Применение аппарата Астер в лечении бронхиальной астмы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей
43
Применение аппарата Астер в лечении бронхиальной астмы
Давлетова Б.М. Центральная клиническая больница МЦ УДП РК
Бронхиальная астма (БА) — одно из самых широко распространенных заболеваний в мире. По данным ВОЗ распространенность БА в различных странах колеблется от 1% до 49% от численности всего населения, у пожилых людей старше 60-65 лет её частота выросла с 3,8% до 7,1% [1]. Заболеваемость бронхиальной астмой во всем мире, в том числе в Казахстане, в последние десятилетия имеет неуклонную тенденцию к росту. Смертность от астмы составляет 255 000 случаев в год. В современных условиях изучение физиотерапевтических способов лечения этого хронического заболевания приобретает особую актуальность [2].
Аппарат Астер может применяться не только в стадии ремиссии или стихающего обострения, но и в остром периоде заболевания. Положительные изменения состояния пациентов формируются одновременно с развитием эффектов от назначения адекватной лекарственной терапии. Феномен потенцирования фармакодинамических эффектов, составляющий в данном случае основу лечебного действия микроволнового излучения, реализуется без вовлечения в процесс иммунных и прочих неспецифических защитных механизмов [3].
Целью настоящей работы
является оценка эффективности и безопасности регулярного применения сеансов нетеплового микроволнового излучения от аппарата «Астер» в сочетании с медикаментозной терапией среднетяжелых обострений БА и ХОБЛ в стационарных условиях и БА в поликлинических условиях.
Материалы и методы
В Аллергоцентре больницы была оценена эффективность и безопасность регулярного применения сеансов нетеплового микроволнового излучения от аппарата «Астер» в сочетании с медикаментозной терапией среднетяжелых обострений БА и ХОБЛ в стационарных условиях и БА в поликлинических условиях.
Для оценки эффективности терапии на аппарате «Астер» было взято 46 пациентов в возрасте от 16 до 65 лет. С давностью заболевания от 2 до 17 лет. Астер тера-
пию применяли у 16 пациентов с ХОБЛ, у 28 пациентов с бронхиальной астмой. У всех пациентов средняя продолжительность сеанса составляла 7-8 минут в течение 10-14 дней.
Преимущества применения терапии на аппарате «Астер»:
• Облегчение дыхания, улучшение отхождения мокроты при кашле.
• Сокращение числа дневных и ночных приступов удушья.
• Снижение лекарственной нагрузки.
• Сокращение сроков лечения обострений и снижение риска следующих обострений.
• Наступление стойкой ремиссии и улучшение качества жизни.
Результаты обследования
Применение «Астер» позволило в стационарных условиях для лечения обострений БА не только ускорить процесс выхода из бронхообструктивного состояния (у 5 пациентов с БА), но помимо этого, получить лучший результат без увеличения лекарственной нагрузки и времени пребывания пациента в стационаре (у 12 пациентов с ХОБЛ и БА).
Таким образом, при использовании аппарата «Астер» в амбулаторных условиях открывается перспектива сместить акцент в стратегии поликлинической помощи с лечения уже возникших обострений БА на профилактику борьбы с этим недугом.
Список литературы
1. Исаев Ю, МойсюкЛ. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения.-М:«Кудиц-пресс», 2008.- С. 168.
2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы.//Клинические рекомендации, под ред. Чучалина А.Г.-М.-2007.- 143 с.
3. Алексеева А. А., Вишнева Е. А., Намазова Л. С. И др. Использование немедикаментозных методов в терапии бронхиальной астмы у детей //Вопросы современной педиатрии.-2009.-№2.-С.56-58
Аппарат Астер
Аппарат Астер – это эффективный инновационный прибор, созданный и протестированный ведущими специалистами. Его появление на рынке медицинской техники способствовало тому, что показатели излечения заболеваний, поражающих дыхательную систему, стали гораздо выше.
Благодаря аппарату Астер купируются симптомы обострения, улучшается отхождение мокроты, нормализуется самочувствие пациента. И всё это происходит при минимальной нагрузке лекарственных препаратов на организм. Также аппарат Астер эффективен для профилактики и лечения вирусных и простудных инфекций, ларингитов, бронхитов, бронхиальной астмы и других бронхо-легочных заболеваний.
Не так давно диагноз “бронхиальная астма” являлся приговором для пациента. Удушье, нехватка кислорода, одышка, бессонные ночи и горы лекарственных препаратов, отказ от активной и полноценной жизни… Но это было раньше.
Область применения:
— БА (бронхиальная астма) у всех возрастных категорий пациентов
— ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).
— Обструктивный бронхит, хронические и острые бронхиты.
— Длительный кашель, которым страдают часто болеющие дети.
— Пневмонии разной этиологии.
— Трахеиты и ларингиты.
— Поллинозы и аллергические реакции, происходящие в органах дыхания.
— ОРВИ и простудные заболевания.
— Дыхательная недостаточность.
Особенности модели:
— Рекомендован и разрешён к использованию пациентам всех возрастных категорий, в том числе и детям с годовалого возраста.
— Используется в комплексе с базисной терапией.
— Не вызывает привыкания.
— Очень прост в использовании, в связи с чем, его могут применять даже дети.
— Не имеет побочных эффектов.
Противопоказания:
— Противопоказанием к использованию препарата является беременность.
— Астер не рекомендован к применению лицам, перенесшим операцию на сердце для вживления искусственного стимулятора сердечного ритма (кардиостимулятора).
— Появление внутриматочных новообразований также является противопоказанием к применению Астера.
— Злокачественные опухоли и новообразования.
— Постоянно повышенная температура тела (гипертермия).
— Не рекомендовано применение аппарата Астер при повышенной температуре тела в разгар заболевания.
Принцип действия
Принцип действия аппарата Астер заключается в воздействии на органы дыхания сверхслабого потока волн электромагнитного излучения. Это излучение в 10 раз ниже допустимых санитарно-гигиенических норм, взятых за основу в США и странах Европы и России.
При воздействии аппарата на организм пациента улучшается микроциркуляция крови в бронхиальной стенке, благодаря чему происходит устранение отёка слизистой оболочки бронхов.
Технические характеристики
Плотность воздействующего потока энергии (ППЭ): < 100 мкВт/см2
Частота порядка: 4,1 ГГц
Амплитудная модификация производится в диапазоне частот: 50 Гц — 20 кГц
Вес: 450 г
Комплект поставки
Аппарат Астер: — 1 шт.
Сетевой адаптер: — 1 шт.
Хлопковая прокладка: — 1 шт.
Руководство по эксплуатации: — 1 шт.
Аппарат АСТЕР для лечения бронхиальной астмы
Аппарат АСТЕР – уникальная отечественная разработка, предназначенная для лечения хронических заболеваний органов дыхания.Аналогов АСТЕРа нет ни в нашей стране, ни зарубежом. Разработка аппарата – следствие долговременной планомерной научной деятельности в области лечения болезней органов дыхания.
- Уменьшит ночные и дневные приступы удушья, а значит, Вы вернетесь к спокойному здоровому сну и сможете жить полноценной активной жизнью.
- Избавит Вас от мокроты, она постепенно освободит весь объем бронхиального дерева, вплоть до самых мелких бронхиол.
- Предотвратит формирование новой вязкой мокроты, забивающей дыхательные пути.
- Предотвратит развитие бронхоспазма
- Сократит длительность периодов обострения болезни на 30-40%.
- Увеличит периоды ремиссии в 2-3,5 раза.
- Уменьшит лекарственную нагрузку (топических глюкокортикоидных препаратов и бронхолитиков) вплоть до полной отмены лекарств, в зависимости от исходного состояния пациента, а значит, снизится и нагрузка в виде побочного эффекта от тяжелых препаратов.
- Позволит Вам гораздо легче дышать.
- Повысит качество жизни и поможет вернуться к полноценной жизни.
Невозможно переоценить значение АСТЕРа в лечении частоболеющих детей. Каждый родитель может рассказать немало печальных историй об инфекциях «гуляющих» по детским садам и школам. И самый сложный период – когда ребенок впервые идет в сад или школу. «Неделю в саду – две недели на больничном…» Особенно негативно это сказывается на школьниках, которым приходится в сжатые сроки наверстывать упущенную программу обучения. Ослабленный после болезни детский организм, «недолеченная» застоявшаяся мокрота, из-за которой не восстанавливаются защитные свойства слизи, плюс повышенная нагрузка и стресс из-за отставания – и ребенок становится легкой «добычей» для следующей инфекции. Как следствие, даже простые простуды начинают переходить в затяжные бронхиты и ларингитов. В лечении хронических бронхолегочных заболеваний у детей использование аппарата АСТЕР позволяет быстро удалять из бронхов мокроту, за счет этого быстро восстанавливаются защитные свойства слизи, и она начинает бороться с новыми вирусами.
Лечение хронической обструктивной болезни легких и хронических бронхитов АСТЕРом будет так же эффективно, как и бронхиальной астмы.
Аппараты для лечения астмы АСТЕР одни из немногих лечебных аппаратов, прошедших все необходимые клинические исследования, как в детских (Национальный центр здоровья детей, под руководством главного педиатра Баранова А.А., Намазовой Л.С.) так и во взрослых специализированных медицинских учреждениях (НИИ Пульмонологии, под руководством главного пульмонолога Чучалина А.Г., Белевского А.С.).
