анафилаксии часто такие же, как и при легкой аллергической реакции. К ним относятся:
ощущение головокружения или обморока
затруднения дыхания, такие как частое, поверхностное дыхание
хрипы
учащенное сердцебиение
липкая кожа
спутанность сознания и беспокойство
коллапс или потеря сознания
другие симптомы аллергии, включая зуд, приподнятую сыпь (крапивницу), ощущение или тошноту, отек (ангионевротический отек) или боль в животе.
Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, которая может быть опасной для жизни. Немедленно наберите 999 и попросите скорую помощь, если вы думаете, что вы или кто-то из окружающих страдает анафилаксией.
Тетрациклины и светочувствительность
Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.
Избегайте длительного воздействия яркого света при приеме этих лекарств.
Фторхинолоны
Сильные боли
В очень редких случаях фторхинолоновые антибиотики могут вызывать инвалидизирующие, длительные или необратимые побочные эффекты, поражающие суставы, мышцы и нервную систему.
Немедленно прекратите прием фторхинолона и обратитесь к терапевту, если у вас возник серьезный побочный эффект, в том числе:
боль в сухожилиях, мышцах или суставах — обычно в коленях, локтях или плечах
покалывание, онемение или иглы
Проблемы с сердцем
Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей, которые подвержены риску сердечных клапанов.
Немедленно прекратите прием фторхинолонов и обратитесь к терапевту, если у вас возник серьезный побочный эффект, в том числе:
опухшие лодыжки, ступни и ноги (отек)
новое учащенное сердцебиение (сердцебиение, которое внезапно становится более заметным)
внезапная одышка дыхания
Сообщение о побочных эффектах
Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.
Он находится в ведении службы по контролю за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).
Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.
Антибиотиков — Рекомендации — NHS
Перед приемом антибиотиков следует учесть несколько важных моментов.
Пенициллин
Не принимайте один из антибиотиков на основе пенициллина, если у вас в прошлом была аллергическая реакция на них.Люди, страдающие аллергией на один тип пенициллина, будут иметь аллергию на всех из них.
Люди с аллергией в анамнезе, такой как астма, экзема или сенная лихорадка, подвергаются более высокому риску развития серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на пенициллины, хотя случаи редки.
Пенициллины, возможно, потребуется использовать в более низких дозах и с особой осторожностью, если у вас есть:
Беременность и кормление грудью
Большинство пенициллинов можно принимать во время беременности и кормления грудью в обычных дозах.
Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или кормите грудью, чтобы он назначил вам наиболее подходящий антибиотик.
Цефалоспорины
Если у вас ранее была аллергическая реакция на пенициллин, есть вероятность, что у вас также может быть аллергия на цефалоспорины.
Цефалоспорины могут не подходить, если у вас заболевание почек, но если он вам нужен, вам, вероятно, дадут более низкую дозу, чем обычно.
Если вы беременны, кормите грудью или имеете редкое наследственное заболевание крови, называемое острой порфирией, перед приемом цефалоспоринов посоветуйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом.
Аминогликозиды
Аминогликозиды обычно используются только в больницах для лечения опасных для жизни состояний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать повреждение почек у людей с уже существующим заболеванием почек.
Их используют во время беременности, только если ваш врач считает, что они необходимы.
Тетрациклины
Тетрациклины обычно не рекомендуются без крайней необходимости в:
человек с заболеванием почек — кроме доксициклина, который можно применять
человек с заболеванием печени
человек с аутоиммунным заболеванием, называемым волчанкой, которое может вызывать проблемы с кожей, боли в суставах, отеки и усталость
детей до 12 лет
беременных и кормящих женщин
Макролиды
Не принимайте макролиды, если у вас порфирия — редкое наследственное заболевание крови.
Если вы беременны или кормите грудью, единственный тип макролидов, который вы можете принимать, — это эритромицин (также называемый торговыми марками Erymax, Erythrocin, Erythroped или Erythroped A), если врач не порекомендует другой антибиотик.
Вы можете принимать эритромицин в обычных дозах на протяжении всей беременности и кормления грудью.
Другие макролиды не следует применять во время беременности, если это не рекомендовано специалистом.
Фторхинолоны
Фторхинолоны обычно не подходят для беременных или кормящих женщин.
Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.
Антибиотики — Взаимодействие — NHS
Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что эффект может отличаться от ожидаемого.
Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с антибиотиками, обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту.
Некоторые антибиотики необходимо принимать во время еды, а другие — натощак.Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.
Алкоголь
Лучше полностью избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола и в течение 48 часов после этого, так как эта комбинация может вызвать очень неприятные побочные эффекты, такие как:
чувство и тошнота
боль в животе
приливы
головные боли
Рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема антибиотиков в целом. Однако, если вы пьете в умеренных количествах, алкоголь вряд ли будет существенно взаимодействовать с вашим лекарством.
Подробнее об употреблении алкоголя во время приема антибиотиков.
Противозачаточные таблетки
Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Если вам прописали рифампицин или рифабутин, возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, во время приема антибиотиков. Обратитесь за советом к своему терапевту, медсестре или фармацевту.
Смешивание лекарств
Некоторые из лекарств, которых вам, возможно, следует избегать или обращаться за советом во время приема антибиотиков, включают:
Пенициллины
Обычно рекомендуется избегать приема пенициллина одновременно с метотрексатом, который используется для лечить псориаз, ревматоидный артрит и некоторые формы рака. Это связано с тем, что сочетание двух препаратов может вызвать ряд неприятных, а иногда и серьезных побочных эффектов.
Однако некоторые формы пенициллина, такие как амоксициллин, можно использовать в сочетании с метотрексатом.
У вас может появиться кожная сыпь, если вы принимаете пенициллин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры.
Цефалоспорины
Цефалоспорины могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как гепарин и варфарин.
Если вам необходимо лечение цефалоспоринами, вам может потребоваться изменение дозы антикоагулянтов или дополнительный мониторинг крови.
Аминогликозиды
Риск повреждения почек и слуха увеличивается, если вы принимаете 1 или несколько из следующих лекарств:
противогрибковые препараты — используются для лечения грибковых инфекций
циклоспорин — используются для лечения аутоиммунных состояний, таких как Болезнь Крона и назначается людям, перенесшим трансплантацию органов
диуретики — используются для удаления воды из организма
миорелаксанты
Риск повреждения почек и слуха должен быть сбалансирован с преимуществами использования аминогликозидов для лечения жизни -угрожающие состояния, такие как сепсис.
В больнице тщательно контролируют уровень в крови, чтобы убедиться, что в крови безопасное количество антибиотика.
Эти побочные эффекты не возникают при использовании кремов и ушных капель с аминогликозидами, если они используются должным образом.
Тетрациклины
Перед приемом тетрациклина проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы в настоящее время принимаете:
добавки витамина А
ретиноиды, такие как ацитретин, изотретиноин и третиноин, которые используются для лечения тяжелых угрей
кровь — разжижающие препараты
диуретики
каолин-пектин и субсалицилат висмута — используются для лечения диареи
лекарства для лечения диабета — такие как инсулин
атоваквон — используются для лечения пневмонии
антациды — используются для лечения расстройства желудка и изжоги
9 — используется для лечения язв
литий — используется для лечения биполярного расстройства и тяжелой депрессии
дигоксин — используется для лечения нарушений сердечного ритма
метотрексат
стронция ранелат — используется для лечения остеопороза
колестипол или колестирамин — используется для лечения высокого холестерина
эрготамин и метисергид — используются для лечения мигры ines
Макролиды
Не принимайте макролидные антибиотики с какими-либо из следующих лекарств, если это прямо не рекомендовано вашим терапевтом, так как комбинация может вызвать проблемы с сердцем:
Фторхинолоны
Перед приемом фторхинолона проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом. если вы в настоящее время принимаете:
Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей, которые подвержены риску сердечных клапанов.
Некоторые фторхинолоны могут усиливать действие кофеина (стимулятора, содержащегося в кофе, чае и коле), что может вызвать у вас раздражительность, беспокойство и вызвать проблемы с засыпанием (бессонница).
Возможно, вам придется избегать приема лекарств с высоким содержанием минералов или железа, так как они могут блокировать благотворное действие фторхинолонов. Сюда входят:
антацидов
цинковые добавки
некоторые виды поливитаминных добавок
Что это такое, как их принимать, побочные эффекты
Антибиотики — это лекарства, которые помогают остановить инфекции, вызванные бактериями.Они делают это, убивая бактерии или не давая им копировать себя или воспроизводиться.