Официальные заключения пульмонологов и аллергологов, проводивших клинические исследования аппарата АСТЕР, сводятся к тому, что:
- аппарат является эффективным средством нелекарственной терапии заболеваний органов дыхания у взрослых и детей;
- безопасен в применении даже в раннем детском возрасте;
- рекомендуется для использования в клинической практике лечебных учреждений России и в домашних условиях.
АСТЕР восстанавливает нормальное функционирование дыхательной системы. Это первый в своем роде физиотерапевтический аппарат, который осуществляет прямое воздействие на патологический процесс (восстанавливает просвет бронхов, за счет чего увеличивается объем воздуха, поступающий в легкие).
Аппарат АСТЕР не имеет побочных эффектов! Его применение безопасно! Это подтверждается разрешительной документацией и полным соответствием мировым стандартам безопасности. Именно поэтому аппараты для лечения астмы АСТЕР можно использовать как взрослым, так и детям от 1 года.
АСТЕР – путь к здоровой жизни без астмы
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ | Вишнева
1. Бронхиальная астма. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Агар. 1997.
2. Федосеев Г.Б. проблема этиологии и патогенеза бронхиальной астмы и возможное немедикаментозное лечение. Пульмонология. 1993; 2: 73–80.
3. Хан М.А. Физические методы в лечении бронхолегочных заболеваний у детей. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 1990. 44 с.
4. Быкова М.В., Хан М.А. Клиническая эффективность интерференцтерапии при бронхиальной астме у детей. Новейшие технологии в физиотерапии — шаг в третье тысячелетие. Сборник трудов V научно-практической конференции. М. 2001. С. 13–14.
5. Зубкова С.М., Боголюбов В.М. Биофизические и физиологические механизмы лечебного действия электромагнитных излучений. Физиотерапия, бальнеотерапия и реабилитация. 2003; 4: 3–12.
6. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб.: СЛП. 1997. 316 с.
7. Геппе Н.А., Даирова Р.А., Урбах В.А. Тактика немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья. М.: ММА.им. И.М. Сеченова. 1993. С. 54–55.
8. Yorke J., Fleming S.L., Shuldham C. A systematic review of psychological interventions for children with asthma. Pediatr. Pulmonol. 2007; 42 (2): 114–124.
9. Кузнецова Л.В. Применение микроволновой иммуномодуляции в лечении больных бронхиальной астмой. III Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПБ. 1992. № 756.
10. Беспалько Н.Н., Ревякина В.А., Блиновская О.П и др. Лечение и реабилитация детей, страдающих бронхиальной астмой. Материалы I Международного конгресса «Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты». М. 1994. С. 355–356.
11. Исмаилов Э.Ш. Биофизическое действие СВЧ-излучений. М.: Энергоатомиздат. 1984.
12. Garrod R., Lasserson T. Role of physiotherapy in the management of chronic lung diseases: An overview of systematic reviews. Respir. Med. 2007; 101 (12): 2429–2436.
Микроволновая терапия бронхиальной астмы у детей
Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н.
Бронхиальная астма (БА) рассматривается как гетерогенное заболевание, охватывающее все возрастные группы. Знание разных фенотипов БА предполагает грамотный индивидуальный подход к лечению данного заболевания в детском возрасте [3,4,6,8]. Особенностью педиатрической практики является достижение конечного результата при использовании оптимальной и, главное, минимально агрессивной терапии. Особого внимания заслуживает нестабильный вариант течения БА [4]. Он характеризуется наличием высокой вариабельности респираторных симптомов на фоне адекватной базисной терапии, внезапным развитием обострений и потому достаточно опасным состоянием в детском возрасте. Эта когорта больных требует поиска дополнительных методов лечения для обеспечения устойчивой функции внешнего дыхания и стабильного течения болезни.
Немедикаментозная терапия БА не является методом первого порядка, но в составе комплексного лечения позволяет не только достичь желаемого контроля над заболеванием, но и сократить сроки достижения оптимального эффекта. Многообещающие результаты были получены рядом исследователей в отношении влияния интервальной гипоксической тренировки на сурфактантный, иммунный статус при бронхиальной астме у детей и подростков [1]. Аппарат микроволновой терапии «Астер» в ряду немедикаментозных методов представляет инновационный метод, поскольку включается в комплекс с базисной терапией на длительный срок, портативен и прост в использовании [7]. Его действие основано на явлении резонанса и клинически реализуется уменьшением отека слизистой бронхов, улучшением отхождения мокроты.
Целью нашего исследования явилось изучение эффективности аппарата «Астер» у больных БА среднетяжелого и тяжелого течения.
Материалы и методы. В период с 2008 по 2012 г. у 19 детей со среднетяжелым и тяжелым течением БА в открытом сравнительном исследовании (2008-2009 г. – многоцентровое исследование под эгидой Союза педиатров России) изучена эффективность использования аппарата «Астер» на фоне стандартной базисной терапии в течение 6 месяцев.
Аппарат «Астер» предназначен для оптимизации функции дыхательной системы, представляет собой портативный источник микроволнового (длина волны порядка 7 см) электромагнитного излучения нетепловой интенсивности. Применение аппарата «Астер» разрешено российской Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, аппарат «Астер» имеет регистрационное удостоверение и сертификат соответствия.
Рандомизация больных осуществлялась по мере включения детей в исследования. Тяжесть заболевания оценивалась в соответствии с критериями международных согласительных документов по ведению больных с БА [6].
Критерии включения
-возраст пациентов от 6 до 17 лет;
-пациенты, получавшие адекватную базисную терапию по поводу БА средней и тяжелой степени тяжести не менее 8-ми недель до начала исследования;
-наличие подписанного информированного согласия.
Противопоказаниями к применению аппарата «Астер» являются:
-наличие кардиостимуляторов;
-наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
-острый период респираторной вирусной инфекции.
Все дети на момент включения в исследование находились вне периода обострения БА. Сеансы проводились ежедневно утром и вечером длительностью от 7 до 12 минут в зависимости от возраста пациентов и тяжести заболевания с промежутком между сеансами не менее 10 часов. Контрольную группу составили 16 детей, больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения, сопоставимых по полу и возрасту с исследуемой группой (табл. 1). Пациенты группы контроля также получали базисную терапию в течение всего периода наблюдения. Мониторинг пациентов осуществлялось ежемесячно.
Таблица 1. Исходные характеристики пациентов (M ± SD)
Оценка эффективности проводимой терапии включала:
Основные критерии
-Выраженность дневных и ночных симптомов (в баллах на основании «шкалы симптомов»).
-Потребность в средствах для купирования приступов – среднее число ингаляций β2-агонистов в сутки за предшествующий период.
-Число бессимптомных дней – количество дней, в течение которых у больного не отмечалось симптомов БА.
Дополнительные критерии эффективности
-Исследование функции внешнего дыхания (спироанализатор «Spirolab», определение ПСВ, ОФВ1, максимальной объемной скорости на уровне мелких, средних бронхов).
-Пикфлоуметрия (пиковая скорость выдоха (ПСВ), среднесуточная проходимость бронхов (СПБ), среднесуточная лабильность бронхов (СЛБ)).
-Результаты АСТ – теста [6].
Все дети получали адекватную степени тяжести астмы базисную терапию: 8 детей получали серетид в дозе 200-500 мкг (по флутиказону) в сутки, 4 – бекламетазон (200-500 мкг в сутки), 4 – фликсотид (флутиказон) – 250 – 500 мкг/сутки, 3 – тайлед (недокромил натрия) – 4 дозы в сутки. Среди пациентов контрольной группы серетид в дозе 500 мкг (по флутиказону) получали 6 детей, 3 детей – бекламетазон (200-500 мкг в сутки), 4 — фликсотид (250-500 мкг/сутки), 3 ребенка – препараты кромоглициевой кислоты.
Группа обследуемых детей была гетерогенна по фенотипу астмы и ответу на терапию. В связи с этим на следующем этапе дети были разделены на 2 группы. В группу А отнесены пациенты с нестабильным вариантом БА, проявлявшимся высокой вариабельностью респираторных симптомов на фоне адекватной базисной терапии. Для них было характерно наличие «утренних провалов» в показателях ПСВ более 20% в среднем 1 раз в неделю – так называемый «morning dippers» вариант. В эту группу вошло 10 детей, из них 6 имели диагноз тяжелой астмы, 4 – среднетяжелое течение.
В группу В было отнесено 9 детей с удовлетворительными показателями легочной вентиляции, незначительной вариабельностью респираторных симптомов на начало исследования, хорошо контролируемым течением заболевания, все пациенты имели среднетяжелое течение БА (таблица 1).
Статистическая обработка полученных результатов проводилась при помощи пакета статистических программ «Биостат», пакета STATISTICA 6.0 с определением достоверности различий при значении p<0,05. Для оценки непараметрических связанных между собой показателей использовался критерий Уилкоксона.
Результаты и обсуждение.
Безопасность применения
В течение всего периода исследования ни один из пациентов не отметил негативного эффекта при лечении аппаратом «Астер». 3 ребенка, включенные изначально в исследование, были исключены вследствие недостаточной дисциплинированности и нежелания участвовать в исследовании.