Слово антибиотик означает «против жизни». Любое лекарство, убивающее микробы в вашем теле, технически является антибиотиком. Но большинство людей используют этот термин, когда говорят о лекарствах, предназначенных для уничтожения бактерий.
До того, как ученые впервые открыли антибиотики в 1920-х годах, многие люди умирали от незначительных бактериальных инфекций, таких как ангина. Хирургия тоже была более рискованной. Но после того, как в 1940-х годах стали доступны антибиотики, продолжительность жизни увеличилась, операции стали безопаснее, и люди смогли пережить то, что раньше было смертельной инфекцией.
Что могут и чего не могут антибиотики
Большинство бактерий, обитающих в вашем теле, безвредны. Некоторые даже полезны. Тем не менее, бактерии могут заразить практически любой орган. К счастью, обычно помогают антибиотики.
Вот типы инфекций, которые можно лечить с помощью антибиотиков:
Продолжение
Антибиотиками можно убить только бактериальные инфекции. Простуда, грипп, кашель, некоторые инфекции бронхита, боль в горле и желудочный грипп вызываются вирусами. Антибиотики не помогут их вылечить. Ваш врач посоветует вам либо подождать с этими заболеваниями, либо назначить противовирусные препараты, которые помогут вам избавиться от них.
Не всегда очевидно, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Иногда ваш врач проводит анализы, прежде чем решить, какое лечение вам нужно.
Некоторые антибиотики действуют на многие виды бактерий. Их называют широкополосными. Другие нацелены только на определенные бактерии. Они известны как «узкоспектральные».
Побочные эффекты
Поскольку ваш кишечник полон бактерий — как хороших, так и плохих, — антибиотики часто влияют на вашу пищеварительную систему во время лечения инфекции.Общие побочные эффекты включают:
Иногда у вас могут быть другие симптомы, например:
Продолжение
Эти симптомы могут означать, что у вас аллергия на антибиотик, поэтому сразу же сообщите врачу, если они у вас есть.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, антибиотики могут помешать им работать так хорошо, как должны, поэтому поговорите со своим врачом о том, могут ли альтернативные методы контрацепции быть хорошей идеей. Женщины также могут заразиться вагинальными дрожжевыми инфекциями при приеме антибиотиков.Симптомы включают зуд, жжение, выделения из влагалища (похожие на творог) и боль во время секса. Лечится противогрибковым кремом.
Устойчивость к антибиотикам
Антибиотики являются мощным средством борьбы с микробами при осторожном и безопасном использовании. Но до половины всех антибиотиков не требуется. Чрезмерное употребление привело к появлению антибактериальной устойчивости. Бактерии со временем адаптируются и становятся «супербактериями» или «супербактериями». Они меняются так, что антибиотики на них больше не действуют.Они представляют большую опасность, потому что от них нет никаких лекарств.
Лучший способ замедлить распространение супербактерий — это разумно использовать антибиотики. Вот как это сделать:
Доверьтесь врачу, если он скажет, что они вам не нужны.
Не принимайте их за вирусную инфекцию.
Принимайте только те, которые вам прописал врач.
Возьмите их, как указано.
Не пропускайте дозы.
Принимайте их в течение всего количества дней, прописанных вашим врачом.
Не оставляйте их на потом.
Что можно и нельзя принимать антибиотики
Запрещено: пить алкоголь
Употребление алкоголя во время приема лекарств может снизить их эффективность и увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота и повреждение печени. Кроме того, алкоголь ухудшает вашу способность высыпаться, что может замедлить процесс заживления.
С учетом вышесказанного, можно сочетать амоксициллин и алкоголь (хотя большинство медицинских работников по-прежнему рекомендуют избегать употребления алкоголя, чтобы дать организму наилучшие шансы на борьбу с инфекцией).Напротив, другие антибиотики, включая метронидазол, тинидазол и батрим, категорически нельзя сочетать с алкоголем, поскольку их сочетание с алкоголем может привести к серьезным реакциям.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует подождать после приема антибиотиков, прежде чем снова пить; в некоторых случаях это может быть до 72 часов.