Общая динамика
У детей всех групп к 6 месяцам лечения отмечалось достоверное уменьшение выраженности дневных симптомов – 0,66 и 0,31, соответственно, снижение потребности в β2 – агонистах в 5 раз – 0,25 и 0,05, соответственно (р<0,05). Количество бессимптомных дней увеличилось на 21% по сравнению с исходным уровнем (р<0,05). АСТ – тест, отражающий степень контроля над БА, имел тенденцию к повышению и составил 19,6 и 22,3 балла, соответственно. Дети, получавшие наряду со стандартной микроволновую терапию, отличались более высоким приростом степени контроля по АСТ-тесту – 18,3 и 24,6 балла, соответственно (р<0,05). Возможно, данный факт частично связан и с настроенностью пациентов на положительное действие аппарата «Астер», оказывающей благоприятное влияние на их эмоциональный фон.
При исследовании функции внешнего дыхания отмечалось нарастание ОФВ1, максимальной объемной скорости на уровне мелких и средних бронхов. Анализ результатов мониторинга ПСВ продемонстрировал увеличение СПБ и достоверное снижение СЛБ более, чем в 2 раза (р<0,05).
Особенности динамики клинико-функциональных показателей в зависимости от варианта течения бронхиальной астм
В обеих группах регистрировалась положительная динамика, значимо по сравнению с исходными значениями снижалась частота дневных симптомов, потребность в β2-агонистах. Наибольшие сдвиги отмечены среди детей группы В. Динамика состояния пациентов группы А отличалась менее выраженным ответом на терапию. Наименее пластичными у этих детей оказались ночные симптомы. Их частота снижалась в 2 раза, тогда как в группе В более чем в 3 раза. Данная особенность совпадает с исходными клиническими параметрами пациентов – наличием рефрактерных к терапии эпизодов ночной десатурации с развитием «утренних провалов» и отражает тяжесть течения астмы. Динамика состояния у пациентов группы контроля, получающих только базисную терапию, была положительной, но степень регресса клинических симптомов отличалась меньшим диапазоном. Так, снижение потребности в β2 – агонистах в группах А и В составило 82,5% и 70%, соответственно, в контрольной группе лишь 65%. Число бессимптомных дней в группе А увеличилось на 50,3%, в контроле – на 33%.
Прогрессирование вентиляционных нарушений [5] у детей с бронхиальной астмой напрямую связано с процессом ремоделирования дыхательных путей, зависящего от длительности и тяжести заболевания, стартового препарата базисной терапии, генетических факторов. В исследуемых нами группах показатели легочной вентиляции имели тенденцию к увеличению и к концу исследования восстанавливались до возрастных значений или условной нормы. Дети, получающие микроволновую терапию, отличались более высоким приростом респираторных параметров: ОФВ1 максимально нарастал на 11% (группа А), в контроле – на 8,6%; максимальная объемная скорость на уровне средних бронхов – на 12,4% и 13,6% в группах А и В, соответственно, в группе сравнения лишь на 2%; подобная ситуация наблюдается и в динамике показателей СПБ и СЛБ, достоверно увеличивающихся при комплексном лечении аппаратом «Астер» (р<0,05).
К концу 6 месяца комплекса традиционной терапии и лечения аппаратом «Астер» клинические и функциональные показатели респираторного здоровья детей удовлетворяли параметрам контролируемого течения БА (табл. 2).
Таблица 2. Динамика клинических и функциональных показателей на фоне лечения аппаратом «Астер» (М±SD)
Примечания: *p<0,05 по сравнению с показателями 1 месяца в группе А по критерию Уилкоксона; ** p<0,05 по сравнению с показателями 1 месяца в группе В по критерию Уилкоксона;*** p<0,05 – по сравнению с показателями 1 месяца в группе контроля по критерию Уилкоксона
Выводы
1) Долговременная терапия аппаратом «Астер» в комплексе с традиционной базисной терапией приводит к более выраженному улучшению клинико-функциональных показателей у детей со среднетяжелым и тяжелым течением БА по сравнению с пациентами, получающими только базисную терапию.
2) В зависимости от фенотипа БА наблюдаются разные варианты ответа на микроволновую терапию.
3) Предварительные результаты исследования являются основанием для последующего изучения роли немедикаментозных методов в лечении БА.
«Астер» (стр. 9 из 10)
Приложение 1.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Перед началом любой процедуры, связанной с данным исследованием, мы хотели бы, чтобы Вы ознакомились с данной информацией и, в случае Вашего согласия, подписали последнюю страницу.
Целью исследования является практическая выработка методических рекомендаций по использованию аппарата «Астер» в интересах улучшения контроля бронхиальной астмы (преимущественно средней тяжести) у взрослых людей при оказании им медицинской помощи в условиях амбулаторного лечения.
Аппарат «АСТЕР» предназначен для оптимизации функции дыхательной системы при ее нарушениях вследствие аллергических процессов и других не инфекционных заболеваний легких, бронхов и верхних дыхательных путей. Применение аппарата «Астер» в лечебной практике разрешено российской Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. В Государственном реестре изделий медицинской техники аппарат «Астер» зарегистрирован (удостоверение № ФС 022а2005/2581-05 от 19.12.05.) под названием: «Устройство для неинвазивного воздействия на кожную проекцию дыхательных путей «АСТЕР»». В отношении аппарата «Астер» проведены все, установленные соответствующим порядком, сертификационные мероприятия и получен Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ18.В00194, выданный компетентным российским Органом по сертификации (регистрационный номер РОСС RU.00001.11ИМ18.). Сертификат действителен по 20.01.2009 г.
ОПИСАНИЕ АППАРАТА «АСТЕР»
«Астер» — это аппарат, предназначенный для нелекарственного лечебного воздействия при бронхиальной астме любой степени тяжести и любых сроках заболевания, как у взрослых людей, так и у детей. Использование аппарата «Астер» нацелено на повышение контроля течения бронхиальной астмы и улучшение качества жизни людей, страдающих этим заболеванием. Применение «Астера» допускается и на фоне базисной лекарственной терапии, и в качестве самостоятельного лечебного средства в периоды относительной ремиссии астматической симптоматики. В результате регулярного применения аппарата «Астер» сокращаются сроки лечения обострений и снижается риск наступления следующего обострения. Благодаря этому существенно удлиняются периоды относительной стабилизации (ремиссии) заболевания и улучшается качество жизни людей, страдающих бронхиальной астмой. За счет того, что излучение аппарата «Астер», воздействуя на человека, способствует потенцированию действия лекарственных препаратов, постепенно снижается их потребность для поддержания относительно нормального состояния дыхания. В первую очередь это касается препаратов стероидного ряда, что весьма существенно в плане сведения к минимуму риска возникновения нежелательных побочных эффектов, естественных при приеме избытка любых гормональных препаратов.
Аппарат «АСТЕР» является аналогом «Аппарата низкоэнергетической микроволновой терапии «НОВЬ»», серийное изготовление которого в России, после соответствующих испытаний, было разрешено с марта 1995 года, согласно протоколу Комитета по новой медицинской технике МЗ РФ (копия протокола прилагается). Установочная серия аппаратов «НОВЬ» была произведена в 1995-1996 годах челябинской фирмой «Новь», и аппараты этой серии некоторое время успешно применялись в лечебной практике. Серийное производство аппарата «НОВЬ» было остановлено по ряду причин технического и экономического характера. Иных аналогов у аппарата «АСТЕР» ни в России, ни за ее пределами нет.
Параметры воздействующего фактора, применяемого в аппарате «АСТЕР», идентичны параметрам воздействующего фактора аппарата «НОВЬ»: это микроволновое электромагнитное излучение заведомо нетепловой интенсивности (ППЭ ≤ 100 мкВт.см-2) на частоте порядка 4,2 ГГц, модифицированное по амплитуде в диапазоне частот от 50 Гц до 20 кГц. Во всем остальном аппарат «АСТЕР» существенно изменен в интересах увеличения эффективности его лечебного применения и обеспечения удобства его эксплуатации. Наиболее существенным является то, что аппарат «АСТЕР» хорошо адаптирован к индивидуальному его применению в домашних условиях, что крайне важно для пациентов, имеющих астматическую симптоматику. Для этого габариты аппарата (благодаря переходу на новую элементную базу) были уменьшены примерно в 6 раз, и вес аппарата от 8 — 8,5 кг уменьшен до 450 граммов. Помимо этого, для предотвращения непредусмотренного воздействия излучения на окружающих людей, спиральная излучающая антенна аппарата «НОВЬ» заменена в аппарате «АСТЕР» на плоскую антенну, излучение от которой распространяется только в сторону облучаемого участка тела пациента. Дополнительное удобство эксплуатации аппарата «АСТЕР» обеспечивается тем, что, благодаря специальной конструкции его антенны, нет необходимости контролировать оптимальное, предписанное расстояние от антенны до облучаемой поверхности тела, что вызывало справедливые нарекания при эксплуатации аппарата «НОВЬ», поскольку это трудно выполнимо вообще и, особенно, при лечении детей.
Несмотря на то, что аппарат «АСТЕР» генерирует электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (длина волны порядка 7,2 см), физическая основа его воздействия на облучаемые ткани принципиально отлична от механизма воздействия излучения частотой 2,45 ГГц (длина волны порядка 12 см), на которой работают широко известные клиницистам физиотерапевтические аппараты семейства «ЛУЧ». Уникальность частоты, на которой работают аппараты «ЛУЧ» (2,45 ГГц), состоит в том, что она соответствует собственной частоте колебательных движений молекул воды. Благодаря этому, доминирующим механизмом взаимодействия соответствующего электромагнитного излучения с водой и всеми водосодержащими веществами является резонансное поглощение энергии излучения с эффектом быстрого объемного нагревания вещества.