Как сделать: принимайте рецепт каждый день в одно и то же время
Планируйте принимать антибиотики примерно в одно и то же время каждый день через равные промежутки времени.Составьте график приема пищи до или после еды, чтобы вы запомнили, и если врач говорит, что можно принимать их во время еды.
Если вы пропустите одну дозу, не удваивайте следующую дозу; примите его, как только вспомните, и возобновляйте однократные дозы через безопасные интервалы, как рекомендовано, до тех пор, пока вы не закончите рецепт.
Нельзя: принимать антибиотики с молоком или фруктовым соком
Инструкции по применению антибиотиков часто советуют принимать каждую дозу, запивая водой, и предостерегают от употребления молочных продуктов и фруктовых соков.Эти продукты могут взаимодействовать с антибиотиками и влиять на их усвоение организмом. Будьте осторожны с соками грейпфрута и цитрусовых и подождите не менее трех часов после приема рецепта, прежде чем употреблять молочные продукты.
Если вы принимаете другие лекарства, спросите своего врача, безопасно ли принимать другие лекарства или добавки с вашими антибиотиками, чтобы избежать вредного взаимодействия.
Как защитить себя от солнца
Антибиотики могут повысить вашу чувствительность к свету.Ограничьте время на открытом воздухе, особенно когда солнце находится прямо над вами и лучи сильнее. Если вы выходите на улицу, используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, чтобы предотвратить солнечные ожоги и повреждение кожи.
Не следует: не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих проблемах
Вы беспокоитесь, что антибиотики могут вызвать расстройство желудка или другие побочные эффекты? Поговорите со своим врачом. Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты антибиотиков — тошнота, рвота, диарея, лихорадка и грибковые инфекции.Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу. При более серьезных симптомах, таких как анафилаксия, звоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Запишитесь на прием к лечащему врачу вашей медицинской группы Baylor St. Luke’s Medical Group при первых признаках симптомов. Они могут найти подходящее лечение и дать рекомендации, чтобы сделать процесс заживления максимально приятным и безопасным.
Источники:
Healthline | Как работают антибиотики?
Healthline | Почему так опасно принимать антибиотики без рецепта
Healthline | Сочетание антибиотиков и алкоголя: насколько это безопасно?
Healthline | Побочные эффекты антибиотиков: что это такое и как с ними бороться
Сообщения для потребителей | Обеспокоены антибиотиками и чувствительностью к солнцу?
Медицинские новости сегодня | Каковы побочные эффекты антибиотиков?
NCBI | Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности
антибиотиков: злоупотребляете ли вы ими?
Антибиотики: Вы злоупотребляете ими?
Узнайте, как чрезмерное употребление антибиотиков привело к увеличению числа устойчивых к лекарствам микробов, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить эту угрозу для здоровья.
Персонал клиники Мэйо
Антибиотики — важные лекарства. Трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения заболевания и уменьшении серьезных осложнений.
Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартными средствами лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или вообще не работают. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, эти бактерии считаются устойчивыми к антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире.
Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков — ключевые факторы, способствующие устойчивости к антибиотикам. Общественность, врачи и больницы — все играют роль в обеспечении правильного использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.
Что вызывает устойчивость к антибиотикам?
Бактерия сопротивляется лекарству, когда бактерия каким-то образом изменилась. Изменение либо защищает бактерии от действия лекарства, либо нейтрализует лекарство.
Любая бактерия, выжившая после лечения антибиотиками, может размножаться и передавать свои свойства устойчивости. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям — как если бы они рассказывали друг другу о шпаргалке, чтобы помочь друг другу выжить.
Тот факт, что бактерии развивают устойчивость к лекарствам, является нормальным и ожидаемым. Но то, как используются лекарства, влияет на то, как быстро и в какой степени возникает сопротивление.
Чрезмерное употребление антибиотиков
Чрезмерное употребление антибиотиков — особенно прием антибиотиков, даже если они не подходят для лечения — способствует устойчивости к антибиотикам.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей является ненужным или нецелесообразным.
Антибиотики лечат бактериальные, но не вирусные инфекции. Например, антибиотик является подходящим средством для лечения ангины, вызываемой бактерией Streptococcus pyogenes. Но это неправильное лечение большинства болей в горле, вызванных вирусами.