Частота излучения аппарата «АСТЕР» на 1,7± 0,05 ГГц (то есть, на 70%) выше резонансной частоты колебательной степени свободы молекул воды, в силу чего, тепловыделение на частоте 4,2 ГГц в несколько десятков раз ниже, чем на частоте 2,45 ГГц. Кроме этого, при той плотности потока энергии, который генерирует «АСТЕР», даже при 100% преобразовании ее в тепло и отсутствии теплоотвода (это не реально в действительности), локальный нагрев облучаемых тканей за максимальное время сеанса (12 мин) не может превысить 0,01 оС, что меньше естественных колебаний температуры тканей теплокровных животных. В силу описанных выше причин, поток энергии, переносимый излучением «Астера» классифицируется как заведомо нетепловой, и этим данный аппарат принципиально отличается от любого из аппаратов типа «Луч».
Применение аппарата «АСТЕР» соответствует принципу развития немедикаментозных методов лечения бронхиальной астмы, заложенному в российской Национальной программе борьбы с бронхиальной астмой у детей. Аппарат «АСТЕР» практически безопасен в эксплуатации. Потенциальный риск его использования в домашней обстановке не превышает риск использования бытовых электронных приборов. Кроме того, аппарат «АСТЕР» прост и удобен в обращении с ним. Комплект, поставляемый производителем – фирмой «Новые Технологии», снабжен подробным, доходчиво написанным руководством, что обеспечивает возможность правильно использовать аппарат «АСТЕР» любому человеку, не имеющему специальных навыков обращения с лечебной аппаратурой. Лечебный эффект достигается за счет воздействия сверхслабого электромагнитного излучения на область «легочного треугольника» тела человека (вершинами этого условно выделяемого треугольника являются середины левой и правой ключиц и нижний конец мечевидного отростка). В недалеком прошлом врачи рекомендовали при простудных заболеваниях воздействовать на данную область тела приемами «отвлекающей терапии», в число которых входили горчичники и раздражающие мази. Лечебные сеансы, согласно руководству пользователя, можно проводить в домашних условиях.
В интересах выработки индивидуальных (с учетом особенностей течения заболевания у каждого человека) методик применения аппарата «Астер» в педиатрической практике, в настоящее время (с января текущего года) в пяти городах России проводится обширное исследование, в котором принимают участие более 200 детей разного возраста (от 6 до 17 лет). Исследование это организовано по инициативе НИИ Педиатрии АМН РФ и Национального центра здоровья детей.
Исследование, в котором Вам предлагается принять участие, призвано решать аналогичную задачу, но, применительно к лечению взрослых людей в варианте поликлинической практики. Помогая врачам выработать оптимальные схемы использования аппарата «Астер» вне условий пульмонологического стационара, Вы имеете редкую возможность бесплатно пользоваться в течение двух месяцев уникальным инструментом и на личном опыте убедиться в его высоких лечебных качествах.
Во время проведения исследования каждому пациенту будет назначена адекватная степени тяжести базисная терапия и рекомендован оптимальный режим использования аппарата нелекарственного воздействия «АСТЕР». Пациент должен уметь правильно пользоваться ингалятором, пикфлоуметром и адекватно оценивать своё состояние, а также своевременно и верно заполнять дневники самоконтроля. Продолжительность исследования составляет 2 месяца. В течение исследования планируется 2 визита к врачу, во время которых планируется произведение оценки общего состояния пациента, данных дневников самоконтроля и функции внешнего дыхания.
ДОБРОВОЛЬНОЕ УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ И ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЕУчастие в исследовании добровольное, и Вы можете прекратить его в любой момент.
Отказ от участия в исследовании не повлияет на качество Вашего дальнейшего лечения и не приведет к ухудшению уровня медицинской помощи, которая обеспечивалась Вам ранее.
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Ваш врач будет соблюдать конфиденциальность всей информации, включая фамилию пациента, индивидуальные записи о состоянии, данные генетических исследований. Доступ к информации разрешается только органам здравоохранения. Данные, полученные в результате выполнения настоящего исследования, будут анонимно проанализированы с использованием электронной техники и опубликованы, однако Ваша фамилия при этом разглашаться не будут.
Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)2079-78502587-6252Eco-vector4250510.17816/PED11365-72Original ArticleAcoustic assessment of pulmonary ventilation in children with bronchial asthma on the background of a single exposure to microwave radiationPotapovaNatalya L.<p>MD, PhD, Associate Professor, Head Department of Outpatient Pediatrics with a Course of Medical Rehabilitation</p>[email protected] N.<p>MD, PhD, Dr. Med. Sci., Professor, Head Department of Pediatrics</p>[email protected] State Medical Academy, Ministry of Healthcare of the Russian Federation1908202011365721908202019082020Copyright © 2020, Potapova N.L., Gaymolenko I.N.2020<p><strong>Summary.</strong> Diseases of the respiratory organs of children, occurring with obstructive syndrome, represent one of the most serious problems in terms of transition to chronic forms. The chronic process is accompanied by a decrease in pulmonary ventilation, which leads to the search for effective methods of complex therapy of diseases.</p> <p><strong>The purpose</strong> of this study was to evaluate the dynamics of acoustic indicators of pulmonary ventilation in children with bronchial asthma, against the background of non-invasive non-thermal microwave radiation.</p> <p><strong>Materials and methods.</strong> 122 children with bronchial asthma aged from 3 to 17 years were examined. 113 patients underwent a single session of non-invasive microwave therapy with the Aster device. Comparison of acoustic characteristics of pulmonary ventilation was carried out taking into account the severity of the disease and the age of children with bronchial asthma. Acoustic assessment of ventilation function was performed using the computer bronchophonography complex Pattern-01 before the Aster procedure, after 5 and 15 minutes. In 20 (16.4%) patients with bronchial asthma, the dynamics of cough was evaluated against the background of Aster therapy for 7 days.</p> <p><strong>Results.</strong> Improvement of bronchial patency was registered in all age groups with mild bronchial asthma. In the group of moderate asthma, exposure to electromagnetic radiation led to a significant reduction in ventilation disorders in children aged 711 years. As patients grow older, as well as with severe bronchial asthma, the smallest dynamics of the parameters of pulmonary ventilation was observed against the background of Aster therapy. The use of electromagnetic radiation in addition to traditional basic therapy for 7 days leads to a faster regression of cough in patients with bronchial asthma.</p> <p><strong>Conclusion.</strong> The combination of traditional basic therapy with electromagnetic non-thermal radiation in patients with bronchial asthma reduces obstructive pulmonary ventilation disorders and promotes faster cough regression.</p>bronchial asthmachildren, microwave therapyAsterбронхиальная астмадетимикроволновая терапия«Астер»1.Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Чернов А.В., и др. Роль нетеплового электромагнитного излучения в достижении контроля над бронхиальной астмой // Пульмонология. – 2014. – № 3. – С. 78–82. [Budnevskiy AV, Burlachuk VT, Chernov AV, et al. Rol’ neteplovogo elektromagnitnogo izlucheniya v dostizhenii kontrolya nad bronkhial’noy astmoy. Pul’monologiia. 2014;(3): 78-82. (In Russ.)]2.Геппе Н.А., Иванова Н.А., Камаев А.В., и др. Бронхиальная обструкция на фоне острой респираторной инфекции у детей дошкольного возраста: диагностика, дифференциальная диагностика, терапия, профилактика. – М.: МедКом-Про, 2019. [Geppe NA, Ivanova NA, Kamaev AV, et al. Bronkhial’naya obstruktsiya na fone ostroy respiratornoy infektsii u detey doshkol’nogo vozrasta: diagnostika, differentsial’naya diagnostika, terapiya, profilaktika. Moscow: MedKom-Pro; 2019. (In Russ.)]3.Геппе Н.А., Шаталина С.И., Крылова Н.А., Малышев В.С. Физиотерапевтическое лечение детей с обструктивным бронхитом и затяжным кашлем // Сеченовский вестник. – 2014. – № 2. – С. 49–53. [Geppe NA, Shatalina SI, Krylova NA, Malyshev VS. Fizioterapevticheskoe lechenie detey s obstruktivnym bronkhitom i zatyazhnym kashlem. Sechenovskii vestnik. 2014;(2):49-53. (In Russ.)]4.Лерхендорф Ю.А., Лукина О.Ф., Петренец Т.Н., Делягин В.М. Бронхофонография у детей 2–7 лет при бронхообструктивном синдроме // Практическая медицина. – 2017. – № 2. – C. 134–137. [Lerkhendorf YuA, Lukina OF, Petrenets TN, Delyagin VM. Prakticheskaya meditsina. 2017;(2):134-137. (In Russ.)]5.Малышев В.С., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., и др. Опыт использования компьютерной бронхофонографии в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 188–193. [Malyshev VS, Melnikova IM, Mizernitskiy YuL, et al. Experience in using computer bronchophonography in paediatric practice. Meditsinskiy sovet. 2019;(2): 188-193. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-188-193.6.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – М.: Оригинал-макет, 2017. – 160 c. [Natsional’naya programma “Bronkhial’naya astma u detey. Strategiya lecheniya i profilaktika”. Moscow: Original-maket; 2017. 160 p. (In Russ.)]7.Овчинникова А.Н., Рассулова М.А., Куандыкова М.В. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний органов дыхания // Астма и аллергия. – 2018. – № 1. – С. 3–7. [Ovchinnikova AN, Rassulova MA, Kuandykova MV. Fizioterapevticheskie metody lecheniya zabolevaniy organov dykhaniya. Astma i allergiya. 2018;(1):3-7. (In Russ.)]8.Петрова А.И., Гаймоленко И.Н., Терешков П.П. Клинико-иммунологические маркеры течения острого обструктивного бронхита у детей дошкольного возраста // Сибирское медицинское обозрение. – 2019. – № 6. – C. 32–36. [Petrova AI, Gaymolenko IN, Tereshkov PP. Clinical and immunological markers of acute obstructive bronchitis in preschool children. Siberian medical review. 2019;(6):32-36. (In Russ.)] https://doi.org/10.20333/2500136-2019-6-32-36.9.Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н. Микроволновая терапия бронхиальной астмы у детей // Врач-аспирант. – 2013. – Т. 61. – № 6.2. – С. 272–277. [Potapova NL, Gaymolenko IN. Mikrovolnovaya terapiya bronkhial’noy astmy u detey. Vrach-aspirant. 2013;61(6.2):272-277. (In Russ.)]10.Савенкова Н.Д., Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А., Райский Д.В. Использование аппарата неинвазивного микроволнового воздействия в реабилитации детей с рецидивирующим бронхитом // Экология человека. – 2017. – № 12. – 53–58. [Savenkova ND, Dzhumagaziev AA, Bezrukova DA, Rajsky DV. Rehabilitation of children with recurrent bronchitis using a non-invasive apparatus of microwave exposure. Ecology, human. 2017;(12):53-58. (In Russ.)]11.Сибира О.Ф., Игнатьева А.В., Гаймоленко И.Н. Бронхиальная проходимость при бронхообструктивном синдроме у детей // Забайкальский медицинский вестник. – 2018. – № 1. – С. 127–132. [Sibira OF, Ignatieva AV, Guymolenko IN. The bronchialal patency in broncho-obstructive syndrome in children. Zabaykal’skiy meditsinskiy vestnik. 2018;(1):127-132. (In Russ.)]12.Тютюнников С.В., Сероклинов В.Н., Чурсин А.А., и др. Опыт применения микроволнового аппарата «Астер» в лечении бронхолегочных заболеваний // Практическая пульмонология. – 2010. – № 3. – С. 47–49. [Tyutyunnikov SV, Seroklinov VN, Chursin AA, et al. Opyt primeneniya mikrovolnovogo apparata “Aster” v lechenii bronkholegochnykh zabolevaniy. Prakticheskaya pul’monologiya. 2010;(3):47-49. (In Russ.)]13.Хан М.А. Применение электромагнитного излучения (ЭМИ) сантиметрового диапазона нетепловой интенсивности от аппарата «Астер» при заболеваниях органов дыхания у детей. Методические рекомендации. – М.: Медицина, 2011. [Khan MA. Primenenie elektromagnitnogo izlucheniya (EMI) santimetrovogo diapazona neteplovoy intensivnosti ot apparata “Aster” pri zabolevaniyakh organov dykhaniya u detey. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Meditsina; 2011. (In Russ.)]14.Холматова К.К., Харькова О.А., Гржибовский А.М. Экспериментальные исследования в медицине и здравоохранении: планирование, обработка данных, интерпретация результатов // Экология человека. – 2016. – № 11. – С. 50–58. [Kholmatova KK, Kharkova OA, Grjibovski AM. Experimental studies in medicine and public health: planning, data analysis, interpretation of results. Ecology, human. 2016;(11): 50-58. (In Russ.)]15.Sterling M, Rhee H, Bocko M. Automated Cough Assessment on a Mobile Platform. J Med Eng. 2014;2014. https://doi.org/10.1155/2014/951621.Акустическая оценка вентиляции легких у детей с бронхиальной астмой на фоне однократного воздействия микроволнового излучения | Потапова
Резюме. Заболевания органов дыхания у детей, протекающие с обструктивным синдромом, представляют собой одну из самых серьезных проблем с точки зрения перехода в хронические формы. Хронический процесс сопровождается снижением легочной вентиляции, что приводит к поиску эффективных методов комплексной терапии заболеваний.
Целью настоящего исследования была оценка динамики акустических показателей легочной вентиляции у детей с бронхиальной астмой на фоне неинвазивного нетеплового микроволнового излучения.
Материалы и методы. Обследовано 122 ребенка с бронхиальной астмой в возрасте от 3 до 17 лет. 113 пациентов прошли один сеанс неинвазивной микроволновой терапии на аппарате Aster. Сравнение акустических характеристик легочной вентиляции проводилось с учетом тяжести заболевания и возраста детей с бронхиальной астмой.Акустическая оценка вентиляционной функции проводилась с помощью комплекса компьютерной бронхофонографии Pattern-01 перед процедурой Aster, через 5 и 15 минут. У 20 (16,4%) больных бронхиальной астмой динамика кашля оценивалась на фоне терапии Астером в течение 7 дней.
Результаты. Отмечено улучшение проходимости бронхов во всех возрастных группах с бронхиальной астмой легкой степени. В группе бронхиальной астмы средней степени тяжести воздействие электромагнитного излучения привело к значительному уменьшению нарушений вентиляции у детей в возрасте 7–11 лет.По мере взросления пациентов, а также при тяжелой бронхиальной астме наименьшая динамика параметров легочной вентиляции наблюдалась на фоне терапии Астером. Использование электромагнитного излучения в дополнение к традиционной базовой терапии в течение 7 дней приводит к более быстрому регрессу кашля у пациентов с бронхиальной астмой.
Заключение. Сочетание традиционной базовой терапии с электромагнитным нетепловым излучением у пациентов с бронхиальной астмой снижает обструктивные нарушения легочной вентиляции и способствует более быстрому регрессу кашля.
Вдыхание дыма лесного пожара — Зеленый чародей
Хотя я ранее имел дело с побочными эффектами вдыхания дыма от лесных пожаров в своей практике, никогда в объеме, продолжительности или интенсивности в этом году с дымом от огня Валлоу (также что от Подковы и других окружающих пожаров в этом году). Проблемы, возникшие в результате или вызванные дымом, усугублялись как невероятной засушливостью (влажность 1-5% в течение многих дней этой весной), так и суровой холодной зимой, в течение которой повышалась заболеваемость бронхитом, пневмонией и другими заболеваниями. связанной с респираторной дисфункцией, чем я видел за свою семилетнюю практику здесь.
Этот пост обычно относится к любой ситуации, в которой есть воздействие дыма, особенно от лесного пожара. Вы заметите особое внимание к горячим и сухим респираторным диагностическим моделям, что связано с моим климатом и условиями, которые я чаще всего наблюдаю у клиентов здесь.
Обзор и этиологияДым считается вредным стимулятором для дыхательной системы человека и потенциально может вызвать реакции аллергического типа, особенно у людей с существующей уязвимостью дыхательной или иммунной системы.Дым лесных пожаров представляет собой комбинацию частиц и газов, которые могут вызвать раздражение и повреждение чувствительной слизистой оболочки.
Одной из основных проблем при длительном воздействии дыма является раздражение легких. Это раздражение может привести к повреждению тканей и спазму бронхов, а также вызвать воспаление как иммунный ответ, который может привести к широкому спектру других симптомов. Боль в суставах, кожные заболевания и любые аутоиммунные заболевания (среди множества других проблем) могут обостриться во время воздействия дыма из-за иммунного ответа.Да, этот иммунный ответ может быть подходящей мерой, когда организм сталкивается с таким раздражителем, но люди с хроническими заболеваниями, ослабленным здоровьем, а также очень молодые или старые могут испытывать трудности с адаптацией и, таким образом, лучше справляются с травяной поддержкой и питанием, а также соответствующими подталкивает к здоровью.
Люди с уже существующими заболеваниями, такими как астма, легочная обструктивная болезнь, эмфизема, сердечные заболевания, хронический синусит или даже сезонная аллергия, будут особо восприимчивы к респираторной недостаточности, как и очень старые и очень молодые.
Кашель, бронхиальные спазмы, общее воспаление дыхательных путей и усталость — одни из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в ситуациях краткосрочного или длительного воздействия дыма.
Раздражение и травмы от вдыхания дыма могут легко перейти в хроническую форму, если не принять меры немедленно или, что еще лучше, предотвратить, где это возможно. Вот несколько общих симптомов, наблюдаемых в этой ситуации:
Профилактические мерыОставайтесь в помещении.Да, вы не услышите, как я говорю это очень часто, но особенно если есть уже существующая уязвимость, может быть очень важно избежать ненужного воздействия большего количества дыма. Я также заметил, что качество воздуха у реки среди деревьев кажется значительно выше, чем в других местах. Вероятно, в воздухе все еще есть твердые частицы, но их количество определенно меньше.
Не увеличивайте содержание твердых частиц в воздухе. Это включает в себя запрещение зажигания свечей, дров, каминов, приготовление пищи при высоких температурах на плите и отказ от пылесоса.Все эти действия либо увеличивают, либо создают плотность твердых частиц и циркуляцию в воздухе.
Фильтры HEPA или даже кондиционеры с фильтрами и рециркуляцией воздуха могут помочь сократить количество твердых частиц в воздухе в помещении. НЕ используйте кондиционер или охладитель для болот, если в нем нет воздушных фильтров, иначе он будет только втягивать дым и ухудшать условия дыхания.
Пылезащитные маски — они помогают с более крупными твердыми частицами в воздухе, но не с газами и более мелкими твердыми частицами.Пожарные неоднозначно отзываются о противопылевых масках, но в целом я не думаю, что они обеспечивают достаточную защиту, чтобы оправдать воздействие большего количества дыма.