Другие распространенные вирусные инфекции, при которых лечение антибиотиками не помогает, включают:
Холодный
Грипп (грипп)
Бронхит
Чаще всего кашляет
Некоторые ушные инфекции
Некоторые инфекции носовых пазух
Желудочный грипп
Прием антибиотика от вирусной инфекции:
Не вылечит инфекцию
Не помешает другим людям заболеть
Не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
Повышает устойчивость к антибиотикам
Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно вирусная инфекция, антибиотик атакует бактерии в вашем теле — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают болезни. Это неверно направленное лечение может затем способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у безвредных бактерий, которые могут быть переданы другим бактериям, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.
Ответственный прием антибиотиков
Заманчиво прекратить прием антибиотиков, как только вы почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Отказ от приема антибиотика в соответствии с предписаниями может привести к необходимости возобновить лечение позже и может способствовать распространению свойств устойчивости к антибиотикам среди вредных бактерий.
Последствия устойчивости к антибиотикам
В течение многих лет появление новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы рост устойчивости к лекарствам привел к увеличению числа проблем со здоровьем.
Приблизительно 2 миллиона случаев заражения устойчивыми к антибиотикам бактериями происходит в Соединенных Штатах каждый год, в результате чего умирает 23 000 человек.
Другие последствия инфекций, устойчивых к лекарствам, включают:
Болезнь более тяжелая
Более длительное восстановление
Более частые или более длительные госпитализации
Больше посещений врача
Более дорогие процедуры
Управление антибиотиками
Надлежащее использование антибиотиков — часто называемое рациональным использованием антибиотиков — может помочь:
Сохранить эффективность существующих антибиотиков
Продлить срок службы существующих антибиотиков
Защитить людей от инфекций, устойчивых к антибиотикам
Избегайте побочных эффектов от ненадлежащего использования антибиотиков
Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить ненадлежащее использование антибиотиков.
Общественность также играет роль в рациональном использовании антибиотиков. Вы можете помочь снизить развитие устойчивости к антибиотикам, если вы:
Избегайте давления на врача, чтобы он выписал вам рецепт на антибиотик. Посоветуйтесь со своим врачом, как лечить симптомы.
Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендованные прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш.
Снизьте риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, не мойте руки и не готовьте пищу до безопасной внутренней температуры.
Используйте антибиотики только по назначению врача. Примите предписанную суточную дозу и завершите весь курс лечения.
Никогда не принимайте антибиотики, оставшиеся после перенесенного заболевания. Они могут быть неподходящими антибиотиками и не будут полноценным курсом лечения.
Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку.
15 февраля 2020 г. Показать ссылки
Watkins RR, et al. Обзор: Глобальное и локальное влияние устойчивости к антибиотикам. Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 2016; 30: 313.
Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
Голубар М. и др. Антимикробное управление в амбулаторных условиях. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 ноября 2017 г.
Антибиотики — не всегда ответ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
Что ты умеешь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www. cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
The Mayo Clinic Diet Online
Книга: The Mayo Clinic Diet
.
Антибиотики: знайте, когда они вам нужны
Антибиотики: знайте, когда они вам нужны | Атриум Здоровье × Политика в отношении масок и посетителей: Согласно рекомендациям CDC и состоянию NC, маски по-прежнему необходимы во всех учреждениях Atrium Health. Ознакомьтесь с нашей текущей политикой для посетителей.
У каждого человека в организме есть микробы, называемые бактериями и вирусами. Есть «хорошие бактерии», которые помогают нам оставаться здоровыми, но вирусы обычно вызывают болезни.
Антибиотики — это мощные лекарства, которые могут бороться с инфекциями и спасать жизни, убивая бактерии в вашем теле. Хотя антибиотики могут помочь вылечить бактериальные инфекции, они не помогут бороться с такими вирусами, как простуда или грипп. а прием антибиотика, когда он вам не нужен, может иметь серьезные последствия.
Хорошие новости? Если вы знаете разницу между бактериями и вирусами и когда уместно принимать антибиотики, вы можете бороться с инфекциями должным образом и чувствовать себя лучше, если у вас есть здоровье.
Как работают антибиотики — и почему они не работают
Антибиотики — это лекарства, которые убивают микробы бактерий и могут лечить только болезнь, вызванную бактериями, также известную как бактериальная инфекция. Это включает стрептококковое горло, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и многие кожные инфекции.
Антибиотики не действуют при болезнях, вызванных вирусными микробами, также известными как вирусная инфекция. Это включает большинство симптомов гриппа и простуды, таких как ангина, инфекции носовых пазух, простуда грудной клетки и бронхит.
Если вы принимаете антибиотик, когда он вам не нужен, например, при простуде или гриппе, это может ухудшить ваше самочувствие и продлить болезнь. На самом деле, при неправильном применении антибиотики могут вызвать больше тяжелые заболевания, такие как диарея, тошнота и сыпь.
Прием антибиотика, когда он вам не нужен, также может сделать ваше тело устойчивым к антибиотикам — это означает, что в следующий раз, когда вам действительно понадобятся антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, они могут не сработать, чтобы вылечить вас.
Учить больше
Поскольку антибиотики могут лечить только болезни, вызванные бактериями, они не помогут вам почувствовать себя лучше, если у вас есть симптомы гриппа. На самом деле, во многих случаях прием антибиотиков от гриппа может сделать вас хуже или продлить болезнь.
Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодные прививки. Также не забудьте прикрыть чихание или кашель и вымыть руки водой с мылом или гелем для рук на спиртовой основе.(Хотите больше способов защитить сам? Ознакомьтесь с нашими 14 советов, которые помогают предотвратить грипп.
Если вы заболели с лихорадкой и симптомами, похожими на грипп, оставайтесь дома, пока симптомы не исчезнут, и поощряйте других делать то же самое. Если ваши симптомы станут серьезными, обязательно обратитесь к врачу или воспользуйтесь одним из них. из наших онлайн-вариантов или вариантов оказания медицинской помощи.
Хорошие микробы vs.Плохие микробы
В организме каждого человека есть микробы, называемые бактериями и вирусами. Есть «хорошие бактерии», которые помогают нам оставаться здоровыми, а вирусы обычно вызывают болезни. Посмотрите, что происходит с этими микробами, когда мы принимаем слишком много антибиотиков.

Правильное применение антибиотиков
Данные показывают, что по крайней мере 30 процентов антибиотиков, назначаемых в кабинетах врачей, отделениях неотложной помощи и больничных клиниках, не нужны.Вот как вы можете помочь остановить злоупотребление антибиотиками:
Сделать:
Для профилактики инфекций часто мыть руки теплой мыльной водой.
Будьте в курсе рекомендованных прививок, которые помогают предотвратить распространение болезней.
При посещении врача спросите, вызвано ли ваше заболевание вирусом или бактериями. Поймите, что антибиотики не помогают лечить болезнь, вызванную вирусом.
Если ваш врач прописывает антибиотик, вы можете спросить: «Какие бактерии вы пытаетесь убить?» или: «Есть ли домашнее средство, которое я могу попробовать перед приемом антибиотика?»
Принимайте антибиотики точно так, как они прописаны. Не пропускайте дозы и завершите весь цикл, даже если почувствуете себя лучше.
Если у вас есть вопросы о симптомах или о ваших антибиотиках, поговорите со своим врачом.
Нельзя:
Попросите антибиотики, если врач считает, что они вам не нужны.Помните, что антибиотики могут иметь негативные побочные эффекты, если вы принимаете их, когда они вам не нужны.
Поделитесь антибиотиками или примите чужие антибиотики. Антибиотики используются для лечения определенного типа инфекции, поэтому прием неправильного антибиотика может продлить вашу болезнь или привести к размножению вредных бактерий.
Приберегите антибиотики для следующего заболевания или возьмите оставшиеся антибиотики. По окончании курса откажитесь от остатков антибиотиков.
Домашнее средство или антибиотики?
Хотя с вирусом, вызывающим симптомы простуды или гриппа, может бороться ваша иммунная система, если ваши симптомы длятся 10 дней, вам может потребоваться более сильное лечение, которое может назначить ваш врач.Узнайте больше о разнице между бактериями и вирусы, и когда лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Ответственное использование антибиотиков: наши обязательства
В Atrium Health мы распространяем обучение по антибиотикам среди наших врачей через нашу сеть антимикробной поддержки и совместные усилия, которые работают с врачами, чтобы убедиться, что пациентам прописаны наиболее подходящие антибиотики.
No related posts.