Избегайте обезвоживания. Вместо спортивных напитков или энергетических напитков попробуйте питательный настой или охлаждающий настой уксуса (ягодный и / или мятный уксус здесь отлично подходят), разбавленный прохладной водой с небольшим количеством меда или без него. Лимонный квас — тоже отличный выбор.
Избегайте излишних усилий. Тяжелое дыхание означает, что вы собираетесь втянуть больше дыма.По возможности избегайте этого.
Примите дополнительные меры, чтобы избежать сигаретного дыма. Это кажется очевидным, но когда я говорю об этом клиентам, они часто говорят мне: «Это другой вид дыма», что в некоторой степени верно, но сигаретный дым по-прежнему усиливает симптомы вдыхания дыма от лесных пожаров.
Обращайте особое внимание на условия дыхания детей и беременных женщин.
Покиньте зону. Никто не хочет покидать свой дом, особенно если он находится в опасности из-за пожара, но некоторые состояния здоровья могут потребовать временного отпуска, чтобы предотвратить больший риск для вашей дыхательной / иммунной / сердечно-сосудистой системы.
Хорошо питайтесь — Я не могу не подчеркнуть, насколько важно употреблять высококачественные цельные продукты, такие как костный бульон, всякий раз, когда организм находится в состоянии стресса, особенно при любом длительном стрессе. Организм будет испытывать дополнительную потребность в питательных веществах и минералах, и, какими бы полезными ни были некоторые добавки, они не заменят настоящую пищу. Я также считаю, что ежедневные питательные настои таких трав, как овсяная солома или липа, также чрезвычайно полезны.
Антиоксиданты — Дым вызывает воспаление через окислительное повреждение, поэтому антиоксиданты кажутся здесь отличным выбором. Помимо стандартных добавок, многие травы и растительные продукты содержат большое количество витамина С и других антиоксидантов. Роза (лист, лепесток, фрукт), бузина и крапива двудомная — все это отличный выбор, который можно использовать в качестве еды, напитков и лекарств.
Vit D3 — Поддержка иммунной системы особенно важна при отравлении дымом.10 000 МЕ / день — хорошая суточная доза для большинства взрослых, особенно для тех, у кого был диагностирован дефицит.
Здесь есть много других вариантов, и вы можете сообразить, что здесь будет полезно все, что поддерживает здоровье сердечно-сосудистой, иммунной и респираторной систем.
Herbal TherapeuticsКонечно, существует гораздо больше растений, чем перечисленные здесь, которые могут быть полезны в аналогичных ситуациях. Мой выбор основан на доступности, устойчивости и клиническом опыте.Я также стараюсь, чтобы список был кратким и прямым, в первую очередь ссылаясь на обычные сорные растения или на те, которые широко доступны.
Как обычно, я предпочитаю делиться тем, с чем у меня есть личный опыт, и, безусловно, есть больше ресурсов с множеством отличных идей. Я люблю слышать новые предложения и идеи, но на самом деле я не использую их в своих сочинениях / учениях, пока не получу их непосредственного опыта.
Респираторные успокаивающие средстваВяз — Ulmus rubra, Ulmus pumila и родственные им виды — Слизистая кора этого удивительного рода деревьев является одним из самых полезных общих конституциональных увлажняющих тоников, с которыми я когда-либо работал.Я собираю свой собственный и считаю, что измельчить до порошка практически невозможно, поэтому в первую очередь работаю с ним как с холодным настоем, чтобы извлечь как можно больше слизи. Он слизистый и липкий, но также имеет мягкий и сладкий вкус и замечателен в качестве ежедневного питательного настоя в сезон пожаров (и в последующие годы). Мне особенно нравится для этой цели смесь с листьями шелковицы.
Мальвы — Althaea / Malva и родственные им роды — во многих отношениях в этом контексте похожи на Elm, но в целом более охлаждающие и легче измельчаются.Я использую сушеные листья и цветы в настоях и измельченный корень в медовых пастах и в качестве кашицы, чтобы помочь увлажнить легкие и расслабить напряженные, сухие ткани.
Респираторные релаксантыPurple Sticky Aster / New England Aster — Dieteria bigelovii, Symphyotrichum (ранее Aster) novae-angliae — Я не уверен, к каким еще родам и видам это действие применимо, исходя из моего опыта ограничивается этими двумя конкретными растениями. В обоих случаях растения являются смолистыми, ароматными и липкими, и, по крайней мере, частично эта смола, по-видимому, ответственна за их лечебное действие.
Впервые я узнал об Астере от Джима Макдональда, и у него есть отличная статья об Aster novae-angliae здесь http://herbcraft.org/aster.html.
Он конкретно говорит:
«Настойка явно показывалась как респираторное средство, являясь уникальным очищающим, расслабляющим и противоотечным средством для головы и легких. Этот эффект отчетливо проявляется при приеме небольшого количества настойки. Кажется, он действует очень эффективно, чтобы избавиться от заложенности легких и носовых пазух, хотя, поскольку он не особенно вяжущий, он не останавливает мокрый нос так же, как, скажем, Золотарник.Однако он обладает уникальным спазмолитическим действием для легочной ткани; расслабляет и расширяет дыхательные пути ».
В равной степени это похоже на нашу местную Purple Sticky Aster, которая пахнет чем-то средним между лавандой и каким-то липким детским шампунем. Это было основным лекарством во многих респираторных случаях с симптомами респираторного напряжения и заложенности как при бронхите в прошлый холодный сезон, так и при сопутствующих заболеваниях. бедствия, а также пожарный сезон в этом году.
Клинически я наблюдал, как простая настойка из цветков астры снижает и устраняет потребность в ингаляторах во время аллергии и во время пожаров.Я также видел, как он резко снижает напряжение в груди, хрипы и одышку у людей с легкой и умеренной астмой во время воздействия дыма лесных пожаров. Это часто хорошо работает как симптоматически, так и в долгосрочной перспективе. Подробнее об этом заводе скоро, так как я сейчас пишу о нем целую монографию.
Lobelia inflata — Lobelia inflata не является местным для меня, но это такой невероятный респираторный релаксант / антиспазматическое средство, что я всегда держу его под рукой. Я использую посев надземных верхушек в очень многих рецептурах респираторных настоек, а также как простое средство для лечения симптомов респираторного напряжения, спазмов и неспособности сделать глубокий вдох.Всего несколько капель могут творить чудеса. Несмотря на сохраняющуюся плохую репутацию в некоторых кругах, Лобелия в обычной дозе (2-7 капель) может быть безопасной и эффективной у детей. В этот пожарный сезон я всегда ношу с собой бутылку, которую я часто распускаю в деревне.
Mulberry — Morus alba — Я впервые узнал о невероятной полезности листьев шелковицы при респираторном расстройстве, вызванном дымом, от травника Кори Трасти и с тех пор благодарен ей за это.Сухие листья в виде чая или свежие листья в виде эликсира или настойки охлаждают и расслабляют, помогая отводить тепло и снимать напряжение со всех дыхательных путей. Это растение используется в традиционной китайской медицине для лечения астмы с жаром в легких, и я не могу достаточно подчеркнуть, насколько оно полезно во время (или в качестве профилактической меры до) воздействия дыма от лесных пожаров. Кроме того, я считаю, что это отличное (но мягкое) мочегонное средство для тех, кто страдает от теплового отека конечностей, особенно отек, который усугубляется респираторными проблемами, а также системным воспалением с тепловыми признаками.Другие части растения также являются прекрасным лекарством, но я оставлю это на другой раз, так как это обычное растение определенно заслуживает отдельного поста.
Персик — Prunus persica — Прохладный, сладкий и увлажняющий лист персика широко применяется при всех видах дыхательного напряжения и тепла, а также при гиперфункции иммунитета, которая может возникнуть в ответ на дым лесных пожаров. Настойка, эликсир или даже просто чай из сушеных листьев служат превосходно.
Дыхательные стимуляторыПримечание : Я предпочитаю использовать респираторные стимуляторы, такие как Оша, в составе смеси, а не как простые препараты во время сезона пожаров, поскольку они часто несколько согревают и сушат и могут усугубить симптомы, если их не использовать осторожно и целенаправленно.
Девясил — Inula helenium — Многие люди считают девясил универсальным лекарством от легких, и на самом деле диапазон его применения широк, глубок и освящен веками. Хотя большинство людей в сезон пожаров склонны к сухости и хрипу, а не мокрым и хрипящим, есть, конечно, случаи, когда людям трудно откашливать слизь, и в легких возникает ощущение давления и сырости. Это образец симптомов, указывающий на Inula, и здесь он может использоваться как простой или в виде формулы.
Амброзия — Амброзия видов. — Амброзия более нейтральна в энергетическом отношении, и надземные верхушки, собранные до цветения, могут быть спасением для людей, страдающих астмой, сопровождающейся дряблостью тканей и выделениями. Будучи вяжущим и стимулирующим, он имеет тенденцию быть очень эффективным в стимулировании отхаркивания, одновременно уменьшая общий объем выделений.
Osha — Ligusticum spp. — Согревающий, сушащий, ароматный, горький и диффузный, Оша — это что-то вроде волшебного растения (на самом деле, я еще не встречал немагических растений) во многих отношениях.В этом контексте он отлично предотвращает инфекцию или хроническую заложенность тела во время и после воздействия дыма. Это сильнодействующая трава, и я стараюсь смешивать ее с чем-нибудь увлажняющим и охлаждающим, например, с мальвой, в сезон пожаров.
Тоники для мембран слизистойИспанские иглы / клещи нищего — Bidens spp. — Распространенный и часто проклятый сорняк, охлаждающие Bidens используются там, где слизь стала сухой, потеряла податливость и эластичность и стала склонной к инфекциям и воспалениям.Биденс, особенно при постоянном приеме в течение долгого времени, обладает способностью восстанавливать как «сочность» (по словам Генриетты Кресс), так и тонус слизистых оболочек, тем самым уменьшая дискомфорт, раздражение, гиперреактивность к аллергенам, чрезмерную потерю жидкости и вероятность заражения. . Тоники для слизистых оболочек также могут помочь уменьшить кровотечение из носа (как и успокаивающие средства).
Goldenseal — Hydrastis canadensis — Не будучи местным для меня, я использую Goldenseal очень (то есть крайне) редко.Когда я это делаю, то это потому, что мне нужно охлаждающее средство, которое действует как трофоресторатор слизистой оболочки, что, насколько я видел, действительно является величайшим лекарственным средством желтокорня. Как и Bidens, он помогает восстановить тонус и функцию слизистой оболочки:
«Весь препарат… кажется, стимулирует дыхательный и кровеносный аппарат, придавая повышенный тонус и силу».
— King’s American Dispensatory
Yerba Mansa — Anemopsis californica — В отличие от двух предыдущих трав в этой категории, Yerba Mansa согревает и ароматичен, и я считаю его более подходящим для случаев, когда длительная инфекция или воспаление слизистой оболочки заставлял ткани становиться мокрыми, влажными и болезненными.Там, где есть признаки тепла, я могу смешать их с Bidens или Mallow.
Тоники иммунной системы со сродством к легкимАмериканский Spikenard — Aralia racemosa — Это растение, особенно корни или ягоды, похоже, действует как мягкий адаптоген с особым сродством к слизистой оболочке и дыхательным путям. Лучше всего он работает при длительном применении, особенно при наличии признаков усталости, хронического воспаления и общего дефицита. Я использовала настойку, эликсир, настоянный мед и отвар, и все препараты работают хорошо, главное — постоянство во времени.
Рейши — Ganoderma lucidum — Крепкий отвар рейши отлично подходит для уменьшения воспаления и реактивности нервной системы, одновременно увеличивая объем легких, выносливость и энергию. Как и аралия, рейши является адаптогеном, имеющим сродство с дыхательной системой. Таким образом, его лучше всего использовать последовательно с течением времени. Рейши имеет множество применений, но он феноменален в контексте воздействия дыма от лесных пожаров, поскольку он увеличивает энергию, уменьшает воспаление, успокаивает нервную систему и служит для защиты и исцеления легких.
Травы, целебные для тканейСуществует множество трав, которые действуют как общие целители тканей посредством различных действий, любое из них, которое вам подходит, будет полезно добавить в питательный настой, вот некоторые из них, которые следует учитывать: Подорожник, вечер Примула ( Oenothera spp.), Овсяная солома, крапива, коровяк, бузина, лепестки / листья розы, листья ольхи и многие другие.
перевод на китайский (мандаринский): Cambridge Dict.
(Перевод aster из Кембриджский англо-китайский (упрощенный) словарь © Cambridge University Press)Примеры астр
астра
Периферические звездочки тесно соприкасаются с корой.Действительно, антитело окрашивало звездочки и (более сильно) везикулярные компоненты, прикрепляющиеся к периферии митотического аппарата.Еще примеры Меньше примеров
Хотя отцовская центросома дуплицировалась, материнская центросома в центре яйца aster не делилась.Микротрубочки самца aster расположены в форме воронки, и все они простираются до области оплодотворения в коре головного мозга. Миграция астры устанавливает одну в центре яйца, а другую в коре головного мозга.Микротрубочки обеих звездочек, заходящие в кору, пересекают друг друга по окружности. Это указывает на то, что ни одна из aster не прикреплена прочно к коре до конца метафазы.Нижний («вегетативный») полюс веретена дает намного большую астру , чем верхний («животный») полюс веретена. И снова микротрубочки центральной звезды aster проходят вдоль пронуклеарной поверхности и достигают коркового слоя клетки.Все микротрубочки связаны с мейотическим веретеном и астрами. Однако полностью развитые звездочки микротрубочек не наблюдались.Эти астры растут до тех пор, пока мужской пронуклеус не достигнет своего женского аналога, а затем распадаются. Небольшая микротрубочка aster наблюдалась в ассоциации с деконденсированным хроматином после переноса ядра, что указывает на введение центросомы соматических клеток.В ранней метафазе образуется биполярное веретено с широкими полюсами, лишенное звездочек. В метафазе две астры одинакового размера покрывают все яйцо симметрично.Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.
его терпеноидный компонент является наиболее эффективным и обладает синергическим действием с индометацином.
В последнее время были определены различные фармакологические свойства Asteryomen, но его антиартритная активность до сих пор остается неизвестной.Целью настоящего исследования было выяснить, обладает ли A. yomen противоартритной активностью против септического артрита, вызванного Candida albicans, основным этиологическим агентом, вызывающим септический артрит. В экспериментах были протестированы три типа экстрактов A. yomen, такие как 70% этанольный экстракт (EEAY) и его фракция н-бутанола (BuF) и фракция этилацетата (EAF). Цветовые тесты и анализ ГХ-МС показали, что BuF и EAF содержат терпеноиды и полифенолы соответственно. Результаты противовоспалительных тестов показали, что BuF-активность при 50 мкг / мл была близко эквивалентна EEAY- или EAF-активности при 500 мкг / мл, что указывает на то, что BuF был в 10 раз более сильным, чем EAF и EEAY.В мышиной модели артрита набухание подушечек лап, обработанных BuF (100 мкг / мышь / время) — и EEAY (1000 мкг / мышь / время) — и индометацином (IMC; 30 мкг / мышь / время). группы уменьшались с одинаковой скоростью до конца наблюдения. На 9-й день, самый высокий пик индукции артрита, было ок. 15,4%, 27,8% и 48,2% — уменьшение отека подушечек стопы, соответствующее IMC-, BuF- или EEAY-лечению, соответственно. Что касается сравнения доз, эффективность BuF была оценена как в 10 раз более эффективная, чем эффективность EEAY.По сравнению с активностью IMC, активность BuF была почти в два раза эффективнее, чем IMC. Альтернативно определяли противоартритную активность EAF из-за гибели подопытных мышей. Определение было выполнено, если EAF содержит хлорогеновую кислоту (CRA), которая, как известно, обладает такой антиартритной активностью (Lee et al. В Int Immunopharmacol 8: 1681–1685, 2008). Анализ ВЭЖХ показал, что EAF содержит CRA, полифенол. Это указывает на то, что CRA из EAF может участвовать в активности. BuF, наиболее эффективный экстракт, имел синергизм с IMC, клинически доступным противовоспалительным средством.Синергизм BuF проявлялся при более низкой дозе EEAY в 12,5 раз по той же схеме, что и EEAY. В заключение, мы впервые даем представление о потенциале A. yomas против септического артрита. Компонент терпеноидов является наиболее эффективным с точки зрения противоартритной активности и синергизма с IMC.
Aster Easy Care
Здоровье женщин
Отделение женского здоровья больницы MIMS в Каликуте пользуется исключительной заботой со стороны опытной команды врачей и хирургов, а также проводит последние академические исследования.В отделении проводится диагностика и лечение различных заболеваний, от гинекологических до сложных, включая проблемы со здоровьем груди, матки и мочевого пузыря. Комплексные медицинские услуги в больнице включают репродуктивную медицину, акушерство, медицину материнства и плода, программу ухода за грудью, программу гинекологического рака, гинекологические инфекционные заболевания, остеопороз и анестезиологию. Врачи в больнице имеют все необходимое для решения всех проблем, с которыми сталкиваются женщины, начиная с подросткового возраста и заканчивая менструацией, менопаузой и после нее.
В MIMS основное внимание уделяется предоставлению индивидуального ухода, когда врачи предоставляют пациентам-женщинам последние достижения в области медицины. Полный спектр медицинских услуг, предоставляемых в больнице, уже получил признание за свою приверженность качественному уходу, потому что команда медицинских профессионалов выбирается в соответствии с их клиническими наградами.
Инициатива больницы, ориентированная на ребенка, помогает обеспечить оптимальный уровень ухода как для матери, так и для ребенка, где матерям предоставляется информация об уходе за ребенком, стандартах гигиены, грудном вскармливании и здоровье ребенка.
Помещения больницы отличаются передовыми медицинскими технологиями, в которые она инвестировала. Они обеспечивают пациентам-женщинам лучший индивидуальный подход к медицинскому обслуживанию в стране.
Акушерство и гинекология
Отделение акушерства и гинекологии занимается вопросами беременности, родов и лечения заболеваний, поражающих женскую репродуктивную систему. Отделение обеспечивает качественную помощь женщинам со злокачественными гинекологическими заболеваниями, генетические консультации, инфекционные заболевания и другие проблемы, связанные со здоровьем женщин.Акушерство в основном занимается дородовыми услугами и родами, тогда как гинекология предоставляет лечение и услуги для широкого спектра гинекологических проблем.
Гинекологическая лапароскопия
Альтернатива открытым операциям, гинекологическая лапароскопия часто используется при гинекологических процедурах, таких как цистэктомия яичников, цистэктомия скрученного яичника, гистерэктомия (вагинальная / лапная), миомэктомия, реканализация, канюляция маточных труб, удаление блоков в трубке, восстановление сетки и т. Д. По мнению гинекологов, процедура обеспечивает более короткое время заживления по сравнению с открытой операцией.
Дневной хирург
Отделение дневной хирургии предлагает различные хирургические процедуры, идеально подходящие для людей, у которых нет времени на пребывание в больнице из-за плотного графика жизни. Работающие женщины и мужчины, домохозяйки, которые находятся на иждивении детей и членов семьи, и т. Д. Могут выбрать отделение дневной хирургии. Тем не менее, некоторые процедуры могут потребовать более одного дня пребывания в стационаре в зависимости от общего состояния здоровья пациента и тяжести операции.
Медицина плода
Отделение медицины плода позаботится обо всех ваших заботах о безопасности вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери.Медицина плода является высокоразвитой отраслью медицины, которая позволяет своевременно обнаруживать аномалии (аномалии) у плода и управлять ими с помощью новейших технологий. Фетальная медицина также помогает лучше управлять беременностями с высоким риском и обеспечивает наилучший возможный результат с мультидисциплинарным подходом.
Национальная оценка использования угля. предварительная оценка воздействия угля на Среднем Западе на здоровье и окружающую среду. Том I. Энергетические сценарии, характеристики технологий, воздействие на воздушные и водные ресурсы и воздействие на здоровье (Технический отчет)
. Национальная оценка использования угля. предварительная оценка воздействия угля на Среднем Западе на здоровье и окружающую среду. Том I. Энергетические сценарии, характеристики технологий, воздействие на воздушные и водные ресурсы и воздействие на здоровье . США: Н. П., 1977.
Интернет. DOI: 10,2172 / 6812178.
. Национальная оценка использования угля.предварительная оценка воздействия угля на Среднем Западе на здоровье и окружающую среду. Том I. Энергетические сценарии, характеристики технологий, воздействие на воздушные и водные ресурсы и воздействие на здоровье . Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/6812178
. Сидел .
«Национальная оценка использования угля. Предварительная оценка воздействия угля на здоровье и окружающую среду на Среднем Западе».Том I. Энергетические сценарии, характеристики технологий, воздействие на воздух и водные ресурсы и последствия для здоровья ". США. Https://doi.org/10.2172/6812178. Https://www.osti.gov/servlets/purl/6812178
@article {osti_6812178,
title = {Национальная оценка использования угля. предварительная оценка воздействия угля на Среднем Западе на здоровье и окружающую среду.Том I. Энергетические сценарии, характеристики технологий, воздействие на воздушные и водные ресурсы и воздействие на здоровье},
author = {},
abstractNote = {В этом отчете представлена первоначальная оценка основных проблем здоровья и окружающей среды, связанных с увеличением использования угля в шести штатах Среднего Запада: Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо и Висконсин. Используя комплексный подход к оценке, оценка основывается на базовом сценарии спроса на энергию и размещения объектов на 1975-2020 годы.Особое внимание уделяется воздействию добычи угля, мелиорации земель, сжигания угля для выработки электроэнергии и газификации угля. Диапазон потенциальных воздействий и ограничений иллюстрируется вторым сценарием, который представляет собой ожидаемый верхний предел использования угля в Иллинойсе. Следующие вопросы являются одними из наиболее важных проблем, выявленных и оцененных в этом исследовании: если экологические и связанные с ними проблемы могут быть решены, уголь останется основным источником энергии для Среднего Запада; существующие ограничения на выбросы серы увеличат использование западного угля; потребности в ресурсах и экологические последствия использования угля потребуют значительных значительных экологических и экономических компромиссов при выборе площадки; краткосрочные (24-часовые) стандарты окружающей среды для диоксида серы ограничат размеры угольных предприятий или потребуют передовых технологий контроля; воздействие на здоровье населения может быть вызвано переносом на большие расстояния выбросов серы от угольных предприятий Среднего Запада; неадекватно контролируемые стоки от газификации угля могут привести к нарушению стандартов качества воды; основные экологические последствия добычи угля связаны с использованием земель до добычи и после рекультивации; а диоксид серы является основным потенциальным источником воздействия на растительность атмосферных выбросов угольных предприятий.},
doi = {10.2172 / 6812178},
url = {https://www.osti.gov/biblio/6812178},
journal = {},
number =,
объем =,
place = {United States},
год = {1977},
месяц = {1}
}
ячеек | Бесплатный полнотекстовый | Основанные на микротрубочках механизмы позиционирования пронуклеусов
1.Введение
Зрелый ооцит является отправной точкой того, что в конечном итоге становится полностью развитым организмом, состоящим из множества систем органов, многоклеточных тканей и множества дифференцированных и недифференцированных типов клеток у большинства животных. Первая стадия этой трансформации начинается с одного из самых сложных переходов в клеточной биологии и биологии развития — ремоделирования ооцита в тотипотентную зиготу. Еще более примечателен тот факт, что ооцит содержит почти все необходимое, от транскриптов мРНК до молекулярных сигнальных белков и механизмов, чтобы направлять переход от ооцита к зиготе [1].Единственным исключением из этого «правила» с доминированием по материнской линии является отцовский вклад центросомы во время оплодотворения, которая попадает в яйцеклетку с пронуклеусом сперматозоида у непартеногенетических животных [2]. Этот образованный из сперматозоидов центр организации микротрубочек (MTOC) необходим для восстановления диплоидного состояния при слиянии мужских и женских пронуклеусов, что является определяющим признаком зиготы [3]. Переходный период от зрелого ооцита к зиготе характеризуется массивной реорганизацией цитоскелета микротрубочек (МТ).Эти реорганизации МТ можно разделить на две общие категории: корковые и цитоплазматические. Ремоделирование кортикального цитоскелета не зависит от центросомы и не играет известной роли в объединении материнских и отцовских пронуклеусов. Вместо этого корковые перестройки локализованы с помощью сигналов развития, важных для развития [4]. Напротив, цитоплазматическая реорганизация цитоскелета МТ зависит от центросомы и приводит к образованию радиального массива МТ, известного как сперматозоид. Сперматозоиды зарождаются из центросомы, полученной из сперматозоидов, которая прикрепляется непосредственно к мужскому пронуклеусу.С помощью процесса, который до сих пор полностью не изучен, у многих животных сперматозоид перемещает мужской пронуклеус в центр недавно оплодотворенной яйцеклетки, где происходит объединение мужских и женских пронуклеусов до образования митотического веретена. Поскольку расположение пронуклеусов определяет место формирования митотического веретена, точное и точное позиционирование звездочки сперматозоидов и пронуклеусов внутри зиготы имеет решающее значение для определения первой оси деления [5,6]. Именно то, как МТ-сперматозоиды генерируются и реагируют на силы, перемещающиеся к центру клетки, можно описать тремя различными механизмами.Первый — через модель кортикального притяжения, в которой динеин, прикрепленный к клеточной коре, прикрепляется к плюс-концам астрального МТ в коре, противоположной стороне входа сперматозоидов (или передних МТ), и генерирует центрирующие тянущие силы посредством ретроградной подвижности. Эти MT также захватывают женский пронуклеус, притягивая его к центросоме сперматозоида, что приводит к центрированию как мужских, так и женских пронуклеусов к концу миграции сперматозоидов. Второй механизм — это притягивающие силы, генерируемые ретроградным потоком цитоплазматического динеина, связанного с грузом, вдоль астральных МТ со всех сторон сперматозоида.В этой модели, названной моделью зависящей от длины МТ цитоплазматического вытягивания, асимметрия длины МТ внутри звездочки приводит к большей генерации силы, зависящей от динеина, на более длинных МТ по сравнению с более короткими МТ [7]. Соответственно, если МТ в передней части звездочки длиннее задней, тогда большие тянущие силы будут генерироваться в передней части по сравнению с задней и перемещать сперматозоид к центру клетки. Женский пронуклеус захватывается и транспортируется к центру звезды, по-видимому, зависимым от динеина способом [8].В этом смысле женский пронуклеус также рассматривается как груз, связанный с динеином, что также способствует генерации силы во время центрирования. Третий механизм — это модель проталкивания, в которой миграция сперматозоидов зависит от полимеризации задних МТ против клеточной коры на стороне входа сперматозоидов. В отличие от механизмов вытягивания, сперматозоид расширяется к центру клетки со скоростью, которая приблизительно равна скорости полимеризации MT задних кортикальных MTs и не зависит от скорости роста передних цитоплазматических MTs.В то время как кортикальные и цитоплазматические модели вытягивания для позиционирования сперматозоидов широко изучались, модель выталкивания еще не наблюдалась.В этом обзоре мы оценим исторические и недавние исследования с акцентом на реорганизацию цитоскелета MT в сперматозоид во время перехода от ооцита к зиготе, который имеет решающее значение для центрирования и объединения мужских и женских пронуклеусов. Мы сравним первичные модельные организмы, у которых были детально изучены сперматозоиды, включая Caenorhabditis elegans (C.elegans), Xenopus laevis и иглокожих. В это обсуждение мы также включим текущее состояние наших знаний о различных механизмах генерации силы для сперматозоидов и миграции пронуклеусов и опишем, как эти механизмы связаны с динамикой образования сперматозоидов, включая геометрию звездочки, скорость роста МТ и близость. к клеточным границам через модельные организмы. Наконец, мы включим оценку текущих пробелов в наших знаниях по теме и изложим гипотезы для будущих исследований